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超声医学影像报告精选(九篇)

超声医学影像报告

第1篇:超声医学影像报告范文

关键词 :超声医学;基础质量管理;经验体会

搭建医疗质量体系建设框架借着医改的东风,根据院董事会提出晋升三级专科医院的目标任务,本着“以评促建,以评促改,以评促管,强化持续改进”的方针[1],各学科以国家卫健委印发的 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)》为纲,认真梳理了512 项核心内容,细分学科质控目标条款,其中涉及超声专业的共48条,通过逐条分解,对标找差距,建章立制。

首先成立了超声科质量控制小组,明确责任分工,讨论制定阶段性工作目标,设定任务完成时限点,按月自查,职能科室次月抽查,根据自查整改和部门反馈建议进一步修订质量控制指标、制度、规范,直至适应科室实际运行并可操作可落实。建立健全质量管理制度规定共77项。如:⑴针对超声诊断质量管理与提升方面的制度包括:《超声诊断报告质量控制标准》《报告审核报送流程》《报告质控考核及实施细则》《超声图像评价制度》《各系统图像评价标准》 《超声图像质控考核及实施细则》等。①超声报告单为一次检查的结论,是临床诊断的客观依据,要求超声医生对检查时的发现,以文字(图像)的形式呈现,通过对报告中的描述来评价医生对疾病的认识度和诊断准确度。从报告编写、审 核、签章、阶段性检查、记录及反馈等各个环节进行跟踪管理,力争错误报告不出科。具体落实以科室自查、职能部门抽查的形式实现,督导改进运行中存在问题。②图像质量把控也是超声专业管理的重中之重。以行业协会各系统指南为依据,结合医院专科需求及本科室检查频度较高的系统、部位及项目等具体情况制定相关制度。质控员全面负责培训、检查和实施。③对于危急重症病例、特殊少见病例、手术病例等的科内会诊、信息采集存档、进一步检查建议与追踪,组织讨论与反馈也基本形成一整套流程体系,让超声医生在实践中不断积累经验,互通有无,实现业务能力持续提升。⑵寻求有效管理方法,持续改进工作:①月度环节质量与既定目标进行对比差异分析,设立1~2个关键问题进行跟踪检查,不断尝试新的措施方法,提升超声报告内涵质量,真正解决实际问题。②每季度对计划完成情况进行总结、分析,对整改不力的关键问题则利用管理工具进行深入剖析(如:绘制鱼骨图对报告质量长时间不达标情况进行原因分析、使用柏拉图寻找质控中的关键点等),找到目标问题,归集可控因素,有针对性地提出改进建议,并进入下一轮 PDCA 质量管控循环。③年度总结则覆盖质控管理的方方面面,抓住主要问题进行总结、分析和效果评价。根据具体数据绘制趋势图,梳理年内实施的具体措施,并回答以下问题:使用措施是否得当?是否正向趋好?是否切实落实,是否真实有效和尝试新方法?必要性有哪些?根据以上分析总结,制定下一阶段工作目标和计划。通过“制定标准-组织培训-检查督导-改进-修订标准-再培训-再实施-巩固并持续提高”的模式组织推进[2]。

充实质控管理内容,注重内涵建设对超声图像的评价,首先设计各系统图像存储要求,从图像清晰度、标准性、图像留存数量、标准切面要求以及测量体标等几方面提出具体要求。如:①腹部超声检查需包括经腹主动脉肝左叶矢状切面、剑突下肝左叶横/斜切面、右肋缘下第一斜切面、右肋间系列斜切面、左肋间斜切面、经双侧腰部冠状切面等6~8个标准切面,以及异常所见的测量切面,总留图数量应>8幅为合格。②成人经胸超声心动图标准切面应包括左室长轴、大动脉短轴、二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平系列短轴切面、心尖四腔心、五腔心、两腔心、三腔心系列冠切、必要时的剑下、胸骨上窝补充切面等必备图像,诊断依据应包括 M型各切面图像、心功能测量数据图像等标准测量图像,以及异常所见时的必要测量等。二维+彩色图像留存不少于12幅。科室首先针对检查量较多的部位进行规范,月度对照标准落实检查,对留图不规范情况进行纠正。管理体系逐步细化推进,实现不同医生不同工作习惯的同质化管理。

注重人员培训和业务学习:超声科人才队伍建设质量高低,直接影响到超声科质量控制水平[4],为此,制定年度培训计划,包括规章制度、法律法规和“三基”业务培训的落实。采取每周一题的形式,课后完善学习笔记,参与答卷考试。科室留存课件、照片、签到表、试卷、分数以及评价表等一整套培训资料。如:①查对制度中的实名制就医和患者身份识别方法,落实实名制就医;查对实际检查部位是否与申请范围一致;查对使用仪器设备是否与报告单显示信息一致等,通过自查管理,及时发现问题并记录反馈。②急诊检查与报告时限管理,制定并培训“急诊快、接诊快、诊断快”的服务时限标准,实现“0”等待服务目标。③培训科室质量考核标准和各系统超声检查规范。明确内部标准,细化各系统超声操作指南,将书本知识提炼成为简便易行可落地的本土化文本,有针对性地解决超声医生在诊疗实践中常常拿不准的思想困惑。④结合实际工作,完善个人知识体系建设。如对常见病、多发病的超声诊断要点进行总结整理,形成培训课件,大家进行面对面的交流学习,相互之间得到启发和警示,达到教学相长的目的。

设立基础管理台账,实现质量管理全覆盖基础管理台账涉及医疗、医保、设 备、院感、急救、安全、医德医风、宣 传、新技术新项目等共34项。实行分类档案管理,每项内容均涉及相关制度、检查记录、培训考核、总结分析等资料。由科室质量控制小组成员和科室专干根据职责对接相应的职能部门,充实并完善以上文字资料。如:⑴超声设备在医院日常诊断工作中发挥着重要作用,其多参数、多指标、实时、无创评价临床疾病的优点是其他检查手段不可代替的[5]。设备管理是做好超声质量控制的基础。科室具有完备的设备档案,并遵循院、科两级管理制度,专人负责。设立格式统一的设备运行记录本,将设备分类,价值50万元以上的设备被归入大型设备管理。值班人员负责每日填写开关机记录和日常运行情况;设备专干负责定期清洁除尘、日间故障登记和报修;职能管理部门下科室例行巡查登记、设备标识、报修记录等,帮助解决设备故障问题,并向供应商反馈。组织设备的使用培训以及年度计量校验工作。⑵床旁超声检查是日常工作中的重点工作之一,也是超声危急值的重要来源之一。①急诊检查体现“急”和“快”,接呼叫电话后8~10 min到位,对危急重症中符合危急值项目和指标时,第一时间口头告知开单医生检查结果,以便临床快速处理。在规定时限内编写正式书面报告后,双方确认报告时间并记录。1周内随访临床处理结果并完善登记内容。②病房床旁发现危急值项目时,立即当面告知主管医生,第一时间返回科室转存图像并出具正式检查报告,将电脑自动生成报告审核时间作为危急值报告时间,致电病区护士,核准并登记。

超声危急值管理是超声专业质量管理与控制的重要一环,是科室重点管理项目之一。年初核定危急值项目名称,组织培训。在实际管理运行当中,发现危急值项目及内容界定困难或给临床处理带来困扰时,则及时组织质控小组讨论并修订报告标准,确保可落实。如:关于下肢深静脉血栓的病例,发现后界定是否急性血 栓?有无肺栓塞风险?复查仍然存在是否需要再次报危急值?以上问题在实际工作中常常带来困惑,需要经过反复讨论,查阅文献指南,设定符合实际的标准和模式,从中及时总结明晰。

总之,随着超声诊断需求的不断增加,在超声科质量控制中仍存在一些问题,严重影响了超声科室的服务质量,在超声质量管理体系建设方面还需不断探索和学习,借鉴同行的成功经验和失败教训,在实践中总结并发现问题,收 集、整理并尝试探索新的管理措施和方法,使超声专业质量管理走上规范化、科学化、标准化、同质化的轨道。

参考文献

[1] 游宇光,黄志平,廖萍,等.谈超声医学质量控制:赣州市超声质量控制模式有感[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):345-347. 

[2] 李闯,袁建军.河南省超声医学质量控制与管理模式探讨[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):336-338. 

[3] 王志兰.浅谈超声医学质量控制的内容与方法[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):339-341. 

第2篇:超声医学影像报告范文

1 完善各项规章制度, 抓好落实

要提高超声诊断质量, 必须做好规范化建设, 建章立制。严格执行国家《执业医师法》、《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》、《医疗技术操作常规》等法律法规, 持证上岗。设立完备的医疗设备管理制度、监督机制、故障应急预案、维修档案等质量管理制度, 使影像管理工作制度化、科学化有章可循。对各项检查以《超声技术操作规范》为指导, 规范操作规程, 对操作步骤、方法、程序、结果、图片质量、报告书写规范等检查设立绩效考评机制, 有效进行质量控制, 量化管理, 科学地统计、规范各脏器及常见疾病的检查范围。

2 学科基础建设, 人才是关键

2. 1 无论超声设备如何发展, 科室的持续发展, 取决于高素质的专业团队及合理的梯队建设。医学是一门经验学科, 人才的成长是一个晚成熟期。必须分析科室人员的构成及其优势, 做好职业规划及培养方向。从事超声医学工作的人员来源于临床医学及医学影像专业, 专业的不同, 知识结构会存有差异, 临床医学毕业生临床知识相对丰富, 但影像理论基础原理欠缺, 而医学影像专业毕业生影像专业理论知识较为熟悉, 但临床知识存在不足。不同的院校、不同的专业有其不同的专业理论和实际工作能力的优势。针对不同的人员采取不同的要求, 对医学影像专业毕业生, 强调临床技能的学习;鼓励参加医院临床知识学术讲座, 增加临床知识。对临床医学专业毕业生, 强调超声基础理论知识及其他影像专业知识的学习, 打牢基础。活跃的学习氛围, 形成专业互补, 强化了综合素质提高。

2. 2 加强在职培训, 全面开展医学继续教育, 只有不断地充实自己才能提高专业技术。①打牢基础是关键, 对新入职影像专业毕业人员, 采取岗前临床科室轮转 , 学习临床知识, 拓宽视野, 建立临床思维方式, 了解临床不同专业超声检查的目的所在, 了解本院临床科室发展水平及开展的新技术;对临床医学专业毕业生, 在了解超声专业的基础理论、超声解剖、仪器操作检查方法后, 采取到其他影像专业短期轮训, 了解其他影像专业特点, 诊断优势, 建立大影像概念, 充实和拓展思维模式。在强调理论培训的同时 , 突出实际操作能力的规范与提高, 要求大家勤于实践, 规范操作并不断熟练。②适时选派工作作风扎实, 安心本职工作, 有上进心的技术骨干到技术力量雄厚的大医院进修, 进行系统的规范化训练, 并根据个人的专业特长及科室专业的发展需要, 选派参加不同的专题学习班或提高班, 将让个人的成长与科室的发展前景结合, 激励其发挥更大的工作、学习热情, 使科室人员“人人有专业, 人人有特长”, 既避免了内耗, 又提高了科室整体技术力量。③加强对外学术交流, 鼓励在职人员进行工作经验的总结, 撰写论文。撰写论文的过程也是对一个疾病深入学习的过程。中级以上职称的工作人员每年至少参加一次全军或全国专业学术会议, 让大家及时了解本专业的最新动态、发展方向, 了解本专业的前沿知识, 开阔视野。④聘请上级医院的专家教授指导工作, 举行专题讲座等。以多种多样的培训方式, 提高技术水平。

3 强化随访工作

超声诊断的正确性必须通过随访临床的最终诊断来印证。通过随访, 进行回顾分析, 总结经验教训, 提高诊断与鉴别诊断能力。平时将个人随机随访与科室集体随访纳入常规工作, 统筹安排, 有计划、有组织地进行。科室安排专人、专门时间, 下病区或病案室, 针对不同的临床科室、某个病种等进行统一的随访, 并统计分析随访结果,根据超声诊断阳性符合率指导科室的下一步工作;个人随访随机性比较大,尤其是个案,只有共享才能共同认识该疾病, 所以随访结果的回报交流, 共同提高尤为重要。完善的随访制度纳入科室质量控制体系,每月进行随访工作的检查与考核,才能确保随访顺利实行并取得良好的效果。利用随访结果分析超声检查的符合率, 评价超声检查质量。如果超声诊断与病理或手术结果相符, 则总结经验,加深印象, 增强信心。如超声诊断与临床不符, 则分析误诊原因, 提高鉴别诊断水平。

4 规范化留图

超声检查中普遍存在存图的随意性, 尤其患者较多时。为了提高超声质量, 必须规范化存图, 与诊断有关的阳性或阴性切面, 应做图像储存, 记录并存档。图像质量要清晰, 掌握仪器各项物理参数的调节, 熟悉已设置的不同脏器专用软件, 根据个人习惯及患者条件, 调节图像在最佳状态。在眼球或产科检查时, 严格按照规定的安全声功率输出。对于异常图像保留相互正交的两个切面, 杜绝了以往随意性存图检查中因漏查器官结构而造成的漏诊, 对异常的动态变化和前后对照分析提供了直观的图像资料, 同时为处理医疗纠纷提供证据, 规范化存图使规范化检查真正落到了实处, 规范化存图成为超声检查管理体系中的重要组成部分。

5 规范书写报告

超声检查报告书写质量体现了检诊水平。报告单作为一次检查的结论, 必须将实际情况用图文的形式报告给临床和患者。一般项目要齐全, 真实, 必须实名制。必要时, 加填仪器型号、探头类型与频率, 检查方法与途径(如:经直肠法)。描述检查内容时术语应科学化、标准化, 文字简练, 描述全面、客观, 严禁加入任何主观判断, 既不武断地以图像诊断疾病, 也不要过于随附临床资料, 杜绝先入为主, 先有结论再有图像描述的思维模式。超声提示或诊断明确提示物理学诊断, 除十分明确的病例外, 不做病理学诊断, 可以提示数种需鉴别的诊断。

6 树立服务意识

超声检查主要是为临床诊断疾病提供客观依据, 要树立为临床服务的理念, 多与临床医生沟通才能避免主观臆断, 其实与临床医生交流的过程也是学习临床知识的过程, 只有结合临床才能开展新技术、新业务, 才能谋求正确答案, 达到为患者负责的目的。

第3篇:超声医学影像报告范文

“岁寒,然后知松柏之后凋也”

今天的李俊来医师博学多思、拓新践行,在乳腺超声诊疗领域全国先进,只是这份成功并非一蹴而就,而是源于“泰山起于垒土”的长期积累。

1964年李俊来出生于内蒙古一个贫穷落后的山区,在艰苦的条件里他学习勤奋,1979年考取内蒙古重点中学――集宁一中,是从十几个县区挑选出来的“尖子”。然而,1986年从内蒙古医学院毕业后,他被分配到县城卫校任教,基层条件很差。一个志向远大的人是不甘于平庸地过活的,李俊来萌生了继续深造的想法,并付诸行动。终于,1990年他不负众望,以优异成绩考取了北京医科大学的硕士研究生,并成为从该县城考取西医的第一个研究生。

研究生时期,李俊来师从于我国著名的超声介入专家董宝玮教授,也是从此,他真正走上了超声医学的学术行列。研究生毕业后,李俊来跟随导师进入了现在的总医院超声科工作。总医院具有较高的综合医学实力,有很多在国内外享有名望的医学专家,设备和医疗环境比较优越,学习氛围浓厚,对有志于医学领域的李俊来来说,那是难得的发展平台。于是李俊来不断努力学习和勤奋工作,要求自己每天早上六点之前到办公室,有时凌晨三四点就起来看文献查资料,这个习惯一直延续到现在,当一名医生的苦与累在他身上得到充分地体现。

同时,来自基层的李俊来也充分体会到病人看病不容易,因此特别珍惜作为医生的这一职责,憨厚、踏实诚信的他,总能和很多患者成为朋友,被同事称为“良好医患关系的楷模”。在同事之间,他也处处为别人考虑,不喜欢争抢,用他自己的话说:“工作自己多做,光环要别人多拿。”因此很多科室同事愿意与他团结共事、协作医疗。

梅花香自苦寒来,在日积月累中,如今李俊来已在浅表器官、血管和腹部超声方面形成一定的学术优势,目前是总医院南楼超声科学术带头人、主任医师、博士生导师。

“闻道有先后,术业有专攻”

在对超声诊断技术的临床诊断和学术研究中,李俊来逐渐专攻起乳腺超声领域。乳腺疾病是妇女常见病,乳腺癌是国内外发病率最高的恶性肿瘤之一,在我们国家的发病人群较多,2007年据国家卫生部统计,乳腺癌已超过宫颈癌成为女性癌症发病的第一位。

据李俊来介绍,我国乳癌大多发生在工作和劳动的关键年龄,其防治工作一直颇受医务界重视,各类诊疗技术不断出新。紧跟形势和学术前沿,李俊来从2007年到现在先后开展了很多新技术和新业务,如乳腺超声造影、乳腺3维超声、动态光学成像、B-CAD辅助乳腺诊断、标准化自动乳腺筛查超声系统、萤火虫技术、血氧成像、热层析成像、弹性成像、超声引导下乳腺病灶的活检、未能触及病灶的导丝定位、乳腺囊肿的抽液硬化治疗、乳腺脓肿的抽液注药治疗、乳腺良性病灶的微创旋切治疗、乳腺纤维腺瘤的HIFU治疗、乳腺癌的微波治疗前的实验研究等。可以说,李俊来在乳腺超声方面的项目开发上堪称我国医院之最,发表相关论文40余篇,其中有5篇内容属国内首次报道,以副主编和编委出版专著8部,参与获奖6次,对我国乳腺疾病的诊治工作做出了很大贡献,2013年他还被医院评为“百位名医”培育对象。

近年来国家对乳腺疾病日渐重视,2008年3月由卫生部组织、中国抗癌协会和天津医科大学承办的“中央转移支付地方乳腺癌筛查项目”启动,由理事长郝希山院士主持。李俊来作为本项目乳腺超声组组长在大会上作了“规范乳腺癌普查流程,提高超声检查诊断水平”的报告,会后整理的报告内容以专家论坛的形式发表在《中华医学超声》杂志上。在对城市妇女的筛查项目结束后,卫生部继续对我国农村适龄妇女进行乳腺癌筛查,李俊来作为其中之一负责为全国各地乳腺超声进行专业技术的规范化培训和资格考核。该项工作成绩得到了国家卫生部和各地政府卫生部门的肯定和赞许,2009年李俊来获得了北京市级的奖励,目前工作仍在进行中。2008年9月,“国际乳腺论坛暨女性影像进展”在美国著名城市芝加哥举行,李俊来作为大陆华人首次在这一国际高级别的乳腺超声专业学术会上作报告,演讲的题目是“中国乳腺超声现状和乳腺癌筛查”,与会者纷纷前来就超声在乳腺影像诊断和筛查技术中的地位交换意见。这次会议以后,李俊来把代表乳腺微创旋切的最新技术“Encor”首次引入国内,并在医院首先开展,效果显著,技术团队两千余例的应用经验发表scl论文近10篇,2011年获医院医疗成果一等奖。

“人之为学有难易乎”

做一名合格的医生不容易,不仅要不断学习跟上科学步伐,还要在此基础上有所创新和突破,李俊来对此深有体会。响应总医院以建设一流“研究型”医院的奋斗目标,李俊来将科研基础研究作为工作的重中之重,近年来他承担了多项国家和军队科研项目,其中2012年获科技部重大科学仪器开发项目“热层析分析仪的研发与应用”的课题“肿瘤生长与代谢产热的热层析新方法研究”,预期通过功能学和形态学双重信息对临床早期乳腺癌得以发现和检出;2013年获得国家自然科学基金专项“乳腺癌剪切波弹性模量差异的病理基础研究”,预期通过微观病理认识恶性肿瘤产生硬度的原因;2011年获得中国健康促进基金会“乳腺超声影像库的建立和自动识别系统的研发”,2009年获得军队专项保健“下肢静脉血栓风险预测临床量化研究”。随着李俊来在学术高度和深度方面的进展,也有效地促进了科室的临床治疗水平。

第4篇:超声医学影像报告范文

近年来,中国政府大力发展基层医疗事业,其中基层医院信息化,尤其是县级医院PACS建设工作日趋火热,是实现县级医院信息化和远程医疗的基础。GE Healthcare IT有针对性地推出了适用于县级医院或同等规模医疗单位的影像科数字化解决方案 - Centricity PACS县级医院解决方案。这一产品整合了专为中国本地流程开发的新一代影像科信息系统(RIS)和图像通讯与归档系统(PACS),可无缝升级至多种规模的Centricity PACS,实现县级医院影像科数字化的轻松起步。

这里选取了一家GE公司在县医院的实施案例,总结了县医院PACS建设的基本情况,并分享一些GE公司在县医院项目上的经验,以及对未来基层医疗PACS项目的展望。

陵水黎族自治县位于海南岛的东南部,人口33.01万人,其中黎族占总人口的56.2%,农业人口占总人口的78%,全县有16个民族,是个黎、汉、苗族人口居多的“大杂居,少聚居”的地方。

陵水县人民医院始建于1947年,至今已有61年的历史,现在是该县医疗、预防、保健和教学科研中心。老医院占地面积仅40亩,建筑面积9099平方米,病床编制180张。新院区占地面积176亩,建筑面积25838平方米。新医院设置病床300张,包括门诊楼(含急诊)、医技楼、住院部、康复中心、传染病区、营养部、后勤保障和院内生活区等功能组成部分,项目总投资1.06亿元。新医院区于2007年7月动工,2008年11月竣工。

新医院建成之初时,医院的信息化情况是刚刚起步的一个状态,其中老医院只有一个简单的收费管理系统,所以结合新医院的建设进程,医院计划全面规划信息化建设,首先就是实施PACS系统,实现新购置设备的数字化运营与管理,然后建设HIS与临床信息系统。

医院放射科设有登记组、技师组、报告医师组、审核医师组、由科室主任进行统一管理。其中,登记组2人:一个普放登记、一个CT和MR登记;夜班和急诊由报告医师代登记(MR没有夜班和急诊);3个CT报告医师、4个普放医师、两个MR医师;建设PACS系统后,科室专门设有一个PACS系统管理员。

2008年,医院投资建设新院区,添置了一批包括CT,MR,DR在内的数字化影像诊断设备,新医院的建设大大提升了这家县人民医院的医疗服务能力,同时也对医院提升医护水平,服务质量与效率提出了更高的要求。为应对这些挑战,医院决策层考虑到使用信息化手段提高医院服务能力与管理水平,以期服务更多的当地患者并且提升医院管理的准确度,并且在购置影像诊断设备的同时提出建设全院PACS系统的需求。GE公司在对医院进行PACS系统选型的过程中,主要考虑了如下几个方面。

首先,PACS系统的建设步伐要符合医院整体信息化的规划。考虑到当时医院打算为新医院更新HIS系统,在PACS选型的时候,为医院制订了分两期建设PACS的计划:

第一步,建设科室级PACS系统,实现影像科的数字化阅片,数字化存储和影像科的信息化管理。

第二步,与新的HIS系统做集成,实现电子申请单与全院重点临床科室的数字化影像。

考虑到未来医院影像科对接市一级、省一级的区域影像信息平台,系统在建设之初,就完全按照未来可以无缝扩充至区域化PACS系统的标准和规范来进行设计,尽可能减少重复投资,为未来医院影像科的发展预留了空间。

其次,结合影像设备的数字化程度与使用要求选取合适的接入PACS方式;从设备数字化与标准化方面来看,医院的CT,MR,DR均为标准DICOM接口,通过简单配置直接接入PACS系统,另有两台超声登记暨报告工作站,通过配置视频采集卡将图像采集后接入PACS系统。

然后,要结合医院科室的设备与人员分布,网络与硬件环境,配置合适功能的工作站点,并按医院日常工作习惯进行布置。

放射科的设备位置和楼层分布情况是,设备都集中在一层楼。整个放射科的工作都是在一层楼内完成,其中,普放配置一个登记、CT和MR一个登记(原配置只有一个登记工作站,在实施过程中,为保证工作流程顺畅和晚上急诊检查便利,增加了一个临时的QA和登记工作站),阅片室集中配有四台诊断报告工作站。

超声科因为设备不多,没有设置集中的登记台进行检查申请登记,超声科室的两台超声设备各配有一台工作站,登记和报告直接在这台工作站上完成。

2009年3月GE工程师开始进场实施PACS,用20天左右时间完成系统的安装、调试、以及使用人员的应用培训,随即交付使用,具体包括:

场地调研与准备。首先,进入场地与医院信息系统管理员查看医院机房与网络情况,收集影像设备的位置,类型等信息,了解放射科,超声科现有工作流程,调研工作站的分布位置;然后,与放射科、超声科、信息科一起讨论PACS流程与实施计划;接下来,进行放射科、超声科网络整改与布线,分配服务器、工作站的IP地址,并将准备的UPS电源接入机房电源。完成上述准备工作后,即开始RIS/PACS系统的安装与调试。

RIS/PACS服务器安装与测试。按步骤分别进行放射科、超声科的服务器与工作站的安装并测试运行。

系统集成。与放射科、超声科、信息科讨论放射科与超声科的系统集成运行计划。然后进入系统集成开发与现场测试。(因为医院还未上线新的HIS系统,所以与HIS系统的集成开发放在了之后进行)。系统测试完成后,开始PACS连接影像设备的工作。

连接影像设备。在PACS服务器上配置设备连接参数。协调放射科与超声科设备工程师协助提供相关设备信息,然后进行设备连接、配置工作列表(Worklist)并测试图像上传。其中CT、MR、DR通过标准DICOM接口接入PACS,超声设备安装专用视频采集卡接入PACS。连接测试成功,开始工作站的安装。

RIS/PACS工作站安装。首先进行工作站的清点与软件安装,包括登记工作站、质量控制工作站、诊断报告工作站、和超声工作站。然后,配置条码打印机,安装扫描仪。安装调试完毕,即按工作站分布规划进行网络连接与部署。

PACS系统应用培训。首先,收集医院放射科、超声科、临床科室的用户名单。然后,结合客户的IT应用能力制定培训的内容与计划。安排GE公司专业的应用培训专家对客户进行专业的系统应用培训和临床应用培训。

RIS/PACS系统与超声系统上线。完成上述内容后,正式开始RIS/PACS系统的正式上线使用。在上线之初,GE公司会有专人观察使用情况,解决使用问题,并对系统实时优化。

系统验收与移交。整个项目从进场到验收用时二十二天,完成一系列文档记录后,正式验收并移交给客户使用管理。

第5篇:超声医学影像报告范文

关键词:超声教学方法多媒体教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0294-01

超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis UD)是物理诊断学中影像诊断学体系(放射医学、核磁共振、核医学、超声医学)四大组成部分之一。近年来随着医学尤其是超声医学和求证医学的迅猛发展以及现代医学教学质量的不断提高,UD是临床医学专业尤其是影像医学专业学生必须掌握的基础课程。然而,UD相对于其它学科而言是一门年轻的学科,同时,它又是具有影像学特点的新型学科。教学方法是提高教学质量的关键所在。为此,我们结合自身特点进行了教学方法改革,采用灵活多样的教学方式,变单纯理论式教学为理论与实践相结合教学,使讲授的知识融会贯通,生动形象,以达到最佳的教学效果。

1“手法式”教学法

手法教学中始终强调对任何一位患者行超声心动图检查时,应将标准扫描切面顺序扫查,特别是易忽略的胸骨上窝切面、剑突下切面和左室短轴的心尖部切面等切面,养成全面、细致的扫查习惯,以对疾病的诊断提供足够的信息。如一部分房间隔缺损在胸骨旁切面由于受多普勒效应等多方面因素的影响不能显示,但剑突下切面可以成功回避这些干扰因素,很好的显示断端及过隔血流。而对于心尖部肥厚型心肌病,若不顺序显示左室短轴心尖部切面则有可能导致漏诊。通过我们在心脏超声诊断中将操作手法与典型病案相结合,使理论教学中融入了实践具体操作从而达到了最佳教学效果。手法教学不仅体现在一般病例的教学,而且对特殊及罕见病例也采用耐心细致、手把手地指导。在进行手法式教学前先对特殊病例现场示教或经刻录为光盘后示教等方法感性认识后,设立专题讲座、书写诊断报告并对相关疾病的诊断要点及鉴别诊断均予以介绍并提问等方式达到理性认识后,进行实地操作,通过实际动手操作,达到了理性认识与感性认识相结合的目的,极大的提高了教学效果。

2多媒体教学

心脏超声诊断学是一门形态学科,它强调从观察图像的角度来认识各种病变,理解病变的发生和发展规律,从而提示疾病的本质。需要通过对大量典型病例的动态超声图像的感性认识,才可能对该疾病的超声诊断要点有比较全面、正确的理解和掌握。利用计算机辅助教学(CAI)进行部分内容的讲授,克服了单纯教师讲解的许多困难与盲区,并大大缩短了授课时间,增加了学生学习的兴趣,在很大程度上促进了学生对所学内容的正确理解和牢固掌握,对教学质量的提高很有帮助。因此,CAI在心脏超声诊断学中起着非常重要的作用。多媒体技术有助于调动学生的主观能动思维,有助于使理论与实践相结合,有助于弥补示教病例不足的问题,有助于使复杂抽象的知识具体化、形象化,有助于解决以往教学的一些盲区。实现多媒体教学首先是收集典型心脏疾病的超声资料。我们通过直接收集图像资料,对患者进行现场操作并结合临床信息现场教学。也采用摄像对图像进行收集;也可手法与摄影同步进行,达到了双重目的等多种教学方法相结合,丰富教学方式,提高教学效果。其次将相关的图像信息资料进行及时整理、储存、标注和备份。利用我们存储丰富、详实的心脏超声诊断资源,将特殊病例通过光盘、磁盘存储后,建立了图像数据库及相应的多媒体教学课件,将视频、音频、图片、录像动画、文字等信息进行有机的整合,并把它应用于教学中,收到了良好的教学效果。

3教学考核注重实践

教学考核注重实践考试是检验教学成果的重要方法之一,它既是评价教学效果的标志,也是对学生知识掌握程度的反映。我们改革了以往的考试方法,在理论试题考核学生掌握基本概念、专业重点的基础上,在试卷中增加一定比例的实际应用题目,给出简要病史和临床表现,以及典型的超声图像,考核学生实际识别图像、分析诊断的能力,对提高实践能力起到了促进作用。改进超声诊断学教学效果的评价标准,以往对教学效果的评价往往侧重理论笔试成绩的分析和总结。这种评价方法存在着片面性、局限性等弊端。我们开展医学影像学的教学目的,是培养能够适应现代医学发展且具综合运用影像学能力的临床医生,考核内容应紧扣教学目的。因此,我们利用超声诊断典型病例的声像图资料库对学生进行考核,通过看动态图像,并给予测量数值的报告及相关临床表现,然后让学生做出诊断;让学生实地操作也作为一项考核内容,将一些常见病让学生亲自操作,同时可对其临床信息进行询问,最终结合图像及临床内容给予诊断,根据综合诊断结果给予考核分数。通过以上考核内容的实施,达到真正提高医学生实际诊断能力的目的。这种方式对于促使学生由被动学习向主动学习转变将起到积极作用,同时也可改变平时不学习、考试前突击忆也能拿高分的状况,从而促进教学质量和学生素质的提高。

综上所述,通过上述的教学尝试,我们体会应用先进的教学方法,是使超声教学在有限的时数内取得较好的效果的关键。在教学中加强学生思维方法和实践能力的培养,对造就高素质、综合性勇于创新的医学人才具有积极的意义。

参考文献

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第6篇:超声医学影像报告范文

B超检查的全过程并不复杂。您进入B超检查室后,先按医嘱躺在检查床上,尔后医生便在您被检脏器相应的皮肤表面涂。一些粘稠的液状物,这是一种可增加图像清晰度的耦合剂,无毒、无刺激性,很容易擦拭干净。接着,医生将一只长方形的“探头”放在一定的部位,检查就开始了。“探头”时而移动,时而静置,医生则在荧光屏前观察、记录,有时还会拍摄几张照片……

B超检查报告单上描述的内容虽然较多,但不外乎脏器大小,形态、轮廓、内部光点、管道走向及其与邻近脏器的关系等几个方面。现列举一些经常检查的脏器作简单说明之。

肝脏

肝脏大小可通过多条经线反映,其中较为重要的是肝右叶斜经,常以14厘米为上限。正常肝组织呈现细小、均匀和较密集的光点反射。下列情况应视为异常:①局部光点减弱、减少(低回声区),甚至无光点(无、回声区):前者可见于肝脓肿、肝肿瘤等,后者则多见于肝囊肿。②局部光点增强,形成强光团:可能为肝脏肿瘤。此又分为两种情况,若形态规则,定期检查无甚变化者,多半是良性肿瘤,如海绵状血管瘤等;若形态不规则,短期内明显增大,则要考虑是恶性肿瘤了。③弥漫性光点增强、增粗、分布不均:见于较严重的慢性肝炎、血吸虫性肝损害,肝硬化等,有时弥漫性肝细胞癌也可有此改变。④弥漫性光点细小、致密、增强:见于肥胖者之肝细胞被脂肪浸润时,严重者即是脂肪肝。当然,这些内部光点改变仅为众多的诊断指标之一。确诊病情,要由医生根据临床表现等,进行全盘分析后作出。

胆囊及胆管系统

空腹时作B超检查,肥囊大小应为3×8厘米左右。正常胆囊壁光滑如线状。若报告删囊壁模糊,壁厚超过3毫米,则可能发生了胆囊炎,这种情况也见于胃肠功能素乱、急性和慢性肝炎及腹水时。但有时报告胆囊壁“略毛糙”、“稍毛糙”不一定有实际的临床意义。正常胆囊腔内为透声良好的均匀无会声区,若报告增强光团,就可能是结石、息肉,胆内泥块、癌肿等。良肉与早期癌肿有时难以区别,应该定期复查、动态观察。至于胆囊有皱褶或扭曲现象属正常变异。B超报告中,胆总管内径的平均正常值为3.5毫米,若超过10毫米肯定为胆总管扩张,这对于医生追究黄疸原因有很大帮助。

肾脏、前列腺、膀胱

第7篇:超声医学影像报告范文

[关键词]BI-RADS超声;乳腺X线摄影;乳腺原位癌;联合

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)03(c)-0092-03

[Abstract]Objective To explore the value of BI-RADS ultrasound combined with mammography in the diagnosis of breast carcinoma in situ.Methods From October 2013 to September 2016,78 female patients with breast cancer in situ confirmed by biopsy in People′s Hospital of Qingxin District of Qingyuan City and the Third Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University were proved by pathology were retrospectively analyzed.All patients were examined by BI-RADS ultrasonography and mammography before biopsy,and compared with the pathological biopsy results,the detection rate,misdiagnosis rate and sensitivity in the diagnosis of breast cancer by using BI-RADS (ultrasound examination),mammography alone (X-ray examination) and the combination of both were compared.Results The detection rate of combined examination (94.94%) was higher than that of BI-RADS ultrasonography (87.17%) and mammography (76.92%),with significant difference (P

[Key words]BI-RADS ultrasound;Mammography;Breast carcinoma in situ;Combination

乳腺原位癌是乳腺癌中的最早期癌,以导管内原位癌为主,小叶内原位癌少见,近年来其发病率逐年上升[1]。由于该病发生在较早期,患者常不具备典型症状体征,约80%的患者是通过体检或乳腺癌筛查发现[2]。患者较典型体征可表现为:乳腺局部腺体增厚(质硬、无痛、可形成团块结节)、溢液、湿疹样改变等,且反复发作,危害健康[3]。随着乳腺检查手段的不断更新、人们健康体检意识的不断增强,乳腺原位癌检出率较前有所升高,目前临床常用检查手段有乳腺X线摄影、彩超、磁共振以及病理活检,均具有一定诊断价值[4]。近年来国内学者报道,乳腺X线摄影可作为国际推荐的乳腺癌筛查方法,但部分患者检出率仍未达理想标准;而数据系统(BI-RADS)超声的分级诊断具有低误诊率、高敏感性的特点,与乳腺X线摄影联合诊断可取得较好效果[5]。本研究回顾分析病理活检已证实为乳腺原位癌的78例患者,探讨BI-RADS超声与乳腺X线摄影单独检查及联合检查在乳腺原位癌中的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

回性分析2013年10月~2016年9月在清新区人民医院及广州医科大学附属第三医院经病理活检已证实为乳腺原位癌的78例女性患者。纳入标准:均符合乳腺原位癌诊断标准[6];年龄

1.2方法

所有患者病理活检前均行BI-RADS超声与乳腺X线摄影检查。BI-RADS超声检查:拉屏风保护隐私,告之检查目的和配合方式,嘱患者退衣平卧、平稳呼吸,充分暴露双侧乳腺及腋窝。采用飞利浦HD15彩色超声诊断仪及高频探头(频率:5.0~12.0 MHz),先进行常规乳腺超声检查,以为中心,由外向内按乳腺象限有序、稍重叠地对横切面、纵切面、放射切面进行扫查,观察乳腺质地,记录癌灶数量、部位、大小、边界、边缘、内部回声、后方回声、血管分布以及粘连、细小钙化灶和包膜情况,对双侧腋窝淋巴结扫查,记录淋巴结大小、边界、粘连情况,再应用彩色多普勒获取血流信息。乳腺X线摄影:采用富士FDRMS-2000数字X线乳腺摄影系统,对患者双侧乳腺头尾位、内外侧斜位、内外侧位进行拍摄。所有BI-RADS超声和乳腺X线摄影均分别由两名有经验的影像科医生完成。

1.3观察指标及评价指标

观察并比较BI-RADS超声(B检查)、乳腺X线摄影(X检查)以及两者联合检查乳腺原位癌诊断的检出率、误诊率和敏感度,检查结果需以病理活检结果为标准结果对照。乳腺超声BI-RADS主要根据乳腺病灶数量、形状、边缘、边界、回声、后方回声、周围组织、钙化、和血管分布等征象来进行描述和分级诊断;乳腺X线摄影主要通过乳腺肿块、皮肤改变、改变、腋窝淋巴改变及乳腺组织局部密度改变等征象来描述和分类诊断。两者均依据美国放射学会(American College of Radiology,ACR)制订的BI-RADS分级指导和Kim提出的新标准进行分级(分类)[7],具体分级(分类)如下。1级(Ⅰ类):未发现乳腺异常,常规体检每年1次;2级(Ⅱ类):发现良性病变征象,建议每年2次随访;3级(Ⅲ类):提示可能为良性病变,恶性可能性94%,应及时积极处理;6级(Ⅵ类):病理已证实为恶性病变。将分级分类中4级(Ⅳ类)和5级(Ⅴ类)定义为阳性(恶性);联合诊断时,乳腺超声和X线摄影任一阳性则诊断为阳性(恶性)。检出率=(阳性)例数/总例数×100%。诊断金标准:乳腺组织病理活检。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分数表示,采用χ2检验,以P

2结果

2.1三种检查方式对乳腺原位癌诊断结果的比较

联合检查的检出率(94.94%)高于BI-RADS超声检查(87.17%)及乳腺X线摄影检查(76.92%),差异有统计学意义(P

2.2乳腺超声和X线摄影分级分类诊断敏感度的比较

BI-RADS超声的4级诊断敏感度显著高于乳腺X线摄影的Ⅳ类诊断敏感度,差异有统计学意义(χ2=5.784,P0.05)。BI-RADS超声检查的总敏感度为87.17%(68/78),高于乳腺X线摄影的76.92%(60/78),差异有统计学意义(P

3讨论

乳腺原位癌是一种临床相对少见的特殊类型的乳腺癌,是最早期阶段,若及时治疗,导管内癌10年生存率约为84%,小叶内癌10年生存率约100%[8];若未能及时诊断治疗,就会继续发展到早期浸润癌,最终广泛转移,失去治疗机会,因而临床的早期诊断显得尤为关键[9]。文献报道,近年来随着乳腺癌检出率的逐年上升,乳腺原位癌的检出率也有所增长,但增幅未及乳腺癌,究其原因并非真正患病率低,而是临床诊断率低[10]。目前临床常用的诊断方法有乳腺X线摄影、乳腺彩超、乳腺磁共振以及乳腺病理活检,其中乳腺X线摄影与BI-RADS超声联合诊断近年来被国内外学者广泛研究,并证实诊断乳腺原位癌效果较好[11],因此笔者回顾性分析病理活检已证实为乳腺原位癌的78例患者,探讨BI-RADS超声与乳腺X线摄影联合检查在乳腺原位癌中的诊断价值。

乳腺超声影像报告和BI-RADS是通过分级分类使乳腺病灶特征术语和报告术语标准化,能够降低乳腺影像解读中出现的混淆,使临床医生、影像科医生及患者三方均受益[12]。乳腺超声对直径较小的团块结节、乳腺病灶结构改变等敏感度较高,对组织病灶分层显示清晰,可与BI-RADS共同提高乳腺病变的诊断率[13]。而乳腺X线摄影可利用X线较全面、准确地观察整个结构,判断病灶部位,可发现部分无症状、触诊阴性的肿瘤[14],但有时因显示病变区域重叠造成诊断不全面,也可因病灶接近胸壁或较致密而漏诊[15]。

在本研究中,两种检查方式联合诊断的准确率最高,提示两种检查可相互补充缺陷。BI-RADS超声的3级诊断误诊率较X线摄影更低,且4级诊断敏感度更高,提示乳腺超声影像报告和BI-RADS与乳腺超声配合诊断可显著提高乳腺病变的准确度和敏感度。

综上所述,BI-RADS超声联合乳腺X摄影对乳腺原位癌的检出率更高,误诊率更低,敏感度更高,明显优于两者单独应用,值得临床推广。

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第8篇:超声医学影像报告范文

【关键词】 高频彩色多普勒;超声引导下;髋部滑囊炎;介入治疗

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.008

【Abstract】 Objective To investigate effect by high frequency color Doppler ultrasound guided intervention treatment for hip bursitis. Methods A total of 90 hip bursitis patients were divided by different detection measures into group A (received high frequency color Doppler ultrasound imaging), group B (received noninvasive angiography) and group C (received three-dimensional C plane), with 30 cases in each group. Influence by bursitis on surrounding muscles, nerve, and blood vessel was evaluated in accordance with ultrasonogram characteristics, especially on hip back muscle group, hip back cross arterial circulation and sciatic nerve, to choose appropriate measure in intervention treatment. Curative effects were compared across the three groups. Results Group A had higher total effective rate by intervention treatment as 96.7% than group B (70.0%) and group C (66.7%), and their difference had statistical significance (P

【Key words】 High frequency color Doppler; Ultrasound guided; Hip bursitis; Interventional therapy

深圳市位于东南沿海最大特区城市, 其中大鹏新区拥有深圳市最长海岸线与海洋面积, 受特殊居住环境影响, 患有髋部滑囊炎的患者比例明显高于其他地区, 只有对髋部滑囊炎作出准确的诊断和治疗, 才能缓解患者痛苦, 改善患者的生活质量[1]。外科治疗滑囊炎大多应用手术切除的治疗方式, 对患者会造成较大的创伤, 而且会留下较大的瘢痕, 使外部美观与功能受到很大影响。应用高频彩色多普勒超声可以实时准确对髋部不同类型滑囊炎做出诊断和治疗, 治疗效果快, 而且不会对患者造成射线损害, 微创对患者造成的创伤小, 而且价格较为低廉, 易于患者接受[2]。本次研究中A组应用高频彩色多普勒超声成像技术诊断治疗髋部滑囊炎效果理想, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2014年3月~2016年3月本院收治的90例髋部滑囊炎患者, 根据检测方式不同分成A、B、C三组, 各30例。A组男13例, 女17例;年龄16~75岁, 平均年龄(45.8±10.2)岁;病程1 d~10年, 平均病程(2.5±2.6)年;发病部位左侧26例, 右侧4例;根据滑囊炎类型区分, 8例为髂耻滑囊炎、7例为转子滑囊炎、9例为臀肌间滑囊炎、6例为坐骨结节滑囊炎。B组男14例, 女16例;年龄16~75岁, 平均年龄(44.6±10.8)岁;病程1 d~10年, 平均病程(2.4±2.6)年;发病部位左侧25例, 右侧5例;根据滑囊炎类型区分, 7例为髂耻滑囊炎、8例为转子滑囊炎、9例为臀肌间滑囊炎、6例为坐骨结节滑囊炎。C组男13例, 女17例;年龄17~75岁, 平均年龄(46.2±9.7)岁;病程1 d~10年, 平均病程(3.0±2.4)年;发病部位左侧25例, 右侧5例;根据滑囊炎类型区分, 9例为髂耻滑囊炎、6例为转子滑囊炎、7例为臀肌间滑囊炎、8例为坐骨结节滑囊炎。三组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A组应用高频彩色多普勒超声成像技术, B组应用无创血管造影技术, C组应用三维C平面技术, 三组对滑囊肿炎有着不同的声像图特点表现, 评估不同类型滑囊炎对周围肌肉、神经、血管等影响, 尤其是对髋后区肌群、臀后十字动脉循环、坐骨神经等影响。以帮助患者选择合适的介入治疗方式。三组确诊髋部不同类型滑囊炎后, 对滑囊炎大小、范围、类型等进一步确认。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

A组介入治疗有效率为96.7%, 高于B组(70.0%)和C组(66.7%), 差异具有统计学意义 (P

3 讨论

高频彩色多普勒超声技术在近年来, 在临床上得到了广泛的应用, 尤其是将此项技术应用在髋部滑囊炎诊断和治疗中, 可以快速得出髋部滑囊炎的诊治结果。有研究证明, 应用高频彩色多普勒超声引导下可以实现滑囊炎抽吸等治疗, 起到了良好示范作用;在我国各大医院超声科也得到了进一步推广应用[3-8]。应用高频彩色多普勒超声引导下髋部滑囊炎介入治疗已取得预期治疗效果, 在本院得到了推广[9-11]。

本次研究选取90例髋部滑囊炎患者, 根据检测方式不同分成A组(应用高频彩色多普勒超声成像技术)、B组(应用无创血管造影技术)、C组(应用三维C平面技术), 各30例。根据声像图特点评估滑囊炎对周围肌肉、神经、血管等影响, 尤其是对髋后区肌群、臀后十字动脉循环、坐骨神经等的影响, 以选择合适的介入方式治疗。结果显示, A组介入治疗有效率为96.7%, 高于B组(70.0%)和C组(66.7%), 差异具有统计学意义 (P

髂耻滑囊炎可以应用髂前入路治疗, 转子滑囊炎可以应用髂外侧入路治疗, 臀肌间滑囊炎可以应用臀上入路治疗, 坐骨结节滑囊炎可以应用臀下入路治疗。按照滑囊炎不同并发症给予有效的治疗措施, 其中应用高频彩色多普勒超声引导下髋部滑囊炎介入治疗可以在实施穿刺抽吸时以生理盐水进行冲洗, 同时, 为患者注射抗生素、糖皮质激素等药物, 如果滑囊炎有钙化情况可以通过针刺碎解以后再实施冲洗抽吸, 与美国研究结果相符;可见, 只有确诊不同类型髋部滑囊炎, 选择正确超声引导下介入治疗入路和治疗方式, 会直接影响治疗结果[12-15]。

应用高频彩色多普勒超声可以对髋耻滑囊炎、转子滑囊炎、坐骨结节滑囊炎、臀肌间滑囊炎等不同类型滑囊炎确诊, 一经确诊后可以制定治疗方案, 其中髂耻滑囊炎又分为耻骨前滑囊炎、小转子止点处滑囊炎, 而转子滑囊炎可以分成臀中肌浅方滑囊炎、深方滑囊炎, 其中坐骨结节滑囊炎可以分成坐骨结节N绳肌腱止点处浅方和深方滑囊炎, 而臀肌间滑囊炎可以分为臀大肌、中肌、小肌之间滑囊炎。还有一些较少发生的皮下滑囊炎。根据超声引导下实施介入治疗在入路上可以分成髂前和外侧入路、臀上和臀下入路。进针时可以选择平面内入路、平面外入路两种[16-18]。

总之, 应用高频彩色多普勒超声引导下介入治疗效果最为理想, 明显优于其他两组的治疗效果, 值得推广应用。

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第9篇:超声医学影像报告范文

医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互增补、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料,进行综合分析,较着地提高了临床诊治水平。

目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。

在32周的毕业实习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见病、高发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习使命,为他们此后的工作打下坚实的基础。

二、实习目标

通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:

(一)影像技术

1.熟悉各种检查方法,正确引导病人就医。

2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。

3.能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的x线片。

4.熟悉x线特殊检查技术,包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。

5.知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。

(二)影像诊断

1.能说出影像学科的常规工作制度;

2.规范地进行x线透视操作;

3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;

4.系统的没事了x线表现和常见病的典型x线征象;并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;

5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;

6.能说出ct、mri、dsa、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;

7.具有初步的ct和超声诊断能力;

8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;

9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。

三、实习内容及要求

(一)职责和医德方面

1.进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风,全心全意为人平易近服务。

2.熟悉放射科的社团机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。

3.熟悉放射科各级医疗事务人员,各个工作岗位的职责及其没事了工作程序。

(二)影像技术

1.接诊

(1)诊室的漫衍及工作范围

(2)胶片规格及价格

(3)报告的登统及分发

(4)照片的存储和保管

2.x线照片冲洗技术

(1)暗室布局及常用器材设备