个人健康管理方案精选(九篇)

第1篇：个人健康管理方案范文

【关键词】社区居民；电子健康档案；现状;对策

Present situation and countermeasures of residents electronic health records in shanghai xuhui district

GU Wen-qin, ZHENG Dong-peng, LIN Qi-yi, et al. Xuhui District, Shanghai Maple Street Community Health Center; Xuhui District, Shanghai Hua Jing Town Community Health Center; Xuhui District, Shanghai Tian Lin Street Community Health Center; Xuhui District Health Authority,Shanghai 200030,China

【Abstract】 Objective Understanding of the region through research present situation of residents in electronic health records in order to propose a solution. Methods We do the research Using the questionnaire in 13 of the region of 22 community health centers in the establishment of community health information and management of generalresearch and public health doctors. Using descriptive statistics to do the data analysis. Results The region of 13 community health centers were established the electronic health records,. But it was uneven in the filing rate, filing range, archiving responsible, quality control, updatingand and use of the records and the government support was not in place; funds, facilities, personnelmanagement software and professional were all in difficulties. These affected the archivements of createtion, management, updating and use of the electronic health records of community residents. Conclusion Establish community residentselectronic health records is the main content of medical reform and the functions of government department in charge of functions. On how to improve this work, we put forward our countermeasures and suggestions.

【Key words】Community residents; Electronic health records;Present situation;Countermeasures

(Electronic Health Record, 简称EHR),又称电子病历，是依托计算机化受理的健康档案，可分为个体健康档案，家庭健康档案和社区健康档案三类。由于居民电子档案准确、动态地反映了社区居民的基本情况与健康现状，因此是社区诊断的重要依据，是社区卫生服务项目提供、质量和技术水平评估的依据，也是全科医生教学和科研的重要信息来源［1］。所以电子健康档案的设计、开发与利用是当前社区卫生服务体系完善的重要内容之一，也是深化医药卫生体制改革和实施卫生“十二五”规划的重点工作任务。为了解我区社区居民健康档案建档、管理与利用情况，我们对全区13个社区卫生服务中心的全科医师进行调查，现报告如下。

1 流调对象

徐汇区13家社区卫生服务中心负责健康档案建档、管理和利用的全科医师与公卫医师24人。

2 流调方法

本次调研运用了文献研究法及问卷调查法。首先运用文献研究法，查阅相关文献，了解目前电子健康档案建立、管理、利用的一般情况，以及存在的问题，为此次调研提供指导。在此基础上，自拟《居民电子健康档案现状调查表》，通过发放调查表的方式，了解目前社区电子健康档案建档、管理及使用现状，听取一线医务人员对档案数据的采集、建立、管理和利用等方面的意见，分析档案库存在的问题和可能存在的原因，提出对策和建议。数据分析采用描述统计学方法。

3 调查结果

此次调研共发放调查表24份，收回22份，回收率92%。全部为有效问卷，有效率100%，其中社区医生11名，公卫医生11名。

3.1 建档情况

户健康档案建档率72％~90％，多数集中在80％~85％；人口建档率为63.80％~91.38％，多数集中在65％~80％。健康档案的建档范围，91.67％的社区卫生服务中心涵盖了常住户籍人口和常住非户籍人口，其中对人户分离、长期外出等特殊情况，83.33％的社区卫生服务中心不予建档。建档过程中，健康档案主要由社区医生、社区护士及公卫医生完成。个别社区卫生服务中心，发动了助理员参与建档。建档的途径主要有上门入户、公共卫生条线管理建档；健康体检、来院就诊、咨询等医疗行为时建档，和利用电话及发动居委干部建档，以前二者为主。

3.2 管理情况

3.2.1 质量控制

所有的社区卫生服务中心对健康档案进行了定期的质量控制，质量控制周期大多为1个月，占75％，少数为3个月或6个月。所有的社区卫生服务中心健康档案由专人质控，以条线质控人员居多，其次是团队自行质控人员及质控科专职人员。健康档案数据专人管理人数大多数社区卫生服务中心为1人，个别为3人以上。

3.2.2 更新情况

58.33％的社区卫生服务中心的健康档案能够自动更新、动态管理，定期更新的周期大多数为1年或3年，少部分社区卫生服务中心为6个月以内，个别达3年以上。其中对于重点人群，能够做到90%~100％的定期更新，就整个人群来说，更新率在20%~50％。

健康档案更新的途径，主要采取了上门入户、公共卫生条线管理、来院就诊、咨询等医疗行为及健康体检时更新等措施。健康档案更新主要由社区医生、公卫医生及社区护士完成。

3.2.3 电子信息化情况

所有的社区卫生服务中心都实现了健康档案的电子信息化管理。100％的社区卫生服务中心将健康档案管理与社区(全科)医生工作平台进行了整合，83.33％的社区卫生服务中心与家庭病床工作平台进行整合，75％的社区卫生服务中心与病房医生工作站进行整合。

3.3 使用情况

在健康档案管理过程中，75％的社区卫生服务中心能够制定和执行保密制度，确保信息安全。83.33％的中心将健康档案应用在社区诊断中，利用健康档案信息完善社区诊断。健康档案的使用率多数在20%~50％之间，个别达到60％以上。有25％的中心健康档案曾为二三级医疗机构和高校科研采用；有83.33％的中心能将健康档案信息用于本单位的科研中;个别中心的健康档案曾被政府部门采用。健康档案在公共卫生条线管理中的应用大都在慢性病管理，使用频率前3位的分别为高血压病、糖尿病及肿瘤管理。对健康档案中各类项目的利用率的前五位是个人信息、患病情况、既往史、行为危险因素及体检情况。另外，83.33％的社区卫生服务中心将健康档案管理应用于绩效考核。

大多数社区卫生服务中心认为，健康档案的使用主体应该是社区医生、门诊医生、医院管理层、卫生局及疾控中心相关部门。

4 存在的问题

4.1 社区居民对健康档案的建立等方面缺乏配合、支持：居民电子健康档案的建立、管理、使用被认为仅仅是社区卫生服务中心的工作任务，政府相关部门没有很好地有力地将健康档案在健康管理中的巨大作用及其在初级卫生保健中的重要意义加以宣传和引导，在实际工作过程中也不能给予有力配合和协调支持，所以社区居民这方面主动配合的意识不高。政府没有搭建一个区域内统一的信息化平台。各社区卫生服务中心之间、社区卫生服务中心与二三级医院、站所之间无法实现信息共享，致使社区居民健康档案的健康管理作用无法得到有效的体现。健康档案的建档和更新工作相当被动，进而影响到档案的管理和应用。

4.2 经费不足、软件滞后影响建档质量：健康档案建档、更新工作量大，但经费人员配备不足，相关软件开发滞后，所以目前做到社区居民健康档案无差错的全覆盖难度很大。在一定程度上影响了健康档案的建立和质量，同时也影响了工作人员完成任务的主动性和积极性。目前居民电子健康档案信息收集、建档、更新、管理、利用的主体是社区全科医生及公卫医生。但各全科医生和公卫医生之间掌握信息化的技术良莠不齐、水平不一，致使健康档案的完整度、准确性、利用度、管理率水平参差不齐。

4.3 健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用：目前健康档案前期输入的基础数据错漏较多，使用范围较小，部分为死档，完全是为了应付公共卫生条线工作的检查要求比如建档率等。这部分档案准确度低、利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。虽然所有社区卫生服务中心均对电子健康档案进行了定期质控，但各单位质控周期长短不一，健康档案的自动更新、动态管理的程度不高。健康档案的的使用范围窄，使用率较低，多数应用仅集中于慢性病管理和社区诊断，在科研中的利用率不高。

5 对策及建议

社区居民电子档案好处明显的。纸质档案利用率仅9.05%，而且人力成本耗费巨大。而电子档案建立容易，动态更新方便，利用率更可高达60%~100%［2］。最近陈竺部长去上海闵行视察时，看到了全科户籍居民建档率达90%以上，流动人口达30%以上，而且形成活档，全区已形成卫生数据交换信息平台［3］。但各地情况参差不齐，有些问题具有共性，兹建议如下。

5.1 建立与完善社区居民电子健康档案是政府医改的重要内容 在当前老龄化加剧，医疗资源分布不均，慢性代谢性疾病和肿瘤、精神疾病发病率不断升高的情况下，如何建立、规范和利用电子健康档案做好一、二、三级预防，节约资源，不断提高医疗服务水平，是政府部门目前医疗改革的重要内容。所以电子健康档案的建立应当由政府主导，卫生牵头，多部门协助。首先要加大资金投入，在政府主导下制定统一的信息化发展规划。规划要高起点，要制定各项技术标准和技术规范, 编制一套切实可行的社区卫生服务信息化建设管理软件, 以实现对居民健康档案信息的动态管理和本地区范围内的信息交换和共享。 同时主管部门应制定各项包括工作信息采集、质量控制和效果评价等内容的技术规范和工作方案。在健康档案的建立、更新、利用的环节，要求体现卫生牵头、多部门协助的工作模式。电子健康档案是社区信息化建设的重要组成部分，只有各部门积极协助才能实现资源共享，减少“死档”的发生，提高软件的利用率，并降低系统的运行、维护成本［4］。

5.2 加快医学、技术标准化与相关软件的开发与应用 目前电子健康档案并无统一技术标准，所以很难进行交流、评估，只能供区域信息平台共享。所以应进一步规范医学诊断、治疗、操作等方面描述的标准化，便于实现模块间信息整合。针对电子健康档案结构体系、功能模型、建设模式等内容的研究以及相关软件的开发应用应受到进一步重视。建立技术标准和规范，可以消除“信息孤岛”，减少资源浪费和管理混乱，为信息在整个系统中的通畅流动和充分利用提供保障，并且为社区卫生服务信息系统与医疗、疾病控制等不同信息系统之间的连接，全面整合卫生资源奠定基础。保证电子健康档案的内容完整、格式规范、功能全面、传输流畅、反馈及时，以满足居民、部门需求和实现健康档案有效开发利用［5-7］。

5.3 立足实际，有重点地分步分阶段稳步推进 为保证社区居民健康档案建立的质量, 减少人力、物力的投入，可结合当地的实际情况(经济状况、地理环境、人口资料、社区卫生服务机构的技术力量)制定出一套切实可行的健康档案建立方式，使健康档案建立的质量得到充分保证。可采取入户调查与日常健教、咨询、医疗相结合的方法，提高居民对建档的依从性，分步推进健康档案的建立。首先将重点人群、重点疾病、慢性疾病作为第一步建档与随访对象。在日常医疗保健门诊中，对重点人群(儿童、残疾人、孕妇)，重点疾病(精神病、结核病、肿瘤等)，慢性疾病(高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病)实现建档。第二步是通过政府、媒体的大力宣传，鼓励有需求的居民主动建档，同时提高居民对健康档案的关注度，对档案信息的准确性进行监督，保证档案信息的治疗。第三步是在前面两项工作的基础上，可整合居委、民政、计生、公安、物业管理等资料, 完成健康档案的基本资料部分, 然后在其他部门(居委、计生等)的配合下，由社区卫生服务中心进一步完善健康档案其他部分，实现地区人群的健康档案的完全建立。在健康档案的管理过程中，也要做到区别对待，第一二步完成的健康档案由于使用的频率较高，可实现自动更新、动态管理。第三步完成的档案除少部分可能实现自动更新外，大部分需要进行定期更新。

5.4 积极推进区域共享平台，提高健康档案的使用 档案信息利用率的高低是一个档案系统优劣的重要评价指标之一。应该通过提高档案信息系统的利用率，来促进系统建档、更新和维护的主动性，形成真正的良性循环。应积极推进区域共享平台的建立，在医疗机构、家庭个人间实现健康档案核心信息、公共卫生信息、医疗信息共享，促进各级医疗机构的服务联动，提高服务效率和能力，实现双向转诊，减少重复检查、开药和过度诊疗。社区健康管理过程中需要非常重视和发挥电子健康档案的作用［8］。实现诊疗信息在不同医疗机构的调阅和更新，大力推进电子健康档案的自动更新程度，促进区域卫生信息的大力发展。便于政府、研究机构采集各种数据，为学术研究和政府决策提供有效资料和信息。实现“人人享有电子健康档案，档案记录一生、管理一生、服务一生”的目标。

5.5 通过系统开发，进一步发挥电子健康档案的潜在功能 健康档案不是简单的过程数据积累和存储，而是基于原始数据的评价数据，是数据的整合平台。应根据不同阶段的管理重点，通过对原始数据清洗、挖掘、汇总，形成健康服务、健康管理的再生信息。应通过应用研究，将相关的政策和业务规范设计成计算机自动识别的应用模型，借助模型对比，提供业务管理支持。更应建立自动提醒功能，在诊疗过程中能将关键信息(包括常见病的诊疗方案)主动推到医生工作界面，成为全科医生临床诊疗的支持系统。

5.6 加强人才培养与安全体制建设 电子健康档案的发展离不开社区卫生服务与卫生信息化的不断深入，这对全科医护人员和卫生信息管理人员有更多需求。开展针对社区全科医护行政管理与卫生信息管理人员的培训必将是影响电子健康档案发展的重要因素。人才是推动电子健康档案建设的关键。针对目前社区卫生工作人员人才紧缺、学历普遍较低的现况，应采取有效措施，留住人才，提高社区卫生工作人员的整体素质，以形成最佳的人才结构队伍。电子健康档案的安全性涉及多方面的内容，在不同的阶段会遇到各种新问题，有技术方面、管理方面、法律方面的问题，这需要医疗机构、软件开发商和政府部门积极参与投入，科学规划、引导和实施，逐步创新模型。建立严格的系统管理制度，增强信息的安全性。同时呼吁政府应尽快明确电子病历信息的法律地位，应从根本上为其发展提供保障。

参考文献

［1］ 胡付来.健康档案的建立和管理.见杨秉辉主编全科医学概论.第1版.北京:人民卫生出版社,2008:133-146.

［2］ 沈伟珍，龚幼龙，王光荣,等.居民电子健康档案的建立与作用.中华医药管理杂志， 2006，22(8)：519-521.

［3］ 沈湫莎.健康档案激活医院潜力.第12版.文汇报，2011,3(23).

［2］ 陈冬冬，廉启国.上海市华泾镇社区卫生服务中心居民电子健康档案的建立、更新及利用情况分析.中国全科医学， 2010, 13(7A)：2177-2178.

［5］ 郑西川，秦环龙，张建国.区域电子健康档案信息共享标准及方案选择探讨.医疗卫生装备， 2008，29(5)：39-40.

［6］ 张静，刘晓丹，吴世菊,等.我国社区居民电子健康档案应用的SWOT分析.中国全科医学，2010，13(8A)：2438-2440.

第2篇：个人健康管理方案范文

1 健康档案的内涵及意义

1.1健康档案的内涵 健康档案是指居民身心健康过程的科学、规范记录，是以居民个人健康为核心、实现信息多渠道动态收集、涵盖各种健康相关因素、贯穿整个生命过程、满足居民健康管理和自身需要的信息资源，是记录有关居民健康信息的系统化文件。

1.2建立健康档案的意义

1.2.1有利于掌握居民的基本情况和健康状况 以健康问题为中心的健康档案特别重视居民的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，有利于医生全面掌握居民的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据[2]。建立居民健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。

1.2.2有利于开展全科医疗服务 居民健康档案详细记录了居民的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；居民健康档案详细记录了居民基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场[3]。同时健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据[4]。

2 建立健康档案的方式与程序

患者就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合为城镇居民、农民居民以及流动人口建档，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，入户调查、疾病筛查、健康体检 ，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案[5]。为建档居民发放健康档案信息卡，嘱其妥善保管以备在复诊或随访时使用。首次建档完成后，可将健康档案存放于居民居住地所在乡镇卫生院或村卫生室。

3 对居民健康档案进行合理使用与管理

3.1对居民健康档案进行合理使用 到医院复诊的居民出示居民个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊患者，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录及时更新、补充相应记录内容；对于住院的患者，应在患者出院3d后进行随访并补充完整各项记录后存档。

3.2对居民健康档案进行合理管理 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失[6]。按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

3.3加强居民健康档案信息化建设 计算机及网络技术应用于基层医疗服务时，最主要的目的就是对健康档案的建立和管理。计算机及网络技术可以实现多用户功能，可以拥有多个使用者，基本资料只需一次录入，避免了诊断、治疗、护理预防、康复和行政管理等记录中重复的内容，简化操作，提高工作效率[7]。也可以设置提醒功能，从而极大地方便社区的疾病监测和慢性病患者管理。

第3篇：个人健康管理方案范文

关键词：健康档案 个人健康档案 个人健康档案管理

0 引言

个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划（2009-2010年）》，其中在健康权利中，就提到了从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案。在这里，笔者将就个人健康档案的界定、特点及管理谈一些浅见，愿与业内人士商榷，共同搞好个人健康档案的理论与实际研究工作。

1 个人健康档案的定义

为了更为清晰的认识个人健康档案，我们先要对个人健康档案的定义进行一下界定。与广义的档案定义一样，个人健康档案的定义应满足四个构成要件：档案的形成者，主要指医院、社区卫生服务机构、社会健康服务机构等。档案内容，个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历，还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。档案的形式，主要有图、档、卡、册、表。档案的本质即个人在医疗、保健等个人健康管理活动中形成原始的历史记录，它是医疗保健过程顺利进行的依据。个人健康档案，就是个人身心健康（健康状态、亚健康状态的疾病预防与保护、非健康状态的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。它是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、管理，满足个人自身需要和健康管理的具有查考利用价值的不同载体和形式的历史记录。

2 个人健康档案的特点

2.1 内容的全面性与形式的多样性 个人健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集个人健康档案，不仅能记录病史、诊断治疗情况可以完成以个人健康为中心的信息集成，而且也是在医疗过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。个人健康档案的形式多种多样，它以图、卡、档、表、册等形式出现。

2.2 内容变化的动态性 一份完整的个人健康档案记录了个体从出生到死亡过程中在各个健康状态下的所有生命体征的变化以及客观反映疾病病情、检查、诊断、治疗情况及其转归的全过程记录。它是一个动态连续且全面的记录过程，并通过各种形式详细地记录健康信息的变化，从而为将来的医疗保健以及健康管理过程提供完整的医疗诊断依据。

2.3 检索使用的方便性与灵活性 传统意义上的查阅档案，必须是要先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，这不仅速度慢，劳动繁琐，而且检索的查全性和查准性又无法得到保证。个人健康档案以个人为单位，以特有的数据格式集中存储，有利于迅速检索查询、调用处理各种信息，为科学研究、临床提供全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。

2.4 内容的保密性 由于个人健康档案记录了大量的涉及个人隐私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就显得很高。个人健康档案涉及的隐私信息主要有注册信息，包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业等，有对于个人健康有关的某一问题的跟踪动态观察记录，如就医行为等，还有用户的潜在信息，即基于个人信息从中发掘出来的潜在信息。

3 个人健康档案的内容

个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历，还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。笔者认为个人健康档案可由个人基本信息、基本记录和专项档案等部分组成。个人基本信息包括姓名、年龄、性别、身份证号、职业、工作单位、教育程度、婚姻、民族等；基本记录即个人健康行为记录：如家族史、吸烟、饮酒、就医行为以及个人各种化验及辅助检查记录、预防性记录等；专项档案指特殊疾患流程，是指对某一问题的进展情况进行跟踪随访的动态观察记录。包括症状、体征、用药、转会诊结果等。

4 个人健康档案管理过程中需要注意的几个问题

4.1 建立完善的管理流程和机制 首先是完善个人健康档案的收集制度。个人要有自我保健意识，尽可能地将与自身健康相关的所有记录全面、妥善地保管起来。各个卫生服务机构，如医院、社区卫生服务中心、社会健康服务机构等要形成制度，从个人出生开始建立健康档案，把个人健康资料纳入各个医疗保健机构的档案管理流程中。其次要确定个人健康档案管理机构。个人健康档案是个人健康情况的原始记录，具有从属性与唯一性，其归属权属于个人所有。医院等健康机构在受聘管理的期限内，负有形成。收集、归档和妥善管理的职责，严禁健康档案的散失。要根据有关规定在一定期限内做好个人健康档案的交接工作，保证档案资料的完整性与延续性。再次是不断探索好的管理方法和经验，培养一支高素质、业务能力强的档案管理人员队伍，高校快捷地提供利用服务，最大限度地提高个人健康档案的利用价值。

4.2 个人隐私安全与保护问题 隐私的基本涵义就是自然人对个人生活秘密和个人生活自由保有不受他人干涉的权利。个人健康档案中有关个人信息完全属于个人隐私，这种隐私权主要表现在个人对整个就医、保健过程中档案上记载的个人资讯或信息部分享有的支配权。目前，我国正在进行医疗体制和社会保障机制的改革，医疗法制尚不健全，易患纠纷日益增多，作为医疗保障体系之一的个人健康档案工作也应纳入法制轨道。如何有效保护个人隐私不被泄露，是保障个人利益的一个重要方面，应该引起足够的重视。个人健康档案管理机构要从提高服务质量，建立起如医患双方密切的信任关系，抵消提供个人信息的顾虑；制订完善的个人隐私制度与隐私保护技术；开展个人隐私保护教育，提高隐私保护意识与行业自律管理意识等几个方面入手，将个人健康档案的管理与保护个人隐私权相结合，走出一条符合我国国情的个人健康档案管理之路。

4.3 实现个人健康档案的信息化，建立个人健康档案管理系统 随着计算机技术、通讯技术和多媒体技术的飞速发展与综合利用，人类步入了信息化时代。个人健康档案的信息化，实现计算机系统管理是必然趋势，是快速方便提供利用的必然途径。个人健康档案信息系统特指为居民提供健康管理的计算机信息化软件，系统为居民从出生到死亡一个完整生命周期内提供所有健康档案，以及这个生命周期内相关的父系、母系的遗传健康史，它以健康卡作为居民身份的电子档案，收集、组织、管理居民在医疗、保健等过程中产生的相关信息，在将来医疗保健过程中提供完整的医疗诊断依据。与传统意义上的健康档案相比，个人健康档案信息化的优势主要体现在：①档案内容更加全面、充分。它不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。②检索使用更方便。信息化基础上的个人健康档案具有特定的数据格式和集中存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，大大提高了档案的利用效率。③可以使患者得到异地专家的健康指导。依托互联网，异地专家可以通过互联网了解到详细信息，能给出具有针对性的个性化指导意见。④存储更加简易。纸质档案的保存，必须有足够空间，同时还要解决纸张的磨损、老化以及“三防”等问题。对健康档案实行系统化、信息化管理占用空间小，保存容量大，能永久保存。

由于笔者学识和能力的限制，本人只是对个人健康档案管理涉及的一些基本问题进行了阐述，希望在不久的将来有更多的研究者投身此项研究，同时也希望这篇浅陋之作能给当前个人健康档案管理工作提供一些参考。

参考文献

[1]《国家人权行动计划（2009-2010年）》.2009年4月13日.

第4篇：个人健康管理方案范文

大学生心理健康档案的建立应当完善、全面

2004年,教育部要求在部属高校所有秋季入学的大学新生中建立心理档案,这一要求推动了我国高校大学生心理健康档案建设的进程。目前全国很多高校都建立了大学生心理健康档案。2009年,笔者对北京、上海、山东、河北、江苏、四川、重庆等地的121所高校大学生心理健康档案的建设情况进行了调查,结果表明,95%的高校都建立了大学生心理健康档案。关于建立心理健康档案采用的工具,25.25%的高校采用的是大学生人格问卷(UPI),45.52%的高校采用的是教育部制定的大学生心理健康量表,15.25%的高校采用的是心理健康症状自评量表(SCL-90),其他高校采用的是本校自创的方法。在心理健康档案的管理上,50.23%的高校对新生进行心理健康普查之后,除了保存一些学生的基本信息,并没有进行深入的跟踪记录,心理健康档案成了一个摆设;30.27%的高校进行了适时的维护,但仅对有心理问题的学生作了相关记录;只有19.5%的高校对全部新生按年度进行后续测评。这表明,很多高校的大学生心理健康档案有名无实,浪费了人力、财力、物力资源,没有发挥应有的作用。

在建立大学生心理健康档案的过程中,首先涉及的一个问题是采用什么工具。工具的选择要有科学性,应该选择由相关方面专家编制或修订的量表,那些效度和信度较低的量表是不能用来建立大学生心理档案的。建立大学生心理健康档案要全面系统地确定好档案的内容,测评工具的选择和使用要保持前后一致,以便长期系统地追踪、研究学生心理发展变化的过程及其规律性。现在大学生心理档案管理系统很多,如教育部主导开发的“中国版”学生心理档案管理系统、惠诚大学生心理档案系统、北森大学生心理档案系统等,其中“中国版”学生心理档案管理系统相对来说信度和效度较高,值得推广。需要强调的是,在大学生心理档案管理系统中,除了需要在线形成的以及直接生成的数字化档案信息,还要注意对其他载体(如纸质载体)档案信息进行数字化建设,这样建立起来的档案管理系统才是完整的、科学的。

其次是如何设计心理健康档案的内容。心理档案的内容应当主要包括以下三项:一是学生的背景材料,包括学生本人、家庭的基本情况以及对学生心理产生过影响的重大事件等;二是学生在校的表现,包括身体状况、学习和生活情况等;三是心理素质及教育和辅导措施、过程,包括能力状况及教育建议、人格特征分析及培养建议、心理健康状况及辅导过程、学习心理分析及教育对策、职业能力倾向类型分析及指导等。心理健康档案是大学生心理成长轨迹的反映,是一个动态发展的档案,档案中记录的学生情况会随着学生心理发展的变化而不断变化,特别是人格、智力、心理健康等方面,要定期施测并进行分析,及时提出相应的教育和辅导建议。对学生本人来说,借助建立心理健康档案,他们能够更好地分析自我,进行正确的自我评价,从而进行合理的归因,有意识地调节自我行为。对学校管理部门而言,借助于心理健康档案,心理教育工作者可以确定心理素质教育的目标和计划,确立教育的内容和实施方法,以便取得理想的教育效果。心理健康档案的建立为心理教育工作者提供了动态监测学生心理状态变化及检测心理教育效果的手段,随着学生心理的发展变化,原来记录的学生心理状况已不能准确地反映现时的心理特点,心理健康档案资料的随时补充、调整和更新,可以充分反映学生心理的变化。心理教育工作者可以分析学生不同时期的心理状态,及时发现问题并实施教育,进而根据心理健康档案中的记录分析教育效果,合理地修订教育方案。

加强对大学生心理健康档案的有效管理

对心理健康档案进行有效管理是使心理健康档案发挥作用的重要途径,管理工作的优劣直接决定着心理健康档案发挥作用的大小。首先,要确保大学生心理健康档案的完整性。如果心理健康档案残缺不全,那么使它发挥作用就无从谈起。心理健康档案建立之后不能束之高阁,而要根据学生的发展变化及时补充新资料,及时收集整理各种形式和载体的大学生心理健康记录,及时更新和维护大学生心理健康档案管理系统,使之处于一种动态管理状态,从而确保该系统的活力,为心理健康档案发挥作用打下良好的基础。每学年应当至少开展一次大学生心理健康普查,并且要采用建立心理健康档案所使用的工具,以确保大学生心理健康研究的连续性和科学性。要将每次测评的数据与上次测评的数据进行对比研究,绘制出学生心理健康发展的走势图,分析其心理变化的原因并提出相关建议。需要注意的是,心理健康档案不是只为有心理问题的学生建立的,而是面向全体学生的,心理健康档案完善的目的并非仅仅为了实施心理问题排查,对于心理健康的学生应当找出促进他们更加健康发展的因素,帮助他们实现优化发展。

其次,在管理大学生心理健康档案的过程中要注意做好保密工作。心理健康档案涉及学生的隐私,因而在心理健康档案管理的工作中要做好保密工作。为此,高校要加强专业人员队伍建设,档案管理人员既要熟悉档案学科的原则、制度、要求,又要全面掌握心理学的知识、原则与要求。在心理健康档案使用的过程中,要严格控制开放的权限,实施分级管理,避免信息外泄对学生造成不利影响。例如:学生只能查询本人的档案,辅导员只能查询所负责学生的心理健康档案,学校心理健康教育中心工作人员只能根据工作需要查看全体学生的心理健康档案。凡是查看心理健康档案的人员,都必须做好保密工作。另外,大学生心理健康档案应该保存在学校心理健康教育中心资料室,学生、辅导员、学校心理健康教育中心工作人员需要查询时要事先提出申请,并做好查询登记。

最后,要充分发挥信息科学技术在心理健康档案管理中的作用。传统的心理健康档案多是纸质的,管理起来费时费力,而引进计算机及网络等先进技术,由心理教育工作者与计算机专业人员共同研发基于网络平台的高校学生心理档案系统,对于数据分析和管理既便捷又高效,还能确保资料的准确性。一方面,用先进的计算机作业代替传统的人工作业,既提高了工作效率、减轻了工作强度,也确保了及时更新心理档案。另一方面,利用网络覆盖面广、信息传输快、交互性强且保密性高等特点,将心理健康档案系统的应用范围扩大,丰富心理健康档案应用的主体及对象。通过相关系统和网站,心理教育工作者可以随时随地通过网络平台为更多的学生提供心理咨询服务,既节省了时间,也提高了效率,还方便了学生。同时,也方便了家长通过网站对孩子进行了解,并就相关问题与心理辅导人员进行交流,形成家庭与学校的合力。辅导员可以通过网站对学生作出评价,及时了解学生的心理变化,并结合专业心理教育人员的建议开展工作;专业课教师可以通过心理健康档案了解学生的个体特征,做到因材施教;学生本人也可以根据同学、辅导员或专业课老师的评语,对自己的状态作出自我调整。

充分发挥大学生心理健康档案在心理危机干预中的预警作用

在使用大学生心理健康档案的过程中,要对收集的学生心理方面的资料进行认真整理、分析,并结合学生的基本情况提出教育的建议和相应的解决方案,充分发挥其在心理危机干预中的预警作用。一方面,要对全体学生进行心理健康教育。通过学生的心理健康档案材料,我们可以了解学生心理健康水平,界定学生心理问题的类型,评估心理问题的等级,预测心理问题的发展走势,并根据心理问题的等级采取相应的辅导措施。对于普遍存在的心理问题可以采取心理健康知识讲座、团体辅导、心理沙龙等形式进行专题教育,提高学生的应对能力和自我危机干预能力。另一方面,对于个别心理问题程度处于中度以上的学生,要给予积极关注。一是提供心理辅导,学校心理健康教育中心应主动邀请他们参与由专家提供的专业化辅导,帮助他们解决心理问题。对于不愿意参加个别辅导的学生,可以充分发挥朋辈辅导的作用,由受过专业训练的学生骨干组织开展有针对性的团体辅导活动,吸引这些学生参加,在活动中发现问题,提供解决策略,提高他们对心理辅导的认识,最后由心理专家在团体辅导中帮助他们解决心理问题。二是引导学生学习一些心理健康方面的知识,听取一些关于心理健康方面的讲座,使他们掌握解决心理问题的技巧,如回避、转视、补偿、升华、宣泄、转移等心理调节方法。三是要做好预防和转介工作。任何极端心理问题行为的发生都会在学生宿舍中表现出一定的症状,对于心理问题比较严重的学生,要充分发挥宿舍学生心理护航员的作用,使其随时掌握学生心理问题的变化情况,并及时与学校心理健康教育中心联系,防止危机事件的发生。对于经过专业心理辅导后成效仍不明显的学生,应当通知其家长并将其转介到专业医疗机构如精神卫生中心进行治疗,以免延误病情。同时,整个心理辅导的过程要详细登记在心理健康档案中,以便为后续的引导工作提供依据。

重视和加强大学生心理健康档案建设既是加强和改进大学生心理健康教育工作的重要举措,也是促进大学生健康成才的责任和义务。大学生心理健康档案的形成、管理、使用和发展是一项专业性很强的系统工程,每个阶段均需有相应的机制保障。只有各项机制有效运行并不断创新,才能确保心理健康档案质量和使用价值的提升,从而充分发挥心理健康档案对于推进高校心理危机干预工作和大学生自我发展独具的多重服务功能。

第5篇：个人健康管理方案范文

关键词：健康教育档案 管理 利用

Managem ent and Use of Health Education Archives in Hospital

Zhang Xu

Abstract：The developm ent of health education，leading the health education archives standardization m anagem ent and show ing new era characteristics of targeted，various and inform ation.Im proving the m anagem ent m echanism，com pleting adm inistration system，im proving post responsibility and

implement electronic health education records are the foundation of current health education archives m anagem ent.T he developm ent and utilization of health education records can increase the value of health education records and promoting the scientific management and information use.

Keywords：Health education archives Managem ent Use

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0215-02

随着医疗卫生体制改革的不断深入，健康教育作为公共卫生的基础、核心和先导，工作力度在不断加大，由此而产生的健康教育档案也越来越多。如何实现健康教育档案的科学化管理，最大限度地发挥其应有的价值，是现阶段的一项重要工作。

1 健康教育档案的新特点

1.1 针对性强。主要表现在三个方面，一是针对基层老百姓，如农村、社区，以普及基层医疗卫生知识为主的健康教育档案增多。二是针对突发性公共事件的健康教育档案，如SARS、手足口病、H1N1，有很强的指导性。三是针对某些地区性疾病或特定卫生宣教日而形成的专题健康教育档案，如血吸虫、痹虫，抗结核病日、糖尿病日健康教育档案。

1.2 形式多样化。随着各大医院专业健康教育机构的成立和宣教力度的加大，健康教育档案的数量大增，形式也呈现出多样化，如文字、图表、声像、实物等多种健康教育档案。不同载体的档案，其保管要求和方法也不一样。

1.3 形态信息化。电子健康档案（Electronic Health Record，简称EHR）的形成，无论是对健康教育工作的开展、档案记录、数据库的管理，相关档案数据的分析，还是开发利用都具有划时代意义，方便实用，提高了效率，现代的档案工作已离不开电子化档案系统。

2 加强健康教育档案管理

2.1 理顺管理机制。过去由于健康教育工作力度不大、档案意识不强，健康教育档案都由档案产生科室保管，处于分散状态，如健康教育活动的文字资料由活动实施科室保管，影像资料由宣传科保管，文件则由办公室保管，各自为政，不统一，不利于健康教育档案的科学管理。随着健康教育工作力度的加大，档案管理也要实现现代化，首要任务就是完善管理机制，按国家的有关要求，成立医院健康教育委员会，指定专门的档案负责人，相关责任科室设立兼职档案员，实行岗位责任制，让健康教育档案工作有人问、有人管，实现医院健康教育档案的集中统一管理和综合利用，在医院形成一个统一、开放的健康教育信息中心，满足健康教育档案工作的需求。

2.2 健全管理制度。新医改实施以后，将健康教育提升到公共卫生事业基础性工作的高度，其档案管理也要与时俱进，完善制度规范。

完善健康教育管理，将档案工作贯穿其中，使各种健康教育资料的设计、印刷、制作符合档案学要求。及时制定健康教育档案的收集、归档、整理、管理、利用、编研等相关制度，保证各项工作按照档案学有关规律科学运转。

收集是基础，要根据医院健康教育管理体制，制定可行的收集制度。在时间上，是实行随时收集还是定期收集；在方式上，是实行集中收集还是相关部门主送制；在主体特征上，是实行按专题收集还是一般性收集，都要明确。归档是核心，要根据医院健康教育工作特点，完善其档案的归档时间、方式及要求，做好与医院中心档案室工作的衔接。

2.3 实施健康教育档案“三同步”、“三纳入”。使档案管理与医院的发展同步、与健康教育工作同步、与医院的档案管理水平同步；将健康教育档案管理纳入健康教育工作程序、纳入医疗业务管理、纳入科室及有关人员的岗位职责，努力探索医院健康教育档案规范化管理的新途径。

2.4 管理手段现代化。以计算机网络技术为核心，配备缩微技术、网络信息技术、静电复印技术、声像技术，采用现代物理、化学、生物技术防虫、防潮、防变质，逐步取代传统低效的操作手段[4]。必要的情况下可以邀请计算机中心、宣传科参与指导。

2.5 管理人员专业化。健康教育档案管理既要具备档案专业知识、计算机应用知识，还要具备一定的医学知识。随着计算机、声像等新技术的广泛应用，健康教育档案涵盖了电子文件、缩微文件、声像制品等多种新型载体，健康教育档案工作者需要更新知识结构，提高业务素质与技能。

3 健康教育档案的利用

健康教育档案作为一种特殊的科技档案，具有其他任何档案不可比拟的优点，它能够在任何时间、对任何人发挥作用，并且直接作用于健康保健这一根本利益。所以，健康教育档案比其他任何档案都更具有实用性、广泛性、大众化，更具有生命力，更具有利用价值。

3.1 开展健康科谱知识宣传。美国医疗协会指出，每花1美元用于健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出。利用各种健康教育档案，组织出版报刊杂志、墙报、健教处方、制作广播电视专题片、举办健康大课堂、工休会等形式，普及健康科谱知识，提高全民健康意识，如传染病、老年病、慢性病的防治、优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等知识。在每年固定的健康宣传日，如世界卫生日、结核病防治日、爱耳日……开展专项宣传教育，服务于国家公共卫生事业。有病早治、无病早防，健康教育档案对个人来说是健康财富，对国家来说是社会公共财富。

3.2 辅助医疗。各个专科病区利用健康教育档案，按病种制作成浅显易懂的专题片、墙报、画册等形式，进行健康信息交流与沟通，开展疾病相关知识的普及教育，针对性地增强病人的医学知识，树立正确的健康观念，让病人主动参与到各种医疗行为的选择、制定和实施，发挥病人的自，可以达到辅助治疗、医疗事故预警、预防医疗纠纷、留存凭证等功能，提高医疗工作效率。同时还可以用来帮助病人存贮健康日志，教给病人学会身体自查、饮食安排、制定康复日程、实现持续医疗，使健康教育档案成为医疗工作的好帮手。

3.3 建立健康教育信息网。随着网络信息技术的普及和应用，利用档案构建健康教育信息网络，是普及健康教育知识、传递健康咨询的便捷途径。医院可以在健康教育专业部门或自己的网站上开辟专栏，以供查询。在创卫、创建文明城市、健康教育工作的管理及“非典”、手足口病、甲流等疾病防治工作中可以用来进行业务指导，实现资源共享。

3.4 开展档案信息编研。健康教育档案提供了医学研究的实践依据，是第一手资料，通过一定数量病例的统计分析，深入开展编研工作，形成更加科学的医学治疗方案和健康教育档案汇编，对迎接各种检查、防病治病、科研成果再开发利用、编写健教科普文章等方面都有重要作用。

3.5 开拓医疗市场。随着人们健康理念的变化，医院的宣传、市场的开拓已经从过去强加于人的硬广告，慢慢走向普及健康知识、润物无声的“软着陆”，抓住人民群众渴求健康知识、追求生活质量的普遍需求，不失时机地利用健康教育档案开展科谱知识宣传，以知识和文化为载体，构筑连接医院与社会的桥梁，传播医院公益形象，提高声誉，吸引患者，进而占领医疗市场，无疑是最容易被人接受的宣传模式。

4 体会

健康教育在医院一直是一个小学科，因此，健康教育档案以往也没有受到应有的重视。新一轮医改和人们健康理念的变化为健康教育档案工作的开创了良好前景，档案工作者要抓住机遇，克服困难，努力促进健康教育档案工作的发展。

4.1 领导重视是关键。院领导要高度重视健康教育档案管理，在资金、人员、硬件上予以保证。医院应设立专门机构，成立三级健康教育网络领导小组，指导开展形式多样，丰富多彩的健康教育活动，及时对档案资料进行收集、存档。

4.2 开发利用是目的。充分利用国家发展公共卫生事业的利好政策，以及人们健康理念的转变，开发档案信息，把健康教育档案打造成促进百姓保健、和谐医患关系、开拓医疗市场的工具，使健康教育档案充满生机与活力。

4.3 档案信息化是趋势。随着信息化的快速发展，健康教育档案的收集、整理、保管、利用都将在网络信息化条件下实现，在保证工作效率的同时，有利于档案事业的发展。

参考文献

[1] 熊卫云，唐丽萍.加强医院健康教育档案工作的思考[J].云南档案，2007，3

[2] 吕孟涛，李道苹，等.电子健康档案现状分析与展望[J].医学与社会，2006，19（7）

[3] 徐晓凤，徐淳.医院健康教育档案管理现状与对策[J].医学信息，2009，22（1）

第6篇：个人健康管理方案范文

一、健康档案是管理居民健康的宝贵资料和重要工具

（一）健康教育档案是传播健康教育工作成果的载体

加强健康教育档案工作能把握新医改实施的重大机遇，巩固创建卫生的成果，加强健康教育与促进规范化管理，加强对重点场所、重点人群形成健康观念和行为的针对性干预，全面推动健康教育和健康促进的理念创新与模式创新。同时，健康教育档案呈现出针对性强、形式多样化和信息化等新的时代特点，也为实施健康评估奠定基础，同时又为科学的评价提供量化指标。所以，我们应该理顺管理机制，完善管理制度，健全岗位职责，不断加强健康教育档案的开发和利用。

（二）健康教育档案是档案的重要组成部分

健康教育档案是健康教育档案的重要组成部分，是近年来逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式，定期对辖区内居民普及健康知识，举办专题知识讲座，矫正不良卫生行为与习惯，帮助其建立文明、健康生活方式，提高群众健康素质，提高生命质量的教学内容、方法与过程，创建丰富多彩的健康教育与促进活动。它是以保护和促进社区居民健康为目的它蕴含着十分丰富的健康知识，有益于人民群众。只有这样，才能更有利于利用者全方位的做群众的健康工作。

（三）健康教育档案对档案工作起到巨大的指导作用

健康教育档案是近年来逐步建立完善的新的档案体系，它是医院开展健康教育工作成果的载体和储存形式，是真实反映医院科研技术、达标建设的原始记录。随着社会的发展和生活水平的提高，人们在追求更高的物质享受的同时，对自身健康状况的关注程度日益加深。不同形式、不同内容的健康体检、健康咨询受到人们的青睐。建立了个人健康档案，并积极开展了健康教育与健康指导。如何利用健康档案，充分发挥健康档案在健康教育和健康促进中的作用。由此可见，档案不仅表达了上级精神和我们以往工作的意图，而且还对这些精神和意图的贯彻实施提供了明证，它不仅如实地记录了健康教育工作的进程，还总结积累下大量工作经验和教训，这对发扬成绩、吸取教训、改进工作起到了巨大的指导作用

二、努力做好健康教育档案信息资源开发利用

（一）编制好档案检索工具

知识经济社会条件下卫生科技档案的重要性日益明显。科学开发和利用卫生科技档案，必须理顺档案信息资源利用与开发的关系，拓展开发途径，深化社会功能，加强信息反馈分析，遵循市场规律，革新管理手段。长期以来，在以疾病防控为中心的管理中，档案工作由不被重视、缺乏科学规范的管理，到近年来通过开展档案目标管理的评审，使档案管理逐步走向规范化、制度化、科学化和现代化，成为疾病防控中心管理工作的一个重要组成部分。因此，我们平时在整理档案时，一定要认真编制好卷内目录、全引目录、案卷目录，为档案信息的开发利用提供方便。

（二）建立档案信息数据库

档案信息是疾病防控中心发展不可缺少的，随着自动化设备的提高以及中心建设规模的扩大，中心有关的各种数据的创建、引进以及应用，都离不开一个完善的数据库。因此，创建先进的档案数据库是中心建设优先要考虑的。随着现代计算机技术和网络技术的高速发展，档案信息化、网络化正成发展趋势，也是低碳经济时代的必然要求。由于疾控中心自身特点，每天产生大量的档案信息，如病历档案、处方档案、各种影像资料及其他的各种管理文件。如何将现代信息处理技术、网络技术与档案管理相结合，加快档案信息化、网络化建设，实现档案管理现代化，是新形势下疾控中心所要面对的新任务。

（三）开展档案信息编研工作

档案文献汇集是根据一定的需要，按照确定的题目，收集并选择具有参考价值的档案文献，依据一定的体例和要求进行加工编排，成为彼此间具有内在联系的一个有机集合体。由于健康档案是指个人在日常生活中形成的连续的健康信息的记录。内容包括平时的健康体检信息、日常门诊及治疗信息、住院及家庭病床诊疗信息等。包括基建项目介绍、科技成果简介、数据汇编、文件汇编、组织沿革、专题概要、全宗介绍、年鉴、论文集、卫生志及传染病疫情分析等。因此，积极开展档案信息编研工作，不断提高案卷质量，对形成的档案材料要按照医药卫生档案分类方案进行基础的分类、组合、排列和编目，组成有序体系便于提供利用，确保检索数据高效和准确。

第7篇：个人健康管理方案范文

关键词：居民健康档案 管理 利用 问题 对策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.572

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0384-01

居民健康档案管理和利用是一项系统而又复杂的工作。因而必须对管理和利用过程存在的问题有一个基本的认识，才能针对性的采取相应的对策。基于此，笔者就此作出以下几点分析。

1 分析基层居民健康档案管理和利用存在的问题

就当前来看，我国在基层居民健康档案管理和利用存在的问题较多，但主要有以下几点：一是城市与农村居民健康档案在构成方面不同，加上在进行基层居民健康档案管理过程中采用的管理软件类型较多，且大都难以符合社区和农村卫生服务事业发展的需要；二是难以实现居民健康档案管理信息化软件的共享、更新和添加，往往只能独自反应所在社区、村镇的居民健康情况，不利于疾病追踪，同时也不能将随访形成的数据及时录入而成死档；三是居民健康档案信息的网络功能有待进一步提升，往往是单机管理，缺乏管理的动态性，进而影响其利用效率，尤其是管理人才的缺乏，导致其利用效率难以提升[1]。

2 关于如何加强基层居民健康档案管理和利用的对策

通过上述分析，我们对基层居民健康档案管理和利用存在的问题有了一定的认识，因而为了更好提高基层居民健康档案管理和利用效率，必须针对存在的问题采取针对性的措施。基于此，笔者以下分别从管理和利用两个方面的对策进行探讨。

2.1 加强基层居民健康档案管理的对策。

一是致力于基层居民健康档案管理的规范化，尽可能地实现信息化发展的同时实现统一规划，并制定相应的管理技术标准规划，以更好地适应基层居民健康档案管理的需要，尤其应尽快编制并统一基层居民健康档案管理软件，从而为城乡居民的健康档案实现动态化的管理以及信息的共享奠定坚持的基础。

二是致力于基层居民健康档案管理体系的健全，首先，应确保基层居民健康档案在收集整理以及分析和评估过程的科学性；其次，应确保信息的录入和扫描以及拍摄的专业性和及时性，并加强与旧健康档案的对比，并做好档案的归档和整理工作；最后，应对基层居民健康档案实行动态管理，例如为所有的基层居民人手一张就诊卡，在完善个人资料的同时明确动态管理目的，并致力于健康档案的完整，采取分片包干制度确保居民健康信息档案归档的科学性，在居民就诊过程中，应确保门诊诊疗系统和健康档案之间联机，以便于随时更新和查看个人健康信息，对于转至上级医院就医后再回来治疗时，应及时将其资料信息和手术信息等录入健康档案之中，切实加强慢性病、0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、重性精神病人的随访管理工作，应切实做好健康情况的调查工作，最大化的确保基层居民健康档案更新的全面性和及时性。

三是致力于管理制度的完善和执行。为确保基层居民健康档案管理的科学性，就必须制定一套科学完善的基层居民健康档案管理制度，并在管理过程中确保各项制度得到有效的执行，最大化的确保基层居民健康档案管理水平。

四是加大力度监督和检查基层居民健康档案，将基层居民健康档案管理的内容作为档案行政执法的主要考核目标，并制定相应的考核标准，加强基层居民健康档案的考核力度，为基层居民健康档案管理的规范性奠定基础，从而更好地加强对基层居民健康档案的监督和检查，以最大化的确保其内容的真实性和及时性[2]。

2.2 加强基层居民健康档案利用的对策。在做好基层居民健康档案管理的同时，还应加强对基层居民健康档案的利用，才能更好地为广大居民提供更加优质高效的医疗服务。具体来说，应做好以下几方面的工作：

首先应致力于现有医疗服务模式的改善和创新。基层居民健康档案的最大用途就在于为医师的诊断和治疗提供科学的资料，从而及时发现自身存在的不足。因此在建立基层居民健康档案后，医师就能利用其对人的健康状态进行诊断，并能提供预约上门服务，从而和谐医患关系，并在医保或新农合报销下，患者只需要提供医药保险病历与医保卡卡号，便能在就医时减免部分医药费，进而提高居民对医疗服务的满意程度。

其次，应致力于公共信息服务的强化。为了更好地适应新时展的需要，作为基层医疗服务机构，必须在专门部门和规范流程的引导下切实做好基层居民健康档案资料的采集与分类工作，并对基层居民健康档案资料进行不断的充实和完善，进而为公共信息服务水平的提升奠定坚实基础的同时应对不同健康人群实行差别化的信息化管理，从而实现全程服务的科学性，为患者的康复提供基础。

最后，评估预测居民健康。基层居民的动态健康档案，使医务人员可以对居民的健康状况做出健康诊断，评估居民的健康水平，分析居民的疾病构成、预测居民健康支出，从而为财政投入、医疗保险报销比率、农村卫生政策提供重要参考依据[3]。

3 结语

综上所述，对居民健康档案管理和利用存在的问题及对策进行探讨具有十分重要的意义。作为新时期背景下的居民健康档案管理和利用人员，必须对存在的问题有一个基本的认识，并采取有效的措施，不断强化居民健康档案管理和利用效率，从而在为基层居民提供优质服务的同时助推医疗事业的可持续发展。

参考文献

[1] 李晓伟.居民健康档案管理和利用存在的问题及对策[J].中国医院管理，2009，08：59-60

第8篇：个人健康管理方案范文

建立城乡社区居民健康档案，跟踪城乡社区居民健康状况，是促进城乡社区居民身体健康的重要抓手。全国第四次卫生服务调查结果显示，2008 年全国慢性病总病例数达到 2.6 个亿。专家预测到2020 年，慢性病死亡比例将上升到 85%[1]。实践证明，有效的健康服务管理是降低慢性病死亡率和国家医药费支出的有效手段，是各级政府及卫生行政部门制定政策的参考依据。为推进城乡社区居民健康档案管理，卫生部制定了工作目标，到 2011 年底，居民建档率农村要达到 30%，城市要达到 50%。到2020 年，初步建立起覆盖城乡科学规范的居民健康档案，更好地为城乡居民提供基本医疗服务[2]。就此，卫生部出台了《城乡居民健康档案服务规范》、《城乡居民健康档案基本数据集标准》等一系列制度规范，推动了健康档案工作深入发展。为进一步了解我省城乡社区居民健康档案管理现状，研究其管理水平，促进其健康发展，2012年初，笔者随辽宁省卫生厅组织的调研组，深入辽宁省的沈阳、大连、鞍山和盘锦四个城市，即我省城乡基层医疗卫生机构新医改的试点城市，每个城市抽取四家城乡社区卫生服务站，开展居民健康档案管理情况调研。

二、我省城乡社区居民健康档案管理现状与水平

根据 2011 年全国第六次人口普查显示，辽宁省总人口 4375万人，其中，城镇人口占 62.10%；乡村人口占 37.90%[3]。调研的 4个城市中，共有社区卫生服务站 228 个，乡镇卫生院 320 个，分别占全省 53.8％和 32.9％。

1.取得的成绩

（1）建档率较高。通过调研我们了解到，到 2011 年底，上述四个城市为城乡居民建立健康档案达 60.21%，为高血压、糖尿病等慢性病居民的建档率为 30.03%。沈阳市 118 家社区卫生服务机构承担“健康调查”任务，96 家社区卫生服务站入户为每位居民建立健康档案。其中，于洪区陵西卫生服务站，在全社区 64983 人口中开展健康档案管理工作。他们通过义诊、入户走访、门诊、住院患者信息记录、孕妇产前检查、儿童体检、预防接种等多种途径，在街道、派出所、防保站等部门协助下，建立健康档案 61146 份，建档率达94.1%；其中，高血压人数 11400，建档率 31.7%；糖尿病人数 3409，建档率 56.38%；残疾人数 642，建档率 98.13%。

（2）内容丰富。居民健康档案主要由个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、居民健康档案信息卡等组成[4]。个人基本信息除了有居民个人血压、血糖、身高、体重等信息外，还有既往病史、遗传病史、生活习惯(抽烟、喝酒)、家庭成员等记录。对 18 岁以上的糖尿病、高血压、精神病以及残疾人、孕产妇、儿童等有特殊的健康档案。还有卫生服务站人员对糖尿病、高血压等慢性病居民合理用药指导记录，有为孩子预防接种、孕产妇定期检查提醒记录。

（3）分类管理。健康档案分为儿童保健、妇女保健、疾病控制和医疗服务等档案。这些卫生服务站将若干份健康档案进行有机的分类，管理规范。其中，儿童保健档案含有出生登记、新生儿疾病筛查、儿童健康体检、体弱儿童管理等；妇女保健档案含有婚前保健服务、妇女病普查、孕产期保健服务、产前筛查等；疾病控制档案含有预防接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、职业病报告等；疾病管理档案含有高血压病、糖尿病、肿瘤、精神病等管理记录；医疗服务档案含有门诊及住院的诊断与治疗、健康体检资料等。

（4）有数据分析。我们在调研中发现，四个不同城市的 16 家卫生服务站都有资料分析记录。儿童计划免疫“四苗”接种率，2009 年至 2010 年 13 个社区卫生服务站的 1—6 岁儿童脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、卡介苗平均接种率达 90％以上，达到规定要求。其中，兴隆台区卫生服务站对居民健康资料分析详细，即 2009 年至2010 年妇科病资料统计显示，生殖道感染性疾病占妇科患病例数78.67％，宫颈类感染占 65.43％，外阴阴道炎占 25.65％，盆腔炎性疾病占 9.26％，妇科恶性肿瘤检出率为 1.98／10 万,子宫脱垂率为1.85％。疾病管理资料分析，高血压病发病率为 27.13％,糖尿病发病率为 5.64％,恶性肿瘤发病率为 0.95％。

2.建档质量与水平

目前我省相当地区质量差、水平低，主要表现在以下几方面。

（1）质量不高。目前，城乡社区居民健康档案的建立主要有三种形式。一是卫生站人员上门建档与体检，这种形式采取的机会并不多。我们调研组随卫生站人员走访了一栋居民楼。这 12 户居民中只有 3 户人家“放行”，另 9 户不是家中无人应答，就是拒之门外，有的还冷言相对。二是坐等上门形式建档，即依托居民到卫生服务站就诊时建立健康档案，但由于居民就医愿意到大医院，也造成卫生服务站档案覆盖率较低。三是借助大专院校学生寒暑假上门建档，学生未经专门培训，也是影响档案质量的因素[4]。

（2）不能共享。在实地调研中我们发现一些居民健康档案只是一次性输入，成为只能反映当时社区居民健康状况的“死档”，资料并不能及时更新与添加，对慢性疾病的追踪、随访，甚至居民个人进行的体检以及住院治疗等所产生的数据不能及时输入。与公安、街道、计生、民政等部门的软件互不兼容，服务站与居民家庭、服务站之间、服务站与大医院之间没有联网，不能达到资源共享。

（3）利用率低。各种不同版本的居民健康档案，特别是各自为政的电子健康档案管理系统，不但维护费用高，而且利用率低。在调研中我们看到，有的社区卫生服务站将高血压疾病管理软件设计成动态管理，专门聘用人员将社区医师追踪、随访的资料添加到该软件中，而对这项管理的社区医生既不会使用该软件，也不能很好地利用信息化软件去分析病情，仅仅作为一种摆设供上级领导视察与观摩，使管理与实际相脱离。

三、原因分析

造成城乡居民健康档案建档质量不高，不能共享，利用率低的原因很多，归纳起来主要有以下几种情形。

1.不能双向交流。居民健康档案建立仅着眼于历史数据和当前数据的管理，不能与 Internet 融为一体。健康档案的管理者和被管理者互相隔离，只能进行有限的调查和被调查，居民由于得不到有价值的健康卫生信息和有效的基本卫生服务而失去了主动参与的积极性和热情。

2.信息成为孤岛。社区卫生服务站医务人员费尽千辛万苦，走访入户进行档案信息采集，将这庞大数据输入和整理，才形成居民的健康档案。而未与当地大医院的医疗信息系统或体检信息系统相嵌，居民看病或体检信息收集不到，造成动态管理虚设的尴尬局面。没有让居民的健康档案“活”起来，更没有使健康档案发挥保证居民安全、提高医疗质量、改善健康护理、推进病人康复的作用。

3.经费不到位。卫生部明文规定，2010 年按常住人口人均不低于 15 元的标准进行专项补助，且资金必须专款专用，要求在每年农村居民基本公共卫生工作开始之前预拨当年经费的 70％。我们在调研中发现，有的县区直到 2011 年 1 月才预拨了 2010 年经费的30％。就是这 30％中也有部分变成了乡镇一级的督导检查伙食费和劳务费。

4.保密性不强。居民健康档案信息包括遗传病史、既往病史等个人隐私。但目前好多卫生服务站对居民健康档案的保密做得不够，健康档案不密封保存，结果查询系统也不锁定，没有这方面的规章制度，任何工作人员都可以随时查阅，造成居民隐私外露。

四、改进建议

要想扎扎实实地作好城乡居民健康档案管理，为居民提供健康服务，就要在以下几方面下功夫。

1.提高全民健康档案意识。通过宣传使居民认识到健康档案对其健康的重要性和依从性，使之积极配合卫生服务站搞好立档工作，并及时把自身体检资料、到医院就医信息反馈给卫生站医务人员。还要提高各级领导对居民健康档案的意识，使各级领导认识到居民健康档案潜在价值，健康档案是制定卫生政策的重要依据。

2.增加政府投入。为保证居民健康档案工作的顺利进行，应加大资金方面的投入。一是对居民健康体检费用的补助，可结合城镇职工医疗保险和新农合给予一定补助。二是对卫生站健康档案工作人员补助，调动他们的积极性。三是要在设备上加大投入，要将卫生站信息化管理纳入发展规划中，依托大医院 HlS系统，建立全面、动态、对接的居民电子健康档案网络。

3.培养高素质人才。要高度重视健康档案人员的培养，加大培训力度。一是对居民健康档案内容、管理制度进行培训，要进行信息学和计算机等知识培训，使其提高管理能力；二是对人员进行医学知识的培训，或到高等医学院校进修，提高其解决问题的业务能力；三是引进相关高校毕业生来站工作。

第9篇：个人健康管理方案范文

【关键词】健康教育 档案管理 规范化

【Abstract】 This paper describes the new era of municipal dsease control Health education should pay attention to filereserves and standardized management， and specificallydiscusses how to develop health education file managementsystem to meet contemporary health education and healthpromotion requirements.

【Key words】Health Education File Management Standardization

近年来，医疗制度改革的不断深入， 疾控事业的蓬勃发展，疾控档案管理工作已经成为疾病预防工作管理的重要组成部分，而如何充分利用健康档案，发挥健康档案在健康教育和健康促进中的作用，笔者进行了积极探索，提出了以下几点看法：

1 强化建立健康教育档案意识 建立健康教育档案网络

1.1强化档案管理意识

健康教育工作在疾病预防控制中形成了大量的具有保存价值的各种数据，包括文字、图表、声像等。要增强这方面档案意识、重视相关资料的收集、实现网络化管理，从而实现对健康教育档案信息资源的挖掘和利用，最大限度地发挥业务档案的作用，更好地为疾控工作服务。

1.2建立档案管理网络

建立健全健康教育档案工作网络，设立健康教育档案，即在中心设立由主管领导牵头，各科长参加的全中心健康教育档案管理网络体系，中心档案室负责全中心档案工作的总体规划，负责起草制定健康教育档案工作的各项管理制度，并要经常到各科室检查、指导。

2 强化人员对健康教育工作培训 建立健康教育档案新模式

2.1加大档案人员综合素质培训

档案工作是一项政策性、保密性、专业性和技术性都很强的工作，包括收集、整理、鉴定、保管、利用、统计等基本环节，且每个环节都有一套相应的理论和工作方法。所以要有素质高、能吃苦刻苦、具有奉献精神和较高政治素质的人员管理。

要认真研究制定人才培训计划，增加投资，加大对应用型、复合型、创新型人才培养的力度，坚持内训与外引相结合，培养专业人才，使这支队伍成为疾控档案事业的主力军。

2.2采用多种渠道提高技能

健康教育档案业务培训必须紧跟发展需要，加以创新并着重学习档案的收集、鉴定、分类等技能，鼓励档案人员积极参加学术交流活动，不断了解和把握健康教育工作新态势。通过业务培训，提高综合业务素质，使健康教育档案工作步入规范化轨道。在培训方面采用参加培训班、进修班及继续教育等方式，加强外语、计算机等相关学科的知识学习和档案知识培训，以适应当前形势需要。

2.3健立档案工作新模式

随着信息技术在疾控档案管理工作中的运用，档案工作的模式发生了巨大的变革。利用先进的管理手段，推动健康教育档案事业的发展，使健康教育工作向深度和广度上发展，大大提高档案工作的效率，保护健康教育档案，延长其寿命，使疾控档案管理逐步实现由传统的手工管理模式向现代化、网络化管理模式转变。

3 建立健全健康教育管理制度 因地制宜促进健康教育

3.1利用绩效考核健全健康教育档案

引进奖罚机制，纳进考核评选，使之形成良好的学习氛围，对于在健康教育工作档案整理突出的档案员给予一定的奖励，鼓励他们申报档案科研项目，争取科研经费，研究档案资料的利用和开发。近年来，开展疾控绩效考核工作中涉及大量健康教育档案资料，注意收集整理，健康教育工作档案建设将会得到明显改善。

3.2从实际工作角度出发健全健康教育档案

各地疾病预防控制中心承担着全市卫生防病工作的繁重任务，尤其是健康教育等业务活动中，形成了大量的健康教育技术档案。从疾病控制的工作实际角度出发，加强健康教育档案管理，更好的促进健康教育工作，为疾控机构进步和发展服务。

参 考 文 献

[1]孙波.谈医院健康教育档案管理[J].中国健康教育. 2011. 17(4);241-243.

[2]匡有成.健康教育档案的作用和管理[J].中华医药学杂志，2003，10(2);34-35.

[3]钟先阳等.热带海域驻岛军人的健康管理[J].中国健康教育，2006，22(7)：534-535.