甲状腺手术的护理精选(九篇)

第1篇：甲状腺手术的护理范文

甲状腺疾病在临床上较为常见，随着社会发展，其中不少在体检中被发现。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其血液丰富，周围又有重要神经，术后易发生严重的并发症，影响患者康复，甚至危及生命。因此，规范的术前准备、术后严密的病情观察及细心的护理是治疗成功的重要环节。我院自2010年6月――2013年6月共用微创手术治疗甲状腺疾病280例，谈谈体会。

1 临床资料

本组共280例，女性230例，男性50例，年龄23-60岁，平均为41岁。其中甲状腺腺瘤240例，原发性甲亢40例，均采用腔镜辅助下行甲状腺近/次全切除术，平均住院日为6天。

2 术前护理

2.1 做好心理护理工作 充分利用术前查房、护理操作等机会，让患者了解病情，介绍手术治疗的意义、目的及效果，并介绍病房内成功的病例。从而消除病人的恐惧心理，树立治疗信心，从而以最佳的心理状态接受手术。

2.2 甲状腺手术是为减少患者术后不适，一般需采取头后仰颈过伸位，本组患者均于手术前3d进行颈过伸练习：首先患者将枕头垫于肩下，颈后垫软枕抬高10°-20°，使头后仰，尽量暴露颈部[1]。初始时有不适感，鼓励循序渐进，逐渐增加至每次1-2h。

2.3 测定基础代谢率 术前连续测基础代谢率3-7天，使其保持在正常值±10%[2]。测定时应注意：必须是清晨病人未起床时测定血压及脉搏。

2.4 做好必要的化验检查准备 患者常需行B超、CT、血T3、血T4、TSH、穿刺细胞、喉镜等检查，并做好血型及交叉配血试验。

2.5 呼吸道准备 指导患者深呼吸、有效咳痰的方法，对吸烟者要求戒烟。

2.6 训练排便 对估计术后不便下床排便者，培养其在床上使用便器的习惯，可减少尿潴留及尿路感染的出现。

2.7 整体病情的了解 护理中面对的不仅是甲状腺疾病，而是患有此病的病友，因此，护士还应注意全身情况，如心、肝、肾等主要脏器的功能。了解病人是否有脱水、贫血或营养不良情况，必要时予支持治疗以增强体质。

3 术后护理

3.1 术后应去枕平卧头偏向一侧，待其血压平稳或全麻清醒后取半卧位，以利于呼吸和引流。同时注意受压处的皮肤护理，防止褥疮产生。

3.2 镇痛 若手术创伤大，疼痛会加重患者对预后的担忧，同时不敢咳嗽排痰，故需遵医嘱及时镇痛，以利于缓解焦虑，同时保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。

3.3 观察病情 了解病人术中情况、麻醉程度、失血量、尿量等；带回的引流管是否通畅，及时执行术后医嘱。护士应重视术后患者的主诉，如呼吸困难、心悸等，应及时通知医生并配合抢救。

3.4 保持引流管通畅 对放置橡皮条或引流管者，应告知患者甲状腺血管丰富，手术创面易出血，引流目的是为便于观察切口内出血情况并及时引流切口内淤血，预防术后气管受压，常留置24-48h。护士应定时观察引流液的颜色、性质及量，防止引流管受压打折，每2h挤压引流管一次，发现不畅随时挤压，确保通畅。如引流量在短时间内超过50毫升，色泽加深应考虑有继发出血的可能，须立即通知医生。

3.5 观察有无呼吸困难和窒息 床边术后常规备气管切开包和手套，对于血肿压迫所致呼吸困难和窒息者，可方便行床边急救。抢救时迅速剪开缝合线，除去血肿，结扎止血，同时予以吸氧；若患者呼吸仍无改善，则需行气管切开。若为喉头水肿所致呼吸困难或窒息，应遵医嘱给予激素类药，如地塞米松，若无好转，行环甲膜穿刺或气管切开。

3.6 观察有无喉返神经和喉上神经损伤 注意观察术后患者说话、发音情况。如出现声音嘶哑为单侧喉返神经损伤，嘱患者多休息、少说话，一般2个月内可完全恢复。如发生窒息为双侧喉返神经损伤，须做气管切开。若出现声调低、发音粗糙，考虑为喉上神经外支损伤；若出现饮水呛咳，考虑为内支损伤，且多为暂时性症状，经针刺、理疗、服维生素B1，治疗2-3周可完全恢复。

3.7 观察有无甲状旁腺损伤 若手术时未注意保留腺体背面的甲状旁腺，则会引起低钙血症，此时患者有手足抽搐、面部麻木感，必要时口服钙剂，症状较重者，加服维生素D3。抽搐发作时，可遵医嘱静脉注射10%的葡萄糖酸钙10-20ml。

3.8 饮食 全麻完全清醒后6h起，可进少量温凉流质饮食，禁忌过热流食，以免诱发手术部位血管扩张，加重创面渗血；若患者在进食，尤其是饮水时，发生误吸或呛咳者，应鼓励患者多进食固体类食物；对手足抽搐者适当限制摄入肉类、乳品及蛋类等含磷较高的食品，以免影响钙质吸收。

4 小 结

甲状腺血管丰富，神经变异频繁，术后并发症多。针对甲状腺手术患者术期临床护理，需要护理人员具备扎实的理论知识、丰富的临床经验，细心观察、快速反应，才能确保患者安全。在我们的精心观察和耐心护理下，本文中甲状腺患者均恢复良好，无严重并发症发生，顺利康复后出院。

参考文献

第2篇：甲状腺手术的护理范文

K ey words　Thyroid gland

Operation

Body position

常规甲状腺手术体位要求肩、 背部垫高 ，头部后仰 ，达到下颏、 气管、 胸骨接近直线 ，以利于术野最佳显露 ，但这种体位常因置一种体位时间太长而致使绝大多数患者术后出现头颈部疼痛、 恶心、 呕吐等症状。

为了避免或减轻上述症状 ，我科 1996 年 1 月～2001年 8 月 ，前瞻性地对 536 例甲状腺疾病手术病人随机分组作二种体位观察 ，发现采用灵活手术体位组发生术后头痛和呕吐率明显降低 ，现报告如下。

1 　 资料与方法

111　 一般资料 　 本组536 例，男性 153 例 ，女性 383例 ，年龄8～83岁 ，其中结节性甲状腺肿作局部切除术200例 ，甲状腺腺瘤做腺叶或部分切除、 双侧部分切除共255例 ，原发性甲状腺功能亢进作甲状腺次全切除术51例 ，甲状腺癌作甲状腺癌切除联合颈部淋巴结清扫术30例。

112 　 体位 　 全组病人随机分组作二种体位观察:A组320例 ，采用常规手术体位 ，并将其分为A1、 A2两组 ，A1组186 例手术时间不超过 1h ，A2 组 134 例手术时间超过1h ;B 组 216 例 ，分为 B1、 B2 两组 ，B 组手术时间不超过1h ，共123例 ，B2组手术时间超过1小时 ，共93例 ，采用灵活手术体位。具体方法: 　 　 (1)麻醉后 ，先将患者颈、 肩部垫高摆放成常规体位 ，在消毒、 铺巾阶段 ，手术等待标本冰冻切片结果期间 ，以及创面止血冲洗、 关闭创口的手术最后阶段把头部垫高 ，其余手术时间均采用常规体位;

(2)对颈部较长、 病变位置较表浅的患者 ，在手术中适当垫高头部;

(3)有颈椎病、 年纪较大、 不能耐受标准体位者 ，在手术中适当垫高头部。术后连续两天对患者有无头痛、 呕吐症状进行随访观察评估。其数据以 SAS6112统计软件包处理 ，采用χ2检验。

2 　 结果

A组和B 组术后出现的头痛、 呕吐情况统计如下(附表) 。

*1

3 　 讨论

甲状腺常规体位术后产生头痛、 呕吐症状原因可能与下列因素有关[1 ]:

(1)压迫颈脊神经根:头颈部的皮肤感觉 ，除三叉神经的支配区以外 ，其余均由颈丛支配 ，颈 1～4 脊神经组成颈丛和膈神经 ，颈丛发出耳大神经、 枕小神经、 颈皮神经和锁骨上神经 ，在颈部极度后仰的情况下 ，使椎间孔周围韧带变形内突而压迫颈神经根 ，由于从颈 2 (颈 — 环椎无脊突)到颈7棘突由短到长 ，关节后仰的活动度相应由大到小 ，使上颈段脊神经根受压迫较下颈段脊神经明显 ，因此引起的临床症状表现为压迫耳大神经、 枕小神经为主的头颈部疼痛及压迫膈神经引起的恶心、 呕吐;

(2)压迫椎动脉:头颈部过度后仰 ，使穿过颈6～7 横突孔的椎动脉扭曲、 受压迫、 并可能发生痉挛而血流受阻 ，使脑组织处于缺血状态 ，术后即出现脑缺血症状 ，临床表现为头晕、 恶心、 呕吐等;

(3)颈椎周围组织疲劳损伤:在颈部极度后仰的情况下 ，椎前肌肉和韧带处于过伸状态 ，椎后肌肉和韧带处于受挤压状态 ，肌肉和韧带长时间处于持续过伸或受挤压状态 ，可因缺血疲劳而损伤 ，术后引起头颈部疼痛。

灵活手术体位的护理体会:

( 1)体位垫:甲状腺体位垫需要三种 ，即背垫、 颈垫、 头垫。背垫是体位安置的关键 ，最高着力点在颈背交界下方 2～3cm处 ，垫好后头高度以自然垂下刚接触到手术台为佳;颈垫不要太高 ，能起到支撑保护颈部作用即可;头垫用中空圆形垫 ，以稳定头部 ，在头垫的下方垫不同高度的长方形海面垫调节头部高度;

(2)头架的位置:头架放置其实非常重要 ，但常被忽视 ，由于颈部区域非常短窄 ，若头架放置不妥 ，既影响病人呼吸 ，又不利于麻醉师观察病情及手术操作 ，头架位置放置离颈部越近 ，则术者肘部活动影响越大。作者体会头架放置在平头顶处 ，高度离手术台 30～40cm 为最佳;

(3)采用灵活体位必须以不影响手术操作为原则 ，不应在手术需要术野充分显露之关键步骤时(如甲状腺腺体或病灶的暴露、 切除 ，上下极处理 ，喉返神经的解剖) ，因患者由体位引起不适而改变体位影响手术操作;

(4)术前术中心理护理:由于对手术的恐惧及手术的强迫后仰体位引起的不适 ，患者往往高度紧张而出现心率加快 ，血压升高 ，术野出血增多并在术中挪动身体 ，影响手术操作。

作为巡回护士术前应充分了解手术病人的年龄、 性别、 身体状况精神状态及手术种类 ，适当给予患者健康指导 ，解除其思想顾虑 ，消除心理紧张 ，向患者解释手术体位对手术的重要性 ，避免患者在术中挪动身体。

第3篇：甲状腺手术的护理范文

关键词：个性化护理；甲状腺手术；SAS评分

甲状腺切除手术是治疗甲状腺疾病的重要方法。甲状腺具有结构复杂、血液供应丰富等特点，其与众多神经和器官紧密联系。因此，在进行甲状腺手术治疗过程中，易诱发较为严重的手术并发症，甚至危及患者性命[1]。鉴于此，在手术前与手术后，以患者具体情况为依据，仔细评估患者病情，制定切实可行的个性化护理方案，保证甲状腺手术成功率，降低手术并发症发生概率[2]。本次研究以2014年7月～2015年8月期间本院收治的160例甲状腺手术患者为对象，通过个性化护理方式，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年7月～2015年8月本院收治的甲状腺手术患者160例，其中，包括120例女性和40例男性，20～66岁为患者年龄区间，（43.3±2.1）岁为患者平均年龄。采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各80例，两组患者在性别、年龄、手术方式以及文化程度等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 针对对照组，采用甲状腺常规护理方式。具体而言，定时测量患者生命体征并记录，强化与患者间的交流与沟通，掌握患者实际病情和饮食习惯，引导患者多摄取高热量、高蛋白且富含维生素的食物，坚持少吃多餐的基本原则。在手术前，训练患者头颈过伸，保证患者能够适应手术中的体卧位。针对实验组，在常规护理方式基础上，结合个性化护理方式，具体而言，包括以下几方面的内容：①术前心理护理：患者对手术存在焦虑、恐惧等消极情绪，在此情况下，护理人员应以饱满的热情对待患者，利用亲切的言语耐心讲解病情，时刻留意患者心情变化，满足患者心理上的需求。②术中护理：在进行手术前的40 min内，护理人员需及时测量患者的心率以及血压，并做详细记录。基于手术室内，加强患者与护理人员的交流与沟通，护理人员向患者介绍手术具体流程，将手术过程中涉及到的药品移交至手术室护士手中，且将患者送入手术室，让患者感受到安全感。需注意的是，不得过早将患者送至手术室，避免因等待而产生消极情绪。③术后监护：完成手术后，护理人员需及时对患者生命体征进行监测，并在需要的时候给予吸氧。强化巡视工作，时刻观察患者情况，若发现患者出现异常情况，需在了解原因基础上，进行诊治。在巡视过程中，若患者提出疑问，护理人员需认真回答，为尽早发现患者手术并发症提供依据。

1.3 统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P

2 结果

2.1 SAS评分对比 基于不同阶段，利用焦虑自评量表，对患者焦虑程度进行评分，在个性化护理方式基础上，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

2.2 患者满意度对比 基于不同护理方式作用下，对比实验组与对照组患者满意度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

针对不同患者，具有不同的生活经历、文化背景以及情感特征，基于此，采用具有个性化的护理方式是提高护理水平的有效措施。针对甲状腺患者而言，在手术治疗过程中易发生并发症，严重时危机患者性命[3]。鉴于此，采用个性化护理方式，引导患者掌握疾病的相关知识，迫使患者正确认识甲状腺手术，消除患者后顾之忧，保持良好的心态迎接手术，为手术成功率提供保障。例如，对于急躁的甲亢患者而言，护理人员在耐心倾听患者讲述过程中，以微笑示意对其的理解，通过告知相同患者症状的方式，鼓励患者共同努力战胜疾病。对于甲状腺癌症患者，以鼓励患者保持积极向上的人生态度最为重要[4]。

个性化护理是整体护理的延伸，是整体护理的具体化表现。然而，甲状腺手术对患者具有较高要求，由于病灶周围血管较为丰富，大大增加手术治疗效果。在此背景下，为提高手术成功率，需患者给予积极配合，达到手术治疗效果[5]。

参考文献：

[1]韩秀艳，陈彩玲.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J].检验医学与临床，2014，23：3371-3373.

[2]瞿秀琴.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，24：28-29.

[3]于婉燕，高鑫，马丽斯.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J].中外医疗，2014，11：139-140.

第4篇：甲状腺手术的护理范文

【关键词】甲状腺癌；护理

甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一，由于手术范围大，术后病情变化快，并发症发生率高，严重影响患者的顺利康复[1]，因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从2012.7-2013.12对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理，加强手术前后的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下：

1.临床资料

1.1 一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者，均经术后病理证实，年龄在26-66岁，其中男性5例，女性12例，术后病理均为甲状腺状癌，其中3例合并结节性甲状腺肿，2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。

1.2 治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术，11例行甲状腺癌标准根治术，8例行颈淋巴结清扫术，1例并发乳糜漏，住院期间均给予整体护理治疗，从生理、心理，完善术前准备，严密观察术后病情，加强切口与引流管的观察及护理，重视术后并发症的观察及护理，后均痊愈出院。

2.术前护理

2.1 心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块，病史短而突然，或肿块已有多年突然增大，多担忧疾病的预后，表现出紧张、焦虑不安，所以对待患者应热情，使其尽快适应住院环境，多与其沟通，了解其心理状态，向其说明手术的必要性和术前准备的意义，，解除其思想顾虑，积极配合疾病的治疗。根据患者情况，遵医嘱予镇静安眠药，使其处于接受手术的最佳身心状态。

2.2 术前准备 要指导患者进行锻炼，即将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，以利于术中手术野的暴露[2]。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的方法。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查，根据情况予颈部及胸部备皮。

3.术后护理

3.1 病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护，严密观察生命体征的变化，观察患者有无呼吸困难，声音嘶哑、饮水呛咳，有无手足麻木、抽搐感，观察有无甲状腺危象，如有异常及时汇报医生对症处理。

3.2 切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀，周围皮肤有无渗血及青紫，定时挤捏引流管，保持其通畅有效引流，严密观察引流液的量、颜色和性质，如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。

3.3 及饮食指导 术后患者颈部应制动，以免过多活动引起出血，术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位，以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食，切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。

3.4 术后并发症的观察和护理 （1）呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包，立即配合床边抢救或进手术室，迅速去除血肿；若为喉头水肿者，嘱其不说话，遵医嘱使用激素。（2）喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作，以减轻病人焦虑。 （3）喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低；内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳，要协助病人坐起进食，或半流质饮食。（4）甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时，立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间，以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。（5）乳糜漏 术后观察引流液情况，引流量突然增加，且由黄色变为乳白色，应怀疑淋巴漏的发生，及时报告医生进行引流液的化验，早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引，控制饮食，补充营养，应用奥曲肽等有效的医疗护理措施[3]。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。

3.5 出院健康指导 （1）教会患者自行检查颈部，出院后定期复诊。（2） 指导其练习颈部活动，促进颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。（3）帮助其调整心态，配合治疗。（4）对于甲状腺全切除者，应早期给予足量的甲状腺制剂，预防肿瘤复发。（5）术后忌碘饮食，勿食海鲜类食物。

4.小结

甲状腺癌的发病率在逐年升高，外科手术切除是改善其预后的最有效方法。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大，因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要，精心的护理是手术成功的重要保证。总之，从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理，，能有效减轻病情，促进疾病的恢复。

【参考文献】

第5篇：甲状腺手术的护理范文

甲状腺切除手术是治疗甲状腺疾病的重要方法。甲状腺具有结构复杂、血液供应丰富等特点，其与众多神经和器官紧密联系。因此，在进行甲状腺手术治疗过程中，易诱发较为严重的手术并发症，甚至危及患者性命[1]。鉴于此，在手术前与手术后，以患者具体情况为依据，仔细评估患者病情，制定切实可行的个性化护理方案，保证甲状腺手术成功率，降低手术并发症发生概率[2]。本次研究以2014年7月～2015年8月期间本院收治的160例甲状腺手术患者为对象，通过个性化护理方式，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年7月～2015年8月本院收治的甲状腺手术患者160例，其中，包括120例女性和40例男性，20～66岁为患者年龄区间，（43.3±2.1）岁为患者平均年龄。采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各80例，两组患者在性别、年龄、手术方式以及文化程度等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 针对对照组，采用甲状腺常规护理方式。具体而言，定时测量患者生命体征并记录，强化与患者间的交流与沟通，掌握患者实际病情和饮食习惯，引导患者多摄取高热量、高蛋白且富含维生素的食物，坚持少吃多餐的基本原则。在手术前，训练患者头颈过伸体位，保证患者能够适应手术中的体卧位。针对实验组，在常规护理方式基础上，结合个性化护理方式，具体而言，包括以下几方面的内容：①术前心理护理：患者对手术存在焦虑、恐惧等消极情绪，在此情况下，护理人员应以饱满的热情对待患者，利用亲切的言语耐心讲解病情，时刻留意患者心情变化，满足患者心理上的需求。②术中护理：在进行手术前的40 min内，护理人员需及时测量患者的心率以及血压，并做详细记录。基于手术室内，加强患者与护理人员的交流与沟通，护理人员向患者介绍手术具体流程，将手术过程中涉及到的药品移交至手术室护士手中，且将患者送入手术室，让患者感受到安全感。需注意的是，不得过早将患者送至手术室，避免因等待而产生消极情绪。③术后监护：完成手术后，护理人员需及时对患者生命体征进行监测，并在需要的时候给予吸氧。强化巡视工作，时刻观察患者情况，若发现患者出现异常情况，需在了解原因基础上，进行诊治。在巡视过程中，若患者提出疑问，护理人员需认真回答，为尽早发现患者手术并发症提供依据。

1.3 统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P

2 结果

2.1 SAS评分对比 基于不同阶段，利用焦虑自评量表，对患者焦虑程度进行评分，在个性化护理方式基础上，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

2.2 患者满意度对比 基于不同护理方式作用下，对比实验组与对照组患者满意度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

第6篇：甲状腺手术的护理范文

甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中比较常见的一种,临床多见于20-40岁女性,呈膨胀性生长造成对周围组织的压迫。当肿瘤生长迅速时,易发生坏死、出血、囊性变等退行性变[1]。甲状腺大部分切除(包括腺瘤)是目前外科治疗甲状腺疾病常用的手术方法。充分的术前准备,术中正确操作、术后的优质正确护理是保障手术成功的关键。现将护理体会报告如下:

1 临床资料

我科自2009年1月至2010年10月共收治因甲状腺疾病而行甲状腺大部切除术病例28例。男:4例,女:24例,年龄27-59岁,病程7天-3年,大部分患者由体检发现,术后发生呕吐致吸入性肺炎1例,低钙抽搐2例,其他病例效果均良好。

2 术前护理

2.1 心理护理:术前由于患者对手术缺乏了解,会有担心顾虑。责任护士应主动关心、安慰病人,了解病人的思想顾虑和需求,介绍病区的成功病例,鼓励病人战胜疾病的信心。从而减轻患者的恐惧心理,取得患者对手术和护理工作的配合,必要时遵医嘱予以镇静剂。

2.2 术前常规准备:术前2天开始向病人示范训练特殊:患者仰卧、颈肩后垫软枕,抬高15-250尽量使颈部呈仰伸卧位,每日1-2小时,以便手术时适应这种的需要。常规备皮,备血,药物过敏试验,麻醉前用药,禁食禁饮,手术前晚保证充足的睡眠。

2.3 完善各项术前检查:尤其是T3、T4、TSH、心肾功能、凝血酶原时间等检查,严格进行基础代谢率的测定。

3 术后护理

3.1 一般护理:全麻患者取平卧位,头偏向一侧,以防止麻醉反应致呕吐物误吸致呼吸道阻塞。待血压平稳或全麻清醒后,取半卧位,有利于呼吸及引流。术后24小时内避免颈部过多活动。

3.2 全麻护理常规:术后每30分钟~1小时测血压、脉博、呼吸一次,每4小时测一次体温,直至病情稳定。如有异常及时报告医生并协助处理。

3.3 饮食护理:术后6小时患者麻醉清醒如无呕吐,可进食温凉流质饮食。注意过热可使手术部位血管扩张,加重切口渗血,同时注意进食有无呛咳。鼓励病人起坐进食,术后2天开始半流质饮食。

3.4 引流管的护理:引流管接负压引流球,应妥善固定,避免扭曲,防止受压,保持有效的负压状态及引流通畅。观察并记录引流液的量、色及性质。术后24小时内引流多为新鲜血20-50ml,48小后引流量逐渐减少,72小时后无液体流出可考虑拔管。

3.5 主要并发症的护理

3.5.1 呼吸困难:多由切口出血压迫所致,一般发生在术后24-48小时内,患者颈部迅速肿大、紧张、呼吸困难,甚至发生窒息。护理措施:术后应重视患者的主诉及严密观察其体征。床旁常规准备气管切开包,无菌手套和吸引器,如发生应果断拆除切口缝线,消除血肿。

3.5.2 喉上神经、喉返神经的损伤:术后通过与病人交谈注意有无声音嘶哑,观察进食有无呛咳,判断术中或术后有无神经损伤的可能,以便及时发现处理。护理措施:做好解释工作,用促进神经恢复的药物,予以针刺理疗等,一般可自行恢复。

3.5.3 手足抽搐:由于术中误切或挫伤甲状旁腺或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著提高,引起 手足抽搐,多发生在术后1~2h.。护理措施:术后观察患者有无手足麻木,口唇麻木、手足抽搐等症状,及时发现迅速处理。避免食用含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼类等。根据病情给予口服钙片或静脉补充钙剂,本组中2例手足抽搐病例经静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙以解除痉挛,及时处理后均康复出院。

3.5.4 甲状腺危象:与术前准备不足,甲亢未能很好控制及手术应激有关。患者可出现高热,脉速(大于120次/分),烦躁不安谵妄甚至昏迷等。护理措施:应及时报告医生,即刻吸氧,予头部大血管及四肢处放置冰袋,酒精檫浴等物理降温,尽量使体温维持在37℃左右,建立静脉通路,按医嘱予碘剂、激素、镇静剂及冬眠合剂等。

4 体会

甲状腺血液循环丰富,手术部位特殊,是一项风险较大,有潜在危险的手术。术中、术后24-48小时可发生危及生命的并发症[2]。因此,对护士的业务水平要求高。从本组25例患者的术前术后护理中体会到护理人员对甲状腺患者手术前后的护理一定要全面仔细、科学、耐心。术前心理护理,充分的术前准备,术后精心周密的护理,并发症的严密观察,积极预防,是手术成功顺利的重要保证。

参考文献

第7篇：甲状腺手术的护理范文

关键词：甲状腺手术；围手术期；护理干预；焦虑情绪

常见的甲状腺疾病如甲状腺腺瘤、甲状腺癌及甲状腺功能亢进等，行甲状腺手术切除是其主要的治疗方法之一，但由于颈部甲状腺周围解剖结构复杂及甲状腺手术应激对患者内分泌系统的影响，易导致患者情绪焦虑；所以实施积极围手术期的护理干预，从而减轻患者的焦虑情绪及降低并发症发生率显得尤为重要[1～3]。自2012年5月以来，在我院实施的甲状腺手术96例中，随机实施了常规围手术期护理和积极的围手术期护理干预对比研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年5月～2013年8月收治的甲状腺手术患者96例，经沟通患者均接受本研究护理模式改革；根据护理干预方法不同，参与调查的患者随机分为对照组和观察组。其中，男 42 例，女 54例，年龄31～79岁，平均46.6岁；甲状腺腺瘤43例，结节性甲状腺肿32例，甲状腺功能亢进16例，甲状腺癌5例；所有病例根据血生化、细胞学穿刺、B 超、CT、术后病理等检查确诊。所有患者随机分为对照组和观察组，其中对照组46例、观察组50例患者，两组患者性别、年龄、手术类型等资料进行统计学分析，差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组46例患者采用常规围手术期护理，包括术前护理评估、术后护理评估及常规术后护理。观察组50例患者在围手术期常规护理基础上，实施预设的相关护理干预措施[3，4]，以期减少术后并发症的发生。具体护理干预实施如下。

1.2.1 术前护理干预 患者入院后，由责任护士做自我介绍，并与患者做床前护理谈话，介绍心理状态对手术及术后恢复的影响等与有关的知识；在术前1 d，主管护士带领手术室护士及麻醉师行与患者进行术前访视、沟通，向患者介绍手术方式及大致持续时间、麻醉方式，如术中可能遇到的不适及如何沟通。

1.2.2 术中护理干预 术中常规护理，手术室护理人员及麻醉师要严密监测患者的血压、心率、患者情绪变化等情况，如有异常及时处理，协助医生保障手术顺利完成。术中要仔细结扎伤口及大血管，认真检查术野内的活动性出血点，如有出血，应妥善止血。患者手术过程中，甲状旁腺血液供应不足，易导患者致低钙血症的发生而出现面部麻木、手足抽搐等症状。因此，在进行甲状腺手术时手术过程应谨慎操作，避免或少使用电凝及吸引器，避免盲目钳夹止血，以防止甲状旁腺的损伤[5]。

1.2.3 术后护理干预 患者手术完回病房后，责任护士应及时与麻醉师交班，并认真观察患者各项目生命体征。适当与患者沟通以降低术后疼痛导致的紧张。术后出血是甲状腺手术后常见的并发症，为了最大限度预防术后出血，责任护士应在术前对患者进行相关的术后教育基础上，再次嘱咐患者术后 24h 内要尽量避免颈部活动，如咳嗽等。术后要保持患者的血压平稳，提倡患者保持半坐卧位。甲状腺危象是甲亢手术后常见的并发症，主要表现为寒战、高热、烦躁不安、谵妄、昏迷。为了减少甲状腺危象的发生，责任护士应在术前嘱咐患者的保持稳定情绪、良好的睡眠、按时按量服碘，为手术做好前期准备；术后应观察记录患者的体温、脉搏、情绪变化，每隔1h巡视患者1次，一旦患者出现甲状腺危象症状，立即给予相应处理。患者手术过程中及术后，甲状旁腺血液供应不足，易导患者致低钙血症的发生而出现面部麻木、手足抽搐等症状，因此，在进行术中及术后一旦发现患者术后有手足抽搐等症状时，及时静脉推注 10%的葡萄糖酸钙抢救，后嘱咐患者限制食用肉类、乳品和蛋类等食品，并口服钙剂3～4w。

1.2.4出院指导 指导患者做颈部活动训练，预防切口黏连及瘢痕收缩导致功能异常。按时服药，并加强营养，如有异常及时就诊。

1.3焦虑情绪评分[6，7] 采用状态-特质焦虑量表（STAI），描述患者的状态焦虑和特质焦虑，从而评估患者的焦虑情绪。状态焦虑量表（S-AI）和特质焦虑量表（T-AI）评定的40个项目的得分累加。每一项按1～4的4级评定，前20项标准为：1分为完全没有，2分为有些，3分为中等程度，4分为重度；后20项标准为：1分为几乎从来没有，2分为有时有，3分为经常有，4分为几乎总是。得分范围为20～80 分，分值越高说明患者焦虑程度越重。

1.4统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，P

2结果

2.1在对照组中，患者围手术期行常规护理措施，住院期间患者焦虑情绪评分未见明显改变（P>0.05）；观察组患者中。实施积极的护理干预后，患者焦虑情绪评分由39.6±11.6降低至31.1±12.3，与护理干预前比较患者的焦虑情绪评分明显降低（P

2.2 在对照组中，结果显示术后5例患者出现并发症，2例术后呼吸困难、1例甲状腺危象、1例术后出血、1例手足抽搐，发生率为 10.87%。在观察组中，术后2例患者出现术后并发症，1例术后呼吸困难和1例术后出血，发生率为 4.00%；观察组患者出现并发症的发生率显著性低于对照组（P

3讨论

甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，其分泌的甲状腺激素具有重要的生理功能，既参与调节人体营养物质的代谢、产热及促进生长发育，又具有提高神经系统兴奋性的能力。甲状腺手术前后的情绪应激及手术刺激均易引发甲状腺激素的释放异常，进而导致患者神经系统兴奋而引发紧张、焦虑和恐惧情绪；患者焦虑情绪评分进一步加重其机体负而导致并发症发生率增加，因此有效的围手术期护理干预对甲状腺手术患者尤其重要[8，9]。围手术期护理人员对患者病情变化的认真细致观察记录、精心的护理操作及及时的发现病情变化并及时处理，可以显著减少术后并发症的发生，从而取得满意的疗效[10]。本研究中，实施围手术期护理干预，降低患者的焦虑情绪，强化围手术期间的护理操作，及时预防和处理患者的生命体征异常；结果显示，与对照组比较，观察组患者的焦虑情绪评分明显降低，且术后并发症的发生率同样明显降低。因此，我院实施的积极的围手术期护理干预取得了一定的效果，可通过减轻患者的焦虑情绪而降低潜在术后并发症发生率，促进了患者术后的顺利康复。

参考文献：

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[5]孙亚萍.腔镜甲状腺手术后并发症的预防及护理[J].中华现代护理杂志，2009，15（34）：3683-3684.

[6]于艳茹，孙斌，张朝霞.甲状腺相关性眼病对患者焦虑及抑郁情绪影响的初步研究[J].中国医疗前沿，2011，6（2）：61-62.

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[8]倪青，姜山.环境内分泌干扰物对甲状腺疾病发病的影响[J].医学研究杂志，2011，40（8）：4-6.

第8篇：甲状腺手术的护理范文

【关键词】 胸乳入路； 腹腔镜甲状腺手术； 围手术期护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0071-02

经胸乳入路的腹腔镜甲状腺手术，术后患者颈部不出现瘢痕，美容效果显著，符合现代人们的审美理念和生活要求，应用前景广泛。但因为手术需要作颈部以及胸前的皮瓣广泛游离，术后需要用持续负压引流，其手术期护理和常规手术不同。笔者所在科室2010年3月-2011年5月经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术30例，疗效显著，现将护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月-2011年5月在笔者所在医院收治的经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术90例患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。试验组给予围手术期综合护理治疗，对照组采取一般护理方法。其中男2例，女88例，年龄22～64岁。两组患者年龄、文化程度以及肿瘤种类方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

气管插管全身麻醉以后，患者采取仰卧位，两腿分开，肩颈部稍微垫高且固定住，患者头侧部位放上监视器。主治医生站在患者两腿之间，其他医生分别站在患者两侧（左侧和右侧）。500 ml生理盐水机上1 mg的肾上腺素当做“膨胀液”，在前胸部位预造空间地区在皮下进行注射。首先在中间切大约12 mm的皮肤切口到深筋膜层，使用专业无损伤的分离棒进行多次穿刺，使其分离皮下，建立起部分空间和置管通道[1]。采用荷包来缝合切口，置入10 mm-30°腔镜和10 mm-trocar，使荷包开始收紧，注入6 mm Hg NO2。之后在左右两乳晕的上缘分别切开一个5 mm的小切口，在经过皮下疏松结缔组织向甲状腺的方向分别来置入到套管鞘，其目的是为了插入分离钳以及超声刀。医生在直视下使用超声刀来使皮下的疏松结缔组织分离，在分离过程中尽量在胸筋膜附近，到达甲状软骨，在两侧到达胸锁乳突肌外侧。超声刀在切开颈部白线以后到甲状腺的外层被膜，就可见到其甲状腺。在切除甲状腺病灶以后采用常规手术的冰冻检查[1]。保证冲洗视野清晰，如没有出现渗血，再对颈部白线和舌骨下肌群进行缝合，使用剪有侧孔的一根引流管在舌骨下肌层插入到甲状腺的切面处，从左侧乳晕切口中引出。

1.3 护理方法

对照组患者采用一般护理方法，试验组采用围手术期综合护理治疗，具体措施如下。

1.3.1 手术前护理

1.3.1.1 心理护理 医护人员要在患者入院以后对其进行宣传教育，经胸乳入路的腹腔镜甲状腺手术是一种全新的手术方式，广大患者对这种方法不是很了解，在手术之前应该告诉患者以及其家属这种手术具有的优缺点，仔细说明手术的方式、麻醉方式和手术时间，讲解清楚手术的适应证以及禁忌证，关键时要进行中转开放手术的几率，要让患者以及其家属有充分思想准备[2]。医护人员介绍手术的特点，患者之间的交流以及以往的成功案例图片、影像的展示，来消除患者及其家属心中的顾虑，使其能够积极主动配合医生进行手术治疗。

1.3.1.2 术前准备 在术前1 d去除手术区的毛发（男性患者胡须、）以及污垢，乳晕区域给予清洗，其目的是防止手术后切口处感染[2]。术前1 d的晚餐采取半流质食物，术前12 h禁食，手术前6 h禁水。有甲亢疾病患者在甲亢疾病得以控制后在术前开始服用碘剂，10滴/次，3次/d，连续服用10 d。

1.3.2 术后护理

1.3.2.1 一般护理 患者采取平卧姿势，清醒后采取半卧姿势，在病床旁边备用气管切开包。在术后6 h进行持续性低流量吸氧、测量血压、脉搏；术后6 h患者可以进食流质食物，在术后1 h能食用半流质食物。甲亢疾病患者在手术后常规口服碘剂和采用激素[3]。手术以后医护人员要密切关注患者引流液体的颜色、液体量、颈胸部位的皮肤是否有肿胀，引流管的负压吸引状况，一定要注意不能将引流管进行折叠，保持通畅，观察有无出血情况、呼吸困难、声音沙哑、手脚抽搐等相关症状，一旦出现异常情况应立即处理。不要做传统常规的局部加压，如果有皮下积液也可以使用绷带包扎加压。

1.3.2.2 并发症的观察及护理 （1）术后胸前区皮肤有烧灼疼痛：因手术的游离范围广，术后患者通常感到胸前部位皮肤有烧灼疼痛和紧绷感。术后应给予相应心理辅导，告诉患者手术已经成功完成，解除其心理压力，与此同时应该采用镇静剂[4]；（2）术后颈部有明显疼痛、呕吐、恶心等相应症状，应使用胃复安（10～20 mg）静脉或者肌肉注射；（3）皮肤有瘀斑以及红肿等，经常因为胸前的皮瓣层次不清晰导致的，使用活血化瘀等相关治疗后可明显好转；（4）出现黄色斑，可能由于在手术当中搭建操作空间时，游离皮下组织导致的淤血吸收所引起的。术者在操作时候应该尽量轻柔，顺着解剖层次来分离皮瓣，与此同时进行彻底止血。

1.4 疗效判定标准

采用笔者所在医院满意度测评量表评估临床护理满意度。非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89分；不满意：

1.5 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

研究表明试验组的护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

甲状腺是一种常见疾病，大部分为中年女性，传统治疗方法会在颈部留下瘢痕，影响容貌[5]。虽然可以缩小手术切口等方法达到一些美容效果，但是均不明显。使用腹腔镜甲状腺手术，不会留下瘢痕，美容效果最好，手术使用范围更广，有关学者认为胸乳晕入路使美容效果达到最佳效果。通过本文相关研究证明，使用围手术期综合护理效果显著，使患者健康生活质量得以提高，具有临床推广价值。

参考文献

[1]吴瑁，严林娟，赖素媛.腔镜下甲状腺手术患者的围手术期护理[J].护理学杂志，2004，19（8）：22-23.

[2]王存川.实用腹腔镜外科手术学[M].广州：暨南大学出版社，2002：304.

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[4]伍瑛，段立纪，黄小娟.内镜下甲状腺次全切除术的护理49例[J].实用护理杂志，2003，19（3）：16.

第9篇：甲状腺手术的护理范文

【关键词】舒适护理;甲状腺;围手术期;应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-029-2

舒适护理(comfort care)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,舒适护理模式更注重患者的舒适感受和满意度[2]。为观察舒适护理在甲状腺手术患者的应用效果,我们对2007年12月～2009年12月间随机选取的80例甲状腺手术患者应用舒适护理模式,并与同期采用传统护理模式的患者相比较,取得满意疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共160例,男44例,女116例;平均年龄36.5±8.7(18～66)岁;病种:甲状腺功能亢进症89例,结节性甲状腺肿31例,单纯性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤22例,甲状腺癌8例;手术方式:甲状腺腺瘤摘除术,双侧甲状腺次全切除术,甲癌清扫术;麻醉方式:颈丛神经阻滞麻醉128例,气管插管全麻32例。将患者随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组按传统的护理模式进行护理,观察组实施舒适护理模式。两组患者在年龄、性别、病种、手术及麻醉方式等方面差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2舒适护理

1.2.1术前舒适护理患者由于对疾病缺乏认识,对手术均存在恐惧心理,同时担心手术的成败,容易产生抑郁、急躁、恐惧、焦虑心理。术前需全面评估患者生理、心理、社会状况,根据评估结果采取相应的心理护理措施,并积极鼓励患者家属给予心理支持,避免各种不良刺激。术前探视患者,详细介绍手术室的环境及进手术室前的准备工作。向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复的信息,让其了解麻醉方式、手术过程及麻醉恢复期可能出现的一些不适反应和应对方法,提高患者对手术及麻醉的应激能力。耐心倾听患者主诉,针对具体问题做出相应的心理干预。指导患者术前的训练,甲状腺手术要求患者仰卧,用厚薄适宜的枕头垫起肩背部,颈后垫以圆柱形海棉垫,使颈部呈过伸位,充分暴露颈前部。这种患者不易适应,尤其是肥胖颈短患者往往感到胸闷、气短,要向患者讲明的重要性,并指导其在床上进行练习,训练时间由短至长,循序渐进,直至能持续2h。训练后改平卧位,必要时予颈部按摩以减轻不适。

1.2.2术中舒适护理①环境舒适护理:患者进入手术室前将手术间的温度调至22℃～25℃,湿度50%～60%。提前做好各种术前准备,以尽量减少手术间的各种噪声,保持环境安静,以消除焦虑和恐惧心理。②生理舒适护理:皮肤消毒时,在不影响无菌操作的原则下,尽量减少暴露,尊重患者的人格和保护患者的隐私。③舒适护理:常规甲状腺手术会使绝大多数患者感到不适,手术时间过长还会导致患者头颈部疼痛等。我们在术前访视患者时就对其进行训练,使患者逐渐适应。手术当中我们还应灵活调节以减轻不适。调节方法为:将患者安置好,在消毒、铺巾、局部浸润麻醉和等待冰冻切片结果时间以及术毕关闭切口时,把头部垫高与肩同一水平,其余手术时间均采用常规。④身心舒适护理:手术过程中,巡回护士尽量站在患者的头侧,轻声与患者谈一些手术以外的话题,以转移其注意力,或讲解手术进程,安慰其不要紧张,必要时可以轻握患者的手或抚摸患者的额头等身体语言的形式与患者交流。仔细观察,及时了解患者的感受,随时对患者的不良心理进行疏导,减轻患者的恐惧感。

1.2.3术后舒适护理①术毕用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹,为患者穿好衣服,盖好被子,同时轻声告诉患者手术圆满结束,准备送回病房。患者过床时选择搬移布单法,减轻因震动所致的疼痛不适。②回病房后予低枕平卧位,以缓解术中造成的头颈部紧张不适。术后平卧6h后取半卧位,全麻患者麻醉清醒后即改为半卧位,有利于呼吸及伤口渗出物的引流。嘱患者避免剧烈的颈部活动,尽量少说话,避免用力咳嗽,如咳嗽则用手固定颈部减少震动引起的伤口疼痛。指导患者起身时先侧身,头向下、两手撑住床缘起身,从而减轻患者术后因、咳嗽、活动等因素诱发疼痛发生。③备气管切开包于床旁,每0.5～1h观察患者呼吸情况,必要时积极配合医生行气管切开术。术后痰多不易咳出者,应做好保持呼吸道通畅的护理,帮助和鼓励病人咳痰或作雾化吸入。严密观察体温、脉搏等生命体征,避免甲亢危象等并发症的发生。④术后3d天内由巡回护士到病房进行术后访视,观察患者的精神状态,了解患者手术后恢复情况,对患者的需求给予耐心解释和帮助,使患者在术后康复过程中,感觉生理和心理舒适。

1.3效果评定指标①血压和心率波动情况:将麻醉前测得的心率和血压与手术前一天上午所测得的心率和血压作比较,心率增快20%或以上为明显增快,血压升高30mmHg或以上为明显升高;②紧张情绪缓解情况:患者入室时询问其紧张、焦虑等心理压力是否较前有明显改善;③患者舒适度:借鉴疼痛的数字评分法[1],0～3分为不舒适,4～7分为基本舒适,8～10为舒适。④护理满意度。自行设计护理满意度调查表,内容包括病区环境、服务态度、言语举止、护士的技术操作、知识层次、卫生宣教等项目,分满意、基本满意、不满意三个级别,出院时由专人指导填写并当场收回。

1.4统计学分析采用SPSS1 3.0统计软件进行统计学分析。计量资料以(X±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,以P

2结果

表1 两组患者血压和心率波动情况、紧张情绪缓解情况比较例(%)

组别 n 血压升高30mmHg 心率加快>20% 紧张情绪缓解

观察组 80 35(43.75) 31(38.75) 68(85.00)

对照组 80 61(76.25) 59(73.75) 43(53.75)

χ2值 17.60 19.91 18.39

P值

通过实施舒适护理,观察组血压升高30mmHg或以上及心率加快20%或以上者均明显少于对照组,缓解术前紧张情绪优于对照组,差异均有统计学意义(P

表2 两组患者舒适度比较例(%)

组别 n 舒适 基本舒适 不舒适

对照组 80 33(41.25) 23(28.75) 24(30.00)

观察组 80 55(68.75) 19(23.75) 6(7.50)

(下转第44页)

(上接第29页)

表3 两组患者护理满意度比较例(%)

组别 n 满意 基本满意 不满意

对照组 80 31(38.75) 37(46.25) 12(15.00)

观察组 80 71(88.75) 8(10.00) 1(1.25)

3讨论

甲状腺手术是外科常见手术,手术作为重大的心理性和躯体性的应激源,常可导致患者术前产生强烈的应激反应,主要包括心率加快、血压升高等生理反应及焦虑恐惧等心理反应[3],这些反应过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会直接影响麻醉和手术效果[4]。且甲状腺疾病患者大多伴有心悸、多汗、性情急躁、易激动、失眠等特点[5],对手术的紧张会加重其症状而心理不舒适,同时手术时头颈过度后仰,极不舒适,有个别患者因术前缺少过细的疏导而拒绝手术。

将舒适护理运用于甲状腺手术患者,可使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,身体上得到安抚和照料,能使患者主动配合麻醉和手术,有效减少血压和心率的波动,缓解手术前和手术中的焦虑恐惧心理,为手术的顺利进行创造良好的条件,减少术后并发症,提高了患者舒适度和护理满意度。

参考文献

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