手术室的护理精选(九篇)

第1篇：手术室的护理范文

1.资料与方法

1.1资料

选取从2013年6月－2014年12月收治的60例手术室治疗患者，随机分为对照组(30)与观察组(30)。其中20例女，40例男，年龄为20－57岁，平均为(45.68±8.85)岁;手术时间为31－385min，平均为(156.34±18.56)岁;文化程度:20例小学以下，35例初高中，5例大专;手术类型:19例普外科，25例骨外科，16例妇科。对比两组患者年龄以及性别等资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取细节护理:①术前细节护理。护理人员需要掌握患者实际情况，向患者介绍手术大概内容，并向其说明手术所存在风险，以及术中配合方法;向患者介绍手术成功案例，缓解患者交流、恐惧等不良心理，帮助患者树立战胜疾病信心，尽量避免提到死亡以及意外等词汇;护理人员要以和蔼的态度同患者沟通，对于患者的疑问要详解回答，与患者沟通时间通常为15min左右。②术中细节护理。为保证顺利完成手术，在患者入室以前，要做好相应准备;入室以后，护理人员用温和态度介绍自己，使患者戒备心理消除，陪伴患者，注意患者心理情绪，尽量使其保持良好心态;麻醉时护理人员给予患者心理上的支持，完成麻醉以后将患者手术部位固定，注意保护患者隐私;患者如果提前清醒可以向其说明手术进程，缓解患者不良情绪;术中加强观察患者各项生命体征，如果发生不适或者是有异常情况，要及时报告医生，采取对症处理，同时需要安抚好家属。结束手术以后，仔细清洁患者皮肤，清点手术刀、缝针以及纱布等，防止器械遗留在患者的身体中;患者麻醉清醒后，及时告知手术成功与否，嘱咐患者家属悉心照顾患者。

1.3观察指标

手术室护理质量评价包含消毒隔离(20分)、护士配合技能(30分)、器械准备(20分)、仪器设备管理(30分)，护理质量安全评分为各项总和，总分100分，分数越高说明手术室护理质量越好。采用医院自制手术室护理满意度调查表评价两组患者护理满意度，内容包含护理技术、舒适度、术前准备、护理服务、护患沟通等内容，总分100分，满意为＞85分，基本满意为60分－85分，不满意为＜60分。1.4统计学分析统计分析数据采用SPSS14.0软件，计数资料采取X2检验，百分数表示，计量资料采取t检验，x珋±s表示，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度对比观察组满意度为93.33%，对照组满意度为73.33%，观察组明显高于对照组，X2=4.320，P＜0.05，有统计学意义。两组护理满意度对比见表1。2.2两组护理质量安全评分对比观察组护理质量安全评分为(96.32±16.34)分，对照组护理质量安全评分为(86.12±14.23)分，观察组明显高于对照组，t=2.105，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

第2篇：手术室的护理范文

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0086-01

随着社会的发展和进步，人们的生活水平从各个不同的层次得到提高。患者的法律观念和自我保护意识也不断增强。医疗市场成为人们更加关注的焦点，人们对医疗消费过程提出了更高的要求。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，这是我们需要探索的问题。我院门诊手术室以基本外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科患者为主，均需进入门诊手术室实施手术。这无形中增加了门诊手术室的护理风险。对我院近年来门诊手术室的护理风险与防范措施进行总结，以引起护理人员的警戒，降低护理风险，减少医患纠纷。

1 加强门诊手术室安全护理意识

慎独是指护理人员在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守医德原则和规范，保持高尚情操，这是一种积极的自我行为方式，反映出护士的素质和责任心。

患者进入手术室时，手术室护士在门口热情接待患者，核对患者的手术部位，检查患者所带的药品与医生所开具的药品是否相符，让患者将贵重物品留给家属，患者换上手术室的患者服、更鞋，接患者进入手术室。首先手术接待室护士严格按手术通知单与门诊病历和病人作身份确认；再由手术医生进行术前复诊，了解并检查病人的状况，再次确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法及可能出现的意外情况并在门诊病历上签字，“知情同意”是法律赋予患者的权利，既体现了对患者的尊重，又是医疗护理侵权行为的必要免责条件[1]。

护士在手术间做到三查七对。护士再次认真核对手术部位， 使用电刀时，护士将负极板贴于手术患者肌肉丰厚处、血液充足的部位，避免粘贴在骨突、多毛、关节、瘢痕或有伤口的部位。防止患者的肢体接触手术床等金属物。在手术过程中，电刀暂时不使用时，护士及时关闭开关，以免使患者烫伤。认真填术记录单，核对纱布、器械，患者手术取下的标本要认真保管，待手术后留给患者做病理之用。标本用固定液4%福尔马林，固定液应放在标本袋中减少挥发，护士要认真填写患者的姓名及科室同病理申请单一起送到病理科。

建立以人为本的护理服务体系，做好围手术期卫生宣教。门诊手术的特殊性，决定了患者与医护人员接触时间有限，缺少专业的监护与指导。我们编写了各类手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，供患者随时咨询。分别由接待室护士在预约手术和等待手术时发放，必要时给予讲解，做好口头交代，仔细耐心解答患者提出的各种问题，让患者真正了解手术相关知识。对于老人和小儿要跟家属交代清楚。记下病人的通讯方式和家庭住址，便于随访。

2 建立门诊手术室安全管理制度

建立门诊手术室安全管理制度，常规与安全防护、安全管理、差错事故防范等制度，包括门诊手术室相应的应急预案。主要包括：

（1）强化控制医院感染管理制度。手术室护士无菌观念要强，熟练掌握无菌技术，严格遵守无菌技术常规，每日检查消毒物品的有效期，消毒与未消毒物品分开固定放置。对疑有未达消毒效果的物品不能使用，对无菌手术和有菌手术严格划分，特殊感染手术严格掌握处理原则，保证手术安全。

（2）认真学习医院感染管理及各项规章制度，经常与医院感染管理科交流沟通，参加培训，不断更新知识。严格无菌操作，加强无菌观念和自我防护意识，树立所有病人的血液、体液、分泌物均具有传染性，必须进行隔离的观念，做好标准预防[2]。

（3）落实消毒隔离及监测制度，严格控制与手术无关人员的进入，尽量减少手术室人员流动量。手术间必须严格空气消毒，定期空气细菌培养，作好登记。我科在空气净化层流的基础上，又采用循环风空气消毒机自动定时消毒。加强管理，根据手术切口的清洁污染程度，合理安排手术。认真做好终末处理。

（4）注意安全用药，掌握局麻药的浓度、剂量和总量。术前详细询问既往史、用药及过敏史等，与医师沟通，完善相应实验室检查，根据病人情况及门诊手术室的条件决定能否手术。遵守操作规程，局麻时，推药前先回抽，避免直接进入血管。加强术中巡回，关心体贴病人，做好心理护理，注意观察病人面色、呼吸、脉搏，经常询问患者的主观感觉，必要时进行监护。常规备好抢救物品及药品。

从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。

3 加强护士素质教育

手术室护士要不断加强业务学习，提高业务能力。手术室的工作与病房不同，工作面广，专业多，鼓励护理人员多学习，加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。开展手术室护士专科培训，提高手术室护士业务和安全控制能力，不断适应新医疗技术发展。手术室护士必须具备高度的安全意识并贯穿于手术的始终[3]。

总之，加强手术室的护理安全管理，将安全护理运用于手术室工作中，在防范上下功夫，以减少和杜绝护理工作缺陷而造成的纠纷和差错，尽最大的努力把护理安全事故隐患消灭在萌芽状态，保证手术患者的安全，提高手术室的护理安全质量。

参考文献：

[1] 林梅，李英年，杜益平.告知义务在门诊手术患者中的应用[J].护理杂志，2005，22（11）：84-85.

[2] 唐维新.实用临床护理“三基”-理论篇[M].南京：东南大学出版社，2004：302.

[3] 黎彩玲，戴红霞・手术病人的安全与风险・护理管理杂志，2007，7（1）：35-36.

第3篇：手术室的护理范文

本组116例，男45例，女71例。手术种类包括：普外科手术32例，妇产科手术51例，骨科手术9例，其他手术24例。麻醉选择：最多为硬膜外麻醉84例，其次为插管全麻19例，其他麻醉13例。

手术前的护理:在接到手术通知单后，要了解病史、病情及病人心理状态、手术部位、切口选择、术中的要求等。接病人时要同病房护士做好交接班。在此过程中，除认真核对床号、姓名及手术名称外，还与患者做简单友好的交谈，增加护患关系的融洽度，使患者对进入陌生环境的焦虑和恐惧感降低。这对其心理甚至身体状况都起到稳定作用。

患者进入手术间后由护士向其简单介绍手术室仪器设备(如监护仪、高频电刀、电视腹腔镜)、手术医生和麻醉师的情况，所采用的麻醉方式和手术配合。教会患者做些简单运动以减轻术中不适，如术中牵拉压迫脏器的痛感，可作深呼吸缓解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至终让患者处于充满安全感、信赖感的气氛中，保证手术顺利进行。

手术中的护理：①手术卧位的护理：病人被施行手术时，必须保证卧位的正确性及舒适性，避免手术时间长造成疲劳式压迫损伤。充分暴露手术部位，有利于手术的顺利进行。还要熟悉一下解剖及生理和病理知识，便于做好一切术前准备，术中配合及急救工作。手术开始前，对清醒病人，应询问其卧位是否舒适，如不适宜应合理调整，对不清醒及全麻病人，要加约束带。并注意约束带的松紧情况，保证松紧适宜。②术中输血液的护理：因术前禁食及术中损伤出血，要求病人的输液量相对较多，尤其在抢救大失血病人时，要确保输液输血的顺利进行。③保持适宜的室内温度：一般为20~40℃，因为全麻病人体温偏低，加之大量输液以及输血易引起寒战等输液或输血反应，且影响病人的意识恢复，术中保暖在冬季就尤为重要。因此，我们要采取相应的措施，如将50℃~60℃的热水袋包上毛巾放置在病人足底及身体两侧，注意防止烫伤，或打开空调，调节室内温度。④做到轻、稳、准、快：在各项护理操作过程中，护士做到轻、稳、准、快，不谈论无谓的话题或大声喧哗，尤其不可以对患者的病情(尤其是矫形、妇产科及烧伤手术者)随意议论，以免伤害患者的自尊心，又使患者表现出怀疑心理，猜疑医务人员的言行，增加对手术的恐惧和焦虑心理。其次，环境的安静和护士轻柔细致的言行也是缓和紧张气氛的好方法。

术后护理:手术结束后，对病人的身心护理仍不能放松，应将病人安全护送回病房。

讨论

通过对116例患者的护理实践，体会到手术室护士在工作中减轻或解除患者的恐惧心理，是手术顺利完成的关键。患者对手术室是陌生的，手术治疗又可造成患者感到受攻击。在患者进入手术室后，护士的友善沟通和关心体贴可使患者感到被尊重，从而对医护人员产生信任，使情绪和精神放松，减轻恐惧和焦虑感，从身心两方面主动配合手术的进行。

确保手术患者在护理上的连续性：新的护理模式在患者术前、术后护理都能体现出来，但在患者最需要全身心照顾的手术期间却未能提供高质量的护理。手术室开展术中护理，以病人为中心，为患者实施顾及身体还尽量满足其社会及心理需要的护理，使患者顺利、安全度过手术期，并在术后与病房责任护士详细交待其护理过程，确保了患者在治疗期间的护理连续性和完整性。

第4篇：手术室的护理范文

术前护理

术前1天由巡回护士到病房探望患者。首先向患者做自我介绍对不同文化程度的患者要用不同的语言。使患者对其产生信赖感了解患者的一般情况了解患者担心的问题最大限度地降低患者的焦虑程度。巡回护士应当掌握相关的心理学、伦理学和社会知识建立融洽的护患关系做到与患者相互信赖相互理解。这是做好心理护理的前提和关键。

患者对疼痛的担心：巡回护士应向患者介绍一般情况下手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的。我院的麻醉师都具有丰富地麻醉临床经验。了解患者所选麻醉方式指导患者提前训练麻醉时的摆放使麻醉区域充分暴露麻醉成功后手术医生才会开始手术。

介绍手术中的护理：告诉患者第天上午会到病房接他到手术室整个手术过程有任何不适或需要请患者如实反映。巡回护士会随时为你解决也可向手术医生或麻醉师反应。参与手术的医生、护士、麻醉师将一直守候在你身边直至手术结束。手术中除全麻手术外均能听到术中器械声及各种仪器的响声告患者不要害怕使其放心。

介绍手术室的环境：手术室内的温、湿度是恒定予最适于人体的环境。但如果手术中感觉到冷或热了也可及时反应不要忍耐。每个手术间的设备齐全术中会为你提供手术中所需的一切器械用品保证你手术的顺利进行。

介绍术中输液输血情况：手术开始前会先建立1～条静脉输液或输血通路以便术中及时给药或预防术中出血。术中医生会根据出血情况判断是否输血。请不必担心输血可能会带来的血清感染情况现在每一位供血者在献血前都会做充分的检查。我们在取血和输血前也会严格遵守三查十二对制度确保每一袋血都安全无误。

术中护理

手术当天巡回护士通过术前与患者的交谈彼此间并不陌生反而加深了印象。严格遵守手术室查对制度将患者安置在手术床上后让其先休息一下此时可边准备边向患者做心理指导使其精神放松迅速建立静脉输液输血通路。对清醒患者要耐心询问有没有不适的情况。做每一项操作前都要向患者解释取得配合。麻醉后根据手术需要巡回护士帮助患者摆好手术需要的。此时除了要使患者肢体处于功能位防止神经肌肉的损伤还要在各个容易发生压疮的部位垫上软枕或棉垫防止术后压疮的形成。更重要的是做好患者的保暖工作。如在患者外展的手臂上套保暖套手术医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开并注意保护患者的隐私。术中严密观察患者的生命体征变化注意心电监护的参数随时观察其肢体语言等。及时分析判断及时发现病情动态变化配合麻醉师妥善处理以免操作被动造成不良后果。手术过程中要保持安静以免增加患者的紧张情绪。手术中不谈论与手术无关的话题否则患者会感到医务人员的责任心不强。随时给患者以安慰体贴与关怀可使患者精神得以松弛情绪得以稳定从而使手术顺利进行。

术后护理

手术结束后巡回护士同麻醉师共同送患者回病房向病房护士交代手术中的情况麻醉、切口、引流管情况及术后注意事项。鼓励患者增加战胜疾病的信心。告诉患者术后会再次看望他以了解术后切口情况及患者对手术中护理的意见鼓励其安心养病早日康复出院。

讨论

通过术前访视及麻醉的训练术中能较快的与麻醉师配合从而加快了手术准备时间。

通过术前对患者心理疏导避免了手术中可能过度的紧张而影响麻醉和手术的进行为手术的顺利进行提供了充分的保证。

第5篇：手术室的护理范文

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者的手术治疗效果比较观察组显效36例，有效14，无效4例，总有效率为92.6%；对照组显效17例，有效25例，无效12例，总有效率为77.8%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.77，P<0.05）。

2.22组患者术中心理状态比较观察组患者在术中处于正常状态的比率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者在术中处于焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理状态的比率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.32组患者护理满意度比较观察组患者对护理满意49例，满意度为90.7%；对照组对护理满意43例，满意度为79.6%，2组比较差异有统计学意义（χ2=3.45，P<0.05）。

3讨论

随着现代护理学科的发展，医院的护理工作更加注重“以人为本”的护理理念。舒适护理就是随着现代护理学科发展起来的一种现代临床护理理念，其以患者为中心，强调护理的人性化、个体化、整体化，进而使患者达到生理、心理、社会上的愉快状态为主要目的。

在患者手术室护理中应用舒适护理，首先，要保证病室的整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单位的舒适度等，使患者在生理上感到舒适；其次，要用温和的态度、亲切的语言和患者进行交流，询问患者的感受，并告知手术的进展，要为患者安置舒适的，注意保护隐私，从而帮助患者放松紧张情绪，使其在心理上感到舒适；第三，要平等地和患者进行交流，认真倾听其感受，及时进行处理，让患者在社会角色上感到舒适。此外，对于一些特殊患者人群的手术室护理，要根据患者的实际情况以及引起不适的各种因素，研究出解决舒适问题的方法并予以实施。

本文对照组患者给予常规护理，治疗组患者在对照组的基础上给予舒适护理。观察组总有效率92.6%，显著高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在术中处于正常状态的比率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在术中处于焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理状态的比率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为90.7%，显著高于对照组的79.6%，2组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。

第6篇：手术室的护理范文

护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落，手术室护士怎样做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，与病房的整体护理变通融汇，有待我们探索和研究[1]。

心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的[2]。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。手术作为一种应急源对每一个即将手术的患者来说，其心理、生理都会产生一定的不良反应，这些反应如果过于强烈，将会干扰麻醉与手术的顺利进行；同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧，这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。现代护理模式要求实施“以患者为中心”的整体护理，手术室护理已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理，其中心理护理贯穿其中，有效的心理护理将会减轻甚至消除上述不利因素，保证手术顺利进行，促进患者康复。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益。现将护理体会总结如下：

1 患者的心理分析

通过多年的临床观察，手术前有90%以上的患者精神过度紧张、恐惧。主要是患者对手术缺乏正确的认识、害怕手术中的疼痛和一些意想不到的手术意外、过度恐惧、心理压力过大、无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。

2 手术前的心理护理

2.1为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，使患者心情愉快，消除患者紧张的情绪。

2.2认真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等，告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的。指导术中配合要点和注意事项，使患者对麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其配合好麻醉。

2.3说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。

2.4对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，战胜病魔，使其感受到生活的美好。

3 手术中的心理护理

3.1当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。

3.2谈些比较轻松愉快的话题，语言作为人类最重要的交流工具，是信息传递最强有力的手段。通过良好的语言交流信息，沟通情感［3］，可以分散其注意力，缓解紧张情绪，必要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好地配合手术。

4 手术后的心理护理

当手术室护士护送患者回病室时，对清醒的患者应告知手术进展很顺利，一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态，同时要做好耐心细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合。此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。

5 小结

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强，病人对疾病、手术等都会产生一系列的心理问题，迫切需要医护人员的解释指导及安慰，从而才能获得患者的理解和信任。因此，手术室护士做好手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。这样也充分体现了“以病人为中心”的工作宗旨，符合病人的需要，也是现代医学模式的需要。

参考文献：

[1]赵莺飞，王国英.语言支持在手术室术前心理护理中的作用[J].中华现代临床医学杂志，2004，4，2，4.

第7篇：手术室的护理范文

关键词：

手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所，手术室管理水平、手术护理配合及业务水准直接影响着手术的成效，尤其是随着现代医学的不断发展，手术方式、仪器设备、手术器材的进展十分迅速，更加要求护士不断提高手术室管理水平和手术护士专业技术水平。为了保证手术顺利进行、规范手术器械的管理、方便护理教学，自2002年开始，根据以往的手术器械卡片进行规范整理，用配以图片的表格汇编成活页手术器械图谱，使各科手术器械系统化，标准化，模式化。经过多年的临床应用，在手术室规范化统一管理、手术器械的清点核对和护理教学方面均起到了“模本”的作用。现报告如下。

1 思路与设计

麻醉手术科承担着全院手术科室的全部手术，涉及科室广泛，包括普外科、骨科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、妇产科、五官科等。为了更好地配合手术，采用了相对固定的专科护士管理体制，由各科专业护士结合临床工作经验，按手术要求正确选用合适的手术器械，组织全科护士讨论修改，征求外科医生意见，最后集中统一，将手术器械按各专科的手术特性分类，组成各类手术使用的手术器械包，并对手术器械包中的手术器械进行定物、定量、定规格，最后按器械包的作                                    用命名，如“清创缝合包”等。

将各类手术器械归类、排列，逐一或成组拍摄成图片，特殊手术器械可配以特殊部位的特写图片加以说明。使用计算机程序将手术器械图片与相应的文字，按手术器械包的要求制成表格，详细阐述手术器械包内的物品，包括手术器械的名称、规格、数量，确认无误后打印并整理在活页文件夹内成册。设计成活页手册，在使用中既不易破损，又可在及时更新内容时只需更换单页纸张，使手册始终保持整齐新颖。

2 应用与体会

2.1  规范放置，有利核对：手术器械图谱的使用使每例手术器械包内的物品都能按图谱定物、定量规范化放置，手术护士和巡回护士在清点手术用品时以达迅速准确，对有疑议的则可及时对照图谱查核。定物放置以保证手术器械配套、零件齐全；定量放置以方便记忆，在手术配合中手术护士随用随点，及时收回用物，防止物品流动或遗留在体腔或组织内。同时规范了手术护理记录单的书写，以器械图谱为样本，按实际清点数字逐项登记，保证了清点数字的正确性，使手术清点核对制度落实到位，有证可寻。

2.2  系统管理，力求实用：手术器械在手术中起着重要的作用，根据手术的特性，将手术器械包分为主包器械和辅包器械，手术护士预先考虑手术的特性，手术步骤的需要，参照图谱选用手术器械包，可单独使用，也可组合使用，保证了手术器械的齐全[1]。手术器械包的合理调配组合，使有限的手术器械包得到了充分地使用，系统标准化的手术器械管理，杜绝了手术器械不全影响手术进行，由于手术器械名称统一规范，医护间的配合更加默契，不再发生手术器械名称混淆而使手术器械传递不到位。

2.3  科学管理，整体统一：手术结束后手术护士将所用手术器械包内物品清理整齐并注明手术器械包名称，通过污染通道送至供应室，供应室护士以手术器械包所示名称按图谱逐一清点物品，如发现有误，可及时与手术护士联系、查询，杜绝了手术器械的遗失。手术器械由供应室统一清洗、上油保养，并按图谱定物、定量、定规格打包消毒备用，有利于手术器械维护保养，确保术中器械好用、够用，且延长了手术器械的使用寿命[1]。手术室—供应室一体化管理，减少了手术护士清洗、包扎手术器械的工作，加快了接台手术的开展，减少了因手术护士无法准时到位而延迟接台手术的现象。

2.4  直观阐述，便于教学：苏州大学附属第一医院是一所教学医院，每年要承担大量的医学生、护生、进修生的教学任务，手术器械图谱以直观的形式展现，减少了带教老师频繁重复的语言介绍，详细真实的内容一目了然，识别清晰，使理论知识更趋感性化，从而使初学者在较短的时间内熟悉各类手术器械，做到心中有数，不再因手术器械的错认而影响手术器械的传递，缩短了业务培训周期。

3 讨论

手术器械图谱是过去使用的手术器械卡片的拓展，但内容更加全面、丰富，而且形式新颖，密切结合临床需要，将业务知识贯穿于图谱中，既体现了整体护理的观念，又突出了手术室的特点。手术器械图谱的使用为工作提供了方便，手术器械的规范统一管理，弥补了手术器械遗漏、缺失的现象，提高了手术室护理质量，增强了护士工作的责任心，赢得了外科医生的认可。但也认识到手术器械的配置不是一成不变的，随着现代外科技术的不断进展，以及新手术的开展，手术器械的更新也非常之快，必须关注外科手术的新动态，征询外科医生意见，充分利用计算机储存量大及资源永久保存的特点，及时补充修订手术器械图谱，以体现它的准确性和实用性。

第8篇：手术室的护理范文

1 手术室开展整体护理的必要性

以往手术室护士自接到手术通知单后,根据通知单上的诊断及手术方式来准备器械和敷料,除个别情况需大会诊外,一般不与患者见面,对患者情况一概不了解。另外,患者是否患有其他疾病等一无所知,给责任护士配合工作造成被动,同时也延误手术时间。至于手术后患者返回病房情况怎样,更是了解甚少,因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际问题,使患者心情愉快地接受手术治疗,笔者认为要解决以上问题,开展手术室整体护理实属必要。

2 手术室整体护理的程序

2.1 术前1日责任护士到病区阅读病历,访视患者,了解熟悉患者的姓名,年龄,诊断,病变部位,手术名称及方式,精神状况,性格,各类化验检查,向主管医生了解手术方式及术中所需的特殊物品等。

2.2 对麻醉及手术实施的评估,责任护士术前要了解及评估麻醉方法,麻醉器械,特殊,手术器械和敷料与个体的适应性并及时掌握手术中的要领及注意事项。

2.3 手术环境的评估,如患者对手术医师、麻醉师、护理人员接触了解的程度,术前访视的效果,手术间的各类设施包括急救设备的齐全与个体手术方式等。

3 手术室开展整体护理的具体内容

3.1 手术前护理 一般由手术责任护士下到病房执行。①首先查阅病历资料,尔后再到患者床边进行交谈,用解释、安慰、疏导等语言交流技术,提高患者对疾病的认识,理解术前保持良好心态的重要性和必要性,从而减轻患者的忧虑[1];②通过询问病史和必要的体检,了解患者的心、肝、肺、脑、肾功能情况,生话自理能力,有无传染病史及特殊感染,有无皮肤破损,有无修复装置,有无术前需摘除的装置,如假肢、假牙等。患者是否适宜麻醉手术要求的及浅表静脉情况等;③根据收集的资料,针对不同病种,不同的年龄、性别、职业、个性以及不同的经济文化背景,提出护理问题,制定相应的护理措施。

3.2 手术中护理 在患者进入手术室前,责任护士应进入术间检查吸引器,电刀以及各种手术器械是否完好齐全。当患者进入手术室后,责任护士可询问患者昨晚的睡眠情况及术前禁食情况等,以分散患者的注意力。由于责任护士的术前探访,使患者对麻醉和手术有思想准备,能较快适应手术室的环境。在施行麻醉时,责任护士要保持术间安静,随时给患者相应的心理上支持和安慰。根据手术需要摆放,在易受压迫处垫以海棉,以防压伤[2]。在手术过程中,对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施,如高血压、组织或皮肤受损、液体输注速度等。手术当中与麻醉医生密切配合,准确记录术中用物及病情。手术结束时认真核对物品,严格执行查对制度,以防遗漏。对于昏迷患者,要密切观察病情。另外,要避免患者不必要的暴露,特别对于年轻女性和老年妇女,更应注意避免增加她们的思想负担,注意保护患者的隐私。另外,医生还可以用非语言交流技术,如微笑的眼睛,安抚性的拍打,肯定的点头等动作增加患者对护士的信任感和安全感,从而使其积极配合手术。

3.3 手术后护理 手术结束以后 对于清醒的患者,询问其是否还有不舒服的地方,告知手术已经结束,现在送其回病房。告诉患者及其陪护,手术做的很顺利,嘱其安心养病,过两天再来看他,并与病房护士做交接。术后2～3 d进行术后回访,仍然由同一名责任护士进行。像探望老朋友一样,询问一下恢复情况,是否疼痛,对服务是否满意,同时用赞扬性语言表扬他战胜恐惧,配合手术,才使手术圆满成功,相信他一定也会积极配合术后治疗,祝他早日康复。患者看到为自己手术的护理人员仍亲切关心着他的病情,则会心情愉快,充满信心,积极地配合治疗,从而早日康复。另外要了解术后有无并发症发生,例如,压伤、烫伤、神经损伤等;了解伤口愈合情况,填写随访护理记录并做分析总结[3];征求和听取患者及家属对手术期护理的意见和建议,并解答相关的问题;介绍康复期自我护理方法。如腹部手术的患者,要定时翻身,尽早下床活动,避免肠粘连等。同时要求护士长在患者术后一周或出院前走访病房,了解患者康复情况和对手术期护理的满意程度,做出恰当的评估及总结。

4 小结

整体护理在手术室的实施,确保了手术患者在护理上的完整性,增强了手术室护士现代服务的深度和广度。因此,医生在实施过程中真正体会到只有建立以患者为中心的整体护理观念,才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境,使患者顺利地完成手术治疗。要做整体护理,护士不仅要有扎实的专业知识技能,还要有一定相关学科知识,如自然科学、社会科学、人文科学等,更要有敏锐的观察力,以了解患者的内心动态,给予适当及时的护理,满足患者身心两方面的需求。

参 考 文 献

[1] 何志晶.手术前焦虑与心理护理.中华护理杂志,2006,31(7):421.

第9篇：手术室的护理范文

一、资料与方法的概述

1一般资料

选取某院在某段时间收治的接受腹腔镜手术治疗的患者96例为实验研究对象，其中男性患者有52例，女性患者有44例，年龄最大的患者有62岁，年龄最小的患者有18例，患者的平均年龄为（424±49）岁，其中胃部手术患者28例，肝脏手术患者16例，胆囊手术患者33例，脾脏手术患者19例，按照患者护理模式的不同分为观察组（n=48）和对照组（n=48），两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况上均没有明显差异，具有可比性（P>005）。

2方法介绍

两组患者给予相同的手术和麻醉方法，对照组患者按照常规护理模式实施护理服务，观察组患者运用手术护理路径实施护理服务，在患者入院时制定和发放护理路径表，责任护士按照护理路径实施护理服务，由护士长进行监督和指导：

①患者确诊之后为其办理住院手续，并将手术治疗的整个流程、手术操作的方式和围术期的相关注意事项进行解释和说明。②手术前对患者进行常规的检查，并严格实施术前4h禁水和12h禁食，适当应用镇静药物，保证患者手术前一晚的睡眠质量。③术后密切观察患者的临床表现和体征。④对各种引流管进行固定，防治引流袋中胆汁倒流。⑤手术后6h协助患者改变体位为半卧位，并帮助患者进行简单的床上运动。⑥给予患者术后心理护理，与患者沟通和交流，减轻患者的心理负担和压力。⑦护理人员应该每日更换引流袋，观察引流液的颜色和性质，防止引流导管阻塞，为患者提供高蛋白质的半流质食物，根据患者的实际情况进行敷料的更换。⑧在患者即将出院的时候进行相关的出院健康教育，提高患者出院后的自我护理能力。

3观察指标

对两组患者对护理服务满意率和腹痛腹胀、皮肤压伤、恶心呕吐、情绪烦躁等并发症发生率以及手术时间和住院时间均进行全面的观察和记录，以供实验统计和分析。

4统计学分析

采用统计学软件包SPSS190实现整理、统计和分析。计量资料用卡方（x2）进行分析，计数资料运用均数（x±s）表示，组间对比用配对t检验，P<005表明实验数据间差异具有统计学意义。

二、结果

观察组共有患者48例，其中对护理服务满意的患者有25例，对护理服务基本满意的有21例，对护理服务不满意的有2例，其护理服务满意率为958%；对照组共有患者48例，其中对护理服务满意的患者有21例，对护理服务基本满意的有21例，对护理服务不满意的有6例，其护理服务满意率为875%，观察组患者对护理服务的满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。

观察组与对照组各有患者48例，观察组患者各种并发症的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。观察组患者48例，其平均手术时间为（584±63）min、平均住院时间为（85±26）d；对照组患者48例，其平均手术时间为（721±52）min、平均住院时间为（132±34）d，观察组患者平均手术时间以及平均住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。

三、讨论

腹腔镜手术之所以受到医疗领域的高度关注，是因为这种手术对患者身体造成的伤害较小，恢复治疗效果也比其他手术明显，是一种减轻患者痛苦，减轻医疗人员压力的微创手术。腹腔镜手术虽然手术的效果相对较好，但是在对患者实施治疗的过程中还需要配合全面、具有针对性的护理服务，提高手术治疗的质量，促进患者的更好康复。虽然在近些年的发展中，腹腔镜手术已经被广泛的应用到了很多疾病的治疗当中，手术中以及手术后的效果也得到了很大的保障。

但是各患者的病症情况存在差异，如果不能针对实际情况制定科学合理的护理方案，那么就会影响腹腔镜手术患者的恢复。因此近年来，很多医疗科研团队都对手术室护理路径的应用进行了深入研究，并对护理与腹腔镜手术之间的关系进行了多层次分析，从而为患者后期的治疗奠定良好基础，为国家医疗领域的平稳发展提供有利条件。

如今，很多医院在对腹腔镜手术患者进行护理的过程中，都能对手术室护理路径的应用原理和要点进行全面的了解与掌握。相关护理团队还能将其他先进的护理技术和手段与手术室护理路径相结合，并对原有的护理理念进行更新，从而提高护理效率与质量，为腹腔镜患者的恢复治疗奠定良好基础。对于手术室护理路径应用过程中存在的难点问题，腹腔镜手术护理团队还需要结合患者实际情况，对问题产生的原因进行全方位分析，并制定出科学合理的优化方案，降低不利因素对护理质量的影响。

另外，护理团队要想进一步提高手术室护理路径的应用价值，那么还需要注重以下几个方面：第一，护理团队需要对手术室护理路径的具体环节步骤进行全面的掌握，并按照规范的流程步骤对手术室护理路径进行应用。