中西医临床医学前景精选(九篇)
第1篇：中西医临床医学前景范文
[关键词]中医执业医师；执业类别；执业范围
[中图分类号]R-01 [文献标识码]B [文章编号]1673―7210(2009)04(a)―158―03
1998年第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)，并于1999年5月1日正式施行。配合《执业医师法》的实施，有关部门又颁发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》(卫生部令第6号)等相关规定。根据《执业医师法》，目前全国已经有50余万人获得中医类别《医师资格证书》，他们活跃在从省、部级医院到乡村诊所的各级医疗机构中，是我国临床医疗工作的中坚力量之一，为我国医疗事业的发展作出了重要的贡献，并且随着越来越多高等院校中医临床专业学生的毕业，将有更多的现代中医临床医师加入到这个行列中。然而，在具体的执业过程中，现有《执业医师法》等法规中执业类别及范围的有关规定却带给他们很多的困扰和不必要的纠纷。根据现有规定，具有规定学历的中医执业医师(主要是中医院校毕业生和部分西医院校中医专业毕业生。以下简称规定学历类)和西医I临床类执业医师分列，分别属于中医类别和临床类别：具有规定学历的中医执业医师的执业类别和范围与非学历教育、师承认定的传统中医师等同起来，一样归人中医类别的中医专业；同时，中医类别的执业范围划分模糊笼统，与临床实际情况严重脱节。这些规定在实际执业中给中医临床医师造成很多困扰，一定程度上打击了他们的积极性，不利于中医事业的发展。
1 具有规定学历的中医执业医师和西医临床类执业医师不应分列，应同属于临床类别
1.1 具有规定学历的中医执业医师和西医临床类别执业医师分列的弊端
1.1.1 造成不必要的医疗纠纷和医疗诉讼现有规定把具有规定学历的中医执业医师和西医临床类执业医师分列，分别属于中医类别和临床类别，很容易误导患者甚至某些卫生行政管理人员。认为中医执业医师只能也只会使用中医中药，不能也不会使用西药等西医诊疗手段，造成不必要的医疗纠纷和医疗诉讼，对将近50万以及未来更多的中医执业人员造成不利的局面，极大地打击了他们的积极性，有违法律的公平公正原则，最终也损害了患者的利益。
1.1.2 严重妨碍规定学历中医专业毕业生的就业现在的医学专业毕业生就业形势本来就不好，中医专业毕业生更是首当其冲。由于现行《执业医师法》等政策的限定，即中医类和临床类的分列，且中医类专业毕业生不能考临床类的执业医师证书。即使明知这类毕业生可以胜任中西医结合的临床工作。西医诊疗机构也不愿意接收这类毕业生，他们只能去中医院或西医院的中医科，而这些机构远比西医机构要少得多；即使他们积极响应国家号召，到边远地区和大西北乡镇的卫生院去工作，因大多数卫生院没有中医科，一旦他们在内科或者急诊科等执业，则有超范围执业之嫌，医院同样不能录用他们，其平等就业权严重受侵犯。西医专业毕业生就明显不一样，他们可以选择去各种医院，中医院对他们更是敞开大门。长此以往，势必严重影响学生报考中医院校的热情，事实上，目前中医院校相对于西医院校已经可以说是招生困难了。因此，应该修改相关规定，制定合理的法律法规，给予中医专业毕业生平等的就业权。
1.2 具有规定学历的中医师的专业特点实际上是中西医结合临床专业，具有临床医学的特点
实际上，在我国具有规定学历的中医类临床医师无论是从其教育背景或者是临床实践过程来看，其专业特点是中西医结合临床专业，具有临床医学的特点，应一并归人临床类，并使用适当名称如“中西医结合”注明其专业特点，以便与西医临床类别有所区分。我国高等院校中医类专业毕业生在校期间。除了学习中医理论基础及临床课程外，还系统地学习了绝大部分的西医基础及临床课程。以下是福建中医学院90级五年制中医学专业课程。
第一学年：医用物理学，生物学，人体解剖学，中医基础理论，中国革命史，英语，医用化学，中药学，中医诊断学，组织胚胎学，医古文，中国革命史，体育；第二学年：生理学，生物化学，方剂学，中国医学史，微生物学，病理学，寄生虫学，伤寒论，社会主义建设，英语，体育；第三学年：文献检索利用，温病学，药理学，哲学，金匮要略，针灸学，自然辩证法，中医妇科学，中医外科学，中医儿科学，西医诊断学，中医内科学；第四学年：体育，西医内科学，中医眼科学，西医外科学，中医耳鼻喉科，卫生统计学，计算机学，内经，各家学说；第五学年：临床实习(其中，中医医院半年，西医医院半年)；毕业考试：中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学。
该校中医学专业现代医学及中医课程的设置差不多是各占50％，从西医基础到临床课程基本具备，其他各个中医院校临床类专业课程(如骨伤、针灸专业)的中、西医课程设置比例均与此类似。可见，中医临床类专业毕业生除具有系统的中医理论和临床实践知识外，还接受了现代医学从基础到临床体系的系统知识教育，完全具有同时运用中医及现代医学技术手段处理临床问题的知识储备，完全符合临床医学的专业特点，应一并列入临床类，才符合科学立法的原则。
1.3 具有规定学历的中医师的执业类别并入临床类别，有助于从法律上保障我国中医临床医师同时使用中医及现代医学技术的权利
在我国，中医临床医师同时使用中医及现代医学技术有其现实必要性和合理性。目前，绝大部分的中医诊疗机构，从中医院校附属医院到各级中医院、西医院的中医科，其模式都是中西医两套诊疗手段同时使用。这种模式的存在其实有很大的合理性，绝对不会如某些人批评的那样阻碍中医的发展，相反，这种模式促进了对中医疗效的进一步认识，从而真正做到了去其糟粕、取其精华，促进了中医的发展。由于同时使用了中、西医两套诊断标准，对于疾病发生、发展的认识更为全面；由于中、西医两套治疗方法的同时使用。才能在长期的临床实践中对比同一种疾病中、西医疗法各自的优势和不足，从而优化出最佳的中西医结合治疗方案，以更好地解决临床问题。因此，应该从法律上保障这一模式的合法性。具有
规定学历的中医师具有中西医结合的知识结构。将其执业类别纳入临床类别中，可以更好地保障他们同时使用中、西医两套诊疗手段的权利，更好地发挥中、西医各自的优势。
1.4 海外中医师的执业范围规定不适用于我国具有规定学历的中医师
近年来，部分学者甚至是部分卫生行政管理制度制定者认为我国的中医执业制度应该逐步跟香港等发达地区和国家的中医执业管理制度接轨，逐步限制中医使用西医西药。殊不知当时这些地区和国家的中医师大多属师承、自学等非学历教育类，没有经过系统的医学教育，具有较浓厚的民间医学色彩，所以立法限制其使用现代医学诊疗手段：而时至今日，我国的中医师绝大多数具有高等学历教育背景，经过系统的医学教育，具有使用现代医学手段的知识贮备和能力，因此，其执业范围应该不同于上述地区和国家的中医师。
2 具有规定学历的中医师和师承认定的传统中医师执业范围应有所区别
具有规定学历的中医临床医生和师承认定的传统中医师的知识结构不一样，两者的执业范围应有所区别。按现有法律法规，中医类别中具有规定学历的中医执业医师和师承认定的传统中医师(简称师承类)所取得的执业资格证书和执业注册范围是相同的，这显然不符合临床实际情况。首先，必须承认，国家把经过正规师承培训和确有专长的传统中医师(包括其他民族医学医师)纳入执业医师范畴进行管理，允许其合法执业，对于传统医学精华的保护、传承和规范起到非常重要的作用，其积极意义应该给予充分肯定。但是，如前所述，具有规定学历的中医临床医师的教育背景、知识结构和师承类非学历教育的中医师不一样，因此两者的执业类别及范围应该有所区分。师承类等非学历教育的中医师从知识结构及专业特点来看，与蒙医、藏医等民族医学同属于相对单纯的传统医学类，可与其他民族医学一并归入“中医类”或称“传统医学类”，这一点台湾地区的经验可供借鉴。台湾的中医师考试有三种，一是“中医师检定考试”(简称“检考”)，第二种是“特种考试中医师考试”(简称“特考”)，第三种是“中医检核考试”。检考和特考的报考资格针对的就是非学历教育的人员，其中包括师承类和自学者；检核考试的报考资格是医学院中医学系或医学系毕业并修习中医一定学分等学历教育的中医人员。这两类报考人员的考试内容及资格证书是有区别的。
3 现有中医执业范围和专业的划分模糊笼统，缺乏可操作性，应按照现代医学临床科目重新划分
现有规定造成中医类别执业范围和专业划分模糊笼统，与临床实际脱节，缺乏可操作性。根据现有法规，中医类(包括规定学历类和师承类)执业范围和专业只是简单分为中医专业、中西医结合、蒙医专业、藏医专业、维医专业、傣医专业等，而实际上目前综合性中医院以及规模较大的中医科大多已经按照现代医学临床科目设置方式进行了二级分科，如内科、外科、妇科、儿科及骨科等，与西医临床类的专业划分是一致的，因此，现有有关中医类的专业范围分类在实际的执业管理中缺乏可操作性，必须重新按照实际情况进行专业划分。实际上，目前管理机关在中医类医师资格证书的“专业”一栏上都是按照执业者所实际从事的内、外、妇、儿等专业填写，但是在现实中缺乏明确的法律法规支持，应重新制定相应法规。
4 中医类别专业毕业生不能报考西医临床类执业医师资格的规定是一种歧视，应逐步废除
按现有规定，在考试资格上，中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格。而实际上，由于中医专业毕业生大多系统地学习过现代医学，和西医专业毕业生一样，经过适当的复习，完全有能力通过西医临床类别的执业医师资格考试，从法规上剥夺他们参加这类考试的权利是一种歧视。不符合法律的公平原则。
5 建议
5.1 具体建议
综上所述，笔者认为修订现行《执业医师法》等法规中中医执业医师执业类别及执业范围有关规定已经迫在眉睫，具体建议如下：①将具有规定学历的中医类执业医师与西医临床类一起并入临床类中，同样划分为内、外、妇、儿、骨科等专业，并分别注明中西医结合方向，以中医中药的使用为主，但可以使用西医诊疗手段；西医临床类执业医师可使用中成药(包括各种针剂)，但不能使用汤剂及针灸推拿等其他中医治疗手段。各专业中西医结合方向人员可在综合性西医院及中医院相应专业科室执业。②原中医类别为师承类中医和确有专长的中医包括各种民族医学专业等非学历教育的传统医学从业人员，只能使用中医及民族医学诊疗手段，不能使用西药等西医治疗手段，但经过相关知识培训考核后可使用西医检查手段。③取消原有“中医类别”中“中西医结合”专业的设置。依照现有规定，中西医结合专业亦隶属中医类别，由于相关法规修订后具有规定学历的中医临床医师已归人临床类别的中西医结合专业方向，无须重复设置。④具有规定学历的针灸、推拿专业人员根据其专业特点，执业范围可归入中西医结合康复医学专业。⑤修改相关考试制度，西医院校临床医学专业毕业生经过修完相关中医课程，可以报考临床类(中西医结合)方向各专业执业医师资格考试。同时逐步增加中医类专业的学制，由五年提高到七年，参考台湾高校中医专业的双主修制，即既修满中医课程，又修满西医临床医学专业的所有课程，在此基础上允许中医类专业毕业生同时报考西医临床类、口腔类别的医师资格考试。
5.2 修订后执业医师执业类别及范围
修订后，执业医师仍分为临床、口腔、公共卫生、中医四类，其执业范围应如下：
5.2.1 临床类别医师执业范围内科专业，内科专业(中西医结合)，外科专业，外科专业(中西医结合)，妇产科专业，妇产科专业(中西医结合)，儿科专业，儿科专业(中西医结合)，眼耳鼻咽喉科专业，眼耳鼻咽喉科专业(中西医结合)，皮肤病与性病专业，皮肤病与性病专业(中西医结合)，精神卫生专业，精神卫生专业(中西医结合)，职业病专业，职业病专业(中西医结合)，急救医学专业，急救医学专业(中西医结合)，康复医学专业，康复医学专业(中西医结合，含针灸、推拿专业)，预防保健专业，特种医学与军事医学专业，计划生育技术服务专业，全科医学专业，医学影像和放射治疗专业，医学检验、病理专业，省级以上卫生行政部门规定的其他专业。
5.2.2 口腔类别医师执业范围口腔专业，口腔专业(中西医结合)，省级以上卫生行政部门规定的其他专业。
5.2.3 公共卫生医师执业范围公共卫生类别专业，省级以上卫生行政部门规定的其他专业。
第2篇：中西医临床医学前景范文
摘要：目的：通过分析接受不同教育模式培养的临床专业本科生的就业率、首次考研率和就业满半年的满意度，探讨整体化培养模式教育在临床医学本科教育中有无优势。方法：将陕西中医药大学2011、2012级临床医学本科生（研究组）接受整体化培养模式教育的情况，对比2009、2010级临床医学本科生（对照组）接受传统培养模式教育的同时间点就业率、首次考研率和就业满半年的满意度进行分析。结果：与对照组比较，研究组的就业率、首次考研率和就业满半年的满意度有明显的提升。结论：整体化培养模式对临床专业本科生的就业率、首次考研率和就业满半年的满意度具有显著提高作用。
关键词：整体化培养模式；就业率；首次考研率；就业满半年满意度
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0094-02
在我国，五年制临床医学本科专业是医学人才培养的主体专业，在提高高等教育质量的时代背景下，大力推进医学教育改革，探索并建立起符合我国医学教育改革和人才培养规律的临床医学人才培养新模式，是医学教育面临的重要而紧迫的任务。经过学习经验、改革创新、大胆探索，在传统培养模式的基础上，我校临床专业探索并建立了出了一套新的整体化培养模式。本文通过对两种培养模式下学生的就业率、首次考研率和就业满半年后满意度的分析研究，来说明整体化培养模式对本科临床专业医学生的影响。
一、资料与方法
1.研究对象。对照组：陕西中医药大学2009、2010级临床医学专业五年制学生629人（其中2009级249人，2001级380人），接受传统培养模式教育；研究组：陕西中医药大学2011、2012级临床医学专业五年制学生839人（其中2011级395人，2012级444人），接受整体化培养模式教育。
2.培养方法。对照组：采用传统教育模式和培养方式进行教学和临床实习，入学教育，进行医学导学教育，说明培养模式，告知学生作为一名医生的职责、五年的医学学习所必须掌握的知识和技能，以及未完成的后果；基础知识模块，第一、第二学年的基础课程学习；桥梁课程模块，第三学年诊断学、药理学等为基础医学和临床医学搭起了桥梁；临床课程模块，第四学年在学习理论的基础上在医院见习；临床实习模块，第五学年进入临床实习阶段。
研究组：在对照组基础上增加A考核，在第三学年基础课程和桥梁课程结束后进行一次集中考核（即A考核），考核包括基础知识（含基础课程和桥梁课程）考核和基础技能考核（前期所进行的考核也为A考核中基础技能考核的一部分）；基础知识考核采用笔试；B考核，在第四学年结束，考核包括临床知识考核（主要为临床课程知识，含部分基础知识）和基本技能考核（前期所进行的考核也为B考核中基本技能考核的一部分）；临床实习模块，第五学年，在学生正式下实习点前，教学科集中组织学生进行实习前岗前培训，并配套《实习岗前培训手册》，规范所有准医生的医疗行为，随后M入临床实习阶段。C考核（OSCE），第五学年实习结束后的考核，包括基础和临床课程基本理论+临床实践技能，进行多个站点、多种内容与形式，全面评价学生的临床能力，密切联系执业医师考试。教学方法：在整体化将培养模式的实施过程中的讲课中，要求教师改革教学方法，应用PBL、CBL、情景案例、翻转课堂等等教课方法。
3.研究指标。将陕西中医药大学2011、2012级临床医学本科生接受整体化培养模式教育的情况，对比2009、2010级临床医学本科生接受传统培养模式教育的同时间点就业率、首次考研率、就业满半年的满意度（包括患者和就业单位）3个方面进行分析，探讨整体化培养模式教育在临床医学本科教育中的优势。
二、结果
从表1可以看出，两组学生的就业率和首次考研率逐年递增，呈上升趋势，且数据分析具有统计学意义，说明和传统培养模式比较，整体化培养模式能提高就业率和首次考研率。从表2可以看出，两组学生的就业满半年的满意度亦是呈逐年上升的趋势，且数据分析具有统计学意义，说明和传统培养模式比较，整体化培养模式能提高就业满意度。
三、讨论
传统的培养方式是简单的授课+理论考试的方式，这种填鸭式教学模式不但教学效果不理想，而且不能贴近临床，没有给学生营造一个医学氛围。创新型的整体化培养模式则是以调动学生自主学习意识，激发自觉学习积极性为目的。应用现代化的教学法进行讲课，包括PBL、情景案例教学、CBL、翻转课堂等等教学法，增强学生学习积极性，牢固掌握医学知识；在理论考试的基础上增加临床技能考核（A、B、C三阶梯考核），并将这种结合的考核模式贯穿到整个本科教学阶段，形成一套环环相扣的考核模式。整体化培养方式将“三早教育”（早接触临床、早接触科研、早接触社会实践）贯穿于整个本科教学阶段，不仅能加强学生对理论基础知识的学习掌握，也可以有效提升学生临床实际操作能力，同时也为研究生考试、执业医师考试等奠定扎实的基础，促进学生形成自我学习、自我管理、自我规划能力，学生可活动弹性大，自主安排空间大，最终培养出一名符合GMER（Global minimum essential requirements in medical education）的医生。
参考文献：
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[2]谢地，陈卉芳，亓建洪等.模拟教育在台湾医学临床实践教学中的应用[J].高校医学教学研究（电子版），2016，（02）：54-58.
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[6]曲巍，张锦英.医学人文与医学教育改革[J].医学与哲学（A），2015，（04）：1-3，87.
收稿日期：2016-11-23
第3篇：中西医临床医学前景范文
社会需求的是实践能力强的应用型医学人才，而应用型医学人才的培养重点是临床实践能力的培养;如何培养社会所需要的应用型中西医结合人才，是各大医学院校目前的重要课题，也一直在努力探索比较系统完整的中西医临床医学专业人才培养的模式。现从临床实践教学的重要性、存在的问题以及如何改善所采取的措施等三个方面进行分析，试图为中西医结合人才培养提供参考。
关键词:
中西医结合临床;应用型;实践教学;改革
社会需求的是实践能力强的医学人才，具有传统医学与现代医学融合背景的中西医结合人才更是社会需求的热点。我们应在人才培养上转变传统的教学观念，改革课程体系、教学内容、方法和评价体系，构建应用型中西医结合医学人才培养模式，培养满足地方社会发展和经济建设需要应用型人才。笔者从事中西医结合教学与管理多年，对如何培养社会所需要的应用型中西医结合人才略有思考，现阐述如下。
1中西医结合临床专业临床实践教学的重要性
中西医结合临床本科专业人才培养目标是着眼于“以培养厚基础、重实践、强能力、高素质的本科应用型人才”，课程设置着眼于三基一创(基本素质、基本知识、基本能力，有创新思维)。培养系统掌握中医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握中西医学临床的基本诊疗方法与实践技能，具有中西医结合理念，能够对临床多发病、常见病进行中西医结合诊疗，并具有对急、难、重症进行常规诊疗的能力，能够从事中西医结合相关工作的应用型医学专门人才。应用型医学人才的培养重点是临床实践能力的培养［1］，中西医结合应用型医学专门人才重点在于培养学生的中西医结合临床思维方式，继承中医宏观、整体的思维优势，能够运用现代科学理论、方法和技术开展中西医结合临床相关工作，解决临床医学的常见诊疗问题。培养过程中必须强调中西医结合专业人才的理论素养与实践能力并重，因此重视临床实践教学成为当下医学院校人才培养过程中不容忽视的重要一环［2］。
2中西医结合临床专业临床实践教学的现状
中西医结合临床专业经过20年的探索与实践，我校已摸索出了一套比较系统完整的中西医临床医学专业人才培养的模式，构建了“两个基础，一个临床”的中西医结合人才培养模式和课程体系。经过我校多年的这种培养模式经多年的实践，被证明是目前比较适合五年制中西医结合专业人才的模式。现在该培养模式已在全国十多所医药院校的中西医结合专业人才培养中得到了应用，受到了全国从事中西医结合教育工作者的肯定。无可置疑，“两个基础，一个临床”的培养模式是目前比较适合于五年制中西医临床医学专业人才培养的模式。但经多年的教学实践，我们也发现，目前中西医临床医学专业的培养中还存在以下几个问题。
2.1目前中西医结合临床本科专业学制较短，只有五年。
短学制导致教师在教学中不能系统地传授中西医学知识，学生也无法全面地掌握中西医学的知识。结果就导致了学生“中医没学好，西医也没有学好”的局面。在有限的时间内，培养出既有较高的理论水平，又能满足日益发展的临床医疗工作的专业人才成为各医学院校培养的难点［3］。
2.2部分医学院校由于没有固定的实践教学附属医院
一线任课教师长期脱离临床，临床课的授课教师尤其是年轻教师临床经验缺乏，教学质量低下。
2.3在实践教学方面
目前在全国真正的中西医结合医院还不多，而在中医医院，虽然绝大部分是采用中西医结合的医疗方法，但对中西医结合的认识还比较模糊，不能很好地为学生传授中西医结合的思想。同时，在学生的临床实习中，由于绝大部分是在中医医院实习，不能充分地接受到现代医学和中西医结合的训练，导致学生中医、西医知识和技能的掌握不够牢固，动手能力不强。
2.4求职和备考研究生对临床实践产生影响。
当前，我国大学生就业形势严峻，许多本科毕业生在临床见习和实习阶段将大部分精力、时间花费在求职或备考研究生上。实习期间，学生忙于参加各种各样的招聘会、研究生考前辅导班，不能安心在临床实习，严重影响了临床实践的效果［4］。
3中西医结合临床专业临床实践教学的思考
鉴于以上情况，我们认为，在中西医临床医学专业人才的培养过程中，应当进一步重视学生临床实践能力的训练，真正做到为社会培养能中会西、具有中西医结合理念的应用型中西医结合高级专门人才。
3.1增加临床课程的比重
在课程体系中，增强中西医学临床课程的教学力度，特别是增大中医临床课程的比重。加强学生中西医结合理念的培养，让学生比较系统地掌握中西医学的临床基本技能。
3.2增强临床实践教学师资的培养
建议将各临床教研室教师医师资格证注册在实践教学附属医院。以两年为一阶段，根据教学培养的实际需要，各教研室青年教师进入实践教学附属医院进行轮科或专科培训，实践教学附属医院科教科监督并协助青年教师完成培训。培训期间，医院按照同等职称的临床医师薪酬待遇，教师待遇，青年教师达到卫生专业技术职称考核要求的，可以进行卫生专业技术职称评定并聘任。实践教学老师熟悉医院、医生、病人情况，有利于实践教学工作的开展，有利于提高教学实践的质量。
3.3增强学生实践能力的培养
授课法与其他教学法结合［5］，深入开展中西医临床案例教学、PBL教学、床边教学工作［6］。加大临床实习基地的开拓力度，扩大床边临床教学的科目及规模。
3.4对实习计划进行调整
建议实习安排如下。中医院和西医院各实习半年。西医院实习六个月，其中西医内科(在两个不同的三级学科)实习2个月(每个三级学科实习1个月)，西医急诊科实习1个月，西医外科(在两个不同的三级学科)实习2个月(每个三级学科实习1个月)，功能科实习1个月(B超、心电图、放射科)。中医院实习6个月，其中中医内科(在两个不同的三级学科)实习2个月(每个三级学科实习1个月)，外科、妇产科、儿科、针灸科各实习1个月，另外1个月由学生根据自己的兴趣从眼、耳鼻喉、骨伤科中自行选择实习1个月。
总之，在中西医结合临床本科专业人才的培养中，我们要注重后期临床实践教学，采取各种措施有目的地去培养学生的临床思维能力和解决临床问题的能力，促使其能成为一名合格的中西医结合实用型人才。
作者：王国佐 杨梅 成绍武 廖君 刘林 龚盛强 葛金文 单位：湖南中医药大学中西医结合学院 湖南中医药大学医学院
参考文献
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［3］田锋．临床实践教学中加强专业理论学习的重要性［J］．临床和实验医学杂志，2009，8(5):145.
［4］韩建宏，孙珏，范忠泽．中西医结合临床实习教学模式的探讨［J］．中华医学教育杂志，2008，28(5):86-101.
第4篇：中西医临床医学前景范文
【关键词】 中医护理模式； 辨证施护； 技能培训
随着整个自然科学的发展和人们健康观念的转变，中医护理作为一门独立的学科，正在逐渐走向科学、规范，中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。为了更好地发挥其优势，造福于广大患者，笔者从临床中医护理实际情况出发，和同仁们探讨目前辨证护理的实用模式和工作体系。
1 中医护理的优势和前景
1.1 先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论，并逐渐形成动态、平衡的整体健康观，生物社会心理环境一体化的先进护理思想［1］。认为人是一个统一整体，构成整体的各部分在功能上相互协调，病理上互为影响。
1.2 灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因（因人、因时、因地）制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹。中医护理技术以其便捷、安全、有效、低价的优势，在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。
1.3 浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命，认识疾病和诊疗疾病的经验结晶，这些经验上升到理论的高度，有效地指导临床达数千年［2］，是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠，“三分治疗，七分护理”，作为中医学的重要组成部分，中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可，其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色，深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础。
1.4 明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要（20052010 年）》中指出“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。” 可见中医护理在当今现代科技飞速发展的时代中，像其他专业一样既充满了机遇，也充满了挑战，作为我国护理界的骄傲——中医护理在世界范围内有着不可估量的发展前景。
2 临床中医护理现状
2.1 辨证施护流于形式20世纪80年代以来，我国护理学科得到了飞跃发展，从功能制、责任制、到现代的整体护理模式，护理技术水平突飞猛进，但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展。罗坤华［3］调查显示中医院有60.2%的病区护理人员和护生未开展辨证施护，目前临床开展辨证施护率普遍偏低。即使在开展辨证施护时往往因证候复杂难辨、辨证结果与医生诊断证型不同时必须服从医生、护士辨不辨证结果都一样、护理措施中涉及中药使用等超出护士权力范围等问题而使辨证施护流于形式。中医护理病历的特色也大多停留在节气、舌苔、脉象、证型的记录上，很少有实质性的辨证施护内容和传统中医护理技术干预措施的实施记录。
2.2 护理人员中医操作技能缺乏传统中医护理技术如推拿、按摩、中药雾化、中药足疗等在各种保健场所广为人们喜爱，但在临床的运用状况却不尽如人意。诚然其中有体制和经济因素的牵制，但护理人员的理念和中医操作技能水平也是一个重要原因。目前虽然全国各大中医院校设立了中医护理专业，为各级中医医院输送了一定的中医护理人才，可数量远远不能满足临床需要。中医医院大部分护士大多从西医院校毕业，一般基层中医院从中医院校毕业的只占 3％～10％［4］。还有一部分中医院校毕业的护士由于临床很少进行中医护理技术操作而使操作技能生疏，不能正确运用。
转贴于 3 创建实用型护理模式
3.1 实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的，但如何有效促进辨证护理的开展，提高临床中医技术参与率和辨证施护质量，一直是困扰各级中医护理人员的难题。近年来有专家对中医护理模式的框架进行了科学的构想，对在新形势下怎样运用中医护理技术进行了开创性的思考，尚未形成规范的、操作性强的模式来指导临床中医护理工作。我院根据新形势下护理服务的要求及我国临床实际现状，以简明实用，可操作性强，适应现行医疗法规要求为原则，成立专门的科研小组，研究探索符合护理工作现状及现行法律法规要求，具有实用性的中医护理模式，促进中医护理系统化、现代化、科学化发展。
3.2 临床护理人员的技能培训是实用中医护理模式的基本条件我院是国家三级甲等中医院，虽然前期举办了多期中医培训班，临床护理人员全部取得了中医培训结业证书，但在临床护理工作中能较全面开展辨证施护的人员只占调查人数的10%，中医护理技术在临床病人的开展率不足30％。为此我院结合当前护理人员的实际情况，改变以往重理论轻技能的培训方式，从失眠、便秘等常见症状的简单中医护理操作技术入手，进行短期分期分批中医护理技术规范化强化集中培训，重点讲解拔罐、药浴、耳穴埋籽等的规范操作，反复练习，人人过关后鼓励各科室在临床开展实施，取得较好的效果。通过有效的培训与考核后，护理人员能正确熟练地运用中医传统护理方法， 把简便易懂、疗效可靠的中医护理技术提供给患者，不仅突出了中医特色，也得到了病人的认可，中医护理技术的开展率达到70％以上。广泛的临床实践使护理人员积累了一定的经验，在实践的基础上定期进行经验总结、理论学习，加深其对中医知识的理解、运用能力，明显提高了临床辨证施护的开展率和临床护理人员中医操作技能，不失为当前经济、有效的在职人员中医护理培训方法之一。
3.3 实用中医护理模式的核心是辨证施护的实施随着医学模式的改变，传统的“辨证施护”作为方法论欠全面，因为当今医疗护理服务要面对的是“人”而非“证”，如果直接用来进行中医护理实践，有收集资料不全、不到位的可能，因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。针对如何使辨证施护和临床实际护理工作结合，更好地发挥中医优势，陈颖提出将国际通用的护理诊断与中医护理的实际情况结合起来，把护理程序“中医化”，实施“四诊-辨证-施护-评价”的中医特色的护理程序［5］，然而受多种因素影响临床难以开展。我院研究的实用中医护理模式从可操作性的角度出发，提出护理人员根据医生的辨证证型结果，再去搜集与护理相关资料，运用中医八纲辨证、病性辨证、病位辨证等方法进行辨证后，制订以中医独特的护理技术为主导的护理措施，用护理路径的形式及时有效地落实于病人，最后对护理效果进行科学评价的护理程序，给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵，并以临床实践为准绳不断修正、完善，建立一套完整的辨证施护工作体系，使新模式成为真正能指导临床实践的实用模式。
3.4 实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状，尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系， 质量管理上缺乏科学客观的衡量标准，中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理， 由于中西医理论体系不同，临床护理中常常出现医护之间思路不一致，步调不和谐，配合不默契的现象，不同程度制约了中医特色的发挥。实用中医护理模式的管理目标以实用、对专业有促进为基础，重点加大辨证施护覆盖率，通过路径这种质量效益型管理方式，加强每一个环节的控制，完善相关规章制度、质控标准，形成具有中医特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中医内涵建设与发展，运用多学科交叉知识、多途径的方法，开展中医的循证护理，制定出既符合中医护理学自身规律，又可让不同行业、不同文化背景的人理解且认同的科学评价方法，对常见证型建立统一规范的客观量化指标，形成临床护理效果评价体系。另一方面加强质控管理，护理部每月通过护士长手册对各护理单元中医护理技术开展情况进行统计，将中医护理技术参与率纳入护理部质量检查考核内容，对影响中医护理技术开展的非护理因素进行协调，定期总结效果，向医院强化中医特色领导小组反馈信息。同时每3个月组织护理人员召开1次中医护理技术操作交流会，介绍中医护理技术在临床应用体会，探讨运用技巧，进一步提高辨证施护护理质量。
4 小结
综上所述，我国护理现状虽然与发达国家存在差距，但中医护理凭借其得天独厚的优势，在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景。当务之急是认清新模式的先进性， 在人文主义前提下，立足于发扬传统中医护理中经过长期实践检验被认为行之有效并广为人们接受的护理技术，创建集科学性、实用性于一体的中医护理模式。“变而不失其正，遣形而存神”。相信通过中医护理同仁们的共同努力，逐渐形成独立学科的中医护理在不久的将来必将展现出其独特的风采与魅力。
参考文献
［1］ 王 敏.对中医护理发展前景的思考［J］.中国护理管理，2007，7（5）:19.
［2］ 张 华，魏 红.对如何发展中医理论的思考［J］.辽宁中医杂志，2005，32(2):105.
［3］ 罗坤华.医院开展辨证施护现状调查分析与管理思路［J］.中医药导报，2006，12 (8):68.
第5篇：中西医临床医学前景范文
【摘 要】：针对中医病名的现状，从历史和临床实践的角度论证了病证结合是中医诊断学的精髓，从认识论和方法学上比较了中西医病名的异同，阐述必须坚持中医病名，继承和发展中医理论，规范中医病名学术体系，推动中医走向世界。
【关键词】：中医病名；诊断；标准；病证结合
【中图分类号】R2-03【文献标识码】 A【文章编号】1007-8517（2009）03（上）-0141-02
病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念，是中医学术体系的重要组成部分，辨病是中医临床不可缺少的内容[1]。任何疾病都有原因可查、病机可究、规律可循、证候可辨、治法可用、预后可测，临床治疗的目标主要也是针对病。但目前中医病名几乎处于被取消的状态，临床诊断、论文著作、科研课题等，大部分都使用西医病名，中医病名被弃而不用，或仅称属中医“××范畴”。因此，必须制定中医标准病名，作为国家标准加以颁布实施，以保护中医药知识产权，维持中医知识体系的完整性。
1 病证结合是中医诊断学的精髓
中医对疾病本质的认识最早即是确定病种，并赋予病名。《黄帝内经》所记述的病名逾200种，张仲景著《伤寒杂病论》，无论是《伤寒论》论外感病，还是《金匮要略》论内伤杂病，都是以病为纲，病脉证治并重。此后历代医著如《诸病源候论》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《证治准绳》等，以及近代临床各科的中医教材，基本上都是以病(症)为纲，进行辨证论治。因此，继承中医学的病名及诊断十分必要。
病证结合是中医认识疾病本质的基本方法，诊断疾病可以有效地把握疾病全过程的根本矛盾，而辨析证候又能准确地把握疾病某一阶段的病位与病性等主要矛盾。对病和证的分层认识，具有较强的互补性，二者的关系犹如经纬纵横交错，使中医对疾病本质的认识在病位的表里上下与脏腑经络，病性的阴阳寒热虚实，以及病势的进退深浅3方面达到3维统一。中医病名融于中医理论体系，能正确引导临床辨证与施治。与证诊断一样，病名诊断是中医临床诊疗不可或缺的内容，病证结合诊断是中医认识疾病本质的特色。
2 中医临床必须使用中医病名
就临床诊疗的目标来说，中医与西医所针对的都是疾病，在这一点上中医病名与西医病名之间是相互关联的。但由于认识论和方法学的不同，所导出的病名体系必然不同。中、西医的病名，一般都是由病因、病性(病理)、病位和病状相互组合而构成。由于中、西医对各组织器官的生理、病理及相互关系的认识上有所不同，因而对疾病的命名诊断，西医有病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、功能诊断、临床综合征诊断等不同形式，并注意几个方面的结合而作出完整诊断，因而其病名限定清楚，但较冗长而复杂。与之不同，中医学病名极为精当简炼，每个病名实际用词一般只有2～4个字，不一定将每个病的病因、病性、病位等本质属性概括无遗，而可通过辨证诊断使之得到补充。正是由于病名诊断与辨证诊断之间的这种互补性，使中医学的病证诊断完整地融入中医学理论体系并具有中医之特色。可见中医病名与西医病名既有关联但又不等同。
中医临床必须以中医理论为指导，使用准确而规范的中医病名。中、西医病名只能并存和相互对照，而不能并用，更不能以西医病名取代中医病名。只有规范中医病名，坚持并强化中医病名诊断，才有益于中医学的发展，也有利于发挥中医学的优势。
3 中医病名诊断的必要性
中医的许多病名，如破伤风、托盘疔、胬肉攀睛、鹅口疮、舌菌、痄腮、阴吹等，精炼简捷，见名知义，易于掌握。中医有不少好的病名，如历节风、破伤风、感冒、红丝疔、缠腰火丹、蛇头疔、乳岩、天行赤[、蟹睛、骨槽风、鼻渊等，其命名科学确切，名实相符，正如宋・张杲《医说・疾症》所谓"古之论疾，多取象比类，使人易晓"。因此，这些中医病名一直沿用至今，为人共晓，显示了强大的生命力。有些病名如痢疾、霍乱、伤寒、破伤风、风湿热、感冒、麻疹、癫痫、子痫、白喉、痔、痈、痛风、风疹、云翳、脚气病、牛皮癣、梅毒等，在西医传入中国时，便为西医所引用。
中医强调辨证，并多以症为病。但辨证毕竟只是反映疾病某一阶段的情况，症则只是疾病本质的外在表现，而通过诊断所确定的病名，代表着对疾病最本质的认识。病名诊断在中医医疗实践中具有极重要的意义，它有利于把握疾病的全局和全过程的一般规律，有利于临床施治，这是中医学术发展的一个重要内容。
4 规范中医病名体系
任何学科都是在继承前人学术思想的基础上发展起来的，中医病名学术也不例外。中医病名规范化的研究，首要而根本的原则，必然也只能是继承性原则，要从蕴藏前人丰富经验和理论的历代医籍中整理、挖掘中医病名，切合临床实际者用之，不符合临床实际者改造之。在此基础上本着特色性、实用性、创新性、准确性等原则，全面系统地开展病名体系研究，形成完整而规范的中医病名学术体系。近年颁布的中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》[3]疾病部分即是本着继承和发展中医学理论的宗旨，采用继承、挖掘、引申、创新、引进等方法对病名进行分化定义，从而使中医病名学术在相对完整的意义上形成体系。
落叶知秋，病名的取消就是中医学术消亡的前兆，面对日渐远离传统文化的中医，如何恢复昔日中医与传统文化二者之间的密切关系，如何使中医能够按照其自身发展规律良性发展，这或许是今天有志于振兴中医药事业的人们所应当迫切思考和解决的问题[4，5]。
现代医学制定有国际疾病分类(1CD)等国际标准和国内的《疾病分类与代码》。但中医学是具有独特理论和丰富经验的传统医学，中医学是我国的宝贵文化遗产，它与西医学有很大的不同，因而不可能用ICD等外来名词规范中医疾病名称。现在临床上中医的病名被弃用，没有中医的病名体系，因而必须加紧中医病名的标准化、规范化研究，国家卫生行政部门应组织中医学者开展中医标准病名的研究，建立中医标准病名体系，一方面充分吸取、反映以往研究的合理内容，另一方面弥补前段标准化研究的不足。中医标准病名研究应按照中医理论体系，严格区分病、证、症概念，在继承原有病名的基础上，参考西医病名，按中医学的理论创新、分化、扩展中医的病名。该研究可为中医学术提供全面标准的"原件"，不断完善中医疾病体系，并能对临床诊断及鉴别诊断起到指导作用，也有利于保护中医学的知识产权。
参考文献
[1]朱文锋，贺泽龙.论坚持中医病名诊断的必要性[J].辽宁中医杂志，2000，27(2)：50-52.
[2]苏玉仑.中医病名应改革[J].中国中医药报，2000，5：31.
[3]朱文锋，王永炎，王 沛，等.中医临床诊疗术语-疾病部分[S].北京：国家标准出版社，1997
[4]刘理想，张其成.近现代文化举措对中医的影响[J].中国中医药报，2006，10（13）：
第6篇：中西医临床医学前景范文
【摘要】我们总书记在十七大报告中纲领性的提到我国的卫生策略以“中西并重”，我们临床工作者感到非常欣慰，既往这个概念似乎仅停留在领导的思维之中，临床工作者如何做到中西并重呢?笔者想就几点临床心得简
略地谈一谈。
【关键词】中西医并重；中医特色；建议
我们总书记在十七大报告中纲领性的提到我国的卫生策略以“中西并重”，我们临床工作者感到非常欣慰，既往这个概念似乎仅停留在领导的思维之中，临床工作者如何做到中西并重呢?笔者想就几点临床心得简
略地谈一谈。
西医的先进性、科学性、适用性无可厚非，但亦有所短。祖国医学的精髓，值得我们发掘继承。在临床上中西医互补，用其所长，避其所短，做到中西并重、中西医结合，我们的医疗前景将会更加广阔，我们的医学事业将会更加繁荣。
如何发挥中医特色呢?中医领域贯穿于很多方面，领导决策、临床科研、种植与采摘、炮炙与贮藏，疗效是中医的灵魂，临床疗效涉 及药品的种植、贮藏、司药、临床医师的思维等，药品的种植有一定的区域性，药品的采摘有一定的时间性，药品的加工、炮炙、贮藏、讲究一定的方法，这些环节都程度不同地影响着药物的疗效。疗效是灵魂，是生命。医生的悟性和司药的准确性，是决定疗效的关键，学中医要讲悟性，悟性好者三五年可妙手回春，悟性差者很难学会，所以中医队伍应宁精莫滥。如何做到中西并重呢??
1 预防与养生方面
金元时代，著名医学家朱丹溪在《不治已病治未病》一文中曰：“与其救治不有疾之后，不若摄养于无疾之先”，或曰：“见肝之病，当先实脾脏之虚”，说明摄养与治未病对人体是何等重要，疾病宜早期预防。早
期论治。根据疾病的变化规律，见微知著，某些传染病的预防，近代用疫苗，已为大家所熟知，但内科某些疾病的预防确知之不多，如心脑血管疚病的二级预防给予阿斯匹林和辛伐他汀，正在形成共识，而一级预防更少提及。纵观所有资料，是乎从它的易患因素着手，高血压、高血糖、高血脂，是心脑血管疾病的易患因素。所以，戒烟、酒，注意饮食，适当运动，控制体重可以获得效果，这亦符合中医的古念，这说明中医的古念和现代医疗的和谐。?
2 治疗方面
某些疾病被动治疗不是上策，防线前移，已经形成共识，这亦是中医的治疗所长，病人感觉不适，有临床症状，检查又无客观依据，这就很适合于中医中药治疗。在短暂的脑缺血病人中，西药改善头部供血的同时，服用中药之大秦芄汤，可显著提高疗效，改善疾病的预后。
夏季感冒服用新加香茹饮，疗效优于西药治疗，疗程缩短，费用降低；冬季感冒选用荆防败毒散。
在肝病的治疗中，肝功受损，异常肝功，西医考虑若无良药时，中医中药的治疗地位尤为重要，恢复肝功能，降低转氨酶、胆黄素，应用菌陈菱汤加郁金、丹参、虎杖、板兰板，身体虚弱者加党参、黄芪，疗效可靠。
又如心动悸、脉结代的心血管病人选用炙甘草汤，可使病情好转，症状改善，血府逐渐汤治疗不典型的心绞痛，可获得较长时间的持续疗效、且无其他副作用之忧。
再如“自利不渴者，属太阴，当服四逆辈”，用理中汤类治疗久泻的病人，可获得疗效。还有许多临床报道，纯中药、纯西药治疗不理想时，中西结合治疗可显著提高临床疗效，不一一列举。
总之，我们既要肯定西医的先进性，又不能否认中医的治疗作用，保持中医特色，中西并重，搞好中西结合，扩大我们的医疗范围，定能为人类的健康事业作出贡献。
参考文献
[1] 《中医内科学》.高等医药院校教材，五版?
[2] 《内科学》.高等医药院校教材，五版?
[3] 张仲景著.《伤寒论》?
第7篇：中西医临床医学前景范文
【关键词】 中西医结合；专业建设；人才培养
为了大力、快速推进我国的中西医结合事业，开办国家高等教育中西医结合专业是一个合适的选择。目前许多院校相继开设了中西医结合专业，但专业发展前景、人才培养模式等还存在一些争议，需要不断探索与完善［1，2］。因此，我们对国内开办中西医结合专业较早、影响较大的院校就开设中西医结合专业的有关问题进行了调查，现将调查结果报告如下。
一、 方 法
重点考察了天津中医学院、河北医科大学、湖南中医学院和广州中医药大学等4所在全国影响较大的院校，并采用问卷调查的方法向全国26所医科院校、中医院校有关中医药专家和教学管理专家、学校领导发出问卷146份，收回132份，对中西医专业的人才培养方案有关问题进行了专家咨询，回来组织校内外专家进行了论证。
二、 结 果
1.中西医结合专业设置前景
开设中西医结合专业必要性调查时发现，认为很有必要的48份，占36.4％；有必要的73份，占55.3％；没有必要的11份，占8.3％。对中西医结合专业是否高等医学教育的发展方向之一时，非常肯定66份，占50％；肯定的45份，占34.1％；不肯定的21份，占15.9％。对于中西医结合专业的毕业生就业前景，认为很好的63份，占47.7；认为好的38份，占28.8％；认为一般的19份，占14.4％；持不乐观的12份，占9.1％。
2.中西医结合专业目前发展状况
目前全国有近30余所中医院校和综合性医科大学中开办了中西医结合专业本科教育，成立了中西医结合系或学院，如1993年湖南中医学院、贵阳中医学院、浙江中医学院成立中西医结合系并开始招收5年制本科生，2000年招收7年制本硕连读。河北医科大学1992年开始招收3年制中西医结合专业专科生，1993年成立中西医结合系，2001年改为中西医结合学院，2001年招收5年制本科生，2002年招收7年制本硕连读生。复旦大学上海医学院中西医结合系于2002年3月正式建立，招收中西医结合专业7年制本硕连读生。广州中医药大学近几年来每年均招收中医学专业（七年制中西医综合方向）7年制本硕连读生近100人。南京中医药大学与南京医科大学联办2000年开始招收中西医结合专业7年制本硕连读。安徽中医学院中西医结合系2000年成立，2001年正式招收中西医结合全科医学专业5年制本科生。辽宁中医学院2002年开始招收中西医结合专业7年制本硕连读。山东中西医结合大学是我国最早建立的以中西医结合专业为主的民办高等学府，招收中西医结合专业5年生，在校本科、专科学生达到6 000人。
3．中西医结合专业培养模式
学制问题，认为开设中西医结合专业长学制（7年制）为好的75份，占56.8％；认为开设短学制（5年制）的57份，占43.2％。中西医结合专业人才培养类型，认为科研型的23份，17.4％；认为临床型的44份，33.3％；认为临床科研型的65份，占49.2％。中西医结合专业课程设置中医与西医比例，6∶4的12份，占9.1％；5∶5的56份，占42.4％；4∶6的64份，占48.5％。关于中西医结合专业教材，认为采用现有中医和西医教材的39份，占29.5％；认为重新编写中西医结合教材的93份，占70.5％。调查还发现要办好中西医结合专业，最重要的因素是师资，而目前中西医结合专业师资力量普遍认为比较缺乏，有必要加大培养力度。
三、 讨 论
中西医结合方向在解放后就作为一只主要的力量与中医、西医受到了相当的重视和发展，虽然作为本科教育迅速发展却是近10余年来的事情，2001年国家教育部才同意在专业目录外设置“中西医结合专业”，但中西医结合专业的本科教育如雨后春笋，发展迅速。目前大部分人都认为有必要开始中西医结合专业，对专业的就业和发展前景看好。有的院校，中西医结合专业招生人数比中医专业招生人数还要多。从上述数据可见，中西医结合专业近年来的发展速度可以用一个词来形容，就是“高速发展”。以此也可以推测市场对中西医结合人才的巨大需求。由于我国基层对中西医结合人才的需求缺口较大，在我们调查的专家中绝大多数人认为中西医结合毕业生在近10年不会存在就业压力，认为中西医结合本科教育在未来10年是一个快速发展的黄金时期。我们在调查中还发现一个有趣的现象，目前中医院校的大学毕业生在求职时，在表格中宁愿填写自己是“中西医结合专业”，也不愿填“中医专业”。在本科招生中，中西医结合专业是最抢手的专业，往往要比同当次的其他专业高出几十分，这些说明中西医结合专业社会需求确实很大，发展前景看好。 转贴于 中西医结合作为一门新兴学科，发育还不够成熟。现在国内对中西医结合专业人才培养模式尚处于摸索阶段。中西医结合医学专业由于发展较快，在中西医结合本科教学中存在一些不可忽视的问题，主要有以下几点。
1.人才培养模式。中西医结合要中西医兼通，要有较为厚实的中西医功底，中西医结合人才培养要力戒两个中专水平的相加。同时，在基础理论、认识论领域的中西医结合也有待于进一步深层次的探索。基于中西医结合的发展现状，本科教育采取什么样的培养模式最为合适，中西医结合专业的学制设置究竟多长时间为宜，以及具体的课程安排等方面的诸多问题，还需要在发展中解决。
2.师资。师资力量缺乏是反映最为普遍的问题，是制约中西医结合专业教育发展的瓶颈。中西医结合专业对师资的要求比较高，教师必须较好地掌握中、西两套医学理论体系，并且有较丰富的中西医结合临床实践，才有可能将两者融会贯通，把课程讲好讲活。由于缺少既懂中医又懂西医的教员，存在西医讲不深，中医讲不透的情况，尤其是后期的临床课教学，问题更为突出。
3.教材。一套科学、系统、全面的教材是保证院校专业教育教学质量的必要条件之一。随着中西医结合专业的快速发展，本科、大专层次的中西医结合教材已经编辑出版了若干套，多种版本的教材各有特点，有竞争对学科建设固然有好处，但确实存在良莠不齐的现象。目前推出的全国统编规划教材有16本，单从科目而言，还不够完整系统，且基础课程的教材与现行中医学专业基础课程教材区别不大，缺乏明显的自身特色。
4.教学模式。目前各院校的基本教学模式是：两个基础，一个临床。即西医基础，中医基础；中西医结合临床。基础教学中沿用中医专业和西医专业的中医基础和西医基础，在课程安排上，先西医，后中医；多实验。临床教学中采取西医、中医结合教学的方法。
通过上述调查研究，我们认为，目前开办中西医结合专业，是与时俱进，把握了21世纪高等教育发展的方向。对于中西医专业设置的必要性和前景，大家普遍认可。目前中西医结合专业的发展势头良好，招生规模、生源质量、就业前景等普遍反映较好。但是中西医结合专业在人才培养模式、师资及教材方面还存在一些问题。因此，中西医结合专业在该不该设置的问题上，大家意见已经比较统一，就是有必要设置，目前的重点是如何建设好中西医结合专业的问题。尤其需要加强中西医结合师资力量的培养，逐步编写适应性更强的中西医结合教材，加强各各院校之间中西医结合专业教学研讨，对中西医结合人才培养模式、教学模式等进行广泛的论证和交流，突出中西医结合专业特色，为中西医结合事业建设和社会经济发展输送高质量的人才。
【参考文献】
第8篇：中西医临床医学前景范文
关键词：留学生；医用汉语；课程；现状
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）44-0084-02
近年来，随着我国国际地位的日益提高，综合国力的不断增强，我国来华留学教育事业日益蓬勃发展。2011年，来自194个国家和地区的近30万外国留学生在我国的660所高等教育机构学习和进修，其中非学历医学类留学生1553人，学历医学类留学生33725人。■教育部《来华留学生医学本科教育质量控制标准暂行规定》中指出：来华留学生医学本科教育的总体目标是培养基础医学知识扎实、临床技能规范、职业素质良好的医学本科毕业生。由此可见，留学生医学汉语教学的重要性不言而喻。下面笔者就广西医科大学留学生的情况，与大家谈谈广西医科大学医用汉语课程的现状。
一、广西医科大学留学生生源分布及在校情况
广西医科大学自1958年起招收留学生，目前生源国遍及全世界五大洲60余个国家和地区，包括越南、印度、也门、毛里求斯、法国、美国、厄瓜多尔、汤加等国。近年来，我校逐步扩大招生规模，提高招生层次，在校留学生数大幅增加，截至2015年6月，共有851名在校留学生，层次包括了博士、硕士、本科、语言进修等，其中全英班留学生515人。2000年至今，我校自费汉语生主要来自印度和越南，印度现约500人，占全校留学生的64%；越南现约120人，占全校留学生的15.4%。
截止2008年9月，我校有六年制临床医学专业英语授课、五年制临床医学专业（下简称临床）、五年制预防医学专业、五年制口腔医学专业（下简称口腔）、五年制医学检验专业、四年制药学专业（下简称药学）、四年制护理专业、四年制信息管理与信息系统（医学）专业和四年制英语专业共九个本科专业。其中留学生集中分布在六年制临床医学专业英语授课、五年制临床医学专业、五年制口腔医学专业和四年制药学专业，故我校专门针对这四个专业的留学生开设了基础医用汉语课程。特别是六年制临床医学专业英语授课生，由于专业授课语言为英语，但进入临床实习阶段时要求留学生具备一定的汉语能力可进行师生、医患沟通，会看中文病例，医学汉语被列为该专业的必修课。而现实情况是，该专业学生以选修课的态度待之。
二、广西医科大学留学生汉语情况
用汉语授课的本科留学生（在校内我们简称汉语生）入学时汉语言水平要求达到HSK（汉语水平考试）三级或三级以上水平（现新的HSK要求达到四级或四级以上水平），这类留学生入学就具备了一定的汉语基础，汉语生学校根据趋同化管理理念，编排留学生与中国学生一起上课，为留学生创造更多机会和中国学生接触，进行文化、习俗、观念等方面的交流，在学习、行为规范等方面双方可以形成互动、相互影响，5年的医学学习都是使用汉语，当这类留学生进入临床实习阶段时，汉语问题便不突出，能较快地融入，除了要在看病例上多花功夫，听说一般没有问题。但是英语授课的本科留学生（在校内我们简称全英班生）入学时没有HSK要求，汉语零起点，母语或官方语言均为英语。虽然学校根据情况编排了医学汉语课程，但由于医学专业课程5年全都是使用英语，学习生活跟中国学生没有交集，一周只有4～6个学时的汉语课，第6年进入临床实习阶段，汉语造成的问题极为突出，学生难以快速融入临床实习，听、说困难，更不用说看病例的问题了，使大多数学生产生厌学、怕学的情绪。
三、基础医用汉语课程与医学课程时间配合现状
基础医学汉语课是为五年制（汉语授课）临床医学、药学、口腔专业的外国留学生设置的一门语言课程。该课程共开设了两学期，主要介绍了基础医学课一些最基本的定义、专业词汇，同时以医学为背景进行听、说、读、写的综合训练，目的是为留学生医学专业课学习打好语言基础。
根据广西医科大学本科人才培养方案，英语课程是中国本科学生的必修课程，但不是留学生的必修课而为免修课程，取而代之的是医用汉语课程。临床、口腔和药学均设置英语课程为280学时、14学分，医用汉语课程为130学时、7学分。相较之下笔者认为医用汉语课程学时应增加，在条件允许的情况下，笔者认为应该增加医用汉语实践部分。
根据广西医科大学MBBS培养方案，医用汉语课程共计216学时、12学分。以中国学生为例，中国学生从中学开始学习英语，到大学后在280学时的专业语言学习后绝大部分学生也无法使用英语进行医患沟通和病例阅读书写。同理，对全英背景的留学生，零起点汉语，虽有576学时的基础汉语学习，但只靠216学时的医用汉语课，一下子进入全中文临床实习环境，达到与同等学历中国学生的程度十分困难。
笔者认为应增加医用汉语实践课，即预实习阶段。以我校2007级五年制临床医学中文授课留学生为例，进入正式实习前，安排到我市第一人民医院进行为期8周的预实习。该项目学生对此赞不绝口，调研结果是100%认为非常有必要增设该课程，非常有利于迅速进入实习，让留学生提前了解实习模式、结构，适应实习环境，把医学汉语课上的理论与实践相结合。往届留学生进入实习时迷茫、不知所措，但是经过预实习的学生在预实习阶段对实习“框架结构”已经基本熟悉，能听明白领导的指示，大多能迅速的找到自己的“位置”和“角色”，不会坐等领导的安排。所以笔者认为，在条件允许的情况下可以增设医用汉语课程的实践部分。
四、医用汉语教材的问题
目前市面上针对医学生的汉语教材极其紧缺，首先是因为专业性较强导致需求量不大，再次是对外汉语教学本身就是一门新兴学科，更不用说医学汉语了。我校曾经使用过外研社出版的《实用医学汉语》系列教程、高等教育出版社出版的《医用汉语教程》，选择性较少。
就我校使用过的教材来看，目前还没有哪部教材能堪称完美，如要编写更是困难。由于医用汉语教材的缺乏和专业性强的特点，这就需要编写教师既要具备语言教学能力，也要有丰富的医学背景。因为在教学过程中除了根据教材的内容对学生进行教学指导，更需要任课教师能补充一定的医学常识来丰富课堂。担任留学生医学汉语课程的教师几乎是非医学背景，在编写上十分困难，而有医学背景的教师一般不了解语言教学的特点，偏向与医学思路，对留学生学习效果一般。
在编写医学汉语教材的练习时应注意练习形式的多样化，能充分调动起留学生的学习积极性。设计练习尽量发挥图像作用，冲击感官记忆效果佳。语法练习必须与医学词汇结合起来，便于留学生举一反三，能活学活用。功能练习必须估计情景，在情景设计中切勿凭空想象，应基于实际，越贴近生活实用性越强，也可避免贻笑大方。
五、医用汉语课堂教学中“医学”和“汉语”权重的问题
医用汉语课堂教学中“医学”和“汉语”权重的问题往往让任课教师和留学生都很头疼。在2011级开展的评教活动中，有的留学生认为这门课非常有用，能够帮助他们，有的则认为毫无作用浪费时间，有的留学生认为任课教师应该改变授课方式，需要更生动的语言。笔者认为在医用汉语课堂教学中，首先要充分考虑医学留学生的学习特点和需求，有针对性地引导和强调实用性；其次医用汉语课堂不应以讲授式为主，而是以交际场景为主线，强调“听说”能力的训练；最后要注重语言知识与专业知识的过渡与衔接。因为医用汉语，毕竟是汉语课，不可能代替医学专业课。任课教师在讲解医学专业时，笔者认为应把握尺度点到即止，尽量从语言的角度来讲解，培养科技文阅读技巧与医学术语的表达能力。
注释：
（1）《2011年来华留学生简明统计》，教育部国际合作与交流司，内部资料。
参考文献：
[1]广西医科大学教务处.广西医科大学本科人才培养方案[Z].
第9篇：中西医临床医学前景范文
1.1评价指标教学结束后（2013年6月）对学生进行临床技能操作考核，操作考核量表采用我院临床技能教学小组制定的临床技能操作评价量表比较两组学生技能操作掌握情况的差异。临床能力主要包括临床处置能力（查对制度、洗手原则、操作用物收拾整理）、沟通交流能力（语言组织能力、态度、交流技巧、获取患者及家属支持能力）、操作技巧、人文知识、法律知识5个维度，共18个条目。由1名固定的授课教师对学生操作能力进行评价，在学生操作正确的条目后打钩。
1.2统计学方法问卷采用Excel录入数据，SPSS16.0软件包进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，两组比较行独立样本t检验。计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
比较两组学生操作能力情况（以胃肠减压为例）。运用情景模拟医疗纠纷组学生的临床处置能力、操作技巧、沟通交流能力、人文知识、法律知识等各维度相关知识点的操作情况明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
临床技能学是一门新兴临床基础学科，是知识转化技能的钥匙，也是临床基本理论知识、基本技能、交流技能、科学思维能力培养的关键阶段。为确保知识的完整性和系统性，情景模拟医疗纠纷教学模式的融入是临床技能课程的优先选择。情景模拟医疗纠纷在课程设置和安排上体现了整合知识点、注重技能训练的理念，教学目标从单纯的知识传授转变为注重学生运用理论知识和临床技能、独立思考、解决及寻求解决问题方法的能力。传统的医学教学模式不同程度地存在重理论轻实践、重知识轻技能、灌注多启发少、学生学习主动性发挥不足等弊端。而情景模拟医疗纠纷教学模式，在问题解决和案例分析的过程中，巧妙地把理论和实践有机结合，调动学生的信息管理能力，运用批判性思维对海量信息进行甄别和吸纳，灵活整合各种资源、多方途径获取知识，解决问题，拓展思路，唤起求知欲，激发独立思考和分析决策能力，培养科学的临床思维模式，契合了全球医学教育最基本要求的核心能力要求。
本研究结果提示，在临床技能教学过程中运用情景模拟医疗纠纷组的学生临床处置能力、操作技巧、沟通技能、人文知识、法律技能等各临床操作能力的掌握情况均明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P＜0.001）。这说明通过情景模拟医疗纠纷教学为学生创设情景和角色演练能让学生真正了解临床医疗环境和氛围是十分复杂和多变的，能在高压力工作环境中提高临床处置能力、操作技巧及沟通交流能力、自我保护意识及医疗纠纷防范意识，达到技能培训的真正目的，增强学生的角色适应能力。在临床技能教学中运用情景模拟医疗纠纷教学，为学生创造一个从学生转变为医师的临床氛围，使其尽快熟悉“真实”医疗环境，有利于提高其分析解决临床问题的能力和医患沟通技能，且培养了其对临床技能学习的热情和兴趣。情景模拟医疗纠纷教学需要所有学生发挥个人的主观能动性去收集资料、查阅文献、分析案例、参与讨论、归纳总结，并根据医疗纠纷案例进行角色扮演，把学生置于临床实际具体工作过程中，在学习过程中相互配合、积累经验。这使学生对技能方面的理论知识也有一个重新认识，通过学习－思考－操作－再学习－再验证－再反思等系列学习实践模式，真正体会了不同角色在临床技能实践中的作用，体会了理论知识在实践中的意义。
