高血压健康指导意见精选(九篇)

第1篇：高血压健康指导意见范文

关键词：高血压控制社区健康教育

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0194-01

随着社会经济的发展，人们生活方式的改变以及人口老龄化的出现，高血压已成为我国最常见的心血管疾病，据有关资料报道，我国成年人高血压的患病率为18.8%，与1991年相比，2012年我国高血压患病率上升了31%，高血压病人数增加约7000多万，是影响或人口总死亡的第一因素。我国人群高血压的知晓率为30%，治疗率为25%，控制率仅为8%，处在极低水平。目前，高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。因此，针对社区人群开展高血压的防治乃是卫生工作的当务之急，而确定科学有效的防治高血压的健康教育知识，就是其中一个重要的工作，笔者根据多年工作体会浅谈如下几点：

1高血压病的现状

高血压是最常见的心脑血管疾病。我国是原发高血压病高发的国家，有关资料统计，全国有高血压患者1.6亿，60岁以上的老人1.3亿，而社区又是老年人集中的区域，目前患者可控制率为8%，其他并未得到有效控制，因此，我国的高血压治疗率及控制率很低。

2高血压的危险因素

2.1不可改变的因素包括遗传因素，性别以及年龄。

2.2可改变的因素有：缺少运动，超重和肥胖，焦虑、吸烟、嗜酒、作息不规律（如过度疲劳、睡眠严重缺乏）、高盐饮食习惯以及高血脂等。

3高血压体征控制知识

健康成人的正常血压水平应小于120/80mmHg，如果发现血压水平超过140/90mmHg，应该到医院做进一步的诊治，非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90mmHg者，确诊为高血压。

高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽视。直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。有些患者以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病或肾功能不全，到医院检查才发现高血压。中老年人的心脑血管大多数起源于青年时期的轻度高血压。

4高血压的社区健康教育

实施以健康教育为主导，以高血压防治为中心的干预措施，有目的，有方法地开展预防高血压病的健康教育。可提高健康人群及高血压患者的自我保健意识，促进健康、降低发病率、延缓病情进展，提高患者生存质量。

4.1健康教育的对象，健康教育对象包括正常人群，高血压易感人群及高血压确诊患者。

4.2健康教育的方法：社区卫生服务机构可因地制宜地在社区和医院内的宣传专栏中张贴相关健康教育宣传板报，并负责发放健康教育知识的小册子；通过定期举办健康研座、开展义诊活动向居民详细讲解相关医学专业知识，免费为居民测量血压；在社区医院中建立健康教育室，利用各种合理途径，各种有利渠道（如广播、录像、科教片、定期发放健康教育处方等）来提高患者的知识技能和配合医生治疗的依从性，而且可建立社区医院健康咨询热线，及时为居民解答相关问题。

4.3健康教育的内容。

（1）饮食指导：合理饮食是高血压治疗的基础，提倡清淡、易消化、低盐饮食、指导患者每日食盐量低于6克为宜，而且要严格戒烟、限酒、同时要注意补充适量的蛋白质，多食含维生素的食物。如新鲜蔬菜和水果，避免进食花生油和椰子油，尽可能选择豆油、菜油、玉米油和调和油作为日常食油。且每日保证摄入足量的钙、铁、镁等。

（2）控制体重：超重是高血压病独立危险因素，应保持自身的身体质量指数BMI（kg/m.2）

（3）改变不良的生活方式。不良的生活行为与高血压的发生、发展有着重要的相关关系，告诉患者应限制饮酒，提倡戒烟，并阐明吸烟对心血管系统的毒害作用，保持良好的情绪和心态，尽量避免各种不良刺激，切忌暴怒，焦虑、忧郁和悲观恐惧，起居有规律、坚持适当的体育锻炼，保证充足睡眠，注意劳逸结合。

（4）心理指导。高血压是一种心身疾病，疾病的发生发展与心理情绪因素有密切联系。要正确引导患者学习高血压的相关知识，与患者多谈心，随时解决患者的心理问题、减轻其心理负担。另外，医护人员可采用信念疗法，放松疗法，支持疗法等，消除精神压力，缓和精神紧张。

（5）服药指导。药物治疗是高血压治疗的主要手段，服药原则为长期、规范、个体化药物治疗。指导患者严格按医嘱坚持服药的重要性。一般是选用一种降压药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量或两种及两种以上不同降压药联合用药，保持血压稳定，切忌血压剧降或大幅度波动，不可随意停用或改用降压药，老年人用药剂量宜少，避免在睡前服用降压药。

5讨论

高血压是指病因未明，以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合症，是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素，严重地影响人们的心、脑及肾等脏器的结构与功能，最终可能导致这些器官的功能衰竭。在世界上许多国家，高血压已成为心血管疾病发生和死亡的主要危险因素，成为人类健康威胁最大的疾病之一。因此，高血压被广泛认为是一种危害社区人群身体健康最严重的疾病，被列为国家社区慢性病管理和预防的重点疾病。

高血压是一种常见、慢性、需终身治疗的心脑血管疾病，就目前而言，虽暂不可治愈，但高血压可防可控。只要做好可改变的因素，高血压就会远离我们。社区健康教育工作在高血压的社区管理中占有重要地位，在社区开展系统的、有目的的防治高血压病的健康教育，投入少、收效大，是减少家庭、社会经济负担行之有效的方法，对高血压的防治病有着极为重要的意义和作用。

由于部分高血压患者并无明显的临床症状，因此高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此，在社区中开展高血压的健康教育，提高社区居民对高血压的知晓率和控制率的认识，对提高高血压的防治水平、控制其患病率，减少并发症发生以及提高患者的生活质量有着非凡意义。

参考文献

[1]张立娜，郑修英，郑秀兰等.社区高血压患者的膳食指导与健康教育.实用心脑肺血管病杂志，2009，17（3）229

[2]吕彩云，王秀琴，曹伟等.老年人高血压的特点采取的护理对策，中国现代药物应用，2009，3（P）169

第2篇：高血压健康指导意见范文

[关键词]高血压;老年;健康管理

[中图分类号]R544.1

[文献标识码]A

[文章编号]1006-1959(2009)12-0281-02

高血压是心血管病最重要的危险因素。高血压能显著增加脑卒中、冠心病等疾病的危险性。我国老年人群中高血压的患病率约为50%以上,而老年高血压患者治疗率和控制达标率都非常低[1]。我科怡康病区(老干科)收治的患者多为60岁以上的离退休老干部,其中90%的患者均患有不同程度的高血压病以及相关并发症。因此,为提高老年高血压患者的治疗达标率,提高生活质量,消除和减少导致高血压病和各种并发症发生的危险因素,降低死亡率,探寻行之有效的防治策略,从2008年6月-2009年6月,我们通过一年的时间对在我科住院的86例高血压患者开展高血压病健康管理,现将建立和实施方法报告如下:

1 一般资料

我科怡康病区(老干科)有护理人员19名,其中本科3名,大专14名,中专2名;副主任护士1名,主管护师2名,护师11名,高、中、初级职称兼备,专业结构、年龄结构和职称结构合理。

2 健康管理对象

2008年6月～2009年6月在我科就诊的老年高血压病患者86例,临床诊断符合2006年世界卫生组织(WHO)和国际高血压病学会公布的高血压诊断标准,血压≥140/90mmHg。除语言沟通障碍、老年痴呆、严重脏器功能衰竭等不能接受配合的病人外均纳入健康管理范围,年龄65～85岁。

3 方法

3.1 护理人员培训:护理人员要充分了解每一位患者的文化层次,社会背景,接受能力,采取不同的语言方式,运用合适的技巧与患者进行沟通,以使患者能够完全理解、接受并愿意在并去建立健康档案,配合进行一系列的健康管理流程[2]。

3.1.1 素质培训:护理人员工作时间要保持仪表端庄,着装整洁,工作态度热情诚恳、耐心细致。

3.1.2 业务培训:制订考核计划;新知识、新技术的学习;每月组织一次业务讲座,学习高血压患者心理、语言沟通的技巧、健康档案建立的方法以及高血压病的基础知识,治疗护理新进展等。要求护理人员积极参与医院内外高血压病健康知识讲座,主动学习,充分掌握理论知识,并提高个人讲述及表达能力。确立专职护士,规范个人的分工和职责。

3.2 为病区老年高血压患者建立健康档案

3.2.1 高血压患者信息的采集:①护士指导高血压病患者正确填写由我科自制的《高血压患者问卷调查表》,内容包括目前血压状况(现有症状、家族史等)、已知的高血压病健康知识(高血压诱因、并发症、治疗方法等)、生活行为方式的遵医程度(饮食控制、运动锻炼、服药情况、防治态度等);②体检:内科、外科、五官科(含眼底)、肝功能、血糖(含糖化血红蛋白)、血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、肾功能、尿液分析、心电图、腹部B超(肝胆脾胰双肾)、胸部X光的检查结果。所有健康信息和体检数据由相关护理人员收集后做好登记,统一管理、分析,建立成档案[4]。

3.2.2 健康状况的评估:通过专家评估,对每位患者的健康信息、临床数据进行统计分析。针对存在的问题制订个体化的健康改善和促进方案,明确健康管理目标。

3.3 通过临床路径实施健康管理

3.3.1 健康管理的内容:①高血压病基础知识教育:让高血压患者及家属正确认识高血压病及其并发症,了解高血压病并发症发生的相关因素及危害,认识高血压病并发症的诱发因素、预防措施、临床症状、治疗目标和方法。②膳食干预:膳食总热量不能过高,以维持正常体重为度;避免食用过多的动物性脂肪及含胆固醇较高的食物,建议食用低脂、低胆固醇的食物,并限制烟、酒、蔗糖、含糖食物的摄入;增加碳水化合物及纤维素的摄入;提倡清淡饮食,多食富含维生素C的食物及水果[3]。按每位患者的个体情况制订合理膳食方案,如饮食食谱、食品交换法、热量的计算方法,碳水化合物、蛋白质、脂肪的搭配比例等。③运动干预:尽量做有氧运动,根据患者的自身状况、体力活动习惯和心脏功能状况来制订运动处方,包括每日的运动量,运动方式,运动指标以及注意事项。④用药指导:由专家制订正确的用药方案,告诉患者不能随意更改药品品种及药品用量,在专家的指导下使用药物并告之注意事项。⑤血压监侧与定期体检:指导患者使用便携式血压计观察、记录血压,每年做一次全面体检(含血脂、肝功能、肾功能、眼底等项目),动态观察各项临床指标。[4]⑥心理指导:病区患者均为离退休老干部,大多曾位居高职,有一定的文化素养,但也有部分性情比较多疑、多虑、固执。注意聆听他们的倾诉,重视他们的意见、建议和需要,避免激惹、冷漠他们,工作主动、热情、细心,耐心、尽心地满足他们的自尊心,使他们感到受人尊重而宽慰,感到安全而舒心[5]。根据每位患者的性格特征与患病情况,有针对性的进行心理疏导。

3.3.2 健康管理方式:①宣传教育模式:不定期组织病区患者、家属以及陪护人员开展高血压并知识专题讲座,宣传高血压病常识和高血压病并发症预防方法;邀请密切配合治疗,病情控制理想的患者介绍经验,也让其他患者增强战胜疾病的信心,也增强了患者之间的交流;健康管理护士一对一的沟通交流,认真解答患者及家属的疑问,并给于科学的指导。每月更新病区板报,插图精美,内容通俗易懂,同时发放高血压病知识手册,介绍高血压病并发症预防的最新进展。②行为干预模式:疾病的发生是社会经济、环境、个体等多个因素相互作用的结果。高血压患者的生活行为方式受家庭成员生活行为方式的影响,高血压患者除了热量应控制外,还应控制食盐摄人,家庭成员良好的生活行为方式能促进高血压患者的饮食治疗效果。同时,以家庭为单位,通过家庭成员的帮助监督,更有利健康改善方案的执行和落实。③定期回访、跟踪:通过电话、问卷调查等方式对每位出院患者回访一次,并全面体检一次,通过跟踪回访了解患者在执行健康管理方案中存在的向题,并作出针对性的指导。

3.3.3 实施步骤:入院第1天,协助患者填写问卷调查并进行健康体检,将患者的健康信息和体检数据统一管理、分析,并建立健康档案。此后依次进行健康状况评估、健康教育、健康促进、行为干预。具体为:入院第1天:介绍病区主管医生、责任护士及工作职责,介绍血压的正常值、测量血压的目的和方法、饮食要点和注意事项。第2～3d:根据患者体检结果回报,找出与高血压病相关的非正常值实验室指标,对患者进行分析、解释,并介绍高血压病的病因、临床表现及并发症的危害。第4天后(每周一次):介绍高血压病的治疗原则,控制的目标,健康生活方式及遵医行为对高血压病的影响等等,以及患者需要了解的相关知识;并适当提问,了解患者的知识掌握程度。出院后采取电话回访、提供咨询指导、问卷调查的方式,前三天每天一次,之后每周一次,一个月后每月一次,前后总共进行6个月。通过系统健康管理6个月后,再进行相同项目的健康体检。根据量表分数以及健康体检数据进行统计学分析,验证实施该健康管理模式的有效性。

4 初步结果

4.1 健康管理前后效果比较,见表1。

4. 2 病区健康管理 6个月后患者血压变化情况,见表2。

第3篇：高血压健康指导意见范文

目的探讨社区健康管理对高血压病控制的影响分析。方法466例高血压患者,分别建立高血压管理档案,同时在社区内开展健康管理工作及高血压健康评估。结果患者健康管理后生活情况优于健康管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前与管理后1个月舒张压(SBP)和收缩压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)；健康管理3个月后SBP和DBP较健康管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对社区进行健康管理,可有效对高血压病的病程进行控制,同时提高了患者的用药依从性、自觉性及改善生活质量。

【关键词】

社区健康管理；高血压；管理效果

近年来,由于我国社会经济快速发展,国民生活品质亦随之增长,但不良的饮食习惯、生活方式及生活压力则导致了许多慢性疾病的发病率［1］。高血压作为最常见的慢性病,若不及时发现、控制,极易引发冠心病、脑卒中、慢性肾功能衰竭等多脏器疾病。社区作为人民生活、聚集、活动的重要场所,可有效对群众进行健康管理、宣教等工作,对此本文将对所选社区进行健康管理和宣教,并研究其实用价值,取得可喜效果,现整理报告如下。

1资料与方法

1.1一搬资料选择本地胜东社区工农小区作为研究地点,资料选择于2012年4月~2015年4月该小区常住人口1608户,纳入健康管理1224户,通过3次以上不同日期静息状态下达到SBP≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP≥140mmHg的高血压患者466例,检测工具为鱼跃牌立式水银血压计。对该466例高血压患者分别建立高血压管理档案,同时在社区内开展健康管理工作。具体报告如下。

1.2方法

1.2.1为该社区居民建立《高血压健康情况评估表》,内容包括：性别、年龄、体重、联系方式、身高、详细住址、经济情况、既往史、家族式、过敏史、遗传史、高血压认知度、生活习惯(吸烟,喝酒,作息时间)、饮食习惯等。

1.2.2建立个人高血压档案,以单元为单位建立每组家庭高血压档案编号,通过书面整理和网络存档方便存取、查询和管理。对于确诊高血压患者设立指定护理人员负责,保障患者和医护人员随时交流,借此提高社区整体健康管理能力。

1.2.3建立个性化的健康管理方案［2］,具体包括：①心理疏导：要求医护人员与患者积极沟通,进行针对性的心理疏导,通过鼓励的方式使患者积极主动的接受用药,提高依从性。②制定科学合理的饮食习惯,指导其养成良好的饮食习惯,对糖分、盐分及脂肪摄入量要严格控制,嘱其多食新鲜蔬果及适量肉类,保障营养供给与膳食平衡,同时告诫患者摄入过多盐分易引发血压升高,因此应注意减少盐分摄入量,并鼓励患者戒烟限酒。③制定适当的有氧运动,根据个人实际情况和体质为其制定科学合理的运动项目,如慢跑、骑车、瑜伽等,运动量遵循由弱到强循序渐进的方式进行,注意保护措施避免意外事故的发生。④提高患者用药依从性,高血压作为一种长期性心血管疾病,选择合理的降压药并长期服用是目前最为安全有效的治疗手段,因此要求医护人员首先为其择定适当药物并嘱其坚持每日服药,动员患者家属辅助进行家庭监督护理,减少误服、漏服、多服等引起的不良反应。⑤保障患者良好的生活习惯,并嘱其养成规律的作息时间,保证睡眠质量。通知家属为患者提供舒适安静的生活环境,保持室内通风、整洁,鼓励患者多参与社会活动,维持一定社交生活。

1.3观察指标制定详细项目评估表进行调查,内容包括运动量、盐分摄入、戒烟限酒、心理情况、用药依从性。同时监测患者管理前后SBP和DBP变化情况。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验：计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者健康管理前后生活情况比较466例患者健康管理后生活情况优于健康管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2健康管理前后患者SBP和DBP变化情况比较管理前与管理后1个月SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)；健康管理3个月后SBP和DBP较健康管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

高血压最为一种常见的慢性病,发病率较高对群众健康危害程度与群众对高血压疾病知识的了解程度具有高度关系,因此在社区开展高血压健康管理意义重大。利用本次在胜东社区工农小区的研究得知,通过对居民增强疾病健康工作、调整饮食习惯、增强社交运动、调节心理等方面的工作,该地区居民提高了显著的用药依从性、自觉性和注意健康生活。总之,社区健康管理有利于监管高血压病的发展控制,同时利用这一模式可提高患者自控能力,达到合理的利用并提高医疗资源［3］,降低发病率改善患者生活质量,值得临床广泛推广。

参考文献

［1］马敦.健康教育与健康促进在社区高血压病健康管理和干预作用分析.中西医结合心血管病杂志,2014,2(15):167-168.

［2］张囯丽.社区健康管理对高血压患者的影响.中华高血压杂志,2015,3(23):377-378.

第4篇：高血压健康指导意见范文

【关键词】 60岁以上老年人;慢性病;高血压;健康教育

【中图分类号】R156【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0210-02

近年来随着我国人口平均寿命的提高，人口老年化以及由此而带来的诸多社会问题已日益受到了人们的关注。我于2007年对所干预的老年人进行随机入户调查，了解老年人患慢性病情况及卫生需求，为提高老年人健康水平和发展社区卫生服务提供依据。

1 资料与方法

1．1 调查对象：昆区友谊16社区≥60岁的老年人

1．2 调查方法：采用每户调查问卷方法、用包钢职工医院社区部自制的入户调查表，进行家庭成员的问卷填写，入户率达到85%。

1．3 调查内容：主要针对60岁以上老年人患慢性病的患病率及患病人数，卫生需求进行问卷调查。

1．4 调查结果：调查中1922名老年人中有5.46%的患有各种慢性病，各年龄组患病率之间的线性趋势有显著性的意见（p＜0.01）见表1。60岁以上老年人慢性病患病率排在前几位的是：慢性高血压占3.5%，冠心病占2.6%，脑率占0.51%，慢性支气管肺炎占0.31%，见表2。调查中老年人对卫生服务的需求主要是一些健康咨询、定期体格检查、对行动不便者建立家庭病床以及上门康复护理，见表3。

2 讨论

2．1 我国老年人口目前正以每年约3%的速度递增，研究和关注老年人的健康状况，做好卫生需求是社区卫生服务的重要内容。调查中显示60岁老年人在逐年增加，在这个老年化的卫生保健已受到越来越多的重视，也给我们社区工作者提供了新的课题。

2．2 调查显示老年人慢性病的患病率为8.71%,慢性病已成为老年人主要的健康问题。由于慢性病住院费用高而且缺乏有效的治疗方法，而做为长期的医疗预防保健和康复措施，因此必须大力发展社区服务，建立完善的社区卫生服务网络，设立家庭病床，医务人员上门服务。不仅能治疗老年人慢性病，而且也有利于提高老年人的生活质量，正可以减轻家属负担，降低医疗费用，可满足广大老年人对医疗卫生服务的需要。

2．3 老年人的健康状况是影响其医疗保健服务要求的重要因素。调查结果显示高血压、冠心病和脑率中已对老年人健康造成严重威胁。高血压又是冠心病和脑率中的重要发病因素，因此高血压的防治工作对保护老年人的健康，提高老年人的生存质量有着主关重要的意义。老年人患高血压已成为其健康的”无声杀手“，也反应了社区居民常见病的流行特点，为社区居民常见病的综合防治提供了科学依据。老年人高血压患病率上升，提示社会经济状况的变化对心血管发病的影响。因此动员人们积极参与高血压防治工作，普及高血压的防治知识，增强全民自我保健意志，有效地实施干预措施，使老年人健康得到保障，减少高血压的患病率、致病率及致残率，最有效的方法是社区防治。调查研究中发现社区居民对高血压防治存在三高（即生病率、死亡率及致残率高）三低（知晓率、服药率、控制率的不正常现象），因此开展社区卫生服务要重点对高血压防治进行指导。

2．4 开展社区健康教育，提高高血压病的认识，应定期、连续、循环进行，早期发现、早期预防、早期诊断，积极防治本病发生，提高老年人群的健康意识，开展促进活动。

2.4.1 首先，对高血压病概念有一个深的认识，其次要认识清楚引起高血压病诱因。例如肥胖遗传、饮食过咸、吸烟饮酒及精神紧张。在社区工作中对肥胖者指导患者控制体重，体重不得超过其标准体重20%。同时对有家族史者指导其本人，饮食低盐、低脂、低胆固醇，每日食盐量不超过5g，同时多食新鲜蔬菜和水果，指导患者饮食要做到一二三四五，红白黄绿里的原则，要禁止吸烟饮酒，加强体育锻炼。从心理上减轻思想负担，放松自己，养成一个良好的心态，做到劳逸结合，这样对疾病预防起到积极作用。

2.4.2 其次对已患有高血压病人，一定要根据病情合理用药，坚持长期规律用药原则，禁止乱服药，服药中停药、补药的原则。最好在社区医生指导下服药，并选择最佳服药时间。因上般人血压变化与时间、性别、情绪、饮食及运动有关，因此根据自身服药特点，服药中注意药物的副作用及服药中的不良反应，发现问题随时就医解决。由于血压在一天内波动起伏，因此为更好地控制血压最好学会自我监测血压，指导患者及家属测量血压方法及测血压注意事项，提高血压控制率。

2.4.3 高血压病及其它慢性病不仅给老年人的健康家庭的幸福造成很大的不幸，同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担，因此社区进行健康教育是满足老年人的需求，健康宣教是一个动态的、全面的、系统的互动过程。社区医务人员首先要提高慢性病的认识，应定期、连续的循环进行。采取早期预防、早期诊断，积极防治本病的发生，提高人群的健康意识，开展健康促进活动。根据高血压病的分级管理方案，社区医务人员，应及时了解每个患者危险因素的特点及导致不健康行为的原则，针对其存在并发症情况和自身具备的客观条件，护员双方共同制定具体可行的教育方案，定期与患者及家属进行座谈交流，帮助患者克服对高血压病及其它慢性病的担忧，自然心理，与患者进行良好的医患关系，赢得患者信任，满足老年人的需求。提倡行为示范法，控制减少高血压的危险因素如精神紧张、食盐多、肥胖、吸烟饮酒，缺乏体育锻炼，血脂异常，加强药的治疗，促进不良生活习惯和生活方式的改变，如戒烟戒酒减少食盐摄入量，提高心理卫生水平率。制定高血压相关知识，态度、行为进行问卷调查，采用入户随时干预法完成，以提高社区老年人的卫生需求，满足老年人的身心健康，提高老年人的生活质量。

3 结论

第5篇：高血压健康指导意见范文

关键词：高血压； 健康教育； 心理指导

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0572-01

高血压是常见病，有时脑卒中冠心病的重要原因。近年来的研究证明，高血压如能坚持长期治疗，便可降低脑卒中冠心病的发生率。随着医学模式的转变，以病人为中心的整体护理越来越得到大家的认可，而心理护理在整体护理中起着重要的作用。我们针对高血压病人的生理、心理、文化、社会的适应能力提出管窥之见，不妥之处，敬请同道指正。

1心理指导

保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大精神压力是要设法释放，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。

2饮食指导

2.1以低盐、低脂肪为原则，少食胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入，以减轻体重，因为肥胖与血压升高有关。

2.2多食富含钾的食物，如蔬菜、水果，每日食盐不超过5g，因高钠低钾摄入与高血压发病有关。另吸烟者应劝其戒烟，避免过度饮酒，做好饮食控制，会更好地控制高血压。

3用药指导

3.1在医生指导下服用降压药，按时、按量、按照每天要求的次数，坚持长期服药治疗。根据现代健康教育的观点，病人良好的治疗为依从性与病人的健康信念知识密切相关。

3.2了解药物的作用及副作用，引用排钾利尿剂入双克时要注意低血钾的出现，应用血管扩张药如潘生丁，消心痛会引起头胀等副作用，卡托普利有干咳、味觉异常等副作用，出现副作用是因及时报告医生调整药物。

4休息与活动指导

4.1我们从高血压病患者测的动态血压图中可以看到高血压患者峰、谷期间血压有显著性差异。因此高血压患者特别昼夜血压波动较大者，峰谷过高时因少活动，勿饮酒，既避免情绪过分激动，保持平静心态，安静休息，以免交感神经兴奋，使血压进一步升高，出现脑血管意外等并发症，并注意峰值过低时有无不适。变换是要缓慢，起床时要平卧，待完全清醒后再缓慢起床，以免突然变换发生脑供血不足，导致坠床或晕倒。

4.2对长期注意力过度集中，过度紧张的脑力劳动和过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调解工作和休息。

4.3选择合适的运动锻炼个放松方法，如散步、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可通过中枢神经系的调节，使交感神经张力减低，从而较少降压药的需要量。

5保持二便通畅

高血压患者要保持大便通畅，多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食物，因粗纤维是未能促进胃肠蠕动，起到预防便秘的作用。特别是老年患者排便时不要过度用力，因用力过度会血压突然增高，出现脑血管意外等并发症。

6定期检查

6.1高血压病往往与肥胖、血脂血糖异常并存，应定期检测尿糖、血糖变化。长期高血压患者可引起肾功能减退，因定期进行尿常规及肾功能检查。

6.2要经常测量血压以了解或早期发现自己的健康状况，测血压时要做到定、定部位、定血压计。突发血压增高时，应全身放松，静卧休息。

高血压病患者的健康教育应贯穿在整个护理护理活动之中，护士应掌控沟通技巧，沟通是护士与病人进行交流的一种治疗护理技术。教育方法可根据病人不同情况，采取不同形式，要因人而异进行健康教育，在实施高血压病患者教育中要强化护士对病人进行教育知识。提高护士理论水平。对病人教育做到系统化、科学化、专业化。

参考文献

第6篇：高血压健康指导意见范文

【关键词】 健康教育 社区老年高血压 自我管理

【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0308-02

随着社会老龄化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加，为提高患者及家属掌握高血压防治的知识，掌握自我管理、自我保健的方法。2012年8月～2013年8月我院对管辖的重工社区中120例老年高血压患者开展了全面系统的健康教育，并进行随访调查，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 选择符合《中国高血压防治指南》（2010年版）制定的诊断标准的老年高血压患者120例，男67例，女53例。年龄60～88岁，平均（67.8±8.98）岁。文化程度：大专以上8例，占6.67%；高中以上22例，占18.33%；初中以上40例，占33.33%；小学40例，占33.33%；文盲10例，占8.33%。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 利用宣传栏、社区流动门诊、高血压病专题讲座、入户随访、电话随访等方式，发放高血压防治宣传折页及面对面传授，根据老年高血压患者的文化程度、性格、心理等特点，开展个性化健康教育，使患者在认知高血压病基本知识的基础上改变其行为，以科学地、积极主动地态度对待疾病，纠正治疗误区，自觉地控制饮食和规律地运动，掌握自我管理的技巧，做到自我控制血压，定期检查身体，根据病情合理长期用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，以改善和提高生活质量。

1.2.2 用药知识指导 根据老年患者认知能力和记忆力差的特点，进行用药指导，把服药同生活中某些必须做得事相联系，如与一日三餐相联系，避免遗漏服药导致血压不稳；同时向患者交待常用降压药物的使用方法和注意事项，如服药方法：短效降压药每日3次，长效降压药每日1次，在早晨起床6～7时服；中效降压药每日2次，第二次应在下午4～5时服用，忌在临睡前服用，根据血压调整药物剂量或更换制剂。讲解药物的副作用，以及出现副作用时应对措施。服药注意事项：如：1）降压不宜过快过低；2）不能自己随便换药、减少药量或突然停药，坚持规律性服药，维持血压平衡；3）服药应从小剂量开始，逐渐加量，将血压控制在正常水平，有效地保护心、脑、肾，预防心脑血管疾病的发生；4）充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药。

1.2.3 心理指导 老年高血压病常常会有：焦躁、抑郁、易激动等不良的情绪，对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，医护人员会有针对性地进行心理疏导，让其掌握一定的心理调节和心理承受能力，保持良好的心理状态，减少高血压并发症的发生率或已经存在的并发症得到良好的控制。

1.2.4 饮食指导 合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病预防并发症至关重要： 1）限制饮酒与咖啡，提倡戒烟， 2）控制热能和体重， 3）限制食盐摄入。在限制食盐的同时，注意补充钾盐， 4）限制含胆固醇高的食物。

1.2.5 生活指导 教育患者充分认识到控制高血压危险因素的重要意义。自觉养成良好的生活习惯，可采取步行、慢跑、打门球、太极拳等运动方式，结合血压的变化和自觉症状，选择合适的运动方式和强度。保证充足的睡眠（7～8小时/日），并重视运动中和运动后的感觉，运动中须注意安全，应防止因运动后交感神经兴奋，血压进一步增高而发生脑血管意外。坐卧时动作轻巧，避免急剧脑供血不足导致脑血管意外发生，鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，如种花、书法、欣赏音乐等，不宜打麻将、搬运重物、剧烈运动等。

1.2.6 自我保健指导 高血压病是一种慢性病，血压常受患者情绪、环境、气候变化的影响而波动，为方便及时监测血压，教会患者及家属测量血压的正确方法，做到定时、定、定血压计监测血压并做好记录，根据血压调整测量血压的次数，指导患者及家属观察病情及自救，如出现心前区疼痛、夜间憋闷、头晕、剧烈头胀痛、呕吐、视力模糊、肢体活动不灵活、言语不清楚，应立即测量血压，如发现血压急剧升高，除立即服用降压药外，同时应立即卧床休息，抬高床头，避免突然倒地发生意外，立即拨打急救电话120求救。

1.2.7 建立家庭支持 老年高血压患者大多数时间是在家中治疗，因此，社区医护人员应加强对家属的健康宣传教育，给予患者更多的关怀和有效的心理支持及经济援助，建立家庭支持系统，能有效的缓解老年高血压患者的焦虑、抑郁、悲观的心理压力，在病情发生变化，能帮助患者采取极有效的方法，避免急、慢性并发症的发生。

1.2.8自我管理小组活动 每月定期组织召开高血压病患者自我管理小组活动，邀请家属参加，请血压控制好的患者介绍经验，通过医患之间，患者与患者之间及家属之间的直接交谈，使其互相鼓励，互相支持，共同增强战胜疾病的信心，建立和保持健康的生活方式，配合治疗，使高血压得到良好控制，达到减少并发症发生的目的。

1.3 评定方法 采用我们设计的老年高血压知识掌握及运用情况问卷；主要内容：对高血压知识认知、自我心理调节、合理饮食、适当运动、合理用药、血压监测、定期检查等；对健康教育实施前、后分两次进行调查每项总分按100分计算，得70分为掌握，由患者本人填写或家属后收回，共发放问卷120份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法 所得数据采用χ2检验和t检验。

2 结果

健康教育前、后患者高血压知识掌握情况见表1；健康教育前、后对降压效果的影响见表2。〖FL）〗

3 讨论

3.1 健康教育是指导患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[1]，针对社区老年患者对高血压病相关知识知晓率低、治疗率低、血压控制率低的特点，我社区有效地实施社区健康教育，充分发挥家庭的支持作用，指导患者及家属正确认识和对待高血压，自觉建立科学的生活方式及合适的运动方式及强度，掌握各种高血压实用知识技巧，增强其自我管理、自我保健意识。据统计表1显示，通过健康教育90%以上的患者能够掌握疾病的防治知识和自我保健能力，减轻了心理压力，并掌握合理用药和自我监测血压，达到稳定控制血压并能定期体检。对防止并发症的发生，延缓病情的发展，提高患者健康水平及生活质量起到重要作用[2]。健康教育前后比较降压效果有显著差异（p

3.2 开展社区健康教育可以有效提高社区老年高血压患者自我管理能力，而在自我管理小组中的患者对健康教育的依从性较高，通过医护人员的定期随访，解决了社区老年患者看病难的问题，同时减轻他们因住院给家庭带来的负担[3]，实施社区健康教育，不仅加强了社区医师团队与患者和家属之间的交流，而且对我们作为国家慢性非传染性疾病示范区慢病防控工作能力有了进一步提高。

参考文献

[1] 米光明，林琳.医院健康教育[M].北京：中国医药科技出版社，1999：14.

第7篇：高血压健康指导意见范文

1资料与方法

1．1一般资料

2009－09—2011－09，我科共收治高血压性鼻出血患者92例，男64例，女28例;年龄45～76岁。血压160～220/90～110mmHg。

1．2治疗方法

均给予降压、止血、消炎、镇静等药物，若是大量出血达到输血指证时给予输血。(1)前鼻孔填塞或电烧灼法:46例，适于出血量较少、出血部位明确者。(2)后鼻孔填塞法:32例，适于鼻腔中后部出血或为大出血部位不明者。(3)鼻内镜下止血:14例，适于因填塞止血无效者。

1．3效果

经治疗后92例病人均痊愈出院，随访6个月未见再出血及并发症发生。

2健康教育内容

2．1心理指导

高血压性鼻出血多属急症，发病突然，由于血压高，鼻出血量大，且不能自止，患者及家属一见鼻出血都表现为精神紧张和恐惧。不良的心理刺激又引起反射性血压升高，能加重出血，从而形成恶性循环［1］。当病人进入病房后，护理人员要首先稳定患者的情绪，明确告知安静能使病情稳定，积极热情地给予入院宣教，耐心地讲解治疗方案、治疗方法及目的，使患者尽快适应环境，增加患者的安全感，解除其恐惧心理。必要时按医嘱使用镇静剂，稳定患者情绪，以减少出血［2］。

2．2鼻腔填塞后的指导

鼻腔填塞是临床上治疗鼻出血最基本、最重要的方法。首先应向患者介绍鼻腔填塞的重要性，以及鼻腔填塞后给患者带来的不适，并告知这种痛苦不适通过有效的护理措施是可以减轻的。对于呼吸不畅、需要张口呼吸的患者，可给予少量的生理盐水漱口，以保持口腔湿润，必要时将湿纱布敷于唇部或给予润喉药［3］。鼻腔填塞后，尽量避免打喷嚏，若有打喷嚏预感时可先尝试做张口深呼吸，大多可得到有效抑制，如若上述措施无效，可用手捏住鼻翼两侧，张口打出。由鼻腔流入口内的血液要吐出，切勿咽下，以便观察出血的情况和量。鼻腔填塞物不能随意拔出，以免引起再出血。若咽部有异物感时，应及时通知医生并予以处理。鼻腔填塞压迫止血后，患者常出现头痛、嗜睡、发热等症状，告诉患者待鼻部纱条抽出后，这些症状均可消失。

2．3饮食指导

高血压性鼻出血病人，在饮食指导上，不仅要关注鼻出血，而且也要兼顾到高血压。患者饮食以高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化、富含纤维素为原则，鼓励其进食流质、半流质且少量多餐。针对高血压原发病，病人还须低盐饮食，禁烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘后用力排便导致血压升高，造成再度出血的现象发生。病人因鼻腔填塞，进食时会有窒息感，所以应小口进食，避免进食过快造成换气不足或急于呼吸而将食物吸人气道，导致更加严重后果。

2．4相关疾病教育

护士要耐心向病人讲解高血压的危害，让病人知道，高血压除可导致鼻出血外，长期高血压还可出现心脑肾等靶器官损害，降压治疗是鼻出血全身治疗的重要组成部分。长期规律服用降压药是预防高血压发生和加重的根本，坚持测血压4～6次/d，并准确记录，防止血压反复波动使病情加重。血压过高时，应卧床休息，按医嘱正确应用降压药，血压过低时，会造成心、脑、肾等脏器供血不足，培养病人规律、按时服药的习惯。

2．5出院指导

(1)健康的生活方式是预防高血压的根本，为预防高血压性鼻出血，患者生活要有规律，适当体育锻炼。(2)教会家属测量血压的方法，定期为病人测量血压并做记录，向病人讲解严格遵照医嘱口服降压药的重要性。(3)告知病人出院后4～6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张大嘴减少鼻腔压力，避免用含有水杨酸钠的药物。(4)告知病人鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人，增加居住空间湿度或涂以油膏解除。(5)饮食中要注意维生素的摄人，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒，保持大便通畅。(6)出院后鼻腔少量出血时病人可自行处理，简易止血方法为:用拇指和示指紧压鼻翼两侧10～15min，同时冷敷鼻部、额部、颈部［4］。如1次出血量较多，应立即到医院就诊。

第8篇：高血压健康指导意见范文

方法 2010年9月至2012年1

0月我社区开展针对高血压危险因素的健康干预工作，研究对象为社区内80例高血压老年患

者，所有患者经医生诊断为高血压，且排除其他严重躯体疾病及精神性疾病，在知情

同意的基础上进行健康教育?用药指导和生活方式干预，随访观察两年?比较健康干预前后

患者危险因素的知晓率?不良生活习惯的改善，服药依从性及体质指数?血压?血脂?血糖

水平的改变情况?

结果 社区健康干预后依从管理率?危险因素的知晓率和服药依从性明显

提高，不良生活习惯得到改善，血压?血脂和血糖水平较干预前均明显下降，差异有统计学

意义（P

结论 社区健康干预可影响高血压患者的危险因素，有效控制血压

，延缓心脑血管疾病的发生发展，适合基层社区推广应用?

[关键词] 高血压；健康干预；社区卫生服务

中图分类号：R544.1

文献标识码：A 文章编号：1009_816X

（2014）01_0054_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.21

高血压是危害人类健康的常见心血管疾病，是社区医疗中最常见的老年人慢性病之一?老年

高血压常与多种疾病并存，并发症多，若血

压长期控制不理想，更易发生靶器官损害[1]?因此，如何有效控制老年人的高血

压，提高老年人的生活质量已成为当今社区卫生服务的重要内容之一?许多经验表明[

2，3

]，在社区开展综合干预措施是防治高血压最有效的途径?基于此，我社区于2010年9月

至2012年10月针对80例老年高血压患者不合理的饮食?缺乏锻炼?肥胖以及服药依从性差等

危险因素进行健康干预，取得较好效果，报道如下?

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年9月至2012年10月在我社区开展针对高血压危险因素的健康干预工

作，研究对象为社区内罹患高血压的80例老年患者，所有患者经医生诊断为高血压，并至少

有一

个可改变的心血管危险因素（如体质指数（BMI）?腹围?空腹血糖（FPG）?血脂?吸烟等

）；心血管危险分层为中危或高危，且排除其他严重躯体疾病及精神性疾病，在知情同意的

基础上进行干预?其中男32例，女48例；年龄60～79（67.48±6.44）岁；

血压情况：收缩压（SBP）116～179mmHg，舒张压（DBP）60～102mmHg?

1.2 方法：对80例老年高血压患者服药依从性差?不合理的饮食?缺乏锻炼以及肥胖等

危险因素，采取健康教育?健康管理?生活方式指导和用药指导等措施进行为期两年的健康

干预，两年后比较高血压危险因素的变化及心血管事件发生情况?程序如下：

1.2.1 建立健康管理档案：详细了解患者基本信息，病程?服药治疗及高血压相关知识

的

知晓程度，还特别了解其饮食?生活习惯及吸烟?饮酒?体育锻炼情况及运动方式

等?然后，对患者的危险因素进行评估，根据危险分层，制定个体化的干预措施，对中危

患者每2个月随访一次，高危患者每1个月随访一次?

1.2.2 健康干预计划的制定和实施：（1）首先，对患者进行具体详细的用药指导：了解

患者用药是否合理，是否连续规范用药，有哪些副作用，指导个体化用药，增加患者服药依

从性；（2）开展形式多样的健康教育：①举办高血压知识健康讲座，每2～3个月1

次，进行集体干预?聘请三级甲等医院心血管专家定期到社区指导?解答社区患者及医生在

治疗中的困惑?难点?一方面提高社区医生的高血压管理水平，另一方面可有效提高干预人

群的参与率，及对社区卫生服务的信任度和认同感；②广泛宣传：利用广播?宣传栏?发放

高血压相关知识小册子?定时定点下社区义务咨询并测量血压等途径进行健康教育?宣

传防治高血压知识，如什么是高血压，高血压的危害；高血压的心血管危险因素及其危害；

如何降低心血管危险因素；什么是健康的生活方式；遵医服药的重要性等?语言力求通俗?

科学?准确?简练?同一内容反复强化；③电话指导：社区卫生服务中心人员针对由于各种

原因未能参加集体干预或咨询者进行电话指导，个别上门指导?（3）生活方式

干预：由社区卫生服务中心人员采用一对一?面对面进行健康生活方式指导?主要内容包括

：①低盐低脂饮食；②督促患者戒烟限酒：提供戒烟方法和技能指导，提倡不饮酒，避免饮

高度酒；③控制体重：建议控制饮食?多体育锻炼；④适量运动：提倡中等强度有氧运动，

可选择步行?慢跑?太极拳?游泳?气功?跳舞等，以不感到疲劳为宜；⑤缓解精神压力：

定期与患者进行交流与沟通，按时家访或电话咨询，缓解患者畏惧?焦虑或抑郁情绪，帮助患

者由配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依从性；⑥告知患者高血压不仅仅只是药物治疗

，非药物治疗同样非常重要，健康良好的生活方式是从根本上控制血压的手段，持之以恒，

防止不良生活方式的复发?

1.2.3 定期对危险因素监测：每次随访干预测量血压1次，平时自测血压或就诊测量血压

可自行记录结果?每6个月测量1次身高?体重，计算体质指数（BMI），平时自测或体检结果

可自行记录；每年检测1次空腹血糖?甘油三酯（TG）?总胆固醇（TC）?低密度脂蛋白（L

DL_C）?高密度脂蛋白（HDL_C），就诊时如有相同检测项目，可自行记录结果?同时监测

其他相关危险因素（吸烟?饮酒?高盐饮食?服药情况等）?以上监测内容在随访干预时一并

记录在管理档案内?

1.2.4 观察指标：社区健康干预持续两年，分析开展社区健康干预前?后高血压患者

危险因素的改变情况?

1.2.4.1 行为指标变化评估：采用问卷调查的方法，调查问卷内

容包括基本情况?高血压防治知识的知晓情况，高血压诊断标准?症状?并发症?危险因素

?药物及非药物疗法?血压控制及医学体检等?现场调查与资料的收集由统一培训后的社区

医护人员完成，由专家组成质控组，保证调查质量?

依从管理的评判：①完全依从：坚持配合随访管理治疗，完全遵照医嘱；②基本依从：基本

配合随访管理治疗，基本遵照医嘱；③不依从：经常不遵照医嘱，且中断治疗?

吸烟指每天吸一支烟以上；饮酒是指每天饮酒25克以上；高盐饮食是指每天平均摄入

盐量超过6克；低脂饮食是指每人每日食油量不超过25克，少吃或不吃肥肉和动物内脏；规

律运动是指每周3～5次，每次20～60分钟；服药依从性指遵医嘱坚持规律服药?

1.2.4.2 生化指标监测评估：血压?身高?体质量?腰围?腹围的测量采用统一标准仪

器测量?按照要求统一检测?

1.3 统计学处理：运用SPSS 11.5版软件对结果数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，干预前后比较

采用t检验，计数资料比较采用χ2检验?P

2 结果

2.1 社区干预前后依从管理率?高血压相关知识知晓率的变化：干预前?后比较患者依从

随访管理率明显提高?干预前完全依从随访管理30（37.50%）例，

基本依从20（25.00%）例，依从率为62.50%；干预后完全依从58（72.50%）例，基本依

从

16（20.00%）例，依从率为92.50%，较干预前提高30.00%?同时，患者对高血压危险因

素的知晓率均显著提高，差异有统计学意义（P

2.2 社区干预前后行为指标变化：通过两年的健康干预，高血压患者生活方式行为有了显

著改变?

健康干预

2年，5人戒酒，9人每人每日饮酒量减少至25克以下，饮酒?高盐膳食者下降，服药依从性

?适量运动?低脂饮食?保持心理平衡发生率明显上升，差异均有统计学意义（P

05）?吸烟者较干预前下降，8人戒烟，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2?

2.4 干预后心脑血管疾病事件发生情况：通过对高血压患者的健康干预，平均SBP和DBP干

预前?后比较分别下降SBP 14mmHg和DBP 7mmHg?冠心病心绞痛发生1例，脑卒中1例，无急

性心脑血管病死亡事件发生?

3 讨论

两年的社区健康干预显示，对老年高血压患者危险因素有针对性的干预管理，起到很好效果

?干预后高血压依从管理率提高30%，这不仅使广大高血压患者真正认识了此病，而且患者的

就医依从性也有了很大提高?绝大多数患者能够配合社区医生完成随访干预管理治疗?患者

对高血压病危险因素的知晓率和服药依从性得到相应提高，血脂?血糖生化指标下降，适量

运动?低脂饮食?保持心理平衡等生活方式得到改善，血压下降，差异均有统计学意义（P

吸烟者和体质指数虽有下降，但差异无统计学意义（P>0.05），考虑干预对吸烟者及体

重的控制不甚理想，

今后要采取更有针对性的措施，并加大干预力度?社区医护人员针对高血压危险因素采取健

康教育?健康管理?生活方式指导及用药指导等措施，可以提高患者相关知识的知晓率，改

变不良生活习惯，提高治疗依从性，降低其血脂?血糖等生化指标，有效控制血压，作

用明显，避免和消除了高血压的危险因素，延缓心脑血管疾病的发生发展，适合基层社区推

广应用?

鉴于社区卫生服务医疗特点，社区服务中心（站）贴近居民，全科医生和患者形成一

对一，面对面相对固定的医患关系，更易沟通和随访监督，有利于详细讲解高血压的病因及

其发病机制，使老年患者更能理解和接受，明白控制体重?低盐饮食?适量运动?戒烟限酒

的意义，明确终身服药的重要性，大大提高服药的依从性?另外，高血压是一种生活行为相

关性

疾病，而改变人群的生活方式贵在坚持，因此，在社区卫生服务中，全科医生以家庭为单位

进行的连续性?个体化的健康管理，显得尤其重要?这是基层全科工作的特色，在管理高血

压等慢性病方面有专科医院无法比拟的优势?

参考文献

[1]中国高血压防治指南修定委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管

病杂志，2011，39（7）：597.

[2]徐惠民，苏胜金，张开颜，等.金华市婺城区社区居民高血压干预效果分析[J].心脑血

管病防治，2010，10（3）：223-224.

[3]张立华，徐志鑫.高血压及高危因素社区综合干预效果评价[J].中国公共卫生，2011，2

7（8）：1069-1070.

[4]钱伟峰.社区健康教育对高血压患者易感因素的影响研究[J].中国全科医学，2012，15

第9篇：高血压健康指导意见范文

中原油田妇幼保健院，河南濮阳　457001

[摘要] 目的 探讨高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预对治疗高血压的临床效果。方法 选取该院自2010年1月—2011年1月收治的94例高血压患者，随机将其分为护理组和常规组，各47例，常规组患者给予常规治疗及护理，护理组患者再常规组基础上给予健康教育及护理干预，对比两组患者的生活方式。结果 护理组患者的均衡饮食、正确用药、并发症预防、遵医行为、戒烟戒酒人数明显高于常规组（P<0.05），护理组患者的护理满意度明显高于常规组（P<0.05）。结论 给予高血压患者相应的健康教育及系统的护理干预，有助于降低患者的血压，提高患者的生存质量，临床效果显著，值得推广和应用。

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关键词 高血压；生活方式；健康教育

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0181-02

高血压是一种常见的慢性疾病，该病极易引发心脑血管疾病，且伴有多种并发症，慢性肾脏病、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等是其常见的几种并发症，严重影响着患者的生命健康[1]。研究表明，高血压可以通过系统的护理干预得到有效的预防及控制，尤其是对于由于糖尿病、缺乏运动、摄盐过多、吸烟饮酒等原因引起的高血压。通过相应的健康教育及护理干预降低患者的血压水平是减少心脏病、脑卒中等并发症发生率、提高患者的生存质量的有效手段。该院2010年1月—2011年1月为提高高血压患者的生活方式，对两组患者行不同的护理方式，并取得了良好的效果，旨在探讨高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预对治疗高血压的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的94例高血压患者，男58例，女36例，最小年龄46岁，最大年龄84岁，平均年龄67.2岁，患者收缩压为138～236 mmHg，平均为181 mmHg；舒张压为92~143 mmHg，平均为121 mmHg。随机将其分为护理组和常规组，各47例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 护理人员要以患者的文化水平为依据制定相应的健康教育方式，耐心的向患者进行相关知识教育，使患者掌握高血压的常见症状、发展后果、预防方法、治疗方式等，从而使其认识到生活方式对血压控制的重要性，逐渐消除患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理。此外，护理人员还要指导患者自己进行血压测量，从而为患者掌握血压控制情况提供方便，使其合理的对药物用量进行控制。

1.2.2 用药指导 药物治疗是现阶段临床上常用的高血压治疗方式，因此，护理人员一定要耐心的指导患者用药，使其了解用药的重要性及有效性，从而使其严格的按照医嘱进行用药。

1.2.3 饮食指导 护理人员还要加强对患者饮食指导的重视，通过帮助患者养成良好的饮食习惯达到控制食盐摄入量及减轻体重的目的。比如护理人员要嘱咐患者每人每天的食盐摄入量不能大于等于6克，嘱咐患者尽量少使用咸菜及腌制品，并且要尽量要使用甜食及糖类食品等。

1.2.4 运动指导 护理人员要指导患者进行适当的运动，使患者明白通过适当的运动能起到减轻体重、增强体质、促进循环等作用，能有效的对血压进行控制，并让患者知道缺乏运动、精神紧张等是造成肥胖的主要原因，从而使患者积极主动进行运动锻炼。

1.2.5 强化遵医行为 护理人员要及时的和患者进行沟通交流，使其明白正规用药的必要性，并使其认识到患者配合对合理用药的重要性，使患者坚持规范用药，同时护理人员还要和患者家属进行沟通，使其严格的对患者用药进行监护，从而为治疗的顺利进行提供保障，提高患者的依从性。

1.3 统计方法

采用spss18.0软件对数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者生活方式情况对比

护理组47例患者中41例患者均衡饮食，43例患者正规用药，39例患者行预防并发症，42例患者遵从医嘱，38人戒烟戒酒；常规组47例患者中29例患者均衡饮食，34例患者正规用药，28例患者行预防并发症，31例患者遵从医嘱，22人戒烟戒酒；护理组患者生活方式情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

护理组患者的护理满意度为95.7%，常规组患者的护理满意度为85.1%，护理组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

高血压是一种常见的心血管疾病，肥胖、精神紧张、摄盐过多、遗传等是引发高血压的常见因素，若不及时对其进行控制和治疗往往会对患者的血管、心、肾等多个器官产生损害，严重威胁着患者的生命健康[2]。因此，帮助患者养成良好的生活习惯，从而有效的对血压进行控制就显得至关重要。健康教育是一项针对性的教育活动，其能使患者认识到行为改变的重要性，并使其积极主动的参与其中，从而达到控制血压的目的[3]。同时给予患者系统的护理干预能有效的缓解患者的不良心理，增强其对抗病魔的勇气和信心，而用药指导、饮食指导、运动指导等则能帮助患者养成良好的饮食习惯及运动习惯，掌握正规用药方式，此外遵医指导则能提高患者的依从性，从而达到控制患者血压、提高患者生活质量的目的。本次研究表明护理组患者的均衡饮食、正确用药、并发症预防、遵医行为、戒烟戒酒人数明显高于常规组（P<0.05），护理组患者的护理满意度为95.7%，常规组患者的护理满意度为85.1%，护理组明显高于常规组（P<0.05），说明给予高血压患者相应的健康教育及系统的护理干预，有助于患者血压降低，提高患者的生存质量，临床效果显著，值得推广和应用。

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参考文献

[1]龚凤安，刘红.护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究[J].当代医学，2012，7（11）：129-131.

[2]杨志敏，谌科，周凤勤.行为转变理论在住院高血压病患者生活方式转变中的应用研究[J].护士进修杂志，2012，6（24）：120-123.