个性化护理措施精选(九篇)

第1篇：个性化护理措施范文

[关键词] 甲状腺手术；个性化护理；手术护理

[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0139-02

在临床上，治疗患者甲状腺疾病的主要方法是实施甲状腺切除手术，因为甲状腺的结构比较复杂，血液供应十分丰富，又紧邻着重要的神经与器官，所以在实施手术过程中，很容易引发严重的并发症现象，有可能会危及患者的生命[1]。所以，应当在手术前和手术后参照每个患者的具体情况，然后对病情进行详细认真的评估，有针对性的制订出适合每个患者的个性化护理，只有这样，才能够有效的提高手术的成功率，降低并发症率，现选取2012年8月―2013年7月期间该院收治的162例甲状腺手术患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院实施甲状腺手术的患者共有162例，其中，男性患者共39例，女性患者共127例；患者的年龄在19～63岁之间。临床分类上，甲亢患者共有18例，甲状腺癌的患者共12例，甲状腺腺瘤的患者共有9例，地方性甲状腺增生患者共129例。所有的患者是以住院的时间及编号，然后按照随机数字法分为对照组和观察组各为81例，该两组的患者分别在性别、年龄、文化程度以及手术方式等进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者给予常规的护理方法，护理时要定时测量患者的生命体征并详细的记录，多和患者进行沟通，详细了解病情与饮食，尤其是饮食方面，让患者多食用高热量与高蛋白以及丰富的维生素食物，少吃多餐；另外在手术以前，护理人员要多训练患者的头颈过伸，以便适应在手术的体卧位。而观察组的患者，则在给予常规的护理基础上，另外再给予专业的个性化护理。

1.2.1 心理护理 通常大部分患者会对手术产生顾虑与恐惧的心理，此时护理人员应当热情的对待患者，在态度上首先语言亲切、和蔼与耐心的向患者解释病情，时刻观察患者的表情来了解其心理上的需求[3]。另外，护理人员还要告知患者手术的安全性、必要性以及必须要注意的各种事宜，争取消除掉患者的一切顾虑，从而树立战胜一切疾病的信心。

1.2.2 手术中的护理 护理人员在手术以前的40 min，应当测量患者的心率（HR）和血压（BP）并做详细的记录。在手术室内，护理人员要和患者沟通并详细的介绍手术的过程，并且把手术中的用药交给手术室护士，一同把患者送到手术室。从而让患者有充分的安全感。不能过早地把患者送到手术室，防止患者在等待的过程中出现恐惧和焦虑的情绪。

1.2.3 术后监护 手术后护理人员应当严密监测患者的生命体征，积极给予吸氧；要在床旁常规配置气管切开包及手套以备急救；特别是在早期，应当加强巡视，并注意观察患者有没有异常的不适，然后仔细分析原因，以便与采取对应的措施。护理人员在巡视病房的过程中，应当做到观察细致，要认真对待每一位患者所提出的各种问题，以便于在早期就发现各类并发症并进行及时的处理。制定护理方案时，还要对患者住院期间进行全程跟踪，并在出院后1～2年内给予健康指导。

1.3 观察指标

对于护理后患者的焦虑程度评分运用焦虑自评量表（SAS）实施评估、量表的总分值为20～80分，如果评分值在40分以上，表明患者存在焦虑的情绪[5]。在手术结后，对患者及其家属进行护理满意程度调查，通过非常满意、满意和一般以及差等进行综合评价。

1.4 统计方法

运用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）进行表示，进行t检查。

2 结果

观察组患者和对照组患在者入院当天的SAS评分对比，其差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在接受个性化护理以后，手术前1 d、手术后2 d的SAS评分均显著地低于对照组患者。见表1。

对照组患者81例，非常满意36例，满意37例，一般6例，差2例，手术后的护理满意度为88.9%，观察组患者81例，非常满意12例，满意20例，一般44例，差25例，手术后的护理满意度为39.5%，对照组明显高于观察组患者（39.5%），两组患者护理满意度对比，其差异有统计学意义（P

3 讨论

由于人都生活在现实社会中，都有着不同的情感特征、文化背景和生活习惯等，所以对于不同疾病和不同阶段的患者进行个性化的护理，有着重要的意义[6]。对于甲状腺手术患者，更应该予以重视。如果是是性格孤僻的患者，要多鼓励其家属和亲朋友前来看望，让患者保持冷静的心态。针对于急躁的甲亢患者，护理人员应当耐心地倾听患者，并微笑向患者发自内心的表示理解和同情，并且告诉同一病房的患者患此病的症状，鼓励病友联合树立战胜病魔[7]。至于患甲状腺癌症的患者，护理时更要鼓励其用积极向上的心态，多讲些成功的癌症患者是如何用良好的心态战胜一切，以便于积极主动的去配合诊疗。

同时，个性化护理属于整体护理的延伸，也是更为具体的整体化护理[8]。该院给予甲状腺手术患者的个性化护理中，在手术前、手术后和并发症的护理中，能够及时发现患者的生理和心理问题，并对患者作出正确的护理评估，然后采取又针对性的护理措施，取得了较好的效果，观察组患者手术后的护理满意度为88.9%，也明显高于对照组患者（39.5%），两组患者护理满意度对比，其差异有统计学意义。这说明，在护理工作中，以真心、贴心和爱心为患者提供全程连续的护理服务，能够有效缩短护患之间的距离，融洽护患关系，有利于提高患者的护理满意程度，从而促进患者的早日康复。

[参考文献]

[1] 蔡立侠，张玉芝，李文静.舒适护理对减轻手术患者焦虑水平的效果观察[J].中国医药指南，2011， 17（19）：297.

[2] 陈显玲，余瑞乐，陈连瑞. 个性化护理在围手术期的应用[J]. 实用医学杂志， 2012（21）： 155.

[3] 陈志玲，刘晶，徐晶，等.人性化护理在手术室护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2009， 25（11）：143.

[4] 杨银娇.人文关怀在护患关系中的应用[J]. 亚太传统医药， 2010，10（2）：397.

[5] 应少聪，谭从碧.优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的影响[J].现代医药卫生，2012， 28（11）：1697-1698.

[6] 谭小莹， 李冬玲.人性化护理服务在综合重症监护室中应用的体会[J]. 中外妇儿健康， 2011， 18（4）：315.

[7] 梁少英，陈沁，罗俏玲，等.慢性阻塞性肺疾病病人早期肺康复依从性的质性研究[J]护理研究，2012， 26（12B）：3283-3285.

第2篇：个性化护理措施范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0137-03

The impact of personalized care measures for TB patients in TB awareness

JIANG Yanan

Dandong City， Liaoning Province， the prevention of tuberculosis control subjects，Dandong，Liaoning Province，118000，China

[Abstract] Objective In view of the influence of individuation nursing measures of tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis knowledge rate inquiry. Methods 190 pulmonary tuberculosis were selected in our hospital in 2012 August -2014 year in August during the cases， random grouping， namely experimental group and control group. There are 95 patients in each group. Control group took groovy nursing，the observation group based on the conventional care nursing intervention measures adopt whole journey. Observe the differenes effected on the personalized nursing measures to produce two groups of patients. Results In data processing，obtained the experimental group awareness rate was 86.32%， and control group awareness rate was 55.79%.The two groups were compared， P

[Key words] Personalized nursing；Tuberculosis patients；The awareness rate of tuberculosis

结核病作为一种由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染性疾病，治疗需要达到半年至8个月的专业疗程，多种药物共同作用才能使结核病彻底痊愈，在治疗的过程中，患者如果因为感觉恢复良好或者有其他原因停止用药会使身体产生抗药性。因此，使结核病患者了解结核病的相关知识能够使患者正确的对待疾病，采用有效的治疗方式进行结核病的治疗[1]。个性化护理措施是指将患者的性格、年龄、心理特征与社会因素考虑到治疗的方法中去，区别患者的年龄、性别、患病阶段、文化程度和家庭特征等，最大程度的满足患者的期望值，使患者心情保持愉悦，从而进行针对性的结核病治疗[2]，选取该院于2012年8月―2014年8月期间收治的肺结核患者190例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肺结核患者190例，随机进行分组，即实验组和对照组，每组各95例，观察组男性50例，女性45例，年龄在18～60岁之间，平均年龄（38.5±5.2）岁；小学学历20例，初中学历42例，高中学历22例，大专及以上学历21例；实验组男性51例，女性44例，年龄在18～62岁之间，平均年龄（39.5±5.2）岁；小学学历20例，初中学历39例，高中学历23例，大专及以上学历13例；比较两组患者的性别、年龄以及学历，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，做好肺结核患者的消毒与隔离，在进展期要保证病人的充足休息时间，需要限制活动量，通过身体的恢复适当增加活动量，但是要避免劳累，在患病期间，病人在饮食上要注意增加营养，增强体质，使免疫系统得到增强。实验组患者在常规护理基础上加之个性化护理。具体方法为：将结核病患者的临床特点记录并加以总结，了解患者在此之前是否有家族病史等，制定相对的符合患者特点的个性化护理措施[3]；对肺结核患者的心理变化进行观察，结核病作为一项传染性疾病，需要隔离，并且需要经过很长一段时间的治疗，患者在固定的空间中难免会产生焦虑不安，对社会产生怀疑态度，心理护理人员要对肺结核患者进行心理疏导，用积极的心态面对肺结核疾病的治疗，投入到对结核病知识的学习当中[4]；发放关于结核病的宣传资料，在宣传册上附有一些相关疾病的治愈新闻，帮助患者缓解压力，增强结核病的治愈信心，在医院的走廊和候诊室等醒目位置张贴关于肺结核疾病的传染方式、感染途径等，使患者能够在没有时间阅读文字的时候也能将结核病的信息了解到，提供给患者方便的途径来了解结核病的基本知识；在尊重患者的基础上，充分了解患者的经济情况和生活条件，对收入条件不好的结核病患者采取社会帮助进行适当的补助，参考国家对患者的补助条件，减轻患者在治疗时面对的经济压力，使结核病患者能够顺利治疗；在护理的同时对患者进行结核病相关知识的宣传，积极鼓励患者在治疗期间不要改变居住环境，做好隔离措施，保证医护人员能够找到患者并对其顺利的救治。将应该注意的结核知识及事项告知结核病患者及其家属，预防疾病的恶性发展，组织相互传染现象的发生。

1.3 临床观察指标

对个性化护理前后的患者对肺结核的知晓率进行观察，与此同时通过患者及其家属的满意度调查对个性化护理措施进行评定。设定专门人员对记录进行整理，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

将记录的数据采用专业的SPSS21.0软件包进行统计学分析处理。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 护理前后患者对肺结核知识知晓率情况比较

对护理前后患者及其家人对肺结核的知晓率情况进行分析，实验组肺结核患者及其家属通过个性化护理措施后肺结核知识的知晓率为86.32%，对照组常规护理后肺结核知晓率为55.79%，实验组个性化护理后肺结核知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 护理前后患者对肺结核知识的知晓率情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，P

2.2 患者及其家属对护理的满意程度比较

对实验组和对照组患者及其家属的满意度情况进行分析，实验组的满意度为88.42%，对照组的满意度为68.42%，实验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 患者及其家属对护理的满意度比较[n（%）]

注：与对照组比较，P

3 讨论

改变人们不健康的生活习惯和日常行为，对健康的核心问题进行改变，能够帮助结核病患者早日痊愈，控制结核菌在人群中传播。对患者最好的治疗措施就是对患者进行正规的、持续性的化疗，这是治疗结核病的前提[5]。由于患病人群不了解结核病，在治疗的过程中容易治疗中断，极大的影响了治疗的效果，作为结核病防治的医护人员要对结核病患者及其家属进行疾病的督促，引导患者进行积极将抗的治疗方法[6]。

结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，以肺部感染最为常见，排菌者是其重要的传染源，进行结核杆菌的传播，影响人们的正常生活和工作。在感染结核杆菌后不一定会发病，人体的抵御能力降低的情况下，会引起临床发病，但是通过及时的确诊，配合医护人员的治疗，经过一段时间是可以临床痊愈的。结核杆菌极易形成耐药性[7]，所以在治疗的时候一定要遵医嘱，配合治疗，保证疗程的完整性，使结核病完全治愈，避免产生抗药性而影响对再发病的治疗。

该院该次就个性化护理对结核病知晓率的影响这项研究的结果与孙学智、吕伟、曾洁三人所著的《住院肺结核患者结核病知识知晓率状况》结果相同[8]。该院进行的这项研究结果显示，实验组通过对结核病患者进行个性化护理措施，使患者对结核病的性质、原则及治疗方法、护理方法有了一定的认识，传授了基本知识和技能，使结核病患者积极的参与到治疗和护理过程中来，注重自己的护理意识，对照组的患者对结核病的知晓率在护理前为30.53%，采用常规护理知晓率为55.79%；实验组的患者对结核病的知晓率在护理前为33.68%，经过个性化护理之后知晓率达到了86.32%，增长幅度较大。使结核病患者及其家属的结核病知晓率从55.79%升至86.32%，增长了30.53%。说明通过对结核病患者进行基本知识的宣传能够提高患者对病症的认识程度，经过比较了解，实验组的知晓率明显高于对照组，对患者及其家属进行护理满意度调查时，对照组总满意度为68.42%，而实验组的总满意度为88.42%。在经过个性化护理的患者，对整体护理过程满意度较高，比对照组的常规护理增加的20%。由此可见，个性化护理措施的应用能够针对特定人群加强宣传结核病基本知识，宣传教育内容通俗易懂，能够有效保证患者能够明确的了解知识，提高结核病患者对结核病知识的知晓率，提高患者治愈结核病的信心，促进治疗向效果好的方向发展。

在对结核病的治疗时配合以个性化护理措施能够使结核病的治疗效果增强。大多数结核病患者具有流动性大的特点，在流动性人口中，经济水平较较低是其一大特点，对这类人群检查和治疗更加困难，治疗程度也达不到要求，极易容易使身体产生抗药性，影响结核病的治疗[9]。

通过得出的调查结果，该院对个性化护理的专业人员要进行专门的培训，同时，护理人员也应注意多加学习护理方面的知识，对症护理，对结核病患者进行细分，针对患者的不同特点进行有重点的宣传与护理，使患者能够进行更加有效、及时的治疗[10]。个性化护理措施是一种在常规护理基础上改进的护理方式，专门针对结核病患者发展而来的一种体现了该院护理人员的人文关怀、道德素养的一种新模式，因此，护理人员应提高其个人修养及素质，对患者的适应能力进行健康教育的新途径，能够有效提高结核病患者及其家属对结核病知识的知晓率。

第3篇：个性化护理措施范文

【关键词】 妇产科；个性化护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.345 文章编号：1004-7484（2013）-09-5074-02

在妇产科病人中，由于每个病人的情形都不相同，统一的护理模式不能更好地针对每个病人的特点进行针对性的护理，不能实现对每个病人都有效的护理。个性化护理就是针对每个病人的病情，分别制定护理措施，对他们实施不同的护理措施，以求实现对每个妇产科病人的有效护理[1]。在妇产科护理中，一般的护理仅是针对病人的生理进行护理，而个性化护理在很大程度上针对病人的心理也给予相应的护理措施。妇产科个性化护理的重点是，针对孕妇在身体和心理方面的变化，给予相应的护理措施降低孕妇的痛苦，安慰孕妇的心理，促进孕妇以及胎儿的健康成长。我院选取了200名妇产科病人进行分组护理，对其中100名护理组的病人实施个性化护理，取得了良好的护理效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2011年1月至2012年3月收治的200名妇产科孕妇作为研究对象，随机抽取他们当中的100名组成护理组，另100名孕妇组成对照组。护理组中的100名孕妇中最小年龄的是22周岁，最大年龄的是26周岁，平均年龄在23周岁，怀孕时间最短的有35个星期，怀孕时间最长的有40个星期，所有孕妇平均怀孕的时间为36.5个星期。对照组100名孕妇当中年龄最小的是19周岁，最大年龄的是27周岁，平均年龄在24周岁，怀孕时间最短的有34个星期，怀孕时间最长的有42个星期，平均怀孕的时间为37个星期。两组数据对比无明显差异（P

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组中的孕妇采取一般临床护理措施；护理组孕妇实行针对性的个性化护理措施。

个性化护理要求护理人员充分了解每个孕妇的个人具体特征和病情，针对性地制定一对一的护理措施，并且在护理中做到对生理和心理的双重护理，给予病人生活指导和心理安慰，对孕妇的一切护理都注重根据孕妇的个人需要，要通过各种护理措施以及与孕妇之间的交流促使孕妇感受到护理带来的温暖，产生受重视的感觉，并且对自身的病情有较好的了解，促使孕妇心理得到安慰，对身体不感到担惊受怕，缓解他们的精神压力。

个性化护理的措施：第一，护理人员要加强自身的护理能力和护理意识，认识到妇产科病人之间的不同特点和个性化护理措施的重要性，促使他们在工作中能够认真对待护理工作，能够有效地执行每项护理计划，真正的在护理中使孕妇能够感受到护理人员给予的温暖。在病人入住医院之后，护理人员要加强与病人的交流，在交流中将病人的具体身体特点和心理特点大致了解清楚，结合病人的相关资料为病人制定相应的护理计划，护理计划中不仅要包括日常生活中的生理和饮食护理，而且要包括对病人的心理护理措施。在心理护理方面，护理人员要从生活中的细节入手，加强与病人之间的接触和交流，在交流中要选取孕妇比较感兴趣和健康的话题，拉近与孕妇之间的距离，为护理工作打好基础。护理工作中，个性化护理需要注重细节护理措施，护理人员需要在护理工作的每个环节中，都铭记孕妇的具体特点，采取适合的护理措施。日常生活护理中要求护理人员将孕妇的病情告知清楚，对孕妇的生活进行全面指导，重点加强孕妇对生活禁忌以及其他注意事项的注意措施，在心理护理中要求护理人员能够及时掌握孕妇的心理变化，对孕妇心理给予安慰，避免孕妇心理产生畏惧、紧张、焦虑等心理。第二，在孕妇临近生产时，护理人员要针对性地给予术前护理措施，一方面给孕妇讲解生产的过程和生产中应当注意的事项，让孕妇有一定的心理准备，打消他们心理的疑惑和顾虑。另一方面要带领孕妇充分了解产房的环境，在生产时，根据需要让家属在旁边看护，让孕妇感到更安心。第三，在生产过后，护理人员要针对孕妇产后的身体素质和心理特点重新制定个性化护理计划。大多数孕妇在产后沉浸在拥有孩子的喜悦中，但是也不缺乏有些孕妇在产后存在对生产有不满意的地方，特别是有些家庭中有重男轻女思想的孕妇生的是女孩之后，以及在生产过程中失去孩子的孕妇，都要给予特别的关注和重视，根据他们的心理重点给予相应的安慰。第四，护理人员在护理过程中，针对病人的特点，为病人提供特俗的康复环境，有利于使孕妇保持良好的心情，有利于孕妇早日康复。第五，在孕妇将要出院时，针对孕妇出院后的生活给予一定的健康生活指导。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P

2 结果

两组护理期结束后的调查中显示，实施个性化护理措施的护理组在护理结束后有87人对护理非常满意，有11人对护理满意，仅有2人对护理不满意，护理的总满意度为98%，而实施一般护理的对照组有73人对护理满意，有12人对护理表示满意，15名孕妇对护理不满意，总满意度为85%，两组对比差异明显（P

3 讨论

基于孕妇每个人的不同生理状况和心理状态，以及孕妇在每个生产环节中的不同生理和心理变化需求，需要对他们针对性地实施个性化护理措施，才能够促使对每个孕妇的有效护理，促使护理效果的发挥，使每个孕妇在护理中都能够感受到护理的作用和护理的人性化关怀[2]。个性化护理是基于孕妇的具体情况采取的护理措施，因此，在护理过程中首先要弄清每个孕妇的不同身体和心理特征，制定相应的个性化护理计划。针对孕妇情绪上与常人不同，在护理过程中护理人员要加强以人为本的服务理念，以孕妇的切身健康为护理出发点，并着重给予心理上的安慰和生活指导。在个性化护理过程中，应当注重在生产的每个过程给予阶段性的个性化护理对策[3]。生产阶段可以划分为产前护理，产中护理，产后护理，出院指导等几个方面。产前护理和产后护理作为护理的重要阶段，这时的孕妇心理落差最大，而且容易发生变化，因此，在这两个阶段要着重关注孕妇的心理健康，加强与孕妇的日常交流，缓解孕妇的心理压力。产中护理和产后护理要注重对孕妇的指导，促使他们认识到相应注意事项的重要性，在产中积极生产，在产后健康生活。

我院通过对200名妇产科孕妇的分组护理，护理结果显示，采用个性化护理的护理组中的孕妇满意度要明显优于采用一般护理的对照组，证明个性化护理措施能够取得良好的护理效果，能够促进孕妇对护理的认可和满意。

参考文献

[1] 胡忠萍.医院妇产科临床个性化护理实践小议[J].中国保健营养（下旬刊），2012（11）：4574.

第4篇：个性化护理措施范文

关键词：智能变电站；继电保护；检修调试；GOOSE回路安全措施；检修设备 文献标识码：A

中图分类号：TM77 文章编号：1009-2374（2015）34-0125-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.34.064

目前的智能变电站建设正在火热的开展中，现代的智能变电站主要是以IEC61850为标准基础，并且运用网络光纤技术通信取代了以前老旧的二次电缆连线，网络光纤技术还具有很强的抗干扰能力和自动监控能力等优点。而智能变电站继电保护GOOSE回路安全措施需要进一步改善，以前老旧的传统变电站也由相对解耦的保护转化为依靠通信网络联系的分布智能式保护系统，当然在使用新技术的同时也存在不少问题：现在智能变电站普遍采用GOOSE发送软压板、GOOSE接收软压板及其检修压板隔离新技术，这些措施是依靠装置软件实现的，而且很难保证其软件的可靠性；传统的GOOSE软压板及其检修措施都存在很多漏洞，给回路安全措施带来了很多麻烦，需要及时改进，对GOOSE回路安全进行

改善。

1 GOOSE回路的安全措施及管理方法

1.1 继电保护的GOOSE需求分析

目前，GOOSE回路安全措施的施工人员在施工识别、工作监护等防护措施中是没有变化的，但是要针对GOOSE安全回路的工作事项，由于智能变电站的系统发生变化，所以GOOSE安全措施也发生了变化。电力系统继电保护有三个要求，分别是选择性、速动性和灵敏性。而GOOSE主要影响继电保护的速动性和可靠性，继电保护采用GOOSE报文经网络发信给智能变电站增加了安全保障。相对于智能变电站来说，与以往传统的变电站有很多优点，就技术方面来说就有很多数据的收集大多呈现数字化。通过光电形式把收集的信号转化为数字形式，不仅提高了电气体系的链接，还能增强其测算的精确度，从而保证信息的高效性、合理性。系统的分层呈现分布化。分层体系呈现的是分布式配置，主要是针对目标的配置和中央处理器分布模式，以此来确保分布形式的体系可以单独进行信息处理、工作。

信息的交流呈现网络化。采用GOOSE后继电保护通过网络的传输跳闸和相互之间的启动来完成，可以增加继电保护的安全性。

1.2 智能变电站GOOSE安全措施的实施

根据智能变电站GOOSE安全设备的特征采用了特别的实施方案，因为智能变电站内光纤大量增加，所以有些合并单位提供了采用激光供电的功能。目前我国标准的技术模式对智能变电采样主要有两个主要问题：第一，采样值传输数据远远大于GOOSE报文数据流量，应该采用网络采样模式，对于多间隔保护都采用千兆以太网口。更严重的是要保护还需实时解析如此大量的采样值报文，但是现在还没有能够单一实时解析超过5个间隔的采样报告；第二，以太网网络传输延时的问题而无法接收和采样，这违背了继电保护不依赖外部同步技术的功能，对于单双接线的必要性不必太高，所以采用了直接传输方式。与GOOSE跳闸技术还不一样，GOOSE报文网络流量很低，而且系统发生故障保护动作时报文的也很小；在报文的传输机制、理论和大量实验数据表示，即使在极其严酷的条件下还要采用星型接线的方式把GOOSE带来比较直接而且较长的延时，应用GOOSE点对点方式还要考虑每一根需要留有备用芯和大量光缆敷设都不利于现场施工和维护，应该要求值班人员或工作人员进行检修和调试，避免在使用软件的过程中出现

问题。

1.3 GOOSE继电保护的实施效果

相对于GOOSE继电保护来说，在设备不停电的情况下进行保护检验继电保护的安全措施，而相对于GOOSE继电站的保护应用措施来讲，GOOSE的连线功能是最为关键的，因为要用硬电缆接线的方法来进行信息搜集，并且还要将其打包成数据，向外传递。如果智能变电站在内部接受装置，可以将其信号进行记录，并且还要在应用GOOSE进行配制前进行信号接收设备预先添加及外部信号配置，在进行保护测控功能中需要断开保护装置的尾纤，并且一一对应可以防止失误的发生，GOOSE主要影响保护的是速度性与可靠性。如果在相同的继电保护中采用GOOSE报文经网络发给智能操作箱的方法增加了中间环节，而且关键延时也能控制在一定的范围内。在采用GOOSE后，继电保护还能通过网络保护传输跳闸和相互启动闭锁型号来完成，与传统回路式相比，智能变电站更能体现网络的可靠性和运行维修的安全性。报文发送和延时都与装置的处理能力有关，保护装置在设计时还要考虑在最大运输的情况下的延时效果，防止在固定时间内由于接受最大GOOSE报文而引起网口溢出而丢失报文或延时过长，难以抵消网络暴风等网络故障的

影响。

2 改善GOOSE继电安全保护

2.1 新型继电安全保护措施

与传统的变电站相比，从智能继电保护的数据信息角度来看，智能变电站所带来的影响主要有以下两个方面：（1）电子互感器代替了电磁互感器，并且使得继电保护数据之间产生了很大变化，在传统的电磁互感器中还有一些算法与整定原则需要优化，智能变电站保护的线路大致可以分为交流线路和直线路保护两个方面。（2）在信息实施统一建线容易受到高电阻的影响，利用数据处理方法把设备之间的互通互联的方式给二次信息分离奠定了基础，大量的信息数据存储挖掘保护了配置与双层化，带动了智能变电站的发展，使电线回避负电荷能力变差，在系统遇到震荡时会发生短路，对变电层的继电保护实行双重化配置，并且对保护实行集中式配置是变电系统为变电站提供挂失灵和后备保护的措施，还应该对相邻范围的母线以及相连电路和电流情况进行判断和处理。

适应电网运行的实际情况制定了几套运行方案，对站内的情况进行分析，并且选择最佳的运行实施方案，实现变电站对继电的保护。

2.2 GOOSE继电安全改善后的影响

目前，配电网中的电气设施老旧、落伍现象很严重，而且早期的建设也不合理，都普遍偏小；电源点不足，导致了重要影响，需要有效实现变电站之间的互动或电网调节、实施制动系控制与在线分析或电网调度等。在变电站中，一次设备智能化、网络化、交互化是其主要特征，较为先进的应用是常规设备与智能设备所组建的一次设备，能够像变压器及智能断路器一样实现了完全数字化，传统意义上的二次回路被弱化，还有与一次设备间的通信连接成为了统一标准的设备，智能变电站更高效地向前发展。

3 结语

与传统变电站相比，智能变电站继电保护GOOSE的安全措施更直观、更方便。设计合理的网络结构是保证智能变电站继电保护实效性和可靠性的基础，而且分析表明，采样合理的网络拓扑可以满足继电保护的实效性和可靠性的需求。目前GOOSE网络跳闸方式也在全国各地都应用成功，它是智能变电站中重要的通信方式，而且适合对实时性较高的报文传输。随着智能变电站的推广，GOOSE报文的分析、解析会大量在智能变电站中

运行。

参考文献

第5篇：个性化护理措施范文

关键词：癌痛；综合护理；分析

癌痛是指由癌细胞侵犯组织、神经引起的疼痛，或在抗癌治疗过程中引起的癌性疼痛，癌症患者到了中晚期几乎都会有癌痛。癌痛及其产生的恐惧感，对患者的生存质量影响极大，我院肿瘤外科，自2009年1月创建"癌痛患者规范化治疗综合护理干预病区"以来，在对癌痛患者规范化治疗基础上，进行综合护理干预，起到了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择2009年1月～2013年12月在我院肿瘤外科住院的中晚期癌症患者80例，分为实验组和对照组，每组各40例。其中胃癌19例、肝癌12例、肺癌16例、食道癌9例、乳腺癌24例，年龄在39～76岁，平均年龄54.8岁，男性49例，女性31例。

1.2方法与措施

1.2.1动态评价指标 动态评价指标设计为癌痛评分、癌痛频率、使用癌痛解救药物、癌痛药物成瘾性、癌痛患者满意度五大指标。癌痛评分选择患者口头叙述评分法和面部癌痛表情观察评分法；评分标准依据癌症患者自我效能评价工具标准[1]，由首诊责任护士分别对两组癌痛患者进行初评，床位护士定期复评，及时做好记录。对癌痛患者满意度使用问卷调查表方式进行，由护士长实施。

1.2.2综合护理干预措施 对照组患者采用传统的疼痛严重即给予药物止痛的常规护理措施，实验组患者采用综合护理干预措施：①用药护理：改变传统给药方式，实验组采用个性化给药方案[2]，止痛药物剂量因人而宜，因病而宜，可阶梯式给药，也可按时给药，并实施知情同意原则。对癌痛患者实施全程管理，包括癌痛情况的评估，积极配合医生实施止痛措施，及时观察药物不良反应；②健康教育：有的放矢的进行健康教育辅导，发放癌痛健康教育手册，包括有针对性的进行癌痛方面知识宣教，对癌痛进行积极治疗的目的，止痛药物应用注意事项及不良反应的预防[3]；③心理护理：癌痛患者往往有恐惧感，积极引导癌痛患者正确面对，保持积极向上的情绪和与癌痛做斗争的坚强意志，为癌痛患者介绍癌痛相关知识，宣传成功抵御癌痛的病例，帮助癌痛患者消除用药疑虑，树立战胜癌痛的信心和决心；④生活护理：在对癌痛患者积极治疗的同时，让癌痛患者走出癌痛思维，有规律的生活，同时，制定癌痛患者生活护理个性化方案，比如：24h内明确划定"亲情会见谈话时段"、"音乐或影视时段"、"新闻介绍时段"，"享受阳光或散步时段"。当然生活护理还包括个性化的饮食方案、戒烟戒酒等护理措施。

1.2.3统计学处理 采用SPSS17.0软件包进行数据统计分析，计数资料以例表示，P

2 结果

从实验组和对照组在癌痛评分、癌痛频率、使用癌痛解救药物、癌痛药物成瘾性、癌痛患者满意度五大指标方面，实验组结果明显优于对照组，P

3 讨论

对癌痛患者要纠正以往"癌痛没有什么好办法"、"癌痛能忍要忍"的认识，鼓励癌痛患者口述癌痛情况，科学进行癌痛评分，注意观察癌痛频率，制定个性化给药方案，止痛药物剂量因人而宜，因病而宜，可阶梯式给药，也可按时给药。癌痛的治疗需要医生、护士、患者及家属共同努力，加强健康教育，护士要扮演教育者、指导者、实施者的角色，要解除癌痛患者害怕成瘾、害怕不良反应、恐惧癌痛的心理，为患者排忧解难，从表1可以看出，实验组癌痛患者通过健康宣教，心理疏导，有效的调整了患者的心理状态，使患者主动配合医生的治疗，有益于战胜癌痛，提高生活质量。对癌痛患者实施综合护理干预，实验组癌痛患者满意度为39例，对照组癌痛患者满意度为32例，实验组明显高于对照组。癌痛患者的心理十分复杂，患者的满意度不仅说明医护患三方有很好的沟通，而且也是对实施综合护理干预措施的肯定，同时说明患者对抵御癌痛的信心有明显提高。创建"癌痛患者规范化治疗综合护理干预病区"，是近年来的一个新做法，有些措施还需进一步完善，有些措施还需进一步加强，有些措施还需进一步改进，在对癌痛综合护理方面，护士还要不断强化专业知识的学习，及时总结经验，由点到面；及时更新知识，掌握新技术、新技能、新方法[4]，以满足不同癌痛患者的需要，提高癌痛患者的生存质量。

参考文献：

[1]皋文君，袁长蓉.癌症患者自我效能评价工具的研究现状[J].中华护理杂志，2011，1（1）：94-95.

[2]姜永亲.癌症疼痛的药物治疗与护理[J].中华护理杂志，2009，44（5）：478-479.

第6篇：个性化护理措施范文

[关键词]网络版权　技术措施保护　法律趋同化　利益差异

[中图分类号]D923.41　[文献标识码]A　[文章编号]1000－7326(2011)05－0054－05

互联网和电子商务天然地要求其技术规范和交易规则全球化，信息技术作为经济发展的重要推动力，也推动了不同国家的法律在经济全球化的基础上逐渐相互吸收、渗透，从而趋于协调、接近。版权作品的数字化交易同样要求建立一个相对统一的国际法律保护框架，然而趋同化是以承认多样性为前提的，网络版权法律趋同化中必然存在利益差异。本文以技术措施法律保护机制为例进行分析。

一、技术措施法律保护的趋同化：《WIPO因特网条约》的模糊性规定

1996年，世界知识产权组织(WIPO)制定了被合称为《WIPO因特网条约》的《WIPO版权条约》和《WIPO表演和录音制品条约》，首次要求缔约国立法禁止对网络版权人的技术措施实施的破解和规避行为。在拟定《WIPO因特网条约》的谈判中，由于利益差异，新加坡、牙买加、韩国、非洲集团、澳大利亚、加拿大和挪威代表团都担忧美国和欧盟所提议的技术措施保护条款将会限制公共领域作品和版权作品的合理使用。最终，条约的技术措施保护条款是一个妥协的结果，采用的是由南非领导的一群非洲国家提交的用弹性的措辞确定的原则性文本。尽管如此，美国对《WIPO因特网条约》的缔结仍具有决定性作用。缔结《WIPO因特网条约》的推动力来自于美国的信息版权产业和版权持有人，他们为获得一个对技术措施予以强硬法律保护的国际数字版权体制而竭力游说美国国会。在美国的主导下，《WIPO因特网条约》得以缔结并以美国谈判代表团所提议案中的几个原则奠定了《WIPO因特网条约》技术措施保护条款的基本内容。

《WIPO因特网条约》规定：“缔约方应规定适当的法律保护和有效的法律救济，制止规避由作者为行使本条约或《伯尔尼公约》所规定的权利而使用的、对就其作品进行未经该有关作者许可或未由法律准许的行为加以约束的有效技术措施”。对于这个条款，有三个值得关注的地方：其一。有效的技术性措施是“作者在涉及行使本条约或《伯尔尼公约》赋予的权利时采取的”，这导致一种不确定性，因为《WIPO因特网条约》和《伯尔尼公约》都没有赋予权利人一个控制对其作品访问、浏览、阅读的专有权利，于是，控制对作者作品的访问的技术措施是否属于反破解条款的范围存疑。其二，技术措施“用于限制对于作者的作品实施的未经作者授权或法律允许的行为”，依据该措辞，作品使用者为访问公共领域作品而对技术措施实施的非侵权性破解行为是否为非法，取决于缔约国国内立法关于合理使用性质的确定。其三，“未经作者授权或法律允许的行为”还会产生一个不确定性，即是否须禁止用于破解技术措施的装置、设备和服务的交易，因为这种装置和服务可能是合法地破解技术措施所需要的(如为了浏览、阅读被技术措施保护的公共领域作品)。条约对技术措施的法律保护标准的模糊性，为缔约方贯彻执行条约义务留下了相当大的自由空间，各缔约方以符合自己利益的方式解释和实施技术措施保护条款，其保护标准的高低，反映了各自不同的利益诉求。

二、缔约方保护标准差异中的利益分析

为履行技术措施保护义务而实施的国内立法中，技术措施的保护范围、合理使用是否构成禁止规避的一般抗辩、辅助规避行为的禁止及其例外三个核心要素的设计决定了一个特定的反规避法律机制的宽容性或严厉性。通过对美国《新千年数字版权法》、欧盟《欧洲版权指令》、日本《版权法》和《反不正当竞争法》、澳大利亚《版权法》中的《数字议程法案》、加拿大立法草案及中国《信息网络传播权保护条例》的相关规定进行比较分析，可得出下表《WIPO因特网条约》各缔约方对技术措施法律保护的差异。《WIPO因特网条约》各缔约方的技术措施保护标准差异背后，隐含的是他们之间的利益分歧。

1、版权强国的“超版权”保护：获取最大的贸易利益。以美国为代表的电子商务和知识产权强国是知识产权产品输出大国，是版权权利人的代表，极力强调网络版权的保护，以便最大限度地实现版权产品的商业价值。版权业是美国绝对的国际贸易顺差产业，版权保护已构成美国在国际社会中的一个重要利益。《WIPO因特网条约》的技术措施保护条款较美国所要求的软弱得多，为满足美国信息版权产业要求技术措施得到更大保护的期望，美国对条约条款按照最高保护标准进行解释和理解并制定了《新千年数字版权法》。美国认为，要实现对技术措施充分和有效的保护，不能仅仅禁止以版权侵权为目的的规避行为，还必须禁止对访问控制技术的规避行为且不存在合理使用例外。权利人有权禁止未经授权的任何行为。合理使用只是一项优惠(privilege)，能否实施完全取决于版权人是否对使用者进行限制。《新千年数字版权法》创设了与传统版权完全分离的反规避权利，被描述为“超版权”：赋予信息所有人一个新的专有权，不但控制了对技术性措施所保护作品的访问、浏览，而且允许控制支配非版权资料。美国《新千年数字版权法》对技术措施的高标准保护显然是对本国版权产业的偏祖，通过扩大版权人的权利并缩小合理使用的范围以获得更大贸易利益。欧盟里斯本峰会提出到2010年将欧盟建成世界上最有竞争力的“知识经济区”。作为当今世界上最大的发达国家群体，欧盟国家在知识产权国际规则的形成和发展方面与美国具有较多的共同利益，其基本立场一致。上世纪90年代，日本政府的《知识产权战略大纲》就将“知识产权立国”列为“决定日本命运”的国家战略，强调要构筑以知识产权的创造、保护和有效运用为支柱的良性循环体系，并以此体系作为经济发展的基石。虽然日本的反规避法律机制较欧美温和，但仍具有较高的符合其利益的技术措施法律保护标准。

2、非版权强国的发达国家利益考虑：扩大合理使用及公共作品范围。澳大利亚和加拿大等国处于版权产品输入国和消费国的地位，在版权产品国际贸易中有较大逆差，其在国内对版权保护越严格，则向版权出口国支付的费用越多。基于其国家利益，这些发达国家的国内立法不愿意追随美国等知识产权强国实施高标准的技术措施保护。澳大利亚认为，其《数字议程法案》仅禁止用于规避技术措施的装置、设备和服务的交易而不禁止规避行为本身，也足以履行《WIPO因特网条约》规定的国际法义务。加拿大是《WIPO因特网条约》的原始签署围之一，然而，由于国内政治压力，其国会还没有批准该条约。在加拿大工业部和文化部向国会提交的立法建议中没有禁止破解装置的交易，该立法草案针对美国《新 千年数字版权法》的反交易条款的批判是：禁止所有破解装置的后果是致使破解禁令的各种例外变得毫无实际意义，如破解一个控制使用公共领域作品的技术保护措施并非对《新千年数字版权法》第1201条的违反，但在美国法律下，交易破解装置是违法的；没有对装置的利用，那么，当这些公共作品不正确地被技术保护措施锁闭，普通大众怎么能够行使其使用数字形式的公共领域作品的权利?澳大利亚《数字议程法案》及加拿大的反规避立法草案特别注意防止技术措施保护对合理使用的限制，主张合理使用是一项权利，合理使用受到妨碍时可以诉诸法律要求强制保障实施，以便扩大公共作品的范围。这与美国和欧盟以版权人许可使用者规避技术措施作为合理使用的前提有很大区别。

3、发展中国家低保护标准的利益考虑：社会与经济发展需要。发展中国家一直是信息产品和知识产品的消费国和使用者，知识产权的国际保护标准越高，发展中国家为社会、经济进步付出的代价就越大。因特网给发展中国家提供了一种追赶上发达国家的蛙跳工具，为利用这种蛙跳工具，发展中国家努力争取对获取信息和知识的重要性的承认，希望能以较小的代价获得本国社会、经济发展急需的国外技术和知识，他们质疑强硬的反规避立法与其发展目标之间的兼容性。因而，发展中国家不可能实施较高的技术措施保护标准，其国内技术措施保护立法也注意保留传统的版权合理使用空间，以维护版权使用人的利益和社会公共利益。如墨西哥视其参加的《WIPO因特网条约》在其国内自动生效适用，无须专门立法便可履行其反规避义务，然而条约缺少明确规定及有效的执行机制，墨西哥因此遭受美国版权产业的抨击。

三、网络版权保护：全球趋同化中存在利益差异

对法律移植的研究显示，即使所移植的法律来源于一个文化迥异的社会，但只要引进的法律与实际事务(如商务活动)有关，那么对国外法律的引进也可顺利进行，因为实际事务具有强烈的诱导因素能促使对这种变革的接受。弗里德曼也指出：“这是一个法律文化趋同的时代，法律制度趋同反映了经济的相互依赖，当国际社会呈现出交通和通讯的统一时，各国的法制也必然走到一起”。电子商务赖以存在的网络空间没有国家界限，计算机和因特网技术在全球范围的应用产生了全球性的法律需求，规制网上交易的法律机制须打破地区、国家间的界限，建立一套国际统一的贸易规范与法律框架。版权作品数字化交易同样要求建立一套国际统一的法律保护框架，网络版权保护的法制趋同化势在必行。

法律全球化可体现为不同国家之间的国内法趋同以及各国国内法与国际法的趋向一致。因此，法律趋同化的模式具体表现为两种：一是各国国内法之间直接地吸收、借鉴乃至移植：二是通过形成国际法渊源实现各国法律的相对统一。在国际社会中处于霸权地位或主导地位的强势国家是法律全球化的推动者，法律全球化通常也就是在政治、经济和技术上处于强势的国家向世界其他国家单向传播其法律理念及制度。因此在趋同模式一中，是由法律制度相对落后的国家主动地吸收、借鉴或移植强势国家的先进法律制度。在趋同模式二中，理论上说，对于国际法律机制的构建，各国都可从本国的利益出发提出自己的意见和主张，并竭力使自己的观点和立场反映在国际法律制度的设计中。但由于霸权国家领先的立法及在谈判中的强势地位，国际法规则实际上最终实质性体现了强势国家的国内法理念和架构，其他国家作为条约或公约的缔约方，必须履行国际义务而贯彻实行国际法规则，于是间接地、被动地成为核心强权国家的国内法律制度的接受国。

在技术措施的法律保护领域，《WIPO因特网条约》是各国版权法融合的主要驱动者，但给缔约方留下了以何种具体方式贯彻实施反破解条款的回旋余地，各缔约方在执行技术措施保护条款时所采取的标准普遍都低于美国《新千年数字版权法》的保护标准。美国作为最大的知识产权产品出口国，并不满足于《WIPO因特网条约》的缔结，而是积极利用各种多边及双边自由贸易协议扩大《新千年数字版权法》的技术措施保护高标准在各个国家的推行。《美国与中美洲及多米尼加共和国自由贸易协议》中的15.5.7条款已将《新千年数字版权法》的反破解制度移植到哥斯达黎加、多米尼加共和国、萨尔瓦多、危地马拉、洪都拉斯和尼加拉瓜的国土上。美国与澳大利亚、智利、新加坡和约旦等国签署的双边自由贸易协议都要求修订其知识产权法律以遵照《新千年数字版权法》的技术措施法律保护机制。然而，法律的趋同化并不否认各国法律制度的多样性或差异性，法律趋同化的终极不可能是法律在全球范围内的绝对同一，世界法律在交融过程中将始终贯穿着种种冲突和纷争。

网络环境下的知识产权保护要突破国家或地区立法的地域限制，但其保护标准的趋同过程必然伴随着国与国之间的利益博弈。不同国家的经济安全、企业的商业利益并不完全统一，一个国家的网络版权法制构建与其说是法律全球化，不如说是法律本土化，是将全球的法律适当调整以适于自己的国家。必须处理好全球化与国家利益的冲突与协调，既要顺应全球性的立法趋势，同时也要维护国家与经贸利益。无论什么时候，法律只能是根植于特定的国家、民族及具有时代特色的土壤中，符合本国家、本民族大多数人利益的行为规范。坚持在日趋全球化的世界中的异质性和多样性应该成为全球化不可缺少的一部分。

四、对我国技术措施保护机制的反思：缺少利益考量的法律移植

恰当的版权保护是维护国内公共利益平衡及国家在国际版权市场上利益的需要。版权保护制度的构建关切到国家间的利益分配及竞争优势对比，利益是网络版权保护法律制度构建中的重要影响因素。在反规避法律机制构建中各国不仅要考虑法律技术问题，更要考虑国内政治压力和国际贸易利益得失。

第7篇：个性化护理措施范文

【关键词】人性化护理；外科；住院时间；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0257-01

人性照顾的理念最早是从美国诞生，该理念在逐渐发展过程中成为了护理工作中的人性化护理模式，在该护理模式之中，主要是提倡将患者作为中心，以人为本。人性化护理措施本身从本质上来说，属于一种整体性、个性化、有效的护理措施，其根本目的就是为了能够最大限度的提升患者满意度，让患者享受到优质的护理服务，使得患者无论是心理上还是精神上都处在一个健康的状态之下，这对于帮助患者病情恢复有一定的促进作用。下文主要通过对某医院120例住院患者的护理情况进行分析观察，从而针对人性化管理在外科护理中的应用进行了全面详细的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2013年1月～2013年2月住院部外科病房住院的120例患者，随机分成两组，对照组60例，其中，男32例，女28例，年龄20～56岁，平均38岁；观察组60例，其中，男31例，女29例，年龄22～58岁，平均40岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2护理措施

对照组进行常规的外科护理措施，观察组在对照组护理措施基础上加用人性化护理措施。

1.2.1 住院环境人性化

病房内部随时要保证空气新鲜度以及湿度的恰当，病床也要保证干净舒适，尽可能让病房看起来更加的舒适、温馨，让病房能够用用家庭式的人性化住院环境，切实有效的起到缓解病人以及病人家属的紧张情绪。在纳入到观察组的患者病房中，其装修风格应当要打破以往白色病房的格调，营造出一个舒适的休息环境，无论是感官上还是精神上，都能够给予患者一种极为柔和的感受，最大限度的降低患者在病房中所呈现出的紧张心理。在进入夜晚后，病房应当要尽可能的保证灯光低调性，工作人员尽可能的减少工作噪音，防止对患者睡眠带来影响。

1.2.2 人性化心理沟通交流

护理人员在为患者提供护理服务的过程中，应当要随时对于患者本身的情绪加以关注，以便第一时间发现患者异常，同时要及时的对于患者要求加以了解，尽可能的让患者能够熟悉周围的人以及环境。全面详细的让患者能够了解到治疗过程，从而使得患者对于自身病情有所了解，避免恐慌情绪的出现，构建起更加良好的治疗信心。护理人员要积极主动的与患者进行沟通，倾听患者的讲述，主动与患者打招呼，有效的消除患者和护理人员之间所存在的距离感，确保患者能够得到护理关注以及关怀的温暖。此外，应当要为患者构建一定的情绪缓解渠道，让患者能够在一定程度进行情绪宣泄。护理人员不仅要对患者加以重视，还必须要与家属进行沟通，为如何开到患者提出意见，强化家人对于治疗的信心，共同和护理人员一起做好护理工作。护理人员本身务必要对于患者所提出的相关问题加以解释。在和患者进行交流的过程中，应当要多使用文明用语，语言开篇就要先说您好，并且还要加上患者的称谓，话前必须要用请字，以示谦让，操作技术失误要立刻道歉，技术操作结束要说谢谢；根据人性化护理服务的要求，本科制订了语言规范，对患者不说等一会儿，要说马上来；不说试试看，要说尽我最大努力；不说没事，要说我们会及时观察。

1.2.3 提高技能水平

医护人员自身所具备的专业技术能力水平，实际对于人性化护理工作的展开顺畅性有着直接影响，而在观察组之中的护理人员，应当要采取完善的专业培训措施，并且定期进行一次相应的专业知识考核，最大限度的保证护理是人员无论是操作技能，还是业务素质都能够得到大幅度的提升。如此以来，就能够保证对于某些病情变化孙素的患者，采取精确的判断，第一时间发现病情变化的状况，并且在这一过程中还需要护理人员本身的头脑清晰、冷静的进行问题处理。

1.2.4 观察指标

主要是针对患者以及患者家属本身多余护理质量所呈现出的满意度进行观察，此外，在观察的过程中，特别要注意了解住院环境、护理服务、护患沟通、护理技术等多个方面所呈现出的满意度，可以直接通过调查问卷的形式来进行患者满意度调查，以此来保证各方面的客观性。

1.3 统计学处理

用SPSS 16.0对所得数据进行统计分析，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组在护患沟通、住院环境、护理服务、护理技术的满意度方面的比较差异具有统计学意义（P < 0.05）

3讨论

由于我国当前市场经济体系的飞速发展，直接导致医疗行业之中所呈现出的竞争关系越发的激烈，其医院本身的服务质量实际上直接决定了医院在市场上的发展程度，也就是医院受到患者喜爱的程度。要使得医院能够更好的发展，首先就需要解决患者信任度、构建良好医患关系等方面所存在的问题。而外科患者绝大多数都是需要接受手术的患者，那么在一个完全陌生的环境之下，相应的管理制度、环境因素、手术效果、手术疼痛、医疗费用等方面的因素都会直接加剧患者内心所呈现出的不稳定情绪。人性化护理工作实际上是一个整体性的护理工作，对于该护理模式进行应用的根本目的就是为了能够让患者接受优质的护理服务，以此来使得患者在身体上、心理上、精神上都能够处在一个良好的恢复状态下，这对于缩短患者的治疗时间来说，能够起到一定程度的促进作用。

因此，在我国当前医疗体系发展的过程中，其医院的外科病房利用人性化的方式来进行外科护理工作发展，是当前市场所呈现出的需求趋势。人性化护理措施的实施，可以消除许多服务的死角和误区，取得良好的社会效益的同时也取得了很好的经济效益，建议临床进一步推广。

4结语

综上所述，在进行人性化管理应用之后，护理质量得到了极大的提升，并且还能够直接促使护理人员与患者的沟通更加顺畅，这不仅会对于护理人员带来一定的工作成就感，还同样能够帮助患者治疗起到一定的推动作用。但是，在实际将人性化管理应用到外科护理的过程中，务必要对于各个方面的布置工作加以完善，最大限度的避免疏忽的状况存在，只有完善的计划，才能够使得情况出现的解决措施有条不紊的执行，减少对于医院所带来的影响。

参考文献

[1] 陈秀芹，李敏娜.人性化服务在临床护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，14（12）：82-83.

第8篇：个性化护理措施范文

[关键词] 全髋关节置换术;护理;效果;观察

[中图分类号] R473.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(c)-099-02

人工髋关节置换术是近几十年来发展成熟起来的一种治疗髋关节疾病的治疗方法。随着技术越来越成熟、完善及人工髋关节的质量越来越高,如今,每年约有200多万患者实行髋关节置换术[1],因此为越来越多的患者解除了疾病之苦,提高了他们的生活质量。我国近年来开展人工全髋关节置换术随着其治疗技术的成熟完善和为广大患者所接受,其护理方面的知识与技术也随之成熟完善起来[2]。较高的护理水平对术后患者的痊愈和提高手术成功率起着举足轻重的作用。现选取我院2008年2月～2009年1月的23例行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,对其制订护理措施,实施治疗护理的过程及效果加以回顾分析,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2008年2月～2009年1月的23例行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组和护理观察组(观察组)。其中,对照组11例患者,男性6例,女性5例,年龄48～70岁,平均(61.8±1.6)岁;观察组12例,男性7例,女性5例,年龄50～69岁,平均(63.1±1.4)岁。病因为:髋部骨折5例,股骨头坏死6例,创伤性关节炎5例,骨肿瘤4例,类风湿性关节炎3例。两组患者在年龄、性别、病因及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组的11例患者在实行人工髋关节置换术前术后均采用传统的一般护理模式,包括密切观察生命体征、饮食护理、护理、并发症的预防、健康宣教等一系列措施,并且进行术后随访,密切观察患者的恢复情况及预后[3]。

1.2.2观察组 观察组的护理方式并不与对照组完全相同。其针对患者个人的具体情况制订个性化、针对性的护理措施,同时针对老年人的特点及其术前术后的状态、个人体质、性格、病程[4]等具体情况,综合起来给出护理诊断,然后根据护理诊断制订针对性、个性化护理措施,并付诸实施。

1.2.3统计学方法 运用统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行统计分析,P

2结果

2.1术后并发症

对照组术后并发症发生情况为:假体松动1例(9.1%),髋关节脱位1例(9.1%),关节深部感染2例(18.2%)。观察组并发症发生情况为:假体松动1例(8.3%)。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P

2.2痊愈时间比较

对照组痊愈出院时间为17～30 d,平均(18.5±1.5)d,观察组痊愈出院所用时间为15～20 d,平均(16.1±1.0)d。两组患者在痊愈所用时间方面进行比较,差异有统计学意义,(P

3讨论

人工髋关节置换术是近几十年来发展起来的治疗髋关节疾病的治疗手段,其切口小、创伤小、关节功能恢复快、伤口美观等优点决定了其发展空间,使得越来越多的患者接受并采用了此种治疗方法,为患者减少了痛苦,提高了生活质量[5]。随着手术越来越广泛地开展,其配合治疗与护理也日益受到重视。随着技术的成熟完善,护理也越来越多地侧重于综合护理[6]。通过对患者进行各方面的综合评价,分析各种护理诊断,制订个性化护理措施,使之更好地配合协同治疗,从最根本的问题入手,但又全面兼顾地对患者实行最适合其的护理,使患者更好地接受治疗护理,达到早日康复痊愈的目的[7-8]。

本文中,笔者在常规的一般护理模式下,即包括密切观察生命体征、饮食护理、护理、并发症的预防、健康宣教等一系列措施,同时采用针对患者个人的具体情况制订个性化、针对性的护理措施,针对老年人的特点及其术前术后的状态、个人体质、性格、病程等具体情况,综合起来给出护理诊断,并根据护理诊断制订针对性、个性化护理措施,并付诸实施,取得较为理想的效果。

[参考文献]

[1]程光齐,李展春,刘祖德,等.桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折[J].临床骨科杂志,2008,11(1):31-32.

[2]沈计荣,吉耀平,蔡文辉,等.活血Ⅰ号预防人工关节术后并发症的临床观察[J].南京中医药大学学报,2008,24(3):210-211.

[3]丁慧丽,余艳丽,张燕.人工全髋关节置换术围手术期护理[J].中国现代医生,2007,45(23):123-124.

[4]韩一生,朱庆生,王海强.微创全髋关节置换术的新进展[J].中华创伤骨科杂志,2006,8(9):873-875.

[5]张韧,刘军,万利军,等.动力髋与全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较[J].骨与关节损伤杂志,2003,18(1):48.

[6]许卫东,吴岳嵩.人工髋关节置换手术中猝死的原因及机制[J].中国矫形外科杂志,1999,15(6):15.

[7]熊伟,李锋,夏仁云,等.全髋关节置换术后运动恢复的医患调查[J].中国矫形外科杂志,2004,20(12):128-130.

第9篇：个性化护理措施范文

关键词：沥青路面 预防性养护 新技术 优化理念

1 前言

近年来，我国公路里程迅速增长，其中沥青混凝土路面所占比重很大。然而由于沥青路面养护的滞后，使得沥青路面在交通荷载和自然环境的双重作用下使用性能衰减很快，直接影响车辆的行驶速度和运输的安全性、经济性与舒适性。如何及时做好养护而非在其破坏后再进行大修是公路养护部门亟待解决的问题。从国内外路面养护技术的研究发展来看，预防性养护是解决好这一问题的重要手段之一。

2 沥青路面预防性养护

沥青路面预防性养护是指在不增加路面结构承载力的前提下，对结构完好的沥青路面有计划地采取某种具有费用效益的措施，以达到保养路面体系、延缓损坏、保持或改进沥青路面功能状况等目的，即 “在最佳的时间对合适的路面采取有效的措施”。

2.1 路面预防性养护的作用

路面预防性养护是一个“防微杜渐”的过程，重点强调日常养护、微小病害及时处理的重要性，同时还包括适时地采取一些专项养护措施改善路面使用性能，避免路面水损坏。

路面预防性养护可以防止路面过早出现严重的早期损坏，延长路面使用寿命。通过采取一定的养护措施封住路面，减少水分进入路面结构内部，降低路面的破坏率；维持路面结构层的连续工作状态，在一定范围内恢复路面性能；延缓沥青老化，避免半刚性基层提前损坏而导致路面的大修或重建。

2.2 预防性养护的内容

路面养护工作主要包括日常养护、小修保养以及专项养护，分为预防性养护和矫正性养护两大类。预防性养护的核心是采用最佳成本效益的养护措施，强调养护管理的计划性；而矫正性养护适用于路面已经发生局部的结构性破损，是一种尚未波及全局的被动养护方式。

我国目前的养护主要以矫正性养护为主，预防性养护较少。很多高速公路仅仅通车2～3年就需要进行修补，这也是预防性养护措施不足的重要表现。

2.3 沥青路面预防性养护原则

路面预防性养护主要有两个观点：（1）在不增加结构承载能力的前提下改善系统的功能状况，使状态良好的道路系统保持更长时间，延缓破坏；（2）在适当的时间，将适用的养护措施应用在适宜的路面上。据此，路面预防性养护应遵循以下原则：

（1）在路面使用性能尚未失效的情况下进行养护；（2）养护措施具有良好的经济效益；（3）根据特定的路面状况选择养护措施与时机；（4）该有计划、有周期地进行预防性养护工作。

3 路面预防性养护的优化理念

所谓优化，是指寻找研究问题和解决问题的最优方案，“最优”两字应理解为在给定条件下得到尽可能满意的结果。路面预防性养护优化的目标是在养护部门现有可能获得的资金、设备、劳动、材料及其他资源的约束下，对路况进行调查、综合评价，寻找使道路养护费用指标（包括材料、设备和人工费用等）最小，养护作业时间最短，施工作业更安全的最佳效果的维修和养护对策和计划。

3.1 路面预防性养护评价指标

我国沥青路面路况的评价包括路面强度系数SSI，路面状况指数PCI，行驶质量指数RQI，路面抗滑系数BPN或SFC 四项指标。基于预防性养护的优化理念，一般只对路面结构强度、路面状况和路面平整度提出要求，对路面的摩擦系数没有特殊的要求，可选择SSI，PCI，RQI作为预养护宏观路况指数，其中PCI 反应路面状况的综合性可作为判断指标，SSI和RQI作为检验指标。

3.2 基于优化理念下的沥青路面预防性养护措施

（1）雾封层

采用专用洒布车在沥青面层上喷洒薄层的高渗透性改性乳化沥青，形成严密的防水层将路面封闭，起隔水、防渗、保护路面使用功能，最大限度地减少路面的水破坏，加大路面粗细骨料间的粘结力，延长路面使用寿命，节约养护资金。

（2）稀浆封层

由连续级配集料、填料、乳化沥青、水拌匀后摊铺在路面上的封层，具有防水、防滑、耐磨耗、填充等作用。由于厚度较薄，只作为表面保护层和磨耗层，不起承重作用，故原路面需具有足够的强度、刚性和良好的整体稳定性。

（3）微表处

由乳化沥青、水、矿粉等原材料按一定比例组成的高分子聚合物改性乳化沥青，和一定比例的石料通过专用摊铺设备进行搅拌后摊铺到沥青路面上，用于对道路的多功能维护及路面使用性能的改善的预防性养护措施。微表处是沥青路面预防性养护技术的主要形式，其施工速度快、成型快，对路面具有很好的封水和抗滑效果，同时兼备节约养护资金、施工环保等优点。

（4）碎石封层

碎石封层分为异步碎石封层和同步碎石封层，一般多采用后者。碎石封层用于基层表面时，起封水和改善基层与沥青层间联结作用；用于路面表面层，以恢复路面的抗滑性能、改善平整度、提高舒适性、延长使用寿命为主。传统碎石封层多采用改性沥青或改性乳化沥青，而现场热再生养护技术的出现改变了以往路面出现病害后再进行养护维修的守旧观念，用于预防性养护时可及时恢复路面弹韧性和塑性，使路面长期处于较佳的工作状态。

（5）沥再生

沥青路面再生密封剂（沥再生）是沥青抗老化处理的主要材料，是一种由煤焦油、石油蒸馏液、再生剂按一定比例混合而成的半液态制品。撒布在沥青路面上能密封沥青路面，防止雨水下渗损坏基层，是路面预防性养护的一个重要措施。

4 结语

预防性养护是一种全新的养护理念，该项技术的全面推广和应用，要求我们在思想高度上有充分的认识，用优化的观念从管理体制、技术人才、养护机制等方面加以选择和完善。我国高速公路沥青路面养护技术还比较落后，公路养护工作者应多学习国内外先进的养护技术及管理方法，在已有的养护方法基础上不断改革创新，为我国公路事业的长远可持续发展做出贡献。

参考文献：

[1]高速公路沥青路面预防性养护技术分析[J]，祝争艳，王大明，南京林业大学学报（自然科学），2006（12）；

[2]高速公路沥青路面预防性养护技术的探讨[J]，宋继增，山西建筑，2010（09）；

[3]高速公路路面的预防性养护及特点[J]，王立新，养护天地，2010（17）

[4]高速沥青路面预防性养护技术研究与应用[J]，贺国栋，新型建材与施工技，2010（04）；