公务员期刊网 精选范文 医疗垃圾的处理方案范文

医疗垃圾的处理方案精选(九篇)

医疗垃圾的处理方案

第1篇:医疗垃圾的处理方案范文

【摘要】随着医学科学的不断发展,医疗垃圾的产生、管理及其对社会造成的危害,已是一个不容忽视的社会问题。一次性医疗用品德普及使用,必然会造成大量医疗垃圾。因此要加强医疗垃圾的安全管理,减少医院环境的污染,防止病原微生物的传播,避免其对社会和医务人员的直接损害。

【关键词】医疗垃圾;管理;作用;杜绝危害

医疗垃圾指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的,具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的医疗垃圾。[1]

1 产生、包装管理

根据《医疗废物分类目录》医疗垃圾分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物5类。各科室每天对产生的医疗垃圾按照要求,严格包装,医院专门制订符合国家环保局和卫生部要求的标准黄色医用垃圾袋,上面印有黑色警示标识和医院名称。并购置了专用利器盒、密闭医用垃圾筒。垃圾袋达到3/4满时用感染胶带扎紧袋口,贴上标签,注明科室、日期,使用后的一次性医疗垃圾不需再浸泡消毒、毁形。诊疗用后的针头、缝合针、刀片、玻璃试管等,放置于防渗漏、防锐器穿透的专用利器盒内,并在盒面标签注明科室、日期。废消毒剂,如过期的过氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。

2 收集、运送管理

医院责成一名专职人员(经培训后上岗)每天下午固定时间从科室将包装的医疗垃圾与科室值班人员认真交接、签字登记后(医院印制统一的医疗垃圾交接联单)按规定送到焚烧处。全院医用垃圾日产日清,登记资料统一保存。

3 医疗垃圾处理的措施

3.1 制定医疗垃圾处理的有关方案: 按照国务院医疗废物管理条例,根据医院实际情况制定“医疗废物管理办法”。首先,建立组织机构,成立管理小组。明确责任分工。医院感染科严格监控,再就是制定奖罚方案。

3.2 加强宣传,提高医务人员的认识:宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规,提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识。

3.3 加强对医务人员德培训各医院,根据医院自身情况,制定培训计划、内容。每月各科室召开一次感染控制管理会议。要求专人负责,记录,全员参加做好笔记。提高医务人员的自身素质。

4 分析和总结

我们认为现行的管理中存在一些问题:如有关部门管理不够规范,未完全落实相关制度,监督机构不够严密;临床工作人员忙于开展业务,在配合处理医疗垃圾方面不够积极主动。[2]

5 加大督查力度,提高医疗废物管理质量

为使《医疗废物管理条例》的贯彻落实到位,医院领导亲自抓此项工作,将医疗废物的管理工作列入到日常工作中。通过抓环节、堵漏洞、加大检查力度,使我院医疗垃圾管理工作逐步走向规范化、法制化轨道。我院通过以上对医疗废物从产生、分类、包装到运送、处理,环环紧扣、层层把关、不留漏洞、不留死角,保证了医疗垃圾不流失、不泄漏、不扩散,减少了环境污染,杜绝了医疗垃圾对社会造成的危害。

参考文献

1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例

2 中华人民共和国卫生部.卫生机构医疗管理办法

3 中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物分类目录

[1] 《医疗废物管理条例》.中国环保产业.2003.(7):4-5.

第2篇:医疗垃圾的处理方案范文

关键词:PDCA循环法;医院感染;持续改进

PDCA 循环法是一套广泛用于质量管理的标准化科学化循环体系[1],通过这一科学改进方法对医院感染管理进行综合改进,经过循环验证,现介绍如下:

1 PDCA方法

1.1计划阶段

1.1.1现存在问题及问题产生原因 ①医疗废物分类不清,生活垃圾混入医疗垃圾。如药品外包盒、药物包装、注射器外包装属于非感染性垃圾,应置于生活垃圾内,存在与医疗垃圾混放情况;医疗垃圾混入生活垃圾,如将一次性口罩、帽子、注射器等医疗用品置于生活垃圾袋内;②自我保护意识不强:针刺伤是护士最常见的职业危害之一,占职业伤害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室,发生几率更大[3];③科室对医院感染工作不够重视:使得科室人员对医院感染的危害性认知程度不同,科内培训覆盖率未达到100%,各级人员规范操作意识、自我保护意识不强。

1.1.2管理目标 根据国家颁布的相关制度,院感染管理科及科室加大监督监管力度,加强医务人员相关培训、宣传教育,提高自我防范意识,规范个人行为。

1.2 实施阶段

1.2.1重视问题、统一认识 缺乏对医院感染控制工作的重视,会带来的严重后果,不但可引起医院感染发病率增高,医疗垃圾的混放还会使医务人员针刺伤几率增高;流入社会后,还将污染环境,危害人们的身体健康。

1.2.2加强宣传教育力度,增加宣传材料,全员定期培训 医院不定期举办知识讲座,请医院相关科室主任进行现场授课,各科室感染监测医生和监测护士必须参加,保证将最新感染资料传达到科室各人员,开会传达内容应有记录,同时医院设有内部网络系统,不断更新感染知识材料及发出最新通知。加设宣传材料,医院每处洗手池旁加贴"六步洗手法"宣传图片,以方便洗手者参照执行[4],从而提高手卫生的质量和依从性。

1.2.3规范操作流程,严格执行相关法律法规、规章制度 ①合理配置科室内工作环境,明确划分污染区和清洁区,统一配备锐器盒及带有医疗垃圾标志的黄色塑料桶与带有生活垃圾标志的黑色塑料桶,粘贴标志醒目,固定地点合理放置。按其有效期及存满标准及时更换。每日根据收集垃圾的种类及数量,与垃圾收集人员做好登记查对工作,认真填写医疗垃圾登记本并签全名,从而避免因垃圾混放而造成的医疗垃圾流失和泄漏[5]。②进行治疗操作时,应严格执行无菌操作原则和操作规程的同时,也要穿戴合适的防护用品,做好自我保护措施。

1.2.4建立健全应急预案,维护职业安全 为维护医务人员的职业安全,对发生职业暴露的医务人员能够得到及时救治,医院特制定了相关应急预案,包括职业暴露后伤口处理流程及疫苗的接种、相应药物预防应用方案、建立职业暴露报告制度等,其中感染管理科还要根据暴露源进行登记、建档,并按时随访,汇报分析。

1.2.5采用标准预防,降低职业暴露发生率 如在接诊不同新患者前应用速干手消毒液消毒双手;治疗操作中应带手套、穿隔离衣、带口罩、护目镜等;应用安全注射,使用安全型留置针注射,单手回套针帽等。加强对医务人员的保护,降低职业暴露发生率。

1.2.6合理应用抗生素 根据《卫生部办公厅关于进一步加强 抗菌药物临床应用管理的通知》严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理如妇科手术,一般应用第一、二代头孢菌素或头孢曲松、头孢噻肟,涉及阴道手术时可加用甲硝唑;剖宫产手术一般应用第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)等。

1.3检查阶段

1.3.1 行政部门定期监督和不定期抽查 护理部和感染管理科每月对科室进行常规检查、不定期抽查,对存在的问题提出意见和建议,每月院内网络系统公布医院感染管理简讯,的主要内容为医院感染全院综合性监测、ICU目标性监测、手术部位感染、日常消毒效果监测、治疗性应用抗菌药物微生物标本送检情况、MDRO监测以及日常质量检查情况进行汇总。各科室根据检查汇总情况进行整改,纳入科室质控。

1.3.2 科室内检查处理 ①科内根据每月定期的检查、抽查、提问的结果、院感染管理科检查出的问题,进行培训、考核,并进行统计分析,书写培训考核记录;②科内制定量化考核细则,根据考核结果,实施奖惩措施。

1.4 处理阶段 院感科对全院的综合检测结果每6个月进行一次统计汇总并分析,科室内每季度进行感染小组会议讨论,找出出现问题的原因,进行总结分析并提出整改意见,制定下一季度目标和加强学习的内容,并将所出现的问题转入下一个PDCA循环中解决。

2 体会

PDCA的每一次循环都是质量水平和管理水平的提高与完善,将其应用于医院感染的管理中,可以加强医务人员对医院感染控制的重视程度;提高医务人员规范处理医疗垃圾的依从性;严格执行操作规范流程,增强医务人员自我保护意识,调动其积极性,主动参与,同事间相互监督影响,效果明显;从而有效控制了感染的源头,减少了医院感染对医务人员的伤害,同时也优化了环境,减少环境污染,对社会有深远影响,值得推广。

参考文献:

[1]曹国秀.采用PDCA循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志2011,21(4):752.

[2]蔡亚娜,陆蓉,王燕青,等.手术室医疗垃圾分类管理存在的问题及原因分析[J].医院管理论坛,2012,29(5):55.

[3]惠晓芳.急诊护士针刺伤的原因分析及防范措施[J]. 现代医学,2008,35(6):491.

第3篇:医疗垃圾的处理方案范文

产品特征:安全高效环保

市场调查:

随着我国对一次性医疗器械的广泛使用,医疗垃圾的产量以每年3%~6%的速度递增。2000年,全国共有医疗卫生机构324,771个,病床317.7万张,年诊疗人数21.23亿人次,产生医疗垃圾100万吨左右。联合国环境署的《巴塞尔公约》已将医疗垃圾列为需要严格控制国际间转移的危险废弃物,我国《国家危险废物名录》也将其列为头号危险废物。因为医疗垃圾本身带有病菌和病毒,如不能妥善处理,将对环境和社会产生巨大的危害。

可行性论证:

浙江大学热能工程研究所潜心研制的“亿可利(EasyClean)”医疗垃圾气控式热解焚烧无害化集成处理装置,针对我国医疗垃圾成分复杂、不分类等特点,克服了直接引进国外技术的应用障碍,对医疗垃圾进行无害化处理,不仅可以将二次污染减小到最低水平,而且可回收热能,具有低投入和高社会效益的双重优点。

拟成立的“亿可利绿色科技有限公司”将依托浙江大学热能工程研究所雄厚的人才和技术实力,前期用3~5年左右的时间,灵活运用各种融资手段,在全国较发达地区的大中型城市建立20~30个医疗垃圾处理工厂。在推广现有的亿可利医疗垃圾处理技术应用的同时,积聚资金与实力,实现技术与服务方式两方面的多元化发展。后期,在5~8年内将公司建立成业务范围遍及全国,集环保技术研究、环保设备制造、项目工程设计与建设投资于一体,涉及医疗垃圾处理、城市危险生活垃圾处理、工业危险垃圾处理等多个领域,倡导绿色生活的大型环保集团公司。

投资回报:

本企业拟采用“BOT”(即Build-Operate-Transfer)的运作模式,针对一个年处理规模为3,000吨的医疗垃圾处理企业,为了经营活动的稳定进行,企业需要吸纳外部投资400万元,投入自有资金50万元,技术作价150万元。经初步估算,企业的内部报酬率约为24%,投资回收期为三年一个月。相对于10%的平均利润率,作为利国利民的环保企业,这种利润水平是十分让人满意的。

高纯度药用褪黑素的生产

创意:浙江大学“暗金”创业团队

市场调查:

褪黑素,英文名melatonin,是哺乳动物松果体腺分泌的内源激素,当体内褪黑素减少时,人体的各种机能就会受到影响,研究表明,褪黑素除了可以有效治疗失眠症和调整时差外,还有多种功能,作为保健品原料,具有广阔的市场开发潜力。

目前,国内褪黑素原料市场的需求量为6000千克,预计到2005年将达到10000千克。现在国内褪黑素年产量1200千克,90%以上的市场需求依赖进口,市场容量巨大。

可行性论证:

在本项目中,我们作为褪黑素原料的供应商,采用一种全新的技术工艺合成褪黑素。我们的技术已经通过中试,生产放大方案经过多名国内知名化工专家认证,具有如下优势:产品纯度高,流程简单,产率高,成本低,原料价廉易得,生产安全环保。

我们的客户主要是以褪黑素为原料的保健品生产厂家,初期我们采取集中化的原则,直接针对年需求量在50千克以上的大客户,我们最大潜在客户上海健特公司已对本项目表示了极大兴趣。

第4篇:医疗垃圾的处理方案范文

【关键词】医疗废弃物制度化管理监督

中图分类号:R197.3文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-289-02

医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分,如何做好医疗废弃物的处置与管理,真正杜绝二次污染的发生,关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求,加强了对医疗废弃物的处置和管理,建立了相关的管理制度,使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施,我院对该项工作重要性的认识更深一层,结合具体工作实际,制定了《医疗废物管理实施方案》,使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化,各项措施得到更好的落实,现将我院的做法介绍如下:

1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度

为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害,对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”,负责监督全院医疗废弃物处置情况,对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施,形成以总务科主要负责,护理部、医院感染管理科实施监督检查,使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。

2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育

为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识,医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则,加强了全院员工的培训工作。

2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课,并经常到科室指导医疗废弃物的分类,医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性,提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性,做到依法管理,确保安全。经过培训,医务人员思想由被动转为主动,且对自身安全有了新的认识和要求,从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告,要求采取进一步措施如定期血清学检查等。

2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低,对院感知识缺乏,对医疗废弃物的危害性不了解,导致出现各类垃圾混放,医疗垃圾未密闭运送,垃圾桶未及时保洁等问题,加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训,提高环保意识及自我防护意识,要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行,戴橡胶手套,各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置,每日运送二次,及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖,若有发现,即予开除处理。

3 严格医疗废弃物的管理

3.1分类管理及处置

分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法:生活垃圾置于黑色垃圾袋中,医疗垃圾置于黄色垃圾袋中;损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。

包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等,要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋;对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧;各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作;医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时,及时对垃圾袋进行封袋包扎,封口严密,胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。

3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程:在传递锐利器具,处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人;严禁将使用过的针头插回针帽,防止刺伤;用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上,用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员,配备必要的防护用品,如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等,避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时,应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤,如有伤口轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗,并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口,并采取相应的措施,及时上报医院感染管理部门,根据具体情况采取医疗措施,医学观察。

3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆,物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线,在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处,在运送过程中,做好医疗废物的防盗工作,及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。

医疗垃圾暂存处有明显警示标识,加锁管理,防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500~1000mg/L消毒液进行消毒。

3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作,交接登记内容包括废物的来源(科室)、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查,保存期限3年。

3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋,注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内,由专人按照国家有关标准进行管理,等待放射物的衰减,使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具,按规定分类消毒浸泡后,集中毁形并详细登记记录,装入统一配置的专用容器,交指定的有证回收单位收购,专人负责。

3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多,其管理涉及临床、职能多个部门的工作,要求各部门间必须做好分工合作,才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流,做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求,管理小组明确各自的工作职责,做到分工合作,交叉管理,落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转,负责做好包装容器的临床供应工作,组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理,做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理,做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作,对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定,认真做好相关的协调管理工作,确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化,达到卫生、环保的标准。

4 监督与反馈

由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作,采取定期检查与不定期抽查的方式,检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题,以书面协办单的形式发给科室负责人,列出发现的问题,提出整改意见,要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。

同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围,作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题,通过间周一次的医院院周会(全院中层以上干部)大会通报,每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布,将反馈意见传达到各个科室。

5 体会与思考

通过以上管理措施的实施,使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。

5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程,有效地改善了医院的卫生状况,减少了院内感染的发生,防止了病原微生物的传播,避免了医疗废物的随意丢弃,对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。

5.2 加强医疗废弃物管理后,使医护人员执行各项相关操作时有章可循,有据可依,能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理,逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况,发现问题及时整改补救,并分析讲评,敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。

5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识,环保意识。作为制度性要求,严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容,促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高,管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。

5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯,营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化,并采取逐级带教方式,使医院各级人员都熟悉并能较好掌握,加上经常性的检查督导,从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯,做到了规范化处理医院的医疗废弃物。

5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病,各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏,对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中,一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识,从而减少了传染病的传播,提高医院医护管理质量。

实践证明,加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志,是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段,是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施,是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中,我们要不断总结经验,认真对待存在的问题,不断完善管理办法,严格督促检查,持之以恒地抓好员工教育,做好依法医疗费的管理,力争做到有效控制医院感染,保证医疗安全。

参考文献

[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008,28(12).

[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998,8(4).

[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003,13(5).

第5篇:医疗垃圾的处理方案范文

法治护航,破解垃圾围城

绿色是大自然的底色,也成了现下人们追求的发展之色。今年《政府工作报告》依然大篇幅提及生态环境治理,而其中“河长制”的上榜给了浙江的全国人大代表们很大的惊喜,也激励着他们贡献更多“浙江经验”。

3月6日上午,在结束小组审议后,第三小组的浙江省科技厅厅长周国辉代表、浙江广播电视集团浙江卫视首席主播许婷代表和阿里巴巴网络技术有限公司副总裁钟天华代表仍留在会场围绕“垃圾分类”进行着激烈的讨论。

许婷说:“首先我不知道怎么分,没有人教我怎么分,分了之后,这些垃圾的去向是哪里我也不是很清楚。”

钟天华代表也提到,很多地方将垃圾分类简单等同于设置一个写着“可回收”“不可回收”的垃圾桶,至于何为可回收物,何为不可回收物,是不是应当在下面举几个例子?

确实,没有统一标准,老百姓便会手足无措。垃圾分类如何严守第一道关?民革金华市委副主委、金华市金东区教育局副局长方青代表认为,最重要的是在全国推行一个相对统一的标准。她认为,垃圾分类应当以“终端”处理方式作为基本依据。资源再生公司回收、专业公司销毁、有机肥料厂发酵堆肥、热电厂焚烧、垃圾场填埋地下是目前垃圾的5个“去处”,在这个基础上配套推出用于“普及”的名称,以利于全民推广。

周国辉代表讲了一段亲身经历,提到了垃圾分类另一个问题。他曾到一个小区去观察,发现居民分类投放的垃圾,又被清运单位在运输时混合起来了。“我们分了垃圾,最后全部被合起来了,问题就在这里。”

对此,金华市人大常委会主任黄锦朝代表告诉记者,在金华农村,这个难题的解答就是“二次四分”法:农户进行垃圾分类后,分别投放到政府配发的“两格”式标准化垃圾桶;再由村保洁员每天上门收集,在检查纠正农户一次分类的基础上,“会烂”的就地进入阳光堆肥房堆肥处理,“不会烂”的进行二次分类,分拣出“好卖”和“不好卖”两类。“好卖”的由再生资源利用公司上门有偿回收,“不好卖”的送垃圾填埋场集中统一处理。

不过城市垃圾数量比农村大得多,这样细致的流程目前可能还很难做到。生活在杭州的许婷就发现,目前城市环卫部门主要负责将垃圾从社区运送到垃圾处理站,在此过程中垃圾分类回收的程度并不高,而且回收市场秩序较为混乱,缺乏相应的行业和技术标准。

为此,她建议一方面要做“减法”,控制垃圾源头,实行垃圾实名制,按照“谁产生谁负责”的原则,改变目前以户收取垃圾费的做法,建立以量收费制度;另一方面要做“加法”,逐步完善细化垃圾分类的相关法律法规,对一些不配合垃圾分类的单位和个人进行惩罚,加大惩治力度,用法律来约束行为,做到真正意义上的环境执法。

这一观点与浙江雅莹集团有限公司总裁张华明代表不谋而合,张华明建议制定全国性的法律来规范垃圾分类,明确分类标准,鼓励全民参与,甚至在恰当的时候可引入垃圾按量收费制度,让污染者付费,实现源头减量。同时,在立法中,关键的是要鼓励、引导和保障垃圾分类处置产业化,只有市场化的动力将垃圾分类并资源化利用,垃圾分类才会真正成功。

既要爱因斯坦,也要培养鲁班

人才是经济转型升级、社会发展的重要力量,当下,面对深化改革的重要关口,我们要培养什么样的人才,需要什么样的教育,引起了代表们热议。

“‘双一流’之下的中国高等教育应‘顶天立地’,顶天就是达到国际领先水平,立地就是立足中国大地办学。”针对《政府工作报告》中“要推进世界一流大学和一流学科建设”的内容,中国美术学院院长许江代表谈起了自己的看法,“以大学望境化人、以‘哲匠’精神树人,以东方艺术立人”,这是许江心中“双一流”建设的发展图。

在许江看来,不管是“双一流”是“211工程”“985工程”,都要秉承“大学望境”四字,“大学者,望境之谓也,文脉之谓也,学科之谓也,名师之谓也。此境、脉、学、人四项齐备,铸成大学。”

要培养怎样的人才?许江坚定地告诉记者――“哲匠”,也就是以“哲匠”精神树人。“中国美院传颂着两句话,第一句话叫‘劳作上手、读书养心’,第二句话是‘像匠人一样劳作,像哲人一样思考’。”许江表示,中国美院的教学就是通过一门技艺学习,培养学生动手的能力,进而了解创造本质,打开自己内心,进入创造的境界。但最终要培养的又不止是工匠,而是要培养能够思想、富于情怀、有批判精神的工匠,也就是“哲匠”。

同时,在许江心目中,一所真正的“双一流”大学最核心的就是用“东方学”铸造学术核心,也就是他所说的“以东方艺术立人”。

“在‘双一流’高校建设的同时,也不能忽略普通高等院校的建设。”绍兴文理学院院长叶飞帆代表一再呼吁要重视新建本科高校的发展。“‘双一流’建设是锦上添花的事情,大家都很有热情。”叶飞帆对此也有些担忧,在他看来,一些普通高校暂时还没有争取“双一流”的实力,但其发展建设也是教育中的短板,不容忽视,不能有所偏颇。

为此,他建议,高等教育也需要进行供给侧结构性改革,高校向应用型转变,最终实现应用型人才培养对接需求、提高质量的目标。而这个转变是根据社会需求调整自身的办学定位,不是单纯以为应用型只是工科专业,甚至认为本科高校向应用型转变就是向专科院校转变。

在宏观层面,国家要一手抓“双一流”建设,一手抓部分本科高校向应用型转变,教育部门要加快出台推进地方本科高校向应用型转变的配套措施,对本科高校实施分类管理;在中观层面,新建本科高校要利用招生录取改革所形成的倒逼机制,加快专业调整;在微观层面,课程教学改革要大力推进,实现理论与实践的统一,推进产教融合。

增强基层医疗机构能力,助推分级诊疗

医改,作为民生热点,一直是《政府工作报告》中的热词。今年的《政府工作报告》提到,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,这与浙江推进的“双下沉、两提升”十分吻合,也打开了代表的话匣。

分级诊疗制度的建设,被认为是深化医药卫生体制的一大抓手和一项重点。然而,长期以来,如何推进分级诊疗制度的落地,并没有明晰的答案和路径。

在浙江省肿瘤医院副院长葛明华代表看来,提升家庭医生签约效力,有助于分级诊疗制度的建设。家庭医生签约服务对引导医疗卫生工作重心下移,资源下沉,促进基层首诊,通过有序求医达到分级诊疗具有基础性、关键性的作用。

“现在主要的问题是签约的目的不够明确。”葛明华认为,一些省市缺乏明确的行动计划,一些省市仅将建立健康档案作为签约服务的内容等让家庭医生失去了应有的作用,一遇上看病,人们还是往大医院跑。

此外,老百姓对家庭医生认识不够明确,不清楚家庭医生的具体内容,政府层面对签约服务的考核与评价没有统一的标准、基层医疗机构“非基药”配药难问题突出等都使得签约服务的效力大大减弱。

如何推动基层医疗,加快家庭医生全覆盖,葛明华建议:首先要明确家庭医生的定位――助推分级诊疗,提高基层医疗服务能力。其次,政策配套有待跟进。加快基层医疗,要增加大家在基层医疗机构、社区医院的获得感,比如社区医院的药品可以更丰富,除了基本药,还需要配备非基本药。

浙江的“双下沉、两提升”实施多年,为助推分级诊疗提供了经验,但在推进落实上,基层医疗人才的缺乏一直是个老大难问题。

如何使优秀全科医生在基层扎根,成为解决乡村医院人才荒的关键。

温州医科大学原校长瞿佳代表认为,可以培养订单式、定向的基层农村全科医生,学生毕业后,由县级医院接收,由县政府及相关人事部门指定到相应区域医疗联合体,编制落实在县级医院,并由县级医院统筹轮派全科医生入驻乡镇医疗机构工作。

第6篇:医疗垃圾的处理方案范文

【关键词】针刺伤医院工作人员防护对策

中国分类号:R197.323 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-377-02

在临床工作中,护理人员接触医用锐器最多,也是发生针刺伤最多的人群,其次是助产士,工勤人员(医疗垃圾回收人员),门诊牙医等针刺伤与操作者的防护意识淡薄,工作粗心,技术不熟练,不严格执行操作规程密切相关,为了提高工作人员对针刺伤危险因素及环节的认识,降低职业伤害的发生率,现将我院2005年1月―2009年12登记在册的针刺伤情况分析如下:并制定切实可行的防护对策。

1 资料与统计方法

1.1统计的资料来源:35例发生针刺伤人员来自我院临床一线内、外科妇产科护士,门急诊、牙科医生,医疗垃圾回收人员。

1.2统计的方法:根据湖南省医院感染管理控制方法对发生了针刺伤的工作人员立即报告所在科室的护士长及负责人,再由护士长或负责人报告院感染管理科,当事人书写针刺伤经过,受伤的部位,发生针刺伤患者的一般情况,是否有肝病、梅毒、艾滋病等以及当时的处理措施。

2 分析与结果

2.1被针刺伤的对象

35名针刺伤者不同工种所占比例不同,护士20名占57.5%、助产士6名占17.1%、工勤人员5名占14.3%、门诊牙医4名占11.4%,见表1:

2.2发生针刺伤针的种类

主要来自于静脉穿刺针,采血针,注射器针头,逢合针,胸腔穿刺置管引流套管针。见表2

2.3易发生针刺伤的环节

护士主要是在静脉输液、更换穿刺针、采血、拔针后处理输液器针头时受伤,而门诊牙医主要是进行口腔创面逢合时受伤,工勤人员主要是回收医疗垃圾时,垃圾桶有针头没按要求处置混入医疗垃圾桶内而受伤,详见表3

2.4发生针刺伤者应急措施及防护意识

当发生针刺伤时大多受伤者能立即上报护士长,并采取相应处理措施,有一部分人认为无所谓,或不好意思汇报。见表4、表5

2.5造成针刺伤时患者的情况

当发生针刺伤时,当事人或护士长立即查看患者血液检验情况,并予以记录。对未采血化验者报告值班医生予以立即采血化验,以了解患者是否患有传染病,我院35例针刺伤发生后对患者的一般情况均进行了追踪记录。见表6

2.6我院针对上述发生的针刺伤者除当事人立即采取应对措施外,均上报登记在册。按正规程序进行伤口处理、疫苗接种。采血比照建立个人健康档案。经过三个月或半年追踪检查,受伤者的血液化验情况均正常,健康状况良好。

3 因素分析

3.1对针刺伤危害程度认识不够,据上报统计资料显示,我院近5年共登记针刺伤35例。实际上还有一部分未上报。可能与针刺伤者病人来源自认为未受到污染有关。有些低年资护士认识不够。认为操作不当,不敢向护士长汇报,还有工勤人员认为没有必要上报。据报道含病毒高的血液,体液经伤口感染操作者,针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV[1]。

3.2未严格执行操作规程,操作不当。护士在分离针头,助产士、牙科医生在缝合时存在不同程度的操作不规范。

3.3医务人员使用锐器后处理不及时未及时放入锐器盒内。有一例工勤人员在处理医疗垃圾桶时被混放入内的胸腔穿刺置管引流的套管针刺伤小腿。

3.4自我防护意识不强。医护人员在操作时,工勤人员在处理医疗垃圾时未戴手套。医疗垃圾桶内未放置两层黄色的垃圾袋。

4 预防对策

4.1建立健全防护制度加强职业安全教育

建立护士健康档案与针刺伤上报登记制度,建立和健全针刺伤处理预案。追踪伤者的健康状况。对在职护士及新上岗的年青护士有计划地进行锐器伤知识培训。对工勤人员进行定岗定人定期培训,以提高自我防护意识,掌握防护技巧。降低针刺伤发生率。尽力做到零伤害。美国CDC的评估表明62.00%―80.00%的锐器伤害是可以预防的[2]。

因此,加强护理人员普及性防护教育,提高职业安全意识及有效处理针刺伤的能力。是降低感染的关键。

4.2严格执行锐器安全操作规范

统计显示发生针刺伤主要环节在穿刺和拔针后针头的处理占22.8%。其次是更换针头,皮试后针头覆帽占14.3%。所以护理人员应把预防针刺伤的重点放在使用锐器前、中、后的操作及用后锐器的安全销毁上。规范操作行为是降低针刺伤的主要环节。装锐器的锐器盒应随治疗车(放最下层)带入病房。使用后的穿刺针、套管针、缝合针应及时分离及时处置。以防后面再清理时造成伤害。与患者血液、体液接触的操作应戴手套。有研究表明,如果一个人被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50.00%[3]。禁止双手回套针帽。不要用手直接传递锐器物、直接清理医用垃圾等。

4.3加强一次性注射器、输液器的管理,提倡使用安全医疗器具

在毁行处理中,护士不能直接用手接触针头,可用镊子、止血钳代替取下,或用剪刀直接在锐器盒入口将针从针柄处剪下。锐器盒装物不能超过2/3满。另安全针装置的保护作用已被证明可以明显降低意外针刺伤事件及潜在感染血源性疾病。因此,应大力提倡使用安全型的注射器、输液器等具有安全装置的针具,降低锐器伤害的危险。

4.4稳定护理队伍,合理配置护士、提高工勤人员的稳定性

临床护理工作中,护士工作忙而乱,工作量大、压力大。医院应根据工作量科学、合理、人性化安排班次。加强临聘护士的稳定性,减少临床护士的紧张情绪和工作量,提高工勤人员的待遇,降低其流动性,使其安心工作。

4.5上级主管部门的重视与人文关怀

医院领导,院感科、护理部应高度重视职业伤害。以人为本,关心员工,改善工作环境,并配备必要防护措施。一旦发生针刺伤,受伤者担心被乙肝或艾滋病患者血液感染,心理非常恐惧和害怕。所以相关领导应积极关心伤者,及时有效地采取预防补救措施。同时进行心理疏导,减轻心理压力,予以心理援助。

参考文献

[1]谢红军.聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素分析[J].使用护理杂志,2002.18(3)54

第7篇:医疗垃圾的处理方案范文

【关键词】生态城,环境保护,贵阳,未来方舟。

中图分类号: S891 文献标识码: A

我国是全球城镇建设的核心地区,城镇建设用地面积从1981 年的6720 km2 增加到2008 年底的39140. 5 km2 ,年均增加超过1200 km2[1]。在环境资源危机和生态环境恶化的大背景下,国内外的城市建设正在向绿色、生态、低碳的方向逐渐转变。生态城市,一个新兴的城市建设概念,在规划和建设过程中追求最大限度地减少资源与能源消耗、保护生态环境、建设宜居环境,已经成为全球城镇化的主流方向[2-5]。在国家可持续发展、科学发展观、生态文明等宏观战略引导下,国家各部委陆续出台各种政策来促进我国城市向低碳、生态、绿色方向发展。如住房和城乡建设部进行的低碳生态试点城(镇)申报工作、国家发改委开展的低碳试点工作等。在地方实践层面,近几年以中新天津生态城[6]、唐山湾生态城[7]等为代表的生态新城建设,正使我国成为世界上生态城建设数量最多、建设规模最大、发展速度最快的国家之一。

但在生态城的规划和建设过程中,各地对于生态城市的建设标准并未统一,尤其是在作为生态城立足之本的生态环境问题上,未形成相关的标准。本文以国家首批绿色生态城区-贵阳中天“未来方舟”绿色生态城市为例,分析其在生态城市的建设中遇到的生态环境问题以及解决的方法,为国内生态城市的建设,尤其是其中的生态环境保护问题提供借鉴的案例。

一、贵阳中天“未来方舟”绿色生态城介绍

贵阳中天“未来方舟”绿色生态城在2013年已获批为国家首批绿色生态城区。生态城位于东二环中段东侧、贵阳市老城区东部、南明河下游北岸,北接乌当区,南临南明区毗,西与贵阳老城区东山居住区连片,紧邻贵阳一环林带顺海林场、马鬃岭林区,总用地810公顷,其中建设用地595.43公顷。根据上位规划,将把未来方舟生态城建设为以休闲度假、旅游商务、生态居住为主的新兴城市功能区。

整个生态城的生态规划由7大专项构成,涵盖了能源、水资源、生态环境、绿色建筑等方面。本文将就未来方舟生态城在环境保护方面的举措进行介绍,包括水资源节约、水环境保护和垃圾固废处理。

二、水资源利用

通过开源节流,统筹综合利用各种水资源,实行“高质高用、低质低用”的用水原则,通过一些列技术手段,可实现节水、水资源涵养与保护、减轻未来方舟城市排水系统负荷、减少水污染和改善城市生态环境等目标。

(一)非传统水源利用

根据低质低用,高质高用的用水原则,再生水作为非传统水源具有来源稳定、收集方便等优点,处理后的达标再生水用于低品质用水,如绿化用水、道路洒水、建筑冲厕等,利用分项见下表:

表1不同用水的水源分配表

序号 用水名称 非传统水源 自来水

1 盥洗用水 √

2 冲厕用水 √ 小型建筑可用自来水

3 绿化用水 √ 不足补充

4 道路浇洒 √ 不足补充

5 洗车用水 √ 不足补充

6 景观用水 √ 不足补充

(二)雨水渗透利用

鼓励开展雨水渗透利用,采用多种渗透措施增加雨水渗透量,减少雨水受污染机率,尽量采用渗透地面、绿化草坪砖停车场、渗透浅沟等雨水渗透设施,降低地表径流,减少市政管网雨洪压力,涵养水源,美化生态环境。

1) 公共活动场地、人行道、露天停车场的铺地材质,采用渗水性材质,如采用多孔沥青地面、多孔混凝土地面等。

2) 采用景观贮留渗透水池、屋顶花园及中庭花园、下凹式绿地等增加贮留渗透量。

图1 渗透地面等渗透设施

三、水环境保护

生态城内的主要水体为南明河干流,从西南部打渔寨进入本区,呈“S”型河谷由南向北流经生态城,作为生态城市的水景观核心,贯穿整个生态城,其水质及景观效果直接影响到生态城的品质,所以要对南明河的水环境进行重点保护。

(一)生态驳岸

根据南明河两岸的滨水空间主题及地块功能,对东、西岸的驳岸采取不同的处理方式。南明河西岸紧邻水东路,所以驳岸的设计需考虑与水东路沿街景观、滨水主题、滨水步行道融合,主要采取人工驳岸的形式,辅以水生植物的栽种。东岸主要结合滨水主题和滨水步行道进行规划设计,采取自然驳岸和人工驳岸结合的方式。根据水文特点和景观要求,提出典型堤岸处理方式提出设计方案,并规划整个环形水系不同河段采取何种护岸类型。

(二)水生生态群落构建

植物群落的构建和形成是规划水系生态系统结构和功能恢复的基础,也是生态护岸结构完善和功能实现的关键因素,所以必须根据水系地带不同的环境,选择合适的植物种类和群落结构形式,才能构建结构合理、功能完善、抗逆性高的植物群落,同时营造由丰富的植物群落体系构成规划水系地带的植被绿化景观。

在南明河水体中进行水(湿)生群落恢复,包括缓坡生态滨岸、浅水沼泽(洪水消长区)、浅水区和深水区,并配置相应的水生(湿生)植被。既可以营造美观的绿色园林景观,同时可以起到水体净化、土壤改良等生态功效。在种植或移栽植物时,应考虑水淹深度和土壤理化条件,并结合景观绿化和特殊需求,选择合适的植被。

(三)河流湿地

根据南明河现状条件和规划目标,在其河道内构建11处人工河流湿地。结合南明河河道水力特征及河岸景观设置需求,建议人工河流湿地均采用表面流型。在尽量减小对南明河河道自然岸线和水生生态系统破坏的前提下,通过对现状河道的整治改造,在河道两侧的滩地上进行局部扩展,就可以建立一种能提高河道自净能力的人工湿地。在确定湿地形式后,需要在湿地内引种相应的植物,按照水分梯度引种湿生植物、挺水植物、浮叶植物、沉水植物,在河道两岸及河道水体中营造层次鲜明的湿地植被景观,但在植物的配置上需更多的考虑其湿地功能的实现和湿地景观的营造。

四、、垃圾固废处理

在解决城市垃圾的问题上,未来方舟生态城采用了科学的解决办法,首先根据规划情况对不同类型的城市垃圾进行总量预测,随后有针对性的提出处置方案,最后将处置方案综合成为一套整体的垃圾固废收运回收系统,保证整个城市垃圾固废处理的高效。

(一)固废总量预测

1.家庭厨余垃圾预测:

公式:Mc=0.001*R*m*k

Mc――项目区厨余垃圾日产生量(吨/天);R――项目区常住人口,暂取80%住户在家用餐,即4万人;m――人均厨余垃圾产生量基数,取0.5kg/每人每天;k――厨余垃圾产生量修正系数,此处取1.13

计算得到,生态城内4个住宅社区的家庭厨余垃圾量为23吨/天。

2.一般生活垃圾预测

公式:Wa=0.001*N*Fw-Mc

Wa――项目区生活垃圾日产生量(吨/天);N――项目区常住人口,取5万人;Fw――项目区居民生活垃圾产生系数,取0.7kg/每人每天;Mc――项目区厨余垃圾日产生量(吨/天),按前一项计算结果为23t/d。

计算得到,生态城内的一般生活垃圾量为12.1吨/天。

3.餐饮餐厨垃圾预测

公式:Mc=0.001*R*m*k

Mc――项目区餐厨垃圾日产生量(吨/天);R――项目区非常住人口8.5万人;m――人均餐厨垃圾产生量基数,取0.4kg/每人每天;k――餐厨垃圾产生量修正系数,此处取1.13。

计算得到,生态城内餐饮餐厨垃圾为36.7吨/天。

4.林区废弃物垃圾预测

林区按速生杨计算(胸径50cm),每亩年落叶0.5t,林区总面积224ha=3345亩,废弃物总重=1673t。沿南明河湿地区按密植芦苇计算,每亩年收割1t,沿河湿地总面积2 ha= 30亩。

计算得到,生态城内的林区垃圾量为1670吨/年,沿南明河湿地垃圾量为30吨/年。

5.医疗垃圾预测

医院床位数按5床/千人计算,项目区内共5万人。

计算得到,生态城内的医疗垃圾量为0.02吨/天。

(二)固体废物处理设施及路线规划

1.固体废物处理收运总量及处理设施统计

固体废物种类 固体废物收运总量(吨/天) 固体废物设施名称 固体废物设施需求量(个)

家庭厨余垃圾堆肥量 4.6 家庭厨余垃圾堆肥桶 1000

社区厨余垃圾堆肥量 18.4 社区厨余垃圾堆肥桶 500

生活垃圾回收量 1.2 分类回收垃圾桶 800

生活垃圾中转外运量 10.8 生活垃圾转运站 6

餐厨垃圾残渣外运量 30.4 餐厨垃圾收集站 4

林区废弃物集中堆肥量 3.7 林区废物堆肥厂 1

林区废物收集中心 4

医疗废物收运量 0.02 医疗废物收集站 1

2.固体废物处理设施及路线规划

处理设施名称 处理设施负责区域范围 设施处理量(吨/天)

1号生活垃圾转运站 商业H区 1.44

2号生活垃圾转运站 住宅A区 1.35

3号生活垃圾转运站 办公F区,商业I区 1.35

4号生活垃圾转运站 办公E区,住宅B区 2.97

5号生活垃圾转运站 住宅D区,商业J区 1.71

6号生活垃圾转运站 办公G区,住宅C区 2.07

1号餐厨垃圾收集站 娱乐O区,商业H区 10.4

2号餐厨垃圾收集站 办公E区,办公F区,学校K区 7.92

3号餐厨垃圾收集站 商业J区,学校L区,学校M区 3.92

4号餐厨垃圾收集站 办公G区,商业I区,学校N区 7.12

1号林区废物收集中心 林区Q区 1.83

2号林区废物收集中心 林区P区 0.73

3号林区废物收集中心 林区R区 0.37

4号林区废物收集中心 林区S区,沿河湿地T区 0.73

林区废物集中堆肥厂 项目全区 3.74

医疗废物收集站 医疗U区 0.02

参考文献

[1]中华人民共和国住房和城乡建设部编中国城乡建设统计年鉴(2009年)[M].北京:中国计划出版社,2010.

[2]桑东升,严爱琼,蒋坤富.低碳生态:引领世界城市发展方向[J].科学,2011,63(6):24-27.

[3]李海龙,于立.深圳市低碳生态示范城市建设[J].建设科技.2011(15):39-43.

[4]Dietmar Hahlweg.德国生态城市Erlangen[J].规划师,2003(01):29-30.

[5]沈孝辉.世界顶级生态城市库里蒂巴[J].决策与信息,2007( 10) : 73 - 75.

第8篇:医疗垃圾的处理方案范文

市委、市政府把卫生城市创建工作作为一项重要民心工程来抓,先后多次召开专题会议进行研究部署,解决创建过程中的重大问题。各街道办、工业园、市直各相关部门把创建工作摆在重要议事日程,投入大量人力、物力、财力开展卫生城市创建。

根据省卫生城市标准的要求,我市按部门职责将各项创建工作任务分解到各相关单位。按照“条块结合、以块为主”,“谁主管,谁负责”和“纠建并举、综合管理”的原则,明确了各类责任主体在创建工作中的管理责任。我市还建立了创建工作领导小组联席会议制度,定期听取各相关单位工作进展情况汇报,分析工作中面临的困难和存在的问题,提出相关工作建议,并及时加以研究解决。

创建卫生城市,硬件条件是基础,加大投入是保障。近年来,我市不断加大城市基础设施投入,改善城市设施条件和环境,提升城市形象。不断增强城市综合承载能力。2006年以来,我市致力于打造城市圈西翼中心城市,加快推进新区建设和生态宜居城市建设。目前,南城新区主干道路网络已基本形成,一个平方公里的城市新区初现雏形。市域基本建成“三横五纵”公路主网架,二级以上公路通车里程达到.公里;日供水能力达到万吨,市区污水处理率达到%以上;市区建成面积达到平方公里、人口达到万人,城镇化水平已达%;中心城区绿化率达到%。大力解决市民生活实际困难和问题。近年来,针对群众反映比较强烈的道路不畅、环境不好等突出问题,不断加大基础投入。先后投入多亿元,对中心城区内的个村居进行改造,共拆迁房屋处、万平方米,新建住宅面积万平方米;投资亿多元,改造背街小巷条;投资亿多元,全面改造中心城区住宅小区的环卫、安防等设施;投资亿元新建城东、城南污水处理厂;投资万元新建座污水提升泵站;投资余万元,改造农贸市场座;投资万元新建座压缩式密封垃圾中转站;此外,市区新增个垃圾箱,配套完善了公厕、垃圾站点及给排水等市政设施。今年,我市把投资亿元、日处理垃圾吨、填埋年限年的垃圾填埋场项目纳入了全市重点工程项目范畴,目前该项目工程正在紧张建设之中。实行环卫规范化管理。道路保洁方面,对城区条主次干道保洁实行市场化、社会化运作,推行道路两旁“墙到墙”管理,实现了无缝隙覆盖。目前,中心城区共有保洁人员人,清扫保洁面积约万平方米,日清扫垃圾约吨,城区所有垃圾基本能够做到日产日清。在垃圾清运方面,将原有的敞开式垃圾站改建为密封式地下垃圾中转站,垃圾清运车全部采用多功能密封垃圾压缩车清运,实现了垃圾密闭收集、密闭运输、无害化处理。公厕管理方面。对中心城区现有的座一类公厕、座二类公厕,均按照“六无六净”标准,实行定人、定岗、定责管理。在城中村卫生方面,实行统一聘用保洁人员、统一发放工资、统一监督考核、统一垃圾清运的“四统一”管理模式,基本实现了城村一体化。

专项整治,优化环境。深入开展环境卫生专项整治。近年来,我市坚持以春季爱国卫生月活动为载体,动员全民参与,集中治理环境脏乱差。对城市出入口、城中村、城乡结合部、背街小巷、农贸市场、建筑工地、平房区及“五小”行业等重点区域和重点部位,实施联合执法,专项治理,有效地改善了卫生现状。今年以来,以省级卫生城市复查和“两灭”复查为契机,再次掀起了新一轮卫生创建高潮。先后组织了市容联合执法及城中村、农贸市场、“五小”行业专项整治,切实解决了一大批卫生热点难点问题,城市环境卫生得到了切实改善。认真开展食品卫生安全整治。重点部署了农村食品批发市场、集贸市场、商场超市、早点店、夜市以及餐饮业、学校食堂的整顿与规范,解决了项老大难问题。农村食品批发市场秩序得到规范,多家商户办理了证照,完善了索证索票、进销台帐、不合格食品退市等制度;食品商场、超市、大型集贸市场开展了蔬菜农药残留检测及信息公示,正确引导消费;超市、集贸市场食品统一制作了卫生防护罩;早点店、夜市摊点形成了集群,强化了管理;餐饮店、学校食堂%实行了量化分级管理。与此同时,全市先后组织开展各种不同类型的专项整治活动多次,出动执法人员万多人次,检查各类食品生产、加工、经营企业万多户次,取消无证无照生产经营户余家,立案查处各类违法违规案件起,移送司法机关查处起,严厉打击了各种违法生产经营行为,优化了创建环境。全方位开展“四害”杀灭活动。市爱卫会每年制定下发除“四害”工作方案和技术方案,部署和指导各级各部开展工作。在今年城区两灭活动中,累计投放克包装灭鼠商品毒饵、克包装灭蟑商品毒饵各包,通过开展集中的化学杀灭工作,有效控制了城区老鼠、蟑螂密度。

按照《湖北省卫生城市标准》要求,我市健全制度,把爱国卫生工作纳入各级政府议事日程,各项工作及指标基本达标。

我市把健康教育工作作为爱国卫生、文明卫生城市创建和提高市民素质的一项重要工作来抓。市健康教育所人员、设备、经费和任务落实,市、街道、社区(村)三级健康教育网络健全。中小学校普遍开设了健康教育课,开课率达%,中小学生健康知识知晓率%、健康行为形成率%、岁以下儿童蛔虫感染率.%。医院开展无烟单位创建和多种形式的健康教育活动,住院病人相关卫生知晓率%。社区卫生服务中心(站)、镇卫生院按照《国家基本公共卫生服务规范》中健康教育服务规范要求,开展健康教育服务,居民健康知识知晓率达%,健康行为形成率达.%。城区公共场所和企业开展职业卫生、疾病预防、卫生保健等方面健康教育活动,职工相关卫生知识知晓率达%。

我市认真执行国家有关市容环境卫生管理法律法规,各级市容环境卫生管理机构健全,职责明确,管理规范,经费落实。有城市市容环境卫生专业规划。市容环境整洁,街道路面平整,普遍硬化,单位门前三包卫生责任制落实;主城区无卫生死角,无违章饲养畜禽;城市照明设施完好,路灯亮化率达.%。建成区清扫保洁制度落实,生活垃圾日产日清,清运率%,道路机械化清扫率%。生活垃圾、粪便无害化处理场建设、管理和污染防治符合标准要求。城市生活垃圾及粪便无害化处理率分别为%和%。生活垃圾中转站、公共厕所、果皮箱等环卫设施布局合理,数量足够,管理规范。农副产品市场管理规范,有卫生管理和保洁人员,设施齐全,给、排水设施完善,有活禽、水产销售的相对独立的区域,无违禁野生动物销售。建筑工地施工现场清洁,建筑垃圾管理规范。建成区绿化覆盖率达%,绿地率达.%,人均公共绿地面积.平方米。城市河道水面清洁,无飘浮垃圾;岸坡整洁,无垃圾杂物。

大力贯彻实施《环境保护法》,在保持经济较快增长速度的基础上,促进城市环境质量持续改善。六项主要指标全部达标,其中:全年空气API指数≤的天数占全年天数的比例,近五年分别为.%、.%、 %、 %、%;集中式饮用水源地水质达标率,近5年均为%;区域环境噪声平均值,近5年分别为.分贝、分贝、分贝、分贝、分贝;城市水环境功能区水质达标率,近5年均为%;建成区内生活污水集中处理率,近5年分别为.%、.%、 %、.%、%;近3年内未发生特大环境污染与破坏事故。

认真贯彻国务院《公共场所卫生管理条例》、《艾滋病防治条例》和《省艾滋病防治办法》,卫生监督机构单独设置,设备、编制、经费满足工作需要,依法开展各项卫生监督管理工作。公共场所监管工作有计划、有检查;卫生监督、监测和技术指导规范,资料齐全。各类公共场所持有有效卫生许可证,卫生管理制度健全;从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。市政供水、自备供水管理规范,检测资料齐全,水质符合《生活饮用水卫生标准》。有水污染突发公共卫生事件应急预案。

认真贯彻落实食品安全法律法规,成立了食品安全领导小组,政府主要领导任组长,成员单位包括食品药品监督、农业、质监、工商、卫生、商务、教育、市场管理等个部门,各部门有食品安全监督管理的计划和总结,各项监督、监测工作落实;制定了重大食品安全事故应急预案和工作规范,连续3年无重大食品安全事故发生。年被国家食品药品监督管理局授予“部级食品安全示范市”称号。食品生产经营单位证照齐全,卫生管理制度健全,从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。生产经营活动有健全的食品安全管理制度,生产经营场所布局合理,卫生设施齐全,环境卫生整洁。餐饮业、集体食堂实施食品卫生量化分级管理达标率达%,大中型餐饮业普遍实行责任监督岗管理。饮食摊点集中设置,统一管理。食品生产者按规定使用食品添加剂。全市实现生猪定点屠宰,无注水肉和病毒肉上市。农副产品批发市场设有专门现场检测机构,适时开展监管和检测工作。主要集贸市场卫生管理符合《集贸市场食品卫生管理规范》的要求。

认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,加强突发公共卫生事件应急机制和疾病预防控制体系建设,将重点传染病防治工作纳入政府工作目标,市疾控中心经费列入财政全额拨款预算,按要求开展传染病防治工作。疾病预防控制工作达到规范化建设要求,重大疾病控制按期完成国家规划要求,全市近两年无甲、乙类传染病重大暴发疫情,无院内感染引起的重大疫情或导致的死亡事故。传染病及突发公共卫生事件实行网络直报,疫情报告及时,处理规范,医疗机构法定传染病漏报率在%以内,市人民医院设立公共卫生科和感控科,其他医院设立传染病预检分诊点。国家免疫规划项目的预防接种实行免费;预防接种规范,安全注射率达%。临床用血%来自无偿献血,%来源于自愿无偿献血。医疗卫生机构废物统一由医疗废物集中处置单位处置,医源性污水的处理排放符合国家有关要求。医疗机构审批和日常监管资料齐全。非法行医、非法采供血和非法医疗广告得到有效治理,医疗服务市场秩序良好。

第9篇:医疗垃圾的处理方案范文

[关键词]基层医院;临床医学生;外科实习;带教方法;探索

医学生临床实习阶段是医学生从理论走向实际,从课堂走向病房的特殊阶段[1]。也是培养高素质医学人才的关键一环[2]。实习生只有通过临床实习阶段的实践学习,进一步掌握了所学的医学理论知识和进一步规范、提高了医学基本技能,才能成为一名合格的医学毕业生。笔者通过多年的临床外科实习生带教工作,总结出来几点带教体会,报道如下。

1加强职业道德教育

1.1病房环境

医学实习生离开学校,迈向临床,来到医院,面对陌生的环境,心里难免有些紧张、顾虑、胆怯。带教老师首先需要介绍科室环境,如床号,开水房,医生办公室室,值班室,治疗室的环境,无菌物品的摆放、常用药物,抢救车,平车、轮椅等。介绍垃圾处理程序,一次性垃圾包装等生活垃圾放入黑色垃圾袋,棉签、输液器、注射器等医疗垃圾放入黄色垃圾袋,损伤性垃圾等等的处理。只有熟悉病房环境后,当患者向其咨询时,能够很流利回答患者问题,这样一来能够得到患者的肯定,无形中提高自己自信心,又增强了与患者之间的感情。

1.2人员结构

介绍科室相关人员结构及职责,如住院医师负责实习生带教,并负责病房一线班值班,负责患者的病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗,并追踪治疗疗效等具体工作;实习生每天必须陪同带教老师一起完成所有诊治工作。主治医师、副主任医师负责病房二线班,负责审查、修改一线班的病历、治疗方案。

1.3科室制度

每天考勤,对不按时上下班的实习生提出严肃的批评,严重者通知学校。实习生的请假制度:如有事确实需要请假者,应写好请假条并征得带教老师或临床教学部同意后方可准假。1d以内的请假条由带教老师批准,3d以内由科主任批准,3d以上的需要写请假条一式两份,由临床教学部审批同意后,一份交临床教学部,一份交科室,到假后必须按时返科室上班,决不允许电话临时请假及私自调班。

1.4专科病种

根据专科病种大纲要求,进入病房前必须了解该科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。1.5提出实习要求实习时要随身携带好小笔记本,记录症状体征的变化,有无新症状、体征出现,应完善什么检查,是否更改治疗方案,查房中上级医师有何指示,查房中产生的疑问,上级医师提出的问题,今晚需要看什么书,哪个章节等。每位实习生应分管2~3张病床,每天上午7:30到病房,巡视经管患者,了解夜间情况及处理效果。8:00参加早交班,认真听取带教老师如何交班,并了解该组患者夜间情况。交班时如果听到其他医疗组的没有见过的病例时,可以记录下床号及疾病名称,下午在其他医疗组医生介绍下去问诊、查体该患者,收集其辅助检查资料,晚上再看该病的章节。

2带教老师要求

2.1带教老师素质

首先必须是取得执业医师资格的医师,并且要有高尚的职业道德,认真负责的态度,一丝不苟的优良作风,精益求精的医疗技术,丰富、娴熟的临床经验,对患者热情周到的服务。带教方法上要因地制宜、因人施教,要由浅入深、由易到难,放手不放眼,注重实习生的实践能力的培养。

2.2带教老师考核制度

对带教老师要每月进行一次考核,对连续两次考核不合格者取消带教资格。同时,教学任务在绩效分配、职称晋升等方面进行体现,调动临床老师的带教积极性[3]。建立学生与带教老师的双向反馈表,使学生能服从老师的调配,也能使带教老师更加认真负责。教师必须学习和掌握医学领域的新观点、新方法、新技术,以适应当今临床医学教育发展的新形势[4]。适时传授给同学,满足她们对新知识的渴望和好奇心。在临床治疗过程中以随见随讲、随提问,做到在实践工作中教学,可以让学生理论联系实践,用实践来巩固理论知识。

3小讲座

按教学医院要求,科室每周举办一次典型病例的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则等思维方法的学术小讲座,适当引进新理论、新观点、新治疗方法,营造良好的学术氛围,提高实习生的学习兴趣,开发其创造性思维。促进实习生开拓视野,了解新理论、新知识。

4教学查房

教学查房是实习生将医学理论与医学实践相结合的重要环节,坚持每周一次典型病例的教学查房,将典型病例根据病因、临床表现、辅助检查、诊断及依据、鉴别诊断和治疗原则以及下一步处理等查房要求进行,带教老师要熟悉病情,了解病情变化和诊疗经过,查房时让实习生汇报病史,鼓励学生提问,启发学生思考,以提高其分析问题的临床思维能力。

5病例讨论

在带教过程中,根据教学实习大纲要求,每周组织实习生进行一次病例讨论,并以典型病例作为对象,让实习生在讨论中充分发挥自己的想象,提出自己的诊治方案,培养其独立分析问题的能力。通过对临床实际问题进行分析,才能进一步熟悉所学过的理论知识,并有利于拓宽思路,开阔视野。

6技能培训

临床基本技能操作是培养医学人才的核心目标,无菌技术的观念贯穿于整个外科诊治过程,特别是手术患者,术中、术后的外科操作更是离不开无菌技术要求。带教老师在带教过程中要以身作则,严格按照无菌技术要求操作,培养学生养成无菌观念。外科基本操作,如浅表包块切除术、清创缝合术、换药术等,带教老师更应该让实习生共同参与操作,打下扎实的外科操作基本功。

7病历书写

病历书写是通过对患者进行问诊、体查以及阅读辅助检查结果后,根据患者就诊的目的及要求归纳书写出来的文字资料,通过手写病历,能够加深临床实习生对该种疾病的印象,提高处理能力。所以必须手写完成每个专科病历一份。而且需由带教老师批阅修改。

8出科考核

严格实习出科考核制度,对于严重违反临床实习纪律的学生,除按校纪校规处理外还取消出科考试资格,在其他学生毕业后,留下来重新完成这个科室实习才允许毕业[5]。对考核不合格者,需参加补考甚至重新实习,通过严格考核制度,有利于实习生生的培养。

9实习纪律