民营医院的财务管理制度精选(九篇)

第1篇：民营医院的财务管理制度范文

关键词：民营医院 财务管理 成本

1.当前民营医院财务管理现状

1.1 管理不到位，制度不健全

当前， 大部分民营医院里现在的管理仅仅停留在简单的初级的财务管理和资产管理上。不少医院管理者认为单位的财务部只是为员工报报销、发发工资而已，有的民营医院连财务机构都没设立。有的即使有财务部，大都采用手工记账，没有使用电脑记账，有的民营医院只有现金日记账和银行存款日记账，没有建立账簿、账册，没有真正意义上的核算和监督。还有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出，加之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了经费物资流失、浪费严重的后果。

    医院的财务制度包括日常的财务工作制度、内部控制制度、会计核算制度等方面的制度。一些民营医院没有制定基本的财务制度或是内部财务管理制度不健全，医院出现人员职责不清、业务核算不规范等现象。医院的财务制度不健全，将会严重影响医院会计制度和财务制度的有效执行。

1.2. 队伍建设落后，信息化程度不高

医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门，如何能够更好的发挥医院财务管理作用，重要的在于医疗财务队伍的建设。近几年从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强;理论基础薄弱，知识结构老化，工作质量和效率不高等。在各类医院普遍存在财务人员缺乏，在业务工作成倍增长、工作量大的情况下，人才流失严重，补充来源不足，人少事多问题一直困扰着医院的财务建设发展。

民营医院和公立医院竞争的是服务、是疗效、是品牌，围绕医疗服务配套的信息化系统也不容忽视。当前，民营医院的财务管理信息化滞后，在医院财务管理的科学化、规范化、制度化认识方面明显不足，没有从长远的目标出发，制定医院财务管理总体规划。

1.3、会计核算不规范，岗位设置不合理

大部分民营医院规模小，财务人员一般只有一个会计和一个出纳，而出纳大都是兼职的，根据相关规定，出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账务的登记工作，出纳一般只负责做好医院里现金收付、银行收付日记账登记工作，并向会计报账，而编制凭证、记账、复核工作均由会计实施。记账、复核工作由会计同一个人完成，有时难免会出错，长时间容易造成财务管理上的混乱。

2.提高民营医院财务管理水平的对策

2.1．规范和完善民营医院财务内外管理

完善的财务管理制度，是确保民营医院财务管理规范的前提条件。有关职能部门根据当前民营医院运行实际情况，制定和修改有关财务管理制度。因民营医院是“自筹资金，自收自支”的单位，和公办医院还是有一定区别的，财务上不像公办医院和财政联系得那么紧密[1]。所以，一定要加强对民营医院财务的审计管理，相关监督部门要认真做好民营医院财务年检工作，对于那些财务管理混乱，未建立账簿进行核算、有资不抵债现象、向患者牟取暴利民营医院，追究相关负责人的经济和法律责任，并取消其办医院资格，一定时期内不得再开办医院。

与此同时，必须加强内部财务管理制度建设。建立完善的医院财务管理机制， 健全注重医院整体运营状况和综合效益的分析指标，建立合理的组织收入， 控制支出， 降低病人费用的经营管理模式。财务管理人员必须在新的理念基础上履行参与、控制和服务职能， 认真抓好收入、成本、成本分配、经营成果和人才要素。充分发挥专家、设备和技术等优势， 吸引患者就医， 抢占市场份额， 在激烈的市场竞争中打造自己的品牌。

2.2增强业绩评价意识，实现创新发展。民营医院应根据自身发展的实际情况，有计划有步骤的加强医院财务管理的信息化能力建设，在医院的会计核算、库房管理以及往来管理等方面尽量使用电脑软件，让医院的财务人员从日常繁杂的财务核算中解脱出来，更多的去分析会计报表，及时了解医院资产运行状况，对医院运行提供建议，以进一步提高资金营运效率，提升医院的综合竞争能力，促进医院又好有快的发展[2]。

    医院业绩评价是现代医院财务管理的重要过程， 既是医院财务管理的目标， 也是医院财务管理的效果。通过运用科学、规范的管理学， 财务学，数学统计方法， 对医院及各科室一定经营期间内的医疗状况、运营效益等业绩进行定量与定性的考核、分析， 做出客观、公正的综合评价。医院财务管理要统一和树立“目标—效益”意识， 并将其贯穿于医院财务管理全过程， 以分层次、分工、分人的成本责任制为基本保证， 明确责任界限范围， 做到各负其职、各尽其责。医院成本核算，首先要制定行之有效的科室成本。核算办法， 包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络; 建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系， 规范核算收入、费用项目， 从而实现各项成本的规范化管理。

2.3控制成本，科学定岗。树立以病人为中心， 一切为了病人满意的意识， 提供优质、高效和廉价的服务， 以全面满足病人的各种需求。因此， 医院在管理及营销活动中必须树立质量营销观、效益营销观。效益营销观要求医院在开展医疗服务过程中要不断降低成本， 节约费用， 以尽可能少的人力、物力和财力， 取得尽可能好的社会效益和经济效益。为此， 医院财务管理必须在整个医疗服务过程和每个环节中贯彻效益性原则， 科学制定营销计划， 严密实施各项营销任务， 确保各部门、各岗位有效完成医院的总体营销任务。

参考文献

第2篇：民营医院的财务管理制度范文

【关键词】民营医院；财务分析

自《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）文件出台以来，民营医院得到了政策支持，发展势头迅猛。民营医院实质是企业，对营利有要求，投资方对盈利性、成长性、抗风险性更为关注，而这些都是财务分析涵盖的内容。做好财务分析，总结民营医院过去和现在的经营成果、财务状况及其变动，将财务数据升华提炼，可以从财务角度为特定决策提供帮助，减少决策的不确定性，提升民营医院财务人员价值。

一、民营医院财务分析的主要内容和作用

财务分析是指利用财务报表及其它有关资料，运用一定的分析方法对组织过去、现在和未来财务状况和经营成果进行动态比较和评价，为分析主体的决策行为提供依据。

财务分析需要对组织内部的运营过程、技术应用、市场环境、行为特征的充分了解。

对于民营医院而言，财务分析的主要内容包括偿债能力分析、营运能力分析、收益能力分析和发展能力分析，通过对财务数据的归纳整理得出指标数，与同行业、医院同期及预算数进行对比，找出差异，结合非财务信息（政策法规、行业信息、竞争者信息等）进行综合分析，找出差异产生原因，从财务角度提出解决方案，以供经营管理层决策使用。

民营医院做好财务分析，有效利用财务分析结果，可以减少资金投放使用过程中的失误，做到有的放矢，提高资金使用效率，从而减少经营风险，提升盈利性。另一方面，财务分析如同民营医院经营的诊断镜，可以揭示医院经营中存在的问题或潜在风险，及早提出预警，便于医院经营者及早寻求解决方案，避免经营失败。

二、民营医院财务分析存在的主要问题

1.对营运能力类指标不够重视

营运能力分析着重分析医院资产的管理水平及使用效率，旨在揭示资金周转情况、资金利用情况等。目前民营医院极少对该类指标进行分析。对营运能力类指标未做关注的结果反映到经营中，就是资产采购、使用与效益评估三方面脱节，极易导致存货（药品和耗材）积压、固定资产闲置，资金过多占用，而没有产生效益。对于现金流本就不充足的民营医院来说，会间接造成融资压力增大，融资成本提高，创利能力减弱，不利于医院健康发展。

2.没有充分认识现金流量对民营医院经营的影响

财务人员没有定期编制现金流量表，没有进行现金流量分析。民营医院经营活动的起点是资金的投放，经过经营循环周期后，最终的经营成果也是资金的增加，如果财务人员不能关注现金流的情况，会导致对现金支付能力没有及时的判断，在现金支付能力变差时，由于没有提前认识并妥善解决，经营中断的风险会大大增加。

3.容易忽略非财务报表信息对经营的影响

财务人员在做财务分析时，往往单纯的从财务数据出发来揭示问题。与民营医际相关的非财务报表信息有：当地医保农合政策变动，分级诊疗政策实施影响，国家对药品和耗材定价政策，以及医院医疗设备情况、专家情况、医疗安全情况、竞争对手经营情况等等。民营医院因处于医疗行业，事关人民群众的生命安全，管理机构众多，对政策的依赖性强，外部环境的变化，内部管理的得当与否都会对其经营产生巨大影响。做财务分析时忽略这些非财务报表信息，会导致财务分析不具有客观性，结论有失偏颇。

4.没有建立财务分析的定期汇报机制

许多民营医院的经营管理者没有对财务分析引起足够的重视，财务分析对于他们而言，是可有可无的东西，经营管理者做出的决策基本出自于自身的判断，没有以财务分析结果为参考进行论证，决策较为盲目，或多或少的存在不同程度的经营风险。

三、加强民营医院财务分析的对策

1.提高民营医院财务人员业务素质

同公立医院财务人员相比，民营医院可能在发展平台和薪酬待遇方面都有不小的差距，不能吸引业务水平较高的财务专业人人才。同时，民营医院本身人才选拔机制缺失，民营医院多为私人企业，财务人员很多都是由实际控制人的亲属担任，没有对这些人的业务素质做出要求，有的根本不具备会计从业资格就可以上岗。如何提升财务人员业务素质，要做到以下几点：

第一，提高财务人员薪酬待遇，为财务人员提供更多的发展平台及晋升渠道，吸引更优秀的人才加盟。

第二，鼓励财务人员多参与医院经营决策，了解医院经营信息。财务人员只有多接触医院经营，多参与医院决策，才能拓宽视野，增加财务分析的客观性和全面性。

第三，建立透明的人才选拔机制，改变任人唯亲的招聘格局。

2.加强资产管理，重视营运能力指标分析

民营医院资产主要分为存货（药品、耗材）和固定资产，加强资产管理，要从以下方面入手：

第一，采购方面，每月由科室申报采购计划，对于药品和收费类材料，由采购部门直接依库存量倒推采购量进行采购，科室对使用情况负责。对于不能收费，单纯消耗性材料，由采购部门依据库存量和历史消耗水平确定采购量。固定资产采购必须要提出采购可行性报告，对设备到位后产生的效益进行评估，经管理层多级审批后才能采购。

第二，使用方面，每月临近月末，存货管理部门要对当月库存量进行检查，对于药品和收费类材料，当月使用不足，有可能采购量大于使用量的，向科室提出预警，督促科室合理使用。对于不能收费，单纯消耗性材料，重新u估消耗水平，在下月采购中适当减少采购量。固定资产管理部门也要对设备使用情况进行跟踪，评估设备使用情况。

第三，财务部门也要提高分析能力。紧扣营运能力指标，从业务单元提取数据，做好存货周转率和固定资产周转率的分析。同时，每月对存货采购和使用情况进行复核，对存货积压情况进行通报。每月对医疗设备使用率进行统计和分析，找出闲置资产和效益不足的资产，提出解决思路，盘活资产，增进效益。

3.重视现金流量对民营医院经营的影响

每月准确编制现金流量表，加强对现金流入流出比、现金到期债务比等指标的分析，判断现金流是否正常，从现金角度看医院偿债能力和支付能力的变化，及早提出预警，采取防范措施；同时要让管理者看懂现金流量表，听懂现金流分析，在向管理者陈述现金流分析时，可选取流入结构分析，流出结构分析，现金到期债务比和销售现金比等比较简明易懂的指标进行讲解，并指出各项指标正常与否，反映了什么问题，使管理者能很快明了问题所在，从而在做出涉及大额资金交易的决策时，能考虑到对现金流产生的影响，做出有利于医院持续发展的决策。

4.重视非财务报表信息的积累和收集

财务人员要养成随时关注涉及民营医院经营的非财务信息，并提前考虑到信息会对医院经营产生的影响。医院财务数据和财务指标发生变化，也要结合相关的非财务信息进行分析，才能更深入的揭示问题，反映本质。例如自《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》〔2015〕70号政策后，对于文件的核心内容――分级转诊实施问题，各地医疗保险管理机构执行标准和时间并不统一，反映到民营医院经营上，就会导致医疗收入产生波动，除此以外，医院医疗收入产生波动的原因也与其它很多因素相关，财务人员在针对收入指标产生差异分析原因时，就应综合考虑各项因素的影响，甚至要对病人来源进行分类统计，从而找出对收入造成实质性影响的原因，并提出改进措施。

5.建立财务分析的定期汇报制度

对于民营医院来讲，财务分析的直接使用者应该是t院的经营管理者。民营医院可形成每月定期的财务分析汇报会，参会人员包括医院高级管理者、中层干部。听取财务部门对每月的经营情况的分析总结及解决思路，与会人员针对问题和措施，提出自己的意见， 集思广益，经讨论后形成问题解决方案，在后期的经营活动中加以落实。财务分析的使用者还应包括民营医院所有者，他们通过查阅或听取财务分析，坚定对医院的经营信心，理清医院发展的战略方针。

财务分析是对财务管理人员业务能力的考验，民营医院财务分析还没有形成完整的理论体系和科学的框架结构，这就需要运用各种数学方法，结合各家民营医院实际情况，在实践中进行探索，因地制宜，百花齐放，做出适合自己医院的财务分析模式。财务人员做出精准的财务分析，在市场竞争更为激烈的今天通过财务分析来为医院经营保驾护航，才是财务人员价值所在。

参考文献：

[1]应旭珍. 刍议新形势下民营医院的财务管理[J]. 财务与管理，2015（36）.

第3篇：民营医院的财务管理制度范文

1.使医院的经济效益和社会效益充分兼顾。公立医院兼具公益性和经营性的双重特征，一方面是政府社会公共职能的承担者和公共产品的生产者，保障国民经济和社会事业的健康发展是其存在的根本目的，它必须担负提高全民健康素质，以实现社会效益为最高原则；另一方面又是面对市场的经营性主体，只有有效益才能保证其生存，存在着自己的独立经济利益，必须利用公立医院丰富的人力、物力、财力也使得公立医院提升自身的经济效益。因此，公立医院的财务管理必须考虑这种双重特性，对医院经济效益和社会效益统筹兼顾，通过对利益分配作出合理的界定和指标设计，以避免产生结构性的矛盾。

2..坚持量力而行与积极作为相结合。在市场日益成为资源配置的决定性机制下，尽管公立医院具有公益性，但其作为参与市场竞争的主体，在尊重国家有相政策和公立医院发展规律的条件下，财务管理还必须从各个医院的实际情况出发，将现有的资金在医院财务管理中合理使用。而且，公立医院应该在政策和医院财务制度约束下，充分发挥医院自身财务管理的主观能动性，通过挖掘各方巨大的潜力，以实现有限资金使用效益的最大化，在有限的条件下发挥财务管理机制的杠杆效应，实现社会效益和经济效益最大化。

二、当前公立医院财务管理存在的问题

近年来，国家加强了对公立医院的改革和管理，公立医院的财务管理建设也取得了巨大的发展。但是，由于我国公立医院正在经历从计划经济时代的管理向市场经济条件的管理转变，在新旧体制的交接时期，公立医院的财务管理存在着诸多的问题。下面我们将按照公立医院财务管理的不同方面，对其存在的问题进行分析。

1.公立医院财务预算管理问题重重。作为控制和分配支出有序手段的财务预算管理，对于公立医院的财务管理规范化和科学化具有重要的意义。然而，就目前而言，公立医院的财务预算管理存在着严重的问题。相当多的公立医院对预算的认识存在误区，错误地把历史数据推算和财务数据分配当作预算，对财务预算的重要性认识严重不足。甚至有些医院的管理者将财务预算仅仅看看是财务部门简单的业务问题，将预算金额、考核指标等问题的确定交由财务部门制定而医院管理层不参与。这些错误的认识和作法，使得公立医院在财务管理上出现事前缺乏论证、事后没有评价的混乱局面，财务预算管理非常不健全，其对医院运营监管的职能也难以发挥出来。

2.公立医院缺乏健全的成本核算体系。当面对患者的选择和激烈的市场竞争，公立医院要很好地生存和发展，必须在保障公共和公益目标实现的前提下，建立健全的成本核算体系，以促使成本的节约和收益的持续增加。但是，由于我国医院体制正处于改革过程之中，公立医院的成本管理体系还没有建立起来。目前，公立医院在财务会计的成本核算上，未能参照现在企业会计制度，展开科学的成本核算，建立完整的成本核算体系。而且，我国公立医院在某种程度上还是政府主导投资，使得公用资产管理体制不顺、概念不明、界定不清问题。这种局面，导致决策者和投资者难以完全获得公立医院真实的经营信息，影响到医院的投资和发展。从而导致公立医院决策者和投资者难以获取真实可靠的经营信息，直接影响到医院的发展和投资。

3.公立医院的财务监督监管制度不健全。公立医院要能够保持健康运行和实现战略性发展，需要资金良性循环来支持和保障。而资金的良性循环除了有合理的经营外，更多的需要健全的财务监管体系，以对资金进行统一管理，规范各个主体的财务行为，特别是防止领导对资金的滥用和随着开支。目前，我国公立医院财务监管体系没有建立起来，私设小金库、领导随意开支、资金漏洞等问题大量存在。同样是由于缺乏有效的财务监督体系，公立医院在购买高端设备和基础建设等方面，资金使用不规范，不仅导致资金使用低效率，而且产生大量的腐败。完善公立医院的财务监督体系，提高医院的财务管理水平，是提高资金使用效率的一个亟待解决的难题。

4.公立医院对固定资产的管理水平有待提高。现代医院是建立在先进的科学技术和完善的医疗设备之下，医院医疗设施的好坏，不仅直接决定医院的治疗水平和公共服务能力，而且决定医院的发展前景和市场竞争力。因此，医院设备的购置、使用、管理和经营，既是医院日常运营的重要部分，更是固定资产管理的核心内容。然而，公立医院的固定资产管理水平低下。各个医院为了增加经济效益和抢占市场份额，往往不顾实际地采购先进医疗设备和器械，盲目引进高端技术，使得医院整体设置、技术协调性差，缺乏有效使用。更为严重的是，公立医院往往重采购，轻管理和使用，经常发生固定资产损坏，导致提前报废或带病运转，医疗资源的使用严重不均衡。

5.公立医院财务管理没有形成风险意识。在市场经济条件下，利用财务管理决策的分析，研判当前的运行状况、市场竞争力以及未来的前景，既是公立医院日常管理的重要内容，也是公立医院战略发展规划的重要依据。由于我国公立医院在计划经济条件下，大部分的经费都是由国家拨款，医院不会面临由于经营不善倒闭和关门的风险，因此医院不担心经营风险。在长期的这种体制惯性下形成的财务管理理念，使得公立医院的财务管理缺乏经营的风险意识，医院管理者和财务管理者都缺乏必须的风险管理技术和能力。但是，在国家资金投入逐渐减少，医院面对日益激励的市场竞争，作为非营利经营单位的公立医院，必然面对破产和被兼并的财务风险。

三、进一步完善我国公立医院财务管理的措施

公立医院是社会主义医疗卫生事业的重要组成部分，是公民健康服务的主要生产者，因此，公立医院的发展状况不仅直接决定医院自身的命运，而且直接关系公民的健康水平。但是，公立医院目前的财务管理水平已经严重不适应市场经济发展的需要和公民对医疗服务产品的需要水平。因此，需要采取有力的措施来完善公立医院财务管理体系，提高其财务管理能力和水平。

1.建立财务预算管理制度以规范医院财务收支。在新的形势下，公立医院应该按照“量入为出、收支平衡、收支统管、统筹兼顾、积极稳妥”的原则，通过科学的支出分类，精细化预算编制，遵循预算的编制口径，建立健全财务预算管理制度，并进行严格的、制度化的预算编制。公立医院要以其经营发展目标为依据，根据医院财务活动的真实情况和医疗市场的运营情况来编制财务收支计划。同时，通过全面的预算管理，来提高资金的有效利用率。在实际操作上，公立医院要根据年度、季度的财务计划编制全面的财务预算，以对医院整体财务进行稳妥的集中管理。对于预算外支出经费，要有规范的申请、申报制度，从而使医院领导和财务人员有制度约束，并通过定期审核以发现和及时处理问题。

2.建立成本核算制度以提高医院综合效益。健全的成本核算制度，是控制公立医院支出、杜绝浪费的根本措施。公立医院通过建立成本管理机构和成本核算网络体系，编制成本考核指标和成本考核制度，以责任成本为重点，将医院职工绩效工资考核纳入到成本核算体系中，从而提高公立医院的综合效益。面对市场经济和公共服务目标，公立医院必须和企业一样，将财务管理作为医院管理的主要内容来抓，实际医院的全过程、全方位的成本核算，实现科室核算向成本核算的深化。随着医院管理的不断改革，通过成本核算体系的建立，公立医院必然加强内部管理，有效降低成本，实现减员增效，实现医院经济效益和社会效益的双重提高。

3.完善内部财务监管制度以实际资金良性循环。在医疗逐渐市场化的情况下，公立医院必须按照《会计制度》和《会计准则》设置财务账簿的要求，根据公立医院自身的特点和业务流程设置核算科目，建立医院内部财务监管制度。医院要实行“统一领导，集中核算”的管理制度，细化核算科目，通过建立严格的授权审批制度来严格控制货币资金使用范围和支付程序。建立岗位责任制，由专人进行资产管理，严格实物资产的入库、领用、调拨程序。公立医院要对收费票据严格管理，并建立票据领用、回收登记制度，完善收费交存制度。通过以上这些制度建设，分离医院互不相容的职务，建立科学规范的决策、执行和监督制衡机制，确保医院财务监督制度的安全性和完整性，使医院资金和资产的效益能够充分发挥出来。

4.健全固定资产管理制度以提高医院设备利用效益。为了解决公立医院目前存在的资金大量投入而大型精密检查设备仪器的需要不足，医院固定资产管理混乱、效率低下，设备组织费用高以及投资回报率递减等问题，公立医院必须健全对固定资产的管理制度。通过设置专业的管理组织，配备专业的管理人员，制定包括采购、使用、管理和收益等环节的管理制度，使公立医院的固定设备效益充分发挥出来。同时，通过成本核算和管理，对医疗器械实行动态控制，各科室负责人要严格审核各种低值易耗品、医用材料的领取使用，实行动态定额控制，减少资源浪费；对高尖设备要制定完善的维护制度，确定专人负责维护，保障正常运作。

第4篇：民营医院的财务管理制度范文

1.财务规划职能。医院的财务规划存在着广义与狭义之分。广义财务规划是指医院制订明确的财务发展目标、发展规划、发展决策、规范财务程序和预决算标准；狭义财务计划则专指特定期间的医院财务规划和财务预算。财务规划是财务管理过程中重要组成部分，通过调整经营活动的规模和水平，使医院的有限资源、可能取得的收益与未来发生的成本费用相互协调，以保证财务目标顺利实现。从这一角度上看，财务计划是医院经营活动中的全程规划标尺，风向标，能够促进各级主管人员和具体工作人员对自己的工作进行详细、周密和确切的计划和认真负责的操作，并对结果进行科学研判。

2.财务控制职能。财务控制和财务计划有着“你中有我，我中有你”的关联，计划是控制的重要依据，控制是执行计划的必要手段，财务控制能够渗透和贯穿于整个财务管理的循环过程。从制定财务预算、明确财务标准、实施财务决策，到记录运行数据、对比经营运行差距、分析调整经营差距，直到采取调整行动和评价考核绩效、兑现激励约束措施，都需要通过财务控制来保持其总体经营运行方向不会偏离医院总体发展目标。即所谓的财务运行走多远，财务控制就要伴多远。

二、财务管理在医院经营管理中的地位

在市场经济条件下，财务管理是医院经营管理过程中的一项不可或缺的最基本经济管理活动。财务管理涉及医院各领域资金的有序流动，财务活动又引起了医院与内外各方面的一系列财务关系。这一现象表明，财务管理活动是整个医院经营管理活动的基础，直接影响到整个医院产业的经济效益和利益最大化。因此，正确认识财务管理在医院管理中的地位十分重要，已日渐成为医院生存与发展的“大动脉”。

1.医院的经营管理性质决定了财务管理的中心地位。随着医疗卫生体制改革的不断深入，新医改方案的出台表明，医院是在国家宏观调控下，按照市场经济规律自主经营，以提高经济效益、盘活不良资产，实现资产保值增值为目的的经济实体组织。生存、发展和获利是医院追求的目标，即医院是以盈利为目的的经济实体组织。医院要发展，必须筹措到丰盈的资金；医院要获取利益最大化，就必须通过合理规范使用资金才能实现。利益最大化是市场经济条件下医院发展的宗旨，也就是医院财务管理的目标，医院的一切工作都是紧密围绕这一宗旨开展的。

2.市场经济规律决定了财务管理的中心地位。市场经济条件下，医院是以市场为导向合理资源配置的。因此，市场经济规律作为指示器和调节器调整着医院的一切经济活动。医院总是把有限资金投入报酬率较高、市场前景看好的经营管理项目，所有者又总把“宝”压在有希望获利的医院，源源不断地给医院注入资金。如果医院不以财务为中心，而以经济效益、规模或其他目标为中心，就可能造成市场机制失灵，资源配置难于适应市场经济规律；造成盲目上项目、扩张，医疗质量下降，医患矛盾突出，资金流向和收支与医院事业发展相悖，进而导致医疗资源不必要的浪费。

3.医院经营管理的现状决定了财务管理的中心地位。市场规律和现代企业制度的实践表明，医院管理模式由政府主导的粗放型向自主精细化经营管理模式转变，由以服务社会和民众为中心转变为以经营管理和服务社会、服务民众相辅相成为中心。从医院发展前景看，应以经营管理放在管理活动的首位，然而，经营管理决策中的预测、决策等管理信息，最为重要的依然是财务管理所释放的真实有效的信息。财务部门在预测、决策医院经营管理过程中起到了极其重要、无可替代的作用，具有现实意义。

三、财务管理在医院经营管理中的作用

医院经营管理以财务管理为中心，贯穿医院经营管理全过程，包含了医院整个经营管理活动，能够使医院上下权责相结合，促进医院经营管理水平的提升。因此，随着市场经济的发展和激烈的市场竞争，优胜劣汰成为自然规律。可见，医院经营管理以财务管理为中心是必然的，符合新经济时代经济社会发展规律。因此，财务管理在医院经营管理活动中发挥着不可估量的核心作用。

1.预测作用。医院的财务预测是在研判分析医院发展史、人才队伍建设和技术发展的情况下，对财务发展的各项或各类指标做出分析和评估，制订财务发展规划的全过程。医院通过预测和分析，找到科学有效的增收节支途径及手段。内容涵盖医院的发展规划预测、资金使用预测、成本支出预测、技术输入与输出和经营利润预测等五个方面。医院的财务规划是以货币的形式来衡量规划期内所进行的经营管理活动所需要的各领域或各类资金、期望的收入和既得经济效益。即财务规划是预测医院资金的来源、流通和使用，提出资金使用等各个环节的途径和要求。

2.控制作用。医院的财务控制是保证医院财务活动与医院发展的既定目标合拍，获取最优经济利益的一种方法和手段。财务控制活动有以下特点：一是强化财务管理活动的基础。强化财务管理活动的基础是做好财务控制的前提和保证，其主要内容是：健全原始台账、规范定额管理、严格量化验收、定期盘存财产物资和制定内部结算制度等。二是保证财务规划有序的实施。编制财务规划是财务管理活动的出发点，终点是组织规划有序的执行和实际落实，以达到推进工作、提升效率、节能降耗的目的。在组织财务规划的执行过程中，通过对各项财务管理指标完成状况的分析，评估财务管理活动的质量，为决策医院经营管理者提供法理依据。三是追求平衡财务收支。追求平衡财务收支是医院财务控制的主要内容之一，其任务是及时根据医院经营管理活动实际，充分调度、合理组织和使用资金，保证医院经营管理活动的合理需要。基本方法是：增加设备投入与技术输出以平衡支出；降低医疗成本、提高技术含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民间融资或向金融机构贷款。

3.监管作用。医院的财务监管集中在利用货币形式对医院的经营管理活动适时进行的监管。具体讲就是对筹融资渠道、资金合理流动和使用、诊疗设备耗费、盘活有效资金和合理货币分配等进行监管。

第5篇：民营医院的财务管理制度范文

关键词：全民医保 医院财务管理 问题 措施

纵观改革开放以来我国的经济发展情况，可谓是经过了翻天覆地的变化。人们不仅实现了温饱，对于生活质量的要求也在不断的提升，实现了全民医保，为我国居民的身体健康带来了更多的保障。在全民医保环境下，医院财务管理工作也需要结合医院内部的实际发展规划和社会发展趋势，完善医院财务管理模式。

一、医保财务分析

财务分析主要是借助财务报表或者一些其他的材料，对一段时间内的财务运行状态，财务流通情况等等进行明确的整理，以此为后续活动的开展奠定良好的基础，为决策工作的开展提供更多的可靠数据支撑。

二、全民医保下医院财务管理中存在的问题

（一）未形成一种有效的内外监督机制来实现对医院医保财务的监督控制，保障医保资金的安全合理使用

目前公立医院的医保的相关资金的进出，主要是医保经办单位对医保费用进行支付控制，经办单位只能依据医保协议进行监管。

当前我国公立医院的财务制度的不健全，医患信息不对称，强制性的信息披露制度执行力不强，使社会、政府以及媒体都无法参与监督。

医院管理层重视不够，专业的审计人员缺乏，导致医院内部审计部门对医保资金的去向以及相关医保费用的监管流于形式。

（二）医保预算方法不科学，导致预算严重偏离事实

一些医院中的财务管理人员所采用的预算方法不科学，就会直接影响全民医保背景下财务管理的质量，导致预算严重偏离事实。

（三）医保财务控制和分析体系薄弱

当前医院的财务控制和分析体系较为薄弱，没有真正发挥出医院财务管理的价值和作用。

（四）医保财务管理人员对医保政策的掌握有待提高，医保的人力资源急需充实

基于对当前国内医院财务人员的素质调查情况分析，医保财务人员的整体素质普遍偏低。对医保政策的相关规定和一般常见病症名称以及医疗卫生相关费用等业务了解、掌握不足。

三、全民医保下医院财务管理的改进措施

（一）构建监督机制的基本框架，即由政府监督和社会、媒体、网络监督构成外部监督，同时加强内部监督，形成有效的内外相结合的监督机制

利用媒体、网络等工具，对医保资金的走向及相关医保政策宣传到位，透明化医保工作的全流程操作。建立、完善医保财务监督的强制性信息披露制度。建立专业的医保信息共享平台，为医保财务监督提供相应的信息保障。

医院管理层及分管领导要加强对医保财务管理的重视，建立、健全医保相关制度，进一步规范医保操作程序。进一步充实、提供内部财务审计人员队伍，尤其对医保相关工作人员在对医保相关制度的遵守、执行方面做到不定期、不定时的突击检查。

完善内部财务管理监督制度。医院财务管理监督不力，也助涨了一些不正之风。医院方面可以组建一支专门负责财务管理监督工作的人员，对医院内部财务管理制度的实施情况、开展情况、具体分析以及解决情况等内容进行监督和检查，比如一个星期内财务的收入情况、支出情况，具体的支出内容，比如医疗器械维护、药物购入等等，保证医院内部财务管理实施的正规化和有效化。

（二）加强医保资金的预算管理，开展成本核算工作

医院的财务部门可以采用全成本预防控制的方式，对医院的财务工作进行全面预算和控制，使每一笔资金都能够物有所值，拒绝浪费的问题出现。医院财务管理人员需要结合医院的实际发展情况以及未来发展需求，将医院的各个发展需求融入于财务管理和预算活动当中，灵活支配各项资金，科学开展各项医疗工作服务。各个科室的财务数据应该和医院财务管理部分的财务数据相一致，这种方式能够保证财务数据的可靠性。

（三）引进现代财务管理和分析的方法改革财务管理模式。

现代财务管理是对资金的科学合理的调配和运用，通过财务核算得出客观的数据，揭示医院经营中出现的问题，并有针对性提出加强经营管理的意见，从医院经营的全角度资金变化，从而促使医院改变过去“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”等的资金粗放管理，加快资金使用效率，促使资金管理适应市场变化。在财务管理上通过编制和运用现金流量表了解医院现金流量净额的构成情况，使之反映现金流量的主要来源和去向。医院医保核算体系中财务人员了解医院正常运用成本和收支的矛盾关系，确保医院资金流的正常运行。

（四）提升医保财务管理人员素质

医保财务人员专业归属探索从十年来医保运行实践看，具有财会专业能力但不熟悉医保政策规定、不熟悉医院经营范围内一般常见病诊断名称治疗方式及医疗设备材料收费标准的财务会计，从事医保财务管理工作是有困难的。医保财务会计不同于医院财务会计和其他行业财务会计。事实上，医保财会人员很难独立完成医保财务管理工作，必须与医保办审核监管等管理人员密切配合才能完成医保财务管理工作。医保财务涉及财务专业技能、医疗保险政策业务知识和与医保有关部门的医疗常识。政府及医保经办机构和财务管理部门，应对从事医保财务管理人员培训，实行医保财务会计准入制，以规范医保财务管理。

四、结束语

医院财务管理的质量和效果能够直接影响医院的发展和我国医疗卫生事业的进步。全民医保环境下，医院要注意结合当前社会发展的主要方向和医院的自身发展规划，完善财务管理监督制度，提升财务管理人员素质等方式，进行医院财务管理的创新和改革，不断提升医院财务管理的质量和效果，为医院服务质量的提升奠定良好的基础。

参考文献：

[1]林翠群.执行新医院财务、会计制度存在问题探讨[J].现代医院，2013，（10）：133-134

第6篇：民营医院的财务管理制度范文

【关键词】新医改 经济运行 基层医疗卫生机构 财务制度

对于乡镇卫生院而言，深化对于卫生院经济运行模式的改革更有必要，这不仅在于乡镇卫生院的很多经济管理与运行模式都十分低效，这也是提升基层医疗卫生机构整体的经营绩效的根本。本文将深入剖析新医改背景下对于基层医疗卫生机构的经济运行模式所提出的一些深度革新，并且解读这些变革在乡镇卫生院可以有的实施方式，进而让乡镇卫生院的财务会计制度朝着更好的方向发展与建设。

一、深化对于乡镇卫生院运营成本的控制

新医改对于乡镇卫生院的经济运行模式以及基层医疗卫生机构内部的财务会计制度的影响可以体现在很多具体的方面，首先，新医改背景下对于基层医疗卫生机构的运营成本控制有了更好的管理，这对于提升乡镇卫生院的运营绩效，让卫生院为患者提供更优质的服务很有帮助。这种转变可以具体体现在如下几个方面：1）透过对于运营成本深入而全面的分析，提出有效的成本控制措施，并且尽可能的降低很多乡镇卫生院不必要的活动成本及医疗成本，这样才能够促进卫生院的高效运营，并且极大的提升乡镇卫生院的绩效；2）透过全成本核算的实行，这将会极大的为价格主管部门在各方面医疗服务价格的制定上提供参考依据，为单病种的医保方在付费时提供有效的成本参照，这也会为医改政策的制定提供有效的数据支持；3）全成本核算的推行，能够促进乡镇卫生院各级部门管理的规范化、科学化与高效化；4）实现全成本核算还能够很好的增强乡镇卫生院内部员工的成本意识，进而在卫生院上下形成良好的氛围，这会促进节约型基层医疗卫生机构的建设，并且能够实现乡镇卫生院内部人员、设备、资金等的优化配置，这样才能够充分提升乡镇卫生院现有资产的使用效率。新财务制度在乡镇卫生院成本管理上提出了很多具体的要求与方向，这些指引将会推进基层医疗卫生机构成本核算朝着更为精确、规范、科学的方向发展，这也是提升乡镇卫生院运营成本的根基。

二、加强对于乡镇卫生院预算的管理

一直以来，乡镇卫生院在预算管理上都存在各种问题，新医改制度下对于卫生院的预算管理提出了很多全面而细致的要求，这些制度在乡镇卫生院预算管理中的有效执行将会极大的推进基层医疗卫生机构整体经营绩效的提升。预算管理是财务管理的重要工具，在旧卫生院制度中涉及很少，新制度明确规定，对乡镇卫生院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，并规定地方可结合实际，有条件的地区可探索对乡镇卫生院实行收支两条线管理。在明确乡镇卫生院预算管理总体办法的基础上，与财政预算管理体制改革相衔接，对卫生院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等作出了详细规定，并明确了主管部门（或举办单位）、财政部门以及卫生院等主体在预算管理各环节中的职责。这些都是很好的制度革新，极大的弥补了一直以来基层医疗卫生机构在预算管理上的各种漏洞。

三、渗透精细化管理的理念

新制度下让很多基层医疗卫生机构在财务会计以及经济运行的管理上都趋向于精细化的方向发展，这也是一个很好的趋势。过往的很多乡镇卫生院在财务管理上都不够清晰透明，很多管理上的细节做得比较马虎，这一点在大部分乡镇卫生院的经济管理与运行上体现的更为明显。这是一个很有必要改善的问题，新制度下在这个方面也有着极大的革新，财务管理的精细化能够很好的得以体现。首先，对于预算的编制与执行提出了更为深入与具体的要求，对现有的固定资产进行了更加科学合理的管理，这样有助于乡镇卫生院内部财务管理体制的良好建设。新制度对于成本管理也更加清晰与细致，精细化管理的理念也可以很好的得以体现。对于基层医疗卫生机构运行中成本管理目标的确定、成本核算对象的确定、成本分摊流程的制定、成本管理的范畴、成本分析与控制的基本模式等都做出了更为明晰的限定，这将会极大的细化乡镇卫生院的成本归集与核算体系，这样才能够为医疗成本的分摊及核算提供可供验证且口径一致的参照数据。这些变革不仅能够极大的提升乡镇卫生院财务管理以及经济运行的效率，这也会为广大人民群众带来福利，在这样的背景下才能够慢慢缓解人民群众“看不起病”、“看病贵”的担忧，这也是基层医疗卫生机构财务会计制度革新的一个必然发展趋势。

四、标准化乡镇卫生院财务管理体制

标准化乡镇卫生院财务管理的体制可以体现在如下几个方面：1）基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托记账。有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。2）提升乡镇卫生院财务信息的准确性与透明性，提高乡镇卫生院财务数据的规范性与可用性，深化对于卫生院财政支出的有效监管。新制度的运营将会让基层医疗卫生机构的总资产规模、对于国家投入的利用效率等有更加清晰的呈现，对于收支分类会有更明确的界定，财务报表也会更加规范与透明，乡镇卫生院的财务信息也会更为精准。这些都是标准化乡镇卫生院财务管理体制需要落实的范畴。此外，新制度下也会进一步促进乡镇卫生院完善自身的财务报告体系，这将会更好地满足多方面的财务信息需求。这些都会让基层医疗卫生机构的财务报告体系更为规范与标准，在这样的前提下才能够更好的向各方公布相应的财务信息，进而实现乡镇卫生院财务数据的公开透明。

五、有效进行财务风险管控

新制度下为乡镇卫生院在财务风险管理上也提出了一些要求，这是过往被很多基层医疗卫生机构都忽视的一个环节，具体可体现在如下几个方面：1）乡镇卫生院不得借入偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款；2）大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经科学论证，并按规定报主管部门会同改革部门、财政部门批准；3）严格禁止基层医疗卫生机构对外投资。4）在资产核算方面，基层医疗卫生机构应当遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度。应收及预付款项应当及时清理，不得长期挂账。对期限超3年以上，确认无法收回的，要查明原因，分清责任，按规定程序报经批准后核销。

六、转变乡镇卫生院经营管理的模式

一直以来，卫生院的经验管理模式都受到人民群众的诟病，卫生院过分注重盈利，以商业目的为首要考虑也是造成人民“看不起病”、“看病贵”的呼声的一个主要原因。这一点不仅在城市内的医院体现的尤为明显，在很多乡镇地区的基层医疗卫生机构中也非常常见。新医改背景下重新设定了卫生院的经验管理模式，卫生院被设定为公益性事业单位，不允许以盈利为追求。这种转变非常可喜，也是一个很好的趋势所在，这将会极大的改变乡镇卫生院的服务观念与服务质量。在这样的背景下乡镇卫生院会更加注重对于患者的服务，会将效益的考虑放在次要位置，而是首先给患者解决他们的问题与担忧。很多人会认为，这种类似公益的行为会造成很多资源的浪费，这种理解并不深刻。在这样的背景下必然会进一步推动乡镇卫生院在财务管理以及经济运营模式上做出深度革新，会让乡镇卫生院进一步提升资源的使用效率，并且加强对于成本收支的核算，这些都会推进乡镇卫生院的经济运行与管理朝着更为高效的方向发展，并且有助于为患者提供更为优质的服务。乡镇卫生院要改变自身传统的经济运行方式与运转模式，要推进卫生院财务会计管理制度的革新，要透过专业人士的引导来为乡镇卫生院建立更加规范、标准、科学、有效的运营模式。这不仅能够极大的降低乡镇卫生院的运营成本，提升乡镇卫生院现有资源的利用效率，这也会给患者提供更优质的服务。这对于改善医患关系，维护乡镇卫生院的社会公益性，促进和谐社会的营造都会起到极大的推动效用。

七、新医改对乡镇卫生院现行财务会计制度的影响

新医改背景下对于乡镇卫生院的经济运行模式以及基层医疗卫生机构的财务会计制度建设都提出了一些新的要求，乡镇卫生院的财务管理将会朝着更加规范、标准、透明的方向发展。这不仅能够解决乡镇卫生院经济运行效率低的实际问题，这也会促进基层医疗卫生机构经营模式的革新，进而让乡镇卫生院更好地服务于广大群众。

新医改实施基本药物制度后，乡镇卫生院药品销售实现了零利润，作为替代，财政进行药差补助，药品价格及销售量均大幅降低，医疗业务收入占总收入的比重下降明显。由于有稳定的财政补助保障，生存问题可望解决，且不合理医疗行为已变得无利可图，乡镇卫生院开展“小马拉大车”似的大型手术、疑难重症救治、大处方、不合理检查等等趋利性动机已不复存在，转而开展基本医疗，切实提高医疗服务质量，提升医疗服务水平、增强医疗服务手段、延伸医疗服务内容，根据自身实际和业务发展需要，稳妥地开展医疗服务，最大限度地保障医疗安全，获得合理的业务收入。

八、结语

新医改背景下对于乡镇卫生院的经济运行模式提出了很多革新方向，这些变革极大的推动了乡镇卫生院的整体经营绩效。新医改背景下首先极大的提升了乡镇卫生院的成本管控效率，并且深化了对于预算的有效管理。这些管理模式上的更新将会推进基层医疗卫生机构经济运行朝着更为精确、规范、科学的方向发展，这也是提升乡镇卫生院运营成本的根基。新医改背景下让乡镇卫生院的经营理念也有所更新，精细化管理的理念很好的得以渗透，对于乡镇卫生院财务的标准化管理也在慢慢得到落实。这种变革不仅能够极大的提升乡镇卫生院财务管理以及经济运行的效率，这也是基层医疗卫生机构财务会计制度革新的一个必然发展趋势。此外，乡镇卫生院的经营管理模式也在慢慢发生转变，新医改背景下重新设定了乡镇卫生院的经验管理模式，卫生院被设定为公益性事业单位，这对于改善医患关系，维护乡镇卫生院的社会公益性，促进和谐社会的营造都会起到极大的推动效用。

参考文献

[1]王思芬.浅析卫生院会计制度与企业会计制度[J].知识经济，2009（04）.

[2]卢继青，杜文娟.卫生院会计制度弊端及其完善措施思考[J].财会通讯，2009（13）.

[3]陈岳.卫生院会计制度改革探讨[J].经营管理者，2009（10）.

[4]袁立坚.现行卫生院会计制度执行中的问题及对策[J].会计之友（下旬刊），2009（08）.

第7篇：民营医院的财务管理制度范文

一、内部控制发展的理论基础

（一）内部牵制阶段20世纪40年代以前，内部控制的发展基本停留在内部牵制阶段。企业为了确保账目之间相互核对及账务报告的可靠性，产生了实施不相容岗位相互分离的思想，这就是内部牵制制度产生的根源。不相容职务的分离与牵制是内部牵制制度的核心内容。

（二）内部控制体系阶段20世纪70年代，人们逐步发现通过建立两种内部控制体系即内部会计控制体系和内部管理控制体系，一方面可以确保资产安全、检查会计数据的准确性和可靠性；另一方面可以促使相关人员遵守企业管理制度，从而有利于提高企业的经营效率。

（三）内部控制结构阶段 1988年4月美国注册会计师协会的《审计准则公告第55号》将内部控制结构界定为：“为合理保证企业特定目标的实现而建立的各种政策和程序”，公告中指出内部控制结构具体包括三个要素：控制环境、会计系统和控制程序。

（四）内部控制整体框架阶段 20世纪90年代以后，人们对内部控制的研究进入了一个新的阶段。1996年的《审计准则公告第78号》报告中将内部控制定义为：是受企业董事会、管理当局和其他职员的影响，目的在于取得经营效果和效率、财务报告的可靠性、遵守适当的法规等目标而提供合理保证的一种过程。该报告指出内部控制整体框架主要由控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监控五要素组成。

从内部控制的发展历程及有关内部控制的概念中可以看出，内部控制的发展体现以下特点：内部控制的内涵逐渐广泛，各个构成部分不断融合逐步成为一个不可分割的系统，完整的内部控制结构体系应该以良好的控制环境为基础，为确保各项政策得到贯彻实施的控制活动，在持续不断的经营活动中要对所处环境面临的风险适时评估从而能够采取正确的措施及时应对，企业从上到下的管理层要进行不断沟通信息，为了保证内部控制包含的各项制度得到贯彻执行，内部控制制度的执行效果必须进行监督。良好的、健全的内部控制应该是五个要素在各自发挥作用基础上功能相互融合在一起，合理保证本单位资产的安全完整、出具信息的真实可靠、各项经营活动的合法合规。

二、民营医院内部控制存在的问题

（一）实行院长负责制，内部控制制度意识淡漠由于医院的行业特色严重，大多数民营医院院长在管理体制上实行“院长负责制”，这些院长在业务、技术精湛，但对如何管理好医院并不在行，存在“民营医院要以盈利为目的”的理念，忽视内部控制制度的建设。有的民营医院把内部控制制度和财务规章制度混为一谈；虽然建立了内部控制制度，但医院有“民营”特点，院长认为医院是我的，只要好好把握钱财不被外人占用就万事大吉。制度对我没有约束力，甚至逾越规范制度，造成整个医院良好的控制环境基础缺失，直接影响到医院内部各项制度作用的发挥。内部控制程序不规范，在内部管理体制的设计和内部会计控制的方法运用上不能达到一定的专业水准，而其内部控制制度下的风险评估环节、信息沟通环节、监督审批等确保医院财产的安全、完整，会计信息真实、可靠等各项内控制度残缺不全，医院不重视健全内部控制制度的各项要素有机融合，也就没有把医院的治理结构、内部控制、风险管理和内部会计制度设计很好的结合在一起，致使大多数民营医院未能实现规范内部控制制度的设立目标。

（二）内部控制核心制度竞争力不足，契合力欠缺民营医院在设立过程中，由于没有财政资金投入，运营模式完全是“自主经营、自负盈亏”，这也会产生任何理性的医院管理者都会自然地降低成本，减少管理机构的设置，大多都是一人多职能，各种规章制度的建立、实施、完善得不到足够的重视，例如医疗上没有严格的分科，基本都是全科医生，大多数民营医院在发展过程中缺乏从长远的目标制定医院总体规划，只局限在常见病、多发病和个别疑难病症的治疗上，不能打造特色科室，这在一定程度上制约了民营医院的强大。药品采购没有严格的计划和出入库制度，队伍建设方面没有长远的人才战略，在具有很好的业务市场和经营成效后急于扩大规模，没有核心的内部控制制度跟上会出现各项制度执行不力的情况。

民营医院内部控制制度执行效果的核心体现是内部会计控制制度，完善的内部会计控制制度能够保证披露的会计信息的真实性、公允性，有利于民营医院树立良好的社会形象。现在很多民营医院在会计机构设置时任人唯亲，不考虑会计人员素质的高低而只看忠诚度。管理者严格控制大额开支，体现在财务的一支笔现象，忽视规范会计制度对医院的重要性，管理者与会计人员之间，纯粹是一种雇用与被雇用的关系。会计人员为了自身利益，也不想花更多心思把财务预算、医院投资、融资等理财活动很好契合在一起，都会导致民营医院内部控制制度契合力不足。

（三）内部控制制度融合的风险因素不够，可持续性不强民营医院经营活动日趋复杂，一方面通过广泛吸收社会资金进行自身建设与发展，另一方面利用自身盈余进行对外投资或兴办实体，医院与医院之间的合并、分立、兼并之间的现象不断增加，这些活动在能给医院带来丰厚的收益的同时也伴随巨大的风险，所以民营医院的内部控制制度一定要及时跟进，更新，不断进行修正和完善，同时要对民营医院从事的各项活动面临的风险进行预警、评估与应对，将风险控制在民营医院可以承受的范围内。但是这种融合风险因素在内的综合性内部控制制度的建立、健全、实施很少有民营医院能做得到。一方面成本非常高昂，收益不确定，从经济性角度民营医院可能不予考虑；另一方面这种愈含风险的内部控制制度在设立过程中对人员素质要求及高，医院主要是以医疗专业为专长，领导者不去重视包含复杂管理理念的内部控制制度，这就会造成民营医院在发展过程中过多重视医院规模的扩大、就诊人数的增加，而对医院发展过程中面临的风险却没有充分的认识，也没有建立相应的风险控制机制。这种没有融合风险因素在内的内部控制制度可持续性不强，一旦民营医院遇到突发性事件会疲于应付，甚至对生存造成很大的影响。

内部审计是内部控制制度的核心，但是很多民营医院那没有内部审计部门，甚至在上级检查时，临时从财务部门抽调一个人员担任内审人员。其实内部审计在日常工作过程中有着监督的日常化、及时化、内部化的特点，医院经营者、各职能部门都是内审服务的对象，民营医院在经营过程中所存在的问题通过内审部门职能的发挥，能够揭露本单位的违法违规行为，通过审查和评价民营医院内部控制及经营活动，评价和改进民营医院风险管理和内部控制和治理程序的效果，帮助本单位实现目标，更好为单位创造效益和价值。

三、民营医院内部控制制度完善对策

（一）重视控制环境的积淀，实现经营与内部控制的耦合民营医院内部控制的建立、实施、完善，医院的领导者起到很重要的作用，领导者必须重视控制环境对内部控制的积淀，增强领导者对控制环境的重视，营造良好的控制环境氛围对设立内部控制制度的重要作用，改变家长领导制作风，根据内部控制规范和民营医院的实际情况设定民营医院内部控制制度。民营医院的内部控制涉及经营活动的各个方面，只有医院各个层次人员共同实施，上下统一认识，才能合理保证内部控制施行既定目标。

民营医院内部控制的建立健全应体现“兼收并蓄、取其所长”的原则，即要体现医院为社会服务、履行社会责任的特色，同时也要体现出民营企业盈利特色，制度的设立既体现民营医院多重业务发展特色，又使得内部控制标准与国际发展保持协调，第一大特色即是服务式管理的内部控制标准，民营医院内部控制标准主要是通过监督方式实施。有利于规范民营医院行为本身，提高医院经营的效率效果，财务报告的可靠性和法律法规遵循性，这种监督管理方式可能消除制度制定者和执行者之间的对立情绪，不利于内部控制制度的导向作用。内部控制有效性的标准在设计层面和执行层面同时有效，归根结底是人——制度——执行三个方面的协调一致，在这三个要素中即人（全体员工的公民意识）、制度（详细严密的内控制度）和执行机制（测试、报告与奖惩分明）中，人是最重要的，即是制度的制定者，又是制度的执行者。所以民营医院在制定内部控制制度时，本着全员参与的理念，内部控制制度在群策群力情况下制定的内部控制制度标准既体现了全体员工共有的意愿，执行有效的制度也是所有制度制定者为之努力的愿景。所以民营医院的内部控制标准制度制定机制与执行机制协调一致。

（二）民营医院内部控制制度要融合风险价值观风险是民营医院经营管理过程中重要的因素，所以民营医院保持可持续发展，必须在设立内部控制制度时融合风险预警、评估和应对制度。民营医院根据所处的政治环境、经济环境等宏观和微观环境，对自身面临的风险进行预警，民营医院领导者可以运用某些分析方法，如“头脑风暴”和“情景模拟”，创造性进行分析判断单位管理层是否完全识别了单位的所有风险，对识别的风险事件进行定量和定性分析，分析事件发生的可能性和后果。根据不同的风险适时制定出不同的策略进行应对。

健全的融合风险因素在内部控制制度如想保证执行有效，必须进行对内部控制制度执行的效果进行监督，并把监督的效果及时反馈，对不完善的内部控制制度进行更改，以便内部控制制度不但得到完善。通过对民营医院内部控制系统的运行监控和对定期检查结果以及意外事项的处理评价，保证融合风险价值观的内部控制制度一直持续有效。要发挥全员力量，树立民营医院每个人都是单位主人的理念，自觉执行本单位内部控制制度，良好健全有效的内部控制融合民营医院治理层、风险管理于一体的。

（三）充分发挥内审职能，提高内部控制执行力 良好的内部控制制度的设立如果想使其发挥效果，必须执行，所以要增强民营医院的整体素质，意识到有效内部控制对医院发展的重要性。在建立健全有特色的民营医院内部控制体系同时，必须让内部控制发挥有效。而内部审计通过系统化、规范化方法，能够把风险管理、公司治理结合在一起，在评价和改进风险管理、内部控制的执行效果方面发挥很重要的作用，所以一定要发挥内部审计在内部控制执行过程中的重要作用，不断强化内部审计程序、内部审计作用、内部审计工作效率，提高内部审计人员积极性，以独立客观公正的视角审视民营医院内部控制制度的设立与执行，不管进行反馈与完善。

当然民营医院规范有效的内部控制制度的设立、执行不是一朝一夕就能完成的，需要民营医院整体环境的改善、素质的提高，才能发挥内部控制制度的良性循环作用，也能充分壮大民营医院的整体竞争力。

参考文献：

第8篇：民营医院的财务管理制度范文

【Abstract】The national public hospital is one of bases of national security， shouldering the important responsibility of social services， sustainable development is required.But there is financial risk behind the development and expansion of the hospital ， which affect the development of the hospital.Based on the ERM framework， this paper takes the hospital development and the debt as the breakthrough points，tudies a set of financial risk management system to promote the development of public hospitals.

【关键词】ERM方法；风险管理；公立医院

【Keywords】ERM method； risk management ； public hospital

【中图分类号】F239.45 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）03-0039-02

1 引言

随着我国医疗体系改革逐步完善，传统的公立医院的运营模式发生了巨大的变化，对内对外都存在着显著需要改革医院财务风险管理模式的需求。公立医院体系外，国家层面上，对公立医院的扶持正逐步退出历史舞台，转而国家将政策的主要重点放置在社区医院和县级以下医疗单位上面；从医疗的行业层面上，医疗成本逐步提高，医疗效率较低以及医院的口碑下降问题都比较显著；从医疗市场上看，国家在大力支持民营医院的设立，鼓励民间资本进入医疗体系，对公立医院的发展形成了显著的冲击性。对公立医院体系内，各种国家政策制度的要求也推进了财务风险管理体系的建立。近年来财政部下达的《行政事业单位内部控制规范（试行）》、《关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》等相关文件要求公立医院也在实现内部控制。因此，公立医院必须搭建完善的现代医院管理体制。

2 当前公立医院财务风险成因分析

在建立财务风险管理体系前，要先了解公立医院的财务风险存在的原因，公立医院的财务风险潜藏于医院运营的各个环节，主要由以下几方面原因产生。

2.1 市场经济因素

市场经济的发展以及卫生体制的变革，推进了公立医院对信贷市场的依托，国家政策的倚重越来越倾向于社区和县级以下医疗机构，而对公立医院的侧重越来越低，而医疗行业的发展要求公立医院要不断地做大做强提升市场的竞争力，这使得许多的公立医院采取扩大信贷范围的方式，采用负债经营的模式来拓展自身的规模，同时也使得医院的债务风险进一步提升。

2.2 法律法规因素

随着居民城镇化发展的提高，居民对医疗水平的要求不断提高，国家为满足日益增长的医疗需求，在近年来不断出台降低社会医疗成本的政策文件，如药品零差价、医药分离等政策的出台都对公立医院的经营情况造成一定影响；同时，随着居民对医院法律知识的普及以及患者维权意识的不断加强，医疗纠纷的诉讼的提高以及医疗事故的追溯等都对医院财务情况造成影响。

随着国家新医改政策的推进，政府的基础卫生投入占比越来越重，公立医院医疗投入占比越来越轻，变更的投入方式对公立医院产生了新的财务风险。

2.3 医疗技术因素

在当前医疗技术日益完善的阶段中，随着医疗水平的提高，医疗方式的复杂性也显著提高。面对复杂高风险的医疗技术，一旦在医疗过程中出现医疗状况和医疗事故，会导致医患风险的增加，出现医患纠纷，影响医院的财务状况。

2.4 卫生行业因素

作为国家主要公益机构之一的公立医院，国家针对公立医院救死扶伤的社会公益性提出无条件对医患进行救治的要求。但是往往存在没有能力进行医疗救助的群体，虽然医院在这种救助活动中存在义不容辞的作用，但是这种情况的增加往往导致了公立医院医疗负担的增加，引发公立医院的财务风险。

尽管我国的许多公立医院都已经建立了相应的财务管理预警系统，但是由于各种因素导致无法发挥重要作用，所以建立有效的内部控制机制是防范财务风险发生的重要手段。文章立足于此建立了基于ERM的财务风险管理体系。

3 ERM概述

ERM （Enterprise Risk Management，企业风险管理）是20世纪90年代由美国职业会计团体潜心研究的科研成果。泛指一实体组织制定的可识别可能影响该实体的事件并为实体目标的实现提供合理的保证程序[1]。在我国，商业银行、证券公司等指引文件都引用了 ERM的结构框架。

当前，我国的公立医院较多运用传统模式实施财务风险管理，而把现代先进技术方法ERM应用于研究解决当前公立医院的财务风险管理理论体系的理论还很罕见。

4 基于ERM的公立医院财务风险管理的探索

4.1 明确目标

一是搭建合法性目标。搭建的ERM框架要符合国家的相关政策法规和规章制度，同时要符合服务利益相关人的要求。

二是目标的受益人。ERM框架致力于向公立医院的管理者和顶层设计者披露医院存在的财务风险，为下一步设计合理财务制度提供保障。

三是搭建指向性目标。运用ERM的方式主要用于提高公立医院医疗的效率，提高医院的资金利用率，确保医院整体的财务安全。四是搭建长期性目标。通过ERM的运用不仅可以在当期改善医院的财务风险，同时可以与医院的长期目标相结合，为医院的长期发展提供政策保障[2]。

4.2 ERM框架构成要素

ERM构成要素主要由环境、目标、事件、评估、响应、控制、信息沟通、监控八个要素，要发挥ERM的功能，需要整合各个要素，充分发挥各个要素的作用，确保 ERM框架良性运转。

4.3 ERM框架运行模式

ERM框架运行的主要方式是通过公立医院的主管机构和公立医院的各级管理机构以及二级分支机构和部分进行签订风险责任书，并对风险进行细化分解，进行考核确定。实现对预期风险的监控和潜在风险的化解。

5 防范公立医院财务风险的策略

5.1 树立公立医院财务风险管理理念

要从根本上建立公立医院财务风险管理理念，按照医院的规模和人员的素质，分批分次进行培训和提升。将公立医院财务管理理念灌输至医院的各个分支节点，实现公立医院财务风险管理的全面化。

5.2 完善公立医院治理结构

ERM框架下，构建良好的治理结构是完善医院财务管理制度的重要组成部分。逐步探索公立医院的管办分离制度，建立公立医院的理事会、董事会制度。在公立医院范围内实现决策和监督的分离并能互相制衡的制度。充分利用管办分离的制度对经费的支出进行严格的审批管理，杜绝医院的盲目扩张和融资，降低医院的财务风险[3]。

5.3 创新风险管理措施

ERM模式下，公立医院财务风险管理不能简单地倚重风险识别以及限额管理，要充分利用更加全面和复合的管理模式，采用多指标综合评价法、层次分析法等多样方式设立更加全面的指标体系，加强内部控制，采用合理的绩效目标，加强医院的财务管理。

5.4 营造良好的风险管理文化

企业文化在企业的运转中起着积极规避企业财务风险的作用，对于公立医院来说，建立良好的医院文化也能促使医院不断地改进改善，使全体公立医院员工的目标与医院的发展目标意识，推进ERM项目在公立医院发挥重要作用。

【参考文献】

【1】詹姆斯・林.企业全面风险管理：从激励到控制[M].黄长全，译.北京：中国金融出版社，2006.

第9篇：民营医院的财务管理制度范文

关键词:医疗体制改革医院财务管理问题

对于在医疗体制改革中，医院财务管理出现的问题和医院根据自身特点和工作重心应如何做好当前医院财务管理工作，笔者从以下几个方面进行了探讨。

1当前医院财务管理中存在的主问题：

1.1不讲按客观经济规律办事长期以来从上到下各级部门都片面地强调医院是社会主义福利事业部门，不讲按客观经济规律办事，不讲经济核算和效果，这样自然形成医院在经济关系上，是用大包大揽的方法来管理，造成医院经济效益越来越差。

1.2医院财务管理意识差多年来，考核医院工作的好坏，只强调门诊量和就诊率，不强调医院的经济效果，忽视了医院财务管理的地位和作用。在配备财会人员上，不讲究业务知识，有点文化就行，使得卫生系统财会队伍的素质、会计的科学理论知识和具体业务水平远远跟不上医学管理发展的需要。而有一定会计基础知识的财会人员，加入决策管理，往往又被“财权在谁手里”的问题引起争议。时至今日，不能不说这是我们卫生经济管理中的一个莫大损失。

1.3药房没有贯彻商品流通的原则医院作为修理“人”的工厂，除有一定的专业技术外，还要有大量的药品，材料，及各种消耗物资，这些都占用着大量的资金，在资金运动的循环过程中，几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门，价值规律不起作用，所以放弃了经营管理和核算，应当收的反而没有了。药品、材料大量的流失浪费,更不要谈设备的折旧、更新和人员工资，这种状况习以为常。

1.4没有建成切实有效的“经济责任制”医疗卫生部门从管理上讲，没有“经济责任制”,医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”，更没有一个“经济立法”，各级领导对医院的经济损失，不承担任何经济责任，因而在医院经济管理上，管和不管一个样，因而经济犯罪案件时有发生。

1.5不重视医院资产投资前的财务论证决策现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出。投资决策过程中出具的可行性研究报告大多由使用设备的业务部门完成，很少有财务部门的参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性，可信度低，导致盲目投资，造成资金浪费。

1.6医院内部控制薄弱、内部审计没有制度有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性，对内部控制存在许多误解，治理结构先天不足，再加上内部控制固有的局限性，使医院内部控制薄弱，经济业务随意性大，缺乏有效的监督机制。

2针对目前医院会计和财务管理工作中问题应从以下几方面进行改革:

2.1搞好医院经济管理的首要因素，是更新财务管理观念,提高财会人员素质

更新医院财务管理观念的关键,是院领导和财务人员要有资金成本观念、效益观念、投入产出观念；要有新观念和革新精神。要培养一支高素质的卫生财务人员队伍，要加强财务人员的职业道德教育，培养他们爱岗敬业、无私奉献精神，注重知识更新的自觉性。

2.2实行分级核算办法

分级核算就是在财务上建立一套以块块为主的医院经营全过程的会计分级实体核算体制，将各个环节中的经济活动和效果全部分类或分项纳入核算中，通过核算，对具体专业科室进行比较细致深入地比较分析，从而研究其经济活动的规律，把各个领域中权、责、利结合起来，把经济指标和效果落实到各科室领域中去以提高财务会计对经营过程内部控制的职能作用。

2.3建立健全财务制度，加强经济核算和监督

建立健全各项财务规章制度使医院的各种经济行为要做到有法可依、有章可循、照章办事，实现规范化管理、加强医院经济核算是医院财务管理的重要任务。医院要提高资金的使用效率，利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务。

2.4合理编制预算，加强医院投资管理

医院进行财务管理，要引入全面预算的管理方法，做到长计划短安排，要推行定额管理，指标控制、内部核算，避免无计划使用资金。

财务人员要履行监督、检查医院投资经济活动的职责，合理安排使用资金，建立医院大型项目、设备购置的可行性论证和审批程序，切实保障医院各项投资活动的合法性、合理性和经济性。

2.5拓展筹资渠道

合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下，医院应解放思想，更新观念，拓宽筹资渠道，结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。

2.6增收节支,管好用好资产

[1]医院的财务管理应严格执行国家有关法律、法规和规章制度，按照国家核定的收费项目和医疗服务收费价格，积极组织收入，做到不多收、不漏收。同时，要在保证医疗服务质量的前提下，努力节约支出、降低成本。

[2]加强资产管理，提高资金使用效益。医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量，运用现代物流配送方式，合理储备定额,以降低资金成本。医院要将固定资产资产管理作为组织部门考核领导干部政绩的一项重要内容，促使各单位“一把手”充分认识到管好用好国有资产的重要性。

2.7创造良好的内控环境，完善内控制度

[1]内部控制环境的优化内部控制环境的好坏，直接影响到医院内部控制的遵循和执行，以及医院经营目标、整体战略目标的实现。医院要充分利用各种形式和渠道宣传有关的政策规章，宣传内控制度在规范医院经营行为、促进管理、提高经济效益和维护合法权益等方面所起的重大作用，争取各级领导和职工对内控工作的重视和支持。

[2]贯彻相互牵制原则和协调配合原则医院在办理经济业务活动要贯彻这一原则时，要避免只管牵制错弊而不顾办事效率的机械做法，必须做到既相互牵制又相互协调，从而在保证质量，提高效率的前提下完成医院经营任务。

[3]加强医院财务内部控制建立科学、严密的医院财务内部控制制度是安全、有效的财务管理的基础。医院财务内部控制主要包括以下几点：①抓好关键人②把握关键部位③管好关键物件④内部控制关键工作岗。