技能竞赛对护理教育的影响

【摘要】总结护理技能竞赛对护理教育的影响。该文对护理技能竞赛进行总结和反思，认为：护理技能竞赛有利于改善实训教学条件，提高教师的教学能力，缩短学校教学与临床实践的差距，有利于学生培养评判性思维能力，增强学生的职业素质；同时，护理技能竞赛结果的反馈也折射出日常教学存在的弊端。护理教学中应以技能竞赛为契机，全面推动教学水平和护生操作技能的提高。

【关键词】护理；技能竞赛；护理教学；人才培养

随着我国职业教育的快速发展以及应用型本科院校的转型，培养高技能应用型人才已成为职业院校人才培养的首要目标。定期举办一定规模的技能竞赛正是我国职业教育改革的创新之举，也是职业教育中一种常态化、普遍化的衡量人才培养水平的措施之一。我院连续多年组织学生参加省级以上各种护理技能大赛，本文通过总结近几年参赛情况，讨论护理技能竞赛对护理教学的影响。

1护理竞赛对教学的影响

1.1有利于实训条件建设

充实的实训设备是人才培养的保证。学院领导高度重视护理实训基地的建设，以竞赛为契机，通过举办或参加竞赛加大教学资源的投入力度，改革落后的教学系统和方法，购置先进的教学设备和教学软件应用到教学中，如心肺复苏模型、输液循环模型手臂等，增加了学生“仿真”训练机会，提高了学生岗位适应能力[1]。

1.2促进教学与临床衔接

技能竞赛组委会下发竞赛流程与标准后，教师都会认真解读，并积极与临床专家沟通，在请专家指导选手操作的同时了解行业的发展新动向，缩短教学与临床的距离。如心肺复苏操作，选手只能在复苏模型上进行“仿真”训练，机械的重复动作给人一种不真实的感觉。经过临床专家指点后，选手从判断意识到胸外按压、开放气道、复苏成功，整个过程一气呵成，紧张的节奏中不乏悉心照顾，如判断颈动脉搏动时间不能少于5s；置患者头偏向一侧时，动作一定要轻柔，以防颈部损伤等。针对操作中细节的处理不仅提高了学生的技能水平，也加强了教师的教学水平。

1.3提高教师的教学能力

技能比赛是一个培养教师的良好契机，指导教师必须具备较强的实践操作和实践教学能力。教师从辅导选手到参加比赛、从技能指导到心理辅导，经过一次次的动作纠正，反复的视频观摩，精心的情景设计等，既经受了极大的考验，也积累了丰富的教学经验。首先要全面吃透操作规范和流程，其次要根据选手的性格和特点设计因材施教的训练方法。在训练的过程中针对选手常见的错误和心理问题进行适当的调节，减轻选手的思想负担，提高训练效果。同时，参加技能比赛促进了本校新老教师之间的“传、帮、带”，同行教师之间的经验交流，使全体教师进一步提高实践教学质量，更新教学内容和教学观念，提升师资队伍的整体素质。

2护理竞赛对学生的影响

2.1加深学生对护理职业美的理解

选手在技能比赛中能够充分诠释护理的职业美。护理职业的美感表现在护理行为的科学性和有效性。护士在实施护理操作中，动作的轻柔、敏捷，操作部位和执行速度的精确性，对患者心理的正确评估和安慰，处处都体现出护理的真实美、善之美、行为美和语言美[2]。在训练中，选手从个人形象，语言的措辞、声调的高低、节奏的快慢等都要以美的形式作用于患者。操作中动作的熟练性、精准度，表情的运用，充满关爱和亲情的态度等，均体现出护理独特的职业道德规范和艺术风格，激发患者在情感上产生共鸣，对健康的向往。学生在技能训练和观摩其他选手比赛的过程中，都深深的被护士的职业魅力感染，对护理职业美有着更进一步的理解。美，不仅限于形象的完美，更多的是体现在操作技术中，要时刻贯穿于整个工作过程中。

2.2有利于提高学生综合素质

技能竞赛对学生的要求非常严格，一项完整的操作可反映其职业态度、心理素质、人文关怀、沟通技巧等。近年来，护理技能竞赛项目也从单纯的铺床、无菌操作过度到静脉输液、心电监护等注重整体护理的操作，既有基础护理操作又有临床护理操作，竞赛项目的操作性和观赏性也越来越强[3]。护生不仅具备精湛的技术，还需具备良好的沟通能力和关怀意识。在操作中，通过评估，分析患者的需要，选择最佳的沟通技巧。在心电监护操作中，选手采取角色置换扮演法，亲自感受恰如其分的护患沟通和操作手法的价值和对患者舒适度的影响。在训练的过程中我院反复组织大批学生观摩选手操作，锻炼了选手的抗压能力。同时，选手的优良气质感染了大批的护生，调动了护生的学习积极性，达到以点带面的效果。

2.3有助于学生评判性思维的形成

细节决定成败，技能竞赛更是如此。如静脉输液操作，二次排气时头皮针内总有微小气泡，这会导致排气时间延长，同时增加药液的浪费。几位选手在多次探讨，反复操作后发现原因所在：过滤器中液体未充满，导致排气时部分空气随药液进入头皮针。找出问题后，又思考解决方案，即在第一次排气时，过滤器乳头端向上，液体先充满过滤器后再进入头皮针，这样大大提高了排气成功率，降低了药液的浪费。同时选手还发现，输液器的折叠程度也会影响气泡出现的几率。这与许多学者[4~5]的研究的结果是一致的，说明选手在训练的过程中不是单纯的重复操作，而是带着问题边思考边探索，寻求解决问题的最佳途径。学生反映，在探索问题的过程中，不仅掌握了操作技术，更学会了如何在工作中发现问题、解决问题，降低了对以后临床工作的畏惧情绪，增强了对护理职业的自信心。

3比赛中的问题分析

3.1理论教学与实践教学脱节

通过分析选手暴露的问题和赛后评委点评，我们认识到许多知识学生只停留在“知晓”的阶段，没有真正理解并融入实践中。在执行查对制度时，选手只求动作省时、到位，却忽视动作和语言在逻辑上的一致性，导致说的和做的完全脱节；有些选手在操作中，从评估患者到操作结束，查对患者姓名时会反复的说“请问您是几床，叫什么名字？”，或者语速过快、吐词不清，没有思考在实际工作中会不会引起患者的反感？有的选手在心肺复苏吹气时视线没有落在患者的胸廓上，不知道要观察胸廓起伏等，这些细节都是在日常教学中容易忽视的地方。通过比赛，教师也认识到以后的教学中必须理论与实践结合，课堂与临床结合。同时，也可通过修改评分标准来指导实践教学，如判断大动脉搏动的时间、静脉输液血管穿刺的时间、调节滴速的时间等，许多选手为了节省时间一带而过，建议在制定评分细则时可在操作时间上做适当调整，引起教师和学生的重视。

3.2职业形象设计失败

男性具有思维理性，逻辑性强；沉着冷静，判断力强；处事果断，独立性强等优点[6]，然而传统观念对护士形象的塑造导致男性护理人员出现过度依赖女性文化、角色适应不良等压力[7]。一些男性选手在比赛中塑造的职业形象差强人意，没有完全体现出男性的优势。因此，在以后的教学中教师可在思想教育、教学方式、职业形象、职业规划等方面体现性别差异，宣扬男性护士的职业优势，帮助男护生培养正确的职业价值观，树立其工作信心。

3.3偏离人才培养目标

技能竞赛的成绩会影响一个学校的办学水平和知名度。因此个别学校为了提高比赛成绩，将大部分教学资源和教师精力投入到培养选手中，影响了正常教学工作，有的选手甚至为了练习竞赛项目，长时间与班级脱离，忽略其他课程的学习。这些顾此失彼的做法与护理人才培养目标相悖。因此，我们要改变这种“应试教育”思想，培养竞赛选手的同时重视全体学生的教育，让技能竞赛惠及全体师生，让每一位学生都能分享护理技能竞赛的经验和成果，从而提高学生的整体素质，真正体现护理技能竞赛的宗旨。

参考文献

1朱群娥，李循，高峻珂，等.构建医护合作仿真模拟实训教学模式的研究[J].中国实用护理杂志，2013，29(2)：75~78.

2顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志，2000，16(3)：1~2.

3吕广梅，张日新.临床护理操作技能竞赛的做法与效果[J].卫生职业教育，2011,29（3）：28~29.

4潘明英.静脉输液时排气方法的改进及效果观察[J].护理研究，2014(16):1992~1993.

5韩二俊，池琴，牛慧，等.一次性排气成功在静脉输液中的临床应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(2)：175.

6徐小兰，魏桑梨.对大专男性护生护理教学初探[J].护理学杂志，2003，18（14）：299~307.

7许可，黄芳，张泽华.男护生心理压力源的质性研究[J].护理学报，2010,17(6)：75~76.

作者：方明月 叶桦 单位：信阳职业技术学院护理学院