治疗雀斑的方法精选(九篇)

第1篇：治疗雀斑的方法范文

【摘要】 为探讨Q-开关倍频Nd:YAG激光及CO2激光治疗雀斑的临床效果， 将135例雀斑患者分为两组，分别使用Q-开关倍频Nd:YAG激光和CO2激光治疗，术后6个月～1年随访资料。结果， Q-开关激光治疗组和CO2激光组总有效率分别为96.16%和81.93%，术后色素沉着发生率两组分别为9.62%和24.10%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗雀斑疗效确切，无瘢痕，治疗后皮肤反应轻微，值得临床推广应用。

【关键词】 雀斑；Q-开关倍频Nd:YAG激光；CO2激光

雀斑是最常见的一种面部斑点状色素障碍性疾病，有遗传倾向，多见于女性，常发生于儿童期，多在5岁左右开始出现，随年龄增长而增多。以往多采用冷冻、磨削、电离子、化学剥脱等，但是治疗深度不易控制，易发生色素沉着甚至瘢痕等。随着现代新型激光的问世，其治疗方法逐渐完善。我科自2003年以来，运用Q开关Nd:YAG激光仪治疗雀斑52例，现与同期CO2激光治疗组83例进行疗效比较分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

135例雀斑患者，年龄15～45岁，平均25岁，其中女性患者130例，占96.29%，男性5例，占3.70%；有家族史的93例占68.88%。其中Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗组52例，CO2激光治疗组83例。

1.2 治疗仪器

Q-开关Nd:YAG激光治疗仪，波长分别为1064 nm、532 nm，用Q-开关倍频Nd:YAG532 nm治疗，固定脉宽＜10ns，光斑直径一般用1mm，能量密度1.0～2.5J/cm2；国产 CO2激光治疗仪，手动控制利用散焦光斑，光斑直径0.5～1.0mm。

1.3 治疗方法

术前准备：用0.05%醋酸洗必泰清洁消毒治疗区面部皮肤。两组患者均不需要麻醉。首次治疗时均先在面部稍侧部位做一实验治疗区，约2个月后观察实验治疗区治疗效果，医患双方均认可治疗效果后方大面积治疗。

操作方法：取舒适固定位，嘱患者紧闭双眼。Q-开关激光组用Q-开关倍频Nd:YAG (532nm)，垂直对准雀斑处逐个进行点击，光斑的重叠不超过10%。治疗参数：光斑0.5～1.0mm，脉冲频率2～5Hz，能量密度1.0～2.5 J/cm2；点击雀斑时以表面呈霜白色为宜，对比较淡色的雀斑能量宜大些，反之则小些。CO2激光组利用CO2激光的散焦光斑，手动操作，首次点击雀斑时以表面变灰白或苍白为度，逐层用湿棉签拭去灼伤面达病灶基底。两组患者均治疗一次。

术后处理：两组患者激光治疗后立即用冰袋冰敷治疗处10min；局部外涂红霉素软膏1～3d；术后1周左右保持局部干燥，让痂皮自行脱落，禁止提前揭痂；两组病人均嘱术后防水，保持治疗区干燥；注意饮食，防止过敏；尽量避免日光曝晒或强烈冷刺激（尤其刚脱痂皮的1～2周）；防搓擦，禁止做面膜或皮肤护理等；可口服维生素C、外用防晒霜等。防护期约为1～6个月。

1.4 疗效评定标准

术后2个月后进行疗效评定。痊愈：病变皮肤恢复正常颜色；显效：病变颜色减轻或消退≥70%；有效：病变颜色减轻或消退30%～69%；无效：病变颜色减轻或消退≤30%；总有效为痊愈加显效［1］。同时通过门诊复诊或电话随访，了解治疗后6个月～1年复发情况。

1.5 统计学方法

使用EPI6统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

Q-开关激光治疗组和CO2激光组总有效率（痊愈+显效）分别为96.16%和81.93%，两者差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。表1 两组临床疗效比较（略）

2.2 治疗后副作用

Q-开关激光治疗组和CO2激光组术后色素沉着发生率两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2 两组术后副作用比较（略）

2.3 远期疗效

Q-开关激光组中40%患者术后半年左右在原有部位或原来无雀斑部位有新出现雀斑，但较治疗前色素较淡且数目较少，患者仍感满意，60%术后6个月～1年均无复发；CO2激光组50%术后半年长出少许比较淡的雀斑，15%6个月内完全复发。

3 讨论

雀斑是一种与遗传有关的色素增生性皮肤病，日光曝晒或X线、紫外线照射可促使其发生，皮损表现为圆形或卵圆形色素沉着、淡褐色到褐黑色，点状分布，斑点间孤立存在不融合，主要见于鼻部及双颊等曝光部位。其病变位于表皮基底细胞层，组织病理表现为病变处表皮基层黑色素增加，黑色细胞数目并不增多［2］，但胞体较大，树枝状突出多而长，胞浆内黑素体数量增多［3］。

Q-开关倍频Nd:YAG (532nm)组是对患者的雀斑逐个进行点击，激光波长为532nm，光斑0.5～1.0mm，脉冲频率2～5Hz，脉冲宽度＜10ns，选择性被色素颗粒吸收，从而破坏黑素小体，色素颗粒吸收高能量的激光后迅速膨胀、碎裂，变成细小的颗粒，经吞噬细胞吞噬作用后排出体外，达到治疗的目的［4］；CO2激光组主要是利用CO2激光的低能量散焦光斑，手动操作，首次点击雀斑时以表面变灰白或苍白为度，逐层用湿棉签拭去灼伤面达病灶基底。Q-开关倍频Nd:YAG 可以选择性被色素颗粒吸收、激光波长、光斑大小、脉冲频率、脉冲宽度恒定。CO2激光手动操作，以上关键技术环节无法恒定控制，因而总有效率（痊愈+显效）、痊愈均低于Q-开关激光治疗组（P＜0.01）。

Q-开关倍频Nd:YAG治疗雀斑，由于波长的选择合适，虽然穿透较浅，但可以达到病变的深度，也可以被色素颗粒竞争性吸收；脉冲时间短于皮肤组织的热驰豫时间，瞬间单脉冲激光能量释放这个过程约在1/100000s内完成［5］，将激光能量在极短的时间内释放，避免了破坏黑素小体时热量扩散到周围正常组织，对正常表皮基底细胞损伤极小，正常细胞的框架仍可完整的保留下来，在其后的恢复过程中很快得以修复，治愈后皮肤的色泽、质地均与正常相同［2］。CO2激光组是手动控制脉冲，脉冲时间长短不确定，其波长（10.6μm）明显大于Q-开关倍频Nd:YAG激光，穿透深，加上是肉眼观察结果，容易造成对组织的损伤深浅不一，病灶经激光点击后组织的破坏严重，缺乏选择性；在治疗的过程中，不但病变的组织，而且有部分正常的组织均被破坏。本文资料也显示CO2激光组术后的反应较重，色素沉着发生率高于Q-开关倍频Nd:YAG治疗组（P＜0.05）；组织的修复时间较长，甚至瘢痕病例出现；50%的患者术后半年又长出少许比较淡的雀斑，15%6个月内完全复发。本研究显示Q-开关倍频Nd:YAG激光比较适合于雀斑等表皮色素性疾病的治疗。

为保证雀斑患者的近期和远期治疗均能够达到满意的效果，患者术后的个人护理也是治疗成功与否的关键。主要的体会为：（1）色素沉着的出现与个人体质有很大的关系，因而起初治疗时宜先采用治疗实验区的方法，有效地剔除一部分极易出现不良反应的个体，避免出现不必要的纠纷；（2）治疗后需注意防晒，尽量避免长时间面对计算机、电视屏幕以减少辐射［1］；（3）术后1～3d内治疗局部一般只建议用红霉素软（眼）膏或患者当前正在使用的化妆品，不建议用其他的皮肤修护剂等；（4）禁止提前将痂皮强行剥离，禁用洗面奶揉搓，以预防不良反应。

综上所述，Q-开关倍频Nd:YAG激光治疗雀斑疗效确切，无瘢痕，治疗后皮肤反应轻微，Q-开关倍频Nd:YAG激光是治疗雀斑较为理想的方法。

参考文献

［1］王莉，赵俊英，徐薇，等.Q开关Nd:YAG激光治疗皮肤色素性损害的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2004，3（3）:141.

［2］滕雯，王敏，李芍华，等.Medlite激光治疗雀斑及雀斑样痣的临床观察［J］.中国实用美容整形外科杂志，2005，16（5）:285.

［3］李朝惠，邓军，程良金.Q开关倍频Nd:YAG激光和光子嫩肤仪治疗雀斑疗效的比较研究［J］.激光杂志，2005，26（2）:90.

第2篇：治疗雀斑的方法范文

1 临床资料

1.1 一般资料：于2007年11月18日～2009年8月17日期间，我科共治疗雀斑患者38例，其中男性4例，女性34例。平均年龄36岁，病程2～22年，平均病程12年。皮肤分布以鼻部和面颊最为严重，其中全面部19例。面部雀斑颜色为浅褐色与深褐不均分布。 1.2 仪器参数：激光类型:掺钕钇铝石榴石激光（nd.yag）激光波长:532nm、 脉冲宽度:8～30ns、重复频率:1～10hz、光斑直径:0.5～6mm、脉冲能量：激光最大输出不小于400mj。

2 治疗方法

所有患者操作前洗脸、常规消毒，可选择涂抹膏（利多卡因乳膏），用眼罩遮住双眼。激光选择532nm波长，光斑选择3～4mm,能量选择100～140mj/cm2。操作时光头垂直对准皮肤，脚踏开关控制激光输出。治疗后以皮肤变灰白为准，每个雀斑部位不可重复照射，眼周以大光斑低能量为宜。治疗后涂抹抗生素软膏3～5天。当日患者有局部疼痛，皮肤泛起水泡，均于次日消退。逐渐形成结痂，一般于2周左右脱落。患者不可过早强行揭痂，以免损伤皮肤，结痂脱落以后一定避免长时间日晒，防止紫外线照射，可以涂抹防晒霜。勿食用感光食物，长期口服vc、胱氨酸片，以达到最佳效果。

3 疗效判断标准

治愈:治疗后雀斑完全消失，无色素沉着。

显效:治疗后雀斑明显消退，出现色素沉着;

无效:雀斑没有任何改变

有效：（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

4 结果

所有患者接受q开关激光i期治疗后，雀斑就完全消失但个别患者在治疗过程中有遗漏处，于ii期治疗都能完全治愈（见表）。

q开关激光治疗雀斑效果表

i期 ii期 比例（%）

治 愈 13 7 52.63%

显 效 18 0 47.37%

无 效 0 0 0

有 效 31 7 100%

i期治疗完全治愈13例， i期治疗显效18例。ii期治疗治愈7例，总有效率100%。18例患者1个月后出现色素沉着，这种现象比较普遍，时有患者反映，但后期访问都在2个月后都逐渐消退。

5 讨论

q开关激光作用原理,是通过激光的光声效应，使靶组织（如雀斑）被粉碎形成非常小的颗粒，然后被患者组织内的巨噬细胞所清除[3]以达到治疗的目的。而出现色素沉着是因为黑色素颗粒爆破后的暂时反应，经过一段时间色素沉着会逐渐淡化掉，与正常皮肤一样。色素沉着的严重程度也与患者自身的黑色素对激光的反应、操作人员的技术水平、季节的选择有密不可分的关系。因为面部皮肤各部位皮肤结构不同，对治疗后恢复也截然不同，通过观察患者其额部及鼻部要比面颊部及眼周恢复得快。

6 体会

激光师在对患者进行治疗时，要做到稳、准、快。稳—控制住激光导臂,以免损伤正常皮肤;准—激光照射准确，不可重复照射雀斑斑点;快—要求激光操作人员操作时间宜快，因为激光治疗后皮肤随时间越来越红，会掩盖其他斑点出现遗漏现象。雀斑患者接受激光治疗时，也要注重季节的选择，宜在春初、秋末、冬季适合治疗雀斑，因为夏天紫外线穿透力特别强，可通过玻璃直射或反射室内防不胜防，黑色素细胞又对紫外线特别敏感，很容易引起色素沉着而影响治疗效果。

q开关激光对雀斑的治疗复发率低、安全、效果持久、无需休息、患者十分易于接受，是目前极为受欢迎的美容方法。

参 考 文 献

[1]朱铁君.《色素性皮肤病》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社.1996.12.（89）.

第3篇：治疗雀斑的方法范文

老周是一位农民，他膝下有3女。最大的女儿，今年刚好30岁，在沿海某城市打工，现在还独身一人；二女儿正处于谈婚论嫁的年龄，是一位理发师，她喜欢上同行业的一个男孩，因为他的帅气而担心遭到拒绝，所以一直未向他吐露心声；三女儿最聪慧，以优异的成绩考上某大学，如今，眼看大学就将毕业，但还没找到工作。

这三姐妹心中各有各的烦恼，但归咎原因，却是相同的，都因脸上密布的雀斑。此话从何说起？原来大女儿本来与村里的一个男人相好，两人都准备嫁娶了，可有一天，两人为一件事发生了争吵，男人说气话：“瞧你满脸雀斑，我娶你，简直是倒了八辈子霉！”没想到这句话刺伤了大女儿的心，无论旁人怎么劝，男友怎么道歉，她硬是横了心，说分手就分手，分手后就外出打工了。二女儿有着一副好身材，1.68米的身高，标准的三围，绝美的背影，可就是不能面对面，因为和大姐一样，脸上的鼻、两颊处布满了黄褐色的雀斑，美人梦就此告别。可偏偏喜欢的男孩长得太帅气，家庭背景又比自己好，所以她时常琢磨着：“他愿不愿意接受我这个雀斑女孩呢？”三女儿本就没有二姐那份标致，人长得有些矮小，脸上再添些雀斑，无疑在人才济济的今天，让她显得有些信心不足。

唉，小小雀斑，竟让周家三姐妹苦恼不已！

明察秋毫

让周家三姐妹都烦恼的雀斑，到底是怎么产生的呢？

古人认为：雀斑者，状若芝麻四散，如雀卵之色而定名。现代中医学认为，雀斑是一种色素障碍性皮肤病。主要成因是先天遗传（在一家数代中，可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑），后天禀赋不足、肾虚水亏所致。其病变的发展跟日晒有密切关系。雀斑多见于女性，儿童期出现，至青春期最明显。每至夏季时，颜色加深，冬季则减轻。

为了方便治疗，我们应将常见的几种面部皮肤病与雀斑区别开来：

雀斑：呈淡褐色、黄褐色斑点，椭圆状、表面光滑，好发于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部。全身无自觉症状。

黄褐斑：因肝脾肾病变引起。呈黄褐、淡褐色斑点，如蝶翼状，表面光滑，无鳞屑。好发于面颊、鼻梁，一般无自觉症状。

痤疮：因脾胃有热引起，有零星的小丘疹。挤压后见黑体白脂栓，自觉症状不明显。

如果你确定脸上是雀斑，请往下读。

雀斑多种疗法

有着雀斑的女孩，都希望拥有光洁的面容。因为它不仅给人以美感，而且也使自己精神愉快，有益于身心健康。下面就介绍几种治疗雀斑的方法：

中医治疗 熟地15克，生地15克，山茱萸10克，炒丹皮10克，茯苓12克，巴戟天10克，准山药30克，升麻3克，白附子3克，细辛3克，甘草6克。若有失眠，加枣仁10克，柏子仁10克。

中成药治疗 首乌片或新三味片5片，每天服用3次。知柏地黄丸4.5克，每天服用2次。

西医治疗 维生素C0.3克，每天服用3次，连服1个月。维生素E0.1克，每天服3次，连服1个月。

食疗疗法二则 （一）薏苡仁20克，杏仁10克，大米10克，煮粥，每日1次，连服3个月即可。（二）苹果2个，白僵蚕末3克，白糖20克，苹果切片，醮此两种药末，1次吃完，每日1～2次。

外治验方三则 （一）柠檬汁5滴，加鸡蛋清适量调匀，敷面15～20分钟后，清水洗净（适宜油性皮肤）。（二）茄子切小片，早晚擦面部。（三）安息香酒1份，蔷薇花露40份，和匀洗面。

第4篇：治疗雀斑的方法范文

[关键词]痤疮；雀斑；脂溢性角化病；强脉冲光

[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）08-0846-03

痤疮、雀斑和脂溢性角化病均是临床上常见病种，此类疾病病因复杂，治疗药物种类繁多，并且会受致病菌耐药性和药物不良反应等方面的影响，往往在药物疗效和安全性方面不理想。而目前强脉冲光在治疗痤疮、雀斑和脂溢性角化病等疾病方面具有安全、便捷的优点[1-2]。2011年6月～2013年6月，笔者科室采用强脉冲光治疗153例痤疮、雀斑和脂溢性角化病患者，获得了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：153例患者均来自我院皮肤科门诊。痤疮55例，男31例，女24例，年龄17～51岁，平均为27岁，病损主要分布于面颈部；雀斑47例，男17例，女30例，年龄13～65岁，平均为37岁，病损主要分布于前额、脸颊、鼻梁及眼周等处；脂溢性角化病51例，男5例，女46例，年龄39～69岁，平均为47岁，皮损无规律性分布于头颈部。所有患者治疗前排除孕妇、糖尿病、精神异常、光敏性皮炎，治疗前1个月未外用或口服维A酸类药物。

1.2 仪器：Clearlight光子痤疮治疗仪（美国科医人激光公司）用于治疗痤疮；强脉冲光治疗仪（LUMENIS ONE，自美国科医人激光公司）用于治疗雀斑和脂溢性角化病。根据皮损性质、部位、数量、颜色、肤色、耐受程度和敏感度等因素进行参数调整。对于痤疮，波长控制在405～420nm，功率200mW/cm2；雀斑采用560nm波长，治疗脉宽3.5～4.5ms，能量密度12～14J/cm2；脂溢性角化病使用560nm或590nm波长，双脉冲，脉宽4.0～4.5ms，延迟时间为20～30ms，能量密度为14～17 J/cm2。

1.3 治疗方法：治疗前应向患者详细讲解注意事项，并签署知情同意书，系统评估患者皮肤状况，并对面部治疗区域拍照。用温水清洗面部去除油脂和化妆品，皮损周围涂敷厚度约3mm厚的冷凝胶。根据皮损大小选择15mm×35mm或15mm×8mm的治疗头，治疗头通过冷凝胶与面部皮肤接触，治疗时嘱患者闭眼，最好采用眼罩护眼，仔细调整参数。治疗后即可用冷水洗去面部冷凝胶，并用冰袋冷敷约20min。术后1个月内避免曝晒。每隔3周治疗1次，4次为1个疗程。

1.4 疗效评价：根据治疗前后患者所拍照片以皮损面积消退及色素减少程度进行对比判断。病损消退70%～100%为痊愈；病损消退50%～69%为显效；病损消退30%～59%为有效；病损消退

2 结果

2.1治疗结果：经过2～4次强脉冲光治疗后，55例痤疮患者治疗的总有效率达87.27%，略低于雀斑（97.87%）和脂溢性角化病（94.12%），见表1。随访3～6个月后，医生的满意率达96.73%（148/153），患者满意率到94.77%（145/153）。

2.2不良反应：每次治疗后患者面部均有不同程度的红肿和灼痛，但均能耐受，一般在12h内均可消退；照射区局部可能出现一过性红斑，也可在4h内自行消退。皮损颜色一般在治疗后2～10天加深，表面形成薄痂，1～2周后自然脱落，均未见色素沉着或色素脱失。

3 讨论

痤疮主要是由以痤疮丙酸杆菌为主的多种厌氧菌引发的皮脂腺疾病，皮脂腺分泌物增多，毛囊上皮过度角化，角质栓堵塞毛孔形成厌氧环境，该病通常反复发作，且发病时间和间歇期不稳定。并且有部分患者对抗生素具有耐药性，治疗效果不佳，严重者可能形成难于治愈的瘢痕，给患者美观和心理造成很大负担。Clearlight光子痤疮治疗仪能够发出405～420nm的蓝色可见光，可穿透皮肤，刺激内源性卟啉的增加，并释放具有细胞毒作用的单态氧离子，能够高效杀灭痤疮丙酸杆菌，同时对表皮葡萄球菌和卵状马拉色菌也具有一定的杀伤性，能够清除毛囊内炎性反应物和脂栓，具有良好疗效[3]。本研究中55例痤疮患者采用Clearlight光子治疗仪照射后，总有效率达87.27%，并且治疗期间均未使用抗生素，医生和患者的满意度良好。

雀斑通常发生于颜面部，呈黑褐色斑点，是一种常染色体显性遗传病，影响美观，而且易于复发[4]。以往多采用冷冻、激光电灼或局部化学剥脱等疗法，部分患者能够获得一定疗效，但是治疗后易复发，并且产生色素沉着及色素脱失，甚至留下浅表凹陷性瘢痕[5]。黑素细胞可以吸收280～1200nm的较短波长，而强脉冲光是一组宽谱强光，含有黑素能吸收的光谱，该设备的冷却系统能够降低周围组织的温度，减少损伤程度，术后仅有暂时性的红斑或轻微烧灼感。本组研究共47例雀斑患者，强脉冲光仪波长调整为560nm，根据皮损颜色和位置深浅可做适当调整，后期治疗的总体有效率达97.87%，术后尽量避免紫外线照射，必要时可口服维生素C和E，可进一步辅助治疗效果。

脂溢性角化病多发于颜面部、躯干和上肢，早期常表现为扁平丘疹或斑片，呈褐色，表面光滑，然后逐渐增大隆起，呈轻度瘤样增生，病程缓慢，无自愈倾向，目前对于该病的病因及发病机制尚不清楚[6-7]。本研究采用强脉冲光治疗脂溢性角化病，主要是通过其选择性光热效应作用于黑素细胞，笔者选择560nm或590nm的输出波长，可以被皮损中的黑素细胞吸收，同时调整双脉冲及脉宽，能够有效作用于皮肤组织，产生光热作用和光化学效应，使深部弹性纤维和胶原纤维重新排列，恢复弹性。

总之，采用强脉冲光治疗痤疮、雀斑和脂溢性角化病，疗效显著，不良反应小，治疗过程微创、安全，尤其适用于不能耐受内服或外用药物的患者，且不会影响患者的日常工作和生活，具有良好的临床应用价值。

[参考文献]

[1]Kawada A，Shiraishi H，Asai M，et al.Clinical improvement of solar lentigines and ephelides with an intense pulsed light source[J].Dermatol Surg，2002，28（6）：504-508.

[2]赵小忠，纪彦林，宋彦哲，等.强脉冲光治疗皮肤色素性疾病的临床观察[J].实用美容整形外科杂志， 2003，14（5）：288-299.

[3]Hirsch RJ，Shalita AR.Lasers， light， and acne[J].Cutis，2003，71（5）：353-354.

[4]杨莉，李雪莉，李雅琼.强脉冲光治疗雀斑的临床体会[J].河南医学研究，2011，20（1）：19-20.

[5]Wang C-C，Sue Y-M，Yang C-H，et al. A comparison of q-switched alexandrite laser and intense pulsed light for the treatment of freckles and lentigines in asian persons： A randomized， physician-blinded， split-face comparative trial[J].Journal of the American Academy of Dermatology，2006， 54（5）：804-810.

[6]王晶晶，郑华，刘国辉，等.脂溢性角化病的国内外研究现状[J].中国老年学杂志，2009，29（12）： 1582-1584.

第5篇：治疗雀斑的方法范文

――编者

皮肤磨削术的治疗范围

1　面部疤痕；天花、痤疮、水痘、面部播散性粟粒性狼疮，脓皮病等后遗的疤痕及较浅表的烧伤疤痕，2　面部色素性损害；爆炸伤引起的粉尘染色、纹身、色素痣、重度雀斑、雀斑样痣、自癜风等；3　面部良性肿瘤：汗腺瘤、皮脂腺瘤等浅表小肿瘤及疣状痣、鲜红斑痣等；4、其他皮肤病：酒渣鼻、面部毛细血管扩张症、汗管角化症、口角放射纹、鼻红粒病、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等。

雀斑的治疗方法

液氮冷冻疗法是目前治疗雀斑、雀斑样痣的既简便经济，文确切有效的方法。手术无痛苦，通常在门诊手术室几分钟就可做完。目前各省市级大噻院都已开展，请患者就近治疗。由于药物有一定的腐蚀性，须专科医生施术，故请原谅，不能寄药。也请患者不要随意找江湖医生施术。笔者已遇数例为此丽破了相的女病人，真是痛苦得很。目前我院只对十分严重的雀斑病人采取磨削手术。遗憾的是，无论采用哪种方法，均不能根治。同汗管角化症一样，这类遗传性疾病还没有根治的方法。当然，也不必苦恼，待皮肤损害又明显时，仍可施行上述手术，疗效同样很好。

面部黄褐斑、褐青色母斑的治疗方法

黄褐斑是面部暂时性色素沉着，内服或肌注维生素C，同时外搽氢醌霜或市售脱斑霜，少晒太阳，坚持长时间用药大多有效。不适合做皮肤磨削术或冷冻、化学疗法。

褐青色母斑(又叫太田痣、眼颚褐青痣)的黑色素大量存在于真皮深部，手术多无效。其他冷冻或化学疗法疗效亦不满意，故对此病暂无治疗办法。

烧伤后的增生性疤痕的治疗方法

列于面部严重烧伤的增生性疤痕，单纯用磨削术疗效有限，如果在行植皮术年余后，再作磨削术，疗效会好些。

腋奥的治疗方法

我科用腋臭剥离术治疗重度腋臭取得良好效果。本疗法只在腋窝处作－2厘米长小切口，由此将腋部皮肤真皮与皮下脂肪层分离，切断大汗腺导管及破坏腺体，阻碍汗液排出。手术切口小，损伤少，恢复快，愈合不留疤痕，疗效确实，适宜于20岁以上40岁以下的男女性，两腋异臭对周围群众有影响者。

白癜风的治疗方法

各地都有不少好的治疗方法，请患者就近治疗。顽固性白癜风经多方治疗无效者，不妨选用皮肤外科疗法，但也不是绝对有效。

美容手术的费用和治疗问题

须住院手术的病人，手术费，药费、住院费合计约百余元。门诊费用较低。

一般来说，手术范围大的须住院治疗二周，手术范围小的可在门诊治疗。毁容严重的人，一般须做三次手术，每次间隔三个月。南京七、八、九三个月是高温季节，暂停手术，不少教师，学生希望利用暑假进行手术，恕不能如愿。

第6篇：治疗雀斑的方法范文

答：70年代开始，我国逐步应用心脏人工起搏器来治疗严重缓慢心律失常，因此而挽救了大量的垂危病人。到80年代，这一治疗手段又扩大到多种严重心律失常的患者，并在全国各地大中医院普及。所谓心脏人工起搏，是把一根心脏起搏导管，经静脉插到右心室或右心房，并接上一台起搏器，然后按照患者个体情况定时发放脉冲，刺激心房或心室，使其产生收缩，以替代或帮助患病的心脏，达到正常工作的效果。房室传导阻滞，病态窦房结综合征，严重心动过缓，心源性昏厥等患者，均可使用心脏人工起搏器。

问：心脏人工起搏器有哪几种?

答：有临时起搏器和永久性起搏器两种。临时起搏器主要用于紧急抢救，因此安放在体外就行。这种起搏器可以根据临床需要，在体外调节频率、起搏阀值、感知灵敏度等，操作简单，损伤小，并发症少，很快可发挥作用，病愈后即可拔除。永久性起搏器需装在体内，种类很多。目前临床上应用最多的有心室按需起搏器，多功能程控型按需起搏器。用于永久性起搏器的高能电池，其寿命可达10年以上，体积小，性能稳定，更换电池的手术也很简单。

问：安装了心脏永久性人工起搏器之后，要注意哪些方面?

答：在安装了心脏起搏器后的最初3个月内，要每月去安装的医院复查1次，以鉴定起搏器工作是否正常。以后可每半年复查1次。由于永久性起搏器中的电池有一定的使用期限，所以在此期限到来之前，应每月去医院复查1～2次，以便及时更换电池。患者可每天自测脉搏，正常情况下每分钟测得的脉搏数应与起搏频率相一致。若发现不一致时，可安静几分钟后再次测定。若两者有显著差异，或有不适感时，应及时去医院检查。高压电场、强磁场等都有可能干扰起搏器的正常工作，应避免接近。剧烈运动和重体力劳动会加重心脏负担，同时也有可能四肢体的过度活动牵拉起搏器导线，使导线与电极脱离，造成起搏器工作故障，应避免之。患者应随身携带阿托品、异丙肾上腺素等药品和急救卡片，卡片上写明姓名、病名、家庭地址、急救药品服法及安装起搏器名称、型号，外出时万一起搏器失灵可供救护人员参考。

江苏无锡长安医院　天池

如何区别雀斑和黄褐斑?

问：我是一位18岁的姑娘，脸上生有斑点，有人说是雀斑，有人说是黄褐斑。特向贵刊请教这两者的区别。

新疆昌吉　张丽洁

答：雀斑和黄褐斑都是好发于颜面部的皮肤色素改变性疾患，因其发病机理和皮损形态不同，临床治疗和预后也相殊甚大。

雀斑大多在5岁左右即发生，并随年龄增长而数目增多，色素加深。据观察，雀斑与日晒有一定关系，女性的发生率高于男性。黄褐斑是面部皮肤黑变病，常发生于妊娠等原因引起体内雌激素或黄体酮水平改变时，被认为是异常生理改变，很少见于男性。黄褐斑还继发于结核病、酒精中毒、肝脏疾病。

雀斑的皮疹多孤立存在，互不融合，而黄褐斑则大多融合成片。液氮喷雾冷冻、二氧化碳激光或三氯醋酸点涂治疗雀斑效果较好。治疗黄褐斑可采用3％双氧水、4％氢醌霜、口服维生素C和E等方法。中医滋阴补肾、调和气血、活血化瘀可起一定疗效，但因该病与体内激素水平有关，故应以标本兼治为上策。

目前市场上各种美容祛斑霜较多，但在尚未确定所患皮肤病种类时，切勿盲目涂用。雀斑和黄褐斑患者应在医生指导下，谨慎选择适当治疗方案，以达美容目的。

江苏张家港市皮肤病防治所　张培智

肝血管瘤如何诊治?

问：我因右上腹不适而作B超检查，结果被诊断为肝右叶血管瘤。请问该病有何危险性?用哪些方法治疗较好?

安徽潜山　余兴

答：肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，可以发生在任何年龄，但以中老年人多见。由于B超检查的普及，近年来其发现率有了明显的增加。肝血管瘤常常是单发，有两种类型。即海绵状血管瘤及真性血管瘤。海绵状血管瘤较多，并可能长得很大。

本病一般没有明显症状，偶有上腹不适、胀痛，或因发现右上腹包块而去医院检查。实际上，肝血管瘤大多数是在健康体检时或因其他原因接受B超检查时被发现的。如肿瘤长在肝脏膈面的包膜下，9W可使局部横膈膜膨出，在x线检查时出现膈肌局部抬高征象。肝血管瘤的B超声像图有明显的特征，绝大多数不会与肝癌相混。

第7篇：治疗雀斑的方法范文

第一讲：色素性皮肤病的概述与分类；第二讲：黄褐斑的治疗；第三讲：雀斑的治疗；第四讲：色素细胞性肿瘤；第五讲：色素性皮肤病的鉴别诊断；第六讲：色素性皮肤病的治疗及进展；第七讲：激光在色素性皮肤病中的应用；第八讲：常见色素增加性皮肤病的中医诊治；第九讲：色素增加性皮肤病激光治疗后的护理。

杨慧兰，总医院皮肤激光整形美容中心主任兼皮肤科主任，医学博士、博士生导师，主任医师、教授。中华医学会广东省医学会激光学会副主任委员，中华医学会皮肤病学会青年委员、性病学组委员，皮肤病专业主任委员，全军皮肤病专业委员会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国中西医化妆品科学委员会常委，《中国医学美容》杂志常务编委。从事皮肤病临床和科研工作20余年，擅长于色素性皮肤病及病毒性皮肤病的诊治，在皮肤激光医学美容方面有较深的造诣。近5年来主持国家自然科学基金3项，获军队科技进步二等奖1项，广东省科技进步二等奖1项，荣立三等功2次。2005年获广东省名医工程资助，2007年获名医称号。发表专业论文70余篇，主编专著2部、参编3部。

色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成，可由遗传及环境因素引起，它是皮肤病中的一类常见疾病。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成最大危害，但有碍美容，由此对患者造成精神上的压力，影响其工作、学习、生活等。本讲座所涉及的内容主要是黑素的生成增多所造成的皮肤病，色素细胞性肿瘤、黄褐斑、雀斑、色索性皮肤病的鉴别诊断及激光在色素增加性皮肤病中的作用。

1　色素产生的基本知识

1．1　影响肤色的因素：人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等，其中以下3种因素决定人的肤色：①表皮深部所含黑素颗粒，胡萝卜素的多寡及分布情况：②皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量：③皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，尤其是角质层和颗粒层的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。

1．2　影响黑素合成代谢的因素：黑素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色改变。

1．2．1　酪氨酸－酪氨酸酶反应受到干扰：以抗坏血酸(维生素C)为例，如在这一反应中加抗坏血酸，就会阻止多巴进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑素不能合成。

1．2．2　黑素小体从黑素细胞向临近角质形成细胞移行过程受阻：如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑素小体不同通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑素小体阻滞于黑素细胞内，继发黑素细胞功能减退。

1．2．3　黑素小体的生成、降解缓慢：临床上可见到的青素异常如蒙古斑、太田痣等，均由于真皮黑素细胞内黑素小体的生成、降解进行缓慢所致。

1．3　色素性皮肤病的主要机制：①黑素及胡萝卜素含量增多或减少超出正常范围以外；②黑素细胞不能移行至表皮：如蓝痣；③酪氨酸酶障碍导致的黑素颗粒合成减少：如苯丙酮尿症、白化病；④内分泌疾病影响黑素合成：如：Addision’s病；⑤表皮黑素细胞缺失：如白癜风；⑥黑素细胞增殖过多：良性如雀斑，恶性如恶性黑素瘤；⑦炎症后色素沉着：如扁平苔藓，湿疹等。

2　色素增加性皮肤病的分类

2．1　按其病因和发病机理不同分类如下：

2．1．1　遗传性：如雀斑；

2．1．2　继发性：①环境因素引起的色素增加，如紫外线，X线；②内分泌改变，如妊娠，黄褐斑，阿狄森氏病，易位ACTH综合征；③重金属引起的，如砷；④真菌感染引起的皮肤色素加深，如掌黑癣、花斑癣；⑤炎症后色素沉着，如扁平苔癣，湿疹等。

2．1．3　黑素细胞数目增多：如咖啡斑、色素痣。

2．2　按其色素沉着部位不同分类：可分为表皮色素性皮肤病和真皮色素性皮肤病。

2．2．1　表皮色素性皮肤病：雀斑，雀斑样痣，黄褐斑，进行性肢端色素沉着症，咖啡牛奶斑，斑痣等。

2．2．2　真皮色素性皮肤病：太出痣，蒙古斑、蓝痣，蓝黑色文身，颧部褐青色痣等。

3　几种常见的色素增加性皮肤病

3．1　黄褐斑：黄褐斑是一种发生于面部的难治性色素增加性皮肤病，目前病因仍不太清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病的发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。病变多对称性发生于颧部、口鼻周围或额部，呈黄褐色斑片，界限清楚而不规则，无自觉症状。目前无特殊治疗方法，全身治疗包括口服谷胱甘肽及维生素C。局部外用药物治疗有氢醌，壬二酸。另外，也可用翠绿宝石激光，强脉冲光(IPL)，E光等治疗黄褐斑，对女性患者有一定疗效。

3．2　雀斑：是常见的好发于中青年女性的常染色体显性遗传性色素沉着病。损害为黄褐色或棕色斑点，圆形或椭圆形，直径一般为3－5mm，数日多少不一，对称分布，皮损多见于面部，特别是鼻梁、颧部、颊部等处。一般无自觉症状。治疗上可应用3％氢醌霜，内服复合维生素B或静脉注射大剂量维生素C。

3．3　太田痣：是以眼周区域青褐色斑痣为特点的色索性胎记，大约半数的患者出生时即被发现该病，但也有的是到儿童开始发病，个别患者到青春期才逐渐显现，表现为棕、灰及蓝色的斑点所组成的斑片，边界不清。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额、眼周、颊部及颧部，斑片可发生于面部的单侧，也可偶有发生于双侧面部的，有的黑素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣在早期可以缓慢生长，但也有个别至30岁左右仍有缓慢生长的倾向，无遗传倾向，与恶性变无明确的关系。波长1064/532nm倍频的Q开关Nd：YAG激光、755nm的Q开关等激光治疗可有效治疗太田痣。

3．4　色素痣：色素痣大小不一，小的像带帽针头，火的可占据体表的一部分，多数呈黄褐色或黑色。皮损有的平坦，有的高起，形态各异，故有各种名称：①斑痣：表面平滑不隆起，又称扁平痣；②软痣：为扁平、球形或恳垂状隆起，性质柔软；⑧毛痣：表面长有硬毛，常在出生时或出生后几年后出现，全身各处均可发生；④疣状痣：表面突起成疣状，含色素较少：⑤脂肪瘤样痣：有增厚的结缔组织和脂肪的色痣形成睁。

3．5　瑞尔氏黑变病：本病先由Riehls描述，认为是一光敏性疾病，开始时为皮肤轻度瘙痒、红斑，以后

发生色素沉着，色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张，皮肤表面有弥漫细薄的鳞屑，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧，面部中央很少受累，有时也发生于摩擦部位如腋下、脐窝、前臂及胸部。手指背面、头皮近发际部位颜色较浅。慢性经过，损害发展到一定程度不再变化。以后色素斑逐渐变浅，角化过度逐渐消失，会自然痊愈。

3．6　雀斑样痣：又叫黑子，不同于雀斑。黑子可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜，表现为褐色或黑褐色的斑点，有的略微高起，呈圆形，一般约为针尖至芝麻人小。斑点表面可有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。黑了多发生于幼年，但一直到成年均可以逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者，也有经过多年逐渐减少而消失的。另有泛发性黑子病及面正中黑子病，属于黑子的特殊类型。黑子与雀斑的不同之处在于，黑子较雀斑颜色深，分布亦比较稀疏和分散，日晒后颜色不加深，数目亦不增多。黑子是一种常见色素沉着性疾病，有的时候是某些遗传性综合征的临床表现之一。

第8篇：治疗雀斑的方法范文

试过很多除斑方法，却都几无效用。听说激光治疗很不错，可想起来总是有些忐忑。怎么办？我真的可以接近它、选择它，并除去脸上尴尬的斑点吗？

许多美人儿都像阿琳一样将斑点视为心头大患，这也是她们对激光产生浓厚兴趣并极想尝试的主要原因。

记者来到激光美容中心，在候诊室惊讶地发现，从要祛雀斑的十来岁小姑娘，到要祛老人斑的五六十岁老太太，简直就是奶奶孙女姐姐妹妹一起来！

激光祛斑真的那么神奇且充满诱惑力吗？

激光，除去我心头的斑！

经朋友介绍，我找到了一年前就已经选择激光祛斑的阿琳――

“眼睛旁边的一大块斑是我心中的痛，原本以为自己和美丽永远绝缘了。”一开口，阿琳就这么对我说。

我下意识地留意了一下阿琳的眼周――细腻、光洁，这让我完全想象不到她之前有斑的样子！

“小时候，我的眼睛旁边只有几个小黑点，到了青春期，黑点开始慢慢地扩大，到后来眼睛附近就出现如墨水溢开般一大块青黑。虽然我知道内在美比较重要，我也在努力地充实自己，但是我更希望能像其他女孩一样干干净净、漂漂亮亮。

从大学毕业开始我就到处找医师请求帮助，医师说像我这样的母斑在医学上称为太田痣，并都说暂时没有好的治疗方法，我只好用遮斑霜来遮盖。以我当时的薪水来说，那种不掉色遮斑霜太奢侈了，但我还是年复一年毫不间断地买着。

后来有医院宣称可以用干冰治疗太田痣，但我治疗后不仅没有效果，而且好像还烧灼到了皮肤，以致斑的范围更大了。

当时，我有一个交往多年的男友，他母亲怕我脸上的这块斑会遗传（其实根本不会），强烈反对我们的婚事，最后我们不得不分手。

听人说激光可以治疗太田痣，我很兴奋地到处找资料，到处询问医师，并毫不犹豫地决定做激光治疗。治疗时有些痛，而且每次治疗脸都要红肿一个星期，根本没法见人，但我的内心却充满了希望。现在，我已经做了5次激光治疗，前后历时1年多，看着镜子中光洁无瑕的脸庞，我觉得非常值！”

“是激光除去了我心头的那块斑，让我从此拥有了自信与美丽！”阿琳无限感慨地说。

激光，斑点“橡皮擦”

激光治疗原理：现代激光治疗一般利用选择性光热作用原理，通过黑色斑皮损中的黑素颗粒在极短的时间内选择性吸收激光产热，使黑素颗粒爆破崩解，再慢慢为人体吞噬细胞清除代谢掉，整个过程约需2～3个月。

激光种类：

磨皮性激光：超脉冲二氧化碳激光、铒激光。

色素性激光：红宝石激光、紫翠玉激光（亚历山大激光）、钕雅各激光（掺钕钇铝石榴石激光）。

疗程时间：视斑的深浅及范围而定，如果一次没有做完，需等1～3个月皮肤稳定后才能再做。

治疗费用：依斑点面积大小不同计价方式各异，面积小的按“个”计价，每个约20～50元；面积大的按“平方厘米”计价，每平方厘米约150元。

在一家激光美容中心成立的记者会上，医师show着一张一张“激光前、激光后”的幻灯片，现场响起此起彼伏的惊叹声：激光真的可以如橡皮擦一样擦掉皮肤上所有的斑点吗？是不是所有的斑点都可以用激光祛除？

专家解说：

现代激光治疗色素性皮肤问题已经达到了近乎完美的效果。一般而言，太田痣、雀斑、老年斑以及蓝黑色的文身激光治疗效果理想，而黄褐斑、炎症后色素沉着的治疗效果欠佳。因此在治疗前应先请皮肤科医师为你做出完整的评估，并详细了解治疗费用及术后注意事项，以免理想与现实落差太大而造成“花钱又受气”的结果。

针对一般色素斑，可选用色素性激光进行治疗。治疗时，医师将光束施打在皮肤色斑部位，感觉就如橡皮筋弹到一样，疼痛感不是很大。由于各人的肤质不同，对激光的反应和适应程度也就不同，因此，不妨先进行局部试打，看看皮肤反应如何，也以此让患者可以了解术后恢复的过程，若效果不错再针对其余的斑点做一次全面性治疗。至于激光的疗程，较表浅的色素斑如雀斑和蓝黑色文身通常只需1～3次治疗就能达到满意的疗效，而太田痣一般则需要5次左右的治疗（每次间隔3个月以上）。

晒斑、老人斑等斑点生长部位角质化程度较为严重，或者表皮细胞较肥厚，则可先用磨皮性激光如超脉冲二氧化碳激光将斑点凸起部分“削平”，待皮肤伤口完全恢复后再使用色素性激光来去除残留的黑色素。

不要把激光想象的很神奇

现代激光治疗虽然危险性低，但也不是百分之百的安全，治疗部位暂时性色素沉着或色素减退、留下疤痕或感染等都是可能的危险。

此外，并不是所有的斑点都可以用激光祛除，比如东方女子最常见的黄褐斑（俗称肝斑）处于动态变化之中，靠激光治疗通常还会再次出现。就算雀斑或晒斑治疗效果不错，可如果没做好防晒功课，也可能复发。

需要有耐心的“快速”除斑

许多人觉得用美白产品或祛斑药效果太慢，因此常想用激光快速祛斑，其实激光并不像人们想象的那样快速。通常做了激光治疗之后，患部会有红肿灼热感或微量渗出液产生，这是正常现象，一两周后就可消失。其后会有痂皮产生，约7至10天会自行脱落，切忌用手指抠除。痂皮脱落后，治疗部位会呈粉红色，此时需注意防晒，数月后颜色可逐渐恢复正常。清除被破坏的色素需要一定的时间，约有两成患者在结痂脱掉后一星期会有返黑现象，甚至比做激光治疗之前还黑，不必担心，一般第二个月至半年后颜色就会变淡。

寻找合适的医师

正规医院、美容诊所、美容院……都宣称可以做激光治疗，如果你已决定采用激光祛斑，那么该如何选择医师呢？

检核标准一：找皮肤科专科医师

你要知道也许广告打得很凶的那家激光诊所，很可能就没有皮肤科专科医师坐诊。而一般美容院虽然服务亲切、价格便宜，可毕竟不正规，一旦出现问题就麻烦不断。

检核标准二：找一个你可以沟通的医师

在医师面前不拘束是很重要的，因为美的标准并无定论。能了解你的需求，也能接受你的建议，彼此沟通良好，这是选择医师的一大标准。

此外，还可寻求第二意见，听听不同医师的看法。做法谨慎、说法保守的医师可能更值得你信任。

看诊时一定要询问医师的三个问题

1、他的诊断是什么？

2、用什么激光仪器？

3、剂量多少？”

了解了这三个问题，不仅可以有效保护自己，而且当更换医师时这些资料也可以提供给新的医师做参考。

治疗前后的注意事项

1、接受治疗前三周尽量避免日晒，以免影响治疗效果。

2、治疗部位早晚应以温水及肥皂水清洗，再用无菌棉签拭干，然后将抗菌药膏均匀涂抹于患部。

第9篇：治疗雀斑的方法范文

[关键词] E光；皮肤美容；临床分析

[中图分类号] R622 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）10（b）-145-02

E光是将光能和射频（RF）技术结合在一起，是目前比较先进的一种非侵入性医学美容技术。我科于2009年6月～2010年6月，应用E光治疗仪治疗各种有碍美容的皮肤病292例，完成疗程的260例，均取得满意的效果，现将观察结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均来自我科门诊经确诊的雀斑、脂溢性角化症、黄褐斑、痤疮、多毛、皮肤粗糙病例。其中，男6例，女254例；年龄17～56岁，平均35.5岁；260例中，雀斑36例，脂溢性角化症60例，黄褐斑30例，皮肤粗糙78例，痤疮10例，多毛30例，毛孔扩张16例；无全身、局部、光敏感、瘢痕增生性疾病，无妊娠及其他禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 治疗设备及参数采用北京泰富众城科技有限公司生产的E光治疗仪，根据疾病不同分别选用530、560、585及640光头，波长510～1 400 nm，分为5档。根据患者肤色选择不同技术参数。能量分为5档；嫩肤用2～4档；祛斑用3～5档；脱毛用3～5档；射频分为8档。祛斑参数2～5档；嫩肤3～5档；祛红血丝4～6档；脱毛6～8档。

1.2.2 治疗方法术前、术后拍照存档，以便对照。签署知情同意书，清洁皮肤，患者戴防护眼罩。在治疗部位均匀涂布冷凝胶，选择好参数后，用下颌角的皮肤做试验性治疗1～2个光斑，等待1～2 min观察皮肤反应正常，方可继续进行治疗。皮肤反应异常时，应该重新调试参数。一般情况下，浅色皮肤吸收光能少，能量可以调大些；深色皮肤吸收光能多，能量调试要保守些，否则有灼伤皮肤的风险。每次治疗整个面部全部扫描一遍，在病变部位可以再重复扫描一次，再次扫描时适当降低能量参数，避免灼伤皮肤。一个疗程5次，每次间隔3～4周，治疗前由医师观察疗效并拍照记录，疗程完毕判断结果。

1.3 临床疗效标准

痊愈：皮损消退90%以上，患者评价很满意；显效：皮损消退70%～89%，患者评价满意；有效：皮损消退30%～69%，患者评价基本满意；无效：皮损未消退或消退在29%以下，患者评价不满意。以痊愈、显效、有效累计的百分比计算总有效率。

2 结果

见表1～3。

表1 不同病种经过5次治疗后的有效例数（例）

表2 不同病种经过5次治疗后的结果分析（例）

表3 患者评价治疗效果（例）

不良反应：6例治疗后皮肤发生红斑，经冷敷30 min后消退。2例出现小水泡，未经特殊处理7 d结痂脱落，未发生色素改变及瘢痕。

3 讨论

强光技术目前已广泛应用于改善皮肤的光老化，原理首先为选择性光热作用，光子嫩肤仪能够发出一段特定波长的治疗光源（波长560～1 200 nm强脉冲光），较短波长的强脉冲光被血管性病变和色素性病变选择性吸收，产生光热作用。在不损伤周围正常组织的前提下，选择性损伤血管和色素性病变，然后击碎被吞噬细胞所吞噬或排出体外。较长波长的强脉冲光通过对真皮组织的生物刺激作用和加热作用，使深部的胶原纤维和弹力纤维增生和重新排列，恢复弹性。由于该项治疗是通过表皮来完成的，能量过大会损伤表皮，过小又达不到治疗效果。因此，一种将光能与射频结合的E光技术应运而生。E光是将光能和RF技术结合在一起，射频对皮肤作用的特点是它不受表皮色素的影响。这种组合优势互补，能减少光学辐射的剂量，使光学辐射剂量处在表皮损伤剂量以内，加上先进的表皮冷却技术，从而避免表皮的损伤。联合作用的特点，在不损伤表皮的前提下，最大程度地发挥和巩固疗效。

E光不但能被水吸收，也能被血红蛋白所吸收，能够很好地起到加热和刺激真皮的作用。本研究所用的双击射频，对真皮加热作用更强。笔者通过对260例患者接受5次治疗效果观察，皮肤粗糙及多毛效果最好，5次有效率为100.0%；雀斑其次为94.5%；其他依次为脂溢性角化症93.3%；痤疮90.0%；毛孔扩张87.5%；效果的好坏与治疗次数有关；黄褐斑的疗效最差，有效率为76.7%。通过观察，患者年龄在38岁以下的治疗效果明显好于40岁以上者，内分泌失调可能是其主要的发病因素。应在接受E光治疗的同时纠正内分泌失调情况。患者评价治疗效果与本研究的观察结果相似。

E光技术的问世，不但使许多过去难以攻克的皮肤问题得到了解决，还能改善整个面部皮肤的质量，E光技术在皮肤科有着广阔的应用前景。

[参考文献]

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].2版.南京:江苏科技出版社,2001:1033.

[2]陈向东,汪蓓青,刘健航.E光嫩肤[J].同济大学学报:医学版,2007,28(6):105.