发热患儿的护理措施精选(九篇)

第1篇：发热患儿的护理措施范文

【摘要】目的 探讨小儿高热惊厥的临床急救及护理。方法 选取收治的80例小儿高热惊厥患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对所有患者均采取及时有效的急救措施，对照组采取常规的护理措施，观察组采用全方位的护理措施，观察两组的临床治疗效果。结果 经过急救与护理后，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P

【关键词】小儿高热惊厥；急救；护理.

小儿高热惊厥是临床儿科常见病，临床研究显示有3-4%的儿童发生过一次高热惊厥，小儿发生惊厥是由于大脑发育不完善，对刺激的分析鉴别能力较差，弱刺激即可导致大脑的运动神经元异常放电，引发惊厥[1]。一旦患儿发生高热惊厥，医生应及时给予准确的诊断，并进行对症治疗，采取急救处理，并给予有效的临床护理措施，改善患儿的病情，提高患者的生活质量[2]。为研究小儿高热惊厥的临床急救及护理，我院选取收治的80例小儿高热惊厥患者，均采取及时有效的急救措施，对照组采取常规的护理措施，观察组采用全方位的护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的80例小儿高热惊厥患者，所有患儿均出现不同程度的意识丧失、体温升高、口吐白沫、四肢肌群呈强直性以及呼吸节律不整等症状。其中男51例，女29例，年龄1-6岁，平均年龄（3.5±0.7）岁，惊厥时间为0-5min，平均为（2.4±0.7）min，发病原因：46例因上呼吸道感染和肺部感染致高热惊厥，34例肠道感染致高热惊厥。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在性别、年龄以及病情严重程度等方面，对比差异不具有统计学意义（P>0.05），说明两组可进行对比分析。

1.2 急救措施

惊厥发病比较急骤，进行抢救时需要维持患者呼吸道通畅，及时解开患儿的衣领，保持患儿平卧，将头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物，在患儿牙齿中放入压舌板，以免发生唇舌咬破和窒息。若患儿的脸色发绀明显，医护人员要及时给予患者面罩吸氧治疗。使用温水或35%-45%乙醇擦浴进行降温，或者采用冷生理盐水灌肠或者冰敷降温，应放置冰袋在患儿的颈旁、腋下、腹股沟等大血管处进行降温。治疗时首选安定针以控制患儿的临床症状，给予0.3-0.5mg/kg地西泮静脉注射治疗，或者采用肌内注射10-15mg/kg苯巴比妥，若患儿发生不良反应，应及时停止治疗，并给予对症治疗。

1.3 临床护理

对照组采用临床常规护理措施，观察组采用全方位的护理措施，医护人员应积极与患儿及其家属进行交流，取得其信任，缓解其焦虑烦躁心理，使其积极配合治疗和护理。注意对患儿皮肤的护理，温度上升时由于全身皮肤紫绀，四肢冰冷，因此需要注意保暖。温度下降时通常患儿会大量出汗，因此需要及时更换衣物，保持皮肤干燥，避免着凉。注意保持病房内安静，以免导致患儿烦躁。及时监测患儿生命体征的变化情况，一旦发现异常情况，应及时报告医生，采取相应的治疗措施。饮食护理时需要为患儿提供高热量、高维生素且易消化的食物，以补充机体的能力消耗，提高机体免疫力。

1.4 临床疗效评价标准

显效：临床症状和体征完全消失，体温恢复正常。有效： 临床症状和体征明显改善，体温有所下降，但仍高于正常体温。无效： 临床症状和体征无明显改善，体温仍处于高热状态。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

数据分析采用SPSS15.0统计软件包，计数资料组间比较采用χ2检验，以P

2 结果

观察组有效38例，总有效率为95%，对照组有32例，总有效率80%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P

3 讨论

由于较长时间的惊厥或者不正常的处理均可加重患儿脑损伤，引发脑缺氧和脑水肿等症状，时间越长所造成的缺氧性脑损伤越重，甚至导致中枢性呼吸衰竭危及生命安全[3]。因此一旦患儿惊厥发作，医护人员必须争分夺秒、有条不紊地实施抢救，确保呼吸道通畅，快速建立静脉通道，及时给予吸氧，采用合理的方法进行降温，给予有效的治疗。同时给予全方位的护理措施，保证患儿生命体征的稳定，以保证后续治疗的有效。密切监护患儿的生命体征，详细记录患儿发生惊厥的实践和症状，根据患儿的具体情况进行对症治疗。叮嘱患儿家属给患儿提供高热量和高营养的食物，合理搭配食物，以引起患儿的食欲，使其尽快补充能量，提高机体的免疫力。治疗过程中多鼓励和安慰患儿，多与家长沟通，取得其信任，缓解其内心的焦躁情绪，使患儿积极配合治疗。同时医护人员要向患儿家长宣传有关高热惊厥疾病的相关医学知识，便于家长及早确定患儿的病情，给予相应的急救措施[4]。

通过本组资料研究显示，经过急救与护理后，给予全方位护理的观察组患儿治疗总有效率明显高于给予常规护理的对照组患儿，与文献报道[5]情况相符，由此可见，对小儿高热惊厥患者采取有效的急救措施，并采取全方位的护理措施，可有效缓解患儿病情，改善患儿的临床症状和体征，减少患儿痛苦，促进患儿尽快康复，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1] 吕春.小儿高热惊厥 168 例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，95（ 6） ： 89-90.

[2] 邢晓晴.小儿高热惊厥的病情观察及护理[J].白求恩军医学院学报，2010，74（3）：78-79.

第2篇：发热患儿的护理措施范文

李英姿：女，大专，护师

李英姿 徐善玉 李向荣

摘要目的：探讨婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护措施。方法：选取我院2009年5月~2012年3月收治的106例行开腹手术治疗的患儿为研究对象，回顾性分析围术期低体温护理措施。结果：106例婴幼儿患者中有39例出现低体温，发生率为36.79%。术中平均体温为（37.01±0.14）℃，术后平均体温为（36.91±0.15）℃。术后无1例患者出现寒战、苏醒延迟等现象，有4例患者出现轻微躁动。结论：婴幼儿开腹手术围术期低体温的发生率比较高，采用合理的护理措施有助于帮助患儿体温恢复正常，减少低体温带来的其他并发症，有利于手术的顺利实施，建议在临床上大力推广使用。

关键词 开腹手术；低体温；婴幼儿doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.040

Nursing measures of infants with laparotomy in perioperative hypothermia

LI Ying-zi,XU Shan-yu,LI Xiang-rong(The People′s Hospital of Bao′an District Shenzhen city,Shenzhen518101)

AbstractObjective:To investigate the nursing measures for perioperative hypothermia in infants with laparotomy.Methods: 106 infants with laparotomy from May 2009 to March 2012 were involved in this study,the incidency of preoperative hypothermia and nursing measures were retrospectively analyzed and summarized. Results:There were 39 cases in 106 infants who suffered from hypothermia,the incidence rate was 36.79%,the average body temperature during operation was (37.01±0.14) ℃，after operation it was （36.91±0.15）℃.There was no case with postoperative chills，delayed awakening,4 cases appeared postoperative mild agitation. Conculusion: The incidence of perioperative hypothermia in infant with laparotomy is high, adopting the reasonable nursing measures will help children with body temperature returned to normal, reduce other complications, the reasonable nursing measures is recommended to use in clinical situation.

Key wordsLaparotomy; Hypothermia; Infants and children

低体温是开腹手术围术期常见的并发症之一，尤其对于婴幼儿患者来说，体温调节中枢发育尚未成熟，皮肤及其周围的血管、运动神经等功能调节能力较差，无法像成人一样控制正常体温，波动较大，因此容易出现低体温［1，2］。在婴幼儿开腹手术的围手术期间，必须严密监测患儿体温变化，避免出现无法挽回的后果。我院2009年5月~2012年3月共收治106例行开腹手术治疗的婴幼儿患者，在围手术期间均采取了合理的低体温防护措施，取得了良好的效果。现将具体护理措施报道如下。

1临床资料

本组行开腹手术治疗的患儿106例，其中男62例，女44例。年龄1~7岁，平均（4.26±1.05）岁。开腹手术种类：急性阑尾炎8例，肠套叠61例，肠梗阻20例，先天性巨结肠6例，先天性直肠肛管畸形5例，肠旋转不良3例，剖腹探查术3例。体温测量温度均为肛温，手术均为全身麻醉，气管插管。

2护理

2.1术前护理手术前去病房接患儿时，必须注意保暖，夏天给患儿加盖毛毯，冬天给患儿加盖棉被，覆盖物可以在一定程度上维持体温，减缓体温降低速度。接患儿的手术床铺垫棉被，避免患儿直接接触手术床，棉被尽量保持干燥、清洁。在行开腹手术治疗前，患儿需要禁食、禁水，非常饥饿，加上对手术的恐惧、焦躁以及紧张，体温也会降低，护理人员在术前要对患儿进行适时的心理干预，开导患儿，让患儿平和的接受手术治疗。

2.2术中护理

2.2.1手术室温度维持随着近年来无菌技术的不断发展成熟，我院手术室采用了净化空气层流设备，这将加快患儿体温下降速度。因此，在患儿进入手术室接受治疗前，护理人员必须提前30 min将室温提高至25 ℃左右，湿度维持在40%~60%。

2.2.2手术床使用加温毯手术床上铺垫被褥，除此之外加铺水循环，将温度维持在38~40 ℃，可减缓患儿体温下降速度。

2.2.3手术药品等物品的加热在手术中患儿所需用的液体或者血液等物品均采用加热器进行加热，可减少体温的流失，但加热后的温度不能高于37 ℃，以免损伤患儿的血管。已经有研究表明，将静脉输注的液体加热至37 ℃，有助于预防发生低体温。术中护理人员密切监测患儿血氧饱和度、心率以及血压等生命体征的变化，及时调整输液速度，控制液体输入量。一旦发现体温下降，及时查找原因采取针对性的护理措施。

2.2.4麻醉护理在给予麻醉前，尽量减少患儿裸露的时间，开始麻醉后，不给予手术的部位需要加盖保暖性能好的棉被或者手术巾，尽量采用舒适度良好的保暖物品，减少患儿直接与外界冷空气接触的时间和机会。护理人员应该及时提醒医师尽量缩短皮肤消毒的时间，避免弄湿遮盖物，减少蒸发散热。消毒后护理人员应该迅速将患儿皮肤擦干，减少散热，术中注意观察患儿皮肤，皮肤保持温暖、干燥、红润，皮肤温度至少维持在36 ℃及以上。实施气管插管完毕后，在麻醉机循环的回路上加上一个加热湿化器，这样可以减少呼吸道散热。

2.3术后护理手术结束后，护理人员应该及时撤掉被血液、腹腔冲洗液以及患儿的排泄物浸湿的衣物和棉被，同时密切观察患儿体温变化。复苏期间将患儿置于38 ℃的水毯上，并加盖舒适柔软的被褥。将患儿转送至病房的过程中，必须将其置于温暖的被褥中。

3结果

本组患儿中有39例出现低体温，发生率为36.79%。术中平均体温为（37.01±0.14）℃，术后平均体温为（36.91±0.15）℃。术后无1例患者出现寒战、苏醒延迟等现象，有4例患者出现轻微躁动。

4讨论

4.1低温的危害低体温对机体产生的影响非常严重，尤其是对于年龄较小的婴幼儿。低体温对机体的影响主要表现在以下3个方面：低体温情况下氧解离曲线会左移，氧合血红蛋白释氧能力下降，假如患儿伴有呼吸抑制，氧浓度不足以及心排血量下降等因素，将加重组织缺氧，导致酸中毒和代谢紊乱；低体温可减慢麻醉药物在患儿体内的代谢，导致患儿麻醉苏醒延迟，同时也可能会加剧血流动力学的不稳定性，导致患儿出现昏迷、肌肉活动减弱、反流误吸等现象；低体温会影响患儿的凝血功能，造成患儿在术中失血量增加，或者术后渗血增多，延长患儿切口的愈合时间，也可能会造成心功能异常，严重者产生不可逆转的损伤。

4.2影响因素及预防措施的重要性相对于成人来说，婴幼儿是一个比较特殊的群体，他们的相对体表面积（即体表面积/体重）比较大［3］，皮下脂肪少，血管多，隔热差，但热传导性比较强，代谢率高，很容易将机体内的热量散发到周围环境中，加之患儿体温调节系统发育尚不成熟，容易发生低体温现象［4］。在开腹手术的围手术期间，导致患儿出现低体温现象的原因有很多，主要包括手术室温度的高低、患儿保暖措施、皮肤消毒剂、所输入液体及冲洗液的温度以及麻醉剂对机体温度调节的抑制等。护理人员必须针对这些因素在术前、术中、术后采取针对性的保暖护理措施，以避免患儿在围手术期间体温下降，造成无法挽回的后果。本文通过大量临床研究发现，婴幼儿开腹手术围术期低体温的发生率比较高，采用合理的护理措施有助于帮助患儿体温恢复正常，减少低体温带来的其他并发症，有利于手术的顺利实施，建议在临床上大力推广使用。

参考文献

［1］王月华.婴幼儿腹部手术中低体温的护理干预［J］.护理实践与研究，2012,9(22):136-137.

［2］朱瑞芬,宋敬珍,肖向莉,等.婴幼儿全麻术中低体温的护理研究［J］.2011,护理实践与研究,2011,8(19):149-150.

［3］王晓丹,李美清,谢曼英,等.保温措施下腹部手术婴幼儿术中低体温发生的影响因素分析［J］.现代临床护理,2012,11(10):7-9.

［4］陈云超,张晖,温秀芬,等.循证护理在预防婴幼儿开腹手术中低体温的应用［J］.广西医科大学学报,2010,27(5):819-820.

第3篇：发热患儿的护理措施范文

【关键词】 儿科；中医护理；思想方法；实践

文章编号：1004-7484（2014）-02-0832-02

中医护理的精髓是辩证护理，经常年临床时间，在中医理论基础上，结合中医儿科护理学的特点，探索出了新的护理模式，即“病、证、症”三个层次护理。新的护理模式实施于中医护理，对临床指导具有重要意义。但是考虑儿科患者的特殊性，中医护理理论应具有儿科特点。本文将从多元化角度，对中医儿科辩证护理的特点和临床运用思路进行探讨，以完善中医儿科辩证护理的理论体系，指导中医儿科护理和儿童保育工作，使儿科护理质量得以提升。

1 儿科中医护理的思想理念

1.1 护理与治病相结合，标本并顾 中医护理实施的基本要求就是辨病、辨证与辨证护理。辨病施护主要是从患者疾病的病理发展考虑，侧重于对患者内在实质进行调理；其针对患病阶段患者的病情状态进行护理，找准病因，对疾病阶段性的病变实质进行调整。此理论中，辨病、辨证施护侧重于对疾病本质的调理，其中辨证护理则侧重于治疗急症，在“治标”和缓解病情方面具有重要作用。此三个方面的治疗思想相互结合，可以在临床中标本兼顾，起到相得益彰的良好成效。结合儿科患者的特殊性，更要做到病、证、症相结合。举例说明，小儿出现“脾常不足”，容易被六淫、乳食等侵犯而出现泄泻，泄泻的发生更会加重对脾胃的伤害，对小儿营养吸收产生影响。此时要充分考虑小儿的病变发生特点，从病论护，对患者的护理应以保护脾胃、固本为基本治疗原则，严格控制小儿日常饮食，减少食量，饮食应以清淡易消化且富含营养的流质半流质食物为宜，使脾胃负担得以减轻的同时保证患儿良好的营养供给，忌食用肥甘厚味的食物，及时给予补液处理，调摄寒暖，对患儿病情变化进行严密观察。从证论护，应把审症求因作为目的，针对不同病因进行辩证施护。因伤食而泄泻者，应以消食化积为主要护理手段，使患儿进食间隔时间进行适当延长，给予神曲、山楂等消导之品，可按摩患儿腹部以达到消胀化积的目的；湿热侵犯而致泄泻者，应当卧床休息，对患儿大便性状和全身症状进行严密观察，用药以清热利湿为宗旨，及时给予增液补津，切忌辛辣；脾虚所致泄泻者，应当加强饮食方面的护理，施行少量多餐，可长期服用健脾化湿药品，忌食用荤腥油腻、不易消化的食物，可也对患者行艾灸、推拿等以达温脾胃助运化之效。如果患儿泻下急迫频繁或伴有呕吐不止的症状，应当先治标，及时给予止泻止吐治疗，防止患儿出现阴竭阳脱，良好的对症护理可以有效缓解患儿病情，使患儿病痛减轻，提升治疗效果。对护理关系的处理要把握好辨病、辨证与辩症之间的关系，这样才能达到标本兼顾，对患儿整体脏腑功能进行调整。

1.2 从宏观与微观两个方面辨证施护 中医传统理论中的宏观辩证法，主要依靠医者的直观感受，有外揣内，对疾病本质的认识具有一定的片面性；而微观辩证法主要加入了现代医学检测方法的利用，这样便可对病患体内的病理变化进行客观了解，并运用中医知识对病变进行分析，归纳其证候，这样既可以弥补宏观的辩证法的不足，还能使内脏疾病的发生发展更加客观直接；宏观和微观辨证法的结合，可以使疾病本质的反映更加全面和准确。就儿科护理来讲，小儿的抗病力一般较弱，容易发生疾病，病变较为迅速，在无病可辨，或证候复杂，或存在“隐性证”的情况下，宏观辩证法往往会使医者处于模糊状态，而微观辩证法则能够准确、客观指导临床护理的实施。举例说明，小儿咳喘患者在早期咳喘不甚兼有表证，但是听诊肺部可闻及增粗的呼吸音，X线下可见患儿肺纹理增多，此证多因外邪侵犯或邪阻肺气多引发，对此类患儿的护理以解表发汗，宣肺止咳，减除病邪对患儿肺部的侵害为主，给予患儿发汗宣肺的药物；如果咳喘日渐加重并伴有痰鸣音，听诊可闻及肺部湿音，X线可见有大片均匀致密阴影存在，此类患者多为痰饮阻肺，对其的护理措施应以宣肺、清痰止咳、消除肺部炎症为原则，给予患者化痰止咳剂或去经穴进行穴位注射，忌食用油腻、甘甜食物，以防止助湿生痰。后期患者咳喘症状消失，一般临床认为痊愈，但是听诊肺部仍然有湿性音存在，X线下显示有浅淡、不规则的散在片状阴影存在，这说明患儿正气不足，病灶依然存在，这时要注意患儿护理以扶正补虚为主，增强其营养供给，帮助补养脾肺，肺部病灶的处理可采用拔罐法，加强病灶吸收。

1.3 随病施护 所有疾病都有不同的发展阶段，每个阶段所表现出的病理变化和临床特点是不一样的，根据疾病的发展阶段和病理变化施行不同针对性的护理措施，就叫做辨期护理。鉴于小儿易发病、病情发展迅速、变证复杂等特点，其治疗和护理措施的把握具有较大差异性，所以要由浅入深地对疾病发展规律和动态变化进行把握，掌握好疾病的病机和临床特点，这时辨证护理得以实施的关键点。举例说明，如小儿麻疹，其病程可分为疹前期、见形期、疹没期，在疹前期一般疹点未发，护理主要针对表证，护理措施应采取发散解表，助汗等，以去除淫邪；见形期热毒内蕴，疹点出现外透，护理措施以清解邪毒、透疹外出为主，并观察疹点出现的顺序及形态，密切关注患者体温变化，及时补充水分；疹没期患儿肺胃阴伤，要注意养阴清肺，调理患儿饮食，加强营养，帮助恢复正气。辨期护理要与脏腑病机变化和证候轻重相结合，制定相关护理措施。

2 儿科中医护理方法辨析

病势主要是指疾病所表现出“证”的动态趋势和疾病的证型变化、发展的趋势，其中包含有邪气发展之势和正气抗邪之势，这时正邪双方相互作用的结果。

2.1 顺势驱邪 结合儿科特点，小儿神气怯弱，抗病力较差容易感受外邪，“纯阳之体”在手写后容易从热从火而化，邪热充斥结聚导致实证、热证出现。临证应审察邪气在表在里之动态趋势，根据邪势主流，采取恰当护理措施顺势驱邪。举例说明，初感外邪，发热恶寒，病位在表，病势向外，护理措施的实施应当以解外为主，顺势可助汗驱邪外达，忌用凉水擦身，防止出现腠理闭塞，阻断病势外扬。病邪深入，或饮食郁滞，主要表现但热不寒，病为在里，病势向内，护理措施以清内为主，但是更要辨清邪势的上下趋势，或散或聚，根据不同情况给予清上火泻下；高热烦渴，热势散漫在上向外，可以选择气薄味轻的清热药物，适当配合使用针刺法，可顺势透热降温，同时要注意及时补充水分；热盛腹满便秘，热势结聚在下在内，可选择气厚味重的泻下药物，同时配合灌肠法，可顺势通里泻热，饮食方面宜清淡。

2.2 辨势防变 中医临床实践可知，小儿“心肝常有余”，热邪容易枭张，常出现内陷心包，引动肝风。在临床实践中，要及时掌握小儿病变的转变规律，仔细观察先兆症状，准确预测疾病的发展趋势，采取积极措施，使疾病得以及时控制。举例说明，小儿高热过程中，患儿会出现烦躁不安，鼻柱发青，手足可有一时性抽动，这时热盛发惊的先兆，应给予及时降温并止痉，阻止疾病向恶劣方向发展。

2.3 因“质”制宜，辨体施护 小儿处于特殊的生长发育阶段，其阴阳平衡呈现动态变化趋势，且昼夜不停消长发育，加上有些患儿具有先天遗传和后天饮食、生活状态和地域差异，儿童中存在着较多的体质类型。根据儿童的不同情况，李燕将其分为三种体质，即阳盛体质、阴盛体质和阴阳平和体质；温振英从阴阳平衡角度出发，充分考虑小儿脾常不足的生理特点，分为阴阳平和型、滞热性、阴虚型、气虚型和气阴两虚型。大多数医者认为小儿体质类型与疾病的病因、病机呈现出正相关关系，体质类型不同，对疾病存在不同的易感性。举例说明，小儿体态肥胖容易患湿疹和喘息；燥热型体质的小儿容易患乙肝痱子，但不易患水肿；阴盛体质的小儿容易患水肿，但是不易得红臀、痱子；营养性贫血小儿多因脾气不足而导致生血功能薄弱。由此可知，要以疾病为系统、以体质为背景，辨明体质差异。“因质制宜”可以使儿童保育与治护措施得以确定，改善病理性体质，争取做到未病先防和治病求本。

3 小 结

中医护理具有自身特色，结合儿科患者的特殊性，要对中医儿科护理的思想方法进行全方位探讨，摒弃主观的、臆断的诊治护理疾病的思维方式，“病、证、症”的思维方式，是在中医理论基础上，结合中医儿科护理学的特点，探索出的新型护理模式，其在临床实践运用中拓展中医儿科护理层面。上述儿科中医护理的思想方法经过多年临床实践研究，取得良好成效，值得在中医护理行为中推广。

参考文献

[1] 谭茹.小儿反复呼吸道感染肺气虚证与微量元素关系的研究[J].辽宁中医杂志，1991（7）：8-10.

[2] 李燕.225例夏季出生足月健康新生儿体质分型观察[J].湖南中医学院学报，1996（1）：20.

[3] 温振英，郑军.小儿体质类型与辨证论治[J].中医杂志，1998（6）：362.

[4] 蒋运兰，杨惠，曹艺进.询证护理对中医护理工作的启示[J].中国护理杂志，2007，4（3）：84-86.

第4篇：发热患儿的护理措施范文

1资料与方法

1.1临床资料我院自2011年1月――2013年10月共收治的120例患儿中，男67例，女53例，年龄3-13岁，平均5.7岁，其中上呼吸道感染69例，肺炎18例，肺结核2例，消化系统疾病17例，外伤感染发热10例，荨麻疹4例，见表1。对患儿发热进行评估，低热（37.2℃-38℃），中热（38.1℃-39℃），高热（39.1℃-41℃），超高热（高于41℃）。入选患儿均排除恶性肿瘤、严重肝肾功能衰竭、精神疾病及遗传性疾病。

1.3护理方法患儿发热主要分前驱期、体温上升期、高温持续期及体温下降期，对发热患儿发热各时期进行针对性的护理，具体为：

1.3.1发热前驱期护理在小儿发热的前驱期，患儿常出现全身不适症状，四肢疼痛、食欲差、烦躁不安，体温一般在38℃以下（即低热），在此阶段，必须通过与患儿家长的充分沟通，了解患儿发热的一般情况及诱因，并对患儿身体情况进行评估，配合临床医师针对性的使用药物或物理方法对患儿体温进行控制，并尽量取得患儿的理解，使其配合体温测量及治疗，如遇到特殊情况，应及时与临床医师沟通。

1.3.2发热体温上升期护理在体温上升期，患儿体温一般均超过38℃，严重时可出现惊厥，在此阶段，患儿多出现皮肤苍白、干燥等，同时，患儿家长多出现焦急、焦虑等心理变化，有些家长甚至出现大的情绪波动，若不积极与患儿家长沟通，常耽误患儿的治疗，因此，必须积极与患儿家长沟通，向患儿家长说明患儿病情及治疗方法，稳定患儿家长激动的情绪，并严禁患儿家长自行在院外购买退烧药物自行服用（部分患儿住院期间，发现有部分家长过于焦急，在未经医师同意的情况下，在院外药店自行购买儿童不宜使用的非甾体类抗炎药物），以免对患儿造成不良影响，同时，应密切观察患儿病情变化（密切监测患儿体温变化），并实时与临床医师沟通。

1.3.3发热高温持续期护理在高温持续期，患儿高温持续，皮肤潮红，呼吸加快，出汗较多，即表现为机体散热的不断加强，在此期间，应继续安抚患儿家长激动的情绪，并配合临床医师针对性使用药物，并采取物理降温措施对患儿进行体温控制，应注意对患儿及时、充分补充体液，以防患儿脱水。

1.3.4发热体温下降期护理在体温下降期，患儿体温逐渐下降，散热机制达到顶峰时期，部分患儿则出现体温骤降，此时应对患儿家长说明体温下降期的注意事项，告知患儿家长相关预防措施，同时告知患儿家长注意为患儿补充营养，尽量避免并发症的出现。

1.3.5基础性护理措施在患儿住院期间，保持病室温度在20℃左右，空气湿度保持在55%左右，定时开窗通风，鼓励患儿多饮水，尽量少吃或不吃难消化的食物，同时要保证患儿正常休息。

2结果

通过对患儿发热各时期的精心护理，所有患儿发热均得到了很好的控制，住院期间仅有2例患儿出现超高热，4例患儿出现惊厥，有17例患儿出现轻度电解质紊乱，所有患儿均未出现严重的肝肾功能衰竭等严重并发症，患儿家长对护理的满意度较高，达96.67%，见表2。

3讨论

第5篇：发热患儿的护理措施范文

河南省济源市第二人民医院,河南济源　459000

[摘要]目的 探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施。方法 选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其采取针对性护理方案进行护理，观察其临床效果。结果 通过对该院51例小儿高热惊厥临床患者进行细致护理，所有患者在治疗过程中均未引发其他病状，后均治愈出院。结论 对高热惊厥小儿患者应采取正确的手段及时进行抢救，使患者呼吸道处于通畅状态，做好患者皮肤及口腔清洁处理，并配之以合理营养饮食，待患者脱离危险后需要对其严密观察病情趋势，从而达到降低发病率的目的，对小儿高热惊厥患者病情痊愈具有一定的促进意义。

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关键词 ]小儿高热惊厥；临床护理；健康教育

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号] 1674-0742(2014)03(b)- 0131-02

小儿高热惊厥主要发生于儿童时段，属于一种常见的儿科急症[1]，因此当小儿出现高热惊厥状况要及时采取正确手段进行诊治，确保儿童安全，若不及时诊治，极易留下后遗症或因反复惊厥而造成脑部受损等状况，从而影响儿童正常的智力发育[2]。据调查了解所得，高热惊厥现象其发病年龄主要集中于3个月到5岁，高热在12h内发生，可达到39~40℃以上，由于小儿高热惊厥这一病况与儿童健康息息相关，因此得到了诸多家长及医护人员的重视。为探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施，分析该院2011年1—12月收治的51例小儿高热惊厥患者护理资料，并提出了对儿童进行健康教育的合理措施，报道如下。

1 临床资料

选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，其中男37例，女14例，发病年龄1岁及1岁以下的有20例，1~3岁有27例，3~6岁有4例。根据小儿高热惊厥针对标准该院51例小儿患者均属于此状况。

2 护理

2.1 护理治疗

2.1.1 抗惊厥 当儿童出现小儿高热惊厥现象首先要对其进行抗惊厥治疗，原因在于过度惊厥会导致儿童大脑损坏，进行抗惊厥治疗首选药物为巴比妥钠5~8mg/kg肌注，若惊厥状态一直持续，应首选安定原液1~0.3mg/kg缓慢注入小儿体内，要求该原液每分钟不得超过1mg，若出现不良状况，应在20min后重复注射，与此同时要时刻关注小儿的呼吸状况。

2.1.2 药物退热 对于小儿高热惊厥中的高热治疗，应肌注复方氨基比林、酒精擦浴、小儿口服百服宁或者将安乃滴至鼻中，用10％水合氯醛0.5~0.6mI./kg加生理盐水30~50mL的药物比例对小儿进行灌肠治疗，至于小儿高烧持续不退状况应按照亚冬眠病状进行治疗。

2.1.3 吸氧 小儿高热惊厥患者常出现缺氧状况，对于这一状况，要进行及时吸氧操作，氧流量应控制在0.5~1.0L/min，经由鼻导管吸入。

2.1.4 防止脑水肿 小儿出现高热惊厥状况应及时诊治，小儿频繁惊厥或者惊厥时间过长，并伴随具有意识性障碍及呕吐现象，应选择地塞米松2~5mg/次静注，与此同时辅之以20％甘露醇0.5~1.0 g/kg静滴。

2.2 护理体会

2.2.1 保证呼吸道通畅 当儿童出现小儿高热惊厥状况时，医护人员快速解开小儿衣扣、使其头部偏向一侧、利用医疗工具吸出儿童咽分泌物，同时托起小儿上颌，此做法为了避免小儿患者因舌后坠而导致停止呼吸。其次应用纱布放于上下齿之间，防止小儿因疾病咬伤自己。

2.2.2 高热降温护理 长时间高烧对小儿脑部具有一定的损坏，应遵循医护人员嘱咐采取物理降温的手段，具体操作为用温水子头部湿敷，并用35%~45%酒精擦拭，该做法是应用酒精蒸发散热的功能性。

2.2.3 及时用药 当确诊患者为小儿高热惊厥状况时应及时予以药物治疗，治疗之前首先要建立静脉通路，运用抗维生素、纠正酸中毒等药物，协助医护人员进行快速治疗，使小儿患者尽快恢复正常。对于病状严重者应使用首选药物进行病情控制，若持续抽搐惊厥，应在6h后重复使用药物。

2.2.4 止惊 按压或者针刺合谷穴及人中穴，通过刺激穴位的方式达到止惊的目的，当然在该操作中要辅之以药物，首选药物注射量控制在0.1~0.3mg/kg，利用肌注或静推的方式缓慢注射，以免影响小儿呼吸状况。

2.2.5 口腔护理 小儿高热惊厥临床护理中，口腔护理是其重要内容，加强口腔护理，需要医护人员保持患者床单的平整、干净及干燥性，同时要保证小儿患者衣裤的整洁性。小儿高烧时期口腔黏膜极易干燥、受损，从而引发口腔炎。为了避免这一状况，医护人员应利用生理盐水棉球轻轻擦拭小儿口腔内部。

2.2.6 加强防护 小儿患者出现高热惊厥病状时，常常会发生抽搐，为了保证小儿抽搐不坠床，应全面完善医疗设施，加强床档。除此之外，要保证病房安静，禁止大声喧哗，以此来减少对小儿患者的刺激，使小儿患者积极投入治疗，配合医护人员的工作。

2.2.7 病情观察 医护人员应对小儿高热惊厥病症治疗过程进行详细记录，以便后期查阅。其中应记录小儿高热惊厥的在一定时间内的发病次数，随时观察小儿患者呼吸、体温、脉搏、意识、瞳孔及面色，以便医护人员及时得知脑水肿早期症状。

2.2.8 饮食指导 小儿高热惊厥病状，需要药物及饮食的综合调节，在饮食上医护人员因给予小儿患者正确引导，为之提供高热量、高蛋白、菜色应较为清淡，比如鸡蛋、燕麦、及藕粉等食材，其次要鼓励小儿患者多喝水，促进新陈代谢，有利于帮助小儿患者退烧。

2.2.9 健康教育 做好健康教育指导工作，家长在日常生活中关注小儿成长状况，从一定意义上讲能够降低小儿高热惊厥的发生率，向家长介绍防治常识，正确引导家长对小儿高热惊厥的防护措施、用药常识及疾病知识等因素。

3 结果

该院运用上述护理治疗手段，51例小儿高热惊厥病状患者均痊愈出院，该院为了确保小儿患者的安全，对51例所有小儿患者实行电话跟踪，痊愈1年时间内48例小儿完全痊愈，2例在此期间发生1次高热惊厥，2例发生3次惊厥。由此可见及时进行护理治疗，在很大程度上能够防止小儿高热惊厥病状的再发生。

4 讨论

对小儿高热惊厥患者进行合理的药物与饮食治疗，两者在小儿患者高热惊厥症状诊治中发挥着关键性作用，它直接关系着小儿高热惊厥患者是否能够痊愈[3]。根据小儿高热惊厥诊断标准，明确小儿病因后及时进行正确的护理治疗，采取行之有效的解决措施，从而使小儿患者得以快速痊愈，不影响其智力成长。此外，在临床护理中要把握合理的各个环节，确保护理措施准确无误，不然很容易造成小儿高热惊厥的再次复发，降低小儿智力。引导家长对儿童做好疾病防护工作，从根本上防止小儿高热惊厥病状的发生。

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参考文献]

[1] 全姬淑，刘燕，于佳.小儿高热惊厥的护理体会[J].现代护理,2013,1（20）:121-122.

[2] 张灵先，刘芳华，付庆华.小儿高热惊厥的护理体会[J].护士进修志,2012,9（28）:48-49.

第6篇：发热患儿的护理措施范文

①消毒隔离措施：病房中使用的非一次性物品，例如听诊器、监护仪、血压计以及输液泵等物品应用以后采取含氯消毒剂(100mg/L)进行擦拭。使用体温表后首先要进行消毒，才可以进行清洗。患儿大小便要用含氯消毒剂(100mg/L)进行搅拌浸泡2h以后，再倒入到医院的污水处理系统。日常生活垃圾要放入黄色塑料袋当中，按照感染废物进行处理。患儿出院以后要使用终末消毒。在医院中使用的物品通过彻底消毒后带出，对病床单、枕巾以及被套等首先要进行消毒，之后再进行清洗，被褥以及枕芯要在阳光下照射6h，地面、门窗以及墙面等要采取含氯消毒剂(100mg/L)进行擦拭。

②皮肤护理：患儿皮肤要保证清洁干燥，每天晚上要进行洗澡，同时穿上棉织的内衣。在洗澡的时候不要采取沐浴露或者香皂等。床单应该平整清洁，并要经常进行清洗，特殊情况的时候可以将患儿手部进行包裹，以免皮疹受损，导致疼痛以及继发性感染。臀部出现皮疹的患儿，应该对其大小便进行经常清理，使臀部保持卫生干燥。疱疹或者皮疹出现破裂的患儿，局部皮肤可以采取炉甘石水剂或者抗生素软膏。另外，在注射或者贴胶布的时候一定不要碰到皮肤破损的部位，动作应该轻柔，缓慢。

③发热护理：手足口病通常为中等热或者低热，不用采取特殊处理，要多喝温开水以及卧床休息。如果体温＞38.5℃，可以采取物理方法降低体温或者服用相对应的退热药物。在物理方法降低体温的时候，临床护理人员动作轻柔、缓慢，以免皮疹破裂。另外，对出现高热惊厥的患儿要密切观察，并做好相对应的防护措施。

④口腔护理：口腔要保持卫生清洁，增强口腔护理，在每次饮食之前和之后，要叮嘱患儿使用温开水或者生理盐水进行漱口，对无法进行漱口的患儿使用生理盐水棉棒对口腔进行清洁，对出现口腔溃疡的患儿可以使用小苏打对其口腔进行擦拭，之后在溃疡部位涂抹锡类散，将结痂软化，使患儿痛苦明显减轻，对溃疡表面愈合起到一定的促进作用。

⑤病情观察：因为病毒会导致脑部以及心脏受损，因此，应该对患儿生命体征进行仔细观察，一旦出现异常，要立即报告临床医师，并采取相对应的救治措施。其中生命体征包括有患儿的呼吸、体温以及心率。另外，呼吸系统包括有咽喉疼痛、咳嗽以及流鼻涕等。消化系统包括有恶心、腹部疼痛、呕吐以及腹泻等。神经系统包括有头部疼痛、肌肉张力增加以及惊厥等。

⑥心理护理：因为患儿初次来到医院，对医院环境会产生一种陌生感，同时由于疼痛刺激，会使患儿出现一定程度的心理问题，其中包括有紧张、哭闹以及害怕等，不能配合临床医务人员的工作，因此，要根据其特点，采取针对性的护理措施，要给予患儿更多的关怀以及疼爱，同时耐心询问患儿日常生活需求，通过游戏或者讲故事等方法使患儿对医护人员信任感增加，使患儿能够配合临床医护人员的工作，使其治疗依从性明显提高。另外，还要对父母讲解疾病的相关知识，明确告知这种疾病的诱因、治疗措施以及预后情况，同时向其介绍相关成功治愈病例，使患儿父母不良情绪明显缓解，使其可以配合医护人员的工作。

二、结果

100例患儿通过严格的临床隔离，针对性的治疗和护理，获得显著的临床效果，无一例患儿出现后遗症，100例患儿全部治愈出院。

三、讨论

第7篇：发热患儿的护理措施范文

方法：对2010年3月—2011年3月期间我科收治的826例手足口病患者，分实验组和对照组，实验组413例，对照组413例，对照组采取传统的护理方法，而实验组则采取系统的健康知识宣教及针对性的护理干预措施。

结果：实验组患儿均不同程度缩短了住院天数2.35天（平均），差异有统计学意义（P

结论：系统的健康知识宣教及针对性的护理干预措施能有效缩短手足口病的病程，降低复发率。

关键词：手足口病 病程 复发率 护理干预 健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0432-02

手足口病是一种由柯萨奇A16和EV71病毒感染引起的传染病。主要是通过粪口途径和呼吸道传播，5岁以下儿童多见，四季均可发病，以春夏季节多见。其临床特征为发热，手掌、足底和口腔粘膜发生散在的水泡、丘疹或斑疹，数目不等，直径2mm—4mm，膝盖也可出现若干皮疹，口腔损害表现为咽峡、舌、腭等处水泡，溃疡，有的患儿兼有口臭，流口水，厌食拒食，烦躁和呼吸道感染，严重者可并发神经源性肺水肿，心力衰竭，无菌性脑膜炎等并发症，甚至危及生命，临床上没有特效治疗方法，只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教从而有效缩短手足口病的病程，降低复发率[1]。

1 临床资料

1.1 对象。选取我科自2010年3月01日—2011年02月28日共收治手足口病病人826例，其中：男489例，女337例，年龄最小3个月，最大8岁。其中4-5岁153例，3岁以下635例，随机分组，分为实验组413例，对照组413例即常规护理组。对照组平均住院6.6天，实验组平均住院4.25天，其中3例转上级医院治疗，其余患儿均痊愈或好转出院。无死亡病例，对照组半年内复发76例，复发率18.04%；一年内复发58例，复发率14.04%；实验组半年内复发21例，复发率5.08%；一年内复发11例，复发率2.66%。两组病例在年龄，知识结构，城乡地域及治疗方法方面均无差异。

1.2 方法。随机对病人分组后，分别对对照组病人实行一般的常规护理，实验组在常规护理之外采取系统的健康知识宣教及针对性的护理干预措施，即：在刚入院时，就针对患儿及家属对手足口病及其药物治疗的认识程度、接受知识的能力进行评估。制订出科学的、个体化护理计划，并进行有计划的、有目的、循序渐进的健康教育与护理干预措施

1.3 结果。通过实验组和对照组观察对比，表明系统的健康知识宣教及针对性的护理干预措施能有效縮短手足口病的病程，降低复发率。实验组较对照组平均縮短病程2.35天，半年内复发率降低了12.96%，一年内复发率降低了11.30%见表1、表2。

2 护理干预和健康教育

2.1 护理干预措施。

2.1.1 发热护理。手足口病多为低热或中度发热，无需特殊处理。护理措施：开窗通风，保持空气流通；嘱患儿卧床休息，限制活动量；给患儿穿宽松的衣服，鼓励患儿多饮温开水，洗温水浴，如果体温超过38.5℃，可行物理降温（温水擦浴和头部冷敷及大血管经过的浅表部位置冰袋，1小时更换一次。并观察记录降温效果；遵医嘱给予锌布颗粒布洛酚口服、小儿退热栓塞肛等处理；遵医嘱给予0.9%NS5ml+注射用头孢噻钠1.0g静脉滴注及利巴韦林抗病毒等治疗；患儿出汗后要及时更换衣服，注意保暖；鼓励患儿多饮水或选择喜欢喝的饮料；每4个小时测量体温、脉搏、和呼吸，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录），对持续高热的患儿要补足液体量，喝一些淡盐凉开水。有高热惊厥史的患儿做好预防措施。指导患儿家属识别体温异常的早期表现，注意有无头痛、脉率加快、烦躁不安，及时观察并报告医生及时处理，以免惊厥抽搐发生。

2.1.2 皮肤护理。给患儿选择棉质的衣服和被褥，衣服要宽大、柔软，床铺平整干燥，做到随脏随换，尽量减少对皮肤的各种刺激。为患儿修剪指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹，行各种治疗护理操作时动作要轻柔，以免擦破皮疹；皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抗生素软膏；臀部有皮疹时，便后用温水清洗并保持臀部干燥。

2.1.3 口腔护理。患儿有不同程度的口腔黏膜损害，鼓励患儿多饮水，早晚各行口腔护理一次，每次进食前后，助患儿用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，可给予康复新液或西瓜霜喷剂局部喷雾，口腔涂药后，嘱患儿闭口10min，半小时后方可漱口及饮水或进食以保证疗效，减轻疼痛，促进溃疡面愈合。

2.1.4 饮食护理。此病患儿因发热、口腔疱疹导致食欲差，不愿进食，饮食应清淡易消化，以流质或半流质为主，如：菜泥稀饭、蒸蛋、牛奶等，禁忌冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，避免进食粗纤维菜梗，以免刺激溃疡面，加重黏膜损伤。

第8篇：发热患儿的护理措施范文

【关键词】肠道感染；相关热性惊厥；患儿护理

肠道感染是婴幼儿的常见疾病，病情严重的患儿往往表现为呕吐、神经性损伤等[1]，对患儿的生活质量造成不利影响。肠道感染相关热性惊厥的病情更为严重，患儿的生命安全受到威胁。在对症治疗的基础上加强护理可进一步优化治疗效果，具有极强的现实意义。我院选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的86例肠道感染相关热性惊厥患儿，探讨有效的护理干预措施。本次研究取得了良好成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月至2014年1月在我院儿科接受治疗的肠道感染相关热性惊厥患儿86例，作为本次的研究对象。所有患儿均经临床表征观察和肠道感染特征检测后确诊。将患儿随机分为观察组和对照组各43例，观察组男性患儿22例，女性21例，患儿年龄1～4岁，平均年龄（2.6±0.7）岁；对照组患儿中男性20例，女性患儿23例，年龄1～5岁，平均年龄（2.9±1.3）岁。两组患儿的一般资料对比结果无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理 ①遵医嘱给予相关对症药物治疗，指导患儿服药；②加强临床病征监测，当体征值异常时采取相应护理措施；③给予补液护理，调节患儿体内的电解质平衡。

1.2.2 健康宣教 对患儿家属进行健康宣教，加强心理护理，使患儿家属充分了解热性惊厥的病况及有效处理方法，并在日常生活通过运动和饮食控制的途径提高患儿的自身免疫力。

1.2.3 退热护理 实时监测患儿的体温变化，当体温在短时间内快速上升或体温超出正常值时，通过酒精擦身等物理降温方法对患儿进行退热护理，必要时可通过灌肠方法降温，若经上述退热护理后仍未见效，可告知医生并遵医嘱指导患儿服用退烧药物。

对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组护理基础上进行健康宣教、退热护理等。

1.3 疗效判断标准

显效：经治疗后，患儿的腹泻等肠道反应消失，体温及各项生命体征值恢复正常；好转：患儿接受治疗后，肠道感染症状及发热情况有所改善，生命体征接近正常水平；无效：经上述护理后，患儿的各项临床病征无明显改善。总有效=显效+好转。

1.4 观察指标

自制护理满意度调查量表（100分制），当患儿痊愈出院时调查患儿家属的护理满意度水平。

1.5 统计学方法

利用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中的数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；计量资料采取均数±方差（χ-±s）表示，组间对比使用t检验，对比以P

2 结果

2.1 护理效果

经上述护理后，观察组43例患儿中显效29例（67.4%），好转13例（30.2%），无效1例（2.4%），总有效率为97.6%；对照组中显效患儿共22例（51.2%），好转11例（25.6%），无效10例（23.2%），总有效率为76.8%。观察组患儿的护理总有效率远高于对照组患儿，组间疗效比较有明显差异，P

2.2 患儿家属护理满意度

经数据统计分析后可知，观察组患儿家属的护理满意度得分水平为（91.24±3.57）分，对照组为（79.63±4.28）分。两组患儿家属的护理满意度比较有显著差异，组间对比结果表明t=13.574，P

3 讨论

小儿热性惊厥的两个首要诱因为呼吸道感染和肠道感染[2]，小儿由于免疫机能不全，极易发生肠道感染相关热性惊厥，给患儿的身心健康带来极不利影响。有文献表明，在一般对症治疗基础上采取有效的护理措施，可进一步改善治疗效果，提高患儿的预后质量[3]，探讨合理高效的护理措施具有重要意义。可通过健康宣教、退热护理及惊厥护理的护理干预，加强肠道感染相关热性惊厥患儿的临床护理，进一步提高疗效。惊厥护理干预措施为：当患儿发生惊厥时，首先应确认患儿的呼吸道是否通畅，酌情给予吸氧；其次，应遵医嘱静脉推注适量安定药物[4]，并通过给药或其它护理方法保护患儿的脑部神经。只有将惊厥护理、健康宣教护理、退热护理及常规护理相结合，才能取得更满意的护理效果。本次研究结果表明，观察组患儿的护理总有效率及患儿家属的护理满意度均高于对照组，组间对比差异明显。

综上所述，肠道感染相关热性惊厥患儿的护理过程中，可在常规护理干预的基础上辅以退热护理、健康宣教及惊厥护理。

能够有效改善患儿的护理效果，提高患儿家属的护理满意度。

参考文献

[1]宋英，王佳娜，窦星星.83例肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2012，13（7）：560-561.

[2]赵雪云.肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会[J].医学信息，2014，8（12）：172-173.

第9篇：发热患儿的护理措施范文

关键词： 病毒性脑炎；重症；护理干预

 

 

 病毒性脑炎系各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病程大多2～3 周，多数完全康复，少数重症患儿易发生急性期死亡或遗留后遗症，致残率和病死率高[1]。重症患儿的临床表现有持续高热、头痛、恶心、呕吐反复惊厥发作、抽搐、不同程度意识障碍、精神情绪异常、病理征阳性、颅内高压甚至脑疝形成，导致呼吸衰竭而危及患儿生命。根据重症患儿病情重、起病急、变化快、进展快、并发症发生率高这些特点，如何提高患儿的护理质量，预防并发症成为我们亟待解决的问题，下面就我院的护理体会总结如下。

1  临床资料

1.1  一般资料

 选取2008 年7 月至2011 年7 月在我院住院治疗的38 例重症病毒性脑炎患儿，根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化及细菌培养等结果，符合病毒性脑炎的诊断标准[2]。其中男22 例，女16 例；年龄10 个月至14 岁；住院天数7 天～35 天；病人均有不同程度的发热和中枢神经系统症状：其中高热32 例，头痛30 例，呕吐25 例，抽搐10 例，昏迷10 例，瘫痪3 例，脑疝2 例，视物模糊1 例。辅助检查：脑电图检查36 例，异常30 例；心电图检查30 例，异常15 例；头颅CT检查25 例，异常16 例。全部行血生化检查：23 例发生电解质紊乱，心肌酶异常27 例。全部行脑脊液检查：异常30 例，其中白细胞增高29 例，蛋白质增高10 例。

1.2  方法

 对每位重症患儿均实行整体化系统护理，按护理程序的步骤：先收集护理对象的健康资料，分析资料确定护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施，评价护理对象朝向预期结果的进展情况。

1.3  结果

 38 例患儿中治愈34 例，好转2 例，放弃1 例，死亡1 例，治愈率89.47%（34/38）。

2  护理干预措施

2.1  加强基础护理

 保持病室空气新鲜，每日开窗通风3～4 次，保持床单位平整清洁、干燥。保持患儿皮肤清洁。保持口腔清洁湿润。留置胃管鼻饲患儿，每周更换胃管一次。尿失禁患儿，保持会阴清洁，留置尿管者保持尿管引流通畅，每周更换尿管一次，定时更换贮尿袋，每天用碘伏清洗尿道口2 次。保持臀部皮肤清洁干燥。

2.2  做好各种症状的护理

2.2.1  高热的护理

 小儿重症病毒性脑炎病初即出现高热，且常呈持续性高热，。护士应密切监测体温变化、热型及伴随症状。体温超过38.5 ℃以上者，头部可用冰帽持续降温，大血管暴露处可放置冰袋降温，四肢给予保暖，也可用低于体温2 ℃的温水擦浴，力求使体温保持在38 ℃以下。用亚低温治疗重症患儿且疗效明显[2]，应将患儿的体温控制在32～34 ℃。如高热冷敷疗效不佳者，可用药物退热。高热期要保证患儿足够营养和液体量摄入。

2.2.2  惊厥和频繁抽搐的护理

 病毒性脑炎的患儿发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。患儿惊厥发生，应去枕平卧，头偏向一侧，清理呼吸道内痰液，保持呼吸道通畅，防止窒息，置压舌板与两齿之间。必要时适当约束患儿肢体，防止坠床及其他意外伤害。患儿惊厥频繁，应遵医嘱预防性应用镇静剂，同时寻找惊厥的原因。患儿应住单间，保持环境安静，各种操作应集中进行。应观察患儿抽搐时的神志、瞳孔、抽搐发生的时间、频率、持续时间、抽搐时有无大小便失禁等。

2.2.3  频繁呕吐的预防及护理