治疗心理的方法精选(九篇)
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第1篇：治疗心理的方法范文
[关键词]阿德勒心理治疗、体育教育、高职学生
中图分类号：G807 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）33-0239-01
一、理论分析
阿德勒咨询学派由阿尔弗莱德・阿德勒于20世纪初在维也纳创立。它的两个最基本概念是：自卑情结的困扰与追求优越的动机。心理治疗的目的就是使个人的兴趣与社会交往的兴趣统一起来。“当事人在生活中如果树立了脱离现实的、虚假的理想化目标，那么他们如何努力都不可能实现，而且个人努力的程度越高，产生的挫败感就会越强，于是他们更加不遗余力，从而陷入一种恶性循环而不能自拔。咨询师的任务就是祛除当事人的这种自我挫败性的虚构的理想目标，帮助当事人从虚假目标所限定的狭小空间里走出来，积极与别人交流，了解别人的兴趣和困难，试图帮助别人做点有益的事情；帮助当事人拓宽社会兴趣，克服自我中心，通过真实、积极而有意义的人际交往活动，消除利己主义的心态和个人孤立无助的情感。个人与集体合一，小我与大我交融，最终从对社会的奉献中获得个体生命的意义，并达到个体人格的健全。” ①
二、学生心理分析
职业高中的学生一般十六至十八岁。这个阶段是人生的青少年期。总体特点是“青春期导致了成人一样的体格以及性成熟，思维变得抽象和理想化，学业成绩更加重要。青少年专注于对个人自我价值和目标的确定，形成脱离家庭的自主。”①
一般人对青少年期的理解大多是认为，青少年期是人生最具有梦想的阶段，是具备创新思维的一个阶段，学生的好奇心和求知欲都比较强。但是当我们看到青少年期积极面的同时，我们也不得不承认，很大一批青少年他们的青春期并不是这样令人满意的。他们的身上有很多的问题行为甚至是行为。他们的言行举止往往得不到家长、老师和社会的认可。比如他们当中有很多人不爱学习甚至逃学、不服老师管教、酗酒、打架斗殴、奇装异服、污言秽语、沉迷网络、过早的等等。
在我们实际的招生工作中，我们职中大多只能招收到农村生源，或者文化成绩比较差的学生。这些学生由于文化基础比较差，往往自制力也比较差。中国传统的教育观念是“万般皆下品，惟有读书高”。在这种传统观念的影响下，社会上一些人对职高学生是有鄙视的眼光的。
其实这些学习困难的学生，有的是因为家庭环境的原因，有的是因为个人的原因，在初中阶段学习成绩不如人意，是学校的弱势群体，加之到校后教师不可能对每个学生都做到百分之百的关注，就使得学生内心会有很多抑郁的情绪，一些学生有自卑感。如果这种消极的情绪得不到合理地疏导就会变成心理疾病。
体育课的意义就是要通过运动的方式提高自己肌体的活力，通过身体的锻炼，达到心理的调整，从而宣泄内心的不良情绪。
三、操作方式
职业教育作为一种专业教育类型，它属于终身教育的范围，所以我对职高体育教学的理解就是，它不仅需要传授给学生基本的体育运动技能，同时也应该传授给他们一种终身运动的理念。但是传统的中学体育课程内容因为注重学生的体能达标，所以往往缺乏趣味性，学生真正爱体育、爱运动的人并不多。职业教育在创立之初就有与时俱进的特点，它是社会高度发展的产物。因此我们认为，职高的体育教学也因该具有与时俱进的特点，不应当仅仅以体育测试达标的要求来完成体育教学，而应当更多地注重它对于学生终身发展的意义内涵。
1、大力开展合作式体育活动
在我们传统的体育教学内容中，很多球类运动是一种非常注重合作的运动方式，如篮球、足球、排球等。在这类教学中，我们突出学生的合作学习，以小组配合、男女配合等方式，加强学生间的交流。在相互合作配合中，那些平时不起眼的学生在同学中展现了他们的特长，得到了大家的认可，学生间增强了相互的了解，增强了他们的集体荣誉感。
2、选拔体育尖子，组建校队
在教学工作中，其实我们都有一种感受，往往文化成绩不太理想的学生，还很喜欢体育锻炼，而且成绩还很不错。在我的教学中，我积极与同学交流，只要发现这一类的特长生、尖子生，就积极与他们谈心，耐心的从竞技技巧方面给与指导，发挥他们的特长，给他们在自己的身上找到闪光点，更加自信。在此基础上给他们组建各类校队，如篮球队、排球队、足球队等。在课余也给一些他们训练任务，并给与指导，就能使他们学有所获。
3、挖掘民族体育优势
我们学校里有很多同学来自农村或少数民族地区。这些同学中有些人擅长踢藤球、有的擅长跳民族舞蹈，甚至有的人擅长做风筝。在接触这些同学的过程中，我对这些学生也不断地摸底调查、了解他们的特长，同时我个人也在教学中积极整理这些民族体育运动项目，针对我们的地区特点，增加一些民族体育运动的内容，增强了体育课的趣味性，真正达到教学相长的目的。比如我们以藤球训练为内容可以开展一些教学，让同学来当老师，先让他们来示范给大家看如何踢藤球，有些什么技巧，然后我再来补充，给大家一个系统的认识。
注释：①郑日昌、江光荣、伍新春.当代心理咨询与治疗体系[M].北京：高等教育出版社，2006年P46.
参考文献
[1] 雷雳.发展心理学[M].北京：中国人民大学出版社，2009年.
[2] 郑日昌、江光荣、伍新春.当代心理咨询与治疗体系[M].北京：高等教育出版社，2006年.
[3] 沙莲香.社会心理学[M].北京：中国人民大学出版社，2002.
[4] 刘宏武.新课程的教学艺术指导[M].北京：中央民族大学出版社，2004.
第2篇：治疗心理的方法范文
口腔科临床上制取口腔印模时，经常存在患者发生呕吐反射如恶心、唾液分泌增加甚至呕吐等情况，并往往导致印模不准确，甚至不能取出印模。针对这种情况，医生一般采取取模前安抚患者、取模中令患者大口哈气或者分散患者注意力等措施，但效果往往不能令人满意。本文对3种治疗口腔取模恶心的方法进行了比较，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料2004年1月～2009年12月在山东铝业公司医院口腔科就诊的232例经一般取模方法失败的患者，男性96例，女性136例，年龄25～51岁，平均年龄39.2岁。
1.2治疗方法采取一般的处理方法，如果患者自述曾有取模恶心或者平日比较容易恶心，或发现患者比较紧张，在取模前给予一定的言语安慰，缓解患者紧张情绪。打开诊室音乐，舒缓患者情绪。在患者准备好后，调取稍稠的藻酸盐印模材料。取模过程中，通过言语或让患者做动作分散患者注意力，或让患者大口向外哈气，使软腭紧张，减轻恶心感。同时，放入印模材料后，让患者坐起低头，防止印模材料向后流，防止刺激呕吐反射感受器。对于仍然存在明显呕吐反射、不能准确取模或完全不能取模的患者，随机采取以下3种方法：(1)A组：在采用一般处理方法基础上，采用地卡因涂抹上颌穹窿后部。以麻醉呕吐反射感受器的神经末梢，阻断恶心和呕吐反射。(2)B组：在采用一般处理方法基础上，取模前让护士站立于患者左侧，用双手拇指腹面开始稍轻按压患者位于腕横纹上二寸、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的内关穴，使患者有酸、麻、胀感觉即可。在取模时，稍加大按压力度和频率。(3)c组：结合A、B两组的方法，在采用一般处理方法基础上，在患者腭部涂抹地卡因，同时应用内关穴按摩方法。
1.3观察项目及指标良好：患者恶心感消失，软腭没有紧张颤动，能较好配合完成取模。有效：患者仍然有恶心，但比较轻微，能够忍受，软腭动度不大，可以完成取模。失败：患者恶心或呕吐剧烈，软腭动度过大，取模变形；或不能耐受，取模失败。
1.4结果A组的失败率最高，而良好率低于B组和c组；c组良好率+有效率最高(100.0％)，见表1。
2 讨论
第3篇：治疗心理的方法范文
【关键词】 心理学;放松疗法;心血管神经症
心血管神经症是心血管疾病有关症状主要表现的临床综合征，病理上无器质性心脏病，患者常抑郁焦虑忧愁，精神上受到环境刺激或工作紧张有压力时难以适应，即可发病［1］。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者有自觉症状时就医，自诉胸闷、心悸、心慌、心率加快、呼吸不畅，有时需做深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状，有的患者心前区疼痛，但部位不固定，服硝酸甘油无效；有的患者自觉多汗、手足冷、尿频、大便次数多；有的失眠、多梦、头晕。临床检查，心脏X线无异常，心电图示窦性心动过速，偶有期前收缩或伴有非特异ST-T变化。
1.2 方法 对诊断为心肌炎的患者只给予药物治疗，对诊断为心血管神经症的患者给予消除顾虑，寻找诱发因素，进行体育锻炼，消除思想障碍。
1.3 统计学方法 检查结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对所有患者跟踪治疗：诊断为心肌炎的患者用药，根据化验数值的高低给予用药，一般时间为1周～1个月，同时需要定期检查化验数值。而且半数患者遇到感冒等其他因素，心肌炎症状加重；对心血管神经症的患者给予心理学放松疗法，发现患者心情放松，在3～5天的时间症状好转，除1例患者15天后自述自我症状加重给予放松疗法+药物治疗外（此患者18岁，高三年级），其余患者无复发。
3 讨论
现在孩子多娇生惯养，饮食上无节制，生活富裕，身体处于亚健康状态，同时由于环境污染加重，气候冷热不均，病毒种类增多，使人们容易患病；另外，科技的发达，人们需要掌握的知识种类增多，社会心理压力加大，儿童体育锻炼减少，使人们的情绪消沉，很容易患上心理及身体的疾病。
医学心理学是研究心理活动和身体的、精神的各种病理过程，及其相互影响的规律，从而利用心理活动的改变以促进病理过程的消失和正常功能的恢复。情绪是神经系统特定结构的特性。情绪的生理机制既受大脑皮层的调节又与边缘系统脑干网状结构、植物神经系统以及内分泌系统有着密切的联系。因此，情绪活动能影响人的身体健康。情绪分为3种状态：激情、应激、心境；其中应激状态与人的健康有密切的关系，是多种疾病的致病因素和诱发因素［2］。
儿童心脏神经官能症分析其外在原因有家庭和学校两方面主要原因，好胜心强的孩子在学校处处优先，当愿望未能实现时，易产生愤怒、羞愧、抑郁等负面情绪，家庭中督促学习过分紧张而使孩子处于慢性应激状态［2］。
因此，在临床上，根据心理学治疗原则，采用心理学放松疗法对有神经官能症的患者进行治疗。放松疗法又称松弛训练，是一种源于古代的自我身心保健和疗疾方法，它的种类很多，但不论方法如何，其核心是“静，松”两字。就是在一个安静的环境里，保持最宁静的心境，并用意念使情绪轻松和肌肉放松。在紧张状态下，人的心跳呼吸加快，血压上升，肌张力升高，放松疗法可对抗这一过程。当这种训练达到理想程度时，可见到交感神经兴奋性的降低和副交感神经兴奋性的增高。这时机体耗氧和耗能都减少，蛋白质合成代谢加强，血尿儿茶酚胺含量降低，血液中甲基肾上腺素和胆固醇含量也有明显下降。所以，心理放松疗法在临床治疗中起着特别大的辅助和改善的作用［2］。
【参考文献】
第4篇：治疗心理的方法范文
【关键词】 脑梗死；脑水肿；心力衰竭；治疗
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0373-01
大面积脑梗死是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的卒中，患者表现为意识障碍，偏瘫、偏身感觉障碍，失语及凝视麻痹［1］。现将2004年1月-2010年12月市医院收治的大面积脑梗死合并心力衰竭（心衰）患者共28例进行总结，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料: 本组28例患者,男17例，女11例；年龄52～76岁，平均61岁。既往有冠心病9例，风心病13例，扩心病2例，无明确心脏病史4例。入院时心功能4级16例，3级10例，2级2例；GCS评分3～6分15例，7～12分11 例，13～15分2例。
1.2 临床表现: （1）症状：28例均突然起病，出现恶心、呕吐、头痛及肢体功能障碍，其中有明确失语16例，大小便失禁14例，合并上消化道出血5例。 28例均有不同程度意识障碍、单侧偏瘫及偏身感觉障碍；入院时已有明显心衰表现的18例，治疗过程中出现心衰的10例。（2）体征：13例血压明显升高，15例血压正常；12例心尖搏动弥散，6例抬举样心尖搏动，12例叩诊心界均明显向左下扩大，6例呈全心增大；听诊14例心率110～150次/min，心律不齐15例； 9例于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，12例于心尖区闻及收缩期3～6级吹风样杂音，7例合并主动脉瓣区收缩期3～6级喷射样杂音及舒张期叹气样杂音。神经系统检查：均有昏迷史，昏迷时间小于2h 3例，1～12h 13例，大于12h 12例。28例均出现偏瘫，22例腱反射亢进，病理征阳性。余腱反射消失，病理征未引出。（3）辅助检查：18例经头颅CT检查，10例经头颅MRI检查证实为单侧大脑半球额、顶、颞叶及内囊区大面积脑梗死，病灶位于左侧19例，右侧9例；梗塞发生于颈内动脉13例，大脑中动脉主干15例。心电图呈房颤律9例，期前收缩6例，21例呈现ST-T缺血改变；13例经心脏彩超检查证实存在风湿性心瓣膜病，其中二尖瓣重度狭窄10例，中度狭窄3例，合并二尖瓣中度关闭不全10例，合并主动脉瓣狭窄伴关闭不全7例，4例发现左心房附壁血栓，3例确诊为扩张型心肌病，2例确诊为老年瓣膜病。
1.3 治疗: 入院后立即予吸氧，留置胃管及尿管，给予预防应急性溃疡的药物，有出血的给予止血措施，予利尿剂辅以脱水剂及对症支持治疗，避免使用扩张血管及溶栓抗凝药物，调整血压，积极预防继发性脑出血，防治褥疮、肺部及尿路感染等并发症。同时在心电监护下酌情予抗心衰治疗。通过胃管补充水分、电解质和营养剂，病情稳定后配合针灸、理疗及功能锻炼。
2 结果
经过上述治疗死亡4例，其中2例死于脑疝形成，1例死于心力衰竭，1例死于多系统感染。存活24例平均住院时间4周，出院时肢体及言语功能均有不同程度的恢复，随访6个月生活自理或部分自理者11例，长期卧床13例。
3 讨论
合并有基础心脏病的患者发生大面积脑梗死多为心源性脑栓塞，但也有原发血栓形成者，无论是哪一种类型，其特点均为脑组织损伤范围广而瘫痪完全，加之心功能不良，预后不佳，在没有条件行介入或手术取栓的基层医院，治疗过程中将遇到重重困难，对各项治疗措施的把握成为治疗成败的关键
3.1 脑梗死与心功能不全相互影响的生理机制
大面积脑梗死发生后，短期内即可出现严重脑水肿，水肿持续时间长，致使颅内压进行性增高，机体自我保护机制为保障脑灌注，反射性使血压升高，加重心脏后负荷。而原有功能不全的心脏无法承受此负荷，故临床表现并非血压升高，而是心衰的出现或加重，难以纠正。同时，因心脏泵功能下降而得不到充分血液灌注的脑组织更加缺血缺氧，水肿进一步加重。有文献报道，脑卒中急性期有23.5%～98%的患者心电图显示有心功能障碍［2］，即脑心综合征，它一方面使脑部供血受影响，加重脑水肿发生形成恶性循环，最终形成脑疝；另一方面导致心肌缺血、缺氧，甚至发展为心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常［3］。
3.2 治疗体会
（1）治疗以控制脑水肿为主，兼顾心衰的处理。伴有心功能不全时，颅内压增高并不一定表现为血压升高，甚至在整个病程中都仅表现为心衰的频繁发作和加重，而最终却以脑疝终结。因此，防治心衰的根本措施在于脑水肿的控制，积极的脱水治疗更能有效地防治脑疝和心衰，在此基础上加强心脏护理，解除诱发心衰和心律失常的各种因素，辅以抗心衰治疗，才能有效地纠正心衰。
（2）脱水以呋塞米为主，辅以甘露醇。甘露醇快速静滴（推）是脑水肿传统脱水治疗的根本方法，然而甘露醇125ml或250ml快速输入及短时间的高渗扩容往往使心脏负荷急剧增大，从而诱发心衰。相比之下，呋塞米治疗的可行性更佳，其入液量少，能同时减轻心、脑负荷，在心功能尚可的情况下适当辅以甘露醇交替，同时注意水、电解质平衡，补液以胃管为主，做到既不加重心脏负荷，又达到脱水目的，从而防治心衰和脑疝。
（3）适当控制血压，脑梗死发生后的血压上升是一种自我保护机制，但血压增高无疑会使心脏负荷进一步增大，且可能使已经脆弱的梗死区脑血管破裂出血，后果不堪设想，但过度的降压又直接影响到脑组织灌注，不利于恢复。笔者认为，降压目标应以低于发病前自身血压20mmHg以内为宜，实际值尽量不要超过180/100mmHg，同时不可低于140/80mmHg。
（4）血糖的盈余，已证实，高血糖可以增加脑组织的氧耗，降低脑组织的耐受性从而加重脑细胞损害，增加病死率。所以应该检测血糖，纠正血糖，并酌情应用含糖溶液，必要时加用胰岛素。
（5）脑保护治疗，因为有缺血瀑布和半暗带损伤机制的存在。在这一过程中，应用神经细胞保护药物就成为合理的选择。应该在比较早的时间内给予，取得最大的疗效。目前临床多选择钙通道拮抗剂（尼莫地平）、细胞膜稳定剂（胞二磷胆碱）及能量合剂等，而能量合剂亦可改善心肌细胞的代谢。
（6）加强支持治疗，治疗过程中均不能忽视肠内及肠外营养的补充，要进行均衡饮食，蛋白、糖、脂肪、维生素要均衡地给予，尽可能保证营养充足及配比适当，保证心肌及脑细胞的营养供给。
（7）康复治疗，脑梗死康复宜早期开始，在心功能允许的情况下，病情稳定应在72h后开始，早期可以加速患者脑组织侧支循环的建立，扩张血管，缓解痉挛。预防神经胶质和结缔组织的增生，提高新陈代谢，预防废用综合征、褥疮、深层静脉炎等，促进重建。多采用物理疗法、医疗体育疗法（包括正确的保持，被动锻炼，主动锻炼），要依次进行，坚持不懈。
（8）发病后健康的心理重建，对于脑血管意外，患者失去了原来的行动能力，从语利到失语，从四肢活动到举步维艰，甚至瘫痪在床，从思维敏捷到迟钝难辨，患者从生活的巅峰突然跌落。患者失去了生活的平衡，出现紧张、恐惧、抑郁，这使肾素-血管紧张素系统被激活，血管收缩，血压难以控制，缺血难以改善，心功能进一步恶化。恐惧、抑郁使脑血管、心功能的康复难以进行，患者不配合失去最佳的康复期，使病死率、致残率上升。所以，在脑血管病合并心力衰竭的治疗方面，除严格因人因时掌握各个治疗时段外，做好患者的病后心理调整、心理训练将使治疗起到事半功倍的效果。总之，脑梗死合并心力衰竭的治疗将急救、重症监护、神经内科、心血管内科、放射、超声、康复训练、心理训练、科普教育等学科结合在一起建立卒中中心，从而使病人得到及时有效的治疗，减少其死亡率及致残率。
参考文献
［1］ 王维治．神经病学，第4版．北京：人民卫生出版社，2001，174-176.
第5篇：治疗心理的方法范文
一、音乐治疗的起源与发展
（一）音乐治疗的起源
早在20世纪中期的美国，人们把音乐治疗就当作一门专业学科来进行研究和学习。可人类文明的历史上认为音乐可以对人的精神世界进行深刻影响则可以追溯至人类发展史的早期。在人类早期的部落文明中，一些巫师及宗教就使用音乐对人类精神世界进行“教化”，以达到净化心灵，驱除妖邪的作用。
（二）音乐治疗的发展状况
时至今日，音乐治疗在医学界已经占有重要的地位。全球有200多个国家都拥有独立的音乐治疗组织。每隔两年，都会如期召开音乐治疗相关的学术研讨峰会。
1.国际发展状况
早在公元前1500年，古埃及人就提出“音乐对人的身体是有影响的”这一论点。而真正将此论点加以运用的应算是古希腊人。古希腊人认为“音乐可以驱除人心灵上的病痛”。毕达哥拉斯、亚里士多德、柏拉图都对音乐对人们情绪的影响表达了自己的观点。
“音乐是人体健康的预防性药品”这一观点是在文艺复兴时期由Robert Burrton所提出。那时的医生用音乐去治疗人和动物忧郁、自闭等心理疾病。音乐治疗的实践性大幅度提升，为日后的理论积累留下了宝贵财富。
到了17世纪，人们不再把音乐治疗单独作为一门学科来进行实践，而是更多的加入了生理学与心理学的科学理论。音乐治疗的理论性进一步进行扩充，作为治疗焦虑、惶恐，使人放松的重要手段。
18世纪后直至20世纪末，音乐治疗的主要发展国家在美国、英国和法国。
2.我国的发展状况
音乐治疗方法在我国起步较晚，据资料记载，在1980年中央音乐学院举办的讲座活动中，“在6月27日的最后一次讲座中，刘先生（美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞）介绍了‘音乐治疗学’，第一次将音乐治疗介绍到中国”。自此之后，音乐治疗学得到了社会各界的广泛关注。在高等院校教育方面，多个院校开设了音乐治疗课程，为音乐治疗专业本科生、研究生的培养做出了巨大的贡献。同时，各个医院也在临床治疗时关注到音乐治疗这一治疗手段，在对于治疗患者的心理疾病、减轻患者生理痛苦等方面都开始着手运用一些具体的治疗方案。而在学术界，众多有关音乐治疗的研究相继问世，也为其在临床的实际应用提供了坚实的理论基础。
二、音乐治疗在心理障碍儿童教育中的方法与运用
（一）心理障碍儿童病情简介
常见需要进行治疗的儿童一般分为智力障碍和心理障碍两种。智力障碍，就是说孩子在成长过程中由于先天或后天的因素而导致的智力低下；而心理障碍，则一般是说孩子由于家庭、学校等环境因素而导致的某些自闭、自卑、抑郁等心理现象。在对待这些孩子时，我们作为治疗人员应该有区别的去对待不同的孩子。因为每个孩子产生心理障碍的原因是不同的，而其在日常中的表现也是不同的。如有些孩子会沉默不语，不与他人交流；有些孩子会在教室来回走动，情绪波动较大；而有些孩子则会时而沉默寡言，时而热情活泼。因此，我们在面对不同孩子的时候，都应通过他日常的行为去分析他深层次的内心活动，然后对其进行相应的治疗。
（二）音乐治疗的方法简介
由于音乐治疗在我国起步较晚，因此还没有形成非常体系化、系统化的治疗模式。又因为在面对不同患者时治疗师对于整个的治疗过程有着自己的独特理解，因此音乐治疗的方法可谓是多姿多彩，各有不同。在下文中，笔者将就其中主要的三种治疗方法进行探讨。
1.歌曲治疗
歌曲治疗是在音乐治疗中最常用的一种治疗方法。我们知道，嗓音是由我们的声带振动带动空气振动而发出乐音的，它不通过任何外在的乐器，是我们人类直接发出的声音。因此，歌曲演唱相对于器乐曲等其他形式来说会给患者带来更加亲切，更加适应的感觉。同时，又因为在歌曲中含有歌词这一特殊的音乐内容，这就使得治疗师在治疗过程中也可以在歌词上面做文章，通过叙述、描写等多种修辞手法，来引导患者进入美妙的音乐世界。在具体治疗的过程中，治疗师会带领患者聆听音乐、理解音乐、讲述音乐，然后通过回忆、探讨等多种手法帮助患者缓解压力，获得愉悦。
2.乐器治疗
相比于歌曲治疗，乐器治疗显得覆盖面更广。我们知道，不同的乐器有着不同的音色，因此，在具体的治疗过程中，治疗师就会根据患者不同的情况来选择不同的乐器对其进行引导。如患者精神压力大，需要进行疏导时，就可以欣赏优美流畅的提琴、长笛等音乐；而当其精神萎靡时，则可以欣赏钢琴、交响乐等热烈、富有感染力的作品，以此来振奋精神，重拾信心。同时，通过对某样乐器的学习还可以建立患者的自信心，这尤其适用于经历挫折、信心受挫的患者。通过日积月累的训练，当有一天患者可以把一件乐器很好的掌握，去演奏乐曲时，他的内心会得到极大的满足，同时自信心也会得到很大的提升。
3.音乐教育法的应用
相比于之前的两种音乐治疗方法，音乐教育法的应用为音乐治疗的整个体系增加了非常重要的一环。前两者不管是歌曲治疗还是乐器治疗，主要就是以对音乐的欣赏为主，这对于帮助患者舒缓心情、排解压力是非常有益的，然而，它也有力所不能及的方面，如在面对创造力、想象力较弱的患者时，上述方法就无法对他们进行帮助，这时，音乐教育法作为综合性的、自然的教育方法，就可以对患者进行有效的治疗。以奥尔夫音乐教学法为例，其强调的是解放人们的天性，提倡用即兴性、原创性的音乐对患者有所启发，使得他们能够发挥自己的想象力去体验，去创造音乐。同时，由于音乐教育法中运用的音乐通常是很多患者一起进行协调创造的，因此这对于一些在交际方面有困难的患者也是十分有效的一种治疗方式。
（三）音乐治疗的方法选择与所要达到的效果
音乐治疗方法的选择对于音乐治疗师来说是非常重要的一个问题，一个好的方法的选择对于治疗过程可以起到事半功倍的效果，而一旦治疗方法选择错误，则会使得治疗的效果下降，过程延长。因此，在选择治疗方法时，治疗师应遵循以下原则：首先，针对不同的心理状况选择不同的音乐治疗方法。这就是说，我们应该结合患者具体的心理问题来选择适当的音乐治疗模式。如对于一个存在自闭、自卑、不善与人交往等现象的儿童，我们就应该多让他进行即兴性、创作性的群体音乐活动，使其在音乐中找到乐趣，并能够融入正常的生活当中。音乐治疗师还要在治疗过程中善于发现孩子的优点，多给予其鼓励，让他在鼓励中慢慢建立自己的自信心，从而摆脱心理问题。其次，音乐治疗师还应选择孩子所熟悉的音乐形式对其进行治疗。因为一个熟悉的歌曲或器乐可以给其带来舒适感，容易使其与治疗师进行良好的配合，而一个陌生的治疗环境不仅会使孩子毫无兴趣，更可能导致其产生抗拒心理，拒绝治疗。
我们应该明白，音乐治疗并不是为了使孩子们都成为音乐家或具有很高的音乐欣赏能力，而是通过音乐的引导来帮助他们摆脱心理障碍的困扰，给他们一个舒适自然的内心环境。因此对于音乐治疗师来说，正确方法的选择是至关重要的，他是音乐治疗能否达到预定目标的关键。
三、音乐治疗的前景展望
在社会飞速发展的今天，人们的精神压力逐渐增加，社会迫切需要能够排解压力的治疗方式。音乐治疗作为心理治疗的一个分支，以其简单易行的可操作性、温柔自然的舒适性及效果卓著的实用性，深受广大人民的欢迎，也在社会上逐渐成为了非常重要的一种心理咨询方式。然而，由于音乐治疗法进入我国时间较短，我国高等院校对于相关人才的培养存在着诸多不足之处，这就使得目前的音乐治疗市场纷乱嘈杂。一些没有经过合格培训的音乐治疗师责任心缺失严重，为了一己私利对患者进行盲目治疗，不仅破坏了整个行业的风气，更重要的是对患者的病情产生了一定的延误。因此，笔者认为，就音乐治疗这一行业来说，整体的前景是良好的，值得人们期待的。但是，对于从业人员整体素质的培养，需要从学校教育中就开始抓紧。同时，有关部门应尽快制定整个行业的标准，让人们能够在公开透明的环境中去正确的选择自己所需要的治疗模式，而不会被某些没有良知的治疗师所欺骗。
第6篇：治疗心理的方法范文
关键词：心房颤动；胺碘酮；培哚普利
心房颤动是临床上常见的一种心律失常，其发病率随着年龄的增长而增加，在男性中更为常见，其容易导致心房内附壁血栓形成和脱落，从而造成动静脉栓塞，严重者甚至威胁生命[1]，所以需要恢复窦性心律并维持，目前药物治疗是其主要的治疗方法，胺碘酮是临床上常用的药物，但是近年来，有研究报道单一胺碘酮用药的治疗效果不如联合用药治疗[2]，本研究旨在观察小剂量胺碘酮与培哚普利联合治疗阵发性心房颤动的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年4月～2012年4月来我院门急诊内科就诊的心房颤动患者120例纳入研究 ，采用随机数字法将患者分别纳入观察组和对照组，两组各60例。所有纳入研究的患者均通过常规的病史询问、体格检查、动态心电图、心电图及超声心动图检查。均有房颤反复发作史（每年房颤的发作次数>5次）。排除标准：①患者年龄75岁；②心功能（NYHA）在II及以上；③左心房直径≥55mm，LVEF0.05），因而存在可比性。
1.2治疗方案 两组患者的胺碘酮服用方法相同即：治疗的第1w为600mg/d，第2w开始减量至400mg/d，第3w开始减量至200mg/d，之后一直持续维持；实验组的患者加用培哚普利：前3d 2mg/d，第4d加量至4mg/d。两组患者都维持剂量至房颤复发或者研究终点。
1.3方法 两组患者均进行同样的随访，方法为：每半个月电话随访一次，每个月门诊随访一次，如果患者在治疗期间出现头晕、心悸、胸闷等症状时及时告知医生，并监测血压，检查常规心电图和动态心电图。两组患者均每3个月复查一次肝功能和胸片，并于治疗后的第3、6、9、12、18、24个月复查超声心动图。如果患者出现甲功肝功异常、Q-T间期延长>0.5s、尖端扭转性室速时，或者患者出现不能耐受的低血压及刺激性干咳时，终止患者的实验。
1.4观察指标 观察两组患者治疗前、后患者的左心房内径以及治疗后第3、6、9、12、18、24个月窦性心律维持百分率。
1.5统计方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
2 结果
实验组3例、对照组4例终止治疗，停止观察，因而实验组可统计的为57例，对照组可统计的为56例。
2.1治疗后3、6、9个月窦性心律维持率比较 从表1可见两组患者在治疗后的第3、6、9个月窦性心律维持率无明显差异（P>0.05）。
2.2治疗后12、18、24个月窦性心律维持率比较 从表2可见两组患者在治疗后12、18、24个月实验组患者的窦性心律维持率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组患者治疗前后左心房内径比较 由表3可见，治疗前两组患者左心房内径无显著差异（P>0.05），但是通过治疗后，实验组患者的左心房内径明显小于对照组患者，两组间的差异具有统计学意义（P
3 讨论
心房颤动示临床上最常见的心律失常之一，据报道，我国成年人心房颤动的发病率约为0.61%，随着年龄的增长发病率也有一定趋势的增加，65岁以下人群发病率为1%，65岁以上人群发病率为5%，80岁以上年龄人群甚至发病率达到了约10%[3]。阵发性房颤的发病机制非常复杂，目前普遍认为的多为与心房内特殊的结构，如肺静脉、冠状静脉窦、上腔静脉等处的心肌中存在"类起搏细胞"有关，这些细胞能够发放快速冲动，心房肌在快速心房冲动的驱动下可以发生组织重构和电重构，对于心房颤动的治疗关键点在于预防心房颤动的复发，维持窦性心律[4]。
胺碘酮是第III类抗心律失常的药物，其治病机制在于能够抑制K+通道，从而延长了心房和心室的动作电位时程，消除返折，使得心房颤动不能维持而转复。而且胺碘酮对活动及休息室的心室率有着较好的控制，使之不容易出现负性肌力和心律失常，因此临床上常使用胺碘酮治疗阵发性心房颤动。培哚普利是（血管紧张素转换酶）ACE抑制剂，能够减少心脏的前后负荷，改善心脏的舒张和收缩功能，还可降低心房压力，抑制心房重构，同时培哚普利能够改善血管内皮功能，抑制心房血栓的形成[5]。
这两者的联合应用，能够对房颤转复、维持窦性心律、同时能够延缓心房的重构，本研究结果显示：胺碘酮和培哚普利的联合应用在治疗后的12、18、24个月比单用胺碘酮治疗阵发性房颤具有更高的窦性心律维持率，同时联合应用能够明显延缓左心房的重构。
综上，胺碘酮和培哚普利联合应用对于阵发性心房颤动的治疗具有良好的临床疗效，值得推广。
参考文献：
[1]李铁军，孙英贤.心房颤动的治疗方法选择[J].中国实用内科杂志，2008，28（6）：419-422.
[2]张后民，陈明.培哚普利联用胺碘酮在非瓣膜性房颤复律后维持窦性心律的观察[J].重庆医学，2009，38（9）：1086-1088.
[3]赵水平.临床心脏内科新理论和新技术[M].长沙： 湖南科学技术出版社，2006：34.
第7篇：治疗心理的方法范文
【关键词】 老年慢性心力衰竭；病因；治疗分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.074
慢性心力衰竭疾病的发病率在逐年上升， 其病死率较高， 该病的发病率与患病率会随着年龄的增加而提高。在我国老年人口越来越多的环境下， 其老年慢性心力衰竭的发病率也随之提高， 对老年患者的身体健康带来较大的影响[1-5]。因此， 需要加强对该病的重视。为了提高该病的预后与治疗效果， 需要对该病的病因M行深入分析， 以便为治疗提供前提条件。在该病治疗中， 通常采取药物治疗， 需要确保治疗效果安全有效。本文对120例老年慢性心力衰竭患者进行研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院收治的120例老年慢性心力衰竭患者， 均在2014年9月～2016年9月入院治疗。其中男78例， 女42例， 年龄61～87岁， 平均年龄（73.7±4.5）岁。心功能分级：Ⅱ级34例， Ⅲ级68例， Ⅳ级18例。
1. 2 方法 对患者的病因进行细致研究， 其中所有患者均采用药物治疗。给予利尿、去除病因、强心、吸氧等处理， 并在此基础上， 采用贝那普利药物治疗， 需要根据患者的实际病情以及耐受情况合理的调整药物剂量， 初始剂量应控制在小剂量范围内， 后期药物剂量可以控制在2.5～4.0 mg/d左右。并给予螺内酯药物治疗， 螺内酯服用剂量为20 mg/d。另外， 在治疗的过程中， 禁止患者服用任何影响心功能与血钾的药物。或者采用多巴胺、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂、利尿剂治疗， 治疗方式为静脉滴注。
1. 3 疗效判定标准[6] 显效：患者的临床症状与生命体征均消失， 逐渐恢复正常， 心功能改善>2级， 或者心功能达到Ⅰ级水平；有效：患者的临床症状与生命体征得到明显的改善， 心功能改善1级；无效：患者的临床症状无改变， 心功能无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2 结果
2. 1 患者病因分析 对患者病因分析中， 冠心病57例， 占47.5%；风湿性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血压14例， 占11.7%；扩张型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。见表1。
2. 2 患者治疗效果分析 120例患者中， 显效62例， 有效47例， 无效11例， 总有效率为90.8%。
3 讨论
慢性心力衰竭属于心血管疾病中的一种， 其发病率在不断增加， 也随着年龄增加而不断上升， 其死亡率较高。严重影响到患者的生命健康与生活质量。当患者出现心力衰竭的时候， 血液中醛固酮浓度会显著增高， 是正常情况下的20倍左右[7-10]。醛固酮过量会导致心肌纤维化与心室重构加速现象， 继而会引起室性心律失常， 严重者会出现死亡现象。因此， 需要对该病加以重视， 寻找合理的治疗措施， 以便提高治疗效果， 降低病死率。通过对老年慢性心力衰竭疾病的病因进行分析， 对其进行普及， 并采取有效的治疗措施， 可以帮助降低该病的死亡率。根据调查研究显示， 冠心病逐渐成为该病的主要病因， 需要引起重视[11-13]。
在针对老年慢性心力衰竭的治疗过程中， 仍然是以药物治疗为主， 其常见的药物包括：硝酸酯类、利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。在治疗的时候， 需要严格遵循相关治疗原则来完成， 需要采用利尿、去除病因、强心、吸氧等处理， 维持水电解质平衡， 促进尿液的排出， 降低患者体内毒素的沉积， 确保其尽早排出， 缓解患者的痛苦， 提高预后情况[14-16]。
本次研究结果显示， 患者病因分析：冠心病57例， 占47.5%；风湿性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血压14例， 占11.7%；扩张型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。120例患者治疗后， 显效62例， 有效47例， 无效11例， 总有效率为90.8%。采用多巴胺治疗， 其主要是通过脑内分泌存在人体的脑垂体或下丘脑中， 能够有效的抑制促性腺激素释放激素的分泌， 能够稳定患者的情绪， 提高肾小球的过滤效果。而采用β受体阻滞剂治疗， 将其与β肾上腺素受体相互结合， 促进心率与心肌收缩能力增加， 阻断茶酚胺的激动与兴奋作用， 避免对心脏造成损害。能够在一定程度上降低心力衰竭患者的总体死亡率。在使用该药物的过程中， 其剂量需要从最小剂量开始， 逐渐增加剂量， 直到达到最大耐受剂量。采用硝酸酯类药物治疗， 可以对血管进行扩张， 其起效较快， 缓解患者的症状。尤其是针对冠心病引起的心力衰竭能够起到较好的治疗效果。但是在使用该类药物的时候， 需要考虑到该药的耐药性， 避免出现耐受性， 需要确保服药间隔在8～12 h以上[3]。血管紧张素转换酶抑制剂能够对血管紧张素的转变进行有效的避免， 从而可以发挥出血管扩张的效果。在慢性心力衰竭发作的时候， 会对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行有效的激活， 会增加醛固酮的分泌， 促进心肌收缩蛋白的合成， 产生水钠潴留， 改变心功能， 对神经内分泌进行一定的干预。其中醛固酮拮抗剂能够对对醛固酮等有害物质进行拮抗处理， 并在远曲小管中发挥作用， 干预醛固酮， 促进钾离子的吸收， 并达到有效的排钠与利尿作用， 具有较好的治疗效果。另外， 针对该病的治疗， 还需要采取有效的护理措施辅助治疗， 确保患者心情放松， 保持身心的愉悦， 以便确保血压维持在安全的范围内， 避免过度消极、焦躁等不良心理影响患者的身体状况[17]。同时， 还需要加强与患者的沟通， 积极配合治疗。并适当的采取健康的训练， 促进患者免疫功能的提高， 确保身体维持平衡状态， 降低危险因素对患者身体的影响[18]。可以根据患者的实际情况制定出合理的锻炼计划， 提高患者的免疫机能， 缓解患者的临床症状， 降低疾病的发生。
综上所述， 在老年慢性心力衰竭疾病中， 其主要的病因为冠心病， 在对其治疗中可以根据其病因采取有效的治疗措施。其中药物治疗可以显著提高治疗， 缓解患者的临床症状， 促进其生活质量的提高。
参考文献
[1] 李小鹰， 刘亮， 刘德新， 等. 老年充血性心力衰竭住院患者病因状况调查. 中华老年多器官疾病杂志， 2004， 3（1）：31-33.
[2] 刘文铠， 胡松亮， 郭湖坤. 老年慢性心力衰竭320例的病因与治疗分析. 中国社区医师（医学专业）， 2010（20）：28-29.
[3] 张锦霞. 50例老年慢性心力衰竭的病因与治疗措施探讨. 现代养生月刊， 2016， 15（18）：109.
[4] 魏玲， 苏瑶， 付莉， 等. 老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析. 西南国防医药， 2010， 20（3）：259-261.
[5] 黄一. 198例老年慢性心力衰竭患者的临床分析. 新乡医学院， 2014.
[6] 赵喜萍， 杨军. 老年慢性心力衰竭患者临床特点及遵循指南优化药物治疗现状. 内科急危重症杂志， 2013， 19（2）：112.
[7] 颜文飞. 老年慢性心力衰竭的病因分析及临床特点. 中国医学工程， 2013（1）：144.
[8] 王林， 马金萍， 党群， 等. 老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顾性分析. 中华老年医学杂志， 2006， 25（8）：565-569.
[9] 邢尔克. NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用研究. 当代医学， 2014（3）：56-57.
[10] 丁旭， 林海龙， 李雅洁， 等. 老年慢性心力衰竭患者临床特点分析. 中国循证心血管医学杂志， 2014（2）：215-217.
[11] R金萍， 黄娇红， 王林. 老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗情况分析. 中华老年医学杂志， 2010， 29（9）：732-737.
[12] 徐丽， 骆明军， 邱乐， 等. 老年慢性心力衰竭患者临床分析. 实用老年医学， 2011， 25（1）：87-88.
[13] 聂蓉晖， 吕秀花， 刘笑南. 老年慢性心力衰竭的病因、心衰类型及心功能的临床分析. 泰山医学院学报， 2015（3）：282-285.
[14] 孙小强， 刘盛力， 郎玉洁， 等. 农村老年慢性心力衰竭住院患者回顾性分析. 中国老年学， 2009， 29（23）：3003-3005.
[15] 陈丽莉， 李杰， 魏凌云， 等. 老年慢性心力衰竭的病因特点. 医学信息， 2016， 29（1）：316-317.
[16] 赵玉生， 赵怀兵， 王士雯， 等. 4760例老年慢、性心力衰竭住院患者病因变迁的调查. 实用老年医学， 2009， 23（5）：351-354.
[17] 缪海雄， 夏向南. 老年多病因心力衰竭的临床调查. 中华保健医学杂志， 2008， 10（5）：340-342.
第8篇：治疗心理的方法范文
[关键词] 稳心颗粒；高血压并发症；中药治疗
[中图分类号] R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）02（b）-091-02
随着人们生活方式和行为方式的转变，高血压发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的常见疾病之一[1]。阵发性房颤是心脏病急诊中最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生存质量，还可以引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率，因此需要紧急处理[2]。步长稳心颗粒是第一个由国家批准的抗心律失常的准字号中成药，自临床应用以来，其疗效显著，安全可靠。现将本院在使用胺碘酮及常规治疗的基础上加用步长稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤的临床结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文90例均为2007年12月～2009年12月在本院住院治疗的高血压合并阵发性房颤患者，且均属心房颤动反复发作，每年发作5次以上，伴有明显症状或血流动力学改变。其中，男53例，女37例，年龄35～79岁，平均63.4岁，患者平均每年发作6次。随机将患者分为对照组和治疗组各45例，两组在性别、年龄、病程、病情等方面，差异无统计学意义，临床资料具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均用同样的降压药物及常规治疗，在此基础上，治疗组口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，同时口服步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），1袋（9 g）/次，3次/d，温开水送服；病情较重者，2袋/次，3次/d，温开水送服，4周为1个疗程；对照组患者口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，连用4周。
1.3 疗效评价
显效：房颤消失，出现窦性心律，未复发，自觉症状缓解。有效：房颤持续存在，但心室率120/min，自觉症状未缓解。总有效例数为显效与有效例数之和。
1.4 统计学方法
运用SPSS 13.0软件处理数据，两组总有效率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
见表1。
2.3 疗效分析及不良反应
参照卫生部颁布的心律失常临床指导原则和中国中西医结合心血管病专业委员会制定的诊断标准，由两组患者临床疗效比较（表1）及治疗前后症状变化比较（表2）可以看出，治疗组（加用步长稳心颗粒）及对照组（服用胺碘酮）相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面：两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能无明显改变；对照组患者出现轻度头昏2例，上腹不适1例，心动过缓1例，均自行缓解而未影响治疗，无其他副作用发生。
3 讨论
心律失常是引起各种心脏病死亡的主要原因之一，尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死时，心律失常的发生率、死亡率更高[3]。心房颤动是明显影响血流动力学和心脏功能且有发生栓塞可能的心律失常，故对房颤患者要力争转复窦律。目前所用西药如胺碘酮对房颤转复及预防发作有较好疗效，但仍有很高的复发率而且不能长时间维持。从本组治疗结果上看胺碘酮对阵发性房颤治疗效果为46.67％，而加用稳心颗粒后为82.22％，两者相比有显著差异。步长稳心颗粒主要成分是党参、黄精、三七、琥珀、甘松等，具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等功效，适用于各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常[4]。步长稳心颗粒副作用小，特别无心脏相关不良反应，无致心律失常的副作用，且稳心颗粒能扩张冠脉血流量，增加心输出量，降低心肌耗氧量，降低血黏度，抑制血小板聚集，可长期使用并逐渐减少胺碘酮的用量，减少胺碘酮的副作用，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]王小红,陈还珍,王红峰.阿罗洛尔治疗中青年轻度与中度高血压的临床疗效观察[J].山西职工医学院学报,2009,19(2):39-40.
[2]徐俊扬,王卓尔,史一成.胺碘酮、步长稳心颗粒治疗阵发性房颤38例疗效观察[J].实用医学杂志,2008,24(2l):3767
[3]王泽兴,王彬.步长稳心颗粒治疗110例心律失常疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(29):140-141.
第9篇：治疗心理的方法范文
【关键词】 胺碘酮； 贝那普利； 阵发性心房颤动； 临床效果
中图分类号 R541.75 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0041-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.021
近年来，随着我国人口老龄化的加快，中老年群体发生阵发性心房颤动的人数呈不断上升趋势，阵发性心房颤动的发病率居高不下，正日益成为社会备受关注的公共健康问题。相关统计表明，阵发性心房颤动患者的死亡率高于无房颤的健康人，发生中风危险增加近5倍，出现心脏衰竭风险增加3.5倍，房颤合并高血压、冠心病会使心血管病风险进一步恶化，影响其日常生活，使之产生抑郁和焦虑等不良情绪，总体健康状况和生活质量可下降近1/3，增加社会和家庭负担。因此，阵发性心房颤动是社会不容忽视的健康问题，建议确诊的阵发性心房颤动患者及时就诊治疗和定期复诊检查[1]。本文旨在比较胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果和安全性，特选取2011年7月-2014年8月笔者所在医院收治的96例阵发性心房颤动患者进行了分组试验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年7月-2014年8月笔者所在医院收治的96例阵发性心房颤动患者，入选标准：（1）患者无意识障碍，能够顺利配合完成本次研究，且患者均为自愿参与，均签署知情同意书；（2）心电图检查确诊为阵发性心房颤动；（3）阵发性心房颤动反复发作，未使用药物也能够缓解；（4）患者的心功能在Ⅱ级以内。排除标准：（1）合并有风湿性瓣膜病者；（2）患者患有扩张型心肌病；（3）由甲状腺功能亢进及电解质紊乱导致的阵发性房颤；（4）存在精神性疾病或不愿意参与本次调查。按照随机分组的方式将96名阵发性心房颤动患者分为联合用药组（48例）和胺碘酮组（48例），联合用药组中男26例，女22例，年龄43～65岁，平均（54.63±11.26）岁，病程2～5年，平均（3.73±1.14）年；胺碘酮组中男25例，女23例，年龄44～67岁，平均（55.53±11.42）岁，病程2～6年，平均（3.84±1.22）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次试验经过笔者所在医院医学伦理委员会批准同意。
1.2 方法
胺碘酮组患者单纯给予胺碘酮治疗，用药方式为口服，剂量600 mg/d，1次/d，持续口服一周后将剂量减至400 mg，再持续口服一周后将剂量减至200 mg。联合用药组患者给予胺碘酮联合贝那普利治疗，胺碘酮用法用量与胺碘酮组一致，贝那普利，剂量5 mg/次，1次/d，根据患者的病情状况及体质状况合理增减剂量，用药过程中注意监测患者的血压水平，若患者的血压在170/100 mm Hg以上，则可将每日剂量增至10 mg，若患者的血压低于170/100 mm Hg，则不增加剂量，可减少剂量，必要时停止用药。
1.3 观察指标与疗效判定标准
对两组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B型钠尿肽、左室内径缩短率指标、总有效率及不良反应进行对比分析。显效：患者在持续治疗半个月后，心电图监测显示没有出现阵发性房颤或房颤减少超过90%；有效：患者在持续治疗半个月后，心电图监测显示房颤减少在80%～90%；无效：持续治疗半个月，患者的临床症状未出现显著变化[2-3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者治疗后情况对比
联合用药组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B 型钠尿肽、左室内径缩短率指标明显优于胺碘酮组患者，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
联合用药组患者的不良反应发生率为2.08%，明显低于胺碘酮组的12.50%，差异有统计学意义（P
3 讨论
心房颤动也叫做心房纤颤，是所有心律失常中最为常见的类型，该病主要是因为心房主导折返环导致了大量的小折返环而造成的房律紊乱[4]。统计结果显示，该病的发病率约为4%，且年龄越大，发病率越高，男性的发病率高于女性，大部分患者一般有器质性心脏病，病情具有反复发作的特点，且心房颤动患者往往合并有频发房性期前收缩，该合并症也是引发心房颤动的重要因素[5]。目前，我国的人口老龄化进程不断加快，老年人该病的发病率越来越高，有效的治疗干预方案是提高疾病效果和改善患者预后的主要手段。
胺碘酮是目前临床上治疗心房颤动最常用的药物，该药物属于一类多通道阻滞剂，也是一种Ⅲ类抗心律失常药物，临床使用过程中也会表现出Ⅰ及Ⅳ类所有抗心律失常药物的药效作用[6]。药理作用机制为：延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，促进折返激动减缓和停止，从而降低窦房结自律性，最终实现转复或维持窦性心律的治疗目标。药理研究表明，胺碘酮具有半衰期长的特点，能有效减少患者用药次数，具有较广的抗心律失常谱，治疗指数大，因此在临床上广泛应用。但大量的临床治疗实践表明，单纯采用胺碘酮治疗阵发性心房颤动的效果依然不理想，且不良反应发生率较高[7]。在本次研究中，单独采用胺碘酮治疗的胺碘酮组患者治疗总有效率为79.17%，不良反应发生率为12.50%，其结果与文献[7]相符。
贝那普利则属于一类血管紧张素转换酶抑制药，该药物使用后会转化为贝那普利拉，该成分可有效降低患者血管内部阻力，促进心室功能改善，同时还可以有效的控制心房增大。研究表明，通过胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动可以使两种药物产生协同作用，提高药物疗效的同时减少了不良反应的发生[8-11]。其主要作用体现在以下几个方面：首先是能够消除易患因素，其次是可以控制心室率，再次是发挥转复和维持窦性心律的作用，最后是能够避免或减少复发及栓塞并发症情况[12-15]。在本次研究中，联合用药组患者的总体疗效显著高于胺碘酮组，不良反应发生率显著低于胺碘酮组，证实了以上论点。同时，通过表1数据的结果可知，胺碘酮联合贝那普利治疗可使房颤患者血管紧张素醛固酮系统失活，从而使患者的心肌组织重构得到减缓或逆转，改善患者左室舒张功能，并进一步限制患者心房扩大，最终使心房相关的一系列病变过程得到阻止，达到治疗的目的。
综上所述，胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果优于单纯采用胺碘酮，且不良反应发生率更低，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广使用。
参考文献
[1]乔雁翔.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（19）：2639-2640.
[2]王兵，江洪，陈玲，等.贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用[J].医学综述，2013，19（9）：1682-1683.
[3]朱露亚.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（17）：2672-2673.
[4]黄志新，谢常林，何正文，等.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床研究[J].中国医学创新，2015，12（14）：57-59.
[5]鲁勇.静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房颤动61例临床分析[J].中国医学创新，2010，7（11）：87-88.
[6]张鑫，陈炬，丁敏之，等.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].海峡药学，2013，25（5）：199-200.
[7]胡春青.胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究[J].中外医学研究，2010，8（19）：39-40.
[8]吕冰，夏丽萍，陈建明，等.贝那普利联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性心房颤动的疗效观察[J].心电与循环，2013，24（1）：37-38.
[9]钟军，刘沛燕.胺碘酮治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（32）：44-45.
[10]林松梅，高玉明，丁宏举，等.胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究[J].中国医学创新，2011，8（26）：17-18.
[11]何迎华.24例胺碘酮所致静脉炎的护理体会[J].中国医学创新，2012，9（22）：57-58.
[12]李文安.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].当代医学，2010，16（31）：3-4.
[13]张健，石文静，孙玉香，等.盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（26）：7-8.
[14]杜文惠，彭风芹，王平，等.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动70例临床分析[J].中国临床实用医学，2010，4（9）：112-113.
