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高血压论文全文(5篇)

前言:小编为你整理了5篇高血压论文参考范文,供你参考和借鉴。希望能帮助你在写作上获得灵感,让你的文章更加丰富有深度。

高血压论文

第1篇:高血压论文范文

本组的61例患者经检查之后均换高血压疾病;男42例,女19例;年龄在32~78,平均年龄在45±10岁,他们的病程均为6~21年。

本组的61例患者引发高血压主要是因为摄盐量过多、过度的肥胖、饮食不规律、运动量较少等造成的,针对这些发病原因,从临床健康管理出发,以下提出了几点策略,有效的帮助高血压患者在日常生活中防治高血压疾病。

2健康管理的相关策略

2.1要限制钠盐的摄入量

根据该病流行病学的调查研究证明,血压的水平值和患者摄入的钠盐量是明显相关联的,因此,限制高血压患者的摄入钠盐量能有效的降低血压值。通常情况下,北方人比南方人摄盐量较多,因此北方人易患高血压疾病。

根据患者的发病情况,医院制定的摄盐量每天不能超过6g。通常限制患者摄盐量的方法:调整饮食的习惯,进可能的少进食较咸的食品,如腌菜、香肠、咸鸭蛋等;降低烹调用盐以及含盐量较多的调料等。同时,患者还要根据自己的喜好,调整并培养喝茶、喝粥的习惯,降低喝咸汤的习惯。

2.2尽量摄入新鲜的蔬菜、水果以补充微量元素

根据有关报道显示,进食素食的患者通常血压值会低于一般的人。对照美国近几年来的实验证明,富含水果和蔬菜的饮食能有效的降低血压。因为新鲜的水果、蔬菜含有比较丰富的镁、钾离子,当限制患者的摄盐量的同时给予补充大量的蔬菜、水果不仅能促进肾脏的排钠作用,还能降低钠在体内的潴留时间,从而有效的预防和降低患者的血压值。同时,患者增加摄入新鲜的蔬菜和水果还能增加摄入食物纤维以及植物性蛋白质的量,这有利于患者的身体健康。

但是,针对高血压患者并伴发了肾功能衰竭的患者,大量的摄入新鲜水果和蔬菜可能会导致高血钾症,因此要特别的注意摄入的量;此外还伴发糖尿病的患者,要注意水果的摄入量。

2.3限制患者的饮酒量

血压值遇饮酒量的关系是非常复杂的,通常情况下,适当的饮酒可有有效的降低高血压和心脑血管等疾病的发生,但是,大量的饮酒会提升高血压的发病率,同时,大量的饮酒还会明显的降低降压的疗效。

在国外很多研究证明,大量的饮酒具有一定的增压作用,同时还容易引发心血管等并发症。因此,为了要预防并控制高血压以及相关并发症的发生,应按照下面要求操作:针对血压值比较正常的患者最好不是要饮酒或者是少饮;针对血压值较高的患者在平时的日常饮食中要自行的控制;针对具有饮酒习惯的患者要限制其饮酒的量,每天的饮酒量不能超过20~30ml,相当于40°的白酒50~100g或者是630ml的啤酒;针对具有心血管疾病的患者必须要戒酒。适当的饮酒、有效的控制饮酒量,通常高血压患者在2周之后会受到明显的降压效果。

2.4降低肥胖患者的体重

针对体重较肥胖的患者,由于全身的血管床面积以及心脏等处的负担比较重,从而引发胰岛素抵抗使血压值升高,特别是针对向心性的肥胖者,以上效应会更加的明显。于此之外,降低体重还能有效的增加降压药的效果。

在近几年来,我国超重以及肥胖者的比例正在明显的上升。其超重率高达25%,其肥胖率达8.2%,两者合并起来达到33.2%,这样的比例是非常高的。面对这样的情况,不仅能引发高血压,还是引发糖尿病的主要因素之一。特别是向心性肥胖的患者(腹部比较肥胖)会严重的影响机体的代谢功能,大大的降低胰岛素的敏感性,从而诱发其糖尿病等相关代谢性的疾病,并明显的影响其血压值。

导致肥胖的主要因素有:过多的饮食以及少量的运动。因此,要解决肥胖患者的高血压症状就必须就必须要先控制患者的摄食量;针对患者日常的饮食习惯进行调查,本组的61例患者中有13例患者是因肥胖症状引发的高血压病症:由于他们喜欢吃零食、吃宵夜,喜欢进食较甜的甜品、较肥的肥肉,吃饭比较快,饭量比较重等不良习惯,因为这样才导致了肥胖。其次,要提倡患者在家定时的测定体重值,要养成进行测量体重的良好习惯。因为只有这样做,才能让患者对自己的体重产生一定的敏感性,促进他们在日常生活中养成良好的饮食习惯。

2.5适度的增加运动量

运动量过少会导致患者引发向心性的肥胖、降低胰岛素的抵抗作用以及降低自主神经的调节功能,从而引发高血压病症。因此,在生活中,要提倡患者加强运动量,适量的、有规律性的运动能有效的消耗热量,降低体内脂肪的蓄积,从而降低高血压的发生,同时还能有效的改善心血管系统的功能状态。

经过相关的研究证明,适量的运动能降低交感神经的紧张力度,降低儿茶酚胺的释放量,从而有效的降低外周阻力。适当的运动还能促使肾素-血管紧张素系统活性的降低,从而有效的扩张血管,利钠利水;还能减低血容量,有效的降低血压。另外,是日常生活中习惯性的慢跑、游泳、骑脚踏车、做健美操等以及适当的体力训练都是患者加强锻炼的好办法。我们国家比较传统的运动以及医疗保健方法有:打太极拳、练气功,这样的运动能增强人们的体质健康,能有效的预防高血压。不过要切记:高血压患者需要在医生的指导下进行运动,一般运动量的要循序渐进,要从轻度的运动开始,逐渐的增加运动量,但是绝对不能勉强患者。其实,患者在日常生活中可以通过散布、上下楼梯、多站立等进行健康有益的运动,其中有氧运动能更好的改善机体的代谢功能以及更好的降低血压。

2.6要长期保持良好的心理状态

人的心理状态、情绪与血压水平值密切的相关,紧张的生活、快节奏的工作、长时间的烦躁、焦虑、无规律的生活等不良的习惯很容易引发高血压。过分的激动、紧张会促使儿茶酚胺的升高,致使心跳加快、血压升高。因而,不论是正常人还是高血压患者在受到刺激之后血压值都会急剧的上升,只是高血压患者血压会高得很明显。因此,要提醒患者在生活中保持一颗良好的心态、稳定自己的情绪,及时的排除负性情绪等的影响,这对防治高血压有重要的意义。

第2篇:高血压论文范文

2010年1月-2013年12月收治高血压患者98例,作为研究对象,按照抽签随机取样法将其分为对照组和观察组,各49例。入选标准:①符合高血压诊断标准,且均为原发性高血压;②年龄≥18岁;③所有患者均知情同意;④能够正确表达自己意愿,进行书面交流。排除标准:①合并有肿瘤,呼吸道、泌尿道等急性炎症;②继发性高血压;③伴精神系统疾病或精神病史;④严重脑出血、脑梗死、心血管疾病。两组患者临床资料,包括性别构成比、年龄、病程等,比较差异无统计学意义(P>0.05)。家属资料:在观察组中配对选择相应的家属49例。年龄25~67岁,平均(46.3±20.5)岁。配偶27人,子女18人,其他4人。文化程度:大专及以上16例,高中及中专27例,初中及以下6例。方法:对照组:实施常规社区健康教育。包括定期在社区门诊进行义务健康咨询,发放高血压健康教育手册,进行饮食、运动等指导;每月举办高血压专题讲座1次,每2个月编写1期健康教育宣传板报。观察组:实施以家庭为中心的健康教育模式。

具体步骤:①全面评估:社区医生入户与患者及家属进行交谈,全面了解其家庭状况、对高血压认识程度及心理状况,通过加强与患者及其家属的交流,建立良好的医患关系;指导家属根据患者的精神状态、性格特点、焦虑抑郁程度等准确评估其心理状态,找出负性情绪产生的原因,并进行疏导。②健康宣教:利用幻灯片、动画、纪录片等多媒体形式,详细讲解高血压的发病诱因、治疗方案、各种治疗药物的作用、可能出现的不良反应、各项检查及治疗所需要的花费、高血压并发症的预防等;认真听取患者及其家属的询问,并耐心解答,以形象、生动、科学、易懂的语言和方式教育指导家属帮助患者养成坚持遵医嘱按时按量服药的习惯,及时观察用药后的效果及不良反应,有特殊问题时要及时与社区医生联系。③个体化教育:根据家庭状况、患者及家属对高血压认识程度、患者个人习惯等,与其家庭一起制订详细的健康教育内容,包括饮食计划的制定、运动方式和强度的选择、服用药物选择等,充分调动家庭的有效力量。④强化监测:血压仪应作为高血压患者家庭必备物品,指导患者和家属掌握正确测量血压方法,做好健康日记,而且嘱咐患者每2个月做1次详细的心、脑、肾、眼、血压、血脂等检查,并且定期对患者遵医行为、服药依从性等健康方式进行检查。观察指标:实施6个月后,运用自我效能量表,比较两组患者自我效能改善情况。自我效能量表:包括遵医嘱用药、血压监测、饮食控制、规律运动4项;量表共11个问题,采用Likert5点记分法计分;分值最低0分,最高44分;评分越高,自我效能越好。统计学处理:所有数据均以SPSS17.0进行分析;计数资料以率或构成比表示,行χ2检验;计量资料以(x±s)表示,行t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果实施以家庭为中心的健康教育前,两组患者自我效能总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组各项评分均较对照组有显著升高(P<0.05)。

2讨论

高血压是一组以动脉压升高为特征的心血管疾病,研究表明,长时间的血压升高会诱发严重的并发症。自我效能是患者对自己能否执行某一成就行为的主观判断,其由两部分构成,一是人们在危险的情境中拒绝从事某种特殊行为的程度,另一是人们保持处理高危情境而不返回不健康行为情景的特异性信心。临床实践证明[5],其与患者的疾病控制状况呈高度正相关。高血压患者由于病程较长,需要长时间服药,并且并发症较多,容易处于低自我效能状态,影响其康复,近年来,以家庭为中心的健康教育通过加强对患者及家属沟通交流,帮助患者保持健康的生理、心理状态和掌握相关疾病的健康常识,可以使其更好地适应和配合治疗,改变不良生活方式,提高生活质量,被逐渐应用于高血压患者出院后的社区健康教育[6]。

第3篇:高血压论文范文

1.1评价指标

两组患者出院后随访半年,半年后,对干预前后高血压患者的血压控制情况、服药的依从性、临床终点事件(急性脑梗死、急性冠脉综合征)发生率和患者生活质量相关指标进行对比分析及评价。血压控制良好标准:从入院治疗开始,血压监测连续1周控制在120~140/65~90mmHg,记录患者从入院治疗开始至达到上述血压控制良好的时间。生活质量评分采用由浙江大学翻译的中文版SF-36量表进行问卷调查,该量表包括36个条目分为8个维度,分别为生理功能(physicalfunctioning,PF)、生理职能(rolephysi-cal,RP)、躯体疼痛(bodilypain,BP)、一般健康状况(generalhealth,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(so-cialfunctioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)和精神健康(mentalhealth,MH);其中前4个维度反映生理健康,后4个维度反映心理健康情况。

1.2统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗的血压达标率及临床终点事件发生率

观察组血压达标率为85.3%,对照组为49.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组发生腔隙性脑梗死2例,临床终点事件发生率2.7%,而对照组发生腔隙性脑梗死4例,脑出血1例,急性冠脉综合征2例,临床终点事件发生率9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者治疗的依从性

观察组治疗依从率为93.3%,对照组为64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.3两组患者对护理工作满意度

观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义。

2.4两组患者生活质量评分

两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH评分比较,差异有统计学意义。

3讨论

高血压患者在日常生活中存在着较多危险因素,如果患者血压控制不达标,易导致多种心脑血管并发症,严重影响患者生活质量,甚至威胁患者生命,给患者本人及家庭带来较大的精神与经济负担。高血压患者因为缺乏对疾病相关知识的了解,服药依从性差,血压控制达标率低,常出现病情反复,致使生活质量下降。提高患者的生活质量越来越受到人们的重视。高血压是影响患者生存质量的重要因素之一。国内外学者采用SF-36量表调查高血压患者的生存质量的结果显示:高血压患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著低于血压正常者。影响高血压患者生存质量的可能原因:

(1)由于高血压患者都伴有血管硬化和不等程度的血管腔狭窄,导致组织灌注不足而影响脏器功能;

(2)随着年龄增长,脏器功能呈现衰退趋势,对有些活动常力不从心;

第4篇:高血压论文范文

【摘要】目的研究高血压健康教育对高血压的防治效果。方法选择2011年2月至2015年12月振安区医院高血压患者80例,随机分为两组。对照组进行单纯的药物治疗,观察组进行药物治疗联合健康教育。观察两组的疗效和血压改变情况。结果观察组的总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05);干预后两组的血压均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上对高血压患者进行健康教育可以有效提高临床防治效果。

【关键词】健康教育;高血压;防治效果

作为临床常见的内科疾病,高血压具有起病慢、病程长的特点[1-2],随着病情的逐渐加重,由于引发的一系列心血管疾病,对患者的身体及生活质量产生严重的影响[3]。本研究以2011年2月至2015年12月振安区医院高血压患者80例为研究对象,探讨了健康教育对高血压的防治效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选择2011年2月至2015年12月医院高血压患者80例,均符合高血压病的相关诊断标准[4],排除肝肾功能不全、继发性高血压、泌尿系统炎症、痛风、糖尿病、甲状腺功能亢进、主动脉瓣狭窄、重度贫血、先天性心脏病、心力衰竭、脑血管病和心房纤颤等。随机分为两组。观察组40例,男23例,女17例;年龄36~72岁,平均(51.42±11.39)岁;1级高血压9例,2级高血压23例,3级高血压8例。对照组40例,男24例,女16例;年龄35~73岁,平均(52.38±12.16)岁;1级高血压9例,2级高血压24例,3级高血压7例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料的对比差异不具有统计学意义(P>0.05),可进行分组对比。

1.2方法:两组患者均给予血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂以及β受体阻滞剂进行常规的药物治疗。观察组联合进行健康教育,内容主要包括:高血压专业知识教育,向患者和家属讲解高血压的发病机制、危险因素、临床药物治疗和非药物治疗的方法,免费发放健康教育资料,耐心接受患者的咨询;日常行为干预:劝导患者戒烟、戒酒,保持心态稳定,控制体质量,注意劳逸结合,适量进行慢跑、步行、气功和太极拳等运动。饮食指导,指导患者限制钠盐的摄入,保证每天的摄入量低于6g,并摄入充足的钙、钾和蛋白质,降低脂肪的摄入量,养成健康的饮食习惯,多进食水果、蔬菜、豆类以及粗纤维类食物。

1.3观察指标:观察两组的疗效和血压改变情况。疗效判断标准:①显效:舒张压值恢复至正常范围或降低≥20mmHg;②有效:收缩压值降低≤20mmHg或舒张压值降低<10mmHg;③无效:血压降低未达到上述标准。

1.4统计学分析:采用SPSS16.00软件,计量资料以(x-±s)表示,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比:对照组显效13例,占32.50%,有效16例,占40.00%,无效11例,占27.50%;观察组显效16例,占40.00%,有效20例,占50.00%,无效4例,占10.00%;观察组的总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。

2.2两组血压对比:对照组干预前收缩压为(161.35±6.78)mmHg,舒张压为(103.31±6.33)mmHg,干预后收缩压为(131.54±8.75)mmHg,舒张压为(84.32±6.17)mmHg;观察组干预前收缩压为(162.42±6.53)mmHg,舒张压为(104.72±6.54)mmHg,干预后收缩压为(120.32±7.68)mmHg,舒张压为(74.12±5.37)mmHg;干预后两组的血压均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。

3讨论

随着生活方式、饮食结构的改变,人口老龄化的加剧及生活节奏的加快,高血压的发病率呈现出逐年加快的趋势[5],并且长期的高血压对患者心脑肾等靶器官结构和功能产生严重的损害,因此采取合适的治疗方法提高患者对该种疾病的认知及改善生活质量具有重要的作用[6-7]。目前临床尚无彻底根治高血压的方法,而患者普遍缺乏对高血压危害性的认知,需要开展健康教育,使患者对高血压的预防、保健和治疗引起重视[8]。本研究结果发现,观察组的总有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05);干预后两组的血压均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。提示针对高血压患者进行健康教育可有效降低患者的高血压,对患者的病情起到良好的控制作用。综上所述,在常规药物治疗的基础上对高血压患者进行健康教育可以有效提高临床防治效果。

参考文献

[1]郑刚.高血压防治指南的发展及最优降压策略的展望[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(1):106-108.

[2]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2015,22(4):99-101.

[3]王亭君.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,19(11):133-134.

[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):579-616.

[5]齐国娥,杨老虎,于瑞彦.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].职业与健康,2015,31(7):961-963.

[6]谢云燕,秦俭,牛秋丽.乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效及安全性比较[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(4):370-373.

[7]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1122-1123.

[8]陈慧,张煜,唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学,2014,21(3):381-383.

作者:单冬梅 单位:辽宁省丹东市振安区疾病预防控制中心

第二篇:健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量的影响

摘要:目的探讨实施健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量与自我效能的影响。方法选取2013年10月-2015年10月诊断为高血压的78例患者,并对其实施6个月的健康教育生命网管理干预,比较干预前、后患者的生活质量及自我效能的差异。结果经过健康教育生命网管理干预后的患者在对健康知识认知、自我效能以及生活质量方面均优于干预前,且具有统计学差异(P<0.05)。结论采用健康教育生命网管理可以有效提高高血压患者对病情认知,提高其生活质量以及自我效能,值得临床推广使用。

关键词:高血压;健康教育;生活质量;自我效能

高血压是目前临床上较为多见的心血管疾病,发病率逐年上升。据报道,我国患有高血压疾病人数已超过1亿[1]。随着医疗卫生事业的发展,人们对高血压的治疗及后期护理予以高度重视[2]。高血压通常治疗周期较长,如无恰当的护理方法加以干预,患者的病情控制、生活质量以及自我效能均不能得到良好改善[3]。通过采用健康教育生命网管理,对高血压患者进行护理,探讨入网前、后乡村高血压患者生活质量与自我效能的变化,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月-2015年10月确诊为原发性高血压患者78例,其中男42例,女36例,平均年龄(52.4±11.0)岁,病程2-15年,平均病程(4.7±2.1)年。全部患者符合以下纳入标准:(1)入选患者经诊断均为原发性高血压;(2)患者文化程度均在小学以上;(3)对本研究知情,并自愿签署知情同意书;(4)无神经或精神类疾病,情绪稳定,不影响正常心理测试。排除标准:(1)有严重心、肾脏、肝脏疾病需长期卧床者;(2)严重精神疾病患者;(3)存在语言障碍者;(4)继发性高血压者。最终入选患者采用自身对照法,对比干预前、后患者各方面指标。

1.2研究方法

1.2.1患者评估针对入选的高血压患者进行多方面、多层次的评估,评估时间一般定为患者入院后24h内,进行健康教育计划前,评估主要由责任医生进行,找出影响患者病情存在的各种危险因素,并详细制定个体健康教育计划,最终确定患者健康教育内容重点,并将生命网护理病历建档。1.2.2住院实施在患者住院期间,对其饮食、运动以及心理方面进行护理,通过每月2次的课程引导,与患者进行面对面的沟通,根据沟通内容及患者反馈及时更新修改后期的干预计划并完善生命网护理病历。1.2.3出院随访在患者出院后仍坚持进行常规的出院指导,对患者进行健康生命网管理服务,并请专业医师提供建议。1.2.4再入院强化对于病情难以控制、反复并需要再次入院的患者,将其个人的健康教育生命网护理病历进行修改调整,确保健康教育的实施效果。

1.3评价标准

在患者入网前以及入网后6个月对以下内容进行评价。健康教育达标率评价采用自制问卷调查表对患者健康教育达标率进行评价,根据患者对每题回答正确程度给分,将分数>80分的患者定为合格。自我效能评价[4]根据RalfSchwarzer制定的自我效能感量表对患者自我效能进行评价,统计每位患者最终得分,得分越高表示其自我效能情况越好。生活质量评价标准[5]采用欧洲治疗与研究组织制定的生存质量问卷表对入选患者的生活质量进行评价,得分越高表示功能越好,对于症状评价中,得分越高表示症状越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量数据以平均值±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较,计数数据采用百分比表示,采用卡方检验以及U检验进行分析比较;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者入网前、后健康教育达标率评价结果比较

比较患者入网前、后健康教育达标情况后发现,采用健康教育生命网管理后患者对于高血压基础知识、饮食治疗方法、运动治疗方法、血压日常监测以及药物治疗方法掌握水平较入网前明显提高,具有统计学差异(P<0.005)。

2.2患者入网前、后自我效能评价比较

接受健康教育生命网管理前患者自我效能得分为(31.5±1.7)分,进行健康教育生命网管理后,患者自我效能评分为(34.8±1.8)分。入网后患者自我效能明显高于入网前(U=13.87,P<0.01)。

2.3患者入网前、后生活质量结果比较

对于患者入网前、后的生活质量(功能维度与症状维度)进行评估后发现,入网后患者生活质量方面较入网前明显提高,具有统计学差异(P<0.05)。

3讨论

长期血压过高会导致脑细小动脉转变为纤维素性或玻璃样病变,血管管壁弹性下降,血压升高,血管容易因破裂而出血,使得患者易出现昏迷、意识改变等精神功能障碍。在脑出血初期,血压如果没能及时得到控制,会使死该类疾病为患者及其家属带来极大困扰,使其生活质量逐步下降,严重时危及患者生命[6,7]。高血压病情反复,难以控制,造成患者及其家人对于疾病治疗的信心缺失,同时由于乡村患者对于疾病认知程度以及重视程度不高,导致该类疾病治疗效果明显下降[8,9]。健康教育生命网管理不仅能够提高患者对于疾病基本知识的认识,由于定期个体化方案的随访,也增强患者对于疾病的治疗信心,积极配合治疗。研究发现,采用健康教育生命网管理对高血压患者进行护理可有效提高患者自我效能以及对健康教育知识的掌握。入网后患者对于健康知识掌握程度以及自我效能方面均优于入网前。健康教育生命网管理通过将健康教育、护理方法与信息技术相结合的模式,选取患者更容易依从的方式对患者进行运动、饮食、心理以及睡眠全方位的护理,能够对患者的自我效能起到积极的提高作用。生活质量是WHO提出的一种新健康概念,认为对于患者的健康不仅关注于其是否患病或衰弱,更应对患者精神上、躯体上以及社会生活上的状态进行关注[10]。采用健康教育生命网管理后患者在心理、生理以及社会等多个方面的生活质量均优于入网前。由此可见,健康教育生命网管理不仅对患者的高血压症状以及自我效能有所改善,对患者生活质量也有所提高。综上所述,采用健康生命网管理对高血压患者的病情控制、自我效能以及生活质量均有所改善,值得在临床护理中推广应用。

作者:任丽平 张晓东 李秀娥 甄颖 王淑云 单位:吉林医药学院 吉林市人民医院 梅河口市新华社区卫生服务中心 梅河口市解放社区卫生服务中心

第三篇:社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果分析

[摘要]目的通过对比该地某社区高血压异常患者在接受护理管理式健康教育1年后血压的变化,探讨社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果。方法按照自愿的原则选取该社区经体检发现血压异常者200名,其中男性120名,女性80名,年龄49~70岁,平均年龄(60.5±5.5)岁。然后指派专门医护人员对其进行健康教育,教育内容主要包括高血压诊断及药物治疗相关知识、日常生活控制(饮食习惯、运动情况、戒烟限酒)、心理护理等。干预1年后总结其效果。结果经过1年的健康教育,该组受试者对高血压的诊断标准和药物治疗相关知识的知晓率由18.5%上升到70.5%,干预前后,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者在调整日常饮食和加强运动之后,血压水平比干预前有所下降,收缩压下降12.9mmHg,舒张压下降幅度为3.3mmHg。无论收缩压还是舒张压与干预前血压均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于社区存在的大量血压异常人群,进行社区护理管理式的健康教育,持之以恒,不仅能够增强血压异常人群对于高血压诊断和治疗知识的知晓度,还能有效降低血压,阻止或延缓发展为临床高血压的进程。这种干预模式成本相对较低,对于患者预后较好,能够明显提高高血压高危人群的生活质量,值得推广。

[关键词]社区护理;健康教育;高血压;防治;效果

高血压是目前世界上发病率最高的心血管疾病之一,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,我国的高血压发病率也逐年增高,并有年轻化的趋势。高血压作为一种慢性非传染性疾病,具有患病率高、增长率高、危害性高,知晓率低和治疗率低以及空置率低等特点[1]。正是由于高血压的以上特点,必须采取有效的措施对其进行防治,尤其是发展中国家。但是由于我国人口众多,医疗资料相对有限,对于高血压的诊断和治疗等相关知识的宣传不够到位。为此,该文通过对比该地某社区高血压异常患者在接受护理管理式健康教育1年后血压的变化,探讨社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照自愿的原则选取该社区经体检发现血压异常者200名,其中男性120名,女性80名,年龄49~70岁,平均年龄(60.5±5.5)岁。然后指派专门医护人员对其进行健康教育,教育内容主要包括高血压诊断及药物治疗相关知识、日常生活控制(饮食习惯、运动情况、戒烟限酒)、心理护理等。干预1年后总结其效果。

1.2高血压诊断标准

高血压诊断标准根据中国高血压防治指南制定[2],即未服用任何治疗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)(经过至少3次不同日血压测量,如有≥2次以上血压值达到该标准)。

1.3干预方法

干预方法主要是对血压异常者进行健康教育,内容主要包括高血压诊断及药物治疗相关知识、日常生活控制(饮食习惯、运动情况、戒烟限酒)、心理护理等。1.3.1高血压相关知识教育由于高血压患者多为中老年人,文化程度相对较低,且多数对血压异常的问题重视不够,经常忽视可能存在的问题。因此,指派专门的讲师每周定期在社区举行免费的高血压诊断和治疗相关知识讲座。由工作人员负责组织受试者前来听课。并排专门人员进行巡场,对于受试者提出的问题做出耐心详细的解答,提高其对高血压的重视程度。讲座形式可以多种多样,比如直接讲解高血压的相关基础知识、列举典型病例、观看录像纪录片、发放宣传资料等。1.3.2日常生活控制主要包括饮食习惯、运动情况、戒烟限酒。高血压作为常见的慢性非传染性疾病,目前对它的发病原因仍然不是很清楚,可以确定一点是它是多种发病因素和诱因共同作用的结果,如民族、人种、年龄、性别、身高、体重、遗传因素、日常生活习惯等,其中日常生活习惯起着重要作用。主要包括饮食、运动、吸烟饮酒等。对于血压异常的患者或高血压患者,建议在饮食上应遵循低盐、低脂、低热量的原则:如每日摄取食盐量不超过6g,保证足够的钾、钙、镁摄入,多吃蔬菜水果,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入[3]。同时由于高血压患者常伴有高脂血症或糖耐量异常,最好配合食用低脂、低糖类食物,这样可以减少总热量的摄入;注意调整饮食结构,合理搭配日常饮食,进餐时不宜过快、过饱。关于生活不良嗜好,一定要向患者解释交待吸烟饮酒对高血压和其他心脑血管疾病的影响,建议并正确指导患者戒烟、戒酒。必要时可派指定社区护士和家庭医生定期到居委会或家庭访视受试者1次。此外,也不能忽视运动对血压的影响,尤其是老年人。当然由于运动对血压等心血管系统影响较大,对于高血压患者不能盲目运动,以免引起血压剧烈波动,诱发心脑血管意外。研究者应该遵循个体化治疗的原则,即根据患者性别、年龄、体重指数、血压水平等评估患者的总体情况,制定适合每例受试者的运动量。并向患者交待运动的注意事项,如在运动过程中出现头痛、眼前发黑甚至晕厥等应立即停止,必要时到社区卫生所就诊。1.3.3心理护理高血压属于慢性疾病,目前尚不能根治,只能通过药物和生活控制。由于长期忍受病痛的折磨和心理压力过大,很多高血压患者容易出现消极厌世等负面情绪,遇事一激动,情绪波动较大,对血压控制带来不利影响,也极大地降低患者的生活质量。此时,医护人员应该耐心劝说患者,消除其负面情绪。还可以联合社区居委会、患者家属、亲朋好友等共同参与,督促患者改变不良习惯,调整饮食运动,营造良好的心理环境。

1.4统计方法

所有数据用SPSS19.0统计学软件进行处理,连续性计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较用独立样本t检验,计数资料用例数和百分数表示,比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过1年的健康教育,该组受试者对高血压的诊断标准和药物治疗相关知识的知晓率由18.5%上升到70.5%,干预前后,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者在调整日常饮食和加强运动之后,血压水平比干预前有所下降,收缩压下降12.9mmHg,舒张压下降幅度为3.3mmHg。无论收缩压还是舒张压与干预前血压均差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

该研究通过对比该社区高血压异常患者在接受护理管理式健康教育1年后血压的变化,发现经过1年的健康教育,该组受试者对高血压的诊断标准和药物治疗相关知识的知晓率由18.5%上升到70.5%,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者在调整日常饮食和加强运动之后,血压水平比干预前有所下降,收缩压下降12.9mmHg,舒张压下降幅度为3.3mmHg。无论收缩压还是舒张压与干预前血压差异有统计学意义(P<0.05)。说明社区护理管理式健康教育对高血压的防治有很好的效果。在以后的临床工作中,为了有效的控制血压,首先必须提高对高血压疾病的认识和重视程度,其次采取科学有效的方法进行防治,将防治高血压的工作落到实处。

[参考文献]

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[2]沈建江.美国高血压预防检测评价和治疗新标准对护理的启示[J].南方护理学报,2004(7):40.

[3]王丽花.社区高血压患者的护理管理[J].基层医学论.2014,18(12):1583-1584.

作者:孙利娅 单位:遵义市红花岗区口腔医院

第四篇:健康教育应用于高血压患者的效果观察

【摘要】目的探究健康教育应用于高血压患者的效果评价。方法选取2014年4月至2015年4月间来我院就诊的176例高血压患者的临床数据,以此为研究对象,将其分为研究组与观察组,观察组给予常规健康护理,研究组在此基础之上给予健康教育,分析比较两组成员的健康状况。结果研究组成员在舒张压和收缩压上均比观察组有所好转,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育应用于高血压患者的效果显著,值得在临床中大力推广。

【关键词】健康教育;高血压;效果评价

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。高血压是人类的健康杀手,近年来高血压有着年轻化和严重化的发病趋势,依然成为威胁人类健康的头号大敌。我国2012年全国第四次高血压抽样调查结果显示,高血压患者尤其是原发性高血压患者的健康观念非常落后,大量患者有着“三低三不(知情率低、用药率低、控制率低[1];倾向于不用药、不按时服药、不坚持服药)”的现象。这对于控制高血压病情非常不利,因此有必要对患者进行一定程度的健康教育,本研究旨在探索谈论健康教育应用于高血压患者的效果评价。经过对临床资料的比较可以发现研究组的患者在舒张压和收缩压上均比观察组有所好转,其差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育应用于高血压患者值得在临床中推广[2]。

1资料与方法

1.1一般资料:

本研究中的157例病例均为2015年2月至2015年11月我院收治的原发性高血压住院患者,诊断标准符合1999年WHO/ISH的《高血压及分级诊断标准》。所有患者以随机分组分为2组,其中接受健康教育组81例,其中男性患者47例,女性患者34例;不接受健康教育组76例,男性患者43例,女性患者33例。两组患者的平均年龄分别为(63.2±3.9)与(64.1±3.4)岁。所有患者入院时均未服药,患者的年龄、性别、文化水平等背景资料组间无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1患者评估:收治患者住院后,医护人员主动热情接待患者,详细了解患者包括性别、年龄、文化程度、饮食习惯、心理特征、家庭状况、过往病史等在内的背景资料。根据交流、问卷、观察、检查等方式获得的背景资料可以指导医护人员为患者制订个性化的健康教育方式。1.2.2风险指导:医护人员向高血压患者解释高血压会导致的潜在风险,包括高血压性肾病、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑供血不足等在内的并发症,使患者端正高血压治疗的态度,有效防止高血压患者常见的不用药、不按时用药、不坚持用药等不良的治疗习惯。1.2.3病因指导:高血压的发病原因主要包括四点:不良生活习惯、精神压力大、肥胖与遗传因素。吸烟、酗酒、盐摄入过多等生活习惯都会导致高血压的发病。烟草中的尼古丁刺激血压升高、心跳加快,而大量饮酒也会导致神经兴奋,血压升高。盐摄入过多会导致水钠潴留和动脉壁含水量增加,这些都会引起心排出量增加,血压升高。因此,医护人员的健康指导重心放在纠正患者的不良生活习惯上,给予患者心理疏导,稳定患者精神状态。1.2.4治疗指导:在治疗过程中,医护人员对患者进行基本的治疗教育,包括指导患者自己测量血压、指导患者控制饮食、指导患者放松休息以及指导患者合理用药。合理用药的指导主要是让患者接受现实,端正终生服药的态度,树立长期与疾病斗争的信念。与活动指导相似,合理用药也需要医护人员根据患者的具体情况制订个性化的用药方案,并从旁督促患者按时按量服药,以控制血压。另外,除了患者正在接受的治疗,医护人员还对患者进行普适性的药物教育,包括常用降压药物的名称、作用、注意事项、不良反应等。在患者的病情稳定后,医护人员教导患者不应擅自停药,而需与医师取得联系,酌情减量[3]。

2结果

157例高血压患者中,常规护理组患者测定血压依从率为57.3%,规律服药33.2%,合理运动25.5%,合理饮食40.3%,按时体检16.7%,保持体质量52.3%;观察组患者测定血压依从率为99.7%,规律服药90.3%,合理运动93.5%,合理饮食96.6%,按时体检89.5%,保持体质量94.2%。健康教育组在包括血压控制、规律用药、体质量管理、治疗依从性等方面均优于对照组均(P<0.05),两组相比差异显著,存在统计学意义。其中两组在合理运动、按时体检以及保持体质量三项指标差异最显著(P<0.01),存在统计学意义。

3讨论

我国的高血压患者早在20世纪末就超过了一亿大关,在21世纪的第一个十年更是涨势凶猛,如今已超越美国总人口[4]。每年在中国由于高血压引起的脑卒中等死亡个体更是达到了近200万。如此庞大的患者群体使得中国有限的医院资源根本无法照顾周到。因此,患者的自我护理是唯一的解决途径[5]。患者的自我护理在高血压及其并发症的防治上已被证明显著有效,患者生存期限显著延长,生存质量显著提高。而患者的自我护理不能仅仅依赖患者和家属从因特网或道听途说来获得相关知识,所以医护工作者的宣传教育就尤为重要。深入社区第一线的宣传教育由于针对性差,效果往往不尽人意,而在医院治疗患者的过程中对患者进行健康教育则可行性较高,且患者接受意愿强[6]。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育的意义在于增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的,提高和维护健康,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生,改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式,增强健康理念,从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员。由于社会由不同结构的成员组成,所以,我们开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点,设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习,如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识,也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动,如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。许多时候,通过学习来获取快乐,也是促使人们愿意进行学习的目的。本次研究中采用了多种健康教育多管齐下的方法,由数据来看能显著改善患者的病情和生存质量,是一种非常有借鉴意义的尝试。总而言之,重视并尽快开展高血压患者的健康教育是今后高血压患者治疗过程中越来越不可缺少的一环,从日常生活习惯等小事做起,真正延长高血压患者的生存时间、提高生活质量。

参考文献

[1]代鲜鸽,别小宁,张爱萍,等.高血压患者实施健康教育的效果评价[J].临床护理杂志,2011,10(1):27-30.

[2]唐红英.高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D].重庆:第三军医大学,2011.

[3]张容瑜.卫生政策要素对农村高血压患者就医行为和费用的影响研究[D].济南:山东大学,2012.

[4]曹霞.长沙地区部分职业人群正常高值血压与慢性肾脏病、职业心理因素相关研究[D].长春:中南大学,2013.

[5]任群生.健康教育对原发性高血压患者的干预效果评价[D].长春:吉林大学,2008.

[6]毛琴,晋春燕.对高血压患者实施健康教育干预的效果评价[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(17):239.

作者:郑秀丽 单位:鞍山市健康教育所

第五篇:孕期妊娠妇女应用高血压与糖尿病家庭健康教育的观察

[摘要]目的孕期妊娠患者保健干预应用高血压与糖尿病家庭健康教育的效果。方法将120例孕检女性分为甲组和乙组,每组60例,甲组采取常规家庭教育,乙组采取高血压与糖尿病家庭健康教育,对比两组保健效果。结果乙组干预效果优于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕期妊娠患者采取高血压与糖尿病家庭健康教育,具有较高价值。

[关键词]孕期;妊娠;高血压;糖尿病;家庭教育

糖尿病与高血压属于常见的多发疾病,且发生率越来越高,特别是2型糖尿病发病逐步趋于低龄化,患者数量越来越多,并且呈现出逐年增加的趋势,糖尿病与高血压的预防与治疗形势十分严峻[1]。为了研究对妊娠期孕妇保健干预采取高血压与糖尿病家庭健康教育的效果,该研究从该院2014年12月—2015年12月期间接收的妊娠期孕检妇女性中选择了120例孕妇展开研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选择的120例对象均来源于2014年12月—2015年12月期间该院接收的妊娠期孕检妇女当中,按照不同的妊娠期保健干预方法将其平均分作甲乙两组,每组60例。在甲组中,孕妇最大年龄是38岁,最小是21岁,平均为(28.9±2.0)岁;初产妇有40例,经产妇有20例,甲组采取常规的家庭教育。乙组中孕妇最大年龄是40岁,最小是22岁,平均为(30.5±4.0)岁;初产妇有38例,经产妇有22例,乙组采取高血压与糖尿病家庭健康教育。两组孕妇对于该次研究均属于知情同意,而所有基础资料的选择也均通过了该院伦理委员协会的批准,排除已经有糖尿病、高血压疾病史的孕妇;排除有精神异常及合并严重并发症的孕妇,比较甲乙两组对象的基本情况,结果提示均衡性较好,可采取下一步的比较(P>0.05)。

1.2干预方法

甲组60例孕妇的孕期保健干预选择常规的家庭健康教育,具体内容包括:将孕期保健的宣传手册发放给孕妇,然后根据其妊娠情况实施营养及饮食干预,指导孕妇保持良好的睡眠质量,同时告知其家属需做好生活环境的卫生及清洁工作,帮助孕妇创建一个安静、舒适的孕期生活环境;最后指导孕妇适当进行运动[2]。乙组60例孕妇则在甲组基础上采取高血压及糖尿病健康教育,具体内容如下。1.2.1高危妊娠孕妇的初次筛查尽早对孕期孕妇采取保健干预和健康管理,同时对高危妊娠者进行初步筛选,由专人建立档案并管理。孕妇孕检后医务人员要及时进行健康指导,详细记录孕检结果并实施评估,使得妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的诱发因素得以尽早发现和控制、纠正等[3]。1.2.2健康教育对孕妇展开高血压及糖尿病防治知识问卷调查,根据调查的结果为孕妇制定出个性化且有针对性的保健指导与健康教育方案,同时积极做好孕妇首次产前随访,指导其产检和优生筛查等,并且积极对孕妇展开血压血糖、尿糖等首诊。1.2.3监测体征保健期间,医务人员要对孕妇基本体征如血压血糖、体重、血红蛋白以及尿糖等等实施严密监测,同时告知孕妇及家人需要对诱发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的危险因素给予高度重视,同时进行保健指导。1.2.4饮食干预医务人员要针对孕妇及其家庭实施个性化饮食干预,帮助其树立正确的饮食观念,确保孕妇妊娠期间有均衡的营养。另外,还需指导孕妇做好适量的孕期增重,加强避免营养过剩、控制体重、减少肥胖等多方面的宣传。1.2.5心理干预医务人员要针对孕妇的心理状态,及时做好心理疏导工作,具体为:根据孕妇年龄、文化程度以及职业等实施心理干预,同时积极开导其孕期保持良好的心情,并且在孕检期间参与医院有关避免妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的座谈会,帮助孕妇树立信心,使之烦躁、焦虑等情绪得到安抚[4]。最后,比较两组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率以及剖宫产率等。

1.3统计方法

研究数据均导入SPSS19.0统计学软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较甲乙两组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率

通过实施不同的孕期保健干预之后,甲组60例孕妇发生妊娠期高血压8例,妊娠期糖尿病11例,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率分别是13.33%与18.33%;乙组60例孕妇发生妊娠期高血压0例,妊娠期糖尿病1例,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率分别是0.00%与1.67%,乙组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率明显低于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2比较甲乙两组孕妇剖宫产率

通过实施不同的孕期保健干预之后,甲组60例孕妇剖宫产28例,剖宫产率是46.67%;甲组60例孕妇剖宫产12例,剖宫产率是20.00%,乙组剖宫产率低于甲组,两组孕妇对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

女性妊娠期也是发生糖尿病几率较高的一个阶段,极有可能造成死胎、流产、胎儿畸形、低血糖儿、巨大儿以及呼吸窘迫等,而孕期糖尿病患者并发高血压后其病情难以难控制,会对母婴造成诸多不利。同时,妊娠期糖尿病患者将来发生2型糖尿病的几率也会大大增加,如果这类孕妇再妊娠,则复发糖尿病的几率最高可达69%,而远期并发症发生率增加[5]。有资料显示,大约有17%~63%的妊娠期糖尿病患者发展成为2型糖尿病,且发生心血管病的几率也被大大提高了。众所周知,高血压属引发脑卒中的首要原因,而脑卒中发生率、致残率和死亡率都非常高,严重威胁着人们的生命安全。此外,高血压也是孕期女性易并发的疾病,更是导致孕妇、产妇、新生儿死亡的一个重要原因。根据我国流行病学的调查结果可发现,孕妇伴有高血压疾病史以及家族高血压疾病史、营养不良、肥胖、糖尿病等等,均会增加其其发生妊娠期高血压的风险。所以在妇女孕期中实施有效的保健干预非常必要。常规家庭健康教育的针对性和系统性相对较薄弱,并且在实施保健的过程当中容易忽视孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病早期筛选及预防控制,所以导致孕妇发生这两种疾病的几率大幅度增加。近几年来,在常规健康教育基础上对孕妇实施高血压、糖尿病预防控制干预已经不断取得了良好的效果,这种保健干预模式被叫做孕期高血压与糖尿病的家庭健康教育,指的是对孕期孕妇实施常规保健指导和健康教育,并在此基础上重视预防妊娠期高血压与妊娠期糖尿病的发生。与常规保健模式相比较,该保健模式的针对性和系统性均更强。在此保健模式中,主要包括了高危妊娠孕妇的初次筛查、健康教育、监测体征、饮食干预以及心理干预。其中,早期初筛筛查有助于及时发现高危妊娠隐患,便于及时对孕妇治疗,全面保障母婴的安全,以降低其发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率。而制定个性化且有针对性的健康教育能够提升孕妇的妊娠知识;严密监测孕妇体征有助于及时掌握其血压血糖等变化情况,便于及时采取保健指导等;孕期孕妇的饮食是大众关注的一大重点,保持充足的营养有助于提升孕妇机体的免疫力,而实施饮食干预的目的正是如此;最后心理干预能够使得孕妇的紧张、焦虑等不良情绪得到缓解,以便提升其孕期信心[6]。在该次研究中,通过实施不同的孕期保健干预后,甲组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率分别是13.33%与18.33%,剖宫产率是46.67%;乙组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率分别是0.00%与1.67%,剖宫产率是20.00%,乙组优于甲组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对孕期孕妇的保健干预采取应用高血压与糖尿病家庭健康教育,能够大幅度将其发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率,同时还能降低剖宫产率,该保健干预方法的应用价值较高,值得推广使用。

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[3]夏利华,龙理良,尹亦清,等.衡阳市社区高血压合并糖尿病患者个体化健康教育效果评价[J].中国健康教育,2014,14(11):1001-1004.

[4]陈加玲.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(30):202,209.

[5]夏真芳,杨土保.家庭健康教育对海口市城中村老年2型糖尿病患者自我管理的效果评价[J].中国老年学杂志,2013,29(23):5795-5797.

[6]任新霞,宋江茹,宋建军.高血压合并糖尿病患者行系统健康教育的效果评价[J].吉林医学,2013,26(22):4566-4567.

作者:彭兰兰 单位:资阳市雁江区妇幼保健院

第六篇:提高高血压患者高血压知识知晓率中品管圈的应用

【摘要】目的将品管圈应用到疾病健康教育中,以提高高血压患者高血压知识知晓率。方法2014年3月成立品管圈,运用品管手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施。结果通过品管圈活动,高血压患者高血压知识知晓率由品管活动前的57.77%提高到活动后的86.87%,差异有统计学意义。结论将品管圈应用于疾病健康教育中,可以有效提高患者疾病健康知识知晓率,提高患者自我健康管理能力,并提高护士解决临床护理问题的能力,达到护患满意。

【关键词】品管圈;健康教育;高血压知识知晓率

高血压患者对疾病相关知识的认知直接影响着高血压患者的自我管理和控制。掌握一定的高血压知识和自我管理技能,积极参与高血压的治疗与控制,是患者实现有效病情控制基础[1]。我院心脑血管综合VIP病房于2014年3~11月,将品管圈应用到高血压患者的疾病健康教育中,以提高其高血压知识知晓率,取得较好效果,报道如下。

1资料与方法

1.1组建品管圈:有14名成员踊跃报名参加,成立品管圈,护士长任辅导员。大家投票选出圈长一名,副圈长一名,共同负责整个小组活动的策划和组织。投票选定圈名“唯爱圈”。寓意:唯有心怀大爱,才能更好地为患者提供优质护理服务。

1.2主题选定:采用头脑风暴法,围绕护理工作中迫切需要解决的问题,共征集主题9个,通过对相关性、具体性、可衡量性、可达成性、迫切性、圈能力6个维度进行打分,每个维度以“5、3、1”进行打分,总分最高者为本期圈活动的主题—“提高高血压患者高血压知识知晓率”。

1.3计划拟定:本次圈活动活动周期为2014年3月~11月。根据活动进度确定圈会时间,未参加人员由副圈长传达会议内容,圈长与圈员共同制定活动计划甘特图,落实活动进度及负责人,以保证计划的顺利实施。

1.4现状把握:高血压知识知晓率=单位时间内高血压患者高血压知识知晓总数÷同一时间内高血压患者回答问题总数×100%。我科室为心脑血管综合科室,高血压患者占60%~80%,有很大一部分高血压患者因为不能掌握足够全面的高血压知识导致血压控制不佳住院。2014年4月~5月对在院的35例高血压患者使用自制高血压知识调查问卷进行患者高血压知识知晓率调查,该问卷内容参照2010年高血压指南,将高血压高危因素、并发症、饮食、运动、用药知识,设计成选择题型,患者选对即为知晓,选错为不知晓。对于不识字的患者由经过统一培训使用方法的护士进行讲解并协助记录;同时对影响患者高血压知识知晓率的不良因素进行查检。结果显示高血压患者高血压知识认知率为57.77%;查检数据汇总,柏拉图分析,根据80/20法则,确定本次项目改进的重点是护士宣教不到位、宣教材料不完善(图1)。

1.5要因解析:针对此两项改进重点分别进行鱼骨图分析(图2、图3)后由圈员为每个小要因打分,重要为5分,一般为3分,不重要为1分,根据80/20原则,40分及以上为选定要因,然后进行真因验证,柏拉图分析(图4),确定“宣教材料内容不全面、宣教形式单一、科室健康教育计划表不完善、公共材料短缺未及时补充”为改善重点。

1.6目标设定:改善前高血压患者高血压知识知晓率为57.77%,改善重点是护士宣教不到位、宣教材料不完善,累计百分比为85.29%。圈能力为主题选定时所得圈能力为89%(总分5分,得分4.45)。目标值=改善前+[(1-改善前)×改善重点×圈能力]=57.77%+(42.23%×0.85×89%)=89.72%。

1.7拟定并实施改善对策:召开圈会,运用头脑风暴法,使用对策拟定评分表就效益性、可行性、经济性进行评价,以5、3、1分进行评分,总分为135分。根据80/20原则,108分及以上为施行对策,共4项,分别介绍如下:1.7.1完善高血压宣教材料内容,包括高血压诱因、生活方式指导、饮食指导、活动指导、用药指导及高血压定义、血压测量方法、高血压常用检查等,并制作成图文并茂的宣教单页、手册、宣教展板,患者可按需获取宣教材料。1.7.2设计高血压宣教路径表。路径表将每次宣教信息量定为4-5条,以便于患者记忆;护士长定期进行专科质检及反馈。1.7.3宣教护士根据患者文化程度及个人需求,提供不同形式的个性化宣教,如口头宣教、知识讲座、书面、电子信息等。1.7.4建立高血压公共微信平台。随着“微”时代的到来,医院所服务的患者人群,特别是年轻一代已将微信等时下流行的传媒通讯平台当作必备的信息沟通与交往的工具[4]。微信平台具体实施过程:首先搭建平台,注册公共微信号取名爱心健康家园,获得二维码;将高血压知识整理为语音及图文并茂形式作为素材资料;设置自动回复和关键词回复功能,患者只需输入疾病名称或关键词系统即可自动回复查询内容,对于不能自动回复内容,由消息管理员进行回复;将二维码及使用说明印制成宣传页,贴于护士站、病房、走廊等醒目位置,由责任护士在患者住院期间向患者及家属推送,患者进行扫码关注后不仅可进行知识查询,还可与医护人员进行互动交流;专人消息管理,每天定时发送健康宣教知识,并根据人群集中关注平台时间段及焦点内容,不断优化发送服务消息时间,及时内容更新。

1.8统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行资料录入,数值变量指标以表x-±s示,两组间均数比较采用独立样本t检验,计数资料用χ2检验,显著水平为α=0.05,P<0.05具有统计学差异。

2结果

对策实施后患者高血压知识知晓率有改善前57.77%升高至86.87%。

3总结

本次圈活动我们在活动前、后就团队凝聚力、工作责任心、工作主动性、品管手法、沟通协调能力、集体荣誉感六方面对圈能力进行调查,每项分值5分,6项均得到不同程度的提高(图5)。品管圈是一种先进的管理方法,旨在通过组成品质管理小组,发挥其主观能动性,运用柏拉图、鱼骨图等手法,发现并解决现存问题[5]。通过品管圈活动,所有圈员共同参与,大家集思广益,使圈员感受到集体的力量,充分调动全体成员的工作积极性,提高工作效率,改善护理质量[6]。通过此次品管活动,创新了健康教育方式。健康教育是一个连续、动态的过程[7],采用公共微信平台健康教育方式,使患者随时随地都可查阅疾病相关健康知识,并且可以与护理人员进行有效互动,帮助患者解决有关高血压相关知识的疑惑,提高了高血压患者自我管理能力。

作者:张京丽 彭玉兰 李娅 栾凤霞 赵芹荣 单位:聊城市第二人民医院泰山医学院附属医院

第七篇:个体化健康教育对高血压患者服药依从性的观察

摘要:目的分析个体化社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果观察。方法选择社区收治的社区原发性高血压患者458例,随机分成对照组(229例)和实验组(229例);对照组患者给予常规社区管理干预;实验组患者则实施个体化社区健康教育管理干预;统计分析其服药依从性及血压控制情况。结果经干预后,两组患者的血压均低于干预前,但实验组患者的服药依从性、血压水平指标均明显优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论在对社区高血压患者进行个体化社区健康教育管理后,在血压控制上具有比较显著的临床疗效,进而可有效减少心脑血管事件的发生几率,具有临床应用价值。

关键词:健康教育;高血压;社区管理;服药依从性

原发性高血压常发病于中老年人群中,这种疾病的发病原因主要为环境、遗传等多种因素共同所致[1]。由于该病发病较为隐匿且病程长及进展缓慢,因此大多患者为检测血压后才发现。患者临床主要表现为血压增高,同时还会出现心脑肾等靶器官损害等[2-3]。目前临床主要采用西药改善或控制其血压,但由于需长期治疗,极易出现服药依从性低的情况,最终影响临床疗效。本研究重点分析个体化社区健康教育对高血压患者治疗效果的影响,现做如下总结:

1资料与方法

1.1一般资料

选择北京市东城区建国门社区卫生服务中心2015年10月至2016年9月管理的社区高血压患者458例,全部患者均满足高血压的临床诊断标准,并签署知情同意书。将糖尿病、严重心、肝、肾并发症、继发性高血压患者排除本研究。本组患者中,男女患者人数分别为300例、158例;患者年龄为48~80岁,平均年龄为(59.1±4.8)岁,最长病程15年,最短病程0.8年,平均病程(6.2±2.3)年;体重为43~71kg,平均体重为(62.5±10.8)kg。随机将患者分成两组,在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2干预方法

对照组高血压患者给予常规社区管理干预,主要包括药物治疗,定期进行健康大讲堂相关知识讲座;实验组在常规社区管理干预的基础上采用个体化健康教育管理干预,具体方法如下:①完善健康档案,主要包括身高、体重、腰围、BMI,不良生活方式、服药情况等资料。②发放高血压相关知识宣传资料,内容包括高血压的高危因素,疾病的分级、分层,靶器官的损伤及相关临床疾病,如何防治,达标标准等,让患者了解相关疾病知识,进而更好配合治疗工作。③根据个体患者的实际情况制定针对性健康教育计划,评估患者病情,做出正确诊断,对患者存在的高危因素及靶器官的损伤、相关临床疾病,实施“一对一”现场交流与现场指导;使患者清楚自己血压分级分层的情况,目前存在的可控高危因素及血压达标情况,以及服药依从性对控制血压的重要影响等,从而促进患者知-信-行的改变。④嘱患者进行家庭自测血压,并与诊室血压相结合,以此数据为指导服药依据。

1.3临床观察指标

观察在不同干预模式下两组患者对高血压相关知识的认知度、血压有效控制情况及服药依从性等相关指标。

1.4评价标准

根据社区实际情况将患者服药依从性评价标准分为三个等级,即优、良、差。服药依从性“优”:能够完全遵医嘱服药,主动就诊,定期测量血压;服药依从性“良”:未能完全遵医嘱服药,但其可主动就诊,定期测量血压;服药依从性“差”:不遵医嘱服药或自主停服,未能定期复测血压[4]。

1.5统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者依从性情况观察

观察组患者按时按量服药、按医嘱增减药、主动就诊、定期复查等依从性指标均优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。

2.2血压水平指标变化情况分析

治疗前两组患者的舒张压、收缩压组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,治疗后两组患者的血压均低于治疗前,经分析实验组患者的血压水平指标均明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

高血压是临床中的多发病和常见,而老年人群则是高血压的主要发病人群,会对患者的生命健康造成严重影响,而且会引起一系列心脑血管疾病,因此人们也开始更加关注和重视高血压[5]。老年患者发生高血压症状的几率非常高,而且可能诱发各种严重并发症,严重影响患者的日常生活,如果病情严重则可能对患者生命安全造成严重影响,所以积极调有效控制血压水平能让心脑血管疾病的发生几率有效降低,进而来对高血压患者的预后进行有效改善。社区高血压控制措施中,其主要手段就是通过药物治疗来控制患者血压,然影响社区高血压人群血压控制因素较多,其主要为患者的服药依从性;如患者未能做到按时、按量、按医嘱服用药物,都会直接影响到血压控制情况[6]。个体化健康教育是提高患者对疾病认知的一种干预方式;通过社区高血压患者对高血压知识的了解,此类患者的服药依从性会得到提高。因而,社区个体化健康教育干预对高血压人群的血压控制有着积极的促进作用。社区个体化健康教育干预对高血压人群的血压控制有着积极的促进作用[7]。分析本研究结果发现,治疗后两组患者的血压均低于治疗前,但实验组患者的服药依从性、血压水平指标均明显优于对照组;研究结果表明,在对社区老年高血压患者进行治疗时,应用个体化健康教育管理干预能有效控制患者血压水平,进而降低心脑血管疾病的发生率;本研究结果与临床相关研究结果报道相似[8]。综上所述,在对社区高血压患者进行个体化社区健康教育管理后,在血压控制上具有比较显著的临床疗效,进而能有效减少心脑血管事件的发生率,具有临床应用价值。

参考文献

[1]郑秀萍.社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国医药指南,2014,12(28):37-38.

[2]崔婷,宫钦季,武琴.老年高血压患者服药依从性的社区调查研究[J].中国疗养医学,2013,22(4):367-369.

[3]徐华萍.社区健康教育对原发性高血压患者自我效能的影响[J].中国乡村医药,2014,(14):62-63.

[4]李霞,张研,苗豫东,等.重庆市黔江区农村老年高血压患者服药依从性现状及影响因素[J].医学与社会,2013,26(3):23-26.

[5]许瑞,李应东.在院高血压患者中药物治疗者服药依从性分析[J].现代预防医学,2014,41(16):2905-2908,2917.

[6]韦柳丽,黄金姣,卢雪梅,等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志,2014,29(16):1505-1506.

[7]王玥坤.高血压药物治疗依从性的相关因素[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5085-5087.

[8]孙新利,张艳冬.中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查[J].科学大众(科学教育),2015,(6):184.

作者:李海东 单位:北京市东城区建国门社区卫生服务中心

第八篇:健康教育在高血压患者整体护理中应用效果评价

【摘要】目的探讨健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的高血压患者100例,随机分为对照组及试验组,各50例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上,再给予健康教育的护理干预,实验结束后,观察两组的治疗效果。结果试验组护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90(健康状况自评量表)评分试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对于高血压知识的掌握程度也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压患者的护理,健康教育是必不可少的,不仅能提高患者的满意率,而且患者对于自己所得疾病也有了一定的掌握,值得在临床中广泛推广。

【关键词】高血压;健康教育;护理;应用效果

随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化的加快,心血管疾病越来越多地影响着我国老年人的生命健康。高血压病在我国的患病率也越来越高,并且因为高血压的并发症较多,因此也严重地影响着人们的日常生活[1]。在日常的高血压护理当中,健康教育又是十分必要的,健康教育不仅能提高人们的知识储备,同时又能对高血压病的日后发展有一定的预期作用,因此在临床中也越来越重视。本实验选取我院收治的高血压患者100例,探讨健康教育在高血压患者护理中的临床应用,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年1月我院收治的高血压患者100例作为研究对象。随机分为对照组和试验组,各50例。年龄50~70岁。对照组男24例,女26例,平均年龄(61.00±7.62)岁,平均病程(7.77±4.74)年;试验组男26例,女24例,平均年龄(62.67±7.66)岁,平均病程(7.90±4.53)年。比较两组患者在年龄、性别、病程等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组给予常规的护理治疗,试验组在对照组护理常规的基础上,再进行健康教育的护理干预,内容有科室的医生定时组织患者及家属举行高血压知识讲座,讲课的内容主要是高血压病的预防、治疗及日常饮食和活动,并结合具体的病例进行个性化的指导;医护人员编写健康教育手册来向患者宣传高血压病的相关知识;在住院期间,护理人员定时测量血压,以确定患者血压的高峰期进而确定服药的时间,并充分让患者明白定时定量服药是治疗高血压病的关键措施;出院时,医护人员要明确患者应遵医嘱用药,并定时随访,若血压有较大的波动时应让患者及早的就医诊治。

1.3疗效评价标准

(1)患者对高血压疾病知识的掌握程度,优:分数≥90分,良:80~89分,中:70~79分,差:<70分,满分100分,优良=优+良+中。(2)调查患者对护理工作的满意度,将其分为很满意、满意、不满意三个等级。满意度=很满意率+满意率。(3)护理前后两组患者采用症状自评量表(SCL-90)进行测定,量表可客观地反映患者住院期间的临床症状,分数越高代表症状越严重。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度比较

通过对护理人员满意度的评价,对照组很满意27例,满意13例,不满意10例;观察组很满意38例,满意11例,不满意1例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理前后SCL-90评分比较

护理前对照组的护理SCL-90评分为(243.5±20.02)分,护理后评分为(238.12±23.17)分;试验组护理前评分为(236.24±20.87)分,护理后评分为(202.51±25.03)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组高血压知识掌握程度比较

对照组对于高血压知识的掌握优良度为66%,试验组对于高血压知识掌握的优良度为88%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着我国人民生活水平的提高,高血压在我国的发病率、致残率越来越高,因此对于高血压的治疗及干预也变的越来越重要。健康教育是指有计划、有系统地向患者及家属讲述高血压病的一种教育方式。在日常的临床中,对于高血压病的治疗应当以控制血压,并预防并发症为主,从而降低心血管的其他疾病,但是要做到这一点就必须要从患者的饮食、心理等各个方面给予干预,而健康教育就是有着这样的一个作用[2]。健康教育不仅为患者及家属提供必要的有关高血压病的基础知识,同时个性化的护理干预能使患者对于自己的疾病有全面的认识。健康教育的同时,医生和护士能够与患者进行进一步地沟通,而良好的沟通同时又能降低患者的焦虑、紧张的情绪,安抚患者的不良情绪,保证了患者在住院期间不仅能在身体上得到良好的治疗,同时又在心理上得到舒缓[3]。综上所述,在高血压的整体护理当中健康教育还是十分必要的,并且也取得了良好的效果,值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1]谢月红.健康教育在高血压护理中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(11):149-150.

[2]徐美雄.健康教育在高血压病患者整体护理中的应用[J].当代医学,2013,19(5):130-131.

[3]段玉,刘晓婷.高血压护理中健康教育的应用体会[J].中国医药指南,2014,12(32):10-20.

作者:崔婷婷 单位:河北省石家庄市平山县古月镇卫生院

第九篇:糖尿病老年患者合并高血压患者健康教育的观察

摘要:目的提高糖尿病合并高血压老年患者的健康认识,使其积极主动配合治疗,有效地预防并发症的发生,提高生活质量。方法对30例糖尿病合并高血压老年患者在出院期间进行健康教育,使患者认识疾病的危害性,重视预防和治疗的重要性。结果有效地降低了糖尿病合并高血压患者并发症的发生。结论对糖尿病合并高血压患者进行全面的健康教育势在必行,可切实提高老年人的生存质量,降低社会医疗负担。

关键词:糖尿病合并高血压;老年患者;健康教育

0引言

糖尿病是一种内分泌导致的终身性疾病,需要合理的饮食调节;高血压是一种常见的慢性疾病,是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终严重的脏器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血压合并糖尿病是常见的综合性内科疾病,两种疾病相互影响,为患者的生活带来了严重的影响,通过对糖尿病合并高血压患者进行健康教育的临床观察,发现能够有效降低糖尿病并发症的发生。

1临床资料

我科为二级甲等综合医院医院内分泌病科,选取2011年6月-2012年6月住院患糖尿病合并高血压病患者30例进行出院随访,其中男性患者24例,女性患者6例;年龄最小的51岁,最大的87岁,平均年龄71.2岁;文化程度专科及专科以上11人、初中文化以上16人、小学文化3人。本实验数据选用入院检测结果,均正在使用降糖、降压药物。所有患者生活基本可以自理,能够正常交流。将30例患者按年龄、性别、文化程度平均分成两组,即观察组和对照组,每组15人。经医学统计分析,P<0.05有意义。

2方法

对对照组患者进行电话及上门随访,给予疾病、药物、饮食、运动等相关知识健康指导,督促定期复查,对观察组患者实施健康教育,具体内容如下:

2.1疾病知识教育

通过语言交流、电话、微信、QQ、图片、发放资料等途径,加强对患者、家属、陪护人员的健康教育工作,讲解糖尿病合并高血压的相关知识,告知并发症的危害,以及出现低血糖的自救方法。禁止患者吸烟、饮酒等不良的生活习惯;教会患者自行使用快速血糖仪测量血糖,指导并帮助患者建立血糖记录本。为医生提供血糖值的记录,提供可靠的临床资料。指导患者随身携带少量糖果,在发生低血糖反应或运动时适量加餐。对于延迟就餐和有胃肠功能紊乱的患者应适当减少用药量或停药[2]。出院后进行规律的血糖监测,定期到医院复诊,医生可以根据监测血糖结果调整胰岛素的剂量。

2.2心理护理

由于患者对疾病认识肤浅,往往表现为情绪焦虑、孤独烦躁、思想悲观等。

2.3饮食治疗

向患者说明饮食治疗的必要性,改变过去的不良生活习惯,自觉遵守饮食计划。合理调整个人饮食结构,进行少量多餐,每餐最少包含50-60%的碳水化合物食物,增加高纤维饮食,因高纤饮食有助于稳定血糖浓度[3]。

2.4药物指导

向患者说明长期用药的重要性和必要性。

2.5运动指导

运动是糖尿病合并高血压患者控制血糖及血压的简单方法,运动可以提高机体对胰岛素的敏感性。但是对于老年糖尿病患者来说,建议采用中、轻度的运动方式,如快走、慢跑、拖地、平地骑车等,注意老年人活动要适度,剧烈运动可致血糖降低。

2.6预防并发症

预防各类并发症,如糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病皮肤病,糖尿病口腔病变,视网膜病变,神经病变等。

3治疗误区

3.1过度节食或全素食甚至“辟谷”的方法治疗糖尿病

开始时因热量摄入减少,使血糖、尿糖暂下降,但随后由于营养素摄入不足,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给,其中的产物为酮体,故会引起酮酸中毒症,严重者可危及生命。此法不可取。

3.2限制饮水

有些患者因发病初期有多饮、多尿症状,就限制饮水,这是不妥的。

3.3注重降糖,忽视防控

大多数糖尿病患者都很重视每天的血糖变化,但是对于会导致并发症的血液流变状态却关注较少。

3.4忽视日常检查

糖尿病并发症患者定期去医院进行检查,检查项目包括肝脏、肾脏、皮肤、神经等多方面,而不仅仅是血糖指标。3.5擅自停药病人经过服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,但这并不意味着糖尿病已经痊愈,还应继续用药维持,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

4结果

接受健康教育观察组的患者在出院后一年血糖、血压得到良好的控制,再次因血糖、血压升高引发并发症住院的几率明显比对照组下降,并发心脏、脑血管疾病者减少,从而减轻了医院和家庭医疗负担。

5讨论

高血压合并糖尿病是极为有害的:加重冠状动脉硬化的程度,使冠心病的发生率增高;大中动脉(包括颈动脉、主动脉、冠状动脉、肾动脉等)粥样硬化提前出现,程度加重;不仅加重了大血管病变,也加重了微血管病变;糖尿病时血脂增高,凝血功能异常(纤溶酶原抑制因子活性增高),使高血压患者本已存在的高凝状态进一步加重,更易产生脑梗死;高血压会加快糖尿病肾病的发生发展,而糖尿病肾病的进展加速,又会引起血压的进一步升高,形成恶性循环;进一步加重钠水潴留,脂类及糖的代谢异常,不仅周围血管阻力增加,而且血管平滑肌对去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)收缩敏感性增加,使血糖和血压更加难于控制。通过对患者进行心理、药物、饮食、运动等方面的健康教育指导,使患者全面掌握疾病相关知识,提高患者防病治病的主观能动性,有效地降低心脑血管并发症,提高患者生活质量。

参考文献

[1] 宋玲.老年糖尿病病人的健康教育[J].护理研究,2009,21(3):1334.

[2] 国占格.老年性高血压病的临床特点及护理[J].中外健康文摘,2010,9(17):293.

[3] 何彦珍.老年糖尿病患者低血糖因素分析及护理[J].中外健康文摘,2012,09(27):198.

作者:李玲玲 单位:内蒙古赤峰宝山医院

第十篇:高血压病患者整体护理中实施健康教育的临床效果

【摘要】目的探讨对高血压病整体护理患者实施健康教育的临床效果。方法选取2015年8月~2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内本院收治的高血压病整体护理患者200例,采取抛骰子单双法将患者分为常规组和教育组,各100例。常规组采用整体护理,教育组采用整体护理和健康教育,统计对比两组患者的护理效果。结果教育组患者疾病知识知晓率评分、症状改善率、按时用药率及生活方式健康率与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压病整体护理患者实施健康教育效果显著,可推广运用。

【关键词】高血压病;整体护理;健康教育;效果

高血压是当前临床最为常见的慢性内科疾病,当前高血压的临床发病率正呈逐渐升高且向年轻化方向发展趋势。当前研究结果显示高血压患者的致病因素及影响因素较多,因此,及时改善患者生活方式是改善患者预后的重要方式。本院对100例高血压病整体护理患者实施健康教育后患者的治疗效果及生活方式获得显著改善。以下对患者的具体研究过程进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月~2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内本院收治的高血压病整体护理患者200例,采取抛骰子单双法将患者分为常规组和教育组,各100例。纳入标准:参照世界卫生组织及国际高血压学会制定的相关标准确诊为高血压患者;自愿配合此次研究过程。排除标准:存在严重脏器疾病、严重并发症、精神性疾病患者。常规组患者男57例,女23例;年龄28~77岁,平均年龄(50.5±7.3)岁;教育组患者男58例,女42例;年龄29~77岁,平均年龄(50.6±7.3)岁。将常规组与教育组患者性别、年龄等一般基线资料进行对比无差异,可进行研究比对,P>0.05。

1.2方法

所有患者均采取常规药物治疗及整体护理。教育组患者在整体护理基础上实施健康教育:①疾病知识健康教育:护理人员需及时向患者讲解高血压疾病知识,向患者详细讲解高血压的发病原因、影响因素、常见并发症及预防措施等,指导患者学会血压的测量方式。②心理健康教育:护理人员需积极了解患者的身体及心理感受,积极回答患者的疑问,并疏解患者不良情绪,为患者寻求社会支持,并鼓励患者表达并排解自身不良情绪,积极参与社会活动。③用药健康教育:对患者进行用药知识教育,告知患者常见药物的使用方式及注意事项、常见不良反应等,告知患者严格按照医嘱用药的重要性,对于部分记忆力减退老年患者可要求家属监督患者用药。④生活方式指导:向患者讲解不良生活习惯对高血压的影响,指导患者多食低糖低脂高维生素食物,均衡饮食,避免暴饮暴食,指导患者戒烟戒酒,保持良好的睡眠习惯。

1.3观察指标

统计对比两组患者护理后疾病知识知晓状况,包括疾病发病危险因素、用药、饮食、生活等,总分100分,分数越高患者疾病知识知晓状况越优。统计对比两组患者护理后症状改善率、按时用药率及生活方式健康率。症状改善:患者血压维持正常水平48h以上。

1.4统计学方法

用SPSS19.0软件实施数据分析处理,患者疾病知识知晓状况用均数±标准差表示,以t进行检验。护理效果相关指标用率表示,以x2进行检验,P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

教育组患者疾病知识知晓率评分(98.1±1.2)分与常规组(86.5±2.4)分相比明显较高,t=43.231,差异有统计学意义(P<0.05)。教育组患者护理后症状改善率、按时用药率及生活方式健康率与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征。高血压患者病程较长,尚无根治药物,患者需终身用药,致死率及致残率均较高。当前诸多研究结果证实高血压患者的影响因素较多,生活习惯、饮食、精神状态等均是引起高血压的重要因素[1]。本次研究中教育组患者症状改善率与常规组相比明显较高,分析其原因是采取健康教育时,对患者实施疾病知识健康教育、心理健康教育、用药健康教育、生活方式指导,该护理内容与患者危险因素相关,通过健康教育可有效减少患者危险因素。进而提升血压控制效果及症状改善率[2]。健康教育是在有计划、有组织的系统性社会教育活动中向人们传播健康的行为及生活方式,促使人们消除健康危险因素,改善生活质量的重要方式。综上,对高血压病整体护理患者实施健康教育效果显著,可有效改善患者不良生活习惯,提升患者疾病控制效果,临床推广运用价值高。

参考文献

[1]肖学琴.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].国际护理学杂志,2013,32(4):836-837.

第5篇:高血压论文范文

1资料与方法

1.1方法

对照组患者采用传统的社区管理模式,即医生仅凭个人的专业知识和相关经验对患者进行治疗管理。治疗组患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,具体操作方法为:对参与本次研究的所有医生和相关人员进行统一规范培训,培训内容为规范化管理制度在社区管理中的应用,相关标准参照中国高血压防治指南。培训完毕后,医生要按照规范化管理制度对高血压患者进行社区管理,在管理病历上详细记录患者的基本信息、药物和非药物治疗措施、治疗效果以及对患者的随访内容,其中对高血压患者的非药物治疗方法主要包括合理饮食、控制体重、戒烟戒酒以及康复训练。最后将管理病历上记录的信息统一上报到项目中心。

1.2观察指标

所有患者经社区管理满一年后,对两组患者的血压控制情况进行评估,以收缩压不超过140mmHg,舒张压不超过90mmHg为控制;以收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg为无效。

1.3统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者药物依从率情况比较

两组患者经社区管理满一年后,治疗组88例患者遵照医嘱按时服药,药物依从率高达97.8%;对照组72例患者遵照医嘱按时服药,药物依从率为80.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的血压控制率情况比较

两组患者经社区管理满一年后,治疗组83例患者的血压得到了有效控制,血压控制率高达92.2%;对照组58例患者的血压得到了有效控制,血压控制率为64.4%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者对高血压疾病的知晓率情况

经社区管理满一年后,治疗组有78例患者知晓血压的正常范围,知晓率为86.7%,显著高于对照组知晓率为74.4%(P<0.05);治疗组有88例患者知晓高血压的治疗为终身治疗,知晓率为97.8%,显著高于对照组知晓率为88.9%(P<0.05);治疗组有72例患者知晓高血压患者每天摄盐量不超过6g,知晓率为80.0%,显著高于对照组知晓率为54.4%(P<0.05);治疗组有85例患者知晓高血压极易病发多种严重并发症,知晓率为94.4%,显著高于对照组知晓率为53.3%(P<0.05),

3讨论

高血压是一种常见的心血管疾病,具有较高的临床发病率,临床极易病发冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭等严重并发症,已成为影响世界人口健康的重大问题之一。目前,高血压患者多需长期用药。据有关研究表明,合理饮食、控制体重、戒烟戒酒以及康复训练等非药物辅助治疗,可以有效减少并发症的发生率和临床致死、致残率。在我国高血压患者现状调查分析中发现,人们普遍对高血压的治疗率、知晓率和控制率的认识水平较低,而提高高血压疾病患者的治疗率、知晓率和控制率是预防和控制高血压疾病的关键。近年来大量临床研究证实,在社区管理中运用规范化管理制度对高血压患者进行干预,可以显著提高患者的治疗率、知晓率和控制率。此外,通过规范化管理制度在高血压患者社区管理中的应用,也可达到降低治疗成本、改善患者的生活质量的目的。本次研究中,对治疗组患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,取得了满意的治疗效果:经社区管理满一年后,治疗组患者对药物依从率高达97.8%,显著高于对照组药物依从率80.0%(P<100.05);治疗组患者的血压控制率高达92.2%,显著高于对照组血压控制率为64.4%(P<0.05);此外,治疗组患者对高血压疾病相关知识的知晓率显著高于对照组(P<0.05)。这提示,对高血压疾病患者在社区管理中采用规范化管理制度进行干预,能够明显提高患者的药物依从率、血压控制率以及对高血压疾病的知晓率,显著提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

作者:宋秀菊 单位:北京市密云县密云镇社区卫生服务中心

第二篇

1资料与方法

1.1社区管理方法

为两组患者均进行常规治疗,进行常规治疗的方法是:为患者使用降压药物进行治疗,并维持其机体的水电解质平衡。在此基础上,为对照组患者不进行社区管理,为观察组患者进行社区管理。进行社区管理的方法是:为患者建立健康档案,档案中包括患者的年龄、性别、饮食习惯、生活习惯、患病史及联系方式等。社区医生对患者档案中的相关情况进行综合评估,根据患者的实际病情对其进行相应的指导。社区医生应叮嘱患者按时服药,告知其定期自测血压。由于高血压患者多为老年人,他们多半不了解有关高血压的相关知识,对高血压的重视度不高。社区医生应为患者详细讲解高血压的相关知识,使其认识到高血压的危害性,进而能遵医嘱服药,保证进行药物治疗的效果。除此之外,由于患病的缘故,多数高血压患者会出现焦虑、恐惧的不良情绪,社区医生应多对患者进行鼓励,通过向其介绍血压控制较好的病例,提高其治疗疾病的信心。社区医生应告知患者在日常生活中多食用清淡的食物,少食用辛辣、油腻的食物,禁烟、禁酒,并适当地进行散步、慢跑等运动。社区医生不仅要告知患者定期到门诊进行复查,还应定期对其进行家庭随访,通过对患者进行家庭随访,告知其进行疾病自我管理的方法,进而提高患者治疗的依从性。

1.2疗效评定标准

①显效:治疗结束后,患者的临床症状有显著改善。

②有效:治疗结束后,患者的临床症状有所改善。

③无效:治疗结束后,患者的临床症状未得到任何改善或有加重。总有效率=显效率+有效率。

1.3观察指标

社区管理结束后,观察两组患者血压水平的变化情况及并发症的发生情况。

1.4统计学处理

我们采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(x±s)表示,计数资料采用X2检验。P<0.05,则表明两组的差异具有显著性,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

社区管理结束后,在对照组中,治疗效果为显效的患者有26例,所占的比例为56.5%,为有效的患者有15例,所占的比例为32.6%,为无效的患者有5例,所占的比例为10.9%,对照组患者治疗的总有效率为89.1%。在观察组中,治疗效果为显效的患者有30例,所占的比例为65.2%,为有效的患者有15例,所占的比例为32.6%,为无效的患者有1例,所占的比例为2.2%,观察组患者治疗的总有效率为97.8%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者血压水平的比较

在进行社区管理前,观察组患者的收缩压为(165.46±15.34)mmHg,舒张压为(97.21±10.89)mmHg。进行社区管理后,观察组患者的收缩压为(138.45±7.32)mmHg,舒张压为(93.36±5.89)mmHg。而未进行社区管理的对照组患者的收缩压为(164.23±16.34)mmHg,舒张压为(97.23±12.24)mmHg。进行社区管理后,观察组患者的血压水平明显好于对照组患者,两者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者并发症的发生情况

在进行社区管理前,在观察组中,发生并发症的患者有8例,其并发症的发生率为17.3%。社区管理结束后,在观察组中,发生并发症的患者有3例,其并发症的发生率为6.5%。而在未进行社区管理的对照组中,发生并发症的患者有9例,其并发症的发生率为19.6%。社区管理结束后,观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,两者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

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