医学实验方案精选(九篇)

第1篇：医学实验方案范文

1案例教学法的特点

案例教学法最初于1870年由当时哈佛大学法学院院长兰德尔首次引入法学教育［1］。19世纪90年代，案例教学被引入哈佛医学院。案例教学自20世纪80年代初引入我国，主要应用于法学、医学和商业等学科的高等教育中，经过多年的实践和探索，案例教学法已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用，尤其是在着重培养临床实践能力的医学教育中，对提高医学生的理论知识理解及临床实践能力起到积极的推动作用［2－3］。案例教学法是指在教师的精心策划和指导下，为了达到特定的教学目标，采用典型案例作为教学手段，将学习者置于一个特定事件的真实情境中，通过师生、学生之间的双向和多向互动，积极参与，平等对话和研讨，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时培养学生的沟通能力、创新能力和团队协作精神的一种开放式教学模式［4］。其本质是理论与实践相结合互动式教学模式。其核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。

2案例教学法在医学检验实习教学中应用的必要性

CNAS－CLO2医学实验室质量和能力认可准则（ISO15189：2007）要求实验室中适当的专业人员应对选择何种检验和服务提供建议，包括重复检验的频率及所需样品类型。适用时，应提供对检验结果的解释。专业人员宜按计划与临床医师就利用实验室服务和咨询科学问题进行定期交流。专业人员宜参与临床病例分析以便能对通案和个案提供有效的建议。这就对当前医学检验高等教育的人才提出了更高的培养目标，而现在我国医学检验本科实习，大多只注重操作技能的培养，而对于检验项目的选择，检验报告的审核、检验结果的解释以及如何与临床沟通和联系等方面知识的培养明显不足，使得学生结束实习后，虽然能胜任日常的常规工作，但缺乏综合分析问题、解决问题和临床思维的素质。因此，为了适应医学科学的发展及现代医学模式转变的需要，在医学检验专业临床实习教学中实践案例教学法显得尤其重要。

3案例教学法在医学检验实习教学中的实践

3．1选取研究对象

将2014～2015年连续2年，到本科实习的医学检验专业实习生60～80名随机分为研究组（案例教学法组）和对照组（传统教学法组）。两组以轮转的方式分别进行临床基础检验、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验和分子生物学检验6个部门的实习，每个部门实习5～10周。两组同学到医学检验科实习之前，已进行了为期2个月的内科实习，具备了一定的临床经验。

3．2选派骨干教师

在临床基础检验、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验4个部门中分别选派2～3名骨干教师承担案例教学法和传统教学法实习教学。

3．3确定教学内容

实施医学检验专业实习大纲中的肝功能试验，肾功能试验，心肌酶及心肌蛋白检测，血糖、血脂及电解质检测，常规检测（血液常规、尿液常规、粪便常规）、常见病原体检测等内容。

3．4病例设计和准备

选择合适的教学案例是良好案例教学效果的前提。首先，案例的选择要有代表性、启发性和可讨论性，要体现出典型的相关知识，经过对案例的了解和理论的学习，要有利于给抽象的理论赋予形象客观的诠释；其次，要结合教学大纲的要求，针对与临床关系特别密切的重点内容和一些难以理解、记忆的知识点提出问题，使案例能够充分的展开，给同学们思维和讨论的空间，有利于学生对知识的灵活掌握，并能进行思维能力的训练［5］。本次案例教学法所需病例由科室组织各亚专业骨干教师统一编写，根据教学内容，选择8～12个内科系统常见病、多发病病例，聘请相关临床医师对病例的选择和问题的设计进行校正和指导，具体如下：

（1）消化系统：选择病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等肝脏疾病，胆石症、胆囊炎等胆道疾病病例；

（2）泌尿系统：选择肾小球肾炎、肾功能不全、尿路感染等病例；

（3）循环系统：选择动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化性心脏病等病例；

（4）呼吸系统：选择肺炎、慢性支气管炎等病例。设计的每个病例分析包含：①本病通过实验室检查和临床表现，可能为哪一系统疾病？②患者的初步诊断？诊断依据？③该患者病情与实验室检查指标之间有何关系？④为了明确诊断和治疗，还进一步做哪些实验室检查？⑤为什么要检查该检验项目？检查该项检验目对本病例诊治有什么临床意义等问题，设计问题的形式、种类、范围灵活，多变，难易适度，力求激起学生的求知欲。并通过不断收集、整理，逐步建立《检验医学实习病例集》。

3．5教学实施

进行案例教学前教师根据教学内容病例特点认真备课，探索具有检验医学特色的案例教学法实习教学模式即由病例分析包含的问题引入检验项目，复习相关理论、查阅资料，师生互动探讨问题，设计检验方案；实施检验操作，阐明各检验项目的原理及操作过程，分析、判断检验结果；探讨影响检验结果的因素，引入误差和质量控制内容，分析如何准确发出检验报告、如何解释检验结果，怎样与临床沟通和联系等。教师归纳、总结和点评，学生在思考、理解基础上掌握实习大纲要求内容。在整个实施过程中，始终采取以学生为主体，教师为主导的教学方式进行，始终将上述模式贯穿其中。

3．6教学效果

3．6．1学生学习能力的提高在医学检验专业的实习教学中实践案例教学法，激发了学生的学习兴趣和学习的积极性、主动性，促进学生从简单的记忆型、模仿型向思考型、创新型转变；提高了综合分析问题、临床思维和实践动手能力；培养了团队协作精神；通过强化临床意识，使学生在临床综合知识方面取得进步，认识到医学实验室不仅仅只是向临床提供检测数据，还能与临床医生共同分析检验结果，提供其检查范围内的咨询服务，包括解释结果和为进一步的适当检查提供建议。同时期望案例教学法在医学检验科临床实习教学中不断探索改进并得到普及，为学生走向临床工作打下良好的基础。

3．6．2教师教学水平的提高案例教学对教师理论水平、临床经验、专业知识更新、应变能力等方面提出了更高的要求。教师只有不断学习，进一步拓宽知识面，不断补充新知识，切实增强实施素质教育的能力，才能在案例教学中充分发挥教师的主导作用。因此，案例教学法的实施，促进了教师业务能力、教学水平以及整体素质的提高，实现了教学相长。

4案例教学法在医学检验实习教学实践中存在的问题及解决对策

案例教学模式虽能很好的弥补传统教学法的不足，在激发学生自主学习、促进临床思维的发展上拥有无可比拟的优势，但就医学检验专业课案例教学发展看，尚属起步阶段，而将之应用于实习教学，更是无相关教材可以参考，几乎无相关经验可以借鉴。因此，在实践过程中不可避免存在一些问题和不足，有待进一步改进和发展。

4．1典型病例的选择

病例是案例教学的灵魂，教学病例及问题的设计合理与否是教学成败的关键。目前病例储备量、质量以及问题设计的难易程度、实效性已成为案例教学在医学检验实习教学中应用的一个瓶颈。

4．1．1病例的储备量明显不足案例教学自20世纪80年代初引入我国，案例库建设还不够完善。目前还处于案例数量少、精品案例不多的局面。尤其针对医学检验专业，现有的经典案例更为少见。

4．1．2选择的病例质量不高目前教学改革所使用的病例主要来自于文献和医院收集与检验项目相关的病例，但不是所有的病例都能满足教学要求。因此，教师在选择病例时应注意：病例内容与实施医学检验专业实习大纲中的内容要相符，病例要具有“三”性即真实性、问题性、典型性。最好是学生所关心的、熟知的内容。

4．1．3缺乏设计问题难易程度和实效性的经验由于案例教学法的实施无相关教材可以参考，几乎无相关经验可以借鉴，尚未形成系统性、完整性的教学思路，导致教师难以把握案例选择的难易程度和实效性。根据我科的教学经验，典型病例的选择，可通过查阅文献和查阅《检验与临床的沟通案例分析200例》和《检验医师启示录》等相关书籍以及实际工作经验等多种方式获取来源于临床实践的案例，用于医学检验各亚专业的案例教学。

4．2教师教学和实践能力的限制

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心等综合素质提出了比传统教学法更高的要求，带教教师不仅需要熟悉医学检验各专业课程知识和技能，又熟悉临床医学知识并能集合知识加以运用。目前主要表现为师资队伍匮乏、教师对案例教学法理解不够深入、缺乏案例教学经验等。因此，我们加强了对带教教师的培训，通过选派进修、观摩教学、参加学术会议和继续教育项目等多种方式，为开展案例教学奠定了师资基础，同时请临床科室资深教师给予支持与帮助，使医学检验实习教学引入案例教学法教学改革得以顺利开展。

4．3学生学习能力的限制

案例教学对学生而言，要求具备较强的自主学习能力，从案例课前预习开始，就要结合案例，带着问题查阅相关资料，做出初步的分析、判断并积极与组内同学交流沟通，这势必要求学生在课前花费大量的时间和精力。本院教学科和医学检验科室为实习同学提供了良好的自学空间，医院图书馆提供查阅资料的方便，同时带教教师加强对学生的指导和引导，只有教和学两个环节紧密配合，才能使案例教学在医学检验科实习教学中达到预期的教学目标和教学效果。

4．4评价系统尚未建立

教学的目的是为了沟通理论与实践，学习与应用之间的联系［6－8］。因此，传统单一的实习考核评价手段即亚专业实习结束时操作技能考核则很难正确评价学生的综合素质。因此，建立科学、系统、完整的评价系统尤为重要。实践证明，在医学检验实习教学中应用案例教学法能提高学生学习兴趣、自主学习能力、理论联系实际及临床思维能力，同时培养学生的沟通能力、创新能力和团队协作精神，取得了较好的教学效果。同时在具体实施案例教学的过程中也存在一些问题和不足之处，需要我们不断探索、充实和完善，使之更具有科学性、合理性。只有这样，才能充分发挥案例教学的优越性，以适应现代医学人才培养目标的需要。

参考文献

［1］王道俊，王汉澜．教育学［M］．北京：人民教育出版社，2002：183－185．

［2］余红平，谢志春，曾小云，等．案例教学法在流行病学教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2009，29（1）：91－95．

［3］陈继红，罗和生，董卫国，等．案例教学法与以问题为基础学习教学法相结合在内科学消化系统教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2010，30（2）：250－252．

［4］傅永刚，王淑娟．管理教育中的案例教学法［M］．大连：大连理工大学出版社，2008：33．

［5］紫红燕，涂建成，郑芳，等．案例教学在临床生物化学与检验教学中的应用［J］．西北医学教育，2011，19（3）：625－627．

［6］刘春红，罗宏．中医妇科课程案例教学法的应用［J］．长春大学学报，2006，6（1）：161－162．

第2篇：医学实验方案范文

关键词：法医学；鉴定结论；法律审查

【中图分类号】D918.9【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0472-01

1法医学鉴定结论的法律性质

法医学鉴定结论，是法医学鉴定人运用法医学的原理和方法，根据司法机关送检的目的和要求，对涉及刑事、民事诉讼中的尸体、活体及有关的物证和书证进行检验分析，做出的科学结论。法医学鉴定人做出的鉴定结论，未经司法、公安机关审定，并无法律约束力。只有当法医学鉴定结论经司法人员审查，认为正确、可信，方具有法律效力，才能作为一种法律证据，可以作为定案的根据。

在法医学鉴定中，鉴定方法的科学可靠，要求其尽可能不受鉴定人和被鉴定人主观因素的干扰，结果稳定、客观。但是，在实际法医学鉴定中却不尽然。因此，司法工作者在使用法医学鉴定结论之前，要结合案情、调查材料、被告人口供以及证人证言等证据材料，对法医学鉴定结论进行审查和评断。因为法医学鉴定结论，是法医学鉴定人运用科学的原理和方法，对客观事物进行检验和分析后得出的结论。所以，绝大多数鉴定结论是正确的，是侦查和审理案件的重要的证据之一。但在个别情况，也会因鉴定人的理论知识和实际经验不足，受检验条件和鉴定对象等方面的影响，而做出错误或片面的结论。因此，司法、公安人员对法医学鉴定结论，一是要重视，经审查认为正确、可信，可作为定案的根据；二是要认真研究鉴别，不能把鉴定结论看成是“科学的判定”，而迷信鉴定结论，只能相信，不能怀疑。只有对法医学鉴定结论进行正确的评价，才能充分发挥其法律效力。

2法医学鉴定结论的法律审查

法医学鉴定结论作为证据的一种，在司法实践中的应用相当广泛，无论是民事案件中的人身损害赔偿，抑或是刑事案件中的故意伤害案件，法医学鉴定都是不可缺少的重要证据。然而，受其实践中固有缺点的局限，并非所有的法医学鉴定结论都能如实反映案件的真实情况，如不认真仔细地审查和判断法医学鉴定结论的正确性，对检察工作而言，切实维护当事人的合法权益必然成为空谈，因此，笔者结合司法实践中提出以下几种对法医学鉴定结论的审查方法。

2.1审查法医学鉴定人是否符合法律的规定：《刑事诉讼法》第119 条规定：“为了查明案情，需要解决案件中某些专门性问题的时候，应当指派、聘请有专门知识的人进行鉴定。” 依照法律规定，只有受司法机关指派或聘请的法医学鉴定人或鉴定单位，做出的法医学鉴定结论才具有法律效力。未得到司法机关的批准、承认的法医学鉴定机构，或不符合条件的法医学鉴定人做出的鉴定结论，不具有法律效力。实际经验证明，受过法医学专业训练而有丰富鉴定经验的法医学鉴定人，对查明案件的真相，发现犯罪和揭露犯罪人最有成效。没受过法医学专业训练的医生，虽然有较丰富的临床经验和医学知识，但由于缺少法医学知识，鉴定结论往往不够准确，或易出差错。

2.2审查法医学鉴定结论与损害行为之间的因果关系：法医学鉴定人由于没有参与办案，而如果脱离本案的事实进行鉴定，往往难以发现问题。只有将鉴定结论和案件的客观事实联系起来加以分析和判断，才能发现法医学鉴定的内容与其他事实之间是否有矛盾，鉴定结论和损害行为之间是否存在必然联系。

2.3审查作出法医学鉴定结论的依据材料是否客观真实：司法实践中，经常会出现当事人弄虑作假，利用假的医院诊断证明，而进行法医鉴定，使轻微伤害变成重伤害，从而造成冤假错案。因此，认真审查法医学鉴定结论的证据来源，即认真审查判断申请鉴定人提交法医进行鉴定依据的诊断资料是否充分、真实、客观及是否为检验所见的全部事实，就成为审查判断法医学鉴定结论是否客观的前提，要确认申请鉴定人提供的诊断资料是否真实、客观，就必须了解申请鉴定人提供的文字资料是如何形成的，是通过何种途径获取的；同时调取他们就诊医院的住院病历或门诊记录与申请鉴定人提交法医进行鉴定所依据的文字材料进行比较，看其是否一致，是否矛盾，从而达到肯定或否定法医学鉴定结论的目的。

第3篇：医学实验方案范文

关键词 医院管理学；实践教学；实习基地

中图分类号：G642.44 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2014）22-0160-02

Practice Teaching Methods of Hospital Management//ZHUANG Lihui

Abstract Hospital management is one of the most important course of public administration specialty. Practice teaching is the important teaching method of hospital management. The paper discussed practice teaching method of hospital management.

Key words hospital management； practice teaching； practice base

医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的重要课程，同时也是卫生信息管理等专业的主要专业课程。该课程最主要的任务是让学生掌握医院管理学的理论体系，如医院管理中的一些理论和管理新方法等。医院管理学又是一门应用学科，学生学习时需要对于医院组织管理、医院人力资源管理、医疗管理、质量管理、后勤管理、感染管理等医院工作的流程和医院管理的实际情况有所了解和熟悉，进一步掌握重点内容。因此，教学过程中应特别注重理论与实践相结合，引导学生开展主动性和研究性学习，培养学生解决问题的能力。

笔者根据医院管理学实践教学的特点，尝试课程设计、实验教学、学生现场见习、社会实践、论文写作等实践教学方法。本文重点介绍实践教学的模式。

1 医院管理学课程设计

医院管理学课程在潍坊医学院所依托的是公共事业管理专业，这个专业的特点是综合性、应用性和政策性很强，专业目标是培养能够在卫生行政管理部门和机构（包括医院管理、疾病预防与控制等部门）工作的复合型、实用性高级管理人才。医院管理学就是在医院管理实践过程中，应根据具体医院环境条件，实施相应的具体管理决策和措施，目的是取得最优的管理效果。这种富有创造性的管理组织活动，体现医院管理学教学的艺术性。这就决定了医院管理学是一门源于实践且高于实践的理论丰富的学科。因此，本课程的建设目标是：根据专业的定位，通过深化课程教学改革，构建高水平、有特色的医院管理学课程体系。在医院管理学教学中，对于教学模式进行改革，主要是进行实践教学模式的改革，首先是课程设计，在教学内容上新加了医患关系、医院绩效管理、医院公共卫生管理、医院学科建设等与医改相关的章节；教学方法中新加了实验教学、案例式教学、现场考察、论文写作等。

2 医院管理学课堂实践教学模块

医院管理学是公共事业管理专业学生的重要专业课程，主要介绍医院管理中理论与实践相互作用的规律，让学生学会医院管理理论，同时了解医院管理实践过程。在教学内容上充分吸收国内外最新的科研成果，并充实到课堂中和教材中，如增加了医患关系、医院管理政策环境、医院公共卫生管理、医院循证管理等内容。在课堂实践教学中强调将“医院管理实践搬上课堂的理念”，授课教师都将强化视频案例教学和经典案例教学作为课堂授课的基本方法，具体操作按以下环节进行。

首先，授课教师集体编写医院管理案例集或教材，集体讨论视频案例和经典案例的选择与制作，选取实践和理论意义强的案例，以提高学生的兴趣。

其次，本教研室教师自己录制医院管理视频案例，有的让学生自己表演，分角色，使学生充分了解和体验案例中的实际情况。由于分工完成案例制作，学生的专业知识不仅得到巩固，团队合作能力也得到很好的锻炼。课堂适时控制视频的放映时间。案例教学法的模式是：找出问题

（以现实案例为依据）分析原因讨论（课堂）提出解决方法解决问题推广[1]。

医院管理学教学中运用案例教学方法，其中的“教”主要是启发诱导，而不是理论讲授。对于案例让学时展开讨论时，要启发学生不知不觉地进入案例提供的情景现场和卫生管理者的角色，即学生要置身于案例所描述的问题中。在这种情况下，学生以当事人的身份，设身处地为医院出主意、想办法，找出解决问题的可能办法。值得注意的是，分析案例时事先没有定好的标准答案，学生得出结论的思考过程是案例教学的精华。所以，教师在案例的讨论中要注重发挥学生自己的学习积极性，不随意发表自己的见解，尤其作为医院管理的案例解决办法更是灵活多样。教师在案例讨论结束时总结与点评讨论的结果，运用知识解决问题，画龙点睛。学生针对已讨论的案例，写出案例分析报告上交。

3 医院管理学实验教学模块

实验课教学是医院管理学课堂教学实践改革不可缺少的一步，潍坊医学院医院管理学的实验课比例由原来的3.6%提高到10.3%，除原来实验软件中有的医院信息管理软件，又增加医院医疗管理软件、医院后勤管理软件、医院绩效管理软件等内容。学校投入2000万元用于实验教学条件建设，其中建立了管理学院管理实验平台，里面包括医院管理学实验，通过优化整合实现资源高效利用和共享。同时，医院管理学实验课程的改革还要理顺实验教学师资队伍建设和实验室开放管理等方面的关系，要使医院管理实验课程内容形成有机的统一整体，在上实验课时要体现加强基础理论学习，强调综合知识运用，发展学生个性化解决问题的原则。

4 医院管理课外实践教学模块

充分利用校外社会资源，开辟第二课堂。

1）根据教学改革成立教学改革实验班，把整个实验班分成三个医院管理学兴趣小组，同时实施导师制。平时鼓励学生参加授课教师的教学研究及与课程有关的课题，进行对于课题项目的讨论、到医院现场调查资料的获取、数据资料的输入等，学生部分理论知识得到实践应用。

2）当地的人民医院、学校的附属医院都是开辟第二课堂的地方，由教师领队，让学生到医院去进行见习。医院的管理人员是见习教师，对于医院医疗器械管理、医院文化、后勤管理等章节内容，学生边参观，见习教师边讲解，学生的理论知识变成感性认识，反过来对于理论知识又是一个极大的促进。

3）寒暑假期间布置医院管理现场调查任务，让学生带任务回家乡进行调研。还将医院管理科研成果及时充实到教材中去。

5 医院管理实习教学模块

在实习教学模块中，首先是建立良好的实习基地，如稳固的、管理水平高的医院等卫生部门。目前，潍坊医学院有校级挂牌实习基地200余个部门，其中医院占了绝大多数，有150余家。在建设实习基地时，坚持规范化建设，标准化建设、高质量建设的原则，建设了一批各大医院、卫生局和疾病控制中心、省卫生厅等事业单位组成的实习基地。实习基地要求做到指导学生得力，与学校教育创新改革相结合、就业指导水平高等标准。学校与实习基地要建立互利双赢、长期合作、深度互动的实践教学关系，要充公利用学校专家智力、图书馆、实验室、人才培训等优势资源为实习基地单位开展各种培训服务。这样，学校与实习基地对等互利，形成学校与社会互相交融且互相提高的关系。

6 小结

教学方式是影响教学效果最重要的因素，现在医学院校传统的灌注式教学让学生难以适应新形势下实际工作的需求[2]。所以，教师应该采取交互式、多元化的教学方式，针对不同教学内容，教学方式有不同的侧重。如在医疗安全管理学习过程中，假如仅向学生讲述医疗安全的概念，学生的理解也就只停留在问题表面；如果通过丰富的案例引出这个概念，再启发学生分组进行讨论，学生的听课效果就会好很多。所以医院管理学的实践教学模式改革是应该的，是适应医改和社会的发展需要。

再有从事医院管理学教学的教师教育背景大都是临床医学、预防医学、卫生事业管理专业等，大多数出身于设置比较单一的医学院校，医院管理实践经验和知识比较缺乏，在日常教学工作中很难有机会接触到医院管理实际工作，在教学中不可避免地出现教学内容和实际案例贫乏。虽然发达的网络带给教师很多资源，但自身知识结构的限制还是不可避免地会影响到医院管理学的教学质量。所以，医院管理学的教师可通过亲身去医院实践、收集案例、学习相关知识等来提高自身的能力与素质，从而能够更好地在课堂上拓展医院管理教学内容，提高教学质量。■

参考文献

第4篇：医学实验方案范文

[关键词]医院；科研档案；管理分析

医学科研档案管理的特殊性医学科研档案专题性强，时间跨度大，周期长，研究均以一个专题为研究对象，都是围绕着某种疾病病因的探讨、治疗和预防，某种化学物质对人体的损伤等进行专题研究。

一、医院科研档案的特点

（一）真实性

科研档案是医院科学研究过程中产生的，它真实地记录了医院的科研活动、科研水平，反映了医院科研活动的历时过程。

（二）实用性

科研档案是经过收集、分类、鉴定等科学方法形成的具有内在联系的有价值的文件体系，是医院广大专业技术人员劳动和智慧的结晶，它能为科研管理机构和科技人员在科研管理、科技决策、科学研究、技术交流、著书立说、职称晋升、经验总结等方面提供信息和依据，起到凭证和参考作用。

（三）保密性

科技知识和科研成果在一定时间和一定范围内拥有其知识产权的有价性。

（四）专业性

各医院有各自的专业特点，有各自的专业优势。因此，档案管理工作人员要具有专业技术知识。

二、科研档案人员的基本任务和职责

《科学技术研究档案管理暂行规定》第二十一条明确规定了科研档案人员的基本任务和职责，主要有以下几个方面：

贯彻国家有关科技档案工作的方针政策和法规，制订本单位的实施细则和有关规章制度。

参与本单位的科研计划管理、成果管理和技术市场的开发活动，及时提出对科研档案的管理要求。

指导、监督、检查和协助本单位各部门的科研人员做好科研文件材料的形成、积累和

立卷归档工作。检查、验收科研项目或上报评奖成果的档案是否完整、准确、系统。

三、医学科研档案管理存在的问题

（一）医学科研档案管理的特殊性

医学科研档案专题性强，时间跨度大，周期长，研究均以一个专题为研究对象，都是围绕着某种疾病病因的探讨、治疗和预防，某种化学物质对人体的损伤等进行专题研究。许多重大项目更是多专业、多学科综合研究、共同攻关完成。因此，除了项目初始的技术路线制定完成后，研究课题就步入了主要阶段，有的是每个病例信息归档后就纳入分析系统，有的是等全部试验调查数据收集齐全后进行系统分析，最后通过比较、分析、总结，从而得出一种新的临床治疗方法或是对传统技术的一种改进方案。原始数据的收集只能在课题完成后，也因此导致科研材料收集、归档不齐。

（二）课题组成员组成的特殊性

科研人员工作繁忙，往往身兼数职，既要每天应对临床医疗工作，又要进行学术交流、进修，还要给本科生、研究生上课。同时一个经历二三年课题研究的课题组，成员中不仅有正式员工，还有研究生、进修生；不仅有本科室固定的员工，还有处于轮转中的住院医师；有专门从事临床实验工作的人员，也有专门从事实验室实验工作的人员。科技人员在研究工作中形成的研究材料比较分散，这样对于日常科研材料的收集、整理，往往难有较高的收集完整度。

（三）科研人员科研档案意识淡薄

一是对《档案法》和《档案法实施办法》宣传力度不够，二是受市场经济利益的驱动，造成部分科研人员对医学科研档案工作促进医学科研事业发展的认识不够，或认为科研资料是自己的心血，应该归自己所有，不愿将自己的科研核心内容资料完整地、系统地移交档案部门。

四、医院科研档案的措施

（一）加强制度建设，实现集中统一管理

根据国务院批准颁布的《科学技术档案工作条例》第五章规定：“各单位都要按照集中统一管理档案的基本原则，根据科技档案必须完整、准确、系统、安全和有效利用的要求，建立健全科技档案工作，建立必要的规章制度，实行科学管理”。可见，建立和健全科研档案管理制度，实行集中统一管理是实现医院科研档案有效管理和规范管理的基本要求和根本保证，也是档案工作发展的必然趋势。医院科研档案做到集中统一管理要纠正两种错误认识：

一是重科研活动，轻档案资料管理；二是图自己方便多，从大局着想少。医院科研档案只有实行集中统一管理，利用起来才能方便。至于有规章制度约束，使用时要办手续，是为了保证医院科研档案不失散，不损坏的必要手段，也是保证长期使用方便的重要措施。理部门及档案形成部门在科研档案管理中的责任。

（二）实行课题全过程管理，确保科研档案质量

为保证医院科研档案内在质量的真实性，实现科研课题研究全过程的档案管理，确保科研档案的质量，根据我院科研档案工作的特点，在遵照医疗科技档案规范管理原则的基础上，

从以下四方面确保科研档案质量。

1.立项指导。临床科研人员往往对档案收集的程序不熟悉，在科研立项时，由科教科的一名兼职档案员根据科研设计的内容，将科研项目的归档内容和要求书面告知项目负责人，

并对其进行指导，同时兼职档案员具体负责该项目所形成的各种文件材料的收集。

2.中期检查。在科研项目开展过程中，科教科的兼职档案员要及时了解和掌握科研项目进展的动态，针对开展项目的每一阶段应形成的原始材料进行检查，发现问题及时纠正，确保研究活动中原始材料形成的真实性和准确性。

3.参与验收。在科研课题结题验收前，项目负责人要将该项目的全部文件材料送科教科审核，兼职档案员应检查研究实施的原始资料、实验记载形成及管理情况、验收研究材料形成的质量，档案不符合要求的科研项目不予结题验收。

4.审核鉴定。医院综合档案室档案员要对研究项目形成材料实行全程跟踪，确保材料的齐全、完整，保证科研档案的质量。科研项目结题后，科教科的兼职档案员将档案移交到医院综合档案室，由医院专职档案员按照科研档案的归档要求对项目的档案材料进行审核鉴定后，集中归档到医院综合档案室。

参考文献：

[1]姜瑞博.医院科研档案管理的现状和几点建议[J].中国卫生产业，2013（32）.

第5篇：医学实验方案范文

关键词：医学统计学；案例式教学；中西医结合

中图分类号：R195.1 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）03-0101-02

医学统计学作为医学院校的基础应用性学科，它的基本原理和方法是医学科学研究和实践的重要工具。医学院校的不同专业，包括预防医学、药学、口腔、影像、眼耳麻醉、中西医结合等，都是医学统计学的教学对象。其中，中西医结合专业，主要的培养方向旨在培养能够掌握中医学、西医学的基本理论、基本知识和基本技能，成为从事临床各科工作的医师以及从事医学教育和科学研究的宽口径医学高级专门人才。在中西医结合专业的教学中，作为必修课的医学统计学往往不受重视，再加上理论知识相对复杂、抽象，传统式的教学方法进行讲授，使得很多该专业的学生抱怨本学科难学、难理解，且学生被动接受，形成消极的学习态度，最终的教学效果也很一般[1，2]。故对于中西医结合专业的医学统计学课程的教学方式和方法，其改革势在必行。而案例式教学模式可以增强学生的学习能动性，以解决问题为目的，通过对具体临床案例的分析，在掌握基础原理的同时，培养应用原理分析和解决实际问题的能力[2-4]。故本研究锁定了案例式教学模式在中西医结合专业的医学统计学教学中的研究，并且在实践教学中收到了一定的效果。

一、研究对象与方法

1.研究对象。选取河北医科大学2010级中西医结合专业两个大班共285名学生为研究对象，其中男生75人，女生210人；两个班随机分配，分别是一大班为对照班（实施传统式教学），共140人；二大班为实验班（实施案例式教学），共145人。这两组学生的性别构成无统计学差异（χ2=0.246，P=0.620）（见表1）。

2.研究方法。通过设置平行对照，主观和客观指标相结合的方法，探讨更为合适中西医结合专业的教学方式。实验班和对照班教学学时均为42学时，每学时50分钟。对照班授课时教师按照医学统计学教学大纲内容要求，采用传统的讲授法进行教学，即PowerPoint结合板书进行讲授，并以章节为单位系统进行习题辅导。实验班授课时教师采用与对照班相同的教学大纲，采用在传统PPT幻灯结合板书讲授为主的情况下，加入参与式的讨论案例教学，加强学生的参与性和互动性。课堂上教师在一个或多个实际临床案例的基础上提出问题，让学生围绕问题思考并讨论，引导学生找到解决问题的方法，然后学生回答问题，最后教师进行总结。在学期末通过教学情况问卷调查和统一闭卷考试来评价案例式教学法的教学效果。教学情况调查问卷由学生自行填答。问卷条目通过评分的方式体现，共计20个条目，分为认知领域、情感领域、精神运动领域3个维度，评分越高，效果越好。期末考试试卷含概念型、理解型、应用型等不同题型，总分100分，考试成绩作为客观指标进行分析。

3.统计学方法。采用Epidata3.0软件进行资料录入，采用SPSS19.0软件进行数据处理和分析。计量资料的组间比较采用t检验或校正t’检验，两变量间相关分析采用Pearson相关系数。教学情况调查问卷的信度分析采用Cronbach信度系数。检验水准α=0.05。

二、结果

1.考试成绩。案例教学组与传统教学组的考试成绩无统计学意义（t=-0.953，P=0.341）（见表2）。由此可见案例式教学法并不影响学生对医学统计学基本理论知识的学习和掌握。

2.教学情况调查问卷的评分。案例教学组与传统教学组的认知领域评分有统计学意义（t=-2.397，P=0.017），案例组的认知评分高于对照组；情感领域评分无统计学意义（t=-0.044，P=0.965）；精神运动领域评分无统计学意义（t=-1.126，P=0.261）（见表2）。

3.教学情况调查问卷不同评分间的相关性分析。成绩和认知领域评分、情感领域评分、精神运动领域评分间相关性均无统计学差异，而认知领域评分、情感领域评分和精神运动领域评分间均存在一定的正向线性相关关系（见表3）。

4.教学情况调查问卷的信度分析。通过Cronbach信度系数可见，问卷的不同维度及整个问卷的内部信度都较好（见表4）。

三、讨论

案例式教学可以提高中西医结合专业学生对于医学统计学课程学习的积极性。传统的教学模式中，学生是被动接受知识，单向式教学模式不利于激发学生主动获取知识的兴趣。特别是中西医结合专业的医学统计学课时较多，但是生源以文科生居多，所以一直以来在教学过程中，教学的效果不甚理想，老师讲起来费劲，学生听起来难懂，故而，对于中西医结合专业的教学改革势在必行。通过本次具体教学内容和教学方式的改革，通过对照比较，借助主观及客观指标分析，结果表明，案例式教学方式可以增加师生间的互动，学习态度和学习兴趣得到提高。案例式教学使学生处理实际问题的能力得到锻炼，能够自主学习相关的知识。学生对于知识的获取途径，不再局限于课本，而是扩展到了相关专业领域的各方便，借助于实际案例的处理和分析，最终实现了从理论到实践的良好过渡。与此同时，参与性的案例式教学也提高了教师业务水平及教学效果。教师在准备案例、完善教学方式的同时，增强了自身的业务和教学能力，真正达到了教学相长的目的。教师的教学准备环节、课堂组织和管理环节、课后总结和归纳环节等，无一不得到了长足的提高。当然，在整个教学模式探讨的过程中，仍然存在着不足之处。比如，以文科生源为主的中西医结合专业，如何更好地增强学生的参与性和主动性，考虑将案例讨论中学生的表现予以评分，促进学生的积极性；教师在课堂中直接拿出案例进行讨论，学生往往准备不足，考虑提前一定时间把案例拿给学生，方便学生的前期准备工作和自主学习。实践证明，在中西医结合专业的医学统计学教学中采用案例式教学模式，取得了较好的教学效果。学生不仅能够掌握医学统计学的基本理论知识，更借助于案例增强了学生的学习兴趣和学习能力，并且还能提高学生表达和协作能力。所以，参与式案例教学在医学统计学教学中，是一种较为有效的教学方法，值得教师进行借鉴推广。

参考文献：

第6篇：医学实验方案范文

【关键词】案例教学；医学检验；教学质量

前言案例教学是利用典型案例来作为教学媒介的一种教学手段，通过教师对学生的引导，可以提升学生的综合能力。但是在医学检验的临床教学中，案例教学法存在与实际应用脱轨的现象，不利于提升学生的素质。因此，加强案例教学在医学检验专业教学中的运用研究具有重要的意义。

一、案例教学法与实际检验脱轨问题

医学检验是临床医学的重要部分，可以为患者的诊断提供有利的依据，只有医师合理的掌握患者的病情状况，才可以更好的执行针对性的治疗方案。临床检验专业的学生在日常的学习中，缺乏和医师及患者的沟通，其仅能通过教学案例来对患者的病情进行判断，因而在判断过程中会存在一些列的问题。例如在血细胞分析仪器的使用中，医师需要对可疑的数据进行显微镜检查，而检验专业的学生对专业仪器过于依赖，会在一定程度上增加检验风险。在检验专业的教学中，传统的教学方式过于注重理论教学，而对于实验部分却缺乏有效的重视，会影响学生的综合能力提升。随着医学事业的不断发展，人们已经越来越重视实践教学的重要程度。因此在医学临床检验专业的教学中，融入了案例教学的方式，在一定程度上提升了教学质量，进而可以更好的提升学生的全面素养[1]。

二、案例教学法在医学检验专业中的运用

（一）在正常教学中应用案例教学

在对医学临床检验专业学生的教育中，案例教学是提升教学质量的有效手段。要求教师具备扎实的专业基础，同时需要收集大量的案例。另外，教师选择的案例不仅要符合教学要求，还需要符合现代的最新发展趋势，只有这样才可以最大程度的提升学生的全面素养。在案例教学的过程中，教师和学生都需要作出充分的准备，学生需要对相关的学习内容进行预习，提升对知识点的熟悉度。教师在教学的过程中，需要针对案例教学做到以下几点：首先，教师要根据教学内容收集资料，并且要精心的设计案例教学的关键点，以便可以提升教学的有效性。其次，教师需要做到以学生为主体，充分调动学生的积极性。最后，教师要充分的对知识点进行总结，加强各部分知识点的联系，以期可以更好的提升学生对知识点的掌握能力。例如在贫血的案例教学中，选择合适的案例可以加深学生的理解。并且可以帮助学生区分低增生性骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血。首先，教师在教学中，要将案例的病史和身体特征提供给学生，使学生在课堂中对案例进行讨论，学生由于掌握的资料不一，并且学生的思维方式有所不同，因而通过讨论会产生不同的结论。在讨论中，教师可以适当的补充资料来引导学生的讨论方向，最后可以形成正确的诊断结果。其次，教师在讨论结束后，要对讨论结果进行总结和拓展，帮助学生梳理知识点，最终使学生掌握贫血的临床检验。由此可见，合理的案例教学方式可以提升学生的兴趣，进而可以提升学生对知识的掌握能力[2]。

（二）在选修课程中运用案例教学

案例教学对教学的要求较高，因而需要较长的授课时间，但是由于教学要求的限制，致使案例教学难以在正常的教学中全面开展。随着教育事业的不断发展，在医学的临床授课中，学院逐渐开展了选修课程，为学生的全面发展提供了较好的平台。在选修课的实行中，教师可以拓展教学内容，并且可以对常见的临床检验进行分析，以便可以提升学生分析问题和解决问题的能力。例如在贫血症状的案例教学中，正常的授课中教师只能对贫血的一般症状、实验室检查、相似疾病的鉴别诊断等方面进行理论教学，不利于拓展学生的知识面。而在选修课程中，教师可以继续收集资料，拓展贫血知识的教学范围，同时可以将教学内容和临床实际有机的结合起来，继而可以更好的促进学生的发展。如针对贫血现象，教师可以将知识点适当的拓展，使学生可以了解贫血患者的血小板含量变化和骨髓的症状变化。由此可见，在选修课程中行案例教学，是对正常上课的拓展和补充，可以拓宽学生的视野，进而可以更好的提升学生的综合能力[3]。

结语

在医学检验专业的教学中，案例教学可以较好的提升学生对知识的掌握能力，继而可以更好的促进学生的发展。但是在传统的案例教学中，教师选择的案例缺乏实效性，同时教师对案例教学的方式缺乏了解，致使案例教学效果低下，与实际临床检验相脱轨。希望通过本文的介绍，教师在运用案例教学时，可以合理的选择案例，并且在教学中，可以做到以学生为中心，以便可以激发学生的兴趣。另外，希望教师可以运用科学的教学方式来提升学生的综合素养，进而可以将学生培养成为符合社会发展形势的综合型人才。

参考文献：

[1]吴琦,齐晓丹,高涵等.基于案例教学的临床生物化学检验教学改革研究与实践[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,02(22):3363-3364.

第7篇：医学实验方案范文

关键词：医学教育；医学影像学；教学方法

目前，医学院校在进行医学影像学科的教学任务时，主要由两种教学方法，即多媒体教学法和案例教学法[1]。本次研究选取当地某医学院校临床专业的两个班级，通过案例教学法进行影像学课程的学习，利用阶段测试和问卷对案例教学法的效果进行评估。具体方法如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取当地某医学院校临床专业的两个班级，开展案例教学法进行影像学课程的学习，利用阶段测试和问卷调查对案例教学法的效果进行评估。

1.2教学内容

选用第七版《医学影像学》中的呼吸系统作为本次案例教学法的教学内容。

1.3方法

实验组和对照组学生均有同一教师进行授课。实验组学生使用案例教学法，对照组学生使用多媒体教学法。

1.4案例教学法

教师在进行影像学呼吸系统的授课时，先进行章节内容的讲解，随后提供学生一个相关案例，要求学生互相讨论，结合书本知识和理论基础，进行病例分析[2]。教师则通过主持的方式对学生进行逐步引导，学生通过课前预习和查找资料，并在课堂上对一些疑难问题进行讨论。以慢性阻塞性肺疾病为例，依据大纲要求进行课堂教学内容的设计。具体案例：老年女患，64岁，喘憋胸痛一周，咳嗽咳痰三天为主诉入院。体格检查：胸部听诊有双肺散在干音和哮鸣音。对患者进行胸部X线检查；治疗后一周进行复查。针对以上病例给学生提供以下问题进行思考：（1）结合患者的病史、体格检查，临床查体等资料，可以给予患者何种初步诊断。（2）该诊断的依据是什么，说明疾病病因。（3）该疾病具有的X线征象，为何使用X线检查。（4）该疾病的病生学改变，以及该病同病理学间的联系（5）该疾病的鉴别诊断，治疗措施。

1.5教学评估

1.5.1阶段测试

具体可以分为理论和阅片两部分测试。理论测试包括名解、填空、选择、简答，共50分；阅片要求学生根据病例进行相关的影像学特点和诊断，共50分。

记录实验组和对照组的理论成绩和读片成绩，两者相加为总成绩。对两组学生的总成绩进行比较和统计学分析。

1.5.2问卷调查

对实验组和对照组学生的学习兴趣，解决分析问题、思考、记忆归纳和联系临床等方面的能力进行调查。

1.6统计学方法

使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用X2检验，以P

2结果

在医学影像学的课程教学中，实验组学生的学习兴趣被激发，解决分析问题、思考、记忆归纳和联系临床等方面的能力均有所提高，与对照组相比，其差异具有统计学方面的意义（P

3讨论

多媒体教学法主要强调课堂上以教师、课本为中心，对学生进行有关理论知识的讲解并进行读片，学生不能很好的学习临床操作[3]。案例教学法要求教师根据医学影像学的教学目标和教学内容，使用临床案例的方式对学生进行组织学习，有机的将病例和基本理论结合，形成完整体系。本次研究实验组学生的学习兴趣被激发，解决分析问题、思考、记忆归纳和联系临床等方面的能力均有所提高。

综上所述，在进行医学影像学科的教学中使用案例教学法的课堂效果明显的高于传统的多媒体教学法，值得医学类院校进行大力推广和应用。

参考文献：

[1]闵晓黎，吕红玲，俞桦，李潇.病例教学法在中医院校医学影像教学中的应用分析[J].检验医学与临床，2013，（20）：2779，封3.

第8篇：医学实验方案范文

随着我国医疗的普及以及诊疗水平的不断上升，医院内医疗设备的种类和数量都在显著增加，各种临床设备已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、预后等各个阶段，它是医院进行诊断治疗和科学研究的物质基础，也是提高医疗质量和工作效益的重要因素。因此医疗设备已成为评价医院现代化水平的重要参考依据，同时也能够客观反映医院的医疗水平和整体实力。由此可见，医疗设备的管理对于评价医院的医疗水平和管理水平都具有重要意义。医疗设备的档案管理是指医疗设备具体信息的记录与维护，其信息更新周期从临床科室提出需求申请开始，直至设备达到使用年限或因其他原因报废为止。设备报废后，该档案还需根据需求继续保存，以便为日后其他相同或相近设备的使用提供参考依据。

1档案管理原则

医疗设备档案是医疗设备购置、验收、使用、处置等环节中重要的资料存档，对设备使用情况具有可追溯性，对同类设备的购置和使用具有指导意义，对医学装备管理具有重要作用。根据《档案法》等相关法规，档案管理的原则包括以下几方面：①档案完整，资料真实可信，具有可追溯性；②各层级条理清晰，便于档案查询，对重要信息有适当的备份，保证档案具有较好的使用效率；③由专人负责档案管理，档案收集和使用有明确工作流程和记录。

2设备档案内容

2.1购置档案

医疗设备购置档案是指设备申请及购置过程中的全部公文资料，设备购置一般采用公开招标或院内议价两种方式。公开招标方式产生的购置档案主要包括委托协议、招标文件、政府采购合同等资料；院内采购方式产生的购置档案主要为采购合同等。此外，还需医院医学工程处形成包括设备购置申请（由需求科室提交）、大型设备专家论证、设备资质证明等相关资料（由设备生产商或供应商提供），一同并入设备购置档案留存。

2.2验收档案

医疗设备技术档案是指设备到货验收的相关资料，主要包括验收时设备配备的操作手册等相关资料、备用零部件及初始测试部件、设备验收报告、设备厂家提供的培训记录、预维护方案等。其中，为了保证设备到货准确无误、设备功能正常，验收现场应有科室负责人、医工处负责人及供应商三方人员在场，设备验收报告中应包含三方人员签字。科室自行保存所需的必要说明书及零部件，需在设备验收报告中明确标明，其余随设备一同到货的资料全部交由医学工程处登记并建立验收档案，由专人负责建档登记保管。同时，随同验收的医工处相关人员在验收完成时也需进行登记，该登记以设备验收时间顺序为依据，记录设备到货日期、到货情况、培训情况、安装科室及相关设备信息，用于设备快速查询及到货情况核对等。

2.3维修维护档案

据国外统计，不合格设备中约10%会导致严重伤害，33%会导致伤害，其他会导致轻微或潜在伤害。因此，发达国家的医院已经把医疗设备的质量检测列为医疗质量管理体系的重要内容，要求医院相关部门严格执行设备质量标准和质量控制体系，保证设备正常运行，最大程度消灭或降低由于设备故障带来的医疗事故。维修档案包括：

（1）送修登记。指设备由于故障送到医学工程处进行维修，由送修人员进行的送修和取回的记录，为保障设备流转记录的可追溯。

（2）维修记录。其主要包括：①维修人员对设备进行维修后，登记设备的故障缘由以及维修情况；②设备维修后进行质量控制检测时的检测数据。登记内容包括送修日期、送修科室、送修设备及附件、故障缘由、送修人等信息。医学工程处人员在自行维修或返厂维修后，对设备进行质量检测，在保证设备达到质量控制标准后联系科室取回设备，并在取回时完善送修记录，确定设备及附件完好齐全的情况下取回临床使用。维护记录卡是设备进行日常巡检后的相关记录，巡检工作由医工处人员去临床科室进行外观检查，主要巡视设备是否能够正常工作、外观是否完好等基础内容，与医护人员进行沟通，了解设备的使用情况，纠正不正当的操作，及时排除疑难问题，并作相关记录。记录内容包括本次维护日期、维护人、下次维护日期，并制作成卡片形式固定在设备机身上，以便查询和下次维护。当维护记录卡记录已满时，更替新的卡片并将已有卡片交由医工处相关负责人员进行统一管理。不同设备的维护周期有所不同，除颤仪、输注泵、监护仪等生命支持设备维护周期为每3个月1次，大型影像设备维护周期为半年或1年1次。

3档案管理的模式

医疗设备档案管理主要体现在收集、保管和利用3个环节。首先要依据相关法规，联系工作实际情况，制定和完善档案管理的规章制度。我院在医院档案管理办法的基础上建立和完善了医疗设备档案管理办法，并严格执行。在实行医院、医学工程处、使用科室的三级管理基础上，加强各环节管理，明确设备档案的收集归档范围，规范建立设备各项档案，注重收集设备风险评估和预防性维护的原始记录，使医疗设备档案管理更加规范化和科学化。其次，应充分利用档案的扩展律和时效律，挖掘和利用医疗设备档案资源的价值。例如，根据设备的购置档案结合维修维护档案，编写设备经济效益分析报告，为医疗设备购置前期论证、规划设备升级换代等工作提供有力的基础数据；或根据设备的验收档案结合维修维护档案为设备的临床使用和维修维护工作的开展提供指导。档案管理有多种模式，目前医院中比较常见的是以下两种。

3.1档案分类管理模式

分类管理是根据档案类别不同进行档案分类，我院采用该类管理模式，档案内容主要分为购置档案、验收档案、维修档案和其他4个类别。

（1）购置档案以购置项目为保管单位，依设备采购时间和资金来源为位置索引存放。资金来源以英文字母表示，如Z代表政府采购、Y代表院内采购等。购置档案案卷编号由采购时间、资金来源和案卷顺序组成，例如S-13-Z-1表示2013年政府采购项目1号卷案。卷脊信息还包括：项目名称、设备名称、卷内文件。每案卷购置档案中可能包含多台设备的采购信息。

（2）验收档案以设备验收批次为保管单位，依设备类别和立卷顺序分别为一级位置索引和二级位置索引分类顺序存放。设备类别以英文字母表示，如A代表心电类、D代表超声类等。验收档案案卷编号由设备类别、档案在该类别中的序号和档案的卷号组成。例如S-D-17-1表示超声类别中17号卷案的第1卷。卷脊信息还包括案卷题名、生产商、产地、编制日期等信息。详细的卷案目录、卷内目录和卷内文件的档案编号登记均为档案调用效率提供了保障。

（3）维修档案根据设备的种类和维修维护的模式分为：①小型设备的送修记录采取统一登记，其预防性维护记录和质量控制记录采取分类登记，且均实现了电子化管理，以便查询和统计；②保修设备，包括核磁共振、CT、X线血管造影机等，其维修记录和预防性维护记录由服务商的专业技术人员出具，以独立设备为保管单位，依设备采购时间和种类为位置索引存放，便于核对设备维修详情和年度维护进度，能够对公司的设备预防性维护工作起到监督和敦促的重要作用。

（4）其他档案是相对独立的记录档案，包括设备计量合格证、设备巡检记录卡、不良事件上报记录等。档案分类管理要求档案人员在档案利用时，能根据利用需求，快速定位档案类别，定位档案卷案，提取档案信息。

3.2档案集中管理模式

档案集中管理是以设备主体为保管单位，依立卷时间为位置索引，即每台设备建立一卷档案，每卷档案包含设备的全部信息。从科室提交设备申请开始为设备立卷，档案中包含设备购置申请论证、购置合同等资料、设备验收资料、设备维修维护记录、售后服务记录等档案信息，随着设备使用，信息不断增加，直到该设备报废时，设备档案停止更新。已报废设备的档案应根据医院自身情况及相关档案管理规则，保存一定年限，为后期设备信息查询及设备更新换代提供依据。目前，首都儿科研究所、北京大学人民医院等医院采用该管理模式。

4讨论

档案分类管理的方法比较便于同类或同期档案的集中管理，有利于设备之间相同或相近信息的横向比较。不论是以项目类别划分的购置档案，还是以类别划分的技术档案，都能够在查找特定档案的同时对比同期或同类其他档案内容，使得管理人员对于档案内容具有感知，便于档案的整体管理。在档案编目过程中，分类管理的方法能够便于档案分开管理，有助于档案存储和相关统计工作；在档案调用过程中，该方法能够缩小被调用档案所在区域的范围，有效提高档案查询和调用的效率。该方法实施过程中也有许多弊端。例如，由于档案内容缺乏一定的连贯性，因此如果需要单一设备的所有档案，就需分别查找多个区域才能将全部内容拼接在一起；每一部分档案都需要独立的空间存储，在设备量较大而存储区域有限的情况下，该方法容易导致存放混乱，容易出现人为错误的现象等。档案集中管理的方便比较便于单个设备全生命周期的管理，有利于单个设备使用过程中的纵向比较。由于每件档案中包含一台设备的各类档案，在查找特定档案时能够获取该设备有关的全部信息，同时在存放过程中能够节约空间，方便存放。由于所有档案的统一管理，使得管理人员能够较容易检查设备档案是否全面，并针对不齐全的档案作出相关处理。在档案编目过程中，档案集中管理的方法能够便于档案整体管理，有助于统计设备使用过程中的连续性问题；在档案调用过程中，该方法能够快速查询与特定设备有关的全部信息，保证设备信息的完整性。该方法的不足之处在于，档案的建立依赖于单个设备的到货时间，因此档案建立顺序受时间影响较大；又由于设备资料常有无法一次性到齐的情况，导致设备技术档案容易延迟建档或出现多次弥补的情况，致使档案的时间排序标准不统一，给管理工作带来诸多不便；设备在使用过程中维修维护记录在不断更新，造成技术档案被频繁修改，加大了人工工作量，间接提高了档案管理成本等。

5展望

档案管理是医院医疗设备管理最基础的工作内容，未来发展趋势具有以下两个方向：

（1）综合性。

本文介绍的两种方法均在不同医院中实施，充分说明两种方法各有利弊，需要医院结合自身情况选择适合的管理模式。医学工程处及相关部门也可以根据两种不同方式进行综合管理，在发扬单个管理模式长处的同时，有效减少和避免单个模式的弊端，使得医疗设备档案管理工作能够更加便捷，为临床使用和设备本身工作提供有力保障。

（2）信息化。

第9篇：医学实验方案范文

方剂学是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科[1]，是中医四门核心基础课之一，是中医学理、法、方、药体系中的重要环节，在中医学术体系中具有承前启后的作用，是连接中医基础理论与临床运用的桥梁课程。学生只有学好了《方剂学》，才能更好的学习中医学其他课程，所以研究和探索《方剂学》教学方法，对于学科发展与人才培养至关重要，笔者将教学实践中的体会探讨如下。

1 启发式教学法，授之以鱼不如授之以渔

传统的方剂学教学以讲授法为主，主要是由教师按教材编排逐方顺次讲授方剂的组成、功效、主治、病因病机、组方配伍意义、临床应用等内容。在这种“填鸭式”的教学方式下，学生基本是消极被动的接受课堂信息，不肯积极思考，不仅课堂缺乏生气，也不利于锻炼学生的临证遣方用药能力。应用启发式教学法，则是以学生为主体、教师为主导，教师可以根据相应教学内容设置针对性的问题，引导学生积极思考，以充分调动学生学习的积极性和主动性，激发其学习兴趣，同时也可以培养学生思考问题和解决问题的能力[2]。

在教学过程中，应用启发式教学法，重点让学生理解方剂的功效、组成原则及配伍特点，比如桂枝汤的教学，先介绍其药物的组成，然后引导学生回忆桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣这5味中药各自的功效主治，引导学生自己综合分析出桂枝汤的功效主治，再结合桂枝汤主治病因病机及组成原则的讲解，引导学生分析出桂枝汤的方解，重点突出其桂芍相配、调和营卫的配伍特点，最后介绍桂枝汤的临床应用。整个教学过程主要是突出学生的“学”，通过引导让学生掌握学习方剂的方法和培养学生分析问题的能力，并将前期所学的中医基础理论、中药学、中医诊断学等知识在方剂学教学中进一步强化和融会贯通。

2 案例教学法，强调临床运用

案例式教学法，就是通过以临床实际案例，让学生了解、分析、思考，从而培养他们独立思考能力和辨证思维能力的一种教学方式。案例教学模式对提高学生的动手能力与创新能力具有重要的作用，补充了学生实践能力培养的不足，为学生早临床打下良好的基础[3]。动手能力和创新能力的培养我国医学高等高等教育的薄弱环节，学生的临床能力的培养主要在医院进行，为了让学生早日具备临床意识和临床思维，在教学过程中采用案例教学法非常有必要。案例式教学法可以改变方剂学教学内容单调、教学方法单一的状况，并可活跃课堂气氛，进一步培养学生遣方用药、解决临床实际问题的能力。

案例的选择多以名老中医临诊的病案，我们广泛收集了古今名老中医运用经方治疗各种疾病的病案作为日常的教学资料，将这些病案适当的调整，以便学生能充分的理解。在教学中，每个章节针对临床常用的方剂选择1-2个案例。将学生分组，以小组为单位进行讨论，每组不超过10人，重点讨论如何辨证，如何选方，药物如何增减等，每个小组最后进行总结，教师再进行点评、分析。案例式教学法的应用，既有助于学生理解、巩固已学过的方剂，又加强了临床“选方-组方” 用方能力的训练，同时也培养了创新能力，为今后进入临床应用打下基础。

3 实验教学法，进一步增强理性认识

我们开设相关实验课程，进一步促进学生理解方剂学理论知识，增强学习、运用方剂的兴趣和自觉性，并在一定程度上培养学生的科研思维能力和动手能力。如“小青龙汤平喘作用的观察”实验，对比观察小青龙汤对用组织胺喷雾致敏诱发哮喘豚鼠的平喘作用。还有“十灰散对小白鼠凝血时间的影响”、“牵正散抗惊厥作用实验观察”等，通过这些演示性、验证性及综合性实验，学生不仅可以验证方剂的实用性，还能培养学生掌握实验的基本方法和技能。通过对实验的观察、分析和总结，学生能运用实验方法探讨方剂的组成、配伍规律、功效和作用机理，从而锻炼学生的科研思维能力，为以后的临床及科研工作奠定基础。

4 实践教学法，培养动手能力

我们利用课余时间，组织学生到附属医院见习，进行实践教育，特别是跟随系里和附属医院老专家临诊，让学生亲身体验中医临床诊疗的全过程，并选取合适的临床病例让学生自己辨证处方，增强学生对处方用药过程的理性认识，帮助学生初步形成理论知识与临床实践相结合的学习意识，培养学生的动手能力。

5 归纳演绎教学法，注重对比学习

在方剂学的教学过程中，有些方剂名称比较相似，但组方剂学是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科[1]，是中医四门核心基础课之一，是中医学理、法、方、药体系中的重要环节，在中医学术体系中具有承前启后的作用，是连接中医基础理论与临床运用的桥梁课程。学生只有学好了《方剂学》，才能更好的学习中医学其他课程，所以研究和探索《方剂学》教学方法，对于学科发展与人才培养至关重要，笔者将教学实践中的体会探讨如下。

1 启发式教学法，授之以鱼不如授之以渔

传统的方剂学教学以讲授法为主，主要是由教师按教材编排逐方顺次讲授方剂的组成、功效、主治、病因病机、组方配伍意义、临床应用等内容。

在这种“填鸭式”的教学方式下，学生基本是消极被动的接受课堂信息，不肯积极思考，不仅课堂缺乏生气，也不利于锻炼学生的临证遣方用药能力。应用启发式教学法，则是以学生为主体、教师为主导，教师可以根据相应教学内容设置针对性的问题，引导学生积极思考，以充分调动学生学习的积极性和主动性，激发其学习兴趣，同时也可以培养学生思考问题和解决问题的能力[2]。

在教学过程中，应用启发式教学法，重点让学生理解方剂的功效、组成原则及配伍特点，比如桂枝汤的教学，先介绍其药物的组成，然后引导学生回忆桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣这5味中药各自的功效主治，引导学生自己综合分析出桂枝汤的功效主治，再结合桂枝汤主治病因病机及组成原则的讲解，引导学生分析出桂枝汤的方解，重点突出其桂芍相配、调和营卫的配伍特点，最后介绍桂枝汤的临床应用。整个教学过程主要是突出学生的“学”，通过引导让学生掌握学习方剂的方法和培养学生分析问题的能力，并将前期所学的中医基础理论、中药学、中医诊断学等知识在方剂学教学中进一步强化和融会贯通。

2 案例教学法，强调临床运用

案例式教学法，就是通过以临床实际案例，让学生了解、分析、思考，从而培养他们独立思考能力和辨证思维能力的一种教学方式。案例教学模式对提高学生的动手能力与创新能力具有重要的作用，补充了学生实践能力培养的不足，为学生早临床打下良好的基础[3]。动手能力和创新能力的培养我国医学高等高等教育的薄弱环节，学生的临床能力的培养主要在医院进行，为了让学生早日具备临床意识和临床思维，在教学过程中采用案例教学法非常有必要。案例式教学法可以改变方剂学教学内容单调、教学方法单一的状况，并可活跃课堂气氛，进一步培养学生遣方用药、解决临床实际问题的能力。

案例的选择多以名老中医临诊的病案，我们广泛收集了古今名老中医运用经方治疗各种疾病的病案作为日常的教学资料，将这些病案适当的调整，以便学生能充分的理解。在教学中，每个章节针对临床常用的方剂选择1-2个案例。将学生分组，以小组为单位进行讨论，每组不超过10人，重点讨论如何辨证，如何选方，药物如何增减等，每个小组最后进行总结，教师再进行点评、分析。案例式教学法的应用，既有助于学生理解、巩固已学过的方剂，又加强了临床“选方-组方” 用方能力的训练，同时也培养了创新能力，为今后进入临床应用打下基础。

3 实验教学法，进一步增强理性认识

我们开设相关实验课程，进一步促进学生理解方剂学理论知识，增强学习、运用方剂的兴趣和自觉性，并在一定程度上培养学生的科研思维能力和动手能力。如“小青龙汤平喘作用的观察”实验，对比观察小青龙汤对用组织胺喷雾致敏诱发哮喘豚鼠的平喘作用。还有“十灰散对小白鼠凝血时间的影响”、“牵正散抗惊厥作用实验观察”等，通过这些演示性、验证性及综合性实验，学生不仅可以验证方剂的实用性，还能培养学生掌握实验的基本方法和技能。通过对实验的观察、分析和总结，学生能运用实验方法探讨方剂的组成、配伍规律、功效和作用机理，从而锻炼学生的科研思维能力，为以后的临床及科研工作奠定基础。

4 实践教学法，培养动手能力

我们利用课余时间，组织学生到附属医院见习，进行实践教育，特别是跟随系里和附属医院老专家临诊，让学生亲身体验中医临床诊疗的全过程，并选取合适的临床病例让学生自己辨证处方，增强学生对处方用药过程的理性认识，帮助学生初步形成理论知识与临床实践相结合的学习意识，培养学生的动手能力。

5 归纳演绎教学法，注重对比学习

在方剂学的教学过程中，有些方剂名称比较相似，但组成功效主治有一定的差异，这给学生学习方剂带来了一定的困难，这就需要教师进行一定的归纳总结后再给学生讲解。如四逆散、四逆汤、当归四逆汤这三个方剂，名字相似，组成大不相同，但都可以治疗厥逆之证，这就需要进行归纳总结后才能形象的讲解三方之间的区别和联系，利于学生进行对比学习，更好的掌握这些方剂。还有一些以一个方剂作为基础方，适当的增减就衍变成了其他方剂，这就需要教师在教学过程进行一定的演绎，如四物汤是补血的基本方，加入桃仁、红花就成了桃红四物汤，功效侧重活血养血，加入阿胶、艾叶、甘草就成了胶艾汤，功效侧重养血止血、调经安胎。四物汤随着君药的变化，其功效主治也不同，熟地为君侧重补血，川芎为君侧重行气补血，白芍为君侧重缓急止痛补血。归纳演绎教学法从不同角度，对名称相似或功效主治相似的方剂进行比较，对同一首方剂进行演绎分析，能促进学生更全面、更深刻地理解和掌握这些方剂的证治机理与配伍意义。

6 教学中需要重视的几个细节问题

首先要注重教学的导入，结合一些方剂应用小故事激发学生的学习兴趣，如在讲解大青龙汤时结合刘惠民老中医用该方为伟大领袖毛泽东同志治疗感冒的故事，既强调该方应用的广泛性，又能吸引学生的注意力。其次是强调方剂的煎煮方法和注意事项，如大承气汤，先煮枳、朴，后下大黄，纳芒硝即可；小承气汤则将大黄、枳实、厚朴一起煎煮。大承气汤体虚者、孕妇慎用，中病即止。最后一定要强调背诵方歌，我们的做法是每次课后留5分钟的时间让学生熟读本次课所涉及的方歌，背诵方歌作为课后作业，每次课前用5-10分钟默写上一次课所讲授的重点方歌，作为平时成绩纳入考核，并辅以平时不定时举行趣味方歌记忆比赛，强化方歌的记忆。

总之，通过方剂学的教学，要让学生掌握方剂的组成、功效、主治、配伍特点等基本知识，培养学生学习方剂的能力，达到能自行“组方”和“用方”的水平，为学习临床各科课程和临床实践打好坚实的基础。

参 考 文 献

[1]谢鸣.方剂学[M].北京:人民卫生出版社，2002（1）: 1.