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治疗呼吸科有效方法精选(九篇)

治疗呼吸科有效方法

第1篇:治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】 脾氨肽; 小儿反复呼吸道感染; 免疫失衡

Clinical Observation Spleen Aminopeptidase (Stoeckel care) Treatment of Recurrent Respiratory Tract Infections/ZENG Sheng-rong, DING Shu-juan.//Medical Innovation of China,2014,11(28):076-079

【Abstract】 Objective: To investigate the spleen ammonia peptide (complex) clinical curative effect for the treatment of recurrent respiratory tract infections. Method: To select 60 patients admitted in our hospital in recent years, patients with recurrent respiratory tract infections as the research object, according to the digital lottery method were randomly divided into research group and control group, 30 cases in each group, the team in uplink compound could be the basis of routine therapy treatment, the control group only routine treatment, compare therapeutic effect of the two groups. Result: Team treatment efficiency was 56.7%, total effective rate was 90.0%, the control group’s treatment efficiency was 23.3%, total effective rate was 50.0%, the team with the treatment effect was better than the control group (P

【Key words】 Spleen aminopeptidase; Recurrent respiratory infections; Immune imbalance

First-author’s address: The First People's Hospital of Fuzhou City, Fuzhou 344000, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.027

反复呼吸道感染作为一种常见、多发性呼吸道疾病,多发生于婴幼儿群体中,对患者身心健康影响极大。现阶段,反复呼吸道感染临床上多行药物治疗,复可托作为一种免疫调节药物,于儿科呼吸系统疾病治疗中应用十分广泛,临床研究发现[1],采用复可托治疗小儿反复呼吸道感染对于反复呼吸道感染病症改善效果十分显著。本文选取本院近年来收治的60例反复呼吸道感染患者作为对象,着重分析探讨了脾氨肽(复可托)治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月-2012年10月收治的60例反复呼吸道感染患者作为研究对象,所有患者临床病症均符合全国反复呼吸道感染学术会议制定的临床诊断标准[2],排除先天性免疫性疾病患者、呼吸道畸形患者、先天性心脏病患者、肝肾功能障碍疾病患者等,所有患者近期无激素药物治疗史及免疫调节剂治疗史。按照数字抽签法将其分为研究组与对照组,每组30例。研究组男20例,女10例,年龄8个月~6岁,平均(2.4±0.5)岁;对照组男21例,女9例,年龄7个月~5.5岁,平均(2.2±0.4)岁。两组患者年龄、性别、病情轻重、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规抗感染治疗及对症支持治疗。研究组患者在常规治疗的基础上行复可托(浙江丰安生物制药有限公司生产,国药准字H10970214,2 mg/支)治疗,每次剂量为2 mg,用10 mL凉开水溶解后服用,每天用药1次,持续治疗3个月,后随访1年,期间不可服用其他免疫调节药物。

1.3 观察指标 药物治疗过程期间着重观察患者临床病症改善情况,并于随访期间着重观察两组患者呼吸道感染发作次数,参照相关临床疗效评定标准统计相关数据,还要着重检测研究组患者T细胞亚群变化,观察患者免疫水平改善情况,总结两组临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准 本次研究参照全国反复呼吸道感染学术会议制定的反复呼吸道感染临床治疗效果评价标准进行疗效总结[3]。显效:患者各种临床病症完全消失,治疗后1年内患者并未出现呼吸道感染复发,或偶有上感且不治而愈;有效:各种呼吸道病症明显改善,患者呼吸道感染发作次数明显减少,每年不足3次;无效:治疗后1年患者呼吸道感染病症反复发作,严重的出现肺炎症状,病情无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0数据统计软件包行统计学分析,计量资料行t检验,以(x±s)表示,计数资料行 字2检验,记作百分数形式,以P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗显效率为56.7%,总有效率为90.0%;对照组治疗显效率为23.3%,总有效率为50.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P

2.2 研究组患者治疗前后T细胞亚群指标变化 与治疗前相比,研究组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升,CD8指标出现明显下降,治疗前后研究组患者T细胞亚群指标比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

反复呼吸道感染(RRSI)是一种临床常见、多发疾病,见相关文献报道[4],反复呼吸道感染具体指上呼吸道感染及下呼吸道感染于1年内频繁发生且超过正常范围的呼吸道感染病症。儿童反复呼吸道感染临床上简称为复感儿,临床流行病统计结果显示,反复呼吸道感染发病率约为20%左右[5],于婴幼儿群体中发病率尤其高,对婴幼儿身心健康发育影响较大。现阶段,反复呼吸道感染临床治疗研究备受关注,笔者基于本次研究结果与体会着重分析总结了脾氨肽(复可托)治疗反复呼吸道感染的临床疗效。

3.1 反复呼吸道感染发病机制与特点分析 反复呼吸道感染多发生于2岁以内婴幼儿群体中,随着年龄的增加发病率不断下降。临床统计发现,呼吸道易感婴幼儿发病率是健康婴幼儿的4~5倍[6]。反复呼吸道感染患者多伴有食欲不振、面色萎黄、盗汗及体重下降等病症,对患儿身心健康影响极大。现阶段,反复呼吸道感染疾病诊治工作已经成为临床研究工作开展的重要一环。反复呼吸道感染发病原因与发病机制较为复杂,其中患者机体营养状况、免疫功能等内在因素及环境、感染等外在因素等均会影响导致反复呼吸道感染发病[7]。有文献报道显示,患者机体自身免疫功能水平高低是引起反复呼吸道感染发病的关键因素[8]。临床研究发现,反复呼吸道感染患者总T细胞中CD3、CD4细胞指标明显下降,CD8指标出现明显升高,CD4/CD8指标严重下降甚至出现倒置。人体T细胞亚群中CD4是抗感染免疫中最为关键的免疫效应细胞,可以分泌干扰素、白细胞介素-2等多种细胞因子,进而对细胞介导及抗体介导免疫应答发挥调节作用,影响较大。CD4指标一旦出现下降将会直接导致患者细胞免疫功能下降或失调,引起呼吸道感染反复发作。可见,反复呼吸道感染临床药物治疗中T细胞亚群或者说免疫功能调节至关重要。

3.2 反复呼吸道感染治疗分析 反复呼吸道感染临床治疗方法多样,具体包括中医疗法、多种西医疗法等,各种治疗方法于临床上均有应用,本文着重从反复呼吸道感染西医治疗角度来探讨反复呼吸道感染西医治疗机制,以进一步探索科学有效的治疗方法。

3.2.1 反复呼吸道感染西医治疗现状 西医临床上多针对反复呼吸道感染给予抗生素药物治疗,其中庆大霉素及链霉素等抗生素药物应用最为广泛。但是临床实践证明,反复呼吸道感染西医抗生素治疗具有一定的抗菌功效,但是抗生素药物会对患者造成神经系统及肾脏等脏器功能损伤[9],可见西医临床单纯的抗炎症、抗菌治疗法应用弊端较多,临床应用价值有限。免疫治疗成为继反复呼吸道感染抗炎症治疗后的新型方法,备受临床学者关注。从反复呼吸道感染发病机制来看,临床上采用细胞免疫增强剂治疗反复呼吸道感染具有科学的药效机制[10]。现阶段,反复呼吸道感染临床治疗常用药物包括卡舒宁、胸腺因子D及转移因子等,各种药物药效作用机制存在明显不同,临床治疗效果各异。

3.2.2 反复呼吸道感染免疫疗法 上文中提到,反复呼吸道感染疾病发生对发展过程中患者机体免疫功能下降影响较大,反复呼吸道感染临床治疗不仅需要结合患者临床病症给予对症性缓解,还要着重改善或提升患者机体免疫功能,以切实降低呼吸道感染疾病复发率,从根本上起到治疗反复呼吸道感染的功效。反复呼吸道感染免疫治疗法具体指通过药物刺激或加强患者机体免疫功能,或通过科学的营养搭配、维生素补充、患者身体锻炼等方法来改善患者体质,增强患者细胞免疫功能,提升机体整体免疫力[11]。现阶段,反复呼吸道感染免疫疗法已经成为反复呼吸道感染临床治疗的常用方法,常用药物包括转移因子、卡舒宁及胸腺因子D等,各种免疫机制调节药物作用机制存在显著差异,但是药效作用机制均存在一定的科学度[12]。

3.2.3 复可托治疗反复呼吸道感染药效机制分析 复可托作为一种新型的细胞免疫增强剂,主要从健康动物脾脏中提取,其主要成分是肽及核苷类复合物,另含有多种微量元素及免疫调节因子,均为人体必需成分。复可托药物进入人体后会直接作用于机体内免疫信息传递、受体调节及淋巴细胞活化等,切实增强机体内T淋巴细胞杀伤功能及协同效应、复制效应及增殖效应[13],增强患者机体免疫功能,提升机体对抗原性的排斥力,这对于患者自身细胞的改善及抗感染能力的提升至关重要。众多文献报道,复可托治疗反复呼吸道感染药效机制科学,可直接改善患者反复呼吸道感染患者机体或细胞免疫力,疗效确切[14]。

3.3 脾氨肽治疗反复呼吸道感染疗效分析 临床研究发现,针对反复呼吸道感染疗效确切,可明确改善患者呼吸道感染临床病症,降低疾病复发率,总有效率高达90%以上。本文60例临床研究发现,采用复可托治疗反复感染咳嗽显效率达56.7%,总有效率高达90.0%,明显高于对照组常规抗感染治疗效果。本文研究结果与文献报道结果相近,提示复可托治疗反复呼吸道感染有效性有保证,尤其在咳嗽病症缓解方面具有极为显著的临床疗效。此外,众多文献报道[15],复可托治疗反复呼吸道感染不仅可缓解患者咳嗽、喘息等病症,提升临床治疗效果,还可从根本上调节改善患者机体免疫功能,对于反复呼吸道感染疾病预后效果提升具有极佳疗效。本文60例临床研究发现,研究组患者治疗后T细胞亚群指标出现明显改善,具体表现为CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升、CD8指标出现明显下降,治疗后T细胞亚群指标获得明显改善,且基本恢复正常,提示复可托治疗反复呼吸道感染可大大改善反复呼吸道感染患者免疫状态失衡病症,降低患者呼吸道感染病症反复发作率,治疗有效性显著。此外,本文临床统计还发现,采用复可托治疗反复呼吸道感染无药副作用,对于患者生活质量的提升积极影响极大。本文各项研究结果与文献报道结果相近[16],提示复可托治疗反复呼吸道感染疗效确切,安全性有保证,值得推广应用。

3.4 脾氨肽其他临床应用优势分析 本文研究发现,采用复可托治疗反复呼吸道感染有效性与安全性均有保证,对于患者临床病症治疗具有极为显著的预后效果,应用优势十分突出。笔者基于该临床统计结果认为复可托治疗反复呼吸道感染临床优势还体现在给药便捷、药物生物利用度高、治疗经济等方面。临床统计发现,反复呼吸道感染疾病多发于婴幼儿群体中,对于婴幼儿患者而言,药物治疗的关键是给药方式及药物安全性,其中选取科学的给药方法对于临床药物效果的保证或提升影响较大,对于小儿反复呼吸道感染而言口服制剂是临床给药的首选方法[17]。临床上常用的复可托药物多为口服制剂,对于婴幼儿患者而言给药方便,且复可托药物服用后主要作用于机体内免疫信息传递、受体调节及淋巴细胞活化等环节,对患儿机体健康负影响较小,安全性有保证,适合婴幼儿患者治疗使用。本次研究发现,对反复呼吸道感染患儿行脾氨肽治疗过程中患儿依从度俱佳,患儿身体未出现过强的应激反应,给药成功率高,大大提升了药物临床药效的发挥。

综上所述,相比于常规治疗方法,采用复可托治疗反复呼吸道感染具有显著的临床疗效,可以切实缓解患者咳嗽等临床病症,改善患者机体T细胞亚群指标,提升机体免疫功能,且无药副作用,有效性与安全性均有保证,具有有效、安全、可靠、经济等优势,可以在反复呼吸道感染常规抗感染治疗的基础上推广应用。

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第2篇:治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】沐舒坦;雾化吸入;社区;小儿反复呼吸道感染

【中国分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0125-01

小儿反复呼吸道感染是社区医院儿科主要常见病,患儿大多在大医院诊断治疗后来社区医院康复。其主要表现为发热、反复鼻塞流涕、反复咳嗽、咳痰、气促、肺部呼吸音粗等。小儿反复呼吸道感染尤其是反复下呼吸道感染时,气管、支气管分泌物多而粘稠且痰液不易咳出,而保持呼吸道通畅,改善通气是治疗本病的关键,我科在常规治疗基础上,加用沐舒坦雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染106例,取得较好疗效,现报告如下。

一、资料与方法

1.病历选择 :我院儿科门诊2008年9月~2009年6月治疗的呼吸道感染患儿106例,均符合反复呼吸道感染诊断标准[1]且呼吸道分泌物较多,年龄6月~5岁。全部病例均有发热(T37.4~39.0)咳嗽、咳痰、气促肺部呼吸音粗等临床表现。随机分为两组,治疗组 53 例,男31 例,女22 例。对照组53例,男28例,女25例。两组患儿的年龄、性别、病情轻重比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

2.治疗方法 :两组均给予常规治疗,包括抗炎、止咳、解痉、吸氧、支持等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水20ml+沐舒坦7.5 mg雾化吸入,每日2次,每次20分钟;雾化吸入时,如年长儿嘱其深呼吸,尽量使吸入气雾达到最大,使气雾微粒进入呼吸道深部。对照组仅给予上述常规治疗。

3.疗效评定: ①显效:治疗后1周内体温正常,咳嗽、咳痰、气促明显减轻,肺部呼吸音正常;②有效:治疗后1周内体温正常,咳嗽、咳痰、气促好转,肺部呼吸音略粗;③无效:上述症状、体征治疗后1周内无改变或病情加重。

4.统计学处理 :采用X2检验。

二、结 果

两组临床疗效比较治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

三、讨 论

1.小儿呼吸道解剖生理特点:反复呼吸道感染是小儿常见病,是以呼吸道炎性反应和黏膜损伤为病理基础的 ,与小儿呼吸道解剖生理特点有关。小儿鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,一旦护理不当、被动吸入烟雾灰尘、冷空气吸入等易损伤上呼吸道黏膜而感染,反复感染病情向下蔓延致下呼吸道;小儿气管、支气管管腔相对较成人短窄,管壁缺乏弹力组织支撑,纤毛运动差,自动清除痰液的能力也较成人差,一旦感染管壁肿胀,黏液就会阻塞气道致呼吸不畅;小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差,小儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(IgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳清蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易于感染,感染时易致黏液阻塞呼吸道,黏液又是病菌的培养基,加重延长病情和病程迁延难愈。

2.沐舒坦药物作用:沐舒坦具有呼吸道祛痰作用,能促进肺表面活性物质分泌,调节浆液性与黏液性的分泌,稀释痰液[2],促进纤毛运动和摆动,减低痰黏稠度,使之易于咳出,改善呼吸状况,克服反复咳嗽咳痰;还具有协同抗生素作用,延长药物半衰期[3]〕;还能调节肺泡巨噬细胞功能,抗氧化、清除氧自由基,抑制炎性介质的释放,减轻呼吸道的炎症反应,减少液体的渗出和水肿的程度,有利于抗感染。[2]

3雾化吸入机制:呼吸道雾化吸入局部给药目前已成为哮喘治疗的主要给药方式。其机制为药物雾化颗粒细,表面积大且分散,药物可较高浓度迅速到达靶器官,用药数分钟就能起效。而且所用药物计量较全身用药量小,避免或减少全身给药可能产生的副作用[4]。借用呼吸道局部给药将沐舒坦药物雾化后,随呼吸被吸入呼吸道,湿化气道减少刺激,稀释痰液,促进痰液有效地排出,从而减少病菌的繁殖,修复呼吸道黏膜,解除呼吸道阻塞,有效改善通气功能,有助于小儿康复。

综上所述,在常规治疗基础上加沐舒坦雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染,总有效率达94.33%,明显优于对照组,未发现明显的不良反应,说明该药的安全有效,可以作为社区康复治疗小儿反复呼吸道感染的辅助药物。呼吸道雾化给药,方法简便,易于掌握操作,方便家长作息,便于患儿在家治疗,值得在社区临床中推广应用。

参考文献

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[2]王正敏,周祺。促表面活性物质合成剂沐舒坦治疗分泌性中耳炎的临床研究〔J〕.中国眼耳鼻喉科杂志,1999,2(5):9

第3篇:治疗呼吸科有效方法范文

关键词:雾化吸入疗法;呼吸系统疾病;儿科

呼吸系统疾病是临床儿科的常见病和多发病,不仅病程长,且波及范围广,而且若处理不及时患儿可出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等并发症, 严重影响到患儿的身体健康,大幅降低患者的生活质量。为了改善患儿的呼吸状况, 避免低氧现状, 可给予有效的吸氧治疗,同时给予药物雾化吸入治疗,可明显改善患儿的预后[1]。但是临床上雾化吸入有多种疗法,本人在我院儿科观察比较了空气压缩泵雾化吸入治疗和氧气驱动雾化吸入的疗效,现报道如下,以为临床儿科医生提供参考。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择2012 年1月~2014 年12 月湖北省谷城县人民医院儿科诊治的呼吸系统疾病患儿346 例, 采用数字随机法分为2 组: 试验组173 例,男90例, 女83 例;年龄3个月~13岁,平均年龄(6.7±1.5)岁。其中肺炎56例, 支气管哮喘43例, 急性支气管炎42例, 毛细支气管炎 32例。 对照组 173例, 男89例, 女84例; 年龄4个月~14岁,平均年龄(5.6±1.4)岁。其中肺炎66例, 支气管哮喘40例, 急性支气管炎30例, 毛细支气管炎37例。两组患儿在年龄、性别、病症比例上无统计学差异性(P >0.05),基线一致,具有可比性。

1.2 方法 儿科呼吸系统疾病患儿均行相同的常规治疗,常规静脉滴注抗病毒、抗炎、平喘药物, 并实施雾化吸入疗法。雾化药液配置如下: 生理盐水2 ml,沐舒坦2 ml。在此基础上,对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗,接通空气压缩泵的电源,打开开关后,将面罩扣住患者的口鼻部,直到药液吸完,控制每次雾化吸入治疗的时间为10 ~20 min。实验组采用氧气驱动雾化吸入治疗, 将一次性气动雾化吸入器与氧气管路相连, 在湿化瓶内不放水,要避免液体进入雾化器内使药液稀释,设定氧流量为6~8 L/min, 将面罩扣住患者的口鼻部,直到药液吸完,控制每次雾化吸入治疗的时间为10~20 min。

1.3 观察指标 观察治疗效果,临床症状改善情况和血氧指标的变化情况等。

1.4 疗效评定标准[2]如下:显效:各项临床病症( 喘息 胸闷 咳嗽 呼吸困难等) 明显改善;有效:各项临床病症( 喘息 胸闷咳嗽 呼吸困难等) 有所缓解;无效:各项临床病症( 喘息 胸

闷 咳嗽 呼吸困难等) 无改善,甚至加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 组内和组间比较采用t检验; 计数资料采用率(%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 根据疗效评定标准判断,实验组总有效(显效和有效例数之和)例数为145例,对照组总有效例数为109例,经χ2检验实验组总有效率明显高于对照组,(P < 0.05) 差异具有统计学意义。

2.2 两组病症改善情况比较 实验组喘息病症消失时间、胸闷病症消失时间、咳嗽病症消失时间、呼吸困难病症消失时间、住院时间均明显短于对照组( P < 0.05),具体见表1。

2. 3 两组血氧指标变化情况比较,治疗后两组血氧饱和度、最大呼吸流量均显著增加,观察组血氧饱和度、最大呼吸流量均明显高于对照组(P < 0.05),具体见表2。

3 讨论

呼吸系统疾病是儿科临床中的常见病和多发病, 主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。由于儿童身体发育尚不完善,机体免疫能力和抵抗能力较为低下,容易受到多种致病菌的感染和侵袭,呼吸系统疾病已成为临床儿科的常见病和多发病[3],具有病程长,波及范围广的特点,部分致病菌可通过飞沫传播,会明显影响到周围人群的健康,不仅大幅降低了患儿的生活质量,影响着患儿的健康, 还给家庭带来经济负担。

目前临床用于治疗儿科呼吸系统疾病的方法有多种, 保守治疗为首选方案, 而常用的保守治疗方案为药物治疗[4]。研究表明,有效的雾化吸入治疗方案可明显改善患者的临床病症, 有效清除病灶, 可大幅提升患者的生活质量, 明显改善患者的预后[5]。雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和/或肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用,通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛,稀化痰液,防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病中,均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效快,用药量少,局部药物浓度高而全身不良反应少等优点, 在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施[6]。

雾化吸入治疗的方法主要包括空气压缩泵雾化吸入治疗和氧气驱动雾化吸入治疗, 其中空气压缩泵雾化吸入治疗是较为传统的治疗方法, 也是慢性呼吸系统疾病的主要方法之一, 具有一定的优势[7]: 空气压缩泵雾化吸入疗法操作方法简单, 只要平静呼吸即可, 适合各类患者,尤其是儿童; 喷雾器对雾化颗粒具有高度选择性,可确保患儿吸入的药雾能够有效沉积,全身不良反应轻微,可混合几种药同时进行吸入治疗,节省时间。氧气驱动雾化吸入治疗是临床近年来新兴的一种治疗手段, 是利用高速氧气气流使药液形成雾状, 吸入呼吸道后起到止咳平喘, 解除支气管痉挛, 改善肺通气和发声的功能, 有效抑制分泌物的渗出, 并可消除喉、咽、鼻部的水肿和充血状态,具有显著的临床疗效, 可明显改善患儿的临床病症, 有助于改善患儿的预后[8]。 氧气驱动雾化吸入疗法的原理是借助高速气体通过毛细血管并在管口产生负压, 让药液经紧邻的小管吸出, 而析出的药液又经毛细管口高速气流撞击而成细小的雾滴,形成气雾喷出,直接作用于患儿的病灶部位, 同时使用氧气吸入治疗, 可提高患儿机体肺泡内的氧气与二氧化碳进行有效交换, 可有效避免缺氧病症 氧气驱动雾化吸入疗法具有诸多优点[9]: 氧气驱动雾化吸入疗法形成的气雾是较为柔和的, 在吸入过程中更为舒适, 对患儿造成的刺激作用较小, 有助于提高患儿的耐受性; 氧气驱动雾化器是一次性用品,使用更为方便,可有效避免交叉感染的发生, 而空气压缩泵需要反复使用, 通过浸泡、消毒等操作方法的处理才能备用,不仅费时, 还增加了患儿意外感染的发生风险。

本研究结果表明,空气压缩泵雾化吸入疗法与氧气驱动雾化吸入疗法均是儿科呼吸系统疾病中较为常用的治疗方法, 其中氧气驱动雾化吸入疗法可以显著快速消除喘息病症、胸闷病症、咳嗽病症、呼吸困难病症、住院时间也短,故氧气驱动雾化吸入疗法可显著缩短治疗时间, 明显改善患儿的临床病症,应用效果非常显著。总而言之,氧气驱动雾化吸入疗法值得儿科医生在临床推广使用。

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第4篇:治疗呼吸科有效方法范文

关键词:儿科;反复呼吸道感染;临床分析

Abstract: objective: to study the analysis of the clinical treatment of pediatric recurrent respiratory tract infections and effect. Selection methods: our hospital in February 2013 to March 2015 were analyzed in 100 cases of pediatric patients with recurrent respiratory tract infections were randomly divided into experimental group and control group, 50 cases in each group, control group were treated by routine therapy, on the basis of the experimental group patients with spleen ammonia peptide treatment, to observe the therapeutic effect of two groups of patients. Results: the experimental group patients treatment the total effective rate was 96.0%, the average frequency of recurrence was (1.2 + 0.3) times per year; The control group patients treatment the total effective rate was 80.0%, the average frequency of recurrence was (5.7 + 1.2) times per year; Compare the significant difference (P < 0.05), with statistical significance. Conclusions: in pediatric recurrent respiratory tract infections with spleen ammonia peptide treatment, can effectively improve the treatment effect, reduce recurrence rate, relieve the patient's clinical symptoms, has high clinical value

keywords : pediatrics; Recurrent respiratory tract infections; Clinical analysis

在儿科疾病中呼吸道感染是比较常见的疾病,其婴幼、儿童的发病率较高,并且病情容易反复发作,对患者的生命健康具有较大的危害。根据研究表明,在儿科反复呼吸道感染中采用脾氨肽治疗,可以取得较好的治疗效果[1]。本研究通过对我院收治的100例儿科反复呼吸道感染患者进行研究分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月至2015年3月收治的100例儿科反复呼吸道感染的患者,随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组男性27例,女性23例,年龄段为1-12岁,平均年龄为(6.3±0.7)岁。感染频率为3-8次/年,平均(4.6±0.3)次/年。实验组男性26例,女性24例,年龄段为1-13岁,平均年龄为(7.5±0.3)岁。感染频率为4-9次/年,平均(5.2±0.5)次/年。两组患者一般资料无显著差异,具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗,及时纠正水电解质紊乱现象,加强化痰止咳治疗。给予利巴韦林联合头孢菌素类治疗,利巴韦林每天输液5-10mg/kg,一般4-5天;头孢菌类药物每次 50mg/kg,一天2次,静脉滴注,治疗7-14天。实验组患者在此基础上采用脾氨肽治疗,每天温水送服2mg每天1次,治疗28天。

1.3疗效判定标准

显效:患者的症状消失,1年内没有复发或复发1次。有效;患者的临床症状得到明显改善,1年内复发5次以内(1次以上)。无效:患者临床找症状无改变。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0统计软件对本研究数据进行统计分析。计量资料记作(均值±标准差),经X2检验,用P

2.结果

2.1两组患者治疗效果分析

实验组患者治疗总有效率为96.0%,对照组患者治疗总有效率为80.0%,对比差异显著(P

表1 两组患者治疗效果分析[n(%)]

注:与对照组比较,P

2.2两组患者复发频率对比分析

实验组患者平均复发频率为(1.2±0.3)次/年;对照组患者平均复发频率为(5.7±1.2)次/年;对比差异显著(P

3.讨论

由于反复性呼吸道感染病情比较复杂,在治疗上存在一定的难度,通常会采用抗生素联合用药治疗,但是由于儿科患者的年龄较小,发育不全等局限性,使得对药物的敏感性较强,不得长期使用抗生素治疗[3]。为了在治疗期间有效的提高治疗效果,缩短治疗时间,降低患者的复发率,需要寻找出科学合理的治疗方法。根据相关研究表明,在儿科反复呼吸道感染患者中,采用脾氨肽治疗,可以满足上述要求[4]。该药物具有转移特异性和非特异性细胞的免疫能力,作用于机体免疫系统的多个环节,调节多项免疫指标,可以对病毒产生一定的防御性,通常在各种感染性疾病中得到广泛的应用,由于其毒副作用较少,适合儿童使用[5]。

本研究通过对我院收治的100例儿科反复呼吸道感染患者进行研究分析,实验组患者治疗总有效率、平均退热时间、平均复发频率均明显优于对照组患者,表明,在儿科反复呼吸道感染患者中采用脾氨肽治疗,可以有效的提高治疗效果,缩短治疗时间。

综上所述,在儿科反复呼吸道感染中采用脾氨肽治疗,可以有效的提高治疗效果,减少复发率,缓解患者的临床症状,具有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1]李勇裴.脾氨肽和复可托防治脑瘫患儿反复呼吸道感染的疗效及对其免疫功能的影响[J].全科医学临床与教育,2013,32(8):245.

[2]秦晓红.脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].中国社区医师,2014,23(12):315.

[3]张雷,王风圈.脾氨肽口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,24(6):653.

第5篇:治疗呼吸科有效方法范文

【关键词】 COPD; Ⅱ型呼吸衰竭; 无创呼吸机; 血氧分压; 二氧化碳分压

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.083

我国是慢性阻塞性肺疾病高发地区,据统计,20岁以上慢性阻塞性肺疾病患病率达4%左右,45岁以上的中老年人患有慢性阻塞性肺疾病的占9~10%。在美国,20~80岁人群中,患有轻度慢性阻塞性肺疾者占到了7%左右,中度患者也达到了6.5%。美国,每年因慢性阻塞性肺疾而花费的医疗金额超过了300多亿美元。由于慢性阻塞性肺疾的病变呈不可逆性的发展,使该疾病严重影响着患者以及其家庭的生活质量。早期慢性阻塞性肺疾大气道功能检查多正常,随着病程的发展,气道阻力增加,气道受限成为不可逆。当病变累及大气道时,机体通气出现明显障碍,最大通气量减少[1],此时机体开始出现缺氧和CO2潴留,最终引起Ⅱ型呼吸衰竭。2009年4月-2011年5月本科分别采用常规的治疗方法和常规方法结合双水平气道正压通气法对COPD合并Ⅱ型呼衰进行治疗和对照分析,比较出两种方法的有效性和可行性,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月-2011年5月本科COPD合并Ⅱ型呼衰的患者100例,其中男78例,女22例,年龄65~85岁,平均(76±3.2)岁,患者病龄最短10年,最长25年,平均(16±3)年。100例患者均符合CMA关于COPD诊治指南中断标准[2]且排除对患者呼吸功能及血气值有影响的疾病和其他因素。将100例患者随机分为实验组和对照组,每组患者均为50例。两组患者一般资料情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 一般治疗:教育和劝导患者戒烟,吸氧,给氧浓度28%~30%,给予抗生素、支气管舒张药、一定量的糖皮质激素治疗,对痰不易咳出者给予祛痰药。无创呼吸机治疗法:采用呼吸机对患者行双水平气道正压通气治疗,呼吸机为压力支持通气模式,设置参数如下:通气模式:压力支持通气模式,备用呼吸频率16~20次/min,吸气压力(IPAP)自8 cm H2O始逐渐增加,如患者无不适, 上调速度为2 cm H2O/5 min,在30 min内升至14~24 cm H2O;呼气压(EPAP)2~6 cm H2O,FiO2以维持SaO2在90%左右为合适的FiO2,多数情况下

1.2.2 对照组 一般治疗:教育和劝导患者戒烟,吸氧,给氧浓度28%~30%,给予抗生素、支气管舒、一定量的糖皮质激素治疗,对痰不易咳出者给予祛痰药。

1.3 观察指标 分别观察两组患者治疗前后血气指标的变化(血液酸碱度、血氧分压值、二氧化碳分压值)。

1.4 疗效评定标准 显效:患者呼吸道不良症状均消失,血气恢复正常,能正常生活。有效:患者呼吸道不良症状有所缓解,血气值好转。无效:患者呼吸道不良症状无好转,甚至恶化。

1.5 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对数据进行统计学处理和分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验,P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血气指标变化(血液酸碱度、血氧分压值、二氧化碳分压值)的数据比较,见表1。

表1 两组患者治疗前后血液酸碱度、血氧分压值、二氧化碳分压值的数据结果(x±s)

组别 时间 血液

酸碱度 血氧分压值(mm Hg) 二氧化碳分压值(mm Hg)

实验组 治疗前 7.25±0.03 48±9 63±11

治疗后 7.35±0.04 72±10 48±10

对照组 治疗前 7.28±0.03 49±10 64±11

治疗后 7.34±0.03 64±11 61±12

从表1可以看出,两组患者分别经过常规治疗法与常规方法结合双水平气道正压通气治疗法后对比可见,常规方法结合双水平气道正压通气治疗对COPD合并Ⅱ型呼衰患者的血气改善有明显的治疗效果,差异均具有统计学意义P

2.2 两组治疗显效、有效、无效数据比较结果见表2。

表2 两组治疗显效、有效、无效数据比较

例(%)

组别 显效 有效 无效 有效率

实验组(n=50) 16(32) 24(48) 10(20) 40(80)

对照组(n=50) 7(14) 22(44) 21(42) 29(58)

从表2可以看出,两组患者分别经常规治疗法与常规方法结合双水平气道正压通气治疗法后对比可见,常规方法结合双水平气道正压通气治疗法能够有效提高COPD合并Ⅱ型呼衰患者的治疗有效率,其效果明显,差异均有统计学意义

(P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一组病变不可逆性发展的严重肺部慢性疾病,引起慢性阻塞性肺疾病的原因不明,可能由多种致病因素共同作用结果所致[3]。COPD合并Ⅱ型呼衰采用呼吸机对患者行面罩正压通气治疗,能够有效的改善患者的呼吸衰竭症状,且运用呼吸机对患者吸入氧浓度和呼吸频率进行个体化调节,减少患者呼吸做功从而能够使患者呼吸肌得到更好的休息与恢复[4]。呼吸机设置为为压力支持通气模式模式,氧流量控制在3~6 ml/min,每天使用时间10~20 h、次数2~4次、使用4~6 d、呼吸机呼吸压力均根据个体情况进行调节,使患者SaO2保持在90%以上,直至患者病情稳定[5]。

本组试验调查显示,采用常规方法结合双水平气道正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰,治疗显著率达到32%;而单纯的常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰其治疗显著率仅为14%,两者差异有统计学意义(P

综上所述,与单纯的常规治疗方法相比,采用常规方法结合双水平气道正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰,临床效果明显,具有较高的安全性,操作性,值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李羲.慢性阻塞性肺疾病与肺源性心脏病[M].西安:第四军医大学出版社,2008:1.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453-460.

[3] 顾同进,殷民德,郑松柏.现代内科疾病诊断与治疗[M].上海:上海科学技术文献出版社,2004:1.

[4] 中华医学会呼吸病学会,临床呼吸生理及ICU组.无创正压通气临床应用中的几点建议[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(3):130-134.

第6篇:治疗呼吸科有效方法范文

关键词:儿科;上呼吸道感染;青霉素;疗效

中图分类号:R825.6 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-116-01

上呼吸道感染是儿科较为常见的疾病之一[1],处理不及时或不得当往往导致肺部炎症发生,或蔓延至其他脏器,进而导致诸如中耳炎或风湿热、肾炎、心肌炎等诸多并发症。本文就我院自2011年9月到2012年9月就诊的82例患有上呼吸道感染的患儿进行疗效分析,现总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月到2013年2月的78例患有小儿呼吸道感染的患儿随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采取青霉素静滴治疗;对照组采用炎琥宁静滴治疗。观察组男23例,女18例;年龄13个月~12岁,平均年龄5.95岁;病程12~59h,平均42.3h;平均体温38.9°C。对照组男22例,女19例;年龄15个月~13岁,平均年龄6.18岁;病程16~62h,平均47.6h;平均体温39.2°C。两组患者的性别、年龄、病程、体温、临床症状等各方面无明显差异(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2入选标准

①病程≤72h,T≥38℃;②临床表现及体征:以咳嗽、流涕为主,可伴有鼻塞、声嘶、扁桃体肿大或咽部充血;③实验室检查:血常规示白细胞数值正常,白细胞中淋巴细胞指数升高;④排除范围:严重实质性器官并发症的患者儿或有免疫缺陷性疾病的患儿。对于有上述症状的患儿均通过医生确诊为小儿上呼吸道感染。

1.3治疗方法

对照组采用静滴炎琥宁10mg/(kg・d),通过5%葡萄糖溶液混合静滴,每天一次;观察组采用静滴青霉素G钠800U,通过5%葡萄糖溶液混合静滴,每天一次。7天为一疗程。两组患儿在上述治疗的基础上,还应给予口服小儿氨酚黄那敏颗粒,静脉滴点利巴韦林的常规治疗。如患儿临床表现有高热时应加用物理降温、排痰等其他方法治疗。

1.4疗效评价标准

治愈:根据观察组治疗后的患儿上呼吸道感染临床症状消失,各项体征正常,体温恢复正常,实验室检查结果均正常;显效:根据观察组治疗后的患儿上呼吸道感染临床症状基本痊愈,各项体征明显改善,体温明显下降并趋近正常值,实验室检查结果数值均接近于正常值;好转:根据观察组治疗后的患儿上呼吸道感染临床症状有所改善,各项阳性体征有所减少,体温有所下降,实验室检查结果数值有所改善;无效:根据观察组治疗后的患儿上呼吸道感染临床症状无改善,体温未不降或升高,各项体征均阳性,实验室检查结果数值无改善。

1.5统计学处理

本组数据经卡方检验,以P

2结果

对照组与观察组疗效对比见表1

从上表结果可得出观察组中治愈18例,显效12例,好转9例,无效2例,总效率为95.12%;对照组中治愈12例,显效10例,好转11例,无效8例,总有效率80.49%。两组相比较有显著的临床效果差异(P

3讨论

上呼吸道感染简称“上感”,俗称“感冒”,是常见的社区获得性感染。作为小儿最常见的呼吸疾病一年四季度均可发病,但通常是在天气骤变或寒冷季节时多发,常见病因鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒或腺病毒等致病菌感染而来,给与对症治疗即可痊愈,目前医院临床治疗方面常使用抗菌药物为主治疗。使用抗菌药物不仅是起到治疗的作用,而且还可用于预防和控制感染的发生。但是由于广泛的使用,患者对不同的抗菌药物就出现了一定的耐药性,并且逐步加重,出现严重的不良反应。在儿科治疗上呼吸道感染的临床治疗中也使用较多,现在对医疗研究对其治疗的合理性进行研讨。

本次研究根据上述实验证明了青霉素较炎琥宁有更好的疗效。炎琥宁是从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯[2],经人工半合成的脱水穿心莲内酯珀酸酯钾钠。盐青霉素G钠的作用是可以使气道炎症反应中的气道上皮细胞活性降低,有效的抑制黏附分子的表达以及炎症介质的释放,以此可以迅速的改善上呼吸道感染的多种症状[3],但是青霉素G钠没有退烧的成分,所以更适合于没有发热症状的小儿上呼吸道感染患者。

本次调研观察组较对照组效果比较明显,观察组总有效率为95.12%,对照组总有效率80.49%。两组比较差异明显(P

参考文献:

[1] 卢建忠,小儿呼吸道感染的临床治疗方法分析[J],当代医学,2012,18(25):106-107

第7篇:治疗呼吸科有效方法范文

[关键词] 儿科;呼吸系统;反复感染;匹多莫德

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)01-0047-03

呼吸系统反复感染是一种临床上较为常见的呼吸道疾病,具有发病急促、病因复杂以及反复发作等特点[1]。主要临床症状表现为呼吸不畅、发热以及咳嗽等,病情严重将会出现严重的缺氧、休克以及呼吸衰竭等不良症状,发生概率呈现每年增加的趋势,严重影响患儿的身体健康和生命安全[2]。因此,采取有效的临床治疗具有重要作用[3]。目前,临床上治疗呼吸系统感染疾病的有效药物较多,匹多莫德作为临床上治疗效果十分显著的临床药物,已经被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗过程中[4]。本研究对呼吸系统感染患儿行匹多莫德治疗,治疗效果十分显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2015年3月~2016年3月我院收治的118例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各59例。所有患儿均符合呼吸系统反复感染疾病的临床诊断标准,本次研究经伦理委员会批准。其中,实验组男30例,女29例;年龄5.5个月~6.5岁,平均年龄(3.28±1.24)岁;病程8.5个月~16.5个月,平均病程(13.46±1.02)个月;发生呼吸系统感染次数4次~11次,平均(7.02±1.24)次。对照组男32例,女27例;年龄6.5个月~7.5岁,平均年龄(3.75±1.48)岁;病程9.5个月~17.5个月,平均病程(13.77±1.45)个月;发生呼吸系统感染次数5次~12次,平均(7.14±1.35)次。纳入标准:①符合儿科呼吸系统反复感染临床诊断标准;②患儿家属均为自愿接受本次研究,并签署知情同意书。排除标准:①患儿仅为一次患有呼吸系统感染疾病;②存在心、脑、肝、肾功能障碍的患儿。两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组行常规治疗:给予抗感染联合吸氧雾化治疗,常规治疗为镇静、吸氧以及化痰等。将0.5 mg布地纳德(湖北葛店人福药业有限责任公司,国药准字:H20103795)加入20 mL生理盐水中,行雾化吸入。2个月为1个疗程。

实验组在对照组的基础上加用匹多莫德(天津中津药业股份有限公司,国药准字:H20030224)治疗,初始剂量:每天2次,每次400 mg,服用2周后改为每天1次,剂量不变。2个月为1个疗程。

1.3 观察指标

(1)观察并比较两组治疗效果以及其他临床指标的变化情况。治疗效果评定标准[6]:①治愈:经过治疗后,患儿各项临床症状完全消失,身体各项体征全部恢复正常,并且治疗1年时间后患儿未出现再次感染的情况;②显效:经过治疗后,患儿各项临床症状部分消失,治疗1年时间后患儿发生感染次数≤3次;③有效:经过治疗后,患儿各项临床症状得到显著缓解和控制,并且在治疗1年时间后患儿再次发生感染次数≤6次;④无效:经过治疗后,患儿各项临床症状、身体体征均未发生任何变化,甚至出现恶化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。(2)其他临床观察指标:散热时间、再次发生感染次数、再次感染病程以及控制感染时间。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均采用SPSS11.0软件包予以核验,计数资料以[n(%)]表示,比较行χ2检验,计量资料以(x±s)表示,比较行t检验。P

2结果

2.1两组治疗效果比较

实验组治疗总有效率(55例,93.22%)显著高于对照组(42例,71.19%),差异有统计学意义(P

2.2 两组其他临床观察指标情况比较

实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数以呼吸道感染控制时间均低于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

儿科呼吸系统发生反复感染是一种临床上的多发病和常见病,其发生机制与患儿的免疫功能较为薄弱存在密切关联。由于患儿体制差、抵抗力低下、缺乏维生素以及易感染病菌等均是造成患儿呼吸系统感染的主要原因[6]。儿科呼吸系统感染具有感染率高以及反复发作等特点,容易出现不同程度的并发症[7]。常规的临床治疗过程中,主要以供氧、抗生素以及吸痰等治疗为主,但是治疗效果并不显著,容易出现不同程度的抗药性,若长期服用,将会引发其他疾病,如:心肌炎、肾炎及哮喘等,严重影响患儿的身体健康和生命安全,临床治疗具有较大的局限性[8]。因此,寻找有效的治疗方法需要充分考虑到内因和外因两个方面,内因主要指的是呼吸系统感染的根本病原,在患儿感染期间需要时刻监测患儿各项身体体征和临床症状,避免再次发生呼吸系统感染;外因存在多元化因素,患涸诨疾∑诩洌避免为了立刻为患儿散热以及缓解症状而使用激素类药物、免疫系统抑制药物等,应该通过调节患儿身体的抵抗能力、免疫能力,进而更好地治疗儿科呼吸系统感染疾病[9]。

目前,临床上对于儿科呼吸系统感染的治疗,通常采取调节患儿免疫力联合抗生素的治疗方法[10]。近几年来,伴随我国医疗研究的不断加深,匹多莫德作为一种新型的免疫调节药剂,其治疗有效率已经受到临床医学的广泛关注[11]。患儿在服用匹多莫德药剂后,能够进一步明确药物的生物有效度,提高患儿体内中性粒细胞的吞噬能力,增强病灶的趋化性,进而提高患儿机体的免疫能力,更好地预防病菌的侵入和滋生[12]。同时,还能够调节T细胞群的平衡,进一步激活患儿体内NK细胞,强化患儿特异性和非特异性反应[13]。儿科呼吸系统反复感染的发生机制主要是由于病毒侵袭所致,本研究通过在雾化吸合抗感染治疗的基础上,加服匹多莫德治疗,能够达到抗细菌和抗病毒的作用,因此,使用匹多莫德治疗能够有效改善患儿的各项临床症状,获取更好的治疗效果[14]。

本研究结果显示,实验组治疗有效率(55例,93.22%)显著高于对照组(42例,71.19%),实验组散热时间、再次感染时间、再次感染次数及呼吸道感染控制时间均低于对照组(P

综上,通过行匹多莫德治疗,不仅能够缩短患儿散热时间、再次感染时间、次数以及感染控制时间,还能够提高治疗效果,值得临床借鉴。

[参考文献]

[1] 李伟玲. 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察及其治疗体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013, 21(5):90-91.

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[4] 毛筱俊,吴红卫,李红妩,等. 护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果探讨[J]. 中国现代医生,2014, 52(34):85-88,91.

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[7] 冯丽春. 匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染患儿的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(22):71-72.

[8] Nahema Huanafiya. To explore the clinical corrective treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and the effect[J]. World Latest Medical Information Digest,2016,16(39):53-56.

[9] 杨傣红. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法及疗效观察[J]. 中国医药指南,2016,14(20):80-81.

[10] 丁春杰,曹d. 80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用,2016,10(14):159-160.

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[14] 姜淑艳. 探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法[J].中国继续医学教育,2015,7(5):40-41.

第8篇:治疗呼吸科有效方法范文

关键词:呼吸衰竭;机械通气;临床观察

呼吸衰竭是因多种因素引起的急诊内科疾病,具有发病急、病情发展快等特点,若不及时治疗,严重影响患者的身心健康,甚至威胁到患者的生命安全[1]。随着医学的不断发展,近些年来临床中主要应用机械通气(IPPV)疗法、无创正压通气(NPPN)两种疗法[2]。本文以我院58例呼吸衰竭患者为主要研究对象,分析机械通气疗法的临床治疗效果,具体做以下报道。

1、 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年12月我院内科收治的呼吸衰竭患者58例,本文所选患者经临床诊断,确诊为呼吸衰竭。按照随机分组的方法将其分为两组,观察组和对照组各29例。观察组男性16例,女性13例,患者平均年龄(48.23±4.78)岁,疾病发病时间9min~23h,平均时间(5.24±3.19)h;对照组男性18例,女性11例,平均年龄(49.3±4.37)岁,发病时间7min~21h,平均(4.89±3.01)h,两组患者在性别、年龄及发病时间等方面比较中无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用传统无创正压机械通气治疗:清洗患者口鼻内的异物,抬高患者头部,保持呼吸道道的畅通,使患者处于半卧状态,正确于患者面部放置面罩和呼吸机,并用头带将其固定,注意头带的张力,并根据患者呼吸困难症状轻重对呼吸机参数进行调整,直到适当水平。

1.2.2 观察组采用有创正压机械通气,采用通气气道时应用气管插管,其它具体操作步骤如对照组。观察两组患者临床治疗效果。

1.3 观察及评价指标

两组患者在接受治疗后,对其临床治疗情况进行观察对比,具体包括临床疗效和并发症(肺炎、上呼吸道阻塞、肺不张等)发生情况。其中,临床疗效的评价,采用显效、有效、无效三个等级来表示。具体标准为:显效:患者症状改善、肺部无杂音、恢复正常生活;有效:症状得到一定改善、生活能力得到一定程度的恢复;无效:症状无改善甚至加重。其中,治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

本文所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理,计数资料采用率(%)表示并用X2检验,P

2、 结果

2.1 两组患者临床治疗情况比较如下表1,观察组治疗总有效率(93.10%)与对照组(72.41%)相比,明显较高,两组疗效比较差异显著(P

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗中并发症发生情况比较如下表2,由表可知,两组患者并发症发生率分别为24.14%、27.58%,两组并发症发生率比较无明显差异,P>0.05。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3、 讨论

呼吸衰竭是因多种因素引起的患者发生缺氧等症状,在临床上有急性和慢性之分,慢性呼吸衰竭较为常见,如各种呼吸道疾病等,急性呼吸衰竭则是有突发原因引起的换气功能或者呼气功能遭到严重损伤,如果不加以及时诊断治疗,严重影响到患者生存安全问题。临床中常采用机械通气疗法,一般包括无创正压通气和有创正压机械通气,两种疗法在具体应用中各有优劣。

无创正压通气在应用中,其明显优势是无创性[3],不需要借助人工气道,因此减少了对患者身体及器官组织的伤害,能降低术后患者肺炎、肺不张等并发症的发生,不影响患者的正常饮食、说话,具有一定的积极作用。同时,其缺点在应用中主要表现在:同期效果稳定性差,无法及时引流患者呼吸道中出现的痰液等;此外,在治疗中易出现因面罩密封性不好产生的漏气现象,并且受长期间治疗的影响,影响患者的面部皮肤组织正常的血液循环等,这些因素都对临床治疗效果产生很大影响。

有创正压机械通气治疗中,采用气管插管,需建立人工气道,在治疗中会对患者身体组织等产生一定的伤害,也会因此导致术后上呼吸道阻塞、感染等多种并发症的发生,给患者术后恢复造成一定影响。但是与传统的无创正压通气疗法相比,其疗效则更为显著,它可以对患者痰液进行及时引流,以免患者上呼吸道出现严重阻塞,也避免了患者因长时期戴用面罩造成的面部皮肤损伤和血流不畅,安全性较高。本组研究显示,观察组患者采用有创正压机械通气治疗后,患者的临床治疗总有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%,两组患者疗效比较差异明显,P0.05。

在内科急诊呼吸衰竭患者的临床治疗中,采用有创正压机械通气治疗,要注意气管插管过程中要严格按照合理流程,避免对患者气管黏膜造成不必要的伤害。同时,不断提高医务人员的技术操作水平,禁止出现梗阻、脱落等现象[4]。手术治疗后要做好系统的护理工作,加强对患者体征变化的观察,避免呼吸道发生感染,及时观察患者的体征变化,减少并发症的发生等。

综上所述,内科急诊呼吸衰竭患者应用有创正压机械通气治疗,能有效改善患者的临床症状,安全性较高,具有较高的临床价值。在具体应用中要注意按照严谨的技术操作流程进行,减少并发症的发生。

参考文献:

[1]陈浩.内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,22(03):18-19.

[2]倪凌.内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察[J].中国卫生产业,2013,32(11):73-74.

第9篇:治疗呼吸科有效方法范文

【中图分类号】R856.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01

呼吸内科主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死[1]。呼吸系统疾病具有反复发作和病程时间长等临床特点,因此在治疗护理过程中面临一定挑战。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院(在2016年7月-2017年10月)搜集的60例呼吸内科患者一般资料,按照优质护理干预模式随机分为实验组(30例,应用常规护理干预联合优质护理干预方法)和对照组(30例,应用常规护理干预方法)。实验组中有21例男性患者、9例女性患者;平均年龄为(63.02±3.12)岁,平均病程时间为(2.59±1.08)年;平均年龄为(63.05±3.11)岁,平均病程时间为(2.62±1.05)年。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预模式,进行基础护理、用药护理、饮食指导护理、输液护理等。实验组应用常规护理干预联合优质护理干预模式,具体方式如下:

(1)环境护理。保持呼吸内科患者在住院过程中的环境清洁度和安静度,定期开窗通风;除此之外,为患者营造良好的休息环境,保证呼吸内科患者能够有充足的休息时间;(2)严密监测呼吸内科患者的基础生命体征和发病情况,严密监测呼吸内科患者的呼吸频率、呼吸深度等,一旦发现异常则在第一时间内报告给医生;(3)吸氧护理。积极缓解呼吸内科患者的临床症状,取患者半卧位,设定氧气流量,监测呼吸内科患者的血样情况;(4)保证呼吸道通畅, 定期为呼吸内科患者翻身,促进呼吸内科患者排出痰液,正确指导患者如何进行咳痰;(5)心理护理。让呼吸内科患者能够正确对待病情,形成对疾病的正确认识,充分了解呼吸内科重症的救治方法,缓解呼吸内科患者的负面心理情绪,让呼吸内科患者能够产生更大信心,积极配合医护工作人员。

1.3 观察指标

分析两组呼吸内科患者在应用优质护理干预模式下的临床治疗效果(呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状完全消失为显效、呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪等临床症状有一定程度的消失为有效、呼吸困难、血氧饱和度不足以及烦躁和抑郁不良心理情绪未消失为无效)、护理总满意度评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组呼吸内科患者的临床治疗总有效率分析

2.2 两组呼吸内科患者的护理总满意度评分分析

实验组呼吸内科患者的护理总满意度评分为(95.78±2.32)分,对照组呼吸内科患者的护理总满意度评分为(80.02±2.28)分,实验组呼吸内科患者的护理总满意度评分显著高于对照组(P

3 讨论

对于呼吸内科患者而言,其主要临床症状有:其一,呼吸困难;其二,血氧饱和度不足;其三,容易产生烦躁和抑郁等不良心理情绪[2]。呼吸内科患者的消化功能易受损,使用相关药物治疗之后会发生不良反应,对呼吸内科患者的相关治疗产生极为负面的影响。基于此,对呼吸内科患者采取常规护理联合优质护理干预方法能够提高患者的临床治疗效果 ,最终恢复呼吸内科患者的身体健康。呼吸系统疾病是一种临床多发疾病,病变轻者多受到咳嗽和呼吸等影响,病变重者呼吸困难甚至缺氧。由于环境受到污染,人口逐渐老龄化,所以国内外呼吸系统疾病的发病率呈现逐年上升发展趋势[3]。因此,临床中必须对呼吸系统疾病患者提供优质护理干预。