手术室护理工作重点精选(九篇)

第1篇：手术室护理工作重点范文

关键词：优质护理服务；手术室；护理质量；护理满意程度

优质护理服务是2010年在全国范围内展开的，在优质护理服务中，对优质护理服务的实践形式进行探讨是重点内容。在医院众多的科室中，手术室是重点的对象，因为手术室独特的地位和特点，在进行手术室护理服务中即和其他的护理内容相同，又存在了某些区别。本文就我院手术室优质护理服务实践的形式和效果进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 为了响应2012年卫生部们颁发的《2012年推广优质护理服务工作方案》我院于今年不断的深入展开手术室优质护理服务示范工程活动，目前已经对全院所有的床位和病房进行了优质护理服务。

1.2方法 对手术室进行科学的管理，加强模式创新，重视临床管理，建立和健全手术室优质护理体制，完善手术室的护理服务，对实施优质护理服务手术室护理质量进行总结，同时对手术室护理工作人员和临床医生以及工作室的护理满意程度进行评价。

1.3实施效果评价

1.3.1手术室护理质量的评价 按照手术室护理评价标准，定期的队手术室护理质量进行考评，实施手术室优质护理服务前后做好评价表的统计工作，取平均分为最终成绩。

1.3.2手术室工作人员的专业水平和工作能力评价 护理工作管理部门制定评价表，主要包括礼仪外表，专业技能，病情观察能力和交流沟通能力等方面，每一个方面根据实际情况做好分值分配。

1.3.3满意度评价 患者对护理工作的满意度评价主要围绕护理工作人员的仪表，态度和水平等进行。

1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 12.0软件包处理，实施前后计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

对患者进行优质护理服务所得到的各项临床指标都有显著的提高，手术室优质护理服务的满意程度较高。

3 讨论

3.1手术室优质护理服务实践形式

3.1.1做好手术室护理的管理工作 一方面，完善相关的规章制度，建立工作规范和标准，完善相关工作人员的职责，比如做好手术室护理岗位职责，完善手术室护理工作人员的护理流程和护理任务，建立和健全护理工作人员的考察标准，完善手术室护理服务标准，做好手术室护理安全管理规范，从而实现做好手术室护理工作的管理工作，对护理工作人员的护理行为做好规范，提高手术室优质护理服务的水平和质量。

3.1.2提高护理工作人员的综合素质 护理工作人员要以“患者为核心”为基本工作理念，积极的参加医院组织的护理培训，不断的提高自己的工作水平和专业能力，从而不断的提高自身的综合素质和能力，为手术室护理服务提高更好的服务。同时医院的相关部门应该重视对护理工作人员的培训工作，定期开展护理培训工作，同时定期的进行护理工作的调查工作，对护理工作人员的护理行为进行定期的监督，及时的发现护理过程中存在的问题，从而实施有针对性的护理培训。

3.1.3建立和健全护理工作人员的分层管理制度 医院手术室护理工作管理部门应该对平时护理工作人员的护理行为进行记录，对护理人员的护理水平进行客观的评价，然后依据护理人员的护理水平和专业水平进行分级，这样在今后不同难度的手术护理工作中可以进行分层使用，然后在不同层次的护理人员中建立护理专科小组，安排经验丰富的护理人员进行业务的指导，教学和统一的管理。

3.1.4完善业务考核制度 创新护理人员的绩效考察制度，同时将薪酬制度同绩效考察制度联系起来，通过对护理工作人员平时的护理质量，工作时间，和工作难度进行评价，然后在护理人员的薪酬，职称晋升和年终奖励等方面的确定上和绩效联系到一起。护理工作管理的相关部门要做好护士工作情况的统计情况，将本月的工资同统计表格直接联系到一起，通过这种公平，公正的薪酬制度，提高护理工作人员的工作积极性。

3.2完善手术室护理服务

3.2.1做好术前访视工作 在手术进行之前，护理医生应该对患者进行术前指导，将手术中应该注意的事项详细的告知患者，同时应该对患者进行做我介绍，为了避免患者手术期间过度紧张，将手术时常出现的一些患者觉得不正常的现象解释明白，在手术之前，受到很多客观因素的影响，患者经常会出现焦虑的心理，所以护理医生要多和患者沟通交流，降低患者术前的焦虑度。

3.2.2做好患者的交接工作 手术进行之前，术前病房护理工作人员要和手术室护理工作人员进行患者的交接工作，在整个交接过程中，要求手术室护理工作人员文明语言，按照标准患者交接规范完成交接工作。

3.2.3手术过程中做好护理工作 在术前对患者的护理过程中，医生不应该使用口罩，这样在手术护理过程中患者看到熟悉的护理医生会油然而生一种亲切感。重要的一点是帮助患者建立自信心，多和患者进行沟通和交流，消除患者对病情的怀疑态度，乐观的心态有利于手术的回复和病情的好转。

3.2.4做好患者家属的工作 护理工作人员要站在家属的角度上来考虑问题，对于家属的焦虑和紧张的心情给予理解，对家属提出的问题给予耐心的回答，护理医生可以在家属休息的地方放置一些杂志，并在容易发现的地方放置电子屏幕，将患者的信息及时的在大屏幕上公布，这样家属能在第一时间内了解患者的情况。

4 结语

在手术室的护理服务中，使用优质服务的方法能够有效的提高手术室的护理质量，同时能有效的提高护理医生，主治医生的手术室护理工作的满意程度

参考文献：

[1]上海市召开优质护理服务示范工程推进会[J].上海护理，2011，02.

[2]"优质护理服务专题"征文通知[J].护理实践与研究，2011，08.

[3]黄秋鹏.浅谈开展优质护理服务的临床体会[J].医学信息（中旬刊），2011，03.

[4]全国所有三级医院都要推行优质护理服务[J].中国护理管理，2011，03.

[5]启事[J].当代护士（综合版），2011，05.

[6]邵国琼，熊哓莲.抓内涵、强素质、树形象、展风采为患者提供优质护理服务--湖南中医药高等专科学校附属第一医院创建优质护理服务示范单位[J].当代护士（综合版），2011，05.

第2篇：手术室护理工作重点范文

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-330-02

手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合，才能顺利完成的复杂工作。手术室作为对手术患者进行治疗的特殊场所，工作中存在突发事件多、抢救急危重症患者多、任务重、工作节奏快、精神高度紧张、持续工作时间较长的特点。手术室同时也是极易出现护理质量缺陷的高风险科室。护理质量缺陷主要表现为病人对护理的不满意、发生医疗事故和出现医疗纠纷。近年来随着患者维权意识的增强，医疗纠纷也呈上升趋势，其后果往往令人触目惊心。为了防止护理质量缺陷发生，杜绝护患纠纷，我科对护理缺陷原因进行分析并制订了相应的防范措施。

1 护理缺陷原因分析

手术室结合当前本科实际情况，建立健全了各项管理制度，如接送病人、消毒隔离、查对以及交接班等制度。但在具体的实施中仍然存在有缺陷：

1.1 规章制度落实不严格。日常工作中不重视手术室通知单的书写,填写通知单时项目不全、手术时间不准确、手术名称不确定等。

1.2 不严格执行操作流程。术前及关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,器械护士凭记忆清点,巡回护士不认真核对,器械物品未清点完毕手术医生开始手术,手术台上物品摆放混乱,用后物品随意向台下丢弃等均可导致物品清点遗漏。

1.3 缺乏责任心。工作经历短的年轻护士专科护理知识不扎实,应急能力差,忙乱中易出差错,如护送患者途中发生管道和引流脱落,患者坠床;术后患者X线片、CT片、衣裤等用物遗失等;高频电刀的负极铅板放置位置不正确,高频电刀内电线等均可导致护理缺陷的发生。

1.4 专业技术不过硬。新业务、新技术的不断开展,新的医疗仪器设备的大量应用,手术室护理人员未及时跟进新技术和新设备操作流程的学习，影响护理质量的提升。

1.5 医护间缺少沟通。由于各科手术医师操作习惯及配合要求不同,而医护间未进行有效沟通,造成术前物品准备不足或过多,如有的医生习惯用吸收缝线,有的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台,结果医生未用,造成浪费。

2 护理缺陷防范措施

2.1 完善规章制度，规范操作流程。手术室各项规章制度的建立，是处理各项工作的准则，是评价工作质量的依据，是防止差错事故的重要措施。科室内要有针对性制定完善基础资料的填记、操作流程规范等方面的考核制度，保证手术室各项护理工作协调运行、防范护理缺陷、提高护理质量。

2.2 增强责任心，提高专业素质。加强对年轻护士专科护理知识的培训，增强责任心，为防止接送患者受伤,定期检查平车车轮、锁扣;进出电梯门时要保护患者头部及肢体;升降台的螺丝要拧紧拧牢;全麻或硬膜外麻醉患者回病房时,应由麻醉师护送。防止术中压伤患者,选择手术时要舒适,不要使肢体及神经过度牵拉受压。术中使用高频电刀时需独立电源,电极板应置于患者肌肉丰厚处紧贴患者皮肤,患者其他部位避免与手术床金属部位接触,防止灼伤患者。同时邀请院内手术相关科室专家到手术室专题讲课，可使护士更加有效的理解手术配合要点，使手术配合更加顺畅、默契，有利于缩短手术时间，降低手术风险。

2.3 以患者为中心，提供优质服务。手术室是医院中进行多科协作、集中治疗的特殊科室,参与手术的医务人员来自于各个科室,且人数众多,各科室各类人员之间的协作不但影响工作效率,而且影响工作人员情绪和团队士气,最终会影响到手术患者。因此,加强与手术医师联系沟通,了解手术室工作特性,自觉遵守手术室制度,主动配合手术室的工作。要求护理人员参与疑难、复杂、新手术的讨论会,做好手术前的物品准备,以满足医生手术要求,确保护理安全定期发放患者满意度调查表，了解患者的要求，征求对手术室护理工作的意见和建议。组织护士学习行为道德规范和文明用语，宣传国际或国内医院护理的新动向，使护士更新思想观念，做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼，处处为患者着想，理解手术患者的恐惧和不安心理，懂得如何关心和安慰患者，主动为患者提供优质服务，减少护患冲突。

手术室护理缺陷的有效防范是建立在明白其产生的原因，严格执行医疗法规和各项规章制度的基础上，及时分析总结在护理工作中的经验教训，明确岗位职责，制订合理的操作规程和工作流程，严格执行，是防范缺陷的重要关键。其次培养护士专业技术素质和一丝不苟的工作作风是防范缺陷的重要保证。建立手术室安全管理制度，使护士在工作中有章可循，有据可依，才有可能将差错或事故消灭在萌芽状态。

参考文献

第3篇：手术室护理工作重点范文

手术室是比较特殊的科室,是对患者实施手术，担负抢救工作的重要场所,具有工作量大、病种多、病情重及护理工作繁重等特点。手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和患者的预后,现总结护理安全隐患及预防措施,防止和杜绝手术室护理差错事故的发生，报告如下。

1 手术室护理隐患

1.1 管理制度不健全 手术室护士承担的是比较特殊的任务,要求知识范围广,同时需具有业务能力要强,应急能力快,由于新条例的出台,给手术室护理带来了挑战,许多制度需要及时的修订。因手术室工作繁重,人员素质参差不齐,极可能会发生管理制度缺失,工作人员的责任心差,不能坚守岗位，手术室安全制度及查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写不够标准等。

1.2 查对制度不严格 药物摆放无序,输血输液查对失误而导致用错药、输错血。术前、关闭体腔前后器械清点不清,中途添加物品不及时记录,出现器械敷料遗留在患者体腔内；各种管道脱落或不通畅。

1.3 手术护理记录不完善 护理记录单能够如实的反映患者的病情变化和治疗情况,能为日后可能发生的医疗纠纷提供举证较为直接的证据。如果只是执行口头医嘱,很有可能导致手术抢救过程缺乏完整、合理、安全的记录资料。

1.4 环境方面 手术室工作为细致的脑力和体力相结合的工作,制定并实施消除或减弱噪声源,营造一个安静、严谨的手术环境。手术室内噪声源增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。

1.5 其他护理隐患 器械准备用物与手术所需不符合，或是器械设备老化性能不良,影响手术；手术患者手术安置不当,导致压疮和神经损伤；术中仪器使用不当,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染；术中用药错误；术中标本遗失；接台手术频繁,存在院内感染的危险；医护配合不当,护患沟通中因交流问题而引起的纠纷。

2 预防

2.1 制度保障 查对清点制度,仪器保管制度,消毒隔离制度等。针对手术室安全隐患制定相应防范措施；成立手术室管理小组,实行PDCA质量管理,护士长随时抽查,找出问题并及时整改。完善系统的规章制度是建立质量管理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。

2.2 严格查对制度 严格查对患者的科室,床号,姓名,性别,手术间号,以及手术部位,所需物品,药物过敏的情况,用物是否齐全；器械护士与巡回护士在术前、关腹前、关腹后应认真清点手术中的器械、敷料、纱布、缝针,认真反复清点后记录在手术护理单上。

2.3 完善护理记录 护理记录可为医疗纠纷提供举证较为直接的证据，因此口头医嘱仅限于抢救中,使用时护士应重复1遍,并与医师再次核对后才可以执行,事后护士一定要督促医师及时补充记录。

2.4 环境方面 手术室划分为无菌区以及相对无菌区和非无菌区,区域间均用门隔开,并设立明显分界标志；手术间内设备以及药品应根据手术的需要而合理放置。所有出入手术室的工作人员必须遵守无菌操作原则。同时应减少噪声源，避免使患者对手术具有恐惧感。

2.5 其他 输血输液给药时要各项均经过双方核对,输注时密切观察。标本妥善保管,与术者核对无误做好标识登记,及时送检；电凝器不能直接与患者皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤；要求手术护士和术者养成良好的职业习惯,进入无菌间更衣、戴帽、戴口罩；保留好手术标本,及时做好标志。严格标本送检制度,专用标本登记本；及时组织护士进行新业务学习,新设备学习,以提高手术室护士的业务水平和应急能力。

3 小结

手术室工作具有技术含量相对较高、工作强度相对较大、安全隐患相对较多的特点,手术室的安全管理直接关系到手术的顺利进行和抢救的结果。因此,我们应及时发现手术室存在的安全隐患,同时应针对存在的隐患,及时制定一整套安全管理措施,以做到防患于未然。目前随着医疗技术的不断进步,新的手术室护理安全隐患慢慢被发现,新的防范措施需不断地提高和总结,通过有预见性的加强管理,责任到位,学习新的业务知识,提高每个人的工作能力应急能力,使每一个人行动起来,最大限度地控制不安全因素,保证患者的生命安全。

参 考 文 献

［1］ 薛萍,孟红梅.手术室护理工作质量与院内感染的防范.职业与健康,2007,23(9):759.

［2］ 詹静,刘奇敏.论基层医院护理文件质量控制.护理学杂志,2005,20(6):58-59.

［3］ 宋秀华,陶敏,朱秀红,等.护理风险与手术室护理安全管理的探讨.护理实践与研究,2008,5(9):91-93.

［4］ 魏革,胡玲,吴波.“举证责任倒置”与手术室护理工作的“证据”意识.中华护理杂志,2003,38(5):354-356.

第4篇：手术室护理工作重点范文

要组织手术室全体护理人员进行相关法律法规的学习，如《医疗事故处理条例》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》《内镜清洗消毒操作技术规范》等，要深刻领会文件内容，利用业余时间加强法律法规知识的学习，要做到知法守法、依法行护的准则，全面提高自身的安全和法律意识。定期聘请相关专家进行讲座，组织手术室护士进行集体学习，要认真记录讲座内容，结合实际工作情况进行总结，每季度进行一次科室内护理安全的法律法规知识考核，了解护理人员对相关法律的掌握情况，有方向的进行培养，提高护士们的安全意识。

2提高手术室护士的综合素质

护理人员的素质是提高护理质量的根本所在，也是整个医院服务质量的体现，是护理安全的重要保障。护理人员只有具备专业的知识、过硬的技术、高度的责任感，才能具备敏锐的观察和判断能力，及时的发现工作中的安全隐患并进行预防控制，才能避免风险事件的发生，更好的为患者服务。我们针对不同阶层护士制定了不同的培养方案。①新入科护士实施入科培训计划，按照手术室工作内容制定1周的重点培训和为期6个月的综合培训，重点培训内容主要针对无菌操作、感染预防、手术安全等方面，综合培训则包括术前准备、手术配合等专业内容，使新护士能够迅速的融入到手术室工作中来。②其他护理人员则重视在职继续教育，按照护士、护师、主管护师等级别不同，进行不同内容的在职继续教育，除护理安全管理方面的内容外，也要加强专业护理内容的培训，着重培养前瞻性护理的意识，从而防范于未然。

3完善手术室规章制度

3．1完善护理制度

许多护患纠纷都是由于护士未认真按照规章制度进行操作所引起的，因此必须完善护理制度，加强监管措施，确保制度能够落在实处，对护士能够起到一个监督、指导、管理的作用。要结合实际，对交接班、查对制度、药品管理、手术间管理、护理文书书写、医疗废品管理等内容进行进一步的补充和完善。

3．2优化工作流程

制定围手术期患者的护理流程，在以往工作流程基础上进行优化，包括手术器械准备、手术配合程序、医疗器械清洗、贵重器械管理等，全面提高手术室工作效率。

3．3规范器械管理

随着医疗技术的发展，各种新设备和新器械也不断应用于临床，为了让这些物品能够更好、更安全的为患者服务，手术室必须加强对手术器械的监管。对于外来器械、材料要加强管理，严格消毒灭菌，完成检测，用于患者的手术器械和植入物要验证合格，必要时根据性能进行高压灭菌或戊二醛浸泡灭菌，严格杜绝不合格、不安全的产品用于患者。

3．4建立麻醉医嘱制度

麻醉医嘱指的是在围手术期为了实现麻醉措施而共同执行的而具有指令性的医疗文书，其主要内容包括麻醉处理、术中用药、液体出入量、术后镇痛等情况，并记录特殊情况的处理方案及过程。建立麻醉医嘱制度能够有效的实现临床麻醉的规范化管理，建立监测机制，进一步的规范手术室医疗护理行为，确保患者的护理安全。

4加强手术室感染管理

医院感染一直是影响护理质量的一个重要问题，由于手术治疗的特殊性，患者更易发生感染，因此做好手术室的感染管理是十分重要的。要求手术室医护人员要严格按照卫生部下发的《医院感染管理规范》进行操作，安排专人负责手术室的环境管理，定期进行空气、地面、物体表面的消毒，做好手术室医护人员的手卫生监测。加强医疗废物管理，遵照《医疗废物管理条例》中的相关规定进行医疗废物的分类和处理，对于合并有艾滋病、乙肝等传染病的患者，在器械使用后要双重消毒，敷料按要求焚烧，做好每一个环节的监管。此外，要做好医护人员的职业防护措施，避免形成交叉感染。

5规范手术护理记录

5．1完善手术护理记录单

根据卫生部下发的《病历书写规范》相关规定，制定手术室的手术护理记录单，记录单中要求记录手术的一般情况、术前访视、手术过程、术后情况、器械敷料使用及灭菌包监测等内容，由当天负责的医生、护士分别前面归档，一旦发生问题有据可依。以此来提高手术室医护人员的警惕意识，减少风险事件的发生。

5．2清点物品记录

在术前术后要将手术物品进行清点，详细记录在物品记录单上，若出现术前、术后器械物品不符的情况，则应当如实在物品记录单上写明原因，并由护士长或管理人员查找原因，明确责任。各项记录要及时、客观、真实、准确，为举证责任倒置提供必要法律依据。

6确保手术室安全管理持续改进

6．1成立质控小组

由护士长担任组长，资深护师担任成员，成立手术室质控小组，负责对各岗位护士职责和护理安全的检查和监督。质控小组要完善各级人员的质量考核标准，包括巡回护士、器械护士、值班护士等工作职责的确立，要求每个护士都能严格按照规定完成工作。同时要做好专科操作的指导，对于普外、脑外、心外、泌外等不同科室不同术式的目录、物品准备、手术步骤等进行统一规范，实施流程管理，在提高护理人员工作效率的同时也提高护理安全。

6．2加强围术期质控

（1）术前质控：要求手术间空气消毒达标，温湿度适宜，在术前30min内进行室内温度的调节，检查手术物品是否符合手术要求，定期清洁手术推车，检查车身、车轮以及各轮轴处是否完好，一旦发现问题及时修理。巡回护士在术前核对患者基本信息、疾病诊断及手术名称，再次检查手术器械是否齐备，确保手术安全、有序进行。在患者送入手术间后要和手术医师进行再次核对患者信息。（2）术中质控：严格执行查对制度，在手术台上做到“四查”，分别由手术医师、巡回护士、器械护士进行器械清点，由巡回护士将器械和敷料记录在物品记录单上，术中根据手术需要将添加器械及时记录，器械护士要管理好所有手术物品，防止术后遗漏，巡回护士要密切观察患者的病情及生命体征变化，随时准备抢救，手术结束后认真完成与病区护士的交接，重点交代术中监测和观察的内容。

7成效

提高了手术室护士的安全意识和风险识别能力，在加强手术室护理安全文化建设后，手术室护士的安全意识得到了全面提高，在科室内形成了良好的安全氛围，增强了护士的预防控制意识。而通过全面的培训措施，提高了护士对风险隐患的识别能力，护士们熟练掌握了护理风险发生的常见原因，并能够创新性的提出防范对策并落实。减少了手术室护理差错的发生，在加强手术室护理安全文化建设后，2014年全年的护理差错发生率为0．12％，与实施前的2013年的2．6％相比，护理差错的发生率明显降低，全面提高了手术室的护理安全质量。

8结语

第5篇：手术室护理工作重点范文

护生的实习带教是护理教育工作中的重要组成部分，是一个由理论到实践的关键环节，是护理实习生将所学理论知识应用到临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段，也是培养高素质护理人员的重要途径。手术室作为护生临床实习的一个重要科室，其工作性质具有很强的专业性，与病房的护理工作有明显的区别。为了进一步提高手术室护生的带教质量，现将我院手术室护生带教中遇到的常见问题及采取的相应对策总结如下。

1 带教中存在的问题

1.1学生因素

1.1.1学生的心理因素 手术室是专业性极强的特殊科室，其工作环境、工作性质、护理技术操作等与病房护理差异较大，护生在初期常有陌生感和紧张心理。手术室各项护理工作要求严谨，无菌技术操作严格，手术病人病情复杂且手术种类多，护生实习需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要；另外，手术室严格的管理制度和特殊的工作环境容易使实习护生产生畏惧心理，自信心不足，不敢动手操作，严重影响了护生对各项护理操作的掌握。

1.1.2无菌观念差 手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。

护生对手术室接触的时间短，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，也有带教老师担心护生影响手术的时间和效果而独立完成，从而减少了护生实践的机会，不利于护生工作能力的培养。

1.1.3缺乏主动学习意识和敬业精神 护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料；还有部分护生害怕操作错误或存在惰性，把工作推给他人做；有的护生选择护理专业不是自己本人的真实愿望，再加上由于近年来就业形势比较严峻，护生在实习后期因急于找工作而不安心学习，这些都影响了护生的实习效果。

1.2带教老师因素

1.2.1教学与工作的矛盾 手术室工作量相对较大，虽然带教老师想让护生多操作，却因手术要求高或时间不允许，或者即使让护生操作，带教老师也担心因为不熟练、不规范而影响手术；再者，手术配合时需精力集中，带教老师无暇更多的讲解、示范，减少了护生实际操作机会，影响实习效果。

1.2.2带教老师的知识与责任心 由于我国的护理高等教育起步较晚，临床上很多护理带教老师尽管临床经验丰富，但学历低，相对缺乏教育、管理、科研、心理等方面的知识，缺乏综合性知识的积累，部分临床老师缺乏积极的带教态度和情感，只是在机械的完成护生实习大纲。

2 对策

2.1优化教学模式，缓解护生的心理压力 护生进入手术室后由带教组长集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分以及出入路线布局等，介绍科室规章制度和常用物品的摆放位置等，这些都可以减轻护生的紧张情绪。

2.2集中理论培训和操作示教 由带教组长或带教老师采取理论讲解和实际操作相结合的方法，带领护生进行模拟操作训练。内容包括：洗手、巡回工作流程、手术室常用消毒灭菌方法、各种辅料及器械名称、铺无菌盘及无菌包的打开方法、穿脱无菌手术衣、外科洗手法、整理无菌器械台以及正确传递各种器械的方法等。

2.3采取“一对一”教学方式 带教老师带领护生进行临床实际操作学习，尽量选择步骤较简单的手术进行。内容包括协助医生铺无菌单、器械的清点及传递、手术体位的摆放以及各种仪器的使用方法和注意事项等，重点讲解物品清点及无菌操作的重要性。鼓励学生多动手，遇到错误及时纠正。根据学生的掌握情况可在带教老师的指导下独立完成较小手术的洗手及巡回护士工作。

2.4完善带教体系 护生在临床实习期间养成的良好习惯、形成规范的标准操作，对今后工作的效率和质量都有很大影响，这就要求带教老师一定要具备丰富的理论知识、娴熟的操作技能、细致的观察能力。我们选拔具有大专以上学历，并具有良好的职业素质、扎实的专业知识和丰富的临床经验、热心教学的老师带教。带教组长和护士长负责监督教学和总体协调。定期在实习护生中开展评选优秀带教老师活动，既增强了带教老师的积极性，又形成了良好的教学氛围。

3 总结

随着我国护理教育层次的提高，护理教育规模的不断扩大，传统的带教模式已经不能适应医学发展的需求，带教工作的重点应放在如何给护生规范化的操作指引以及发挥实习护生的主体作用方面。我们通过对护生在手术室实习过程中出现的影响实习效果的因素进行探讨和分析，改变了传统的带教方法，根据护生的实际情况采取不同的教学手段，使护生在实习中把理论和实践更好的结合起来，不仅掌握理论知识，而且学会了实际应用，从而取得了良好的效果。

参 考 文 献

第6篇：手术室护理工作重点范文

关键词 手术室 护生 带教方法

临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室工作更具有很强的特殊性，对护生来说是陌生的不同于病房的环境，其工作节奏很快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌操作严格，使护生感到无所适从。如何提高护生在手术室的效率，使护生尽快适应手术室的特殊环境，掌握手术室的工作方法和步骤是每位带教老师应着重思考的主要问题。

方 法

带教计划：手术室具有独立性、特殊性，与临床各科室存在着本质的区别。依照实纲，对中专、大专、本科护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量、统一详细、切实可行的教案1。

制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责；掌握手术室的消毒灭菌、无菌技术操作，提高无菌观念意识。熟悉手术室基础理论知识；熟悉常见手术的巡回配合方法，手术部位；熟悉术前访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序；了解手术护理记录单的填写方法。

带教方法：①入科教育，熟悉环境：沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方法。护生初次进入手术室，因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师带领其熟悉手术室的环境和布局，使其了解本科室的工作特点。让护生尽快熟悉手术室环境，与其多交谈，减少护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其尽快进入角色。②举办针对手术室特点的小讲座2：由科室内选拔出一些优秀的带教老师，对护生进行手术室专业知识辅导。使学生首先树立无菌观念，知晓手术室的无菌区和非无菌区，术前访视及接送患者的规则，掌握无菌持物钳的使用及无菌物品的取放，无菌包的打开及一般手术的常规物品准备，术中药品的使用原则等。③重视教与学的效果反馈：进入临床实际工作是护生由理论向实践的转变，其关键就是要多动手，这样才能给护生理论联系实际提供机会。对于护生的操作技能方面，进行一对一教学，即一名带教老师固定带一名学生，让护生基本熟悉或了解本科室开展的所有手术的配合，做到一看、二想、三放手、四总结，一看即仔细观察老师的操作步骤及技巧；二想为回忆并记住老师的操作程序；三放手就是在其独立工作的同时带教老师放手不放眼；四总结为每次操作完成后护生要主动总结，然后与带教老师沟通，弥补不足、规范操作。老师要严格把好每一关，使护生掌握手术室工作的要领，防止差错事故的发生。④严格遵守各项制度：要严格遵守手术室的各项规章制度，手术室有一系列的专科查对制度，如患者查对、医嘱查对、器械物品查对、标本查对等。带教老师在带护生进行日常工作时，对查对制度要重点带教，查对环节重点把关，坚决杜绝教学差错事故的发生。每一个手术室都有一套严格的规定及专门的理论依据，带教老师在带教过程中要讲述其必要性和必然性，以帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。

带教行为：带教老师要以身作则，严格操作规范。带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德，谈吐文雅、举止大方，身教重于言传，做好护生的榜样，在为护生树立典范的同时也不断提高自身的职业修养。多数护生通过观察自己带教老师的工作行为，最初理解而建立对护理工作的概念。手术室护理工作要求反应敏捷、动作迅速。所以在带教中要注意训练护生的观察能力和应变能力，采用归纳性提问，有目的的要求护生去观察手术进程与护理要点，可以帮助学生迅速成长。

效 果

护生出手术室前由护理学院老师、护理部主管教学的主任及手术室护士长对手术室护生的护理工作定期考核及随机抽查，如无菌技术、穿无菌衣、戴无菌手套等，按操作评分标准考评，成绩均应达到优良以上。

带教老师和学生共同总结实习的感受，各自在自己范围内有何意见和想法；有待改进的方面都应记录备案，给以后实习的护生提供借鉴的依据。

讨 论

带教老师既是护生实践者又是教育者，了解护生的实纲、探讨带教方法，带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学学风、严格的工作作风和奉献精神，以身作则加上带教方法得当就能提高护生的学习兴趣，强化护生的无菌观念、动手操作能力、协调能力及理论联系实际的能力。

轻松的学习环境可以减轻护生的焦虑、恐惧心理。带教老师应给护生创造一个轻松愉快的工作环境。

合理安排小讲座，突出护生应掌握的重点内容，以临床实例为提纲，将理论融于实践。由于手术室是患者进行手术治疗的场所，对无菌技术有特别严格的要求，手术室的带教更强调放手不放眼的原则，护生最易违反无菌原则的一些行为，如横跨无菌面、经过无菌台时身体接触无菌台、开无菌台时手臂污染物品、开一次性物品时方法错误等。在这些方面带教老师要特别注意示范和督促，使护生养成严谨的工作作风与一丝不苟的规范操作习惯。因此，手术室护理人员应不断总结经验，探索新的带教方法，为培养新时期手术室合格的护理人才而不懈努力。

参考文献

第7篇：手术室护理工作重点范文

关键词：手术室；新护士；岗前带教培训；模式；效果

手术室无论从专业环境还是工作性质上看都有其独立的一面，所以在带教方法上与病房有所不同。通过专业技能模拟训练，使新上岗护士尽早熟悉手术室工作流程，熟练掌握手术室基本护理技能。医院手术室是为患者提供诊断、治疗手术和急症抢救的重要场地。手术室的整体护理水平代表了医院的外科发展水平，手术室的护理工作由于其自生的特点如：专业性强，洁净度高，无菌操作严格等特点，使刚进入手术室的新上岗护士感到紧张，无所适从，甚至感到恐惧，以致不能快速进入工作状态，因此如何提高新上岗护士工作效率，使护士尽快适应手术室工作环境，尽快掌握操作技能，是每位手术室老师经常思考的问题。近几年来，我国手术室新护士在岗前带教培训方面逐渐得到更多的重视，在很大程度上为新护士更快的适应手术室环境、手术要求及结构等方面提供了有利的前提条件。同时对于手术室新护士而言，进行岗前带教培训可使护理人员由护理专业学生向护理工作人员转化，也可进一步的加深了其对护理工作的认识，所以加强手术室新护士岗前带教培训模式及对其效果探究变得十分重要。

1手术室新护士岗前带教培训必要性

手术室新护士岗前带教培训的必要性主要包括以下两点：①手术室新护士专业性要求升高。现阶段我国多数医院手术室新护士仍存在及护士水平低问题，在很一定程度上影响了手术室手术的顺利程度和手术效果。同时，手术室专科性的逐渐增强、器械更新速度快、同科护士配合手术的流动性增强以及术式变化迅速等因素，对手术室新护士的岗前带教培训提出了更高的要求[1]。②我国手术室护士岗前培训的力度不足。从目前医院手术室护士的岗前培训实际情况来看，我国医院新护士的岗前带教培训重点未跟进医院医疗设备的创新与医疗水平的提升，致使手术室护士与医生在手术期间配合默契度不够及执行效力不足。因此针对上述问题，医院手术室护士水平的提高则应具备快速的应变能力和专业技能，因此手术室新护士岗前带教培训则变得十分必要。

2手术室新护士岗前带教培训模式

2.1手术室新护士岗前带教培训方法 手术室新户数岗前带教培训方法主要表现为以下两点：①明确手术室护理岗前带教培训目的。主要是指带教老师对新护士在手术室中技能操作、理论知识以及手术注意事项进行讲解，使新护士通过岗前带教培训有着应急的反应能力以及与医生的密切配合度，以此确保手术的顺利进行。②严格选择手术室新护士岗前带教培训教师。一名好的带教老师通过她的形象，言行举止反应出她内心的职业素质，所以带教老师必须具备良好的职业道德素质和吃苦耐劳，承受压力的特质，以高水平的护理技术为患者服务。在对手术室新护士进行培训时应选择经验丰富、专业技能及操作熟练度强的手术室护士或者护士长，且带教培训需按照一比一的比例搭配，以保证岗前带教培训的质量。同时岗前带教培训时间应长达3个月及安排1年的考核期，以确保手术室新护士能够充分掌握手术室所需技能[2]。

2.2 手术室新护士岗前带教培训内容 通常情况下，手术室新护士岗前带教培训内容主要有以下四点：①理论型手术知识培训。由于手术室陈列设置复杂，新护士首先要在教师带教下对手术室设备的使用规则及环境结构进行了解。设置模拟手术室环境，在模拟环境中严格执行手术室规章制度和严格执行无菌操作要求，要求新上岗护士认真听讲，反复练习，在不断练习的过程中，培养护士的无菌观念和操作技能，减少在手术台上的失误操作和给手术带来不良影响。②手术室术中带教培训。手术室中操作培训通常有设备管理培训、辅助培训以及医疗安全培训，其中设备管理培训主要表现为器械清理、维护及保养培训，主要是指手术室护士在手术前对术中需要的医疗设备进行整理、杀菌及清洗，并在术后对医疗设备仪器进行保养；医疗安全培训是指护理人员在患者进行输血和输液时，应及时观察患者病症和设备安全以减少医疗事故；辅助培训是指护理人员应掌握手术室中敷料打包、用途及灭菌等情况，并对其相关管理与要求有着详细了解。③新护士心理素质的培训。在手术室中突发状态不断和工作强度大节奏快，极易致使新护士承受一定的心理和生理压力，因此新护士心理素质的培训变得十分重要。而通过心理素质的培训可正确引导新护士的负面情绪，同时培训带教者与新护士之间的沟通交流及及时疏导可有效减轻护士心理负担压力。④围术期的带教培训。围术期的带教培训主要有是哪个阶段：？K护士应在术前做好手术期间使用的物品及仪器准备工作，同时培训护士和患者之间的沟通方式以减轻术中患者焦虑感；？L加强新护士与手术医生术中的密切配合；？M护士人员应在术后对手术室进行精心的扫尾工作，包括检查术后手术室中患者皮肤的完好度或生命体征等情况，并对术后的突况有着快速的应急能力及通知医生对患者予以急救。在培训前带教老师应针对不同的新上岗护士制定相应的培训计划，结合手术室工作特点，组织教学，做到周有重点，出科有总结，护士长不断监督教学计划实施情况，不断更新修改教学计划，以完善教学方案。培训结束，带教老师应对每一位新上岗护士进行理论和操作考试，并对新上岗护士的职业道德、工作能力进行综合评定，使新上岗护士明确学习目标，主动学习，有利于提高综合素质。

3手术室新护士岗前带教培训效果

新护士经岗前带教培训后的效果主要通过以下三种评价形式呈现：①口试。带教培训者应对新护士进行针对性的手术室理论知识口试，从手术室的规章制度、注意事项及法律法规等方面进行提问、评分，以此了解新护士对理论知识的掌握程度和巩固新护士的理论知识。②笔试。通过笔试带教培训者可更详细的掌握新护士对带教培训的接受程度，并有根据性针对性的制定相应改进措施。③实际操作测试。新护士对手术室中术前、术中及术后的设备使用要求、敷料打包程序以及医疗安全事项进行一一演示。重点讲解在手术配合中容易出现的错误的原因和防范措施，手术带教培训者予以现场指正和指导，以进一步提升手术室新护士的专业技能水平[3]。

综上，手术室护士作为医院护理人员的重要组成部分，在患者手术中有着不可或缺的作用。同时岗前带教培训作为提升手术室新护士快速掌握手术室环境、结构及手术要求的有效方法，在新护士快速与手术医生形成配合中也起着重要作用。但是需要注意是由于医院手术时间长短具有不可确定性，为确保新护士在手术室护理时有充足的精神和体力，对此还应加强新护士的身体素质锻炼。

参考文献：

[1]谭路，黄思媚，邹丹.手术室新护士岗前带教培训模式及实施效果分析[J].中外医学研究，2014，12（15）：163-164.

第8篇：手术室护理工作重点范文

【关键词】 手术室护理； 安全隐患； 预防措施

手术室是医院的窗口科室，是对患者实施手术、治疗、检查、诊断并提供抢救工作的重要场所，具有工作量大、病种多、病情重、护理工作繁重等特点，故存在一定的护理隐患，而且随着新技术的应用，新手术的开展，也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1]。随着患者法律意识的增加，维权观念的增强，对手术室护理质量的提高要求更高、更严格，在不断的手术室护理工作仍然存在一些安全隐患，很可能给患者带来巨大的伤害。现将手术室护理工作安全隐患与防范对策报告如下。

1 手术室护理存在的安全隐患

1.1 手术室护理工作压力大，心理状况欠佳 由于手术室工作性质的特殊性，护士必须长期的站立，常常处于高度紧张状态，加上连台手术及新业务的开展和经常超复荷的工作，导致护士出现过度疲劳、紧张，没有得到很好的休息，产生心情压抑，注意力不集中，工作效率降低，容易发生护理差错。

1.2 护理业务知识及技术操作水平不高 手术室工作的特殊性，对护士业务知识的要求较高，包括手术每个部位的系统解剖、手术特殊器械的准备、手术步骤等，都必须掌握。随着医疗技术水平的提高，手术室各种先进医疗设备大量使用以及各专科新技术及新业务的开展，对手术室护理技术提高要求不断增加，手术室护士缺乏外出学习新技术、新业务的知识及经验，在手术配合中护士处于被动状态，手术物品准备不全，导致手术时间延长，加大患者感染的几率。

1.3 手术摆放不当 术中患者安置不当，双手臂未包入床单内，碰到金属物，导致患者使用电刀时烫伤；没有根据手术的要求摆放合适的，不能充分的暴露手术野，增加了医生手术操作难度，延长手术时间，导致皮肤长期受压，引起压疮；特殊摆放时约束过紧或肢体过度外展，造成周围神经、肌肉的损伤。

1.4 护理人员责任心不强，未严格执行查对制度 护理人员法律意识及责任心不强，术中用药及输血未严格执行“三查七对”，导致术中用错药、输错血。术前、关闭体腔前后手术器械、纱布、缝针等清点不清，手术器械螺丝用前没有认真核对，用后发现螺丝有缺失，以及术中添加物品没有及时核对和记录，导致手术物品遗留在患者体腔内，给患者带来各种伤害，从而引起不必要的纠纷。

1.5 仪器操作不当和器械准备不全 术前仪器准备时未开机检测仪器的性能，造成手术中使用时出现故障；术中使用电动气压止血带时，止血带压力及时间上调过高，引起患者肢体神经、血循环受损；手术器械的准备与手术所需不相符，影响手术的进展，延长手术时间，增加了患者感染的机会。

1.6 违背无菌原则引起切口感染 医务人员无菌观念不强，参加手术人员洗手不规范以及手术患者术前准备不到位，如患者皮肤未清洗、备皮，到手术间备皮，严重违背了无菌操作原则，无菌器械包未严格执行查对消毒效果，过期使用；手术间参观人数过多等原因，严重加大了手术切口感染的机会。

2 防范措施

2.1 科学合理的安排人力 手术室护理人力的不足及新护士较多的情况下，是影响护理质量提高的重要因素，护士长应科学合理的安排人力，实行新老搭配，弹性排班，根据次日手术情况安排人员休息，以减少护士过度超负荷工作，尽量让当班的护士按时休息，减轻体力消耗，放松心情，最大限度缓解护士的工作压力和心理压力。同时，护士长还应该对护士做好人文关怀，树立以人为本的观念，遵循尊重人、衣靠人、发展人的原则，经常与护士相互沟通，需求解决护士存在的心理困惑的方法，缩小相互之间的距离，尊重和善待护士，把“情感”和“制度”有效地结合起来，不要以势压人，避免伤害护士们的自尊心，造成不好的心理负担，多一些关怀和理解，少一些批评和训斥，为护理人员创造一个积极向上的良好环境，帮助她们以愉快的心情，更好的服务患者[2]。

2.2 加强业务知识及专科技能学习，提高护士综合素质 护理人员素质的提高是护理质量提高的重要因素，护理人员只有具备扎实的专业理论知识及过硬的护理操作技术，同时具有高度的责任心、敏锐的观察力和应急处理能力，遇到危重患者才会忙中不乱，有条不紊地为患者提供有效的安全护理。护理管理者根据不同层次人员制定不同的培训计划，来提高护理人员的专业素质。对新护士采取一对一的带教，由科室工作经验丰富的高年资护师承担，新护士必须熟悉与手术相关的局部解剖部位，每配合一台手术，必须术配合笔记，由带教老师每天检查，对写的不规范处，进行讲解来提高护士的配合能力，同时每月进行专科阶段性考核，检查新护士专科手术配合技能及专科理论掌握情况，提出不足及改进，不断提高护士业务技能。科室经常利用早会进行学习“每周一药”、“三基”理论知识及专业知识。每月根据年初制定的学习计划，由科室每名护士轮流授课，授课的内容包括各种手术配合、手术解剖部位以及手术中疑难问题的处理。对新开展的大手术及新业务，进行术前及术后讨论、学习，必要时请外科医生进行讲解来提高护士的配合能力。不定期进行专科技能培训，护士对科室所有仪器都必须熟练掌握使用，对新引进的新设备，由厂家进行讲解和操作演示，建立操作流程，要求人人达到熟练使用仪器的目的，为患者提供安全、有效的服务。

2.3 正确的摆放手术 根据手术安置原则，合理正确摆放手术，认真学习和掌握摆放的正确方法，根据不同手术要求正确摆放手术，在充分暴露手术区域的同时，还要考虑患者的呼吸循环是否受到影响，是否会压迫血管及神经。在操作过程中尽量避免拖、拉等粗暴的动作，动作应轻柔，减少摩擦，保持床单位的平整；术中经常注意和观察身体各部位的循环和受压情况，尽可能减轻局部皮肤的压力；科学合理的使用各种安全、舒适的垫，使用约束带时松紧适宜，必要时每2 h时帮助患者放松约束带，改善局部血液循环，保证患者的安全与舒适。

2.4 严格执行查对清点制度

2.4.1 加强护理人员的责任心，使用任何药物都必须“三查七对”，两人核对无误后方可执行。术中急救执行口头医嘱时，必须复述医生的口头医嘱，并严格查对药品的溶度、剂量及用药方法，确定无误后方可执行。手术中使用后空安瓿暂时保留，经两人核对后无误后方可弃去。

2.4.2 术中输血时，必须做到“三查、八对”，由麻醉医生与巡回护士共同查对，病历与配血单查对，查对患者姓名、年龄、性别、住院号、科别、床号、准确无误后，再将配血单与血袋查对，查对献血者编号、血型、血袋号及交叉配型结果、血量等，最后检查血液质量、血的有效期及输血装置是否完好，确保无误后方可输入；同时，在交叉配血单上双签名，输血过程中严密观察输血反应，发现异常及时处理，输血后保留输血袋24 h，确定没有发生输血反应后销毁。

2.4.3 手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守物品清点制度，在手术开始前洗手护士应对所有器械及敷料做全面的整理，做到定位放置、有条不紊，与巡回护士、第二助手以点唱式共同清点手术器械、敷料等物品数目，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上并复述一遍；如术中临时增加的器械或敷料，应及时记录在护理记录单上，当关闭体腔或深部创口前后，巡回护士、器械护士应共同以点唱式清点记录单上物品，并与术前及术中登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。手术结束后，洗手护士应再次查一次所点物品，确保无误，并签名。对大手术、危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽量避免交接班。

2.5 制定相关手术器械保管及正确使用各种仪器 手术室器械专柜、分科放置，专人管理，手术器械及器械柜内设物品基数卡，便于核对。特殊器械由器械室护士根据手术通知单负责准备，并定期向医生及配合护士征求意见，不断改进器械准备工作，发现手术器械一旦损坏或性能不佳应及时更换或上报护士长；实施特殊手术或新手术时，要求术者前一日到手术室挑选所需的特殊器械，并检查器械的性能。贵重仪器定期检查及保养，建立使用登记本，随机器保管，记录每次使用时间、使用人员、仪器运转情况，由使用者进行登记，做到班班交接。使用电动气压止血带时，认真检查止血带的性能，根据患者的情况选择适合的袖带，正确设定止血带的压力、时间，准确记录止血带的压力及时间，避免止血带使用时间过长，引起缺血坏死；手术结束后止血带放气要缓慢，以免压力急剧下降引起患者血压下降，甚至休克。

2.6 严格执行无菌操作原则 无菌技术是控制手术室感染最关键的环节，是一项非常严密的操作技术，而且贯穿手术室护理工作的全过程，应保证手术所需器具的无菌[3]。加强手术人员的管理，对参加手术的人员，应从洗手、皮肤消毒、穿衣到整个手术过程，层层把关，发现问题及时指出，并及时改正，严格执行无菌操作；手术物品严格执行消毒灭菌，凡能高压灭菌的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，对不能高压灭菌手术物品使用低温等离子进行消毒灭菌，对临时或应急的手术器械可放在手术室内的快速灭菌锅进行消毒灭菌，植入器械包内放置5类化学指示卡，包外贴指示胶带，严密监测消毒灭菌效果。根据手术切口等级来合理安排手术顺序进行手术，无菌手术与感染手术分室进行，如果没有条件，先做无菌手术，后做感染手术；两台手术之间地面进行湿拖，将上一台手术物品清除手术间，更换一次性物品，做到一人一物，避免交叉感染。认真做好患者术前的皮肤准备，如果毛发不影响手术，可不去除毛发，如果手术需去除毛发，则在手术前2 h进行，并选择使用剪毛法或脱毛剂。严格限制参观人数，30 m2以上手术间不超过3人，30 m2以下的手术间不能超过2人，以减少空气污染的机会。

3 结论

在医疗市场竞争日趋激烈和患者法律意识增强的状况下，手术室的安全质量成为患者选择就医最直接、最重要的标准之一。手术室是医院的窗口科室，为了提高手术护理安全，应完善护理安全管理体系和管理制度，落实监管措施，严格执行各项规章制度，加强护理人员的法律意识，提高护理人员的专科技能及业务水平，更好服务患者，将护理隐患降至最低状态。

参考文献

[1] 魏革，胡玲，吴波.“举证责任倒置”与手术室护理的“证据”意识[J].中华护理杂志，2003，38（5）：354-356.

[2] 陈丽萍，夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策[J].护理学杂志，2005，20（2）：60-62.

第9篇：手术室护理工作重点范文

【摘要】目的 分析总结手术室护理差错原因和防范措施，以为日后改进手术室护理措施和尽可能避免差错提高有针对性的参考依据，保证手术安全进行与顺利完成。方法 结合手术室实际护理工作相关情况和护理的相关管理规范要求，同时广泛收集整理相关文献报道资料，将手术室护理常见差错原因进行归纳，并制定相应的防范措施。结果 多年来，由于重视手术室的护理工作管理与规范，并在实际工作中将各项护理操作规定落实到位，护理差错有效得到避免，患者满意度高。结论 为了使手术室护理工作更周到，给患者提高更好的护理服务，平时除了严格要求规范护理操作事宜，也要重视定期对护理人员进行相关新知识培训。

【关键词】手术室护理；差错原因；防范措施

护理质量是体现医院整体服务质量的重要组成部分，由于手术室工作繁重、节奏快，紧张等特点，与其他临床科室护理工作相比，手术室护理工作比较特殊，也易出现差错事故。所以，医院各级护理工作者都应树立提供优质护理为核心工作，并积极采取各种措施来提高护理服务水平［1］。以下将对手术护理差错及其原因进行分析归纳，以将差错事故降至最低，提高手术室护理工作整体水平。

1 术中护理差错原因归纳

（1）工作环境特殊。手术室护理工作繁重、节奏快、枯燥，加上节假日安排的工作人员少，易使护理工作人员产生不良的心理状态，如紧张、焦虑、压力大等。

（2） 违反操作规程，没有严格的手术室护理操作制度，护理人员没将手术室护理操作规程及要求执行到位，例如：没有严格执行检查工作，造成用错药、摆错手术，术前器械准备不全或出现故障等差错。

（3）工作责任心不强，核查不细心。例如：术前不仔细观察所需用物，不仔细清点术中物品，不及时登记中途添加物品，不清楚台上用物，造成术中物品数目不清，体腔不及时关闭，手术时间被延误，给病人造成痛苦。手术摆放不当，造成压伤，术中静脉通路不畅，出现漏血，漏液现象，病人坠床，接错吸引器，电极板灼伤病人等差错。

（4） 护理业务水平不高。手术室护理工作职能重要性意识不强，不熟练掌握操作常规，对各类手术配合、物品准备等工作生疏，整体上集中表现在：对手术室护理的基本技能的掌握不熟练，应急反应能力差，工作中忙乱而在术中发生技术性差错。

2 防范差错的管理措施

2.1 加强规范护理意识:医院应适当组织护理工作人员学习《医疗事故处理条例》等相关规定，并实行一定的考核方式，以提高手术室护士的安全及法律意识。此外，科内应结合实际工作中发生的实例问题，不定期进行有针对性的法律法规知识学习、讲解、分析，有效地引导科内护士学法、懂法、守法、用法，增强法律风险意识，自觉规范护理行为，强化责任心，从而有力地防范护理职业风险，维护自己利益同时也维护患者的健康和合法权益。

2.2 严格制定和落实执行规章制度:由于新业务、新技术、新医疗设备的不断发展，相关管理部门应根据本身的护理工作情况与国家新出台的相关护理政策法规，定期检查以及时完善手术室护理的各项操作常规，并落实一套科学可行的质量管理方法，应积极追求护理工作管理的系统化、规范化，实行岗位责任制，还应根据易发生差错的工作环节，进行有会对性的强化管理，对手术器械物品严格执行三清点制度，并及时详细记录术中增添物品。由于手术护理记录单是手术患者病案的一部分，它记录了患者手术全过程的护理工作，是具有法律依据的举证材料，故应自觉规范手术护理记录单书写，记录应避免漏记、误记，做到医护一致、字迹清晰、严禁涂改，保证记录内容的客观、真实、完整。护士长应派专人加强督促检查，当发现问题时能及时反馈给班护士。所有材料一式两份，一份留科内保存备作证据使用，一份随病历归档。手术室内药品分类放置，专人负责领取保管。此外，术中采用全程护理，护士不因事离岗，以减少术中物品清点不清的差错。还要保证急救设备、药品、器材完好备用，并做到定人定期保养、检查，定量、定位放置，完好率100％ 。各项操作前做好解释，医务人员应注重自己的仪容仪表，多给患者关心、爱心、耐心，增进护患沟通，自觉规范言行举止，不在手术间大声谈笑，尤其是不能谈及患者的隐私、忌讳问题，不随意回答患者或家属提出的有关病情的疑问，向医生汇报恶性不良病理结果时应回避患者。

2.3 加强知识培训:护士长带头表率，注重自身知识的更新、补充，自觉积极学习。根据具体情况需求，对护理人员进行不定期的有针对性的业务知识培训，并制定相关的护理知识考核制度及方式，不定期地组织护士开展业务小讲座，交流护理经验；每年应选派几名业务骨干外出进修；邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器设备的使用、注意事项；适当请各专科主任讲解新开展手术配合要领等多种形式提高了护士的理论及专业技能水平［2］，从而不仅增进同事间的沟通交流，有效提高护士的综合素质，更是减少因业务技术问题引发的护理差错。

2.4 合理安排护理工作:在护理工作的安排，应以个性化为原则，重视护理工作人员的身心健康。护士长可采取弹性排班，每日轮换轮换大、小手术配合，洗手、巡回护士工作，让每位护士都保持积极的心态完成每台手术护理工作，从而有效避免长期超负荷工作。

3 体会

综上所述，手术室护理工作是一份特殊的职业，且由于差错事故处理也已进入到法律轨道。为了最大限度地减少差错事故的发生，我们不仅要有强的责任感，严格自觉要求自己，与医师密切配合，更应努力采取措施提高自己娴熟的配合技巧，还要掌握丰富的理论知识和熟练的操作技术，此外，更应严格执行各项操作常规，相关管理部门也应努力做好护理工作的管理，重视员工的知识技能的培训，从而全体医护人员协调配合，有力保证手术安全完成。

参考文献

［1］ 陈才英.优质护理服务在手术室的实施. 内蒙古中医药.2011，30（10）