临床医学教学模式方法2篇

第一篇

一、教学对象

选择我校2011级高职临床专业65名学生。上述专业的班级人数比较少，益于PBL教学模式的应用。

二、实施方法

2.1教师课前准备：走上讲台授课时，教师要认真研读教材、了解教学目标，科学合理地选取案例，最好跟临床案例密切结合。同时，也要对课堂讨论内容与步骤进行梳理。

2.2案例的选择：随机案例要遵循客观、真实性；也要考虑代表性。要突出案例的典型性，但是不能让案例太复杂。此外，还要跟高职学生生活实际有机结合，让学生在生活中感受案例，在生活中学习知识，从而激发学生的学习积极性与学习兴趣。比如，在介绍消化系统药物知识点时，运用常见的临床案例，比如与胃病与十二指肠溃疡等相关的案例。在传授抗病毒药物知识时，在课堂上引入H1N1甲型流感相关案例，引导学生开动脑筋，积极思考。

2.3案例的导入：一旦案例选择确定，就要考虑使用什么方式导入课堂。常用三种方式：课前、课中与课后导入的方法。课前导入法。比如在介绍作用于人体呼吸系统药物的时候，可列举出1个慢性支气管炎急性发作的病例，在课堂上介绍这个病例的主要症状，比如咳嗽与咳痰等，并不断引导学生思考这些药物的分类及这些药物治疗疾病的机制，这样学生的学习兴趣就明显提高了。课中导入法。这种方法是常用的案例导入方法。常常是在介绍相关药物作用机制与药理功效后向学生导入相关案例，比如药物临床不良反应的案例。课中导入的特点是，让学生先掌握一些知识，引导其学会使用所学知识进行案例分析与思考。学生通过分析在教师的点拨下，一般可以正确分析案例问题，这在一定程度上让学生具有较强的成就感，为接下来学习新知识打下良好的基础。课后导入法。这种方法主要是有助于阶段性的总结与复习。比如，学生学习有机磷酸酯类药物以后，老师列举1例急诊药物中毒病例（属于敌百虫中毒）临床症状与生命体征，引导学生使用学习过的知识点，分组讨论学习，要求其对疾病做出诊断与说明，并提出解救方法。

2.4优化问题情境设计：要让案例在课堂教学中发挥特有的作用，必须重视问题情境的设计。其实，课堂上的教学活动应该紧紧围绕问题的处理积极展开。为此，教师可以依照教学内容，有机结合临床案例，有步骤、有计划地提出问题情境，从而使学生明白教师是希望通过案例提出什么样的问题，这个问题给自己带来哪些启示。可见，问题情境设置得当，很大程度上会提高学生对理论知识的学习兴趣。教师在课堂教学案例中提出什么样的问题，设置的问题的难度要多大？这一系列问题教师必须不断思考，不断斟酌，由浅入深地对学生进行发问。比如，在课堂上介绍抗心绞痛药物以后，老师设置的问题情境是运用录像形式在课堂上展现出1个在临床上比较典型的心绞痛患者急性发作临床表现与过程。然后向学生提出的问题是：询问相关病史的方法是什么？患者需要进一步检查哪些项目？相关的检查结果如何确定诊断？治疗患者要使用哪些药物？在使用药物时注意哪些方面？这些问题都是由浅入深、循序渐进的导向过程。

2.5课堂讨论与总结：实施PBL教学模式的最后一个环节是课堂讨论与总结。通过讨论与总结可以培养学生分析、解决问题能力。一般是给予10min时间让学生进行讨论与总结，然后学生主动参与案例总结。讨论这个环节是由教师主持，学生可以分组进行讨论，然后提出自己的见解。教师发现学生有考虑问题不周到的地方给予补充与说明。这样几次PBL教学模式应用下来，学生的思考能力、分析能力得到了很大的提高。

三、PBL教学模式在临床药理学教学中的优点

将案例引入课堂教学，可以激发学生的积极性，提高学生的学习成绩。概括地说，PBL教学模式的优点是：第一，有益于培养学生良好的临床思维能力以及合作学习能力。进入临床药理学学习的学生大部分学习过生理学与病理学等基础医学知识，这就为PBL教学模式的运用打下了良好的基础。在PBL教学模式中可以预设一些讨论的病例，把临床上重点或难点不断引入课堂，引导学生积极思考方法解决这些临床问题。在问题思考与解决过程中，教师与学生、学生与学生可以相互讨论、表达自己的见解，从而培养学生良好的分析与判断的能力以及合作学习的精神。第二，有益于提高任课教师的综合素质。教师在案例教学中，既是案例“筛选者”，又是案例“引导者”。这就要求教师努力钻研教材、认真备课，尽量全面接触临床案例，不断扩大临床知识面。同时，在案例讨论过程中，教师要分析学生的发言，在发言中要发现学生存在的疑点与不足之处，从而巧妙地启发学生的独立思考能力以及创新思维。在PBL教学模式中，教师需要比较深厚的药理学的基础知识，也要具备扎实的临床知识。

四、总结

总之，将PBL教学模式运用于高职临床药理学教学，可以促进学生了解临床药理知识，提高学生的学习能力，提高课堂教学效果，值得推广。

作者：刘乐江 单位：湖南省永州职业技术学院药学系

第二篇

一、对象与方法

1.教学对象及分组选取2012年10月-2013年3月在作者所在医院实习的临床医学专业本科学生150人，随机分为2大组。实验组75人，采用微格教学法进行技能培训；对照组75人，采用传统教学方法进行培训。实验组和对照组分别分成5个小组，每小组15人，由同一组教师负责，教学以小组为单位分次进行。

2.方法教学内容：以教学大纲内规定的内容，实验组及对照组都进行外科换药、缝合打结、无菌术3项临床技能的培训。教学方法：微格教学法由教师负责讲解技能操作的理论知识，将技能操作动作要领分步进行规范化设计，然后在模拟人上进行操作示范并观看教学视频，再由学生轮流进行操作，同时用高清视频摄像机记录同学整个的操作过程。让操作者观看回放录像，按照预定的动作要领对照自己操作的过程，找出操作中存在的问题，同时其他学生对其操作过程进行点评，共同去发现问题，寻找改正的方法。最后再由教师进行点评和指导。学生在进行自己练习时可以随时去观看操作录像与教学视频资料。传统教学法由同一组教师讲解每项技能操作的理论知识及动作要领，然后教师分步进行讲解，反复演示，学生观看技能操作的教学视频后再进行操作训练，训练过程中教师随时给予纠正及指导。

3.效果评价技能测试：技能培训结束后，由科教科统一组织，由同一组教师分别对两组学生进行相应学习内容的考核及评分，总分100分，其中：无菌术40分、换药术30分、缝合打结30分。学生问卷调查：考核后进行问卷调查，问卷调查采用量化评分，问卷调查内容共5项，包括：①学习兴趣和积极性；②自学能力的培养；③对培训内容掌握程度；④增强记忆提高学习效率；⑤上课时能否始终保持注意力。每项10分，共50分。

二、统计学方法

统计分析应用ssPs17.0统计软件包进行数据处理，计量资料以（珚x±s）表示，两组间比较应用独立样本t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

三、讨论

1.目前微格教学法主要是为提高教师授课技能的一种培训方法，也是提高临床教师教学水平的一个新途径。而医学生临床技能培训的微格教模式也逐渐被人们所重视。微格教学法的主要特点是结构层次清楚，每项技能有规范化设计，应用现代化的多媒体技术进行自反馈，同时结合小组成员之间相互评价的及时反馈，可以使学生迅速找出不足，并在下次操作中改正。本文通过分析学生技能测试结果及问卷调查结果可以看出，将微格教学法应用到外科临床技能培训中可以调动学生的积极性及主动性，提高技能培训的效率及教学效果，使学生更好的掌握临床外科基本操作。

2.临床医学是一门实践性很强的综合性学科，尤其是外科学对学生的动手能力要求更高，外科临床技能培训可以提高学生的动手能力，增强学生的无菌观念，使学生能更好的适应临床工作。目前临床技能培训的教学方法主要还是以教师反复讲解、示范，对学生进行指导，学生反复模拟训练为主。虽然通过教师讲解，反复演示，也可以使学生掌握临床技能操作的基本步骤，但学生在操作过程中容易出现的习惯动作可能是不规范的，而自己这种下意识的动作自己很难察觉，不容易改正，并且操作时不能抓住关键步骤的重点进行强化训练，学习效率不高，容易打击学生的积极性。

3.笔者在教学过程中按照微格教学法反馈及评价原理，将技能培训的内容分解简化，使学生更能完整的了解每一步操作的重点，利用高清的摄像技术，记录学生的详细的操作过程，通过录像回放使学生与标准操作过程进行对比，找出操作过程中不规范的动作流程，并通过其他学生的点评评价，进一步深刻认识自己的失误，并找出改正的方法。其他学生在评价别人的同时，也会注意避免自己不犯同样的错误。这种相互评价，结合生动的再现教学场景的模式，大大的激发了学生学习的积极性及主动性，学习过程中能始终保持注意力的集中，加深了对学习内容的记忆，提高了学习效率。并且学生可以将自己操作的视频复制，回去可以自己参照教学视频反复对比观看，加深印象，有意识的改进自己的不足，提高了学生自学的能力及效果。笔者体会在进行微格教学模式外科临床技能培训过程中，可以将培训内容按照操作要领分成模块形式，模块不宜过多，一般3-4个为宜6-7技能考核标准应进行规范化，在操作过程中加入人文教育内容，培养学生的职业道德及人文素质，并指导学生将临床技能与基础知识及临床实际工作联系起来，以便更好的适应临床工作。

四、总结

总之，通过本研究发现，微格教学法应用到临床医学生的外科技能培训中可以提高技能培训的效率，调动学生学习的积极性及主动性，可以在临床教学中逐渐推广。

作者：孙彦豹 单位：第二临床学院骨二科