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高血压预防与控制精选(九篇)

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高血压预防与控制

第1篇:高血压预防与控制范文

方法:选择本社区医院所服务的204例高血压患者作为研究对象,随机将上述患者分为两组,对于102例对照组患者只给予抗高血压药物而不进行其它任何干预措施的实施,对于102例干预组患者积极采用防治高血压综合干预措施如饮食、吸烟、不良生活习惯、锻炼身体,健康教育等,比较上述两组患者在治疗前后的高血压新况以及患者血压变化情况。

结果:经过积极干预后,干预组患者的血压控制情况显著优于对照组患者。干预组血压控制率与对照组相比,有显著差异统计学意义。

结论:通过社区为中心,积极建立以全科医生团队为中心的,高血压疾病的综合治疗干预,是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施,干预效果明显,对于疾病的控制预防,提升高血压的知晓率,治疗率,控制率有重要意义。

关键词:社区中心 全科医生 高血压患者

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0084-01

与先天性疾病、恶性肿瘤等疾病相比较,心脑血管病因比较透彻[1,2]。现阶段,高血压已经成为了我国心脑血管类疾病常见的独立性危险因素,积极的进行针对性的干预防治能够起到较好的控制效果。这区全科医生可以最广泛、最早、最多的接触到高血压疾病患者。相关研究资料证实,社区医生积极开展的围绕危险因素控制为中心的综合性干预防治措施,对于高血压的治疗及预防有着积极促进作用[3]。为了进一步研究分析全科医生团队对社区高血压病的综合干预效果。笔者选择本社区医院所服务的204例高血压患者作为研究对象,研究结果如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择本社区医院所服务的社区居住人员为研究对象,并且建立相关的居民健康档案。总计1017人口,204例高血压患者,约占19.7%。其中,132例男性患者,72例女性患者,随机将上述患者分为两组,102例干预组患者,年龄在30.5-91岁之间,平均年龄(49.6±5.2岁);102例对照组患者,年龄在30.2-90岁之间,平均年龄(49.2±5.3岁)。两组患者在性别、年龄、血脂水平、体重以及血压水平等相关资料方面,无显著差异性,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法。对于102例对照组患者只给予抗高血压药物而不进行其它任何干预措施的实施,对于102例干预组患者积极采用防治高血压综合干预措施,比较上述两组患者在治疗前后的高血压新况以及患者血压变化情况。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者高血压情况比较。干预前,干预组患者与对照组患者的收缩压、舒张压水平之间无显著差异;经过积极干预后,干预组患者的血压控制情况显著优于对照组患者,P

2.2 两组患者新发生高血压情况分析。2年内102例干预组患者知晓率100%,治疗率98%,控制率78%,无新发高血压并发症患者出现,80例原发高血压病人其血压逐渐控制到正常水平。102例对照组患者知晓率31%,治疗率25%,控制率15%,共有4例患者新发高血压,只有26例原发高血压病人其血压逐渐控制到正常水平。干预组高血压治疗率,控制率与对照组相比,P

3 讨论

随着人们生活水平的提高,近几年来高血压的发病率呈现逐年上升趋势,并且,发病年龄逐年年轻化。这种疾病的致残率比较高,因此,需要积极开展疾病的干预治疗,改善患者疾病状况,提高生活质量。通过社区为中心,积极建立以全科医生团队为中心的干预队伍,高血压疾病的综合治疗干预,是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施。

健康教育:健康教育是有效预防和控制社区居民发生高血压疾病的有效措施。①宣传教育,社区全科医生积极通过社区健康教育活动的组织与开展,比如说,在社区开展多种形式的疾病广播宣传栏目以及画报、宣传报,板报画廊等形式张贴、更新高血压疾病的宣传教育材料。②定期访视,也就是指社区医生利用自己的优势定期对高血压患者进行访视,及时检测患者的高血压水平,掌握患者健康状况,及时给予指导咨询。教育患者以及家属合理摄入食盐、糖分,戒除不良嗜好等等。

以家庭为中心的保健培训:众所周知,高血压是一种慢性长期性疾病,大部分患者选择在家中进行长期治疗。但是,因为患者很难控制不良生活习惯,自身的自律意识比较差,导致治疗疾病的效果也比较差,进一步引发疾病的加重、扩展或出现新的并发症。那么,就可以积极开展以家庭为中心的保健培训。社区全科医生对社区内的高血压患者以及患者家属进行统一的技能指导和专业培训,全体家庭成员树立统一的认识与思想,共同帮助患者建立良好的生活习惯,为患者的积极治疗营造轻松、愉快的氛围。社区医生、患者以及患者家属的共同努力下,达到疾病预防和控制的目的,全面改善患者的疾病状况,进一步提高患者的生活质量。

患者健康档案的建立:在对社区居民进行全面调查研究的基础上,积极建立高血压患者的健康档案以及高危人群的基本情况与健康档案。其中,包括患者的发病时间,疾病类型,治疗情况以及家庭情况等相关内容。与此同时,对现阶段的疾病治疗进行积极的了解、跟踪,及时发现患者存在的危险性因素,及时给予合理的治疗。另外,还需要对建立健康档案的患者进行及时、全面的高血压健康教育宣传,将新知识、新概念、新治疗方式积极的向患者普及。

加强“患者为中心”的人文关怀:在对患者进行健康教育宣传的同时,还需要根据不同患者的具体情况进行适时的心理治疗[4],树立患者战胜病魔的决心与勇气,增强战胜疾病的信念。积极对患者进行健康教育,并发放健康处方。保证所有患者掌握健康的生活方式与疾病预防知识。有效改善患者疾病状况,预防多种并发症的发生,全面提高生活质量。

加强社区医务人员的培训与管理:加强社区医务人员的培训与管理,加强医风医德以及专业技能水平的培训,全面提高服务质量。社区医务工作者需要规范化管理高血压患者,定期进行教育宣传与随访工作,并提供咨询服务与个别指导。全面掌握、控制患者病情,积极促进综合干预工作的开展。

针对不同患者的情况推荐制定不同的治疗方案:对于原发性单纯高血压,建议进行小剂量、长效降压药物[5],比如,氨氯地平、依那普利等,并指导用药剂量。对于高血压糖尿病患者,应积极进行血糖控制,在这基础上进行血压控制。对于高危患者来说,大都存在脂类异常代谢,比如说,总胆固醇偏高等等,需要针对这些高危因素进行控制与干预。

综上所述,通过社区为中心,积极建立以全科医生团队为中心的高血压疾病的综合治疗干预队伍,是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施,干预效果明显,对于疾病的控制预防有重要意义。

参考文献

[1] 陈晓勤,吴丽萍,尹俊.高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价[J].中国全科医学,2012,5(13):255-256

[2] 张晓婧.社区老年高血压患者心踝血管指数影响因素的研究[J].吉林医学,2012,33(12):502-503

[3] 成静.不同季节对社区高血压患者治疗药物的选择分析[J].现代中西医结合杂志,2012,3(09):266-267

第2篇:高血压预防与控制范文

【关键词】 高血压;农村人口;生活方式;干预性研究

“2002年中国居民营养与健康状况调查”结果显示,中国农村地区高血压患病率接近于城市地区,分别为17%和21%,然而农村地区的高血压知晓率、治疗率和控制率则显著低于城市地区[1],尤其我国北方农村地区居民不良生活方式较为普遍,如吸烟、酗酒、高盐膳食、缺乏锻炼等,致使高血压患病率较高。正是农村地区不健康生活生活习惯和行为广泛存在,致使高血压控制率较低,而高血压与心脑血管疾病的危险因素共存[2],在心脑血管疾病的发生与发展中协同作用,改变不健康的生活方式,是高血压非药物治疗的主要组成部分,它一方面可以为控制血压提供良好的条件,另一方面也控制了心血管意外事件的危险因素,对降低发生率是大有裨益的[3]。目前关于高血压流行特征国内进行了大规模的调查,但这些研究多集中在患病率和危险因素上,而关于对北方农村高血压患者不良生活习惯和行为干预的相关研究较少。针对这种现状,根据河北省防治研究中心部署,我们对保定诼洲市码头镇2008年管理的648例高血压患者高血压知识、不良生活习惯与行为进行社区健康教育干预,然后对干预前后进行统计分析,现报告如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

涿洲市码头镇2008年1月高血压社区管理的患者648例,其中男312例,女336例;年龄均35岁以上,平均年龄42.5岁。

1.2 研究方法

1.2.1 调查准备:采用卫生部设计的基层调查表调查,全部采用一级培训,由市疾病预防控制中心(cdc)对县区级工作人员、乡村工作人员进行培训,考试合格率均要求达到100%。

1.2.2 调查内容:由经过培训的基层医生入户调查,调查内容包括血压、吸烟、饮酒、盐摄入量、体重指数、运动情况、肥胖、饮食情况等。客观记录各项内容,不得启发、诱导或加入任何主观意愿。县级督导员对每天完成的问卷进行核查,并抽取5%进行二次调查,符合率要达100%,发现问题及时纠正,市级随机抽取3%再进行复核。1年后采用与基线调查相同的方法进行终点调查。

1.2.3 干预措施:由经过培训的调查员对被调查患者进行全面体检,详细讲解高血压病与肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系;告知患者改正不良生活行为在高血压病的治疗、预防中的重要性及对降低高血压患者合并急性心血管病的意义。采用多种方式,开展健康教育活动,主要包括:定期有计划的开展健康教育和行为干预如建立高血压患者专卡,作好随访及用药指导,根据患者的文化程度及认知能力制定每月随访次数,一般每月1~2次。可利用书写板,播放高血压防治录像报,乡村广播,设立高血压免费测量点,发放高血压防治指导手册和食盐消耗记录卡、血压测量卡、五项行为危险因素记录卡。村医定期入户检查记录、测量血压,指导规律用药,戒烟限酒、合理运动、合理使用低钠盐等,监督不良生活习惯改正。

1.2.4 体格检查:由经过培训的基层医生使用校正过的相应仪器为每个调查者测量身高、体重、腰围、臀围、血压值。集中调查时,血压测量单独在一个房间,以保持环境安静。当两次血压(收缩压或舒张压)值相差超过6 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)时,测第3次血压。

1.2.5 诊断标准:高血压诊断按照1999年《中国高血压防治指南》:sbp≥140 mm hg和(或)dbp≥90 mm hg,或正在服用降压药者诊断为高血压[4]。超重、肥胖诊断以2003年卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》为标准:bmi≥24 kg/m2为超重,bmi≥28kg/m2为肥胖,男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为中心性肥胖[5]。

1.3 统计学分析

应用spss 11.0统计软件,计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后高血压知识知晓率比

较 干预后高血压相关知识知晓率显著提高(p<0.05)。见表1。表1 干预前后高血压患者对高血压知识知晓率比较

2.2 高血压患者干预前后相关行为的变化

干预后高血压患者的吸烟率、饮酒率、食盐摄入量也有明显减少(p<0.01),合理运动、体重指数干预前后有明显改善(p<0.01)。见表2。表2 高血压患者干预前后相关行为变化情况

2.3 高血压患者干预前后血压控制情况

在调查的648例高血压患者中,干预前血压达标者67(10.34%);干预后有215(33.18%)。干预后的达标率显著高于干预前(χ2=97.94,p<0.01)。

3 讨论

国内外一系列研究表明,健康教育与健康促进已经成为社区控制高血压的有效方法[6]。本次调查结果显示,干预前高血压患者对高血压知识了解较为贫乏,干预后高血压知识知晓率显著提高。同时不良生活行为显著改变,这表明社区健康教育是针对高血压人群的主要干预手段;通过系统培训的农村医务人员,向高血压人群提供有针对性的防治建议是开展农村高血压综合防治的有效途径。因此农村地区要以健康教育、提高人群高血压预防知识知晓率着手,以干预不良行为生活方式为手段,逐步使高血压患者改变饮食习惯、放弃不良行为,建立健康的饮食营养、合理运动等生活方式,掌握自我管理的技能,达到控制高血压的目的。

1年来干预效果还表明,患者的吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯虽得到有效改善,但成效相对较弱,高血压患者血压控制率还较低。分析其原因可能与农村经济状况、长期形成的不良生活习惯(高盐饮食、酗酒、不运动等)、高血压知识知晓率低、自我保健意识差、文化和教育背景、就医不方便等因素有关。另外在农村地区,群众获取高血压知识的途径主要以电视报纸这类大众传媒为主,而群众最希望能以个别指导的方式从医务人员处获得健康知识,目前大多数群众只能从医生那里偶尔获得。这种健康教育服务供需的不平衡现状,要求我们的政府作为行为形成的促成因素,要为农村高血压患者提供必要的医疗条件;健康教育专业机构应与大众传媒密切合作,加强传播力度,使健康干预个性化,多样化[7]。除此之外,本次由于经费和干预力度有限,加之我们的干预随访活动还在进行中,1年时间进行统计分析时间较短,在一定程度上影响到干预措施发挥应有的作用,相信随着农村新型农村合作医疗制度不断完善,健康教育力度不断加强,一定能收到更好的效果[8,9]。

【参考文献】

1 wu y,huxley r,li l.prevalence,awareness,treatment,and control of hypertension in china: data from the china national nutrition and health survey 2002.circulationm,2008,118:2679?2686.

2 叶任高主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.247?260.

3 王琼力,张凡平.社区控制高血压五年健康促进干预效果评价.中国全科医学,2007,10:501?503.

4 中国高血压防治指南修订委员会主编.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社,2006.7?12.

5 中华人民共和国卫生部疾病控制司著.中国成人超重和肥胖症预防控制指南(2005年版).北京:人民卫生出版社,2006.30?38.

6 赵晓军,吉俊敏,郭晓键.常州市近郊社区高血压健康教育重点人群特征探讨和干预方向研究.现代预防医学,2009,36:245?248.

7 雷英,张晓蕾.高血压患者社区复诊血压控制达标状况及影响因素分析.中国全科医学,2007,10:1519?1521.

第3篇:高血压预防与控制范文

【关键词】高血压;社区综合干预;效果

Effect observe of community hypertensive patients dealed with integrated Intervention

XU Ye,YU Lu,CHEN Yu,et al.Xuhui District,Kangjian community health service center,Shanghai 200233,China

【Abstract】 Objective To study the effects of community hypertensive patients dealed with integrated intervention.Methods 218 Hypertensive patients were dealed with integrated intervention.Now make comparisons of a series of items before and after intervention.Results After integrated intervention,patients have learned more about the risk of bad factor arousing the hypertension and have changed their bad life-style.The control rate of blood pressure has been improved and so on.Difference are significant between the two periods that before and after intervention.Conclusion Integrated intervention in the community can supervise and control hypertension effectly.

【Key words】Hypertension;Community;Intervention;Effect

近年来,随着经济的发展、人口老龄化、人们生活方式的改变,高血压等慢性非传染性疾病的患病率呈明显上升的趋势。高血压是最常见的心血管疾病,2002年我国成人高血压患病率为18.8%[1],全国有高血压患者约1.6亿,与1991年比较患病率上升31%[2],且合并有1种或几种危险因素[3]。与冠心病、脑卒中、肾功能损害等密切相关,是危害居民身心健康的主要原因。因此,控制高血压已成为社区卫生工作的重点项目。为了加强高血压患者的管理,有效控制血压水平,我中心于2006年9月至2008年2月对辖区范围内的218例高血压患者进行社区综合干预,现对干预后的效果作阶段性评价。

1 对象与方法

1.1 对象 选取辖区内确诊为高血压的患者218例为研究对象,对其进行社区综合干预,时间为2006年9月至2008年2月。其中男112例(51.4%),女106例(48.6%),年龄60~89岁,平均72.3岁。高血压的临床诊断分级按中国高血压防治指南制定[4],1级高血压38例,占17.4%;2级高血压93例,占42.7%;3级高血压87例,占39.9%。

1.2 方法

1.2.1 综合干预方法 ①定期组织健康教育,内容包括:改变不良生活方式,如低盐低脂合理饮食、戒烟限酒、适当规律运动;心理健康指导,建立和保持平稳的心理状态;正确认识药物治疗的重要性及必要性;②面对面健康咨询,发放健康处方,并督促其执行;③按患者高血压分级、危险因素分层,进行定期的上门随访测血压,监测血压控制情况;④个体化、规律的药物治疗。

1.2.2 阶段性评估方法 对干预前、后高血压患者在相关知识知晓率、生活行为方式及血压控制率、血压水平等变化情况进行对比分析。血压控制效果评估分3个等级:优良:全年有四分之三以上时间血压记录在140/90 mm Hg以下;尚可:全年有二分之一以上时间血压记录在140/90 mm Hg以下;不良:全年有二分之一以上时间血压记录在140/90 mm Hg以上。血压控制率=血压控制优良人数+控制尚可人数之和/干预人数。

1.2.3 统计学方法 运用SPSS医学统计软件率的比较采用χ2检验,均数的比较采用t检验。

2 结果

2.1 干预前、后患者对于高血压及相关知识的了解、行为方式的改变,其差异存在统计学意义(表1)。

2.2 干预前、后患者的血压水平变化 干预前患者平均收缩压147.3 mm Hg、平均舒张压89.2 mm Hg;干预后患者平均收缩压132.6 mm Hg、平均舒张压84.7 mm Hg,较前分别下降14.7 mm Hg、4.5 mm Hg。经t检验(t值分别为21.13和12.64,P

2.3 干预前、后患者的血压控制情况 干预前血压控制率为36.7%,干预后上升为78.9%,其差异存在统计学意义(χ2=79.59,P

3 讨论

高血压是多种因素综合作用的结果,其发生、发展除了与食盐摄入较高、肥胖、遗传、职业及环境等因素相关,与情绪反应、不良心理行为也有一定关系。除疾病本身直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害,进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。因此,高血压的防治已刻不容缓,这对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。

现在国内外经验均表明控制血压最有效的方法是社区防治[5],对社区高血压患者进行综合性干预,就是以预防高血压、降低血压为出发点,通过健康教育引导人们合理膳食,限盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒,适当规律运动,保持标准体重。在了解更多高血压防治相关知识的同时,提高遵医嘱服药率及血压控制率。倡导良好的的生活方式和行为习惯,从而改善患者的预后,减少一系列并发症的发生和发展。本研究通过实施社区综合性干预,取得了一定的效果,也证明了这是管理和控制高血压的有效途径。

参考文献

[1] 范书英.新版中国高血压指南要点介绍与高血压联合治疗.中国全科医学,2007,3(10):441.

[2] 李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂志,2005,26(7):478-484.

[3] 刘国仗,王兵.重视对高血压危险因素的综合控制.中华心血管病杂志,2004,29(4):48.

第4篇:高血压预防与控制范文

关键词:社区高血压;社区护理干预;效果评估

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0197-02

高血压是一种慢性病、常见病、多发病,是引起脑卒中、冠心病的重要危险因素,是当今严重危害人类生命健康的疾病之一[1]。《中国高血压防治指南》指出,高血压防治应从大医院为中心转向以社区为中心,以社区为平台开展慢性病防治管理势在必行。为探讨社区护理干预对高血压的作用,有效控制血压水平,减少或延续并发症的发生,降低高血压及其并发症的发病率、致残率和死亡率,提高患者生命质量,延长寿命,于2014年2月到2015年2月对易门县龙泉镇兴文街社区50例高血压患者进行了社区护理干预,取得了良好效果。

1 对象与方法

1.1对象 选取辖区内签订家庭健康医生服务协议,建立居民健康档案的50例符合文献[2]诊断标准的社区高血压患者。其中男性19例,女性31例,年龄最小36岁,年龄最大80岁,高血压Ⅰ级管理6例,Ⅱ级管理31例,Ⅲ级管理13例。

1.2方法

1.2.1问卷调查 入户签订家庭健康医生服务协议,建立居民健康档案,填写调查表,内容包括姓名、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、饮食、运动、血压、药物治疗情况及高血压相关知识。

1.2.2护理干预措施

1.2.2.1健康教育:每月在社区举办一次高血压防治知识讲座并发放高血压专题健康教育资料。定期通过社区宣传栏或电子宣传屏宣传高血压基本知识。

1.2.2.2心理干预:定期以电话形式进行健康咨询,了解患者病情,介绍高血压的预后和保持健康平和心理之间的关系,鼓励患者参加各种活动来进行自我调节和放松心情,缓解精神压力,让患者保持心情愉快,积极乐观面对生活,树立战胜高血压的信心,提高治疗依从性。

1.2.2.3行为干预

1、合理饮食:高血压的发生与饮食习惯在一定程度上有密切关系,例如:盐摄入过多,热量过剩。超重和肥胖是引起高血压的重要危险因素,降低体重有助于降低血压。建议高血压患者合理膳食,以低盐、低脂、低热量、高维生素饮食为主,盐摄入量控制在每天6g以下(普通啤酒瓶盖去掉胶垫后,1平盖食盐约6g)。

2、戒烟限酒:饮酒和吸烟与高血压存在因果关系。饮酒者高血压发病的相对危险性比不饮酒者高约40%。吸1支烟收缩压增高10―25mmhg。在未治疗的高血压患者中,吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,尤其是白天血压明显高于不吸烟者[3]。

3、适量运动:根据患者和高危个体身体情况,选择适宜的运动形式和运动量,循序渐进。建议患者采用1.3.5.7方案。“1”指每天至少活动一次;“3”指中等强度运动30分钟;“5”指每周运动5次;“7”指运动后心率达(170减年龄)次/分。老年患者一般采用有氧运动,如快走,健康操、打太极拳等。最终以患者运动后感到身心轻松,食欲睡眠良好为宜。

4、定期测血压:建立每周测血压日并做好详细记录。有条件的患者家中可备血压计,教会患者及家属正确测量血压的方法及测量血压的注意事项,每天定时测血压。

1.2.2.4药物治疗:指导患者遵医嘱服药,向患者及家属说明有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用等,并提供相应书面资料。反复强调规律用药的重要性,不得随意停药,换药或更改药量。选择副作用低、廉价、长效的控释片剂,以提高患者的依从性。

1.2.2.5定期随访:高血压Ⅰ级管理对象每3个月随访一次,高血压Ⅱ级管理对象每2月随访一次,高血压Ⅲ级管理对象每1个月随访一次。

1.3干预效果评价:干预一年后对所有干预对象进行随访调查,通过比较干预前后高血压知识知晓率、血压变化及生活行为变化,评价干预效果。

1.4统计学处理:采用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P

2 结果

2.1干预前后高血压相关知识知晓率比较:见表1

2.2干预前后血压变化情况:见表2

2.3干预前后生活行为变化比较:见表3

表1 干预前后高血压相关知识知晓率比较(例/%)

项目 干预前(n=50) 干预后(n=50)

晓人 知晓率 知晓人 知晓率

血压正常值 13 26 35 70

定期测血压 16 32 40 80

高盐摄入对血压的影响 15 30 50 100

吸烟饮酒对血压的影响 15 30 42 84

控制体重对血压的影响 22 44 38 76

引起高血压的危险因素 9

18 32 64

高血压不治疗的危害 14 28 43 86

服药依从性 15 30 46 92

表2 干预前后血压变化情况(mmhg)

项目 干预前 干预后

SBP 157.31±10.28 131.71±11.75

DUP 90.64±11.02 84.67±10.24

表3 干预前后生活行为变化比较(例/%)

定期测血压 低盐摄入 坚持运动 吸烟 饮酒 服药依从性

干预前 16(32) 15(30) 22(44) 10(20) 17(34) 15(30)

干预后 40(80) 50(100) 38(76) 6(12) 10(20) 46(92)

3 讨论

中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心王丽敏等近期公布的一项横断面研究显示,2010 年中国成年人中高血压患病率高达33.5%,估计患病人数达3.3 亿,45 万人死于高血压,每3名成人中有1 人患高血压[4],而我国高血压仍存在“三高”(患病率高、致残率高、病死率高)“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)“三不”(不规律服药、不难受不服药、不爱用药)特点,极大危害人类健康。调查发现仅16.8%的社区高血压患者可坚持规律服药并良好控制血压,而健康教育可改善高血压患者服药依从性,有效控制血压水平[5] 。WHO在2003年的高血压防治指南就将社区综合干预策略作为高血压防治的重中之重。通过社区护理干预,普及高血压防治知识,强化健康意识,树立健康信念,提高患者服药依从性,改变不良生活行为习惯,从而控制高血压发病率上升,减少一系列并发症的发生发展。通过此次社区护理干预前后调查,结果显示社区护理干预对社区高血压控制有积极的作用。

参考文献:

[1]内科护理学 第五版 564页 人民卫生出版社,2012

[2]中国高血压防治指南(2005修订版) [M] 中国高血压防治指南修订委员会,北京:人民卫生出版社,2006

[3]饮酒吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病的关联的Meta分析 周超,雷燕,杨春霞等[J] 现代预防医学,2006,33(4):488―499

第5篇:高血压预防与控制范文

【关键词】  高血压;社区;干预

高血压是以血压高为主要特征的疾病,它不仅表现为血流动力学的异常改变,而且常伴有糖、脂质代谢异常,以及心、脑、肾等靶器官的损害。高血压病是常见的心血管疾病,并为国内外公认的身心性疾病。面对庞大的高血压患病人群,极高的致死致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题[1]。

1 高血压社区干预的必要性

国外九项前瞻研究结果显示舒张压105mmhg者比76mmhg者患脑卒中的危险增加10倍,患冠心病的危险增加5倍。美国弗莱明翰研究34年随访结果表明血压水平在最高四分位者比最低四分位者患心力衰竭的危险高2~4倍。而大量循证医学证据表明对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。

国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是社区干预,最重要的任务是一级预防(控制危险因素)和二级预防(检出和治疗高血压病人),在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生;在高危人群中降低血压水平,提高高血压人的管理率、服药率和控制率,最后减少并发症的发生,提高整个人群的健康水平和生活质量。因此,普及高血压知识,从社区干预着手加强高血压的监测和预防,意义十分重大。

2 高血压社区干预的发展

由高血压防治作先导的社区防治概念在60年代末由who心血管计划提出。近年来,国际上高血压的防治研究发展较快。在美国,除了坚持在人群中实施高血压筛检和患者随访的方案外,又开展了多中心的高血压综合防治研究,并提出了高血压的综合防治应该是药物与非药物干预并举、一级预防与二级预防并存的新观念。1993年美国高血压检出、治疗和评价委员会就此提出了社区高血压综合防治的报告。日本研究证实,高血压的社区综合防治远比单纯的血压控制或单项的高危因素干预效果为佳,同时在社区慢性病研究中,提出了健康促进的概念[2]。

近二十年来,我国在借鉴发达国家的高血压防治经验上,从“七五”开始,也开展了大量心血管病防治研究。1998年卫生部确定每年10月8日为全国高血压日,在全国范围内掀起了高血压群防群治的热潮,这既说明了党和政府对高血压防治的重视,同时也是全社会开展高血压健康促进项目的一个重要成果。到目前为止,取得了良好效果,已有大量的经验报道及创新发展。

2002~2005年深圳市西乡人民医院所属社区卫生服务中心在3个大型社区实行全科医生分片负责制并利用罡正电脑专案管理系统对259例高血压病人进行为期4年的综合管理,通过人一机结合模式管理,结果显示:管理后病人对健康生活的“四大基石”(适当运动、合理膳食、心理平衡、戒烟限酒)在高血压病治疗中所起作用的知晓率明显提高;非药物治疗率100.0%,药物治疗率由32.0%升至73.0%,规律服药率为71.0%,血压控制达标率为95.0%,血压稳定者所占比率为78.0%[3]。

2005年,重庆化龙桥社区被抽查的4913例中,社区抽样调查显示该社区“患病率”为6.29%,跟踪监测血压后,又新诊断高血压患者111例,高血压患病率为8.55%,比以前增加36%。女性“知晓患病率”高于男性89%,而女性患病率则高于男性63%,本研究显示年龄越轻,新确诊的比例越高,表明年龄越轻知晓率越低,因此高血压的防治应从年青人开始抓起[4]。

200709开始,深圳市罗湖区医院以东环街农村社区≥32岁254例高血压病人为对象,经过1年的健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行患者自身前后比较评价农村社区高血压健康管理团队规范化综合干预措施的临床效果。结果表明通过此规范化管理后,高血压病人的知晓率、服药率、血压控制率之间差异显著,并对农村地区进行以社区为基础的高血压综合干预具有有效性和可行性[5]。

3 高血压社区干预的措施及途径

自200709,全国开展了社区高血压规范管理防治的试点工作,实行对社区尤其是老年高血压病病人实行建档随访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等措施, 应用社区干预的方法对病人及家属实施干预。旨在更好改善病人服药的依从性、降低血压水平。

3.1 全社会关注 由医疗、科研为主向社区综合干预、防治为主转变,由专家行为向政府行为转变,由专业部门参与向全社会参与转变,需要政府加大对慢性病干预在政策上的支持,尤其是报销政策的优惠,并得到社区领导重视,有居委会参与。

3.2 提高医疗卫生人员的业务素质 一项中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查表明:1988年按国家级专科、省部级、地县、乡村四个级别选取医疗卫生人员1609人,结果至少有33.1%的医疗卫生人员不知道抗高血压治疗的目的是为了预防心血管事件,而选择血压140/90mmhg作为血压控制目标的占60.8%;几乎所有的医疗卫生人员没有危险分层的概念;正确选择高血压指南推荐的药物治疗标准的卫生人员仅占9.5%;自述对所有高血压患者建议非药物治疗的医疗卫生人员仅占34.5%。

因此可见,我国各级医疗卫生人员是无论是对高血压的防治观念,还是在高血压检出、诊断、评估、非药物和药物治疗以及控制目标等方面的知识应努力跟上国际先进水平,才能具备应有的防治能力[6]。由政府主导,支持经费用于卫生人员的业务学习,不断跟上国内外高血压诊疗的最新进展。

3.3 积极开展社区健康教育 国外经验表明,控制高血压最有效的方法是开展以健康教育为主的社区综合防治,采用高危人群策略和全人群策略相结合的方法。指导患者掌握有关疾病防治知识、提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段。它强调医患合作、病友互助、患者及家属参与,可以弥补分级动态管理模式的不足,特别适合高血压的日常管理。

3.3.1 正确分级及建档:高血压分级标准可按《中国高血压防治指南2005年修订版》制订的分级标准。1级:收缩压140~159 mmhg,舒张压90~99mmhg;2级:收缩压160~179mmhg,舒张压100~109mmhg;3级:收缩压≥180mmhg,舒张压≥110mmhg。

由社区医生对辖区内高血压患者进行正确分级管理,并建立“一册一卡” 动态管理档案,进行长期追踪,每个月至少上门随访一次,了解他们的血压监测情况、服药情况、血压控制情况及并发症等,并做好登记,根据情况进行健康教育和治疗指导,反馈的结果输入电脑的社区卫生服务管理软件,并科学严谨地进行管理过程中的数据分析。

3.3.2 健康教育内容:可从以下四个方面进行健康教育指导:①健康的饮食指导:高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系,如钠摄入过多,钾和钙的摄入不足,热量过剩等,应以清淡、低脂、低胆固醇和低热量的食物为宜,强调低盐饮食,建议高血压患者每日食盐量在6g以下,而且要严格戒烟、限酒。②治疗依从性指导:要说服患者在医师的指导下用药,并向患者详细说明各种药物的作用及副作用。如在用药过程中发生不良反应及时与医生联系,要向患者强调高血压患者一般需要终身治疗,要按医嘱服药,服药要根据血压水平、季节、气候等情况随时调整剂量,调整药物剂量的原则应该是缓慢增减。提高患者的信心和依从性。③有益的运动指导:运动可以降低收缩压和舒张压,而且对减轻体重、增强体力都很有帮助。但要根据具体的情况来选择适合自己的锻炼项目,量力而行,循序渐进,体质量的增加与高血压密切相关,肥胖也是高血压发病的重要因素,所以,减轻体质量也有利于血压的下降。④正确的心理指导:长期的精神紧张、压力、焦虑和恐惧也是引起高血压的原因之一。保持胸怀开阔、精神乐观,注意劳逸结合,积极参加文体活动等。指导患者缓解心理压力,正确面对生活挫折,做到积极乐观地对待人生。

4 结束语

随着传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的不断转变,我国高血压病的防治工作还任重而道远。特别是开展高血压的社区干预工作,在降低社会医疗成本,大面积普查普治,降低高血压致死、致残率,提高全体国人身体素质等方面更是具有不可替代的作用。“快速跟踪国际上高血压防治的最新进展,规范全科医生预防、诊治高血压的医疗实践”已迫在眉睫。同时社区高血压的干预模式又是一项非常系统、面广而复杂的工程,需要多方面的投入和管理,相信在实践中不断摸索和交流,我国的社区高血压干预一定会总结出一套成功的模式。

【参考文献】

 

[1] 武爱娟.社区高血压综合干预的体会[j].中国社区医师(综合版),2007,9(12):5859.

[2] 孙凤,郭淑霞.我国高血压流行情况及其社区防治进展[j].农垦医学,2005,27(6):461463.

[3] 余信国,李静.人机结合管理模式在社区高血压管理中的作用[j].中国全科医学,2008(3):13781380.

[4] 戎健 ,于长青.重庆市化龙桥社区高血压知晓状况与危险因素分析[j].重庆医学,2005,34(4):545547.

第6篇:高血压预防与控制范文

心脑血管病的患病率在我国呈不断上升的趋势,高血压严重影响着人民的健康和生活,有效控制血压是降低心脑血管病发生的措施之一。为遏制心脑血管病所造成的个人、家庭和社会的沉重负担,切实做好心脑血管病的1级、2级预防,笔者对确诊的88例原发性高血压患者进行了跟踪随访和心脑血管病危险因素调查,并对结果进行了分析对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2000年12月1日~2006年6月经正规药物治疗血压控制未达标的原发性高血压患者45例为试验组,平均年龄44.6±13.0岁,男女比例为26/19;对照组为经治疗血压控制良好的原发性高血压患者43例,平均年龄43.1±11.5岁, 男女比例为25/18。

1.2 方法 详细记录病史及不良习惯,吸烟者为每日吸烟量大于10支;常规测量血压、体重(kg)、身高(m),体重指数BMI=体重(kg)/身高(m) 2,BMI≥24 为超重[1];空腹抽血查血脂、尿酸,超重人数按BMI≥24计数;血脂异常诊断及高脂血症分类依据我国《血脂异常防治建议》中的标准:TC>5.72mmol/L 为高TC,TG>1.70mmol/L 为高TG。高血压控制未达标者为:经正规药物降压治疗,检测血压收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。

1.3 统计学方法 使用SPSS12.0统计软件包进行数据分析。

2 结果

超重、血脂异常对血压控制的影响试验组与对照组之间在统计学上差异具有非常显著性(P<0.01),吸烟对血压控制情况试验组与对照组之间统计学上差异具有显著性(P<0.05),而高尿酸患率虽然试验组高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),详见表1。表1 超重、血脂异常、吸烟、高尿酸与血压控制情况的关系

3 讨论

高血压是心脑血管病的危险因素, 长期未经良好控制的高血压,会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变。有效控制血压,将大大降低心脑血管病的发生和发展。研究表明,人群血压水平与心脑血管事件存在强而连续的相关性,随着血压水平逐渐升高,心脏和卒中事件逐渐增加(即使在非高血压范围),收缩压每升高10mmHg或舒张压每升高4~5mmHg,脑卒中发生危险即增加40%~50%[2]。

本组88例原发性高血压患者,治疗率为100%,血压控制率仅为48.9%,仍有51.1%的患者血压未达到预定目标,干预效果仍不理想。有研究表明[3],超重肥胖是原发性高血压独立的危险因素,减重是高血压治疗措施中效果最明显的方法之一;美国Framingham的人群研究结果显示,相对体重减轻10%,收缩压下降6.6mmHg,胆固醇减少11.8%,血糖、尿酸均有所下降;减轻体重不仅降低血压,还可以使相当一部分需药物控制的高血压患者停药或减少药物剂量,同时减轻药物的不良反应;吸烟者白天血压和心率高于非吸烟者,使血压的变异性增加,血压的昼夜波动幅度加大,脉压增加。本研究结果显示,试验组超重率、血脂异常率、吸烟率均高于对照组,经统计学处理具有显著性意义,提示超重、血脂异常、吸烟对血压控制具有影响,这与上述众多的流行病学研究结果相符。研究还发现试验组尿酸增高率较高,而与对照组之间无明显差异,这可能与选取例数少有关,有待于进一步扩大样本量进行对比。

总之,高血压不仅是血流动力学异常疾病,更是代谢紊乱疾病,单纯降压而不考虑代谢异常,不仅影响降压效果也不能减少其他心脑血管病的发生[4],因此,在合并代谢紊乱的高血压人群中除进行常规降压外,应注意纠正其他代谢紊乱,以减少心脑血管病高发的危险,使高血压防治真正走出低水平状态。本研究结果也提示,要加强对原发性高血压患者的健康教育,正确认识控制血压的重要性,在高血压的防治过程中要重视对超重与肥胖、血脂、尿酸、吸烟等危险因素的预防和治疗。

【参考文献】

1 叶任高,陆再英.内科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004,834.

2 Ruilope LM ,Usan L, Segura J, et al. Intervention at lower blood pressure levels to achieve target goals in type 2 diabetes: PRADID (Presion Arterial en Diabeticos tipo Dos) study. J Hypertens,2004,22(1): 217-222.

第7篇:高血压预防与控制范文

一、宣传主题:

盐与高血压宣传口号:减少食盐摄入,预防控制高血压。

二、参与单位:

县疾控中心、社区、县直各医疗单位及各乡镇卫生院、县电视台、新闻中心、县农业信息网。

三、活动日期:

2016年10月8日。

三、活动地点:

县疾控中心会议室、社区会议室、鸡东镇中心大街设宣传点、义诊咨询台、各医疗单位及乡镇卫生院在医院门前设宣传点。

四、宣传形式:

1.县疾控中心召开全国高血压防治微机网络入网会员座谈会;

2.疾控中心健康教育进社区系列讲座:高血压防治健康知识讲座;

3.中心大街设立彩虹门,宣传标题:今年10月8日是第十九个全国高血压防治日减少食盐摄入、预防控制高血压。

4.设立义诊咨询点:义务为群众测量血压;讲解高血压危害、盐与高血压等专业防治知识。

5.印发以高血压防控保健知识为内容的宣传单,预计发放5000张。

6.与更好的达到健康教育宣传效果,积极争取当地电视台、网络新闻等媒体的参与协作。

五、组织与分工:

1.慢地病科:提供专业防治知识资料;咨询人员的接待、发放宣传单;组织要求乡镇卫生院开展宣传活动。

3.全国高血压防治微机网络鸡东工作站:两场讲座的组织、讲座;现场宣传时提供测量血压、义诊等专业防治服务。

2.健教科:联系制作彩虹门及咨询点选址设立;宣传现场拍照;联系安排新闻媒体的参与。

3.办公室:宣传人员抽调、宣传车调配等后勤保障。

4.医疗单位及乡镇卫生院:各单位防保组负责本单位宣传活动。

附:全国高血压日宣传标语

健康心率,健康血压

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

肥胖是血压升高的重要危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒,适当运动,清淡饮食。

健康体重,健康血压

保持健康生活方式,控制高血压

控制高血压,享受健康生活

普及高血压知识,减少高血压危害

控制高血压,保护心脑肾

第8篇:高血压预防与控制范文

关键词: 社区高血压 综合干预;

中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)07-0042-02

高血压是最常见的心血管疾病,也是脑卒中、冠心病的主要危险因素【1】,其不仅对脑、心、肾等重要脏器造成危害,严重时还造成伤残,影响劳动能力和生活质量,增加社会和家庭经济负担。国内外经验表明,采取有效的社区干预是防治高血压病可行而有效的手段。2009年1月至2010年1月,我院对所辖社区的136例确诊的高血压患者开展了综合性的社区干预,现将干预结果报告如下。

1对象与方法

1.1 对象

郑州市长江路办事处所辖社区2008年确诊的并愿意参加全程管理的136例高血压患者,年龄45~65岁。

1.2 方法

1.2.1 分组

将136例高血压患者按照按高血压水平分级标准:Ⅰ级(血压为140~159/90~99 mmHg)、Ⅱ级(血压为160~179/100~109 mmHg)、Ⅲ级(血压≥180/110 mmHg)进行分层随机分组,分为试验组和对照组。

1.2.2 干预措施

1两组分别建立高血压病管理档案,登记联系电话,家庭住址。2对照组给予常规治疗和讲解预防高血压的一般注意事项,定期随访。3试验组除进行常规治疗和讲解外,发放健康知识手册,定期对病人进行随访、查体和个体化指导。发放限量小盐勺(2 g/平勺) ,告知每人每天用盐6 g以下,同时对病人的开展起居干预、心理干预、运动指导、服药干预等。

1.3 相关定义

1.3.1服药依从性:服药依从性是指患者的服药行为与医嘱的一致性,是评价患者是否按照医嘱进行治疗的一项重要指标,它的高低直接影响患者的治愈率和控制率【2】。

1.3.2高血压控制有效率:全年9次随访中血压值控制在140/90 mmHg以下的有6次以上为显效,5~6次为有效。

1.4 质量控制

1参与随访医务人员统一进行专业技术培训。2血压的测量:由专人负责,测量前休息15分钟以上,严格按照《高血压社区综合防治方案》中测量血压的要求进行。

1.5 统计分析

所获数据输入SPSS10.0统计软件,进行χ2 检验。

2结果

2.1 基本资料:

合计 性别 年龄 高血压等级 受教育程度

男 女 45~55 55~65 I

II

III

<初中 初中 高中及以上

试验组 68 37 31 42 26 28 19 21 19 32 17

对照组 68 38 30 40 28 30 18 20 21 34 13

经检验,两组患者在性别、年龄、高血压等级、受教育程度等方面没有统计学差异。

2.2高血压有效控制情况(见表一)

表一 两组高血压有效控制率的比较

血压有效控制 血压未有效控制 合计 血压有效控制率(%)

试验组 42 24 66 63.6

对照组 23 40 63 36.5

合计 65 64 129 50.4

参加全程管理的136例高血压患者中129例全部随访9次,试验组和对照组高血压有效控制率分别为63.6%(42/66)和36.5%(23/63),差异有统计学意义(χ2=9.49, P

2.3 高血压患者服药依从性(见表二)

表二 两组高血压服药依从率的比较

遵医嘱服药 不遵医嘱服药 合计 服药依从率(%)

试验组 47 19 66 71.2

对照组 25 38 63 36.7

合计 72 57 129 55.8

参加全程管理的136例高血压患者中129例全部随访9次,试验组和对照组服药的依从率分别为71.2%(47/66)和36.7%(25/63),差异有统计学意义(χ2=13.0, P

3结论

本次综合干预后,高血压患者的血压的控制率、服药的依从性明显提高,表明定期对高血压患者进行随访,开展饮食干预、起居干预、心理干预、运动指导、服药干预等综合干预可有效提高高血压患者对药物治疗的认识,从而提高服药依从性,从而使血压得到有效控制。

4 讨论

高血压病发病率高,致残率高,死亡率高和知晓率低、服药率低、控制率低【3】这种“三高”和“三低”的特点,决定了我们在高血压的防治过程中,不单单要借助药物治疗,更主要的是,借助社区卫生服务的平台,开展综合性的干预,提高人们对高血压相关知识的认识,提高服药的依从性,改善饮食及生活习惯,有效控制血压,开展高血压的社区干预工作,在降低社会医疗成本,大面积普查普治,降低高血压致死、致残率,提高全体国人身体素质等方面更是具有不可替代的作用。【4】

参考文献

[1]刘海燕. 高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志,2000,15(8):590-592.

[2]施华芳.患者依从性的研究进展[J].中华护理杂志,2003,38(3):134.

第9篇:高血压预防与控制范文

1 资料与方法

1.1一般资料 本人从2008-2010三年中对高血压人群中55岁-85岁之间的3416例高血压患者进行跟踪管理调查,发现,接受规范管理与接受非规范管理脑卒中的发生率有着明显的差异。

1.1.1规范管理1128例,其中:男性518例(占45.9%),女性610例(占54.1%)。55岁-64岁429例(占38%),65岁-74岁451例(占40%),75岁-84岁248例(占22%)。凡接受规范管理的高血压患者每月测量血压不少于一次,每月听课专题知识讲座不少于一次;规范服药率95.36%,血压控制率92.84%,健康知识知晓率98%,自我管理率90.95%。

1.1.2非规范管理2288例,其中:男性1126例(占49.2%),女性1162例(占50.1%)。55岁-64岁951例(占41.6%),65岁-74岁826例(占36.1%),75岁-84岁511例(占22.3%)。凡接受非规范管理的高血压患者每年测量平均2.3次,部分数患者一年中听一或二次专题知识讲座课;规范服药率22.38%,血压控制率23.69%,健康知识知晓率21.5%,自我管理率10.75%。

1.2诊断方法 本人为了获得完整的诊断信息,也为临床提供治疗依据,调查的所有患者,主要通过以下的检查项目作为诊断依据。

1.2.1CT扫描、磁共振(MRI)、磁共振血管成像(MRA)作为诊断依据。

1.2.2部分考虑是缺血性脑卒中亦进行、经颅多普勒(TCD)、颈动脉超声、脑血管造影的检查作为诊断依据。

2 结果

三年中规范管理组脑卒中的发生率平均6.20‰,三年中非规范管理组脑卒中的发生率平均10.05‰,非规范管理组脑卒中的发生率是规范管理组的1.6倍。

规范管理组中管理高血压患者1128名,2008-2010年并发脑卒中21人,非规范管理组中管理高血压患者2288名,并发脑卒中69人。

3 讨论

从管理统计资料显示,近年来脑卒中发生率在急剧升高,而脑卒中发生率居高不下的根本原因与高血压的发病率越来越高及高血脂、肥胖人群等不断增多有关。因此,高血压规范管理是预防脑卒中的关键因素之一。

3.1特点如下

3.1.1居民生活文明程度偏低,自我保健意识较差,往往不重视心血管危险因素或知道了危险因素也不及时控制(如果血压逐渐升高,身体会逐渐适应),但血管壁变性、动脉粥样硬化却逐步加重。结果造成高血压、脑动脉破裂或脑血栓。

3.1.2高血压患者的服药率低、血压控制率低、健康知识知晓率低,治疗的依从性不到位,导致血压控制不好,易并发脑卒中。管理中发现,对高血压患者给予规范管理则脑中风发生率要比不规范管理的高血压患者要低的多。

3.1.3脑卒中多数是其原发病(高血压等)得不到合理治疗而缓慢发生的,而高血压的治疗需长期耐心而积极。因此,要调动医务人员和病人两方面治疗的积极性,要预防和治疗相结合。

3.2预防:预防脑卒中的重点是控制高血压及其他心血管危险因素。

3.2.1血压的管理,脑卒中是威胁人民健康的重大疾病,控制高血压是预防脑卒中的最关键措施。由于早期高血压通常没有明显症状。因此,血压的自我管理非常重要,定期测量血压,及时发现危险因素及时的处理,尽量避免发生高血压。

3.2.2高血压患者的规范化管理,工作中发现,高血压患者如果得到规范化管理,他们的心血管疾病防治知识知晓率、规范服药率、血压达标率、血压自我管理率多比较高,血压控制好,脑卒中发生率低。

3.2.3平衡膳食:四大原则:科学合理,搭配得当,色香齐全,总量控制,特别是有高血压和肥胖家族史的要注意节简饮食。同时戒烟限酒。高血压发生率就低。

3.2.4心理健康:保持心理平衡,维持良好的心情和心态是防止高血压的主要原因。高血压患者容易紧张、易怒、情绪不稳。而乐观开朗,是维持稳定血压的关键因素。

3.2.5有氧运动:坚持适当有氧活动,是预防高血压、脑卒中的重要因素。运动除了可以促进血液循环,能降低胆固醇的生成,还能预防便秘、改善睡眠。锻炼要坚持四有,即:有序、有度、有恒、有伴。

3.2.6高血压病人用药要坚持“三心”,即信心、决心、恒心,血压一降,立即停药,不长时间后血压又升高,易引起严重的并发症,如急性左心衰、脑中风等。

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