腹部超声检查教学精选(九篇)

第1篇：腹部超声检查教学范文

关键词 膀胱病变 经腹壁超声 经直肠超声

资料与方法

2000年6月～2007年1月收治膀胱病变患者46例，男33例，女13例，年龄58～86岁，平均72岁，病程长者2年，短则数天。均进行膀胱镜检查，病理确定，手术或通过临床观察治疗所证实。均有不同程度的肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛者26例，尿道口烧灼感5例，夜尿增多15例，合并前列腺肥大16例，伴有肾结核2例。使用仪器GE公司LOGIQ5PRO超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，结合7.5MHz经腹壁及经直肠检查。

结 果

经腹壁超声表现：①膀胱壁表现：有2例膀胱壁正常，有12例膀胱黏膜广泛性增厚，其中2例回声呈低水平，10例回声增强、粗糙，另外有9例膀胱壁局限性增厚，呈团块样或扁平壮增厚，回声不均，有1例还可见小的强回声斑块，在局灶性增厚处，有5例可辨膀胱壁肌层连续完整，有4例显示不清。增厚部位彩色血流检测无血流信号。膀胱壁结节型表现：有25例膀胱壁内单个型团块，低回声4例，高回声18例，中等回声3例，有蒂。均表现边缘不规则。15例基底部达膀胱黏膜下层，8例肌层受浸，2例膀胱壁回声显示不清，21例可检出血流信号。7例膀胱壁表现中低回声光团呈“菜花样”，基底部教宽。2例内部回声不均。7例均表现团块与膀胱壁界线不清，且膀胱层次结构消失，其中2例与前列腺分界不清。此组病例均可见血流信号分布。②膀胱壁连续、完整：6例不能分辨，15例膀胱壁肌层不连续，其中2例膀胱不完整，与前列腺分界不清。③40例表现尿液混浊，6例透声正常。

经直肠超声表现：①显示2例正常的膀胱壁，经直肠超声检查表现为黏膜不光滑、粗糙，但膀胱层次清晰；在12例膀胱壁广泛性增厚病例中，其中1例在膀胱顶部可见样突起，大小1.8cm×1.5cm，其基底部与膀胱壁结构层次可辨认；在9例膀胱壁局灶性增厚病例中，8例经直肠超声检查后可确认为黏膜增厚，膀胱壁层次结构尚可辨认，肌层连续。结合实验室检查及临床治疗，同时超声追踪复查，均排除肿瘤病变，只有1例经直肠超声不能分辨，建议做膀胱镜检查。

在膀胱结节型病例中，经直肠超声检查后，确定本组漏诊4例。4例均为多发性病变。瘤体均＜2cm，均发生在腹壁超声易漏的部位。前壁3例，顶部1例。2例经腹壁超声检查结节与膀胱界线不清，而经直肠超声可清晰显示，其瘤体虽小，但其基底部浸润到膀胱浆膜层。另1例瘤体，浸润相邻的前列腺被膜及被膜下的前列腺组织。②例经腹壁超声见前列腺与膀胱肿瘤分界不清，但细微结构判断不清，通过直肠超声可清晰判断，1例仅内腺受浸，另1例前列腺内外腺均受累，且膀胱瘤的血流信号与前列腺受浸部位血流延续显示更加清晰，同时显示双侧精囊腺也被波及。由此说明直肠超声检查对膀胱肿瘤的分期更加精确。③46例尿液均混浊，膀胱透声差，其中2例见细点状水平回声的沉淀物。④膀胱壁连续完整性，经腹壁超声和直肠超声检查比较，膀胱壁层次不能辨认，由6例降至1例，显示累及肌层的由15例提高17例，确定向周围浸润，由2例提高到4例。

讨 论

本组分析同时经腹壁超声和经直肠超声对膀胱病变46例检查，通过两种方法检查比较对其检查优势和实用价值作分析报告。对46例膀胱病变经腹壁超声检查后再经直肠超声检查资料作为对比。本组病例均有不同程度肉眼血尿，其致病因素比较复杂，其中膀胱病变是不可忽视的，超声检查对膀胱疾病的诊断是目前公认的可行方法。其方法快捷准确，无创［1］。常规腹壁超声可以全貌大范围地观察膀胱壁及异常回声的范围。但对病变较轻黏膜病损，特别是肥胖、老年人膀胱充盈不足情况下，加之超声伪像的干扰，掩盖于膀胱前壁及顶部小病灶而易漏诊［2］。而经直肠超声检查，一方面声束更接近膀胱，距离短，探头频率高，分辨力增强，图像显示更加清晰［3］。有利对小肿瘤的显示和黏膜病损程度判断。如本组病例，经腹壁超声及直肠超声两种方法检查对比，前者漏诊5例，对膀胱壁局灶增厚疑诊由4例降至1例。经腹壁超声检查疑诊率44%，而经直肠超声检查疑诊率为11%。膀胱壁层次结构尚可辨认，肌层连续。结合实验室检查及临床治疗，对于漏诊的病例、病变均发生在腹壁超声检查膀胱易受伪像干扰的部位。由此说明直肠超声分辨力强，是弥补经腹壁超声对顶部、前壁检查盲目性，从而提高病变的显示率。二者结合检查使病灶显示更加全面、准确、清晰。对膀胱颈部、底部、前壁、三角区和尿道口处的观察有较全面的优势价值，弥补单一经腹壁超声检查诊断不足。

结论：经腹壁结合直肠超声联合检查诊断膀胱疾病更加准确、全面，弥补单一经腹壁超声检查，提高膀胱病变的显示率。对于膀胱深处观察，经直肠超声检查更优势，本组46例中均有尿液混浊，而经腹壁超声有6例透声正常。

综上所述，经腹壁超声检查面广，范围大，对膀胱内大范围的病灶检查全面，经直肠超声观察局部病灶更加清晰，对病灶大小定位、鉴别诊断及癌的分期有更进一步优势，弥补经腹壁超声的不足,为临床治疗提供了可靠依据。

参考文献

1 周用昌,万军.超声医学.第2版.北京:科学技术文献出版社：760-762.

第2篇：腹部超声检查教学范文

【关键词】腹部超声；小儿肠套叠；诊断价值

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0517-01

肠套叠是儿科常见的急腹症之一，发生的年龄以2岁内居多，男婴比女婴多，据报道与小儿肠系膜发育不全，肠管活动度大有关[1]，随着超声

诊断仪的普及，超声已经成为诊断小儿肠套叠的主要手段。

1 一般资料

1.1 临床资料：选取我院2011年1月-2014年1月小儿外科经手术或临床治疗证实的肠套叠患儿80例，其中手术证实36例，临床治疗证实44例；其中男54例，女26例，年龄最小4个月，最大6岁；临床症状以腹痛、哭闹、恶心、呕吐，进食困难为主要症状，其中56例患儿体格检查腹部可触及类球样包块，24例出现果酱样大便；其中发病24h入院54例，3d内入院26例，所有患者均接受X线透视或拍片检查，51例提示肠胀气，25例提示肠梗阻，4例未见异象，所有患儿均入院后24h内行腹部超

声检查。

1.2 仪器：应用多功能彩色超声诊断仪，3.5-7.5MHz凸式探头和7.5-10MHz线阵探头。

2方法

2.1 检查方法：尽量选择患儿平静状态下检查，可由家长帮助安抚患儿，耦合剂适度加温，不宜过凉，先用低频探头进行全腹扫查，观察肝、胆、胰、脾、肾超声表现，排除实质脏器病变，再观察腹部肠管情况，记录肠管扩张程度，有无腹部包块及包块大小，有无“同心圆征”，“套筒征”等肠套叠征象，然后应用高频探头观察包块内部结构特点，记录肠壁厚度，肠间积液量，血运状况，以及腹腔积液、腹腔内淋巴结肿大情况。

2.2 超声诊断标准。诊断标准为：①肠管横轴切面可见“靶环征”或“同心圆征”；②肠管纵轴液；④临床表现：反复发作性腹痛、哭闹，腹部包块，果酱样大便[2]。

2.3 CDFI分级。血供分级：利用CDFI观测套叠包块内血流状态，采用低速血流模式，取任一切面彩色多普勒血流图，①杆状血流信号>20个或血流呈环形者，为Ⅳ级；②杆状血流信号为10-20个，为Ⅲ级；③杆状血流信号为5-9为Ⅱ级；④

2.4 统计方法：所得数据应用SPSS17.0医学统计软件进行统计，计数资料应用χ2 检验。

3结果

超声检查小儿肠套叠：72例明确诊断，6例疑似诊断，2例患儿因表现不典型漏诊，其中确诊病例中5例，检出率93.75%，其中所有确诊病例均提示“同心圆征”与“套筒征”。肠坏死组血运差、肠间积液量多，肠壁水肿较重。

3.1 肠坏死组与非肠坏死组血运情况比较：经手术治疗证实，肠坏死31例，肠坏死组与非肠坏死组血运情况比较，差异有统计学意义（P

0.05），见表1。

3.2 肠坏死组与非肠坏死组套叠肠管间积液情况比较：肠坏死组套叠肠管间积液34例，无套叠肠管间积液2例；非肠坏死组套叠肠管间积液16例，无套叠肠管间积液28例。

3.3 比较肠坏死组与非肠坏死组肠壁水肿程度比较：肠坏死组肠壁水肿≥15mm 26例，肠壁水肿

4讨论

肠套叠是小儿常见的急性肠道梗阻性疾病，95%的患儿肠套叠发生于回盲部，以回盲部套入结肠或回肠套入回肠后在套入结肠最为多见，该__病起病急，进展快，短时间内就可因血液供应不足导致肠管绞窄坏死[3]，该病症更易导致患儿休克、死亡，所以尽快的查明病因，确定肠管坏死程度，采取合理的治疗方案是非常重要的。

超声在检查小儿肠套叠方面具有显著的优势，主要表现在该检查方式简单、方便、可重复性强，不仅可以用于治疗前诊断，也可以应用于治疗后对疗效的评价，常规肠套叠常规二维超声的典型表现特征主要是“同心圆征”又称“靶环征”和套筒征，“同心圆征”表现为超声的横断面有2个低回声区中存在1个回声区，都类似圆形；“套筒征”为矢状面观察到4层肠壁征象，当套叠程度较轻时可表现为“伪肾影”；肠套叠复位后，在B超图像上可见较小的类“面包圈”样环形回声，据报道是回肠末端和回盲瓣发生水肿所致。

有学者研究证实监测血流、测量肠管壁水肿程度及套叠肠管间积液情况可以帮助判断套叠肠管是否发生坏死，也是是否适合采取手术治疗的关键依据，该研究也可以证实，坏死肠管血流较差，甚至失去血液供应，肠壁高度水肿，通常>15mm，大部分发生肠管坏死的患儿，套叠肠管间可以探查到液体回声。超声检查小儿肠套叠由于无痛苦性，患儿容易接受，可以多次重复检查，但是，由于患儿不配合，腹腔内气体量过多，或者检查人员手法操作不当，有漏诊的可能，所以对超声检查阴性，而临床症状高度怀疑的患儿，应当密切观察，必要时短时间内复查。

综上所述，腹部超声在诊断小儿肠套叠检查的首选以及检查手段，具有较高的实用价值和诊断价值，研究前景广阔。

参考文献

[1]李雪芹，田晓先，梁洁梅.《彩色多普勒在小儿肠套叠诊断中的应用》

第3篇：腹部超声检查教学范文

超声诊断学作为临床医学中的一项非创伤性检查，具有图像清晰直观、诊断快速准确、操作方便、实用性强等特点，近年来取得了很大的发展并在临床得以广泛应用。超声检查的成像原理是：利用超声诊断仪向人体组织发射超声波，当遇到各种不同的物理界面时，便产生不同的反射、散射、折射和吸收衰减的信号差异，再通过数字扫描转换器将之加以接收放大和信息处理，从而显示各种声像图、曲线图以供分析诊断[1]。然而，超声由于其特殊的物理特性，亦有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱，对骨骼及含气组织难以到达深部。其次由于多次重复反射、旁瓣干扰及声速失真等容易出现伪像，造成漏诊、误诊[2]。因此，超声检查前准备工作的优劣，会直接影响到疾病的诊断和诊疗。为了确保超声检查的诊断效率和诊断效果，结合超声影像诊断的特点，现将腹部常规超声检查前的准备工作介绍如下。

1 护士的准备

1.1 了解腹部超声检查的全过程 掌握超声对腹部各脏器检查前所需的各项准备工作，便于交待患者和解答有关问题。

1.2 审核申请单 护士接到申请单时，要认真核查，明确检查部位与检查目的，如有疑问应及时与临床医生联系，要求纠正、注明或补充。

2 病人的准备

2.1 心理准备 预约检查时间时，耐心细致地向病人及其家属做好必要的解释与说明工作，以减轻或消除其疑虑及畏惧心理，对老人、小儿以及女性病人尤为重要。对行动不便者予以必要的帮助，适当安排提前检查。

2.2 检查前的准备 (1)肝脏及脾脏检查前需禁食8h，急症重症患者可根据病情不作严格要求或检查前可饮水。婴幼儿检查前应禁食3～5h。(2)胆道系统检查前须禁食8h以上，尤其以晨间空腹为宜。有时医生会同时开出钡餐造影检查，应先行超声检查，或在造影后2～3天再作超声检查。对需进行脂餐胆囊收缩功能测定的患者，护士应通知膳食科备好两个油煎鸡蛋，待病人在超声医生常规测量胆囊及肝内、外胆管内径后进食，间隔45min～1h后复测以判定胆囊收缩功能。(3)胰腺检查前病人应禁食8h以上，前1天的晚餐以清淡少渣食物为主，以减少胃内食物引起过多气体干扰超声的传入。对腹腔胀气或便秘的患者应在检查前一天口服消胀片或缓泻剂，晨起排便或灌肠后进行超声检查。另需嘱病人备温水500～800ml，以备检查显影不满意时饮用，让胃内充满液体作超声透声窗。(4)胃肠道疾病经腹壁超声检查前应禁食8～12h，前一天晚餐后禁食至翌晨检查。肠造影检查者前一天晚餐禁食，并服用轻泻剂，次晨行清洁灌肠，排便后再行检查。(5)肾脏及输尿管、膀胱检查时，应嘱患者在检查前1～2h，饮温水400～600ml，待膀胱充盈后再检查。单纯肾脏检查亦可不作特殊准备，若要检查肾动脉者需禁食。(6)腹膜后肿物及肾上腺疾病超声检查前宜禁食8～12h，排便后进行，必要时清洁灌肠，以减少肠气干扰。(7)男性前列腺、女性子宫及附件检查时，嘱患者在检查前1h饮水300～500ml，使膀胱适度充盈，必要时口服或注射呋塞米，亦可根据病情需要插导尿管注入300～500ml生理盐水来充盈膀胱。对需要监测排卵及观察子宫内膜厚度的女性患者，应建议在月经干净过后8～10天检查。(8)产科超声检查者，12周后至分娩前的胎儿检查可不作特殊准备，但12周以前的早期妊娠诊断、晚期妊娠阴道出血需了解有无前置胎盘或胎盘早剥时嘱患者适度充盈膀胱。

3 体会

超声检查无痛苦、无损伤、可重复进行。做好充分的检查前准备工作，可大大提高超声检查的诊断率，减少误诊、漏诊的发生，使患者早期得到诊断及治疗。随着超声临床医学的日新月异，护士应将护理工作的基本知识和技能与超声诊断特点相结合，善于学习和总结，不断发展和完善超声检查前的护理配合，协助患者做好超声检查前的准备工作，对患者疾病的康复起到积极的促进作用。

参考文献

第4篇：腹部超声检查教学范文

【关键词】 过敏性紫癜；腹痛；皮疹；误诊；阑尾炎

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)为儿童期最常见的系统性血管炎,其病因与致病机制尚不十分清楚, 其诊断标准为, 可触性皮疹并至少以下一项表现: 腹痛,IgA沉积, 关节痛或关节炎, 或肾脏受累. 以胃肠道表现为主的过敏性紫癜为腹型紫癜。

1 临床资料

据既往文献报道，腹痛为最常见的腹型HSP胃肠道表现, 发生率为35%-60%， 其中出现严重腹痛的几率为42%。本病腹痛部位不固定, 以脐周为主, 为阵发性绞痛, 可自行缓解, 与肠痉挛表现相似, 但与肠痉挛不同, 其腹痛程度较重, 影响患儿的正常生活且夜间更为明显, 患儿可自睡眠中痛醒。触诊检查本病无肌紧张, 移动性浊音等腹部体征, 表现为症状与体征不符的特点。10%-40%的腹型HSP以腹痛表现为首发症状, 常被误诊为外科急腹症, 误诊率可高73.08% 。2010年9月17日由我市第一人民医院外科于收治一名急腹症病人，男、7岁、学生，因阵发性腹痛2天到校医室就诊，诊断为“阑尾炎”，给予抗生素静脉滴注，腹痛无缓解当日转入第一人民医院。

2 诊疗经过

2.1诊断经过

入院时患者诉：突发脐周疼痛难忍伴恶心、呕吐，呈阵发性绞痛，无牵涉痛及放射痛，可自行缓解，无外伤史。入院查：神清、痛苦面容、体温：37.8度、脉搏：83次/分、血压：100/60mmHg，呼吸：22次/分。腹略膨隆，未见肠形及蠕动波，腹式呼吸存在，未见腹部开放性创伤，脐周有轻压痛，但压痛位置不固定，麦氏点压痛不明显，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常：4次/分，血生化示：白细胞12×109/L ，中性粒细胞为80%，腹部超声示：多发肠管节段性扩张,肠壁回声均匀减低,黏膜层回声粗糙。根据主诉、病史、专科检查、血生化、B超初步诊断为阑尾炎，保守治疗。9月20日主治医师复诊查体：腹部（-），四肢伸侧面及臀部，出现少量对称分布紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色。主治医师立即嘱：停止原治疗方案，给予血常规、血沉、大便潜血实验、尿常规检测。9月20日16：28分化验结果示：中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高；尿常规有红细胞、蛋白、管型；大便隐血试验阳性；血沉轻度增快。即确诊为腹型HSP，排除阑尾炎的诊断。

2.2治疗方法

患者确诊后，给甲基泼尼松龙静脉滴注缓解腹痛；禁食及静脉滴注西咪替丁治疗消化道出血；阿司匹林阻止血小板聚集和血栓形成；中成药银杏叶片可补肾益气和活血化淤。

3 结果

在主治医师复诊后，排出初步诊断阑尾炎诊断的可能，再经ESR、WBC、大便OB、尿Rt检查及体格检查，确立诊断为腹型HSP，阑尾炎误诊成立。经行相关治疗后，病人康复顺利出院，避免了误诊引起的手术创伤，医疗纠纷。

4 讨论

HSP为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。从病理学分析过敏性紫癜的病理变化为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为主，亦可波及小静脉和小动脉。当血管炎首先累及肠壁引起水肿、出血、坏死或穿孔产生阵发性剧烈腹痛时，就以外科常见的急腹症阑尾炎容易混淆而导致误诊。对小儿阑尾炎的鉴别诊断对多数年轻经验浅薄医师在诊治过程中，难免有不全面和不详细的现象，也是导致误诊的原因应仔细鉴别。

5 结论

HSP一般首发症状为皮肤紫癜，10%-40%的腹型HSP以腹痛表现为首发症状, 而皮肤紫癜未出现时，常被误诊为外科急腹症, 误诊率可高达73.08%。两者症状临床诊断治疗时应仔细询问病史，认真完成体格检查，完善相关辅助检查，多请教经验丰富的医师，避免误诊及误诊导致的医疗纠纷。

参考文献

[1]吴在德.外科学.第五版.北京：人民卫生出版社，2006年.

[2]陈文彬.诊断学.第五版.北京：人民卫生出版社，2005年.

第5篇：腹部超声检查教学范文

[关键词] 健康体检；B超检查；结果分析

[中图分类号] R445.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）03（c）-161-02

随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化，肝、胆、脾、胰疾病越来越被重视[1]。我院2006年3月~2009年10月对986例健康体检人员进行B超检查，根据检查结果资料进行回顾性分析，归纳如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3月~2009年10月对986例健康体检人员进行B超检查。其中，男554例（56.19%），女432例（43.81%）。年龄最小17岁，最大82岁，平均（43.2±7.5）岁。使用仪器为GELOGOQ-200，探头频率为3.5 MHz。受检人员均在空腹12 h后接受检查，检查脏器为肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏，采用仰卧位或侧卧位，逐部位多切面扫查。

1.2 检查方法

检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏时，所有检查者空腹时间均在8 h以上，采取仰卧位、俯卧位对腹腔各脏器进行横切、纵切、斜切方法扫查。探头为凸阵型。检查生殖系统时，要求检查前列腺疾病者，检查前应多饮水，使膀胱中度充盈，经下腹部做纵向、横向和多种角度扫查[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，率的比较采用χ2检验。P

2 结果

986例体检对象，有异常声像图206例，其阳性率为20.89%。其中男130例（63.11%），女性76例（36.89%），男女发病情况及异常种类见表1。排在疾病检出前5位依次是脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石、肝囊肿、肾结石，其中脂肪肝的检出率最高，为34.36%。见表1。各年龄组超声检出疾病情况，各年龄组均有发病，以30~50岁为疾病高发年龄。见表2。

3 讨论

超声检查无创伤性、无痛苦，简单方便，图像清晰直观，能快速准确地获得结果，且无特殊禁忌证，已日益成为辅助诊断中检查除骨骼以外，全身各系统疾患必不可少的重要手段之一[3]。定期做B超检查对及早发现、诊断一些潜在疾病有着特殊意义。轻视日常保健的重要性，这种错误观念非常危险。本研究中发现，异常声像图206例中，脂肪肝46例，发病率为22.33%。正常肝脏脂肪含量约5%。超声显像为肝脏轻度或中度增大，包膜光滑、整齐，肝内回声增多增强，前方细而密，呈云雾状改变，后方衰减，有时甚至呈无回声区。研究发现，多数脂肪肝患者合并有不同程度的抑郁症[4]。前列腺肥大是由于腺体堵塞引起的，本资料显示发病率为8.73%，在男性体检人数中，占13.85%。且发病年龄多在50岁以上。其症状主要有白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会和耻骨疼痛，直肠胀满，排便困难，下降，减退，阳痿，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留，长期尿潴留可导致肾积水，继之引起双肾改变，直到发生尿毒症[5]。这提醒我们，尤其是中年人，应定期做健康体检。子宫肌瘤多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。其发病率为6.8%,在女性体检人数中占18.42%。最大的子宫肌瘤为10.2 cm×9.9 cm×9.8 cm，小者仅数毫米，多发性子宫肌瘤体积较大者2例。子宫肌瘤的声像图表现为子宫增大，最小的黏膜下肌瘤1.5 cm×1.5 cm×1.2 cm，仅见子宫稍大，而多发性子宫肌瘤，子宫则明显增大，子宫轮廓常因局限性病变隆起而不规则，局限性病变显示为实质性团块，团块周围常可见低回声晕圈。由于子宫肌瘤患者一般无明显症状，仅于盆腔检查时偶然被发现，否则很可能被忽视，使那些需要手术治疗的患者错失最佳时机[6]。本组研究表明高发年龄在20~50岁，可能是工作强度高、工作繁忙，精神压力大，造成的身心状况不佳。

综上所述，实施定期的健康体检，有着很重要的价值，超声显像诊断迅速、可靠，诊断符合率高，是有价值的检查方法。可以动态观察病情，对许多疾病可以早期发现、早期诊断，从而达到早期治疗的目的，在健康体检中具有非常重要的意义。

[参考文献]

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:435.

[2]周永昌,郭万学.超声医学[M].5版.北京:科技文献出版社,2006:6,124.

[3]姚宗良,王斌.健康教育对脂肪肝患者抑郁情绪的影响[J].中国心理卫生杂志,2006,20(8):548-551.

[4]王保玲.超声检查在健康体检中的作用[J].实用医技杂志,2003,10(2):94.

[5]陈青,陈洁玲,招小丽.28663例体检人群的超声检查分析[J].实用医学杂志,2003,19(5):573.

[6]徐进.某部卫生干部腹部超声检查结果分析[J].临床军医杂志,2003,31(4):119.

第6篇：腹部超声检查教学范文

[关键词] 社区居民;健康体检

[中图分类号]R151.4+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-154-02

为了了解和掌握辖区内40岁以上人群的健康状况,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施,现对辖区内39个社区新农合参合居民进行内科、腹部超声、心电图、X线胸部透视、血糖及血脂等检查进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为沙子口街道40岁以上新农合参合居民,年龄最大的92岁;其中男性5 883人,占体检人数的39.20%,女性9 126人,占体检人数的60.80%。

1.2 体检方法

体检《按照崂山区参合居民健康体检技术规范》要求,统一采用《青岛市崂山区居民健康电子档案》,体检及建档医务人员经崂山区卫生局统一培训,建档后由崂山区卫生局健康体检督导小组对档案进行抽样检查,保证档案信息客观、准确。

1.3 体检项目

包括一般体格检查、腹部B超、心电图、胸部X线透视、血常规、尿常规、血生化检查等。

1.4 诊断标准

①高血压按我国2004年10月颁布的《中国高血压防治指南》所制定的评判标准:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg即为高血压[1]。②脂肪肝的诊断标准:B超肝脏有不同程度的增大,表面光滑,边缘圆钝。肝回声增强、前段细密、呈云雾状,深部回声弱、稀少,甚至不能显示。肝内管道分布走向不明,各级分支不易显示。③高血脂诊断标准:空腹血清总胆固醇超过5.72 mmol/L和(或)三酰甘油超过1.70 mmol/L。④糖尿病诊断标准:有典型糖尿病症状,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖≥6.1 mmol/L

2 体检结果

本次体检自2008年3～12月历时10个月。辖区内39个行政村体检人数15 009人,发现存在不同疾病和异常状态的共11 133人,占74.17%。检出率较高的疾病依次为高血压、脂肪肝、心电图异常、高血脂、糖尿病、空腹血糖受损等。

3 讨论

沙子口街道位于青岛市近郊,是城市化进程中的农村社区。随着生活方式的改变,人口老龄化的发展,慢性非传染性疾病已占据了疾病谱和死因谱的首位[3]。本文对15 009名40岁以上社区居民健康体检显示,列前五位的慢性疾病是高血压、脂肪肝、心电图异常、高血脂、糖尿病及空腹血糖受损。从本次体检慢性病年龄分布上看,40～50岁年龄组是慢性病高发年龄段,除心电图异常外,其他统计疾病患病率均高于平均值,而高血压、脂肪肝患病率、空腹血糖受损患病率居各年龄段首位。这可能与该年龄段人群是家庭顶梁柱,既有工作压力,又有较重的生活负担,身体状况处于超负荷状态有关,也与男性吸烟饮酒过量,又缺乏运动,工作节奏快有关。因此,对于慢性病的预防应特别重视该年龄段的观察与追踪,应是健康教育与健康促进的重点人群。

社区居民慢性病发病及趋势表明,慢性病尤其是心脑血管疾病是危害社区居民健康的主要疾病[4]。通过本次健康体检,高血压、脂肪肝、高血脂、糖尿病等慢性病的检出,使居民看到了健康体检带来的效果,健康体检对于增强社区居民对自身健康的关切起到了催化作用,也显示了社区居民健康问题的新需求[5]。因此,社区服务中心要积极采取有效的行为干预措施,改变社区居民不健康的行为和观念,大力开展健康教育,倡导健康的生活方式,制定对社区居民进行慢性病预防和控制措施,抓好社区居民慢病管理工作,是社区卫生服务的一项重要工作。

[参考文献]

[1] 杨政,王俊宇,沈红.黄岩市宁溪镇1827名农民健康体检调查[J].中国乡村医药,2007,14(4):59-60.

[2]林思夏,宫相令,李琰.战胜心血管疾病[M].青岛:中国海洋大学出版社,2006:292.

[3]李娟,杨玉红,张秀军.合肥某社区老年人群健康及生活状况调查[J].社区医学杂志,2007,5(6):71-72.

[4]顾兴成,李爱君,林晶.1964～2004年邹城市社区居民健康状况分析[J].中国乡村医药,2007,14(4):60-61.

第7篇：腹部超声检查教学范文

【关键词】 急性阑尾炎； 超声诊断； 分型； 临床意义

阑尾位置大多位于右髂窝内，盲肠后下方，为腹膜内位器官，阑尾根部连于盲肠后内壁，恰为三条结肠带的汇集点，阑尾尖端的活动性较大，位置不恒定，此外，阑尾还有几种特殊的位置：高位阑尾、低位阑尾、腹膜外位阑尾和左髂窝内阑尾等。正常阑尾纵切时呈蚯蚓状，长约5～10 cm，外径约0.5～0.7 cm。阑尾静脉伴动脉走行，经回结肠静脉入肠系膜上静脉，最终汇入肝门静脉。急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮形成溃疡，细菌穿过溃疡进入肌层，壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。临床诊断主要依靠病史、临床症状、体检所见、实验室检查及超声检查，典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。发病早期可出现胃肠道症状，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排便排气减少。炎症重时出现中毒症状，如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。体征为右下腹压痛、腹膜刺激征象、右下腹包块。典型的急性阑尾炎根据以上表现临床诊断并不困难[1]。但对于不典型的急性阑尾炎，容易误诊、漏诊。如延误诊断或临床处理不当，可出现一些并发症，如内外瘘形成、化脓性门静脉炎、腹腔脓肿等。1886年，Reginald Fitz最初给阑尾炎命名，并提出阑尾切除术是本病的合理治疗[2]。近年来随着超声的发展，已经成为诊断急性阑尾炎常规手段之一[3]。急性阑尾炎进行超声分型诊断的提示，对临床治疗方案的选择有较大帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2010年1月-2012年12月收治的145例住院患者，其中男78例，女67例，年龄3～81岁，平均34岁。症状：转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐；体征：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张；实验室检查：白细胞升高。

1.2 超声检查方法 采用LOGIQ5 PRO型超声诊断仪，探头频率3.5～7.0 MHz。患者平卧位或者左侧卧位，平静呼吸尽量放松腹肌，先用3.5 MHz探头初步判断盲肠大概位置，首先从右侧肋缘下寻找升结肠，盲结肠没有明显分界，往下找到起始端圆钝的盲袋状结构，即为盲肠，再用高频探头根据结肠袋、小肠皱襞特殊结构进而确定。根据阑尾与盲肠的解剖关系，阑尾近端开口于盲肠，位于回盲瓣下方2～3 cm处。探头逐渐移动至盲肠末端，平放阑尾区，于探头两端缓缓加压将周围的组织推开，在腹壁与腹膜后的腰大肌，髂内动、静脉之间，可见到发炎的阑尾与盲肠相延续[4]。阑尾尖端指向有6种类型：回肠前位、盆位、盲肠下位、回肠后位、盲肠后位、盲肠外侧位等，位置多变[5]。在右髂窝内寻找阑尾声像图，如未能探及到阑尾图像，应想到异位阑尾的可能性，进行全腹广泛扫查。在患者指定最疼痛、探头加压压痛、反跳痛最明显处做重点扫查，逐步加压驱逐局部肠气的干扰，使图像显示清晰，并仔细观察阑尾的大小、形状、内部回声、周围组织、彩色血流情况以及有无腹腔、盆腔积液，有无肠管扩张，根据声像图特征进行综合分析，对急性阑尾炎进行超声临床分型。同时，常规进行泌尿系及妇科扫查，排除输尿管结石及妇科炎症、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等急腹症。

2 结果

阑尾炎经统计显示，此组共145例可疑阑尾炎患者，超声诊断急性阑尾炎130例，所有病例均经病理与手术证实为阑尾炎，超声对阑尾炎的诊断符合率达89.7%。其中，超声诊断单纯性阑尾炎有49例，而经手术及病理确诊45例，符合率为91.8%；超声诊断急性化脓性阑尾炎68例，而经手术及病理确诊64例，符合率为94.1%；超声诊断坏疽性阑尾炎16例，而经手术及病理确诊11例，符合率为68.8%；超声诊断阑尾周围脓肿4例，而经手术及病理确诊3例，符合率为75.0%；超声诊断非典型阑尾炎8例，而经手术及病理确诊7例，符合率为87.5%；其中急性化脓性阑尾炎超声诊断符合率较高，造成这样的原因可能是致病菌毒力强，病情发展快，同时超声检查到做手术时有一段时间，病情进一步发展。

3 讨论

急性阑尾炎是外科最多见的急腹症。阑尾开口于盲肠，开口部分相对较窄，管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮形成溃疡，细菌穿过溃疡进入肌层，壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。超声检查可以清楚的显示出急性阑尾炎的大小、形态、内部回声分布、周围组织情况及彩色多普勒改变等，其图像清晰，显示准确，诊断阑尾炎效果显著，能够为临床治疗本病提供可靠的依据[6-8]。急性阑尾炎临床病理分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等四型。超声对急性阑尾炎的分型可为临床诊断提供帮助，各型阑尾炎具有不同的声像图表现。四型急性阑尾炎声像图与病理对照，其特征如下。

3.1 急性单纯性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎属于轻型阑尾炎或病变早期，临床症状和体征均较轻。超声表现为阑尾轻度肿大，浆膜层回声不光滑，管壁层次欠清晰，直径约0.7～1.3 cm。纵切肿胀的阑尾形状似小指状，横断面呈“靶环征”，腔内为狭条状低回声或无回声。探头加压其形态未见明显改变，动态观察未见明显蠕动。肉眼观察此型阑尾与正常阑尾无明显差异，镜下观察可发现一处或数处黏膜隐窝的上皮脱落缺损，而代之以由中性白细胞及纤维蛋白所形成的楔型小病灶。本组有49例，而经手术及病理确诊45例，超声诊断符合率为91.8%，其中4例手术时已发展为化脓性阑尾炎，这可能与致病菌毒力强，病情发展快有关。

3.2 急性化脓性阑尾炎 亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。临床症状和体征较重。超声显示阑尾明显肿胀粗大，直径约1.4～1.6 cm，长轴似“蚯蚓状”，末端钝圆，肠壁增厚，管壁层次较模糊，厚薄不一，浆膜层连续性好，回声增强，表面高低不一，黏膜毛糙，管壁层次较模糊，内部呈不均匀的低回声，腔内为气体强回声；横切面肠壁双层呈强弱相间的环形回声，或靶环样。阑尾腔内伴有粪石时可探及强回声团块后方伴声影。部分阑尾周围可探及带状无回声。当大网膜包裹阑尾时，可在阑尾周围查见边界模糊，形态不规则的片状强回声。此型阑尾炎肉眼观察阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性（脓性）渗出物；镜下见阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层小脓肿形成，腔内亦有积脓。本组有68例，而经手术及病理确诊64例，超声诊断符合率为94.1%，其中1例手术时已发展为坏疽性阑尾炎。

3.3 坏疽性阑尾炎 是一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血流循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部和尖端。穿孔如未包裹，感染继续扩散，可引起急性弥漫性腹膜炎。坏疽性阑尾炎的声像图特点：（1）阑尾结构变形不规则，正常形态消失。直径约1.7～1.9 cm，边界模糊，黏膜层回声连续性中断，浆膜层连续性尚可，阑尾内部回声杂乱不均，与周围组织分界不清。阑尾周围以及盆腔均可探及液性暗区。彩色多普勒显示阑尾内部血流信号减少。（2）阑尾穿孔后，阑尾管壁多呈不对称性增厚。阑尾包块轮廓模糊、回声不均，可见阑尾管壁全层连续性中断，中断处可见不规则暗区与周围液性暗区相通，盆腔亦可查见液性暗区。本组有16例，而经手术及病理确诊11例，超声诊断符合率为68.8%。

3.4 阑尾周围脓肿 急性化脓性阑尾炎坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块。超声显示阑尾形态无法辨认，内部呈不均匀杂乱低回声，周围可见不规则的无回声区及边界模糊，形态不规则的片状强回声，与阑尾共同形成混合回声团块。本组共有4例，而经手术及病理确诊3例，超声诊断符合率为75%。

典型的阑尾炎根据超声声像图特征较易确诊，而非典型者，可根据间接征象提示阑尾炎可能，如阑尾周围肠管扩张、腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大、探头触及右下腹有压痛和反跳痛等。本组8例超声未发现异常阑尾声像图者，根据超声的间接征象及临床病史、实验室检查提示急性阑尾炎可能，最后7例经手术及病理证实为阑尾炎。

急性阑尾炎从单纯性到化脓性至坏疽性是炎症逐渐加重的动态过程[9]。虽然阑尾炎一般根据典型的临床表现及实验室检查可作出正确的临床诊断，但是有1/3的阑尾炎患者临床症状不典型[10]，不易与胃十二指肠溃疡穿孔、肠套叠、右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等疾病鉴别，或者需要观察较长时间才能明确诊断。因此，超声对急性阑尾炎的早期诊断符合率高，尤其对急性阑尾炎的分型诊断，对手术时机的选择具有重要临床价值。

参考文献

[1]彭淑牖.阑尾疾病[M]//吴孟超，吴在德.黄家驷外科学（中册）.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1571-1586.

[2]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1.

[3]辛红艳，马盈盈.阑尾炎超声诊断价值体会[J].中国医学创新杂志，2011，8（14）：109.

[4]周永昌，郭万学.超声医学[M].第3版.北京：科学技术文献出版社，1996：6.

[5]吴恩惠，王新房，张青萍.中华影像医学之超声诊断学卷[M].北京：人民卫生出版社，2002：470.

[6]董彦.急性阑尾炎B超诊断及鉴别130例临床分析[J].中国民族民间医药，2010，19（10）：186.

[7]严丽君，丘清宁.急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断[J].工企医刊，2005，18（5）：8.

[8]李文.急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（11）：133.

[9]张蒂荣，鲁树坤，王双双.高频超声对急性阑尾炎及其分型的研究[J].中国超声诊断杂志，2003，4（5）：366-368.

第8篇：腹部超声检查教学范文

[关键词]宫角部妊娠；超声诊断；误诊；彩色多普勒超声诊断

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-171-03

[Abstract] Objective To explore and discuss the ultrasonic imaging characteristics of uterine cornual pregnancy， and to analyze the common misdiagnosis reasons. Methods The ultrasonic appearance of 37 uterine cornual pregnancy patients with pathologically-proved from January 2011 to December 2015 in my hospital were retrospectively analyzed. The coincidence rate of pathological examination results and ultrasonic diagnosis results were compared. Results For 37 cases of uterine cornual pregnancy， the correct coincidence rate of ultrasound examination and localization diagnosis by abdominal or transvaginal was 81% （30/37）， 3 cases were generally diagnosed as ectopic pregnancy， 3 cases were misdiagnosed as tubal interstitial pregnancy， and 1 cases were misdiagnosed as cystic mole of cornua uterin. Conclusion The ultrasonic technique by abdominal or transvaginal could provide certain basis for the diagnosis of uterine cornual pregnancy. Careful observation of whether the gestational sac or abdominal mass was located in the uterine horn， whether connecting to the inner membrane and being surrounded by myometrium around and thickness of muscular layer， which could improve the accuracy rate of ultrasound diagnosis on uterine cornual pregnancy.

[Key words] Uterine cornual pregnancy； Ultrasound diagnosis； Misdiagnosis； Color doppler ultrasound diagnosis

宫角部妊娠临床较少见，发生率低，在所有异位妊娠中仅占3%[1-2]，该疾病无特异性临床表现，诊断较为困难，造成实际诊断过程中较高的误诊率[3-4]，若发现不及时或者诊断错误及误诊极易造成患者宫角破裂，进而发生失血性休克，严重时可危及患者生命[5]。本研究回顾性分析我院2011年1月～2015年12月收治的经病理证实的37例宫角妊娠患者的超声表现，旨在提高宫角部妊娠超声诊断准确性，以期为临床医生提供有力的诊疗依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2015年12月期间在我院行手术治疗的37例宫角部妊娠患者作为研究对象，所有患者均行尿HCG和血清β-HCG检查提示存在妊娠，并经病理检查确定为宫角部妊娠。37例患者年龄18～43岁，平均（30.4±9.6）岁；初次妊娠患者10例，2次及以上妊娠患者27例；临床症状：停经后引导不规则流血20例，停经后腹痛11例，失血性休克3例，子宫畸形1例，无症状2例。

1.2 仪器与方法

采用彩色多普勒超声诊断仪（TOSHIBA公司，型号Aplio SSA-770A）对37例患者进行腹部和阴道超声检查。其中，腹部超声时患者需适度充盈膀胱并取仰卧位，探头频率为3.5～6MHz；阴道部超声时，患者取膀胱截石位，充分暴露外阴，探头频率为5～7.5MHz，于探头端充分涂抹耦合剂，随后将探头缓慢插入受检患者阴道中，探头需要紧贴患者宫颈、阴道穹窿以进行多切面盆腔扫描。超声过程中根据患者子宫横切面或者冠状切面仔细查看双侧宫角是否对称或者有无向外隆起的包块，若有则记录患者包块大小、形态、位置，另外还需要观察包块或者妊娠囊周围是否包绕有肌层、肌层完整程度及厚度，探查包块或者妊娠囊与患者子宫内膜的关系，记录相关数据，存储图像。

2 结果

经腹或经阴道超声检查定位诊断正确30例，诊断符合率为81%，3例笼统诊断为异位妊娠，3例误诊为输卵管间质部妊娠，1例误诊为宫角葡萄胎。宫角部妊娠时超声表现为子宫的两侧宫角不对称，其中的一侧宫角向外侧突出，在宫角位置可见妊娠囊或者包块回声，妊娠囊或者包块与子宫腔相通连，且和子宫内膜相连接，周围包绕有肌层。本研究中纳入的37例患者的超声影像可分为两个类型：（1）妊娠囊型：共26例。13例宫角处探及厚壁囊（

3 讨论

宫角部妊娠系指受精卵着床于子宫和输卵管交界处的子宫角部，或是着床在输卵管的间质部，在受精卵发育过程中胚囊向着子宫腔发展的妊娠状况[6-7]。宫角部妊娠孕妇易出现大出血，主要是由于宫角部妊娠胚囊具有向宫角外扩展和向子宫腔发展的双重可能性，宫角部位血液供应十分充盈，但是肌层较薄，易发生多种原因导致的破裂[8-9]。因此孕产妇一旦被超声检查发现为偏宫角处妊娠或者是宫角部妊娠，都需要在妊娠过程中进行密切的观察，这有利于继续妊娠或者终止妊娠的临床决策[10-12]。经腹部超声和经阴道超声在宫角部妊娠检查中具有不同的作用，前者能够观察到子宫和盆腔的全貌，便于定位宫角与包块，后者则能够更加细致地发现和分辨包块与子宫内膜和周围肌层的结构关系[13-14]，联合使用经腹和经阴道超声两种检查方法可以极大地提高宫角妊娠的诊断正确率。

宫角部妊娠主要跟间质部妊娠相鉴别。采用彩色多普勒超声检查一方面能够观察患者子宫腔与妊娠囊的连接方式并发现妊娠囊周围是否存在肌层包围，另一方面能够了解周围肌层的完整程度，尤其是孕早期患者无阴道出血等明显症状的情况下[15]。宫角妊娠和输卵管间质部妊娠多普勒超声检查鉴别中主要有以下区别：（1）宫角妊娠可见蜕膜化子宫内膜向子宫底部和一侧的宫角部延伸，并将妊娠囊或包块包裹；而输卵管间质部妊娠可见蜕膜化子宫内膜向子宫底部和一侧的宫角部延伸逐渐消失妊娠囊发小（无回声内径）与超声检查结果准确性有一定关系，妊娠囊在10～20mm时，定位及诊断较容易和准确，但妊娠囊超过25mm时，诊断则变得较为困难[16]。（2）宫角部妊娠表现为具有宫角妊娠囊或者包块的周围具有完整且厚的子宫肌层，有学者认为该子宫肌层厚度低于5mm。而输卵管间质部妊娠的妊娠囊或者包块周围则无肌层或有很薄的肌层。（3）间质部妊娠可见更为丰富且明显的血流信号。本研究发现宫角部妊娠时超声表现为子宫的两侧宫角不对称，其中的一侧宫角向外侧突出，在宫角位置可见妊娠囊或者包块回声，妊娠囊或者包块与子宫腔相通连，且和子宫内膜相连接，周围包绕有肌层，但有3例宫角部妊娠被误诊为输卵管间质部妊娠，主要原因也在于未能仔细观察妊娠囊或者包块周围肌层的回声有无及特点，未有效了解肌层的厚度，忽视了妊娠囊或包块与子宫内膜及宫腔的关系。

本研究中还有3例经多普勒超声检查诊断为异位妊娠，究其原因是患者在就诊时包块发生破裂，妊娠囊移位至附件区，输卵管被血凝块包裹并与妊娠物形成混合回声包块，超声检查中子宫角形态显示不清楚，导致难以准确定位诊断。有1例误诊为宫角葡萄胎，本研究分析认为可能由于蜕膜反应减低及先兆流产宫内积血，此时应该结合血HCG检查协助诊断。

宫角部妊娠还应与偏宫角妊娠鉴别。与宫角部妊娠相比，偏宫角妊娠（宫内妊娠）子宫横切面未见膨隆，外缘肌层未见明显变薄。临床上对有停经史，腹痛或异常阴道流血的患者， 要警惕宫角妊娠的可能，经腹或经阴道超声技术对宫角妊娠的诊断提供一定依据，通过观察妊娠囊或包块是否位于宫角部位，与内膜是否相连及周围肌层是否包绕，肌层厚度，提高宫角部妊娠的早期超声诊断准确率，为临床提供更多有用的信息。

[参考文献]

[1] 战英杰，张英子，杨秀茹，等.社区医院如何识别与处理足月宫角妊娠[J].中国医药科学，2014，4（24）：151-153.

[2] 唐世倩，周琦.子宫角妊娠的治疗及术后生育能力的研究[J].山西医科大学学报，2015，46（10）：1023-1026.

[3] 黄桂芹.宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠临床疗效观察[J].河北医学，2014，20（8）：1369-1371.

[4] 冯学敏.早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：187-188.

[5] 林波，石承瓒.腹腔镜与开腹手术治疗宫角妊娠的比较分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：174-175.

[6] 陈少锋，梁明，熊斌，等.血管内介入治疗子宫宫角妊娠的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2014，29（36）：6124-6125.

[7] 胡娅，牟玲.中期宫角妊娠破裂致子宫切除后并发DIC1例分析[J].重庆医学，2014，43（35）：4843-4844.

[8] 姜显艳，张进，叶绍蓉，等.超声诊断宫角妊娠破裂1例[J].临床超声医学杂志，2015，17（6）：385.

[9] 景红霞，杨波，雷琳，等.经阴道超声鉴别体外受精-胚胎移植术后宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值[J].蚌埠医学院学报，2015，40（5）：670-671.

[10] 陈瑶.宫角妊娠破裂失血性休克的抢救护理[J].基层医学论坛，2013，17（33）：4393-4394.

[11] 刘浏.经腹联合经阴道超声诊断宫角妊娠的应用价值[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（3）：32-33.

[12] 张燕，多伶俐，郭丽，等.停经25周残角子宫妊娠破裂1例[J].河北医药，2013，35（17）：2720.

[13] 卢艳明，何燕莲.经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：118-119.

[14] 窦艳，苏艳丽.经阴道三维超声在诊断输卵管间质部妊娠及宫角妊娠中的应用[J].贵阳医学院学报，2014，39（4）：606-608.

[15] 闫磊，康亚宁，马静，等.宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠超声显像分析[J].陕西医学杂志，2014，43（3）：330-331.

第9篇：腹部超声检查教学范文

超声波，人们对它并不陌生。许多动物如蝙蝠，蛾、海豚等，都能发射超声波以导向或捕食。人类和用超声波是近几十年的事。本世纪初制成了“压电式超声波发生器”，为超声波的利用奠定了基础。二十年代末超声波应用于检查金属裂隙。第二次世界大战期间用于军事，以发现对方的潜水艇。四十年代初开始应用于医学领域，探测脑肿瘤。五十年代初应用于心脏检查。

自七十年代以来，超声显象技术突飞猛进，仪器性能日益精良。目前，已较广泛地应用于临床。

B型超声波是在“A型”及“M型”超声诊断技术的基础上发展起来的。其特点是能在探测的同时，把不同断面的器官形态及活动准确地显示于荧光屏上，图象接近于真实解剖，便于判断其有否异常。

B型超声波仪器，目前常用的有两种，一种是线阵式B超仪，一种是扇形扫描B超仪。前者主要用于腹部脏器检查，后者主要用于心脏检查。目前，B型超声波已广泛运用于肝、胆，胰、脾，肾、子宫，膀胱，前列腺，腹腔大血管、颅脑、眼，甲状腺、妇产科以及心脏疾病的检查，涉猎很广。对结石、肿瘤、积水、囊肿等尤有独到之处，是一项非常重要，极有发展前途的现代化诊断技术。

B型超声波检查没有X线及同位素那样对人体的损害，且操作简便，检查前准备工作简单，可重复检查，连续观察，无创伤，无痛苦，无副作用。故非常适用于妊娠检查，以了解胎位、胎心，羊水，胎盘情况，早期发现胎儿畸形、死胎、前置胎盘、葡萄胎、胎盘早剥、多胎妊娠等，有利于计划生育、优生和防止各种意外，保护母子健康。因此，许多国家已把B型超声波列为围产期的常规检查。

不少B型超声波仪器还具有多种功能，如固定图象、自动测距及测面积、显示、显示病案号和年龄性别、照相、录像、录音，并同时显示超声心动图(M型超声)，有利于诊断，积累资料、会诊和教学。