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医用耗材的管理精选(九篇)

医用耗材的管理

第1篇:医用耗材的管理范文

关键词:医院医用耗材;有效管理;思路探讨;研究分析;措施研究

中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)06-00-01

医用耗材主要是指纳入器械管理的各种器具和配件,这些是医疗工作开展过程中所需要的基本的物质基础。不管是在教学还是科研方面,医疗器材都发挥着十分重要的作用,同时也会深刻的影响医疗成本的高低。医用耗材有着面广量大的特点,所以不管是从使用还是采购方面都应该加强管理,这些值得医院的管理者进行认真的思考。本文结合医院医用耗材的管理实践,就医院医用耗材管理开展了分析,以期能够更好的促进医疗事业的健康发展,提升医院各项事业的管理效率。

一、实施合理的分类是进行规范管理的基本前提

医院的医用耗材品种多而且比较杂,开展合理的分类是保障科学管理工作的重要前提,同时也促进医院各项事业发展的关键所在。医疗器械的分类方法多种多样,目前国家从宏观上将医疗器材分为一类、二类、三类医疗器械。而在使用范围上则分为了专用器材和公用器材,了解医用耗材的分类是开展医用耗材管理的基础所在。在实际的管理过程中,医院可以依据具体的情况进行综合分类,比如将医用耗材分为以下三个大类别,普通器械、手术器械和植入器械等等,然后依据不同的器材特点进行不同的管理。在进行了分类之后,所有的医用耗材管理再建立相应的台账,然后再库房进行单独的存放管理,对于植入器械还应该开展一定的跟踪登记,确保医院医用耗材的安全使用,这对于提升医院工作的效率有着十分重要的现实意义。

二、对医用器材进行有计划的采购

医院的医用耗材采购的工作量比较大,合理的采购计划对于促进医用耗材的管理意义重大。在实践中一般可以采用半月1次的集中进货,这样能够很好的减少不必要的人工成本和运输成本,提升医用耗材的管理的效率。同时还要最大限度的减少不必要的库存,制定科学的库存比例,这有助于加强资金的周转,促进医院的健康发展。伴随着目前现代医学技术的不断发展,各种新的器械和新的材料越来越多的被应用在临床上,这给采购价格的确定造成了比较大的困难。在进行采购价格控制的时候可以针对不同的器材采取不用的方法,对于纳入到卫生系统招标目录中的医用耗材,应当严格的执行招标的价格,同时将市场价格信息向招标部门进行反馈。对于那些暂无价格的品种,可以依据企业的报价采取竞争谈判的方式来确定,在必要的时候也可以采取医院招标的方式来确定。医院的器械管理部门应该密切的关注各类市场行情,严格管理采购的价格,以此来降低采购的成本,促进医院各项事业的健康发展。

三、加强医院医用耗材的技术管理

在医院医用耗材管理的过程中,还应当加强医院医用耗材的技术管理。具体操作的过程中首先要在工作中执行严格的入库验收,所有的医用耗材必须严格规定先验收后入库才能领用的原则,严禁各类供应商直接向临床提供各类产品。在进行验收的时候要严格对规格、注册证号以及生产厂家等信息进行核对,对于不合格的产品不能进行使用和入库。作为医院器械管理的部门应该经常性的收集各类产品的信息,以最大限度地确保临床的安全使用。一旦发现可疑的质量问题,要进行跟踪调查处理,减少可能存在的一些安全隐患。临床上为了能够保障医用耗材的科学使用,防止出现滥用的情况,在实践中可以采取必要的审核制度进行规范,这可以在一定程度上避免可能出现的医用耗材的浪费,提升医院各项工作的管理效率。

四、做好成本核算是进行医用耗材规范管理的根本保障

开展成本的主要目的是督促临床的各个科室对医用耗材进行规范的使用,最大限度地减少不合理使用的情况,以达到控制科室消耗和减少浪费的情况,以此来降低各项医疗费用。成本核算的方法可以依据医院的特点有所不同,一般应当依据各个科室每个月领取的医用耗材全部作为医疗成本,由财务会计进行必要的汇总,然后再报核算部门开展必要的核算。一般耗材当月计入到科室成本,并一次性的扣除,如果批量进行耗材的购入则会出现负担比较重的情况,最好是进行分期的扣除,但不应当进行跨年。

五、小结

医院医用耗材的有效管理是提升医院服务水平的关键是所在,伴随着社会的发展和进步,开展有效的医院医用耗材管理已经成为了社会各界所关注的热点问题。目前在医院医用耗材的管理中经常会出现名称不够规范,相同类型的耗材名称不同的情况,这些都给管理工作造成了一定的问题。有关部门在工作的过程中应当加强医疗器械名称的规范化管理,避免出现这些情况的发生。同时在工作中还要做好对于医用耗材的价格控制和管理,通过竞价、谈判的方式减少不必要的开支,最后还应该做好医用耗材的日常管理,减少浪费。通过进行医院医用耗材的科学管理,能够很好的促进医院各项事业的健康发展。

参考文献:

[1]李洋,张奕,单春龙,何伟,沈晨阳,刘帆,王杉.浅谈ERP系统在医院高值耗材管理中的应用[J].中国医院管理,2010(08).

[2]赵立春,梁健,岳桂华,黄龙坚,何颖.制定医院知识产权战略的思考[J].现代医院管理,2010(01).

第2篇:医用耗材的管理范文

【关键词】 RFID技术; 医院信息系统; 零库存; 精细化管理

【中图分类号】 F235 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937(2016)20-0018-03

随着医疗卫生体制改革的深入,医改已经进入深水区。如何合理分配、利用卫生资源,优化卫生服务体系是公立医院思考和关注的焦点。国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(〔2016〕26号)中提出:“健全科学补偿机制。巩固公立医院取消药品加成的改革成果,新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用”。医院如何在内部运行机制上进行改革、创新,尤其是如何降低和控制运营成本,是我们必须重视和需要解决的重点问题。医改要求医院加强对耗材的管理,节约运行成本,因为每百元医疗收入中卫生材料的占比逐年上升,而在卫生材料中,医用高值耗材的管理至关重要。如何加强对医用高值耗材的管理,对提高大型三甲医院的服务质量,树立医院的公益形象有重要意义。本文基于现在各大型三甲医院医用高值耗材管理的现状,就精细化、物联网等信息化的管理模式提出了建议。

一、公立医院医用高值耗材管理的现状分析

(一)传统采购模式存在的问题

传统采购模式是相关临床科室申报采购计划,由采购部门负责采购,仓库负责验收并办理入库,科室再进行领用和收费结算[1]。传统模式下,要求医院先购货,在一级库和二级库都有备货,财务根据购货情况与供应商进行结算。这种模式带来的问题有库存积压、丢失、破损、过期、更新等,科室领用即算消耗,以领代耗,即没有体现科室的实际成本,而且还占用了大量的采购资金,占用了大量的库房,增加了库房管理人员数量和工作量,盘点困难,库房管理难度大,只能做到粗放管理,导致管理成本居高不下[1]。

(二)系统缺失,信息孤岛现象严重,缺乏有效的信息系统整合

缺少跨职能部门的物流信息系统,手工出错率高,信息化技术落后,多数医院的物资管理系统和HIS系统、采购系统不关联,一个个信息孤岛无法联通,形成不了有效的闭环管理,医院物流控制环节薄弱,管理效率低下,信息化运维费用高,导致管理成本增加。

(三)高值医用耗材品类规格繁杂,高值耗材信息双向追溯难,风险高

高值医用耗材品类规格繁杂,很多医院没有对高值耗材实行一物一码的跟踪,医用高值耗材的耗用与患者之间无法建立关联关系,无法全程追溯,患者安全有风险,发生不良反应时难以及时查找溯源,无法及时响应,进而也无法准确实施不良事件的上报管理,有关部门不能及时对有不良事件记录的高值耗材进行监测和管理,已经发生不良反应的高值医用耗材有可能再次被采购进院,不能及时有效地控制高值医用耗材潜在的使用风险。耗材使用过程中发生的不良事件如不能反馈给生产厂家,不利于生产企业对高值耗材产品的持续改进和创新,也不利于医疗器械工业的发展。

(四)内部控制不完善,存在缺失现象

高值医用耗材因其品种繁多、材质多样、规格型号复杂、单品价值高、临床应用风险大、数量巨大,成为各大三甲医院管理的重点和难点。各大医院对临床科室申请采购高值医用耗材都有比较完备的制度和流程,但常常有临床科室以病人病情需要为由,先斩后奏,先使用再办理相关手续,逃避内部控制的监管;还有些制度挂在墙上,没有落到实处。没有在信息系统中进行相关控制等情况存在。

二、RFID技术和智能器械柜在高值医用耗材库存管理中的应用

(一)RFID技术分析

RFID是Radio Frequency Identification的缩写,即射频识别技术,俗称电子标签。RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术,它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据[2]。RFID技术利用无线射频方式进行双向通信(交换数据)以达到自动识别目的,具有防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读写距离远、标签上数据可以加密、数据存储容量大、存储信息可更改、可识别高速运动物体、可同时识别多个标签、操作快捷方便等特点。高值医用耗材包装上的电子标签记录规格型号、生产批号、有效期、供应商名称、原产地、产品名称等重要信息,一物一码,识别唯一耗材,便于管理科室对高值医用耗材的质量安全进行双向追溯管理。一个完整的RFID系统通常由存储标识物信息的电子标签、用于读写标签数据的读写器以及进行数据处理的计算机软件组成。

(二)智能器械柜分析

智能器械柜就是内置了高频RFID系统读取器的柜子,采用RFID技术识别耗材。柜体采用冷轧钢板,具有耐腐蚀、不变形、防盗功能。1个智能主柜可连带10个辅柜,UPS断电保护,在没有外界电源的情况下,可以支持系统工作15分钟,配备应急开关,支持在应急状态下手动打开耗材柜,获得耗材。智能器械柜对每一个介入手术间的护士都配有唯一的指纹锁,通过指纹锁控制拿取智能器械柜里高值医用耗材的人员和数量,达到内部控制的目的。智能器械柜内的高值医用耗材随着入库和护士取用耗材的操作,自动调整库存,当库存量达到最低安全库存时,系统会向供应商发出补货短信,高值医用耗材智能管理系统将生成采购清单,供应商一周备两到三次货,遇到紧急情况可随时补货,基本达到零库存,不占用医院过多库房。智能器械柜采取“软件”与“硬件”相结合的方式,重点解决科室使用环节精细化管理问题,是对ERP及HIS系统器械管理方面的衔接与补充。

(三)具体流程与应用

目前,A医院介入中心已经通过射频识别(RFID)、红外感应器、激光扫描器等信息传感设备,利用智能器械柜、智能耗材管理系统,把高值医用耗材和SPD物资管理系统、HIS系统相连接,进行信息交换和通讯,实现了智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的物联网模式。获得了初步成功。

具体流程如下:供应商在送货前需要通过高值医用耗材智能管理系统将每个高值医用耗材的价格、品名规格、生产批号、注册证号、生产厂家等关键信息录入到对应的电子标签中,由高值医用耗材智能管理系统自动生成一个对应的编码,方便医院办理预入库高值耗材时的审核以及后期管理过程中如果高值耗材出现问题时的追溯。当供应商把高值医用耗材送到介入中心库房时,高频RFID系统读取器通过每个高值医用耗材外包装上的电子标签自动识别所送的是什么高值医用耗材,入库数量由介入中心的兼职库管员(由总务护士兼任节约人力成本)确认无误后“寄售入智能器械柜”,并同时上传到高值医用耗材智能管理系统。

介入医生根据病人将要手术的需要,将手术中需要用到的高值耗材通过HIS系统下达医嘱传送到高值医用耗材智能管理系统,拥有指纹锁开启智能器械柜的护士们根据医嘱取走病人需用的耗材到各自所在的介入手术间。当每台手术需要的高值医用耗材离开智能器械柜时,器械柜内的相应高值医用耗材的库存自动下降,HIS系统内的病人所用高值医用耗材自动登记上账。

高频RFID系统通过电子标签自动识别并显示在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统的病人信息上,完成手术后,由手术间取用高值耗材的护士根据高值耗材的实际使用情况在HIS系统上进行医嘱和高值医用耗材收费的二次核对,核对无误后点击确认,系统自动计费。如果高值医用耗材有剩余,由当时取用高值耗材的护士再次通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜,库存自动增加,智能器械柜和HIS系统是联动的,并且有监控摄像头对准智能器械柜所在库房区域,对每一个拥有指纹锁权限的人员出入智能器械柜,高频RFID系统技术扫码过程进行监控,达到内部控制的目的。如果高值医用耗材出现破损情况,要由当事护士和兼职库管员两人共同核对确认进行处理。

对于手术过程中发生的高值医用耗材更换,医生在HIS系统的医嘱中进行更改,护士也是通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜或从柜中取出高值耗材,系统自动在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统进行相应记录,当护士二次核对确认系统收费后,高值医用耗材智能管理系统会自动汇总出所使用的高值耗材清单,相当于“寄售出库单”,同时在财务会计页面生成应付供应商的明细账款,供应商根据使用清单开具增值税发票,资产管理处人员根据发票在物流系统中完成高值医用耗材的入库和出库管理,把相应票据送到库房会计,库房会计进行票据和应付账款的审核,核对无误后点确认完成整个高值耗材的管理流程。库房会计打印出应付账款明细表由相关人员签字盖章后连同票据送交会计室进行相应的账务处理,经过这样流程再造以后,当月高值医用耗材的收入和支出是配比的,解决了多年来“以领代耗”问题,成本得到真实体现,也解决了传统库房模式大量占用资金问题。

高值医用耗材智能管理系统除了在智能器械柜即智能操作终端进行指纹锁控制和介入手术间内耗材的管理、使用及补充外,另外在办公室计算机上库房管理人员和相关科室领导可实时掌握高值耗材的使用、库存、效期及供应情况,对高值耗材通过不同筛选条件进行追源管理。高值医用耗材智能管理系统会对即将过期的高值耗材提供警示功能,及时提醒库房管理人员和供应商进行妥善处理。这些功能不仅大大减轻了库房管理人员的工作量,而且提高了准确率[2-3]。

此外,A院还将把高值耗材的使用量与科室的管理成本相挂钩,通过物流系统的统计查询模块,科室的管理人员可以及时掌握本科室各种高值耗材的使用量,并进行规范化管理,促进高值耗材的合理使用,防止其被滥用,在提高医疗水平的同时尽量减轻病人的负担。

简而言之,高值医用耗材的采购、供应、使用的流程如图1所示。

三、达到的效果

高值医用耗材智能管理系统的应用改变了介入中心原来的高值医用耗材管理模式,整个流程再造系统化地解决了原来高值耗材存在的矛盾,对高值耗材进行了双向追溯,实现了库房的零库存和成本的精细化管理,取得了显著的效果。

(一)实现高值耗材的闭环管理及溯源

实现了介入高值医用耗材入院、存储、使用、计费的全程追踪管理,使介入高值耗材与医嘱、费用相关联,向上追溯到供应商和生产厂商,向下追溯到手术医生和患者个人,发生不良反应及时响应,最大限度地控制高值医用耗材潜在的使用风险;同时可实时查询耗材的库存、记账、付款状态;并能实时用来服务患者。高值医用耗材智能管理系统与HIS联动同步手术排程及患者信息,在患者名下取用耗材后直接提交计费,减少漏计、错计费的几率,患者使用计费后消库,避免重复劳动且实现耗材的溯源。

(二)RFID唯一码管理

使用RFID射频识别标签,根据耗材原始条码生成唯一码,同时生成二维码(唯一)当RFID标签损坏时,可扫描二维码出入库,批量出入库,自动识别耗材有效期及批次,提高工作效率,真正实现一物一码,避免耗材重复使用;同时唯一码管理对耗材的溯源提供唯一凭证;极大地节约了人力物力,提高了高值医用耗材的管理水平。

(三)近效期提示、实时库存管理

高值医用耗材近效期以红字方式显著提醒,过效期系统进行拦截不允许出库,高值医用耗材出入库登记查询日出日结;根据介入类高值耗材的使用情况制定库存的低限与上限,低于下限时系统进行基数自动申领,直接完成高值耗材的补货功能。

(四)内部控制信息化

根据不同管理权限,对登录方式进行权限管理,系统记录操作日志,明确相关责任人,如果出现问题,可进行追溯;实施远程监管,植入记录、使用记录、库存统计、操作记录、损退记录全流程电子化,器械处、科室主任等可远程监管耗材使用,实时掌握库存及使用记录;实时视频监控,通过不同筛选条件追溯,防患于未然,起到内部控制和监督的作用。

(五)实耗实销,成本真实,实现了真正的收支配比

解决了介入高值耗材“以领代耗”的问题,以实际使用为消耗,成本真实,使用时即在HIS系统里完成计费,实现了真正的收支配比,加强了科室成本分析,促进了科室成本精细化管理。

(六)降低人员成本与运营成本

供应商提供专业的物流延伸服务,减少医院低端物流人员,全面提升医院合理使用耗材和分析能力,提升医疗服务管理水平。医院无需承担院内库存压力,节省库房空间,节省库存成本和采购成本,可以极大地减轻医院的财务负担、人力成本负担以及医护工作人员的作业负担,医护人员可以把更多的精力投入到医疗工作中。

(七)创新模式,实行预入库的代销模式,实现零库存

通过供应商管理库存、供应商物流延伸服务、供应商结算点前移等方式,实现医用高值耗材从申报科室需求计划、代销入库、代销出库等环节的科学化、精细化管理,达到医院介入类高值耗材零库存,不占用医院资金,降低了采购成本,节省了医院现金流,提高了介入高值医用耗材的管理水平,改变了粗放型介入高值医用耗材管理模式,克服了信息不及时、收支不同步、工作效率低等诸多弊端。

综上所述,通过介入中心运用RFID技术对高值耗材进行物联网模式的管理,有效解决了原来高值介入耗材存在的矛盾,内部管控也嵌入在信息系统中,起到了很好的监督控制作用,节约了采购资金,减少了库房占用,达到了收入和支出的有效配比,实现了库房的零库存和成本的精细化管理。A院还将把这种创新的物联网模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室进行推广,争取做到动态监控高值耗材在全院各个环节的运行状况,努力提高医院的管理水平,促进高值耗材科学合理的使用,为病人提供更好的服务。

【参考文献】

[1] 刘凤娟.取消材料加成后的医用高值耗材也能创造经济效益[J].中国卫生产业,2016(5):12-14.

第3篇:医用耗材的管理范文

【摘要】  目的  探讨市场经济条件下医院的医用耗材的采购管理。方法  对我院多年采购工作的经验探讨、分析。结果  我院加强医用耗材采购供应的规范化管理,取得显著成效。结论  加强医用耗材的科学化、制度化和信息化管理,从而能更好地服务于临床。

【关键词】  医用耗材  采购

        近些年来,随着社会的快速发展,医疗服务的不断进步和完善,医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同,政府及医院更加注重对药品采购的管理[1],建立了一套较为完善的管理制度,其实,医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨,如何更科学地规范医用耗材采购与供应,保证医疗质量,降低医疗成本,促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

        1  成立独立的采购管理部门

        1.1成立以院长为主任的医院采购委员会,分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批,每季度一次例会讨论,审批科主任新进耗材的申请。

        1.2 成立专门的询价采购中心, 负责全院的物资采购, 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

        1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门,把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系,减少了许多扯皮矛盾,提高了工作效率。

        2  简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

        2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院,我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购,同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择,如果没有按此原则进行采购的,由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本,也减少了各种耗材合格证件的审查难度,采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法,也是加强廉政建设的重要方式。

        2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材,由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判;尽管这些医用耗材品种不多,但我们也做出了相关规定,首先在医院网站上公示耗材品种,同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同,器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书,内容包括:招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址,集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式,为了更好地提高医疗质量,医用耗材实行价格优先,相同价格比服务的原则。

      3  做好医用耗材的采购计划

        3.1医用耗材的品种多,金额巨大,医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50%[2],因此必须做好医用耗材的采购计划,以便采购供应部门及时供应临床所需耗材,确保医疗工作的顺利进行。首先,由各临床科室根据科室的发展情况,制定出全年医用耗材的消耗量,包括品种、规格、型号等,上报设备器材管理部门,设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较,如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的,要进行可行性论证。

        3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总,编制年度采购计划,上报医院设备委员会和经济核算委员会;医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核,报医院办公会审批。

        4  加强医用耗材的信息管理

        医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益,就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集,及时反馈给各使用部门,如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员,最终达到临床合理使用耗材,从而产生良好的社会效益。市场经济条件下,应用计算机对医用耗材进行管理,可以大大提高工作效率,准确把握医用耗材的质量和价格信息,包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏,直接影响医院的社会效益和经济效益。 

        参 考 文 献

第4篇:医用耗材的管理范文

随着人们感染意识和自我保护意识的不断增强,一次性物品如雨后春笋般多元化产生,如:帽子、口罩、手套、注射器、手术包等,并广泛应用于临床。本文就手术室医用低值耗材的特点与实际情况相结合,对如何进行规范管理提出一些建议,现报告如下。

1 医用低值耗材管理的重要性

医用低值耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、包括一次性注射器、输液器、输血器、引流袋、引流管、留置针、无菌手套、手术缝线(含进口缝线)、手术缝针、手术刀片等[1]。其品种型号繁多,应用量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。以本院手术室为例:2006 年的医用耗材价值是553 421.53万,2010年增加到812 129.71万。3年间医用耗材的用量增幅是0.47倍,年速度是13.6%。呈阶梯式增长。

2 医用低值耗材的管理现状

2.1 医生行为的规范:在医用耗材的使用上,有些医生为了自身利益,直接与供应商联系购买,或者要求患者从商处购买低值耗材,质量和价格问题难以保证,往往出现以次充好、国产代替进口等情况。

2.2 收费的准确性:目前,大多数医院的医用耗材收费依操作人员的自觉性计价,随意性较大,技术手段上无法严格审核价格的准确性,多收、少收和误收等情况时有发生。

2.3 存在的风险:目前对医用耗材没有实行电子化记录,以手工记录为主,数据分散在病历中,发生不良反应时难以及时准确查找,由此引发的医疗纠纷日益增多。

3 医用低值耗材管理的对策

3.1 采购管理

3.1.1 采购流程:首先,科室要在需要的情况下,提交书面申请,包括申请的产品名称、规格型号和需要使用的原因等。此表交于设备科后,由主管采购人员初步审核资质,并发放三联表,科室填好,科主任签字同意,并而设备科、财务处及医保办分别审核通过后,方可进行购 置。三联单一联留于设备科备案,一联交于医保办,另一联交于财务科。打破传统由1、2个科室独立进行的简单物资采购消耗.而是形成了多部门联动的互相监督、互相负责的管理机制。

3.1.2 资质审核:注重老牌、名牌厂家。对于新厂家可先试用,前提必须具备四证,即营业执照、产品合格证、生产许可证、卫生许可证。并提供质量承诺书,商还需提供厂家授权书。应定期检查证件的有效性,发现问题,及时更换和处理。尽可能与厂家直接联系,减少中间商环节,以满足临床需求。

3.1.3 货比三家:在进货的过程中和厂家达成协议,对产品的规格、数量、包装上适当变动一下,使其更适合需要。

3.2 使用管理

3.2.1 放置合理:一次性物品应轻拿、轻放,放置在阴凉、干燥、稳妥固定处。一次性物品外包装一般都是塑料塑封的,很容易被硬、尖锐东西刺破,导致细菌进入造成污染。

3.2.2 合理使用:选择性使用造价低、百姓承受得起的如帽子、口罩、手套、切口敷料、注射器、输液器、套管针、吸引管、负压吸引装置等;一次性腹包、手术衣等造价高的选择性使用于感染手术,肝功、两对半异常,乙肝、结核等患者;无损伤缝合线、可吸收线等相对造价高些,可根据临床需要使用。

3.2.3 定量发放:每天定量发放并核对,各手术间都配备1套常规一次性使用物品,并每天添充和核对,对于贵重的、不经常使用的、易流失的物品,每天定时或随时专人发放。

3.2.4 无菌要求:对于拆封未用或疑有污染的物品 应重新包装、塑封、定时环氧乙烷灭菌备用。

4 库存管理

4.1 分类管理:手术室所需各类物品从注射器到灭蚊片等全部建立账目,出入库手续齐全,每月汇总,保证帐物相符。如有不符应查明原因。

4.2 制定计划:根据月手术量计算出各类物品的大约月需求量进行领 取,将各类物品3个月的平均领取量作为相对恒定的月计划需求量。月底根据列表逐一盘存时,用计划量减去余量即为下月的计划领取量,确定各类物品的领取量后,制定领用计划,递交器材科。

4.3 严格验收:收货时,根据计划逐项核对、验收;同时查看外包装和效期。

4.4 分类存放:一次性无菌物品与非无菌物品分类放置,将一次性无菌物品存放间分成几大区域(存放贵重医疗耗材的专柜除外),以一次性无菌物品英文首写字母按顺时针方向排列,如引流管区(D区),手套区(G区),缝线区(S区)等。

4.5 专人管理:由护士长管理,所有低值耗材采取一次性计划领取,财产管理中缺什么领什么、避免1次多量领入的盲目性。

5 效果评价

随着高新技术不断应用于医疗领域和医疗现代化的不断推进,医用耗材的使用数量急急剧增加,在整个医院医疗物资的采购中所占比例达到50%~60%,有些专科医院甚至达到80%以上[2]。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益。因此,从规范医用耗材的管理流程入手,完善管理制度做到保证质量、准确计价、实现库存管理最优化。对医院的长久生存发展具有重要的促进意义。

参考文献

第5篇:医用耗材的管理范文

关键词:高值医用耗材 价格管理 价格监测 采购制度 物联网

一、目前医院高值医用耗材价格管理现状和存在不足

(一)高值医用耗材价格居高不下,加重患者的医疗负担

目前,我国高值医用耗材价格在生产和流通环节主要由企业自主定价。由于市场主体的产销行为缺乏透明度和运作不规范,高值医用耗材因为缺乏竞争等原因而出现价格偏高。随着医疗技术水平的不断提高,使得与之相伴随的高值医用耗材价格居高不下。尽管采取各种措施,但是2013年比2012年某三级甲等医院高值医用耗材价格仍增长了4.6%。

(二)价格管理方面存在问题

高值医用耗材集中采购的价格决定没有达到降价预期。虽然医院使用的高值医用耗材都是通过集中招标采购,但是由于生产商、供应商与招标方的博弈,招标办并不能保证一定会产生一个“最优”(即最低)的价格,却可能以一个比较高的价格达成交易。这也导致耗材价格居高不下,耗材种类层出不穷。

(三)内部管理体系有时不能适应耗材市场的变化,导致工作量大,效率低

随着高值医用耗材品种越来越多,其使用量越来越大,信息量也不断加大、传统纸质管理已经难以应付,各类工作中的大量报告、文档、记录令工作变得冗杂烦乱,不便于信息的收集、整理与汇总,导致工作量大,工作效率低。

二、加强高值医用耗材价格管理的对策

(一)制定高值医用耗材价格监管目录

医疗技术的日新月异带来了高值医用耗材的快速发展,产品更新换代加快,新产品层出不穷。高值医用耗材产品繁多,有进口产品,也有国产产品,其中进口产品在国内市场占有垄断地位。高值医用耗材分类目录不完善,给政府的价格监管和医疗机构操作实践带来较大的困难。应对复杂多变的市场,政府有必要加强高值医用耗材价格控制和管理。因此,制定和完善高值医用耗材的价格监管目录,是政府运用“看得见的手”进行市场价格调控、稳定价格水平的重点之一。

(二)实施高值医用耗材政府统一招标采购

高值医用耗材大多价格比较昂贵,但是当前这些耗材的招标大部分由医院自行组织,存在许多不规范性,因此需要国家或地方有关部门组织集中招标。通过集中招标统一采购医院高值医用耗材,可以使采购的透明度增加,确保耗材的质量,防止伪劣产品流入医院。同时通过耗材供应商之间的自由竞争,可以减少诸多不规范的采购行为,降低耗材成本。据有关文献统计,通过统一招标采购,医用耗材的价格可平均下降5%~15%。

(三)运用物联网系统,规范高值医用耗材的使用和收费,减少患者费用

1、借助信息化建立供应链物资管理平台

借助信息化建立了包括供应商、临床使用科室、物资管理部门及相关的财务、医保、物价等部门的供应链物资管理平台(简称物联网),并与H1S的收费系统进行有效结合,实现了物资从科室提出需求到招标采购、备货入库、领用出库、使用收费、消耗结算的各个环节全过程监控管理。同时,采用条形码技术,将高值医用耗材的验收、审核、出入库、以及费用记账的全过程通过电子化操作系统,满足物资管理的需要,并与病人信息一一对应,有效的实现高值医用耗材上可追溯到生产厂家、下可追溯到患者个体,对全程实行了一一对应的质量跟踪管理,保障了医疗安全。通过物联网的管理,实现了对高值医用耗材的全程跟踪,使用过程中的每一个环节都得到监控,杜绝了少用多记的现象的发生,降低了病人的费用负担,提高病人对医院的满意度。

2、降低库存量,使高植耗材接近零库存成为可能

"零库存"是一种理想状态,是物资管理者追求的最高目标。零库存的表现形式之一为即进即售:指当产品入库后,在正常库存周期将产品销售出去并同时收回货款。由于物联网技术采取一物一码的物流管理,科室请领了某高值医用耗材,就必须同时计账,使高值医用耗材达到"零库存"状态。

三、结束语

综上所述,采用物联网技术梳理高值耗材品种,可减少品种类别30%,品种的规范化管理,使耗材″同械同价″。同时,采用政府组织公开招标,使高值耗材的采购价格平均降低了12%。医院加强高值医用耗材的管理和控制,一方面可以降低患者均次费用,保障患者的权益、减轻患者医疗负担,体现医院的公益性;另一方面,减少了卫生耗材支出、降低了患者医疗费用,使医院高值医用耗材收费更加规范、透明。

参考文献:

第6篇:医用耗材的管理范文

关键词:医用高值耗材;管理系统;条码技术;跟踪管理

中图分类号:TP392

近年来,随着医疗事业的快速发展,医用耗材的品种、规格越来越复杂,医用耗材的用量每年正以惊人的速度增长,在医院总收入不断增长的同时,高值耗材的支出也在不断增加,寻求新的管理途径来控制医用耗材的支出,同时又要获取最大的医疗效益,已引起卫生行业各界的高度重视。当前条形码技术在医用高耗值耗材中的应用越来越广泛,其在很大程度上促进了医疗技术的更新。但是,如果购买和使用过程中缺少有效管理,它会直接影响到医院的医疗安全。如何使用条形码技术,以提高医疗耗材和管理水平,以确保高值医用耗材在医疗服务的安全性,可靠性和有效性,医院相关的领导和主体必须认真对待。

1 传统模式下高值耗材管理的问题

1.1 高值耗材申请不确定性。高值耗材的申请领用是耗材管理过程中重要的一步,未引进耗材管理系统前,多多采用手写纸质材料,不易更改,医疗过程中患者的病情往往具有不确定性,通常需要根据患者的具体病情开具耗材单,此时已提交的耗材单不易更改,给患者的治疗带来了很大麻烦。同时,纸质的耗材单难于及时汇总,不便于动态管理,对临床采购计划的制定造成不便,当由于无法确认库存的动态变化很容易造成供给能力又不足时可能影响临床工作。

1.2 高值耗材管理不透明化。在传统的管理方式下,高值耗材验收、存放和领用采取的是各科分别管理各自负责,工作过程缺少监督体制,一方面容易发生物账不对应,量价不合要求的问题。另一方面耗材的质量和安全缺少有效监管,极容易造成安全隐患,也对医疗质量有一定影响。

1.3 效期的不确定性和财务隐患。传统模式下,高值耗材的靠手工,存在涉及的科室环节多,耗材品种、批次复杂等情况,给高值耗材追溯带来很大麻烦,既无法精确追具体耗材,也无法保证耗材的效期。而在收费核对环节,存在核价滞后的情况,容易出现疏忽及人情等所致的漏费现象,存在很大的财务隐患。

2 高值医用耗材条码管理系统工作流程

2.1 产品的资质审核及条码的生成和粘贴。(1)医用耗材的安全性关系到医疗水平及患者生命安全,高值医用耗材的采购要严格执行国家相关法律法规,医院耗材管理部门必须专人负责严格把关,做好产品资质的审核、质量的验收和价格的把关,对于未经招标的耗材严格做好相应审批手续,及时审核备案并做好价格谈判等工作。(2)做好高值耗材的质量验收后,便着手条码的生成,其具体的工作流程是:一、基本信息的录入,将产品的产品名称、品牌、规格、数量等基本信息进行核实,核实后在管理系统录入。二、条形码的生成,用红外扫描枪对生产条码进行扫描,确认无误后保存,即生成条码。生成的条形码打印后贴于商品规定张贴处。

2.2 科室领用及计费流程。(1)医疗过程中为便于动态管理,所有的高值耗材必须粘贴条码,使用科室没有直接采购权限,在整个医疗过程中,所有相关耗材只能采用贴有条码的,这样既有利于加强对耗材管理,也有利于减少医疗事故。管理过程必须明确耗材属性,对于未贴条码的耗材属于备货物资,由耗材管理部门管理,而贴上条码的耗材则作为使用科室库存。(2)医疗过程中,只需用扫描枪扫描已使用的高值医用耗材条码,便可对高值医用耗材名称、规格等信息进行确认,完成消耗量与收费的汇总。确认收费后,耗材相关信息传输给“住院收费系统”完成计费过程,同时系统会自动变更使用科室的库存量,方便管理部门及时备货。为减少疏漏,扫描使用的耗材条码都必须由由手术医生签字确认,汇总后反馈给耗材管理部门,统一处理安排作为结账依据,同时便于耗材动态管理。(3)“高值医用耗材系统”中完成计费的耗材相关信息以及住院号、患者姓名等信息将会传输给“设备物资管理系统”,汇总于未结款数据库。该数据库作为中间桥梁,沟通采购医疗过程的耗材流通及结账,是耗材管理的核心。

2.3 打印患者费用清单。患者费用清单由财务管理部门负责,计费时,在系统收费界面输人患者住院号,系统会显示患者相关信息及耗材使用情况,并对费用进行了汇总,缴费时只需在“住院收费系统”打印出来并完成缴费即可。

2.4 医院和供货商结款。“高值医用耗材系统”不仅方便对耗材的管理及结算,也便于医院同供货商之间进行结算。医院和供货商结款时,耗材管理部门根据高值医用耗材的发票,核对耗材从采购到最终流通结束的所有信息,确认无误后审核、记账并保存,在“设备物资管理系统”未结款数据库中完成人库手续。入库的同时,系统会自动生成出库单据,作为各病区材料成本支出核算的依据,方便耗材使用结算的后续工作。发票和人库单据亦作为耗材管理部门与供货商结款的凭据。

3 高值耗材条码管理系统的应用效果

3.1 做到了责任明确化。高值耗材管理从采购入库到最终患者缴费全程都使用条形码进行跟踪,医用耗材的相关信息、耗材的流通信息、都可以通过条形码查到,真正实现了对物资的全流程管控。这样做,真正做到了对每一个具体环节的监控,责任具体到每个流程每个人,提高了管理效率,有利于减少医疗过程的失误。

3.2 实现了高值耗材的动态管理。整个管理过程无论是库房信息、科室领用和病人使用信息都通过管理系统实现了信息化管理,各种信息动态即时可查,未结款系统会及时变更库存量等各种信息,同时当库存量达到或接近警戒线时,系统便于及时采购入库。整个医疗过程的管理核心以系统为依据减少了各科室职能部门对医疗过程的人为干预,可有效地保障病人的利益,于医院,可避免大批量的库存积压,加速医院流动资金周转。

3.3 提高了工作效率和工作质量。新模式下,整个过程实现了无纸化办公,扫描产品二维码即可入库,提高了入库效率,计费与计量全由系统自动完成,操作快捷准确度高。该系统的应用使得医院的工作大大简化,在工作量减少的同时医院的服务也得到了提升,提升了医院的信誉度。

3.4 成本核算更趋于合理。通过高值耗材条形码管理,缩短了高值耗材使用和报账的时间,通过系统对耗材进行管理也有利于对耗材需求的科学总结,便于成本核算及提高科室运营稳定性,实现了资产管理与医院成本核算系统的无缝连接,成本核算不再需要人工计算,系统会自动完成,全面提升了医院成本核算管理水平。

4 结论

4.1 条形码技术在医用高值耗材中的应用,将高值耗材和患者信息一一对应、数字化,有效的提高了高值耗材的全程管理,不仅较少了医院的工作量,节约大量的确认和录入时间,而且系统的运用有利于医院工作的规范化,提高了医院的动态化、科学化管理水平。

4.2 医院应用高值耗材条码管理系统是一种必然的趋势,随着其技术上的不断完善和革新,将使高值耗材的管理更加精细化,医院信息化管理更趋完善化。

参考文献:

[1]汪为希,张志彬.条形码技术在医用高值耗材中的应用探讨[J].医疗装备,2011,25(1):29-30.

第7篇:医用耗材的管理范文

关键词:高值耗材 招标采购 供配流程管理

中图分类号:F243 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2012)10-232-02

精益管理源于精益生产,是一种先进的管理理念,它起源于20世纪60年代日本丰田公司著名的“丰田生产方式”,是一种消除浪费,要求企业的各项活动都必须运用“精益思维”,来提升流程速度与效率的管理工具。精益管理理论在大型医院医用耗材招标采购供配流程管理与降低运营成本方面非常实用,通过消除所有无增值的程序,以有限的资金及人力物力资源,为患者提供安全、及时、有效的服务保障。

医用高值耗材一般指分属于专科使用,直接作用于人体,对安全性有严格要求。现如今,由于医院的快速发展,医疗技术的不断创新,医用高值耗材需求量大幅增加,采购数量逐年攀升,品种繁多,材质多样,规格型号复杂,专业性强。以笔者所在的湖北医药学院附属太和医院为例,我院是一所集医疗、教学、科研、防保、急救、康复为一体的综合性国家三级甲等医院。多年来,医院始终致力于医疗质量和医疗安全的持续改进,重视医用高值耗材招标采购、供配流程管理,医院取得了经济效益和社会效益双丰收。主要有以下几个特点。

一、重视医用高值耗材招标采购流程环节管理

随着我国医改工作的不断深入,国家基本药物制度的逐步推行,针对医药卫生领域医用高值耗材价格虚高、质量参差不齐以及购销环节的种种问题,加强对医疗供应商的管理和规范采购环节与流程,是医院医疗工作的中心任务。以我院为例,医用高值耗材使用量较大,是医院诊疗收入、药品收入、医技检查收入以外的重要经济要素。因此,对医用高值耗材招标流程环节的管理是医院医疗管理的重点环节。

(一)健全招标采购民主管理机构

医院成立了招标采购民主管理机构及物资招标采购选标工作组,成员由院长、主管后勤工作的副院长,后勤、财经、监审处等有关人员组成。为提高医用高值耗材采购决策的透明度,确保比价招标采购的公开、公平与公正,不同的采购方式选择不同的监管方式。通过有力的行政管理和有效的民主监督,确保物资采购管理逐步、稳定地向规范化、制度化方向推进,做好医用耗材管理的宏观调控,把握投资方向。主管院长负责指导医用耗材项目的评审工作;财经处对相应耗材品种的定价对成交价格进行严格核定;纪委监察、财务、审计等有关部门履行对招投标及审核结果进行监督检查,发现问题及时向医院招标采购民主管理机构建议,提出切实可行的纠错办法。

(二)采取有效措施确保耗材质量

1.组织实施招标采购。根据公平、公开、公正、科学、择优的原则,严格审核招标文件、进行集体评议、确定中标结果。严格按照招标文件规定的标准和方法进行评标,突出各类耗材的关键技术指标。在非公开化状态下,按照成立谈判小组、确定耗材的技术要求和配置,严格审核厂商资格资质及产品注册,组织商务澄清、集体评议,开展成本分析、市场调查,分别谈判的程序进行,选择性价比高、质量可靠、售后服务有保障的产品。

2.供应商的循证管理。主要包括:(1)资质证据。包括注册证、生产许可证、经营许可证等证明产品和企业的合法性。(2)质量证据。卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告。(3)供应商行为证据。供货的及时性、准确性等。(4)供应链管理证。包括合同、标书、发票、送货单、出库单等,主要保证信息流、资金流和物流的高效流动。(5)外部沟通证据。谈判的现场记录、商变更登记、法定代表人授权书等。(6)内部沟通证据。医用耗材的准入审核、采购、供应、使用及收费涉及到医院医政管理部门、财务部门、供应部门及临床科室,完善的信息化办公系统可以自动留下证据,纸质文件证据是必需的。应严格审查各种证件复印件的真实性和有效性,查验是否加盖经营单位公章。把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、产品图书、证书归档,建立供应商档案,方便查阅和全程管控。

3.主渠道供应控制。一是加强对高值医用耗材的准入控制。履行严格的审批程序,包括使用申请、技术审查等。二是加强对高值医用耗材的采购控制。在规定的渠道以核定的价格进行采购,严格按招标管理规定组织实施招标采购。三是加强对高值医用耗材的使用控制。从严控制高质耗材的采购预算,合理搭配不同档次的品种供病人选择。严格履行告知义务,当患者必须使用高质医用耗材时,主管医生须先告知并征得其同意,并由病人签署高质医用耗材使用同意书(使用同意书的要件必须包括:病人拟使用的高质医用耗材的名称、数量、进口或国产、价格)。医生不得通过故意夸大进口与国产品种间的质量差异来诱导消费。我院对科室使用的重要输血材料、透析材料、手术材料、心脏监测材料、超声材料、介入材料、麻醉材料、内窥镜材料等,禁止临床科室直接向公司购买耗材的现象,杜绝了产生耗材质量问题的隐患。

(三)确保招标采购价格公正合理

第8篇:医用耗材的管理范文

关键词:医用耗材 耗材管理 耗材使用

一、医院耗材管理过程中存在的问题

现阶段部分医院不断追求高收入,混淆收费界限,重复收费。这样能够增加了科室的收入,但是同时也加重了患者的负担。部分科室盲目追求高利润、高档次,甚至为了个人利益,误导患者使用昂贵医用耗材。使得医院医疗成本的不断增加,从而加重了患者负担。对使用环节的管理失于控制。以领代支、以领代用、出库报销,只要有人签字,不问去向,构成费用,缺乏科室使用的统计平台,最终导致医疗耗材的浪费、流失。

二、加强医院耗材管理的有效策略

(一)分类管理医院耗材,明确管理重点

医用耗材指的是医院在医疗过程中消耗较频繁的配件类产品,其中医用耗材分为允许收费和不允许收费两类,而允许收费类耗材又包括植入与其他特殊耗材。截止当前,针对于植入耗材,政府部门已制定一系列政策法规,并对其标准、规格、使用、处理等各相关环节作出明确规定,而对其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材的相关规定仍是模糊不清,以致国内各医院在其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材等方面管理不力、使用不善。因此需要政府部门颁布一些关于其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材的相关政策法规,为医院加大对其他特殊耗材、不允许收费的消耗性耗材的管理提供依据;另外,各医院应打破医用耗材收入与医生绩效工资直接挂钩的模式,严禁将医用耗材收入计入科室收入予以核算。同时,医院应对医疗过程中使用的各类医用耗材进行科学合理分类,明确允许收费的特殊耗材和不允许收费的消耗性耗材。

(二)落实好对医用耗材领用及使用环节的监督控制

1、增强针对允许收费的特殊耗材的管理控制措施

医院应依据应急性原则对允许收费的特殊耗材予以管理,其中就应急使用医用耗材来说,医院的库存量应基于各科室正常周转基础之上。同时,医院各科室开展收入核算时应针对于耗材品种对住院患者姓名、入住科室、收费代码等信息予以归类统计,并以报表的形式上报财务科;之后财务科对报表中的各类信息进行核实,待核实无误后,物资管理部门随后开展领用手续办理活动。另外,当医院各科发生损耗时,造成损耗人员应及时以报告的形式详细阐述损耗现象发生原因,之后上交科室主任,由科室主任签署意见,最后交于主管院长审批。

2、加强对不允许收费的消耗性耗材的管理控制

医院科室应结合每次服务项目所需医用耗材消耗量及科室每月承接的服务项目次数,科学合理确定科室医用耗材消耗定额。以血常规化验消耗试剂为例,半年来,某医院共承接8690人次血常规化验服务项目,其中共消耗200ML探头清洗液,21.5L溶血素LEO I,2.33L溶血素LEO II,6.17L溶血素LH,660L稀释液,1L清洗液,由此以来便可确定该医院血常规化验医用耗材消耗定额。

(三)各科室构建医用耗材台帐,增大医用耗材在使用科室的管理力度

医院各科室应设立医用耗材台帐,由资深人员负责落实耗材领用、耗材使用、耗材期末库存等相关信息记录职责,以此规避医用耗材流失、浪费现象的发生。同时,医院耗材台帐还可作为医院进行医用耗材管理、核算的重要依据。

(四)借助互联网技术实现信息资源共享,形成一体化管理模式

利用电子计算机技术与网络信息技术,结合医院实际经营现状,制定完善的PACS系统、HIS系统及LIS系统,并推进三大系统之间的有效整合。同时,医院可借助整合后的系统与相关软件技术,通过扫描二维条码了解病患相关信息,从而实现对病患全诊疗过程的实时监督控制,以此便能够从根本上遏制医用耗材流失、浪费,从而保证各类医用耗材的使用价值得以充分体现。

(五)对医院耗材管理人员进行专业培训

加强对医院的相关知识培训,使其能够全面认识到耗材科和器械科所发挥的作用,进而,对耗材科和器械科引起重视,不断壮大耗材科或器械科的工程队伍;其次是强化工程队伍人员从业素质。强化工程队伍人员从业素质不仅要加强对工程人员的相关知识、技能培训,而且还需要医院构建起健全的激励约束机制,以增强工程人员的工作紧迫感和责任感,从而,充分调动其积极性、自主性以及创造性。

三、结束语

总结而言,落实好医院各科室医用耗材管理控制,打破医院传统粗放式管理模式,实现对医用耗材全过程监督控制,以规避医院医用耗材流失、浪费现象的发生,即在保证医疗效果的前提下,尽可能降低医疗成本,以减轻病患医疗费用负担,不断提升医院核心竞争力。

参考文献:

[1]马玲.浅谈医院医用耗材管理[J].西部财会.2011(04)

[2]王斌.医院耗材管理浅探[J].中国医药科学.2011(09)

[3]徐海林.医院医用耗材管理信息系统的设计和研究[J].中国医疗器械杂志.2009(02)

第9篇:医用耗材的管理范文

目前,大多数医院对医用耗材的管理还停留在粗放式的管理状态中,使用科室自行通知供应商送货,每月科室汇总医用耗材使用情况,到物资、财务部门办理付款手续。这样就产生了如下问题:

(1)供应商的合法性问题:由于没有一个专门的物资管理部门对医用耗材的采购和使用进行监控,医院很难对供应商的合法性进行控制。

(2)医生行为规范问题:在医用耗材的使用上,有些医生为了自身利益,直接与供应商联系购买,或者要求患者从商处购买高值耗材,质量和价格问题难以保证,往往出现以次充好、国产代替进口等情况。

(3)收费的准确性问题:目前,大多数医院的医用耗材收费依*操作人员的自觉性计价,随意性较大,技术手段上无法严格审核价格的准确性,多收、少收和误收等情况时有发生。

(4)风险规避方面

随着患者维权意识的增强,对医疗服务质量的要求越来越高。而目前对医用耗材没有实行电子化记录,以手工记录为主,数据分散在病历中,发生不良反应时难以及时准确查找,由此引发的医疗纠纷日益增多。

2、加强医用耗材管理的紧迫性和重要性

近年来,随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新,医用耗材呈现一种新的特点,那就是的耗材的高科技含量日益增多,且随着我国经济实力的增强,生活水平的提高,需求量与日俱增,以我医院为例:1995年的医用耗材价值是604.5万元,2006年就增加到1.6亿元。11年间的医用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增长速度是36.49%,这远远超过了同期国民生产总值(GDP)的增速。因此,加强医用耗材的管理克不容缓,如果在采购和使用过程中无完善的机制,则很可能因管理不善而滋生腐败,因使用不当而造成浪费。

加强对医院医用耗材的管理直接影响医院的经济效益,这些年随着医疗技术的发展和人们医疗消费观念的改变,医用耗材的使用数量急剧增加,所以在整个医院医疗物资的采购中所占比例日渐增加,达到50%-60%,有些专科医院甚至达到80%以上。所以医用耗材管理的好坏直接关系到医院的经济利益;同时,医用耗材的管理会制约医院的生存发展,由于医用耗材种类繁多、规格型号复杂、专业性强,管理难度大。因此,规范医用耗材的管理流程,做到保证质量、准确计价、有效跟踪、规避风险、对提高医院的生存能力有重要的促进意义。

3、加强医用耗材管理的对策

(1)完善管理制度

对于耗材的管理,医院制定了完善的管理制度,新的耗材的购买必须由临床科室负责人提出书面申请,由分管医疗的领导等审核其合理性、合法性和必要性,批准后由器材科对供应商的资质、产品的“三证”等进行严格审查,合格后经价格谈判方可执行。

对于采购流程的管理,医院强化采购申请单的制度,所有要求购买的消耗品、器材都要由购买科室负责人填写购置申请单。对高耗品和常规、批量的低耗品以及通用性强、有多家具有资格资质的供货商提供的耗材,应依据《中华人民共和国招投标法》和相关法律、法规,本着公开、公正的竞争原则,进行招标。在满足临床需求、保证质量的前提下选择价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和投标商中标,最大限度地维护医院和患者利益。招标可增加医用耗材购置环节的透明度,通过供应商自由竞争,可减少不规范采购行为,使价格更为合理,质量更为保证。据调查,通过招标采购,医用耗材的价格可平均下降10%~15%。在招标过程中,为防止人为的暗箱操作,应成立医用耗材管理委员会,负责对大批量使用的医用耗材采购项目进行招评标,评标人数为5~11人,临床护理方面的专家人数比例不少于2/3。评标成员从候选库中随机抽取,并抽取若干名替补专家。

对于入库验收,医院规定要查对所购消耗品的品名、规格、型号、数量、单价、产地及供货商,检查外包装的消毒日期、生产批号、有效期、产品注册证、卫生许可证、生产许可证,抽样热源检测、细菌培养,防止伪劣产品入库,认真做好各项记录。对于植入人体的特殊产品,医院还对每件产品增加了使用跟踪,包括使用的科室、病人的姓名、床号、ID号、病情的诊断、手术日期、手术医生签名,科室主任签名,手术室负责人签名等。

这些制度的建立进一步规范了医用耗材采购、使用各个环节的管理。这样多环节互相监督把关,保证医院耗材管理的科学性和严肃性。

(2)加强控制使用环节管理

为更精确地对医用耗材进行统计、管理,设备科应建立医用耗材计算机管理系统,医用耗材的信息化管理高效、简便,易于统计,不但提高了管理质量,还节约了人力和管理成本。医用耗材计算机管理系统有静态管理和动态管理两部分,静态管理是对医用耗材的证件、供货公司人员情况、各种报表进行分析、统计。动态管理是依据医院前3年医用耗材的增长率,医院前3个月住院(门诊)人数增长率等数据加以数学分析,对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控。这不仅从根本上减少工作量,还提高了数据的可*性和真实性,做到了财物完全相符的保证条件。

(3)加强库存管理

我们知道随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用也会同步增长,医院如仍就沿用以前的“采购库存发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。为降低费用,应实行“零库存”管理。“零库存”就是借助现有传媒、交通手段,利用相关的生产、经营单位作为存储单元,以最大程度减少本单元物资存储,极大提高资金效益达到最大效益的发挥手段。设备科应按照国家颁布的《医疗器械监督管理条例》对所购置的医用耗材进行验收,不合格耗材退货,验收合格后进入库存。对一些必须存在库存的医用耗材,提前订货。一旦库存接近零时,马上进货。不需要库存的医用耗材在物流配送时,可直接送至各使用科室。利用供货商的库房进行周转和存储。通过实行零库存管理,使库房存储时间短、积压资金少,充分发挥效益,做到一份资金产生二份、三份或更多的社会效益和经济效益,实现了库房管理最优化,减少保管和劳务费用,降低成本。

总之,随着近几年医用耗材的大量使用,而对医用耗材的使用和管理尚无成熟的方法可以借鉴,同时医用耗材关乎到国家、医院和个人的切身利益。控制成本,规范使用,节约资金,让利于民成为医用耗材应用的关键之处,这一课题将成为经济和管理的一个研究方向。

参考文献: