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高血压培训总结精选(九篇)

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高血压培训总结

第1篇:高血压培训总结范文

关键词 高血压病 规范化管理 社区卫生服务 健康教育 依从性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.395

高血压是常见的心血管病,其患病率和死亡率随年龄的增长而增加,因此,高血压成为严重危害中老年人健康的主要原因之一[1]。目前我国的高血压防治已纳入社区卫生服务的管理范畴。通过对社区慢病规范化管理,评价高血压的干预效果,并对其措施进行评估,为推进社区慢病规范管理提供依据。

资料与方法

2010年3月~2011年3月收治高血压患者244例,年龄35~80岁,且随访治疗时间>1年,资料齐全,在一个小区选取知情并的配合高血压患者126例作为干预组,实施规范化管理措施,选取同期在另一个小区高血压患者118例作为对照组只进行一般的随访治疗管理。

排除标准为:①有精神异常的患者;②同时患有肿瘤,且近半年内接受过化疗和放疗;③年龄35~80岁;④存在可能导致参加者不依从及失访情况;⑤正在参加或近30天内参加过其他研究项目;⑥伴有严重躯体功能损害的中风患者(影响接受健康教育课程)。

方法:本研究采用社区为基础的对照试验设计。将干预组和对照组(日常的三级管理服务)干预6个月进行随访调查,通过比较干预前后各指标的变化来了解干预效果。⑴管理流程:根据北京大学医学出版社出版的社区卫生服务技术规范丛书社区《社区高血压病例管理》中的社区高血压病例管理随访流程图,对已接受高血压患者进行规范管理。⑵管理方式:通过培训、咨询、指导、健康教育等方式:①首先给小区指定1名责任医生和护士各1名,对高血压患者进行规范化管理,提供联系电话,接受咨询;其次对社区责任医师、护士进行培训,培训内容有《中国高血压防治指南》、《高血压患者管理服务规范》、血压的正确测量等内容,每次培训后都进行效果测试。②健康教育内容:认识高血压;目标设定与制定行动计划;如何在增强自信;如何处理情绪紧张;锻炼;合理膳食;戒烟;体重控制;药物合理使用;血压的自我检测;与医生配合等。健教课程一共6节课,每周上课1次,在连续6周内完成。6周课程之后,进行一对一健康教育。分组每个月进行1次健康教育活动,发放宣传资料。

结 果

高血压防治知识知晓情况:两组患者干预前和干预后比较,见表1。

两组治疗管理效果比较,见表2。

讨 论

社区规范管理是高血压患者取得良好临床疗效、减少并发症的重要措施。督导患者的生活行为习惯,调适患者的心理状态,运用生物-社会-心理医学模式,对患者进行规范化管理,定期随访,方可使患者形成良好的服药及遵医习惯,显著提高了高血压患者对高血压诊断标准的知晓率及相关知识的认识,使患者通过参与增强“自我保健”的意识,在实践中提高自我保健能力,从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性,改变行为生活中的危险因素,达到治疗的目的。

第2篇:高血压培训总结范文

【关键词】社区;高血压病;健康教育

由于人们生活方式的改变、社会竞争等因素的综合作用,高血压病的发生率在我国不断提高,是一个日益增长的公共卫生问题。我国发病率约为 11.88%,较上世纪 50 年代提高3~4倍 [ 1 ]。高血压病在我国人群中存在着“三高三低”的现象,即高发病率、高致残率、高死亡率和低知晓率、低治疗率、低控制率[2]。高血压病的治疗是个长期过程,需要长时间在医院门诊接受治疗,且应贯穿于社区和家庭的生活过程中,所以提高患者的对高血压病的自我管理能力,扭转“三高三低”现象,提升患者的生活质量已成为社区预防工作的重点。笔者对对社区320例高血压病人进行了高血压知识和健康教育需求的问卷调查,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共320例高血压病人,其中男169例,女151例;年龄41~71岁,平均50岁;病程1~9年,平均4.5年;高中以上文化149例,高中以下171例;继发性高血压病6人,原发性高血压病314人。

1.2 方法 根据高血压病的有关内容,自行设计题目,内容包括对高血压病健康知识认知情况以及健康教育需求内容和需求方式。由专人负责评分、记录。由研究人员对社区高血压病人发放调查表,对调查对象做统一的解释说明后,让其自行填写,不识字的由研究人员代为填写,填写完毕后,当场收回,问卷全部有效。

1.3 统计学方法 问卷数据用例数和百分比表示。

2 结果

3 讨论

3.1 社区高血压病人对高血压病知识的知晓情况 从表1可以看出,75%以上的病人对高血压的危险因素、正常血压值、高血压的危害、并发症、和饮食调整一知半解和不了解,这是很危险的,只有使病人对自身疾病有了充分的认识,才来更好地管理自己的疾病,提示护士在对病人进行健康教育时,重视上述方面的宣教。

3.2 社区高血压病人对健康教育需求的情况 从表2可以看出,96.25%的病人迫切需要了解的是,高血压病的日常保健知识。高血压病的危险因素是多方面的,很多危险因素与生活方式有关,如高脂肪、高热量、高盐饮食、缺乏锻炼、超重、心理压力大等,其中不少因素可以通过改变生活方式而减少危险性,因此,社区医护人员应重视对高血压病人的生活方式和行为方式的指导,提高病人对高血压病危险因素的认知程度,促进病人自我管理、改变不良的生活方式,建立健康的生活方式,提高生活质量。

3.3 社区高血压病人对健康教育需求方式的选择情况 从表2可以看出,87.81%的病人希望通过专题讲座的形式来获取疾病的知识。88.75%的病人希望社区医护人员定期上门指导,这种方式比较有效,且具有良好社会效应。57.50%的病人希望得到健康教育手册,这种方式图文并茂,形象生动,病人乐于接受。从表2中还可以看出,高血压病人对健康教育的需求方式具有多样性,因此,我们应该开展丰富多彩的健康教育方式,以满足高血压病人的健康教育需求。

4 建议与对策

4.1 加强社区护士队伍建设 ①增强社区护士的责任心;②完善相关制度 ;③加强社区护士的培训,提高社区护士的业务水平和专业工作能力。

4.2 高血压病社区管理的核心是高血压病的健康教育 高血压病是慢性疾病,与多种因素相关,只有让患者掌握相关知识,并加以运用,才能很好的调控好血压。所以,教会病人自我管理疾病的能力非常重要。

4.2.1 帮助患者认识高血压及其危害,提高依从性 我国近半数高血压病患者不知道自己患有高血压病,高血压虽然本身多数没有自觉症状,仅小部分有头痛,头晕,疲劳等,但因可能会导致心脏、肾脏、脑等重要器官的损害而被称为是“隐形杀手”[3]。所以通过健康教育要让患者认识到高血压的危害性,自觉提高治疗的依从性。

4.2.2 帮助患者认识高血压病的危险因素,改变不良的生活方式 ①调整饮食结构,指导病人低脂、低盐、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,要多吃水果、蔬菜及豆制品以保证足够的钾、钙摄入量。②适量运动 运动类型可根据病人自身年龄及身体状况选择适宜的活动如散步、慢跑、打太极拳等,以不出现身体不适为宜。③保持适宜的体重 体重指数保持在20~24(BMI)之间。④戒烟限酒,保持良好生活规律,如:定时作息、早睡早起、保持充足的睡眠等,坐位或平卧位起立时,动作尽量缓慢,防止性低血压而致跌倒[4]。

4.2.3 告知患者遵医嘱按时按量坚持长期服药对于控制病情是非常重要的,不可随意增减药物。患者在医生指导下试行“逐步减药”时,应仔细监测血压。

4.2.4 重视心理护理 患者的血压波动受环境与心理因素的影响大,因此要教会患者学会自我调节,保持乐观情绪,优化个性。根据患者情绪变化的原因给予心理疏导、放松疗法等。

4.2.5 教会患者家属监测血压并做好记录,指导患者及家属学会观察病情,以便及时发现并发症。

5 小结

总之,防治高血压病是一项利国利民的大事[5-6],通过对社区高血压病人对自身疾病认知情况和健康教育的需求情况调查与分析,促进社区医护人员了解社区高血压病患者对高血压病知识的了解情况,使其能采取有针对性的措施,以提高病人对高血压病的知识的掌握程度,以便纠正不良行为习惯,建立良好的生活方式,延缓并发症的发生、发展,提高生活质量。

参考文献

[1] 王云,魏国荣,王金芝,等.高血压的社区健康教育[J].中国医药指南,2011,9(3):162-163.

[2] 彭刚艺,林崇绥.社区护士岗位培训教程[M].科学出版社,2006. 499.

[3] 彭刚艺,林崇绥.社区护士岗位培训教程[M].科学出版社,2006. 500.

[4] 范玲玲.社区原发性高血压的预防与健康教育[J].基层医学论坛,2012,16(6):745-746.

第3篇:高血压培训总结范文

【关键词】邢台县、乡镇;高血压;中低收入人群;危险因素

【中途分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0378-01

高血压可以引起多种慢性疾病,是冠心病、脑卒中重要的危险因素[1]。久病可以引起多系统损害。据中国高血压联盟公布的资料显示,1991年中国高血压标准化患病率1979-1980年增加25%,达到11.26%,高血压病已成为严重威胁人类健康公共卫生问题。一些特殊群体的高血压发病情况亦有报道,但中低收入人群高血压流行病学研究尚属空白。

邢台山区更是我国高血压病的高发区,高血压总患病率达26.13%。高血压某些危险因素,如吸烟、喝酒、肥胖、摄盐过多、遗传因素、心理因素、以及不良生活方式等,在邢台市山区中低收入人群中的累积作用很严重。因此山区中低收入人群中高血压防控问题,十分艰巨。为此我们于2010年6月-2012年6月对河北邢台县山区6个乡镇,12个自然村常住人口,中低收入年龄在18岁以上的居民10000 余人进行了调查,分析如下:

1 对象与方法

1.1调查对象 采取整群随机抽样调查河北省邢台市山区五个县,分别随机抽样4 个自然村的农村常住中低收入居民1万余人,年龄在18-80岁。

1.2调查方法

1.2.1方法: ①培训调查人员②问卷调查:采用1991年高血压抽样调查方法进行问卷调查,了解一般情况,生活方式和既往病史。③查体:检测身高、体重、腰围、臀围、血压。④采集血样,检查血糖、血脂等指标。

1.2.2 诊断标准: ①血压诊断标准:采用《实用内科学》的高血压诊断标准[2]SBP≥140mmHg和或DBP≥90mmHg;或有高血压史,但2周内曾服用降压药目前血压达到正常者均诊断为高血压。

1.2.3资料统计:资料统计根据上述方法统计,不同年龄、文化程度、及人均收入人群高血压患病率采用逐步多变量回归分析。有关参数采用2000年全国第5次人口普查全国人口的年龄、性别构成作为标准人口,对患病率进行标化。

2 结果 在各组流行病学调查中,高血压发病率较高,为11.13%-34.03%见表1。控制率较低。与肥胖、年龄增大、家族史、高脂、高盐、碘缺乏饮食、较多的白酒摄入量、吸烟及以及较低的经济文化水平等因素密切相关,上述因素均增加高血压的发病率降低控制率。

3 讨论

现代医学对高血压病的诊治进行了大量的循证医学探索,不断地总结和更新着指南,在临床中起到了极大的指导作用,但是其对高血压病的临床症状的改善和长期预后还不尽人意。1993年WHO/ISH报告[3]提出:每日盐摄入量不得超过5g(相当于一啤酒瓶盖)。但山区人民口味重,食盐往往过量,且不食含碘盐;经济水平较低,膳食结构不合理,多摄入高热量、高脂肪膳食;文化生活匮乏,较多的男性吸烟、饮酒甚至酗酒,缺乏了解高血压的知识,也增加了高血压的发生。血压的敏感性随年龄增长而增加,特别是高血压病患者[4],这里得到了进一步的证实。

邢台山区作为高血压病高发区,高血压流行病学调查尚属空白,高血压预防控制工作缺少必要的流行病学数据支持,进展缓慢。山区受社会、经济、文化、饮食等因素的影响,防控效果不尽人意,中低收入人群的防控更是薄弱环节。通过流行病学调查,探明高血压发病情况和危险因素,对山区进行长期的全民健康教育与有效预防治疗。改变不合理的膳食结构与不良的行为生活方式,保持稳定的心态和积极乐观的情绪,可以有效降低山区居民高血压病的危害。这次流行病学调查,将作为当地卫生部门,为当地高血压的防控提供指导,为全国高血压流行病学研究提供依据。

参考文献:

[1] Bray GA,Paeratakul S,Popkin BM.Dietary fat and obesity:a review of animal,clinical and epidemiological studies[J].Physiol Behav,2004,83(4):549-555.

[2] 陈灏珠.实用内科学,第12版.北京:人民卫生出版社,2005,1525-1526.

第4篇:高血压培训总结范文

关键词 老年高血压 社区 全科医师 应对策略

2009~2012年我院为了创建省级规范化管理社区卫生服务中心,结合社区情况,特组织了8个全科团队小组,对社区近5万人次进行了健康筛查,现报告如下。

资料与方法

我社区人口约48000人,为涉农社区,60岁以上约8000余人。根据2009年基层版高血压防治指南中高血压的诊断标准:在未用抗高血压的情况下,非同天3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压;既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药物;血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。血压控制情况:血压≤135/89mmHg为控制好,血压135~159/90~99mmHg为控制一般;收缩压≥160mmHg、舒张压≥100mmHg为控制差。调查结果显示:①高血压患者4832例,患病率60%,其中单纯性收缩期高血压3060例(38%);有合并症/并发症3500例(43%)。②服药方面,服用复方制剂最多,约60%,其余依次为钙拮抗剂(CCB)约30%、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)约10%,其他药物约10%。③联合用药方面:单服的约85%,只有15%的存在联合用药。④血压控制达标22%,控制一般46%,控制差约32%,另外有40%由于各种原因不服药或不坚持服药。

结 果

通过3年的规范化高血压管理,居民对高血压的认知度、态度、行为方式等等方面有了不同程度的提高。血压控制达标率上升到75%以上,控制一般15%,控制差下降到10%以下,另外有需要服药而不服药或不坚持服药人员亦大幅下降,患者对社区医生的依从性和自我管理能力亦不断提高。就连以前紧张的医患关系也得到了明显改善。

讨 论

存在的问题:通过近3年的调查分析及跟踪管理,发现一些问题。主要表现在几个方面:①对高血压认识不足:由于老年人知识面比较窄,认为自己能干活,吃喝正常、没有不适,就没有问题,加之交通不便,怕麻烦。所以主动、定期测血压的很少。饮食习惯不好,喜吃咸菜。这里提到的是可能由于饮食习惯,本社区高血脂的极少。②知识不够全面,用药不合理。在服药人群中有大约七成以上存在乱服药、滥服药现象,听信广告,还有的由于经济原因只考虑价格。③社区医务人员知识不够全面,对新的知识了解不够,用药不规范,缺乏个体化治疗方案,甚至只考虑经济效益。④社区管理水平亟待提高,社区医务人员服务角色没有完全转换,缺乏社区规范化管理经验。

应对策略:针对以上突出问题,结合社区实际情况,共分成8个片区,组织了8个团队,分别由社区医师、社区护师、药师及所在村的乡村医生组成。对常住本社区,有高血压或可疑高血压的人群进行随访,包括上门、电话及社区门诊等多种形式。实施重点管理并分级:1级:每1个月随访1次,全年不少于12次;2级:每2个月随访1次,全年不少于6次;3级:每3个月随访1次全年不少于4次,根据危险分级及随访的血压情况,每半年进行级别调整。根据存在的情况我们制定了一系列应对措施,具体在以下几个方面:⑴提高认知度,了解危险性。加强核心信息的干预剂量,强化社区干预。对核心信息,如每天摄盐

经过近3年的规范化管理取得的成果有目共睹,对于规范化社区管理的必要性以及紧迫性必须重视起来,尤其是社区医务人员的定期培训、规范化管理团队的组建、信息化网络的建设,交通、技术、资金的保障等等矛盾仍然存在。由于社区健康管理模式刚刚起步,存在的问题还很多,所以尚待广大社区医生在今后的工作中不断总结提高。

参考文献

第5篇:高血压培训总结范文

方法:选取本社区内已确诊并建立健康档案的慢病患者216例,采用社区医生分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行为期2年的慢病管理,比较干预前后相关资料的变化情况。结果:经过社区卫生服务中心管理后,提高了慢病患者慢病相关知识的知晓率,促进了不良生活行为方式的改变,提高了服药的依从性,血压、血糖等指标较管理初期明显下降。结论:采用分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行慢病管理效果良好,能够对慢病的防治起到积极作用,从而可以降低并发症的发生率,进而改善慢病患者的生活质量。

【关键词】慢病管理 高血压 糖尿病

据调查,我国慢病死亡占总死亡的比例在持续上升,2000年已高达80.9% [1],高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢病已成为严重威胁我国居民健康的重要公共卫生问题,解决慢病问题迫在眉睫。本研究对社区216例慢病患者实施为期2年的慢病管理,取得较满意效果,现将管理效果评价报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象在本社区常住人口中选择自愿参加慢病自我管理的216例慢病患者作为研究对象。其中高血压150例,糖尿病66例,男性:女性=120:96;年龄最小为36岁,最大为83岁;病程最短为1年,最长为25年;对研究对象进行为期2年的慢病管理,比较管理前后的相关指标。

1.2 方法为管理对象建立健康档案并将信息录入慢性病信息管理系统。采用社区医生分类随访管理、患者自我管理以及家庭管理、健康宣教相结合的方法进行慢病管理。

1.2.1分类随访管理 按照《广州市基本公共卫生服务包》(2012年版)开展分类随访管理。1.2.1.1高血压患者 建立随访登记表,每年至少面对面随访4次,监测血压变化。根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预。对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间;对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访;对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

1.2.1.2 糖尿病患者 每年至少面对面随访4次,随访完成后应完整填写随访登记本,监测血糖和血压变化。根据患者血糖控制情况和症状体征,对患者进行分类干预。对血糖控制满意(空腹血糖值

1.2.2慢病患者自我管理①成立自我管理组:按病种将216例慢病患者分为15个自我管理组,每组15~20个人,设组长;以自愿和推荐相结合,在组内挑选责任心强、参与积极性高的骨干3~4人,优先考虑党员、退休教师、退休干部;由骨干任小组长,带领4~5人成立自我管理小组,互通联系电话便于活动开展与交流。②开展慢病自我管理培训:先以组长、小组长、骨干为重点,开展慢病自我管理培训,共进行12次课程,每周1次,然后由小组长带领,骨干配合在社区内以小组的形式组织4~5例慢病患者学习交流如何进行慢病自我管理。培训的主要内容一是什么是慢病,二是什么是慢病自我管理,三是如何开展慢病自我管理,四是与慢病自我管理相关的知识,包括如何增强自信,如何处理紧张、生气和担心,情绪低落的管理,疲劳的管理,放松的技巧,与人交流的技巧,解决问题的技巧,锻炼,合理膳食,戒烟,体重控制,药物的合理使用,血压、血糖的自我监测,与医生配合等。③开展慢病自我管理活动:一是以小组为单位的活动。由小组长牵头,骨干配合组织4~5名组员开展活动,时间灵活,形式自由,主要是针对日常个人慢病管理情况进行交流,增进信心与管理能力。中心给每位组员提供健康大礼包(由区卫生局统一制作提供)作为自我管理工具,包括油壶、盐勺、BMI尺、计步器等,解释并指导患者如何使用;二是以各管理组为单位的活动。15―20人,由组长牵头,每月1次,在中心健康小屋(与省第二人民医院共建)开展活动。内容包括自助式体检:血压、血糖、体重、人体脂肪含量、简易心电图(必要时)等。检测结果患者个人、社区卫生服务中心与省第二人民医院各存一份。分为纸条式打印结果与电子信息结果,电子信息结果可以短信形式即时传输到患者的手机,同时发送到社区卫生服务中心与省第二人民医院的管理系统,便于对慢病患者进行连续性的跟踪管理。慢病患者以个人账号,可登录管理网站,查阅个人检测历史记录,加强自我管理;三是以全体组员为单位的体检活动。216名慢病患者,每年一次,在中心接受免费体检,对身体进行较全面的检测,包括内、外科,血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,心电图等,检测结果进入健康档案管理。④对慢病患者自我管理的支持:一是为每个慢病自我管理组配备1名社区全科医生,支持慢病患者进行自我管理,提供联系电话,接受咨询;二是提供自我管理活动场地:根据人员多少选择在中心健康教育室或街道社区文化中心;三是提供自我管理知识技能培训;四是提供免费体检:健康小屋的自助式体检与每年一次的全面免费体检。

1.2.3开展慢病患者家庭管理①培训高血压患者家属学会血压测量、体重测量、体质指数BMI尺测量、药物的合理使用、盐壶、油勺、计步器等。由高血压患者家属督促患者坚持服药,帮助患者测量血压,督促患者就医,协助或督促患者合理膳食、坚持身体活动、戒烟限酒等。②邀请糖尿病患者家人共同参与糖尿病的相关知识学习,帮助患者测血糖并督促患者执行医嘱和配合医生工作,嘱咐患者在治疗过程中可能出现低血糖反应等注意事项及应对处理措施,协助或督促患者合理膳食,定期做血糖、肝、肾功能、血脂及眼底等检查早期发现并发症的可能,并关心患者的生活起居及心理健康 。

1.2.4健康宣教 加强慢病相关知识培训,提升项目工作的医务人员管理水平。利用各种渠道(如讲座、健康教育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和发放健康教育材料等),宣传普及健康知识,提高慢病患者对慢病知识及其危险因素的认识,提高健康意识。强调改变生活方式的重要性和必要性,对患者反复进行慢病防治知识教育,使他们明白高血压、糖尿病及其并发症的严重性。

1.2.5统计学方法 运用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料用n(%)表示,采用配对设计x2 检验;计量资料用(±S)表示,两组间均数比较采用配对设计t检验;检验水准为0.05。

2 结果

2.1高血压患者管理效果见表1、表2

表1 150例高血压患者管理初期与近期不同观察指标变化情况[n(%)]

管理初期 近期 X2 值 P值

高血压相关知识的知晓情况 84.45% 96.65% 6.26

高血压治疗率 76.83% 93.05% 12.32

血压控制率 74.05% 92.81% 13.21

不良生活行为方式的控制 73.23% 85.67% 8.37

表2150例高血压患者管理初期与近期血脂、腰围、体重及BMI均值比较(±s)

检查项目 管理初期 近期 t值 P值

总胆固醇/(mmol.L-1) 4.06±1.02 4.01±1.11 6.83

甘油三脂/(mmol.L-1) 1.81±1.07 1.32±1.14 5.42

高密度脂蛋白胆固醇(mmol.L-1) 1.23±0.45 1.47±0.36 7.83

低密度脂蛋白胆固醇(mmol.L-1) 2.63±0.82 2.72±0.53 0.32 >0.05

腰围/cm 88.72±9.36 86.22±8.41 4.71

体重/kg 68.35±12.43 66.56±8.31 3.76

BMI/(kg/m2) 26.22±3.41 25.35±2.82 4.54

2.2糖尿病患者管理效果见表3、表4

表366名糖尿病患者管理初期与近期效果评价统计情况(% )

管理初期 近期 X2 值 P值

糖尿病相关知识的知晓情况 29.27% 90.57% 74.63

体育锻炼率 24.75% 80.15% 43.32

饮食控制率 29.35% 88.32% 60.13

治疗率 24.68% 90.35% 82.25

控制率 13.35% 56.67% 43.14

吸烟率 30.25%) 13.37% 7.37

表4 66名糖尿病患者管理初期与近期血糖血压及生化指标的变化情况

检查项目 管理初期 近期 t值 P值

血糖(mmol/L) 9.03±2.52 4.87±1.11 16.83

血压(mmHg) 140.33±12.41 125.23±9.62 12.82

OGTT(mmol/L) 13.41±1.97 9.38±1.04 15.01

TG(mmol/L) 1.43±0.26 1.21±0.16 9.82

TC(mmol/L) 5.63±0.42 5.02±0.37 9.46 >0.01

GHbA1(mmol/L) 3..46±0.87 2.23±0.33 28.02

3 讨论

社区卫生服务中心融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,提供预防医学诊疗服务、开展慢病的监测和危险因素的干预,直接服务于慢病患者和高危人群,可以提高患者对于药物治疗的依从性,能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用[2] 。

本研究对216例慢病患者开展社区医生分类随访管理、患者自我管理、家庭管理及健康宣教相结合的综合管理措施,结果显示,慢病患者知晓率、治疗率和控制率较管理初期明显提高,不良生活习惯明显改善,血压、血糖方面也明显改善,患者服药依从性较管理前明显改善,证明初步管理效果显著。

有研究表明,BMI增高、超重和肥胖、血脂异常是高血压的重要危险因素,采取预防为主、防治结合的策略降低高血压危险因素暴露水平,能够降低高血压及其并发症的发病率[3] ,积极治疗和控制高血压、脂代谢紊乱、心脏病等卒中危险因素,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,改变不良生活习惯,增加体力活动或体育锻炼等大众预防措施,能够有效降低卒中的发病率[4] 。本研究结果显示,经过2年慢病管理,高血压患者总胆固醇、甘油三酯水平均比干预前明显降低,高密度脂蛋白比干预前升高,BMI值、腰围、体重均较干预前有明显下降,这进一步佐证了管理措施的有效性。

传统的服务模式,患者始终处于被动的地位,影响了病人治疗积极性的发挥。本研究显示,慢病自我管理活动形式,通过在社区医生指导下,患者自我学习,自我教育,自我管理,提高了慢病患者的健康意识,掌握了疾病自我治疗的技能,从而提高了社区慢病管理的效果。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局,中国疾病预防控制中心.中国慢性病报告.2006.

[2] 覃玉,胡晓抒,顾华,等.2003年江苏省部分地区慢性病防治工作模式访谈结果分析[J].中国公共卫生管理,2005,21(5):413. 414.

第6篇:高血压培训总结范文

中图分类号:R544.1; 文献标识 码:B

文章编号:1009_816X(2008)01_0055_02

国内外经验表明防治高血压最有效的途径是社区防治。社区和社区卫生服务在知识传播、高 血压病人的检出和管理中能发挥举足轻重的作用[1]。自2005年5月开始,按照浙江 省心脑血管病防治研究中心的部署,杭州市朝晖街道12个社区开展高血压综合干预信息化管 理试点工作,现将两年来实施综合干预的效果作阶段性评估如下。

1 资料与方法

1.1 对象:杭州市朝晖街道已完成高血压基线调查的社区15岁及以上常住居民30044人作 为高血压综合干预信息化管理对象。

1.2 方法:

1.2.1 人群分类:按照高血压基线调查结果,将社区人群分成三类,一般人群:指血压 <140/90mmHg,不伴任何心血管病危险因素;高危人群:血压在正常高值(120~139/80~90 mmHg)伴有下列危险因素一项或一项以上者。(1)体重指数≥24kg/m2;(2)吸烟;(3)饮酒( ≥0.5斤黄酒或1两白酒/日);(4)高血压家族史(直系亲属);(5)习惯性高盐饮食(平均食盐 ≥10克/日);(6)高脂血症(血胆固醇≥200mg/dl,甘油三酯≥150mg/dl);(7)糖尿病/糖耐 量异常(空腹血糖≥7mmol/L)。高血压人群:指血压≥140/90mmHg,包括原有高血压病史, 近两周仍在服药的血压正常者。

同时根据高血压患者的不同血压水平,有否心血管病危险因素、靶器官损害及并存相关疾 病等情况进行血压分级:1级高血压(轻度)、2级高血压(中度)、3级高血压(重度)及危险 分层,分低危、中危、高危、很高危。

1.2.2 干预措施:针对不同人群采取相应的管理措施:一般人群和高危人群,前者每年 测量血压1次,后者每半年测量血压1次,两类人群均以健康教育为手段,采用合理膳食、戒 烟限酒、适量运动、心理平衡为主要内容的非药物干预措施。

1、2、3级高血压患者分别实施3级管理:1级管理:三个月至少测量血压1次,以健康教育和 非药物干预措施为主,若3~6个月无效则行药物治疗。2级管理:至少每2个月测量血压1次 ,并进行健康教育和用药指导。3级管理:至少每月测量血压1次,强化抗高血压药物治疗, 并接受个体化健康教育。

1.2.3 质量控制:严格按照《心血管病流行病学调查方法手册》中测量血压的要求进行 。血脂、血糖测定按国家实验室统一标准进行。根据《浙江省社区高血压综合干预信息化管 理规范》(以下简称《规范》)要求,对参与高血压基线调查和社区综合干预的医务人员进行 专业技术培训,经考试合格后上岗。

1.省略网络系统将相关原始数据导入Excel,使 用SPSS10.0软件统计分析,采用χ2检验。

2 结果

2.1 社区人群高血压综合干预基本情况:

2.1.1 高血压患病率:朝晖街道12个社区列入15岁以上人群高血压综合干预信息化管理 对象4.94万人,接受体检3.01万人,受检率为60.93%,查出高血压6246人,高血压患病 率为20.79%,其中1级高血压患病人数占高血压总患病人数的82.84%,2级和3级高血压分 别占14.56%和2.60%。查出高血压高危人群12381人,高血压高危人群占管理人群的41.21 %。各年龄组男女性高血压患病率和高血压高危人群构成见表1。

2.1.2 随访率与健康教育覆盖率:采取多种形式对社区各类人群进行定期随访,2006年 至2007年5月共随访23356人,随访率为77.74%。每月定期举办心血管病防治等相关内容健 康教育讲座,接受健康教育26268人,人群健康教育覆盖率87.43%。

2.2 高血压知晓率、服药率和控制率变化:与干预前比较,社区人群高血压知晓率提高了 1.65倍,高血压病人服药率上升了0.56倍,血压控制率上升了2.42倍。见表2。

2.3 高血压危险因素变化:与干预前比较,引起高血压的几项主要危险因素发生较大变化 。经干预后随访统计,戒烟28人,戒烟率为1.21%;戒酒29人,戒酒率为1.14%。有9.02% 的吸烟者吸烟量有所减少,7.95%的饮酒者饮酒量有所减少,26.85%的人食盐摄入量有所 减少,1.90%的人脂肪摄入量有所减少。

3 讨论

高血压既是一个独立的疾病,又是多种疾病的重要危险因素。社区综合干预是积极预防与控 制高血压的重要途径。社区高血压干预的对象不应局限 于高血压患者,应包括高危人群和一般人群[3]。采用集中设点与上门服务相结合 的方法为居民建立健康档案,将体检结果及时录入计算机并反馈给每位居民,使他们从中得 到相关疾病的信息。定期举办健康讲座,对社区不同人群进行定期随访,普及高血压防治知 识。本文结果显示,通过干预,高血压知晓率由31.50%上升到83.50%,高血压患者的服药 率由48.80%上升到76.17%,控制率由16.50%上升到56.47%。居民不健康的生活方式有了 不同的改变,戒烟率达1.21%,戒酒率达1.14%,部分居民的吸烟量、饮酒量、食盐摄入量 和脂肪摄入量有所减少,对高血压预防起到积极作用,干预效果显著。

社区高血压综合干预信息化管理使社会效益和经济效益明显提高,使社区卫生服务中心的患 者群不断扩大。自开展社区高血压综合干预信息化管理后,朝晖社区卫生服务中心门诊病人 就诊人数由2005年16.57万增加2006年19.21万。从而使慢性病防治和社区卫生服务之间建 立起良好的补偿机制,以慢性病防治的无偿服务扩大社区卫生服务范围,以社区卫生服务的 有偿服务来弥补慢性病防治经费的不足。但开展慢性病防治工作,需要大量的人力、物力和 经费的投入,仅仅依靠社区卫生服务的力量是远远不够的,需要卫生行政部门支持和慢性病 防治经费的投入,需要上级业务部门的组织和技术指导,需要社会各方面的重视和支持。要 不断提高社区责任医生的专业技术水平,加快全科医生的培养,建立一支优秀的、稳定的社 区卫生服务和慢性病防治工作队伍,同时在总结社区高血压综合干预信息化管理经验的基础 上,要充分发挥计算机网络作用,逐步增加糖尿病等其他慢性病信息化管理项目,形成慢性 病信息化管理体系,才能使社区慢性病防治取得最佳效益。

参考文献

[1]吴兆苏.我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治[J].心肺血管杂 志,1999,18(3):176-177.

第7篇:高血压培训总结范文

[摘要] 目的 研究延续性护理在老年糖尿病合并高血压中的应用价值。方法 选择2014年1月―2016年3月该院门诊接诊的老年糖尿病合并高血压病患136例,利用奇偶数字分组法,将136例病患随机等分成甲组和乙组。两组都予以常规护理,甲组同时加用延续性护理方案。分析两组干预1年后血糖与血压水平的变化情况。结果 甲组干预1年后的血糖和血压水平均明显低于乙组(P

[关键词] 老年糖尿病;应用价值;高血压;延续性护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)03(a)-0011-02

Research on Effect of Continued Nursing on Senile Patients with Diabetes and Hypertension

LI Shan

One Ward, Department of Comprehensive Healthcare, Jinan Central Hospital, Jinan, Shandong Province, 250013 China

[Abstract] Objective To research the application value of continued nursing on senile patients with diabetes and hypertension. Methods 136 cases of senile patients with diabetes and hypertension admitted and treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups, both groups adopted the routine nursing, the group A added the continued nursing plan, and the blood glucose and blood pressure levels after 1-year intervention were analyzed. Results After 1-year intervention, the blood glucose and blood pressure levels in the group A were obviously lower than those in the group B(P

[Key words] Senile diabetes; Application value; Hypertension; Continued nursing

遗传因素与生活方式等都是糖尿病的常见病因[1],对于合并有高血压的老年糖尿病病患来说,因其病情十分复杂,所以急需进行药物治疗和相应的护理干预。该文旨在研究老年糖尿病合并高血压用延续性护理的效果,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月―2016年3月该院接收的136例老年糖尿病合并高血压病患为研究对象,采用奇偶数字分组法,将136例病患随机分成甲、乙两组,每组68例。甲组男性患者37例,女性患者31例;年龄为60~85岁,平均(67.13±4.08)岁;病程为2~16年,平均(4.3±1.2)年。乙组男性患者38例,女性患者30例;年龄为60~87岁,平均(67.54±4.39)岁;病程为2~17年,平均(4.6±1.3)年。136例入组病患都符合糖尿病的临床诊断标准[2],并签署该研究知情同意书,获得医院伦理委员会批准。比较各组的病程和家庭状况等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除标准

①认知功能障碍者;②有严重肝、肾功能疾患者;③精神疾病者;④病历资料不全者;⑤中途因各种原因退出该次研究者;⑥年龄

1.3 方法

乙组进行常规护理:指导应用降糖药亦或者是注射胰岛素;叮嘱按时复诊;密切监测血糖和血压等指标;定期随访。甲组在乙组的基础之上增加延续性护理方案,具体为以下几点。

①用药指导。将所用药物的使用方法、注意事项、应用效果以及可能出现的不良反应等详细告知患者,叮嘱患者要长期坚持正确用药,以促使其血糖水平能保持在临床正常值的范围之内。告诉患者不要听信于社会上的一些保健品的宣传广告,避免因停药或减少用药剂量而引发的血糖异常升高。②健康指导。主动和患者交流,鼓励患者参与糖尿病知识的培训课程,让患者能通过培训形成良好的自我保健意识,并提高其自身对糖尿病的认知程度。教给患者血糖监测以及胰岛素注射的方法,直至其完全掌握。将低血糖的临床表现和处理措施详细告知患者,让患者能在日常生活当中及时发现并有效处理低血糖。③饮食指导。叮嘱患者严禁食用高糖食,降低外源性高血糖危险因素,减轻胰岛负担,提高血糖控制的效果。可结合患者的自身情况,于医院营养科医师的指导下,为患者制定科学的饮食方案。④加强锻炼。向患者强调锻炼的重要性,并根据其个人爱好,为患者制定一份系统性的有氧训练方案,比如:步行;打太极拳;骑自行车;慢跑。鼓励患者每天坚持锻炼,但要注意切勿高强度锻炼,避免引发不必要的损伤。⑤出院指导。制作糖尿病宣传册,并将其逐一分发至每位患者手中,予以配餐计划,叮嘱少食多餐,严格戒烟、禁酒,合理控制碳水化合物的每日总摄入量。同时对患者进行登记备案,记录相关信息,包括:血糖水平;有无并发症;预测评估;控制程度;检查结果。建立护患交流微信或者QQ群,对患者进行电话跟踪1次/周,进行家庭随访1次/月。针对有调整用药方案情况的患者,需叮嘱其按时回院复诊。针对有合并症的患者,需加强对其合并症进行治疗的力度,并告知其用药的相关事宜,叮嘱科学用药。

1.4 观察指标

干预前与干预1年后,分别检测两组的血糖和血压水平,并作比较。

1.5 统计方法

数据以SPSS 20.0统计学软件分析,以(x±s)表示计量资料,经t检验;以[n(%)]表示计数资料,经χ2检验,P

2 结果

2.1 比较血糖指标

甲组干预前的血糖指标和乙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组干预1年后的血糖指标明显比乙组降低(P

2.2 比较血压指标

如表2,甲、乙两组干预前的血压水平比较无显著差异,但在干预1年之后,甲组的血压水平显著低于乙组(P

3 讨论

临床上,老年糖尿病合并高血压具有非常高的发病率,有数据资料显示,对于年龄>75岁的糖尿病患者来说,其中约有60%的病患合并有高血压[4]。因该病无法彻底治愈,且还具有易反复发作和并发症多等特点[5],所以,需注重患者的治疗和护理工作。连续性护理乃比较新兴的一种护理方法,能将护理从医院延续到患者的家庭当中,以进一步扩大护理的范围,延长护理时间,促使患者的病情能得到有效的控制[6]。研究发现,利用延续性护理对老年糖尿病合并高血压病患进行护理,可显著提高其血糖和血压水平控制的效果,降低心脑血管意外的发生风险。该次研究的结果表明,甲组干预1年之后的血糖和血压水平均明@比乙组低(P

综上所述,于老年糖尿病合并高血压中积极应用延续性护理方案,能提高患者用药的效果,促进血糖和血压水平降低。

[参考文献]

[1] 房芳.延续性护理对老年糖尿病伴高血压患者的效果分析[J].数理医药学杂志,2016,29(4):621-622.

[2] 赵素敏.延续性护理对老年糖尿病合并高血压患者效果观察[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(5):442-444.

[3] 张强国,邵黎黎,赵炜煜,等.网络平台延续性管理在老年糖尿病患者中应用效果分析[J].中国现代医生,2015(22):126-129.

[4] 刘伟彦,张仙春,张小迎,等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(7):1780-1782.

[5] 王朋朋,应燕萍,高忠兰,等.APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用[J].海南医学,2016,27(12):2057-2060.

第8篇:高血压培训总结范文

【关键词】慢性高血压;遵医行为;农村慢性高血压患者

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.263文章编号:1004-7484(2013)-07-3726-02

高血压是中老年人常见的一种心脑血管疾病,会造成严重的心脑功能的障碍,对于患者的身体和日常生活都造成了严重的后果。高血压特别是慢性高血压就目前的医疗水平来说还没有有效的治疗方法,只有依靠日常的护理和药物治疗得以控制病情的恶化,所以患有高血压的患者必须要严格的遵守医生的医嘱改变日常的生活习惯并即时进行药物治疗。而据调查,在农村由于医疗水平和文化水平的限制,大部分患者缺乏对于遵医行为重要性的认知,慢性高血压如果护理得当对于改善病情的十分有利,但是由于不遵守医嘱的行为很容易导致病情的恶化,容易使高血压危险等级提升。所以,提高高血压患者的遵医意识是十分重要的事情,对于改善慢性高血压患者的血压情况效果显著。

1资料和方法

1.1一般资料选取2004年至2012年在乡镇卫生院就诊的78例慢性高血压患者进行是否遵照医嘱进行日常护理的问卷调查,其中男性患者有41,女性患者37例,年龄在50-90岁之间。其中有18例患者同时患有轻微糖尿病,27例患者患有冠心病。接受调查的患者的接受教育程度小学文化的有37例,中学文化的有23例,患病时间都有超过1年的时间。

1.2方法通过乡镇医院就诊、电话访谈、上门回访的等几种方式对患有慢性高血压的78者进行问卷调查,问卷内容包括服药情况、饮食情况、吸烟酗酒情况、运动情况等10多个方面的情况,共发出问卷78份,收回的有效问卷为78份,有效率100%。问卷搜集之后,对于问卷情况进行统计分析。

2结果

2.1遵医行为问卷调查结果通过对成功发出的78份问卷进行统计分析,得出的结论是完全遵照医嘱的患者所占综合比例为18%,部分遵照医嘱行事的综合比例为32%,而不遵医嘱的患者则综合比例占50%。从统计的数据上来看,农村慢性高血压患者的遵医率十分的低,这对于患者疾病的治疗存在很大的影响,对于农村生活水平和生活质量的提高造成了一定程度上的阻碍。所以,有效的提高农村的遵医行为的意识是十分有必要的工作,不仅有利于慢性高血压疾病的改善,更是要形成一个良好的遵医习惯,这其他疾病的有效治愈具有很重大的意义,是高农民的生活质量和健康水平的有效途径,见表1。

2.2如何提高农村慢性高血压患者的遵医率

2.2.1加强患者的遵医行为的教育遵医行为是治疗过程中的一项很重要的课题,没有良好的遵医习惯,按照医生嘱托进行日常的护理工作,很容易造成疾病的复发或者恶化。对于农村患者来说,由于农村普遍的文化水平偏低,对于遵守医嘱的意识和意义没有很强的认知;同时对于疾病的认识程度也不够,他们不了解高血压会给生活甚至生命带来多大的影响,所以必须让患者了解到遵医行为的重要作用。

2.2.2乡镇卫生院要加强对患者的遵医行为的监督乡镇医院应建立专门监督患者遵守医嘱的医疗小团队,对于患者的情况建立一个全面的个人资料档案,详细的记录的患者的基本情况和治疗情况,并定期对患者进行回访、电话访问,了解患者的近况,有无遵照医嘱按时服药、复诊、合理膳食等,详尽根据患者病情再次强调患者应该如何遵循医嘱。

2.2.3政府需进一步加强对乡镇医疗的扶植看病难、看病贵成为中国社会的最主要的民生问题之一。特别是对于农村患者来说,医药费是许多患者不遵医嘱的主要因素之一。据数据显示,公费治病的患者遵医率明显高于自费治病的患者。因此,政府应极力的加大乡镇的医疗水平和医疗卫生事业的扶植。

3讨论

通过问卷调查的方式我们发现,农村慢性高血压患者遵医率非常的低下,这对于患者疾病的治愈和控制非常不利,加强农村疾病患者遵医的意识对于慢性高血压疾病的防控和病情的改善以及其他疾病的治愈率十分重要,而这需要医院、患者和政府的三方面共同努力,乡镇医院使患者充分的了解到遵医行为的重要性,需不间断的为村民提供一些医疗培训、健康指导,医疗科普知识,加强村民的对于医疗的认知。患者为了家人和自身的身体健康应该正确的遵守医嘱,按时吃药、合理饮食、适当运动等,保持良好的日常护理是治愈疾病的重要部分。政府在农村医疗卫生事业起到了关键性的作用,只有政府加强对农村医疗事业的扶植,才有保障患者的生命健康。

参考文献

[1]廖运梅,谢爱萍,贾长宽.家庭干预对老年高血压患者遵医行为的影响[J].天津护理,2011(01).

[2]张玲玲.影响高血压病人遵医行为的因素[J].中国民族民间医药,2011(11).

[3]荣志宏.健康教育、行为干预对高血压患者治疗依从性的影响[J].中国医药导报,2011(03).

[4]任志英.健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国当代医药,2011(11).

[5]张媛媛.强化健康教育对高血压患者遵医行为影响[J].医学理论与实践,2011(03).

第9篇:高血压培训总结范文

【?P键词】 老年高血压;健康教育;临床护理;应用效果

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.089

Effect by health education in senile hypertension nursing HE Xiang-hong. Guangdong Yunfu City People’s Hospital, Yunfu 527300, China

【Abstract】 Objective To investigate effect by health education applied in clinical nursing for senile hypertension. Methods A total of 90 patients with senile patients were randomly divided into research group and control group, with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing service, and the research group received additional targeted health education on the basis of conventional nursing. Records were made on blood pressure [diastolic blood pressure (DBP) and systolic blood pressure (SBP)] changes before and after nursing, and nursing satisfaction degree for comparison. Results Before nursing, there was no statistically significant difference of blood pressure between the two groups (P>0.05). After nursing, both groups had obviously decreased SBP and DBP in comparison with those before nursing. The research group had DBP as (86.33±8.90) mm Hg

(1 mm Hg=0.133 kPa) and SBP as (132.17±12.75) mm Hg, which were all much better than (89.99±7.89) and (138.24±12.95) mm Hg in the control group (P

【Key words】 Senile hypertension; Health education; Clinical nursing; Application effect

高血压是临床常见及多发的慢性代谢性疾病, 由于目前尚无有效治疗方法, 患者仅可终身用药控制机体血压, 严重影响其生活质量及身心健康[1]。本文为提高高血压患者疗效及预后, 特选取90例老年高血压患者作为研究对象, 探讨在老年高血压患者临床护理工作中健康教育的方法及应用效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月~2016年8月收治的90例

老年高血压患者, 其中男47例、女43例, 年龄60~87岁、平均年龄(71.34±5.22)岁, 病程4~28年、平均病程(11.42±

5.53)年。采用随机抽签法将患者分为研究组和对照组, 每组45例。

1. 2 方法 两组老年高血压患者均接受临床对症治疗, 对照组提供常规护理服务, 如遵医嘱实施各项检查及给药、监测生命体征、预防并发症等;研究组在常规护理基础上加用针对性的健康教育, 具体如下:①组建老年高血压健康教育小组, 组员由具有专业知识及丰富经验的临床护理人员组成, 上岗前给予必要培训, 使其了解健康教育方法、意义, 提高其工作积极性及责任感;②接诊后给予简短自我介绍, 服务热情主动并注意礼貌用语, 全程保持面带微笑[2-4];③通过与患者沟通交流、咨询家属掌握其实际情况, 如本次就诊病情、受教育程度、现阶段心理状态等, 根据上述资料制定针对性的健康教育;④选择适合患者受教育程度的语言实施本次健康教育, 如高学历者在实施健康教育时可适当增加专业术语, 而低学历者在健康教育过程中需提供通俗易懂的语言;⑤治疗依从性较差者, 可通过告知遵医嘱用药对疾病治疗的积极意义以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果, 提高其用药治疗积极性及依从性;⑥不了解病情、过度担心疗效、不信任医护人员者, 可通过举办健康知识讲座使其了解高血压疾病发生原因、治疗方法及注意事项等, 条件允许者可聘请既往治疗效果显著的患者返院举行座谈会, 传授高血压疾病治疗相关经验并给予适当语言鼓励;⑦根据本科室实际情况选择宣传册、版画、加微信等形式实施健康教育, 宣传品内容涉及高血压相关知识并应具备一定趣味性, 提高患者接受教育兴趣[5];⑧准确告知各药物使用方法、注意事项、可能发生的不良反应及干预措施, 给药初期应监督患者准确用药, 指导家属积极配合患者治疗;⑨告知日常生活中应注意劳逸结合, 保持身心愉悦避免情绪大幅波动[6]。

1. 3 观察指标及评价标准 记录两组老年高血压患者护理前、后血压[舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)]变化情况、患者对护理服务满意率。护理满意率于本次研究结束后, 指导两组老年高血压患者独立填写自拟满意度调查表(护理相关), 评价其对本次护理服务是否满意, 该量表由本科室护理人员根据实际工作情况共同参与制定, 内容涉及本次提供护理服务的方法、效果及态度等方面, 总得分范围0~100分, 其中80分为满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组患者血压控制效果比较 护理前, 两组患者血压测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SBP、DBP测量结果较护理前均显著降低, 且研究组血压控制效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P

2. 2 两组患者护理满意情况比较 研究组患者对护理服务的满意率为82.22%, 显著高于对照组的46.67%, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

老年人群高血压发病率较高, 患者一旦确诊需终身用药控制机体血压稳定。随着年龄增长人体各组织器官功能均呈下降趋势, 因此老年高血压患者将伴发各种机体疾病从而增加身体不适感[7-11]。研究表明 [1], 部分老年高血压患者因不了解病情、对治疗失去信心、过度担心疗效、生理不适等因素, 将对其治疗积极性及依从性造成严重影响, 不利于患者获得满意疗效。因此提示对老年高血压患者仅提供常规护理并无法获得满意疗效, 应引起相关医护人员注意[12]。

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