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高血压病人的心理护理精选(九篇)

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高血压病人的心理护理

第1篇:高血压病人的心理护理范文

【关键词】 老年高血压;护理;生活方式

文章编号:1004-7484(2013)-12-7457-01

高血压在老年人群中发病率较高,据调查,我国老年人高血压的发病率约为50%。且由于老年人的身体抵抗能力较低,高血压疾病常常伴随其他疾病发生,且疾病易发生变异,老年人患高血压疾病比同样患病的年轻人要严重得多,且不易治疗,死亡率很高[1]。高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一,是脑卒中,冠状动脉性心脏病(冠心病)的危险因素,2002年全国营养调查数据显示,我国年龄60岁的人群中,高血压患病率达49.1%,而且老年高血压患病人数呈持续性增加趋势[2]。随着技术的飞速发展,医疗技术水平也得到了很明显的提升,人们对于老年高血压患者的护理要求也越来越高。现对68例老年高血压患者临床护理方法及要点,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2009年1月至2010年1月,符合高血压诊断的患者68例,其中男48例,女20例,年龄最大80岁,最小60岁,合并冠心病20例,脑梗死24例,肾功能不全2例,高血压脑病1例。经过医护人员悉心的护理,68例患者的病情均有所好转。

1.2 方法与结果 在治疗期间,让患者服用调节血管类药物,如:钙通道拮抗剂,β受体阻滞剂,血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)、ARB、利尿剂等。药物的用量可以根据患者的患病程度进行调整,必要时,也可以联合其他药物治疗,联合应用主要是肾素血管紧张素系统阻断剂、钙拮抗剂和合适剂量的利尿剂的联合治疗。长效钙拮抗剂由于降压效果好,已成为老年高血压治疗的有效降压药。现今降压药物能使90%以上的高血压病患者血压降到正常,对于老年人应降至140/90mmHg。

2 护理措施

2.1 创造良好环境 病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新、环境幽雅。尽量做到轻重患者分开,以免互相干扰。

2.2 心理护理 关心病人,了解病人的思想,生活及工作情况,消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪,协助病人寻找引起高血压的可能因素,以便快速找寻治疗方法,降低患者痛苦。同时对患者家属进行心理疏导,使其对患者的患病程度有正确的认识,并教会其必要的护理方法,帮助医护人员对患者进行护理服务,尽量稳定患者的情绪。据研究,暴怒、激动时人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时给予心理行为的干预,能够在很大程度上帮助患者进行恢复,对于疾病的治疗有很大帮助。

2.3 头痛,头晕护理 保持环境安静,尽量减少探视。用药期间应指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重。做各种操作时动作要轻巧,以免加重病人头痛。

2.4 指导患者科学用药 高血压疾病的治疗需要长时间服用降压类药物,有些患者只是单纯的根据血压高低来判定是否吃药,吃多少药。这种任性而为的行为大大降低了降压药物的降压效果,因为没有坚持服药,病情会出现反复发作。一旦病情突然发作,患者往往措手不及。因此,本人认为老年高血压患者的服药治疗应遵循以下几点原则:①将要药物的服用量要适当,一般用量为青壮年用药量的1/2,并随着时间的延长而逐渐增加,长此以往,2到3个月即可以达到目标血压值。②护理人员要时刻注意患者的身体状况,因为老年患者的器官都已经随着年龄的增长而发生衰竭,药物刺激很易导致危险,因此,护理人员应该密切注意患者情况,发生危险,及时抢救③对于服药时间,应该有准确的标准,最好根据动态血压监测结果进行安排。④用字体较大的标鉴标明药物剂量和服药时间,便于老年人记忆并避免遗忘服药。

2.5 生活方式的指导 ①坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。一般成人摄入盐5g/d-6g/d。过多的摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素,要严格控制饮食,选择低胆固醇食物,多吃蔬菜,豆制品、瘦肉、鸡肉、鱼类等,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜,以减少胆固醇在肠内的吸收。限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等。要合理膳食,食物多样,以谷类为主,增加新鲜蔬菜,水果,牛奶等。②戒烟戒酒:有饮酒习惯者应限量饮酒,每天白酒最好不超过50g。③保持大便通畅:便秘是高血压患者的大敌,除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外,还应适量饮水。④根据患者情况,建议参加适当的户外活动,中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。

3 讨 论

高血压是常见的慢性病,是心脑血管疾病最重要的危险因素。我国高血压患者率持续增长,目前有2.66亿高血压患者,每年还得新增1000万人。随着人们生活水准的明显改善,人类的寿命越来越长,年龄分布呈现老龄化。对于老年患者的护理,医护人员应从生理、心理、社会因素等多个方面进行充分考虑。这不仅要求医护人员掌握过硬的理论知识还要有丰富的临床经验,同时,医护人员还要扮演教育者的角色,经常与患者进行沟通,对其进行健康知识辅导,提升患者的自我保护能力,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改善膳食结构,防止肥胖,以促进老年高血压病患者早日康复。

参考文献

[1] 黄子扬.关注老年人几种特殊血压类型的识别与处理[J].中华高血压病杂志,2013.02,21(2):101.

第2篇:高血压病人的心理护理范文

【关键词】高血压病人;社区医院;护理

高血压病是常见的心血管疾病,属于慢性疾病的一种,严重威胁到人们的身体健康。当前,人们的生活水平不断提高,而高血压的发病率也呈现出逐年上升的趋势[1-3]。据相关资料表明,社区护理能够效控制高血压,并提高病人对高血压病的防治意识。本文主要研究高血压病病人的社区护理干预效果,并总结如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

本次所选取的120例研究对象均选自于2015年3月-2016年3月我社区卫生服务站登记的高血压病人,其中,男性病人65例、女性病人55例,年龄在43-82岁之间,平均年龄68岁;高血压Ⅰ61例,Ⅱ级35例,Ⅲ24例。依据不同的护理方式,分为常规组与研究组,每组60例,两组病人的年龄、病情、文化程度等临床资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

监测并记录每例病人同一时间段安静状态下的血压,测量三次并取平均值。常规组病人给予一般用药指导及用药治疗,不予以护理干预,而研究组病人予以社区护理干预,具体方法如下:

(1)建立电子健康档案,对高血压病病人的病程、症状、用药情况、生活习惯等基本资料进行记录,并制定出个性化的社区护理干预方案,每月进行电话或上门随访1次。

(2)健康教育。定期组织高血压病的知识讲座,向高血压病人及其家发放相关的宣传资料,指导病人进行正确的血压测定,让病人了解到不良生活习惯对于高血压病的影响。社区护理人员要对病人进行心理干预,排除病人的不良情绪,让病人保持积极的心态。

(3)行为干预。社区护理人员要并协助病人制定科学、健康的饮食结构,对饮食进行合理的控制,并结合病人的年龄、性别、体重、生活习惯等,指导病人进行正确的运动方案,制定科学饮食方案,鼓励患者尽量较少高热量食物的摄取,并减小抽烟、喝酒等不良的习性。同时,社区护理人员还要对病人进行正确的用药指导,告知病人用药期间的注意事项及不良反应。在患者用药期间,护理人员还要为患者制定出个体化的治疗方案,并指导患者尽量避免长时间的站立,坐起过程中动作要缓慢,以免造成性低血压而导致跌倒、晕倒等意外。

1.3效果评定

监测并记录护理前后两组病人的舒张压、收缩压。同时,采用问卷调查的形式,观察两组病人健康教育前后,对于高血压病的认知状况。包括高血压病的诊断标准、用药指导、高血压病的危害、生活方式对于高血压的影响、健康生活习惯5个方面的内容,100分满分制,分值越高,表示病人的认知能力越强。

1.3统计学方法

本组数据均用统计软件分析,计量资料采用( ±s)表示,计数资料采用(n/%)表示,当P

2.结果

2.1两组护理前后的血压状况对比

研究组护理前舒张压为(101±5)mmHg、收缩压为(149±8)mmHg;常规组护理前舒张压为(101±4)mmHg、收缩压为(150±7)mmHg;组间比较无明显差异(P>0.05);研究组护理后舒张压为(92±3)mmHg、收缩压为(139±1)mmHg;常规组护理后舒张压为(92±4)mmHg、收缩压为(140±3)mmHg;两组护理后舒张压、收缩压均呈明显下降趋势,与护理前比较(P

2.2两组护理后对高血压病认知情况比较

研究组病人社区护理干预后,对高血压病的认知情况平均得分为(85.29±7.26)分,明显优于常规组(61.53±5.64),对比差异显著,有统计学意义(P

3.讨论

高血压病与遗传、心理状况、生活习惯等多种因素有关,针对高血压病的治疗,目前只能通过药物控制的方式进行[4]。因此,对病人进行正确的护理干预就显得尤为重要[5]。社区护理,不仅可以提高高血压病人对病症的认知程度,而且能够控制病人的血压状况[6-7]。本次研究中,开展社区护理的研究组,其护理后舒张压、收缩压下降程度,病人高血压病认知情况与常规组比较(P

综上所述,社区护理能够有效控制高血压病人的血压状况,并提高病人的认知水平,具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]陈瑞明,焦娜娜.基于家庭访视的社区高血压病病人综合护理干预效果分析[J].护理研究,2015,29(02):215-217.

[2]曾赛兴.社区护理干预在高血压患者中的应用效果分析[J].泰山医学院学报,2015,35(07):834-835.

[3]顾静.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].大家健康(学术版),2015,09(16):175-176.

[4]李力.出院后高血压病病人社区康复护理干预的效果评价[J].全科护理,2013,11(05):473-474.

[5]蒋春惠.高血压病病人降压效果的社区护理干预[J].大家健康(学术版),2013,(21):40-41.

第3篇:高血压病人的心理护理范文

1 非药物治疗的护理[1]

1.1戒烟戒酒 饮酒量与血压水平以及人群高血压患病率之间呈线性关系。酒精可以减弱降压药物的效果。因此,患者要限制饮酒量。男性每日乙醇量不超过20—30g,女性不超过10—20g。吸烟可以使血压升高,又能增加冠心病和缺血性脑卒中的危害,所以,吸烟的高血压病人都要劝其戒烟。

1.2低盐饮食 钠盐的摄入与血压升高有关,并可增加高血压的患病率。因此高血压患者特别是肥胖者与老年人应限制钠盐的摄入。每日钠的摄入应小于100或氯化钠每日小于6g。

1.3合理饮食 素食者血压低于肉食者,含钙、镁、锌的食物对血压有益,应多食蔬菜、水果和鱼类,减少脂肪摄入,减少浓茶、咖啡等刺激性饮料。高血压病人应以清淡易消化食品为主,肥胖者宜低热量、低脂肪、低胆固醇饮食。

1.4控制体重 身体脂肪过多是促发高血压的重要因素。高血压患者可以通过减少总热量摄入和增加体育锻炼达到控制体重的目的。

1.5体育活动 根据病人具体清况制定合理活动计划。轻度运动较强大运动更能有效地降低血压,指导病人选择规则的轻度有氧运动,如健步或游泳,每次30—45分钟,每周3—4次,避免快跑、举重等活动。

1.6心理护理 患者多表现易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者具体情况,有针对性地进行心理疏导。同时让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,参与自身治疗和护理,指导患者坚持服药,定期复查。

1.7积极休息 高血压病人应特别注意休息,根据病人具体情况制定休息计划,保证足够的睡眠时间,做到动静结合,生活规律。

2 降压药物使用护理指导

2.1治疗原则

2.1.1宜小剂量 降压药物开始治疗,首先应用小剂量,以获得较满意的疗效而将不良反应减至最小。如无效可以根据患者年龄和用药后反应递增剂量,以取得最佳疗效。

2.1.2更换药物 如果使用第一种药物降压效果不明显,且有副反应,不应增加药物的剂量和加用第二类药物,而应改为第二类降压药物。

2.1.3联合用药 为了达到最大的降压效果,使用适宜的药物联合用药,同时减少副作用,可两种以上药物联合应用。

2.1.4长效制剂 使用时每日给药一次,持续24小时降压效果,平稳降压,有效防止靶器官的损害。

2.2注意事项

2.2.1服药时间 血压呈明显的昼夜波动,夜间0—3时最低,早晨6—8时开始上升,9—11时达最高峰。早晨醒来马上服药一次,并卧床半小时。不要在临睡前服药,以免导致血压过度下降,引起心肌梗塞、脑梗塞。

2.2.2终生服药 高血压是不可治愈的疾病,需终生服药,不可随意停药。应在血压平稳后,采用一个最小有效剂量长期服用,以维持血压的稳定。

2.2.3监测血压 随时监测血压变化以便于调整降压药物的剂量。测量血压尽量做到定时间、定肢体、定血压计。对血压持续增高的病人,应每日测量血压2次,晨测和傍晚侧,并做好记录。必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律。如血压波动过大,要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生[2]。出现上述各种表现时应立即报告医生紧急救治。

3 体会

高血压是当今世界上最大的流行病,由其引起的并发症是导致心脑血管病死亡的主要因素之一。大量研究表明高血压是与不良生活方式密切相关的疾病。血压持续升高不仅易发生靶器官的受损,给病人身体带来痛苦,同时也给病人的心理造成沉重的负担。在为高血压病人护理过程中,病人、医生、护士应充分合作。治疗高血压病的目的是有效平稳地控制血压,减少心血管并发症的发生率和死亡率,减少脑出血,保护心脏。尽可能最大程度地恢复正常的生活规律,改善生活质量,恢复正常的工作与劳动能力。使高血压病人同样享受健康的生活,实现“控制高血压,享受健康生活”的目的。故高血压的护理工作至关重要,应认真做好高血压病人的各项护理工作,以病人为中心,全心全意为病人服务。同时要求护理人员正确实施健康教育,普及高血压知识,才能更好地提高护理质量[3]。

参 考 文 献

[1]谌栎.护理干预对高血压病患者血压的影响[J].当代护士,2006,8:35.

第4篇:高血压病人的心理护理范文

【关键词】高血压;药物治疗;生活方式;心理护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0228-02

高血压病是最常见的心血管疾病。高血压病是指动脉压增高为主要表现的全身性血管性疾病。世界卫生组织确定成年人在安静休息时,正常血压应

1 临床资料

本组高血压病人55例,男30例,女25例;年龄31岁~79岁;病程1年至35年。

2 高血压病的病因及危险因子

高血压病分为原发性和继发性两种,发病与高级精神活动紊乱有关,再加遗传易患性与环境因素存在,都可引发此病。高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现,但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其他疾病存在的,此种原发性的高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用,造成血压调节失常,外周血管阻力增高,心排血量和血容量增加而导致高血压[2]。

让病人发挥自身潜能,在最大限度上减少躯体痛苦和心理压力,提高生活质量。

3 护理

3.1 入院宣教

3.1.1 对新入院的患者及其家属要详细介绍病区环境,主管医生、责任护士,设备,规章制度,床单位,设备使用方法,从而消除其对陌生环境的畏惧感。

3.1.2 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治疗方案,故要耐心解答患者及其家属所提出的问题,在执行新治疗或护理措施时,应了解其可能发生的各种反应,并给予详细的解释,以解除其不必要的顾虑[3]。

3.2 心理护理 高血压是一种心身疾病,心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。研究提示[4],高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等;心理生理研究提示,精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生,由于原发性高血压病属终生疾患,病程较长,使部分患者产生轻视,认为到一定时候控制即可,另方面因未很好控制的高血压预后较差,治疗困难,使部分患者产生悲观情绪[5],这些不良心理严重制约着治疗和护理的实施,故医护人员要多与患者沟通,多做解释,告之,精神紧张、情绪激动、外界环境的不良刺激均与高血压的形成密切相关,向患者讲明高血压病的相关知识,使患者知道高血压病是长期甚至是终生疾病,必须树立长期与疾病作斗争的信心,积极与医护人员配合,将高血压控制在正常水平或接近正常的水平,可避免心、脑、肾并发症的发生,提高生活质量[3]。

3.3 高血压药物治疗与护理

高血压病的降压原则是控制剂量,缓慢降压。即由小剂量开始,逐渐增量。 护士在护理过程中要加强观察,熟悉各种降压药物的作用机理和毒副作用,有针对性做好预防措施。指导病人遵医嘱合理用药,根据高血压病人动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化指导用药时间。双峰双谷曲线即:6:00~10:00,15:00~19:00 为两次血压高峰;12:00~14:00,22:00~6:00 为血压低谷。根据血压出现双峰双谷的时间规律,认为6:00、14:00、22:00服用降压药物更合理,6:00晨起给药,既可防止病人于起床后排便、出外活动等导致血压突然升高而发生脑卒中,又可有效地控制上午的第1个血压高峰;14:00给药不仅能有效降低下午的血压高峰,也可避免午睡时血压降得过低;22:00给药要因人而异,对昼夜血压波动明显的病人,要适当减少药物剂量或不用降压药物,反之则应于睡眠前按时给药,使夜间血压保持相对稳定,防止心脑血管疾病的发生。同时应让病人及家属了解所服药物的注意事项及副作用,并学会应对处理方法,有针对性地指导病人进行自我护理,让病人发挥自身潜能,在最大限度上减少躯体痛苦和心理压力,提高生活质量。

3.4 饮食护理

3.4.1 低盐饮食 给予低盐饮食,盐的摄入量应不超过3~5g/d。控制钠盐的饮食,需要患者和家属的积极配合,可用小勺量出具体盐量,这样患者就容易理解接受,自觉使用不含钠盐较多的食物、腌制品。鼓励患者多食植物油,尽量不食动物油,过多摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素。

3.4.2 保持足够钾、钙摄入 通过改善营养和膳食,控制高血压。多食水果及绿叶蔬菜、豆类食物,适当饮用牛奶,要保证摄入足量的钾和钙,实验还表明,钾还有预防脑卒中的作用[7]。 控制饮食做到“三定、四高、三低、两戒”,即定时、定量、定质;强调食物要高蛋白[6]、高不饱和脂肪酸、高纤维素、高维生素的同时也要低脂肪、低热量、低盐饮食;具体来说就是限制动物性脂肪的摄入,多食蛋白多的豆类、蔬菜和水果,以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。

3.4.3 清淡饮食少量多餐,进食容易消化和清淡的食物。限制过量的咖啡,适量饮用茶水,以利用茶中的鞣酸减少脂肪的吸收。患者合理膳食,食物多样,以谷类为主,增加新鲜蔬菜和水果,喝牛奶。

3.4.4 戒烟限酒 让高血压病人充分认识戒烟限酒的重要性,并付诸行动。吸烟可使血压升高,即使服用降压药,也会影响疗效。戒烟1年就可以看到对心血管的好处。过量饮酒会导致高血压,适量饮酒可降低血压。应控制乙醇不超过30ml/d,相当于啤酒720ml/d[8]。

3.5 增加体育活动 规律的锻炼对高血压的预防和治疗有益。根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼,运动内容以快步行走(80~100步/min)慢跑(110~130步/ min)、太极拳,骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主,应避免从事会使血压上升的等长收缩运动,如举重、划船。养成从事规律有氧运动的习惯,每周约3~5次,每次30~45 min。 运动应采渐进方式进行,若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。

3.6 出院指导 向患者交代清楚要有持久治疗的信心,坚持长期饮食和药物治疗,定期观察血压在医生的指导下调整药物剂量,避免盲目停药和突然加大用药量,并禁烟忌酒,尽量控制那些易引起血压波动的危险因素,定期门诊复查或电话随访。

参考文献:

[1] 黄品.老年高血压治疗新进展.老年高血压杂志,2008,(12):75-77.

[2] 姜安丽,石琴主编.新编护理学基础[M].北京:高等教育出版社,1999.197~198.

[3] 赵俊荣.高血压病患者的健康指导[J].中华实用医学杂志,2003,5(1):116.

[4] 顼志敏.高血压治疗模式演变及其几个临床实用问题.中国医刊,2002,37( 10) : 21.

[5] 杨金花,汪凤琼,江莎.浅谈高血压病的护理[J].中华临床医药杂志,2003,4(19):124.

[6] 孙艳红.176 例高血压病人膳食调查及饮食指导.护理学杂志,2001,16(8):452.

第5篇:高血压病人的心理护理范文

【关键词】 高血压;心理特征;护理

高血压病是一种常见的心血管疾病,它是心脑血管疾病的主要危险因素。长期、不良的情志刺激会导致机体阴阳失衡,会使血压持续升高,从而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管意外等。[1]而高血压病的发生与心理因素息息相关。当人的心理经常处于紧张、焦虑、忧虑等状态时,大脑皮质和皮层下中枢的抑制和兴奋过程发生冲突,大脑皮质功能紊乱会丧失对皮层下血管舒缩中枢的调节作用,使血管处于收缩状态,为此引起全身小动脉痉挛而使血压升高。中年人的是社会的中坚力量,扮演着重要的角色,无论在事业上还是家庭中都是主导者,工作繁忙,压力大,患病以后更加重他(她)们的精神负担,多种因素导致不能用平和正确的心态应对自己的病情,这将不利于血压的控制。客观地了解中年高血压病患者的心理状态,并采取有效的护理措施是保证血压得以控制、稳定病情的必要手段之一。

1.中年高血压患者的主要心理特征

1.1 恐惧、焦虑 在初患高血压病时,突如其来的疾病,对于处于事业、家庭中坚力量的中年人来说,往往没有足够的思想准备,容易有焦虑恐惧的心理,致精神紧张而头晕、头痛、眼花甚至胸闷血压上升,病情加剧,不易控制。

1.2 忧郁 由于患者对高血压病知识的缺乏,往往对病情估计比较悲观。因患者病情反复发作,药物疗效差,对疾病康复失去信心。部分患者入院后,由于社会角色的转变以及生活环境的变化,容易胡思乱想,诱发压抑心理,造成心理冲突,表现为抑郁性格。

1.3 急躁、悲观 高血压病是一种慢性疾病,当患者知道疾病无法根治,需要通过终生治疗,而且血压的变化受个人饮食、环境、医从性等多种因素的影响,在治疗过程中血压会变化无常,短期内很难达到理想的效果,容易导致产生急躁情绪,对健康也失去信心,对生活逐渐感到悲观。

1.4 盲目乐观 因文化层次的不同,并且加之中年患者群体总感觉自己有年龄优势,特别是症状轻或者无症状患者,认为血压高一点,对日常生活没有影响,对身体无大碍,饮食随意,不加任何控制,不愿改变不良的生活方式,对疾病也抱无所谓的态度。

2.中年高血压患者的心理护理措施

2.1 针对中年高血压病患者焦虑控制心理状况护理措施 加强高血压防治知识的宣教,认真倾听患者诉说,了解他(她)们顾虑,耐心细致的向患者讲解高血压的发病原因、治疗过程,通过积极的综合治疗可以是血压得到良好的控制等基本知识。向患者介绍所需检查的方法、目的,以取得配合及解除因此引发的顾虑。鼓励患者以积极向上、乐观的情绪对待疾病,提高患者治疗的依从性。同时向患者解释药物的作用、副作用及注意事项。

2.2 针对中年患者忧郁心理特点,进行有效的心理疏导 当患者入院后,护理人员应详细介绍病房环境,减少其陌生感,介绍医院的医疗护理技术力量,必要时可以推荐一些治疗效果好,积极乐观配合治疗的病友和新发患者加强沟通交流。护理人员应主动热情地与患者交流,了解他们的心理状态和生活习性,多和患者家属沟通,让家属一起参与到配合治疗的过程中,以树立病人战胜疾病,减轻心理负担的目的。 对急躁型患者,要注意谈话的技巧性,避免外界的不良刺激。

2.3 针对中年高血压患者急躁、悲观心理特征的护理 让患者知道高血压病虽然是一个慢性疾病,但是完全可以通过科学有规律的治疗措施得以控制。多次强调高血压病的发病机理、临床症状、治疗方案及护理措施,指导患者使用心理治疗是对应疾病的一项有效措施之一。护士在与患者交谈过程中,要注意谈话技巧,顾及对方的顾虑,避免外界的不良刺激。指导患者学会采用放松术,为让患者提供相关的健康宣教,提供些图文并茂的宣教卡片,这些均对高血压患者急躁、悲观的心理状况起到一定的缓解作用。

2.4 针对中年高血压病患者盲目乐观心理特征的护理 让患者明白高血压病的危害,血压控制不好可能造成对心、脑、血管所造成的危害,介绍那些已经发生的严重病例,引起患者足够的重视。根据患者文化水平层次不同,采取符合的健康宣教。让患者更坚定认识自己对于事业和家庭所处在的重要性,树立患者对高血压病的正确客观认识,这些有助于患者以良好的心态配合治疗护理。

总之,高血压病是一个慢性疾病,无论在疾病任何阶段都会让患者产生些心理状态的变化。良好的心理状态是治疗高血压病的一项必不可少的措施,护理人员应充分了解患者心理反应,及时分析,为患者提供心理护理和心理支持,消除患者对治疗和护理的顾虑,为高血压病患者创建积极、健康、向上的身心环境。

第6篇:高血压病人的心理护理范文

关键词:高血压 优质护理 干预 护理效果

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.015

Nursing Effect of High Quality Nursing Intervention for Patients with Hypertension

Zhao Xiaoju

Abstract:To discuss the nursing effect of high quality nursing intervention for patients with hypertension. Through measures of mental nursing, health education, proper diet structure, guidance of appropriate and reasonable exercise and continuous medication, we effectively improved clinical symptoms of patients and controlled progression of disease of patients. High quality nursing intervention has an obvious effect and is worth of being popularized.

Keywords:Hypertension High Quality Nursing Intervention Nursing Effect

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)11-0013-01

高血压是临床心血管疾病中的常见病,是全球范围内的重大公共卫生问题,据不完全统计发现,我国18岁及以上的高血压患病率达到18.8%,全国患病的人数超过1.6亿 [1]。高血压又被成为人类健康的“无形杀手”,严重的影响了人们的健康和生活。因此,加强人们对高血压知识的认识,早期发现早期治疗和实施优质的护理干预具有重要的临床意义 [2]。对患者进行全面深入的教育,帮助其全面的了解疾病与自身情况并提高治疗依从性,更合理、完善的实施持续性全面的健康教育,是目前高血压防治的重点。故我院对高血压患者实施优质护理干预,护理效果显著,现报告如下。

1 高血压患者的干预护理方法

1.1 心理护理。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。给予患者心理护理干预,由于高血压疾病是一种慢性的疾病,需要长期的治疗与观察。护理人员应根据患者自身的心理及生理情况实施有效的心理护理干预,采取患者能接受的方式与患者多沟通,态度温和,语言亲切,使患者能感到温暖。积极了解患者的需求并给予帮助,对产生的负面情绪进行疏导和安慰,耐心解答患者的疑虑,缩短与患者之间的距离,令患者有被尊重的感觉,以便患者能保持良好的状态积极配合治疗 [3]。

1.2 优质饮食护理。高血压病情能否稳定控制很大程度上与饮食有关,给予患者饮食护理干预,高脂、高钠、高热量的食物均能使患者的血压升高,导致患者的病情加重,医护人员应合理的搭配患者的饮食结构,保证优质的膳食护理,控制患者的热量及脂肪的摄入。指导患者多食新鲜的水果、绿色的蔬菜、菌类及豆类食品,减少脂肪的摄入,少吃肥肉;减少钠盐的摄入,每人每天不超过6克为好,多以清谈饮食为主;补充钙量,多新鲜蔬菜,多喝牛奶;将患者的体重量控制在22-24kg/m2;纠正患者的不健康饮食习惯,戒烟戒酒 [4]。这样才能够使患者保持一个良好的状态,积极与病魔抗争。

1.3 健康知识教育。给予患者健康教育,医护人员通过面对面宣讲、发放宣传手册、组织座谈会及讲座、电话随访等方式对患者进行健康教育,讲解高血压的相关知识,如与环境的关系,血压增加的机制及防控措施,高血压的临床常见症状,并且分析负面情绪对患者的病情影响。提高患者的知识水平,指导患者如何正确的测量血压,坚持用药等。

1.4 运动指导护理。运动是非药物治疗高血压的主要手段,可以调节自主神经,降低交感神经的兴奋性。运动还可以促进血液循环、降低胆固醇的生成并且增强肌肉。增加体育锻炼,运动有利于减轻体重,增强自身免疫力。给予患者适当的运动指导,向患者讲明适当合理的运动对血压的良好效果,根据患者自身的病情选择运动的类型、频率计强度等,若患者在运动时出现胸闷、心律不齐等症状应立即停止运动;高血压患者应根据病情选择运动方式,运动量应缓慢的增加,主要是以有氧运动为主。

1.5 临床用药的护理。给予患者临床用药的指导,根据患者的病情制定用药方案,选用适当的降压药,对患者进行早期治疗与联合治疗等方式的治疗。了解并掌握药物的名称、剂量、使用时间及方法、药物的不良反应等,指导患者用药,嘱咐患者按照医嘱定时、定量、坚持服药,按时监测患者的血压情况。

2 讨论

高血压是临床上心血管疾病中的常见病,是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常伴有糖代谢及脂肪紊乱及心、肾、肺等重要器官的器质性或功能性病变 [5]。按照世界卫生组织的标准:正常成人收缩压小于或等于140mmHg,舒张压小于或等于90mmHg;临界血压即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间。临床检测高血压患者需多次测量血压,至少有连续两次的舒张压平均值在90mmHg及以上才能被确诊为高血压。正常人的收缩压会随着年龄的增加而升高,故高血压的发病率也随着年龄的增加而升高。据统计发现,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,农村首位,全国每年死亡超过100万,存活的患者约有500-600万,其中有75%的患者预后有不同程度的残疾,给人们的生活、家庭和社会带来了沉重的负担。临床上多数高血压患者特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也常常伴有高血压。高血压、高血脂及高血糖同称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”。医学上将高血压分为原发性和继发性两大类,继发性高血压是继发与内分泌、肾和神经系统疾病的高血压,多为暂时性。若患者的血压控制的不达标,则直接影响到患者的生活质量,严重时还可以危及到患者的生命,同时由于患者对高血压病的相关知识了解甚少,导致了患者病情的反复发作,给家庭增加了经济负担。因此,健康教育可作为高血压治疗实施手段之一,是高血压管理的基础,可有效控制病情,改善患者预后并提高生活质量,同时可减少治疗开支。提高对高血压疾病的认识、早期预防、及时治疗、最佳的临床护理具有重要的临床意义 [6]。

本次研究对高血压患者实施优质护理,通过对患者实施心理指导,疏导和安慰患者的负面情绪,有效的缓解了患者的负面心理,改善了患者紧张、焦虑和抑郁的负性情绪,促进了患者的治疗与康复;通过对患者的饮食和运动进行合理的搭配与指导,调动了患者的运动积极性,增强了患者的身体体质和素质,加强了患者的病情稳定;通过指导患者准时、坚持、规律的服药,按时定期的监测血压情况,有效的控制了患者的病情进展,促进了患者的治疗与康复,临床护理效果显著,值得推广。

参考文献

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[2] 陈冬琼.优质护理对改善高血压患者心理状态以及生活质量影响的临床观察[J].中国医药指南,2013,19(21):73-74

[3] 熊建容.优质护理服务对高血压患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2013,20(23):17-18

[4] 徐莉.优质护理对改善高血压心理状态以及生活质量影响的临床观察[J].中国卫生产业,2012,19(23):74-75

第7篇:高血压病人的心理护理范文

关键词:老年高血压;护理

高血压病是一种全球性的慢性疾病,是最常见的心血管疾病,是危害人类健康的常见病之一。高血压发病率高、并发症多。据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压患者病率高达39.7%。若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,严重者会致残或猝死。因此,高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。我医院自2010年6月~2012年6月共收治高血压患者56例,通过对患者进行有效的护理,取得了较好的效果。现报道如下。

1 临床资料

56例老年高血压患者,男,35例,女21例;年龄50~84岁,平均63岁;收缩压60~280mmHg,舒张压100~150mmHg。所有病例符合规定高血压诊断标准,高血压一期73例,占16.2%;二期339例,占75.5%;三期37例,占8.3%。

2 护理

2.1一般护理 首先给于心理护理高血压病患者的血压与心理、情绪密切相关。因此,应做好患者的心理护理,消除患者的恐惧及悲观情绪,有针对性地进行心理疏导,向患者讲解高血压的有关知识,使患者明白高血压是一种终身性疾病,必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。让患者了解控制血压的重要性,指导患者坚持服药,定期复查,尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。严重高血压病患者应卧床休息,高血压危象则应绝对卧床,并在医院内住院观察。高血压病患者性生活要谨慎,因性生活会使血压升高,控制性生活的次数和持续时间,疲劳、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活,以免发生意外。注意高血压的特殊临床表现,高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现。血压突然升高,尤以收缩压升高为主,出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳呜、出汗、气急、面色潮红或苍自等现象,高血压脑病是脑细小动脉持久而严重的痉挛、脑循环急,导致脑水肿和颅内压增高,发病常先有血压突然升高,以舒张压升高为主,患者剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等,继而心动过缓。呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。

2.2药物治疗与护理 首先是利尿剂应用的观察及护理,常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的,长期使用可引起钾丢失,空腹血糖和血脂升高,所以我们护理人员一定要经常观察患者有无低钾的一些表现,发现后及时报告医生,早期纠正。因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂,出现异常应及时补钙,停药或与保钾利尿剂联合使用,次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理,常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后,该药作用强,使用过程中可出现性低血压,我们对输液的速度严格掌握,使用静脉输液泵,做到准确、安全。

2.2.1脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理,总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。选用优质蛋白lg/kg・d,脂肪40~50g/d,胆固醇300mg/d左右,不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治,饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1~1.5为宜,以植物油为主,建议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。多进食鱼类蛋白,鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸,有助于降低高血压和脑卒中的发病率,鱼油富含不饱和脂肪酸,有降压作用;大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用,故高血压患者可多吃鱼类和豆制品,特别是海鱼类,以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄人。

2.2.2吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压,每天在3~49为宜,食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3m1酱油相当于1g盐。及时补充矿物质及微量元素,补钾,钾钠比例≥1.5:1高血压病患者要随四季的变化调整饮食结构,荤素搭配,粗细混食,多吃果蔬,不要偏食,养成营养平衡的饮食习惯。

2.3饮食护理 限制能量摄人,控制体重,保持正常的体重指数。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量,膳食纤维能延缓食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后血糖,减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害,从而减少心血管疾病的发生,还能促进胃肠蠕动,防止便秘。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E,多吃蔬菜和水果。

2.4健康教育 健康教育是护理干预的重要环节多数高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压,切不可血压降下来就停药,血压上升义服药,使血压反复波动,甲基多巴,可尔宁等突然停药会引起血压反跳,应逐渐减量,不能随意停药。肥胖是引起高血压患者的重要因素,在宣教中除了讲肥胖的危害外,还要教给患者如何预防肥胖,如何合理地减肥,减少热卡摄入,适度增加有氧运动,使体重指数控制在正常范围之内。合理膳食是宣教的重点。做好患者出院健康教育和随访是维护健康教育成果的重要手段出院教育是实施治疗保健一体化,患者长期受益的重要阶段,可促进和维护患者健康,保持血压稳定,减少并发症,与入院住院同等重要,如何实现院前、院中、院后一体化,是我们潜心研究的重要课题。结果56例老年高血压患者经过细心的观察护理,发现合理的治疗,正确的指导能帮助患者平稳血压,使老年性高血压患者的血压有效控制,促进患者康复。

高血压是一种常见的,以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明,可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关,一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位,而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱,失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用,形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压上升。高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点,严重影响患者的生活质量的患病率在膳食营养素摄人量方面,高血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄人量上限在心理因素中,精神紧张,情绪激动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋,导致血压持续升高与不同程度的波动。因此,对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理,对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量有着积极的意义 。

第8篇:高血压病人的心理护理范文

关键词:老年高血压护理;控制;血压

高血压常发病于中老年人群,患者出现高血压后受影响部位有脑和心脏以及肾脏等器官[1]。高血压还容易引起血脂稠和尿毒症,以及冠心病和脑卒中等并发症,对患病者生活质量有较大不良影响,严重情况下甚至危及患者生命[2]。近年来该病发病率呈逐渐上升趋势,使得应用优质护理模式配合该病治疗效果日益突出[3]。本文就我院针对老年高血压患者实施“常规护理+优质护理”所产生临床效果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年12月我院接诊的老年高血压患者中的50例,将其随机分成观察组和对照组,观察组25例患者中,15例男性,10女性;其中有8例合并有糖尿病,11例合并有冠心病,6例合并有高脂血症;患者年龄分布在60~71岁之间,均龄(63.24±1.35)岁;病程2~14.3年,病程平均(9.31±1.26)年。对照组25例患者中,16例男性,9例女性;其中有7例合并有糖尿病,10例合并有冠心病,8例合并有高脂血症,患者年龄分布在60~77岁之间,均龄(63.26±1.27)岁,病程2~15.6年,病程平均(61.32±1.08)年。比较观察组和对照组年龄病程等一般资料,差异不明显(P>0.05),具可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规护理,观察组以常规护理为基础,加用优质护理。现将观察组实施临床护理方法报告如下。

1.2.1向患者讲解高血压防治知识

护理人员应用肢体语言给患者友好暗示,比如主动问候、握手等方式,缓解患者紧张或恐惧心理,向患者讲解高血压发病机理,医生针对性治疗该病目的及注意事项等,同时给予患者健康指导,以及指导患者如何自我保健,并通过病友交流等形式,疏解疾病给患者造成的压抑,让患者多了解其他病友治疗经验,以提高他们对治疗的依从性,并教会患者如何长期自我护理,有助于帮助患者稳定控制病情,进而避免出现并发症。

1.2.2指导患者合理调配饮食

向患者讲解调整饮食结构对控制血压的作用。例如,向患者讲解控制摄入盐的数量,以及含盐量高食物对高血压产生的危害性,指导患者应控制饮食在低盐状态,以避免增加血管反应,造成血压升高或血管收缩痉挛等现象,要求患者严格管理每天摄入盐的数量,同时要求家属监督有烟酒嗜好患者,应从健康角度考虑戒烟酒嗜好;护理过程中,护理人员还指导患者合理调配饮食结构,保证钾和钙的摄入数量,故应多食用蔬菜和水果,以及豆类食品;鼓励患者在病情允许下,可适当引用水果汁和茶水等,并向患者讲解高脂肪和高胆固醇食物的危害,要求患者控制摄入蛋黄或肥肉数量,预防过多摄入蛋黄或肥肉造成心脏负担,导致患者血脂黏稠度升高。

1.2.3护理患者用药

护理人员要求患者服药时应按医嘱定时、定量服用,测量血压应定时进行,在疗程内停药或增减药量,都需在医生指导下完成,这样有利于该病转归,以及预防并发症等;并指导患者服用药物后以静卧1~2小时为宜,若突然站起会造成头晕等不适感,则需继续卧床休息;另外要求患者夜间、清晨起床时,尤其应注意轻微活动四肢以促进血液流动后,再做改变。

1.3统计学处理

文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包,对数据进行统计分析,组间构成比采用x2进行检验,两组比较差异(P

2 结果

护理前,观察组和对照组舒张压比较(97.68±2.56;98.39±3.15)mmHg;观察组和对照组收缩压比较(147.82±2.47;148.84±2.51)mmHg;两组血压状况比较差异不明显,(P>0.05)。护理后,比较观察组和对照组舒张压(81.26±132;94.28±2.69)mmHg,比较观察组和对照组收缩压(122.13±2.35;139.46±2.18)mmHg。比较两组血压控制情况可见,观察组护理效果好于对照组,两组比较差异(P

3 讨论

高血压常见于中老年人群中,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,近年来该病发病率呈上升趋势[4]。经临床长期观察显示,老年高血压患者该病知识了解不够,以往治疗中不重视优质护理配合治疗的作用,导致临床疗效不太理想[5]。由于该病通过长期系统、有效护理,能在一定程度上起到控制血压的作用,延缓疾病向不好方向发展[6]。因此治疗老年高血压患者,不仅需应用药物治疗,还应加强优质护理,提高患者对高血压危险性的认识,疏解患者被疾病压抑的心理,以及指导患者合理饮食、教会患者学会长期自我护理等,能有效帮助患者控制好血压,降低心脑血管并发症发生几率,还有利于提高患者生活质量[7]。尤其是老年高血压患者身体机能下降,且伴有其他疾病,如糖尿病和冠心病等,使得对该类患者更应加强护理[8]。其中优质护理强调在常规护理基础上,把患者作为主体深化护理专业内涵,进而全面提高护理工作综合服务水平[9]。

本次研究显示,两组患者通过不同护理方式,对患者血压均有所控制,其中观察组通过向患者讲解高血压防治知识,指导患者合理调整饮食结构,以及对老年高血压患者进行用药护理等方式,提高了该病患者控制血压的良好率。护理过程中,对照组应用常规护理,以及观察组在常规护理为基础上,加用优质护理后,比较两组控制血压情况表明,观察组舒张压、收缩压(81.26±132;122.13±2.35)mmHg,优于对照组(94.28±2.69;139.46±2.18)mmHg;两组比较差异(P

参考文献:

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[7]陈惠珍,林美专,詹若朝.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学,2014,5(8):149-150.

第9篇:高血压病人的心理护理范文

【关键词】高血压 并发症 护理干预

中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)11-147-01

高血压即原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症,又称高血压病。它是引起多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。可影响心、脑、肾等重要器官的功能,最终会导致一些器官的衰竭,是心血管疾病死亡的主要病因之一。流行病学调查显示,北方高寒区为高发病地区,且城市高于乡村。我国迄今已有1.6亿以上的高血压患者。针对本地区高血压病患病率高的特点,我院在治疗此病的过程中注重对这部分人群进行自我护理知识的培训,在内容、方式、效果评价上做了深入的探索研究。现介绍如下:

1 做好护理评估

及时对住院的病人进行护理评估。要从致病因素、身心状况、实验室检查等方面展开评估。根据对象的身体状况询问其患病的原因、有无家族史、个性特征、职业、环境中有无诱发因素,生活饮食习惯、烟酒嗜好、肥胖及是否患有其他疾病。目前有无用药等状况。

2 找准护理诊断

原发性高血压的患者护理诊断不尽相同,这与患者目前血压波动范围、患病时间长短、受累器官的损害程度有关。

3 制定合理的护理计划,定实预期目标

高血压病人有多个护理诊断,要对这些诊断进行排序,以便根据健康问题的轻、重、缓、急安排护理工作。预期目标可分阶段制定,做好短、中、长期应达到的目标。在短期目标内使患者能识别并避免血压升高的诱因,使血压降至一定的区间;而后在一定时期内血压缓降至正常,头痛减轻至消失。最后能说出自身防护的措施和方法,不使自己受伤。

4 制定有效的护理措施

4.1 头痛、眩晕、视力模糊的病人应卧床休息,抬高床头,保证充足的睡眠。指导病人使用放松技术。保持室内安静。对焦虑的患者可遵医嘱应用镇定剂。

4.2 对肥胖患者(含体内脂肪高的人),指导其做有氧运动,如散步、慢跑、做健身操、骑自行车等等,每周3次,每次30分钟。如出现头晕、心慌、气短、疲乏等不适症状时应立即停止运动。一般每减5公斤体重,血压可降低6mmHg,要注重坚持。

4.3 合理膳食。尤其是注意食盐的摄入量,一般为6g/日以内。多食蔬菜水果,减少高热量、高胆固醇、高脂肪食物的摄入,适当增加优质植物蛋白的摄入,均衡饮食,一般7-8分饱,戒烟、戒酒、戒辛辣刺激的食品。防止便秘,减轻心脏负荷。

4.4 遵医嘱应用降压药物。用药一定讲究科学性,不可随意增减药量、漏服药、补吃上次的剂量或突然停止用药。要注意观察用药后的疗效和副作用,降压不宜过快。对于年龄小于60岁及高血压合并糖尿病或肾病的患者,血压降低至130/85mmHg以下为宜,有效的治疗结果是使血压降至140/90mmHg以下。对某些能引起直立性低血压的药物,护士应做好指导,避免患者跌倒。

4.5 指导病人认识患有高血压病要坚持正确的治疗,长期用药。要避免过度的劳累、剧烈运动、情绪紧张或激动,防止便秘,防止屏气,剧烈咳嗽等等,以免加重心脏的负荷或诱发血压及颅内压骤升。应限制输液量及输液速度,一般输液速度为每分钟不超过40滴,输液量每日不超过1000ml。

4.6 保护病人安全。在病人活动的场所内设置防护栏、扶手、地面应防滑,病人床单位应设有护栏并加有防护垫,对昏迷、抽搐的患者要用牙垫。

4.7 生命体征的监测。及时做好T、P、R、BP的测量、记录工作。规范测血压,定时间、定、定部位、定血压计,做好记录。

5 高度重视健康教育

医护人员有责任对病人做好健康教育工作。可采取单独交流、集体讲座、发放宣传单、播放多媒体等各种各样的形式向病人讲解高血压病的危害性,引起病人的足够重视。让病人及家属知晓长期治疗将血压控制在正常范围内可预防或减轻靶器官的损害。同时建议合理安排工作适当休息,保持心情愉快,情绪稳定,保证充足睡眠。对长期服药的患者,要让病人知晓用药的名称、剂量、时间、用法、副作用等等。教会病人及家属正确的测量血压的方法,要做好医、护、患的沟通,随访工作要做到位。

6 总结

通过对病人有计划的实施护理程序并进行有效的健康指导,使住院的病人基本掌握高血压病的一般防护知识,有90%的患者改变了不合理的生活习惯,从而减少或推迟了并发症的发生,病人的生活质量有很大提高。

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