病案管理培训小结精选(九篇)

第1篇：病案管理培训小结范文

一、疾病预防控制重点业务培训内容

（一）传染病防治法律法规和疫情网络报告管理培训

1、项目目标

通过对卫生人员开展传染病防治法律法规和疫情报告管理培训，提高传染病疫情报告质量，规范报告行为，为传染病疫情处置和预测预警提供科学依据。

2、项目对象

各县（区）的传染病疫情报告管理人员，每县（区）2人、开发区1人，共培训18人，培训时间2天。

3、项目内容

（1）疫情报告中的绩效管理

（2）传染病网络直报操作技术规范

（3）传染病网络直报监测信息的分析利用

（4）医疗机构传染病报告管理中的法律责任等

4、项目组织实施

（1）组织形式：集中培训

（2）资金安排

按平均每人每天80元的标准给予补助，小计0.288元。人员和经费安排见附表1。

（二）重点传染病防治技术培训

1、项目目标

总结年我市重点传染病监测工作，部署年监测工作任务，并对霍乱、出血热、登革热等重点传染病监测和防治技术进行培训，提升我市重点传染病防制能力。

2、培训对象

每个县（区）6人，共计54人，培训时间为2天。

3、培训内容

培训内容将根据以下省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。

（1）年全省霍乱、伤寒、钩体病、出血热、禽流感、流感、狂犬病、登革热、手足口病等监测病种的监测工作总结；

（2）年动物狂犬病监测、出血热疫苗接种、钩体病疫苗接种项目工作总结；

（3）年全省重点传染病监测工作部署和培训等；

（4）标本采集、运送、检测质量及实验监测数据分析；

（5）出血热防制技术

4、项目组织实施

（1）组织形式：集中培训

（2）资金安排

市级培训按平均每人每天80元的标准给予补助，共计0.86万元。人员和经费安排见附表1。

（三）结核病防治技术培训

1、项目目标

通过加强基层结防人员培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括结防机构和综合医院的结核病防治水平，进一步提高市、县、乡三级结核病防治工作水平。

2、培训对象

（1）新结核病防治规划实施工作指南培训

根据新结核病防治规划实施工作指南进行培训，每县1人，共培训9人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病防治工作的人员，共培训2天。

（2）结核病实验室人员培训

根据结核病实验室操作及工作规范等内容进行培训，每县3人，共培训27人。培训对象为县级结核病防治机构中从事结核病菌实验室工作的人员，培训2天。

（3）医院与结核病防治机构合作培训

9个县（区）、83个乡镇结核病防治人员及医院防保医生就医院与结核病防治机构在结核病合作方面进行培训，每县（区）3人，每乡镇1人，每县级以上医疗机构1人，共培训145人。培训对象为县、乡结核病防治机构及医院中从事结核病防治工作的人员，由市级负责组织培训县级，县级负责组织培训乡镇，市级培训2天，县级培训2天。

3、培训内容

（1）新结核病防治规划实施工作指南培训

①结核病疫情、策略和服务体系

②肺结核的化学治疗

③肺结核治疗管理

④结核病信息管理

（2）结核病实验室人员培训

①结核杆菌的培养及药敏试验

②培养基的制作

③实验室生物安全

④结核病实验室新诊断技术介绍

（3）医院与结核病防治机构合作培训

①结核病防治规划指南

②学校结核病控制规范

③医院与结防机构结核病控制的合作

④肺结核患者的转诊与追踪

⑤结核病的信息管理

4、项目组织实施

（1）组织形式

各县区要按照省卫生厅的要求组织实施本项目，各级卫生行政部门疾病控制主管科室负责做好协调和配合工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。

（2）资金安排

市级按平均每人每天80元的标准，小计1.008万元；县级按平均每人每天60元的标准，小计1.416万元，共计2.424万元。

（四）突发急性传染病防控专业培训

1、项目目标

（1）提高我市医疗卫生机构霍乱疫情的调查控制能力和实验室诊断能力。

（2）提高我市医疗卫生机构人员对新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征疾病的防制能力。

2、培训对象

（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训

对县级医疗机构急性传染病临床医生和从事霍乱等肠道传染病检测的临床检验人员，进行霍乱等肠道传染病防制技术培训，每个县（区）3人，合计27人，培训时间为2天。

（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训

对县级医疗机构从事传染病防治的临床医生，进行发热伴血小板减少综合征防制技术培训，每个县（区）2人，合计18人，培训时间为2天。

以上两个项目,由市卫生局组织实施，市疾控中心协助举办。

3、培训内容

（1）霍乱等肠道传染病防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整。）

①霍乱等肠道传染病疫情调查控制技术

②霍乱、伤寒等肠道传染病实验室检测技术

③霍乱等肠道传染病疫情标本采集、保存和处理方法介绍

④霍乱等肠道传染病病原实验室检测依据与方法介绍

⑤霍乱疫情调查处置流程与诊断标准（WS289-2008）介绍

（2）新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征防制技术培训（以下所列为省级，市级培训内容将根据省级培训内容，结合我市的具体情况进行选择和调整）

①发热伴血小板减少综合征研究进展

②发热伴血小板减少综合征防治指南

③发热伴血小板减少综合征防制现况简介

④年发热伴血小板减少综合征调研情况简介

⑤发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点

4、项目组织实施

（1）组织形式

各级卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。

（2）资金安排

市级按平均每人每天80元的标准给予补助，计0.72万元。

（五）慢病防治技术培训

1、项目目标

通过加强基层卫生人员慢性病防制技能培训，提高其专业服务能力和管理能力，具体包括市县两级疾控机构慢性病防制技能水平，进一步提高防办、基层医疗机构、二级以上医院慢性病防制工作人员的业务水平。

2、项目对象

为全市9个县（区）疾控机构培训27名卫生技术人员（3人/县区），为全市基层医疗机构培训40人、全市二级以上医院培训30人，合计培训97人。培训对象为县（区）疾控机构慢性病防制专业技术人员、基层医疗机构和二级以上医院防保医师。由市卫生局组织实施，市疾控中心协助，培训时间为2天。

3、培训内容

（1）社区高血压和糖尿病防治

（2）死因监测及二级以上医疗机构网报技术

（3）慢病核心信息收集

（4）慢病防治示范区建设标准及要求

（5）肿瘤监测技术及癌症早诊早治技术方案

（6）慢病行为危险因素监测规范

4、项目组织实施

（1）组织形式

卫生行政部门负责做好协调和组织工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。

（2）资金安排

按平均每人每天80元的标准给予补助，计1.164万元。

二、资金管理

培训经费已通过《财政厅卫生厅关于下达中央财政年公共卫生专项资金的通知》（赣财社〔〕232号）下达拨付。承担培训单位严格按照省财政厅、省卫生厅下发的《卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社〔2004〕60号）、《关于加强疾病控制专项资金业务培训会议管理的通知》（赣卫疾控处便函〔〕99号）的规定，加强项目经费管理，确保专款专用，切实发挥项目资金使用效益。严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。

三、项目执行时间

市疾控中心按照本方案的要求制定具体实施计划，并于年4月底以前完成全部培训工作。

四、项目监督与评估

（一）委托市疾病预防控制中心对培训项目的组织实施和效果评价进行综合评估，坚持考核评估，保证质量。不断完善教育培训和考核评估制度，强化激励和约束机制。对每一项培训项目执行情况都必须进行检查评估，确保培训质量。采用数据分析与现场调查相结合的督导评估方法，在数据分析的基础上，抽取市级、县级培训班各三个，用评估表进行现场评价。

1、本培训项目已纳入继续医学教育项目管理，对培训合格者，统一给予继续教育学分。

2、承办的培训项目须填写以下表格：

（1）《卫生人员教育培训项目申报表》

（2）《卫生人员教育培训效果评价调查表》

（3）《卫生人员教育培训项目执行情况报表》

（4）《卫生人员教育培训学员考核情况登记表》

（5）《卫生人员教育培训项目汇总表》

收集培训班资料，包括培训班通知、课程安排、学员须知、培训班预决算、培训资料、培训总结、签到表、考卷。

3、市疾控中心负责组织对项目培训效果进行评估，评估方法采用问卷调查、座谈会、考试等形式，不断总结经验，提高培训效果。主要评估内容如下：

（1）授课师资教学效果评估。

培训结束后，对学员进行访谈、开展教学质量评估问卷调查，评价授课的质量，包括教学计划、教学方式、教学内容、教学效果等。

（2）培训内容学员接受与掌握情况评估。

培训前，对参加培训的人员进行培训相关内容考试测评，培训结束时，使用同一份试卷进行考试，比较培训前后考试成绩的差异。对每个培训班学员的整体合格率进行统计，培训后考试合格发给合格证，培训合格率达75%以上。

第2篇：病案管理培训小结范文

【关键词】校院合作 入职前 护理学 技能强化培训

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）01B-0122-02

护理学是一门实践性极强的学科，其教学往往需要与临床护理接轨。临床护理工作既烦琐又辛苦，工作内容包括执行医嘱、观察病情、制定护理措施、打针、配药、健康宣教等。如何让入职前的学生跨越学校到临床实践的这道门槛，使她们的护理操作更规范化，更能与临床实践“零距离”接轨，充分体现人性化的服务理念？笔者认为，可以借鉴部分学校的经验，与合作医院签署“护理人才入职前培训协议书”，校院合作对入职前的护士生进行为期2个月的临床技能强化培训，使护理课堂教学与临床实践紧密对接。具体做法如下：

一、建立模拟病房

为使护士生达到入职护士的培养目标，学校可设计改建一些与临床一致的并且符合教学需要的模拟病房，模拟病房设置护士站并配有配药区和污物处理处，模拟病房床头设备带上装总压力表及吸氧器、负压吸引器接口、床头照明灯等。每间模拟病房配备有与病床数相同的不锈钢储物柜、模型架，贮存各项操作用物、护理模型人及褥垫、棉被、枕芯等。储物柜配有钥匙并由入职前护士班班长保管，本班学生可以在开放时间自由训练，每次实验前用物均由学生自己准备，实验后整理好放回原位，清点无误后登记。

二、结合临床设计培训内容

由于入职前的护士生已有系统的理论知识、操作技能及一定的临床实践经验，因此在培训中可根据教学目标，利用项目教学法、案例教学法等设计常见的临床病例，如急性阑尾炎、急性支气管炎等，将护士生分成多个小组并每组每次给予不同病例，要求护士生以病例为主线充分发挥“头脑风暴”运用护理程序寻找护理问题。先让护士生分组独立查找资料、思考、讨论，寻找出该病例的护理问题及其解决方案，最后教师根据护士生汇总出来的问题及方案进行点评，取有效而可行的方案分配给各小组，让各小组成员带着问题进入相应的模拟病房进行操作技能的强化实训，将所学的理论知识及操作技能贯穿其中。通过充分发挥“头脑风暴”制定不同模拟疾病的护理措施—场景布置—准备用物—进行操作实践—操作完毕后将用物进行分类处置等系统而连贯的训练，激励学员认真采集、分析患者资料，寻求相关知识和技能，不断发现问题、思考问题、解决问题，完善操作程序，从而加深对所学理论知识、操作技能的掌握和灵活运用。项目教学法和案例教学法的有机灵活应用，充分体现于以学生为主体的护理课堂训练教学与临床贴近，较好地将理论与实践结合在一起，既培训了护士生的专业技能，也进一步增强了护士生对临床病案的理解及解决综合问题的能力。

三、采用情境式培训方法

由于护士生即将进入临床工作，为了让她们在今后的护理工作中成为称职的“白衣天使”，能够真正做到“急病人所急、想病人所想”，理解病人的心理需要，可在培训中灵活运用角色扮演、情景模拟等情境式培训方法，将动态、真实的过程融入每项操作技能训练中。教师安排培训项目内容，让每组护士生根据培训的内容事先分配角色，如病人、护士、家属、医师，并亲自布置模拟练习情景，把护理操作技能融于其中。角色互换能够促使护士生从多个层面体会及理解护士角色，体会病人的痛苦，理解病人的需要。护士生通过角色扮演锻炼、反复模拟练习及临床实践应用，对沟通技巧能有更深的理解，记忆也较为深刻，沟通技能得以提高。

四、在培训中强化人性化服务理念

整个培训过程以临床为背景，注重人性化的细节护理，注重沟通语言的表达，注重人文关怀的渗透。首先，要求护士生在整个护理操作中，要灵活处理，贴切实际，语言要通俗易懂，习惯使用礼貌语言。在每项技能强化训练里都要求护士生认真进行评估、核对、解释以及操作中与病人进行有效沟通等，让护士生认识到只有通过护士和蔼、亲切、礼貌的告知，病人才能够深切体会到护士的爱护与关怀、理解治疗的目的和护理的作用，从而积极主动地配合治疗护理。其次，应耐心指导护士生学习操作中配合的方法，如交谈多使用安慰性语言，多听取病人的主诉，注意观察病人的反应，发现问题及时指导病人配合解决，耐心解答病人的提问、鼓励病人，使护士生懂得通过自身的努力营造一种和谐、轻松、愉快的氛围，让病人从中感受到温暖，得到心灵的慰藉。再次，学会运用肢体语言与病人交流，护士一个亲切的微笑、一个关心的眼神、一个轻柔的动作往往可以温暖每个病人，从而得到病人的信任。因此操作过程中，护士生应学会倾听病人的主诉，当病人感到痛苦时轻握病人的手抚摸病人并给予安慰，让其感到温暖。最后，训练中设置各种管道，如胃管、导尿管、引流管、输液管等，训练护士生学会如何处置各种管道，避免其脱落、扭转、堵塞；进行暴露性操作时要注意保护病人隐私，用屏风遮挡、关门、关窗。对无家属陪伴的病人，把水杯、毛巾、餐巾纸、便器等放于其伸手可及之处，使病人方便取放；操作完毕应询问病人还有什么需求。

五、采取多种形式的考核方式

一方面是监考小组成员评分。首先，随机将医院护理部代表及学校护理教师分组，同时在相应的训练场地内进行考核；其次，评分按百分制计算，分为五个项目评分：护理专业理论知识30分、护理操作技能40分、表达能力15分、物品准备是否齐全10分、仪表仪容5分。

另一方面是考核后综合点评。医院护理部主任和学校护理教研组长对所有参加培训的护士生及培训的每项操作进行汇总点评。考核后的点评对操作者提高、改进有重要的促进作用。

总之，与临床接轨的入职前技能强化训练，在培训形式上突破了传统以学校和课堂为中心的封闭教学组织形式，密切了与医院的联系，发挥了学校与医院的各自优势，把教学活动与临床紧密结合起来；在教学内容上注重临床技能，在教学方法上注重教学环节的过渡。这种原真性的实践培训方式极大地提高了入职前护士生的整体素养，更好地实现了护士生与医院需求的“零距离”对接。

【参考文献】

[1]陈伯利.临床护理操作考核中的存在问题与对策[J].护理与康复，2006（1）

[2]黄文杰，李定梅，季怀平.情景剧表演在护理人际沟通教学中的应用[J].护理学杂志，2007（17）

第3篇：病案管理培训小结范文

[关键词] 三级护理查房；个案护理查房；护士；核心能力；培训

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

护士核心能力是指护理教育中着重培养的护理人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系中处于核心地位[1]。呼吸科是一个集各种危重老年患者、病情复杂的科室，服务对象往往是急危重患者，这就要求呼吸专科的护士必须具有较强的专业核心能力及跨呼吸专业的临床综合护理素质来应对变化多端的临床实践。护士核心能力培训是护理质量安全的保证，目的是提高护理人员的能力与素质。护理查房是不断提高护理专业水平，促进护理质量提高的必要手段之一[2]，而三级护理查房是护士进行核心能力训练搭建的平台[3]。近年来，本院呼吸科的护士日益年轻，护士核心能力培训迫在眉端。2013年1月起，本科采取两种形式的护理查房：三级护理查房与个案护理查房对护士核心能力进行培训，经过近1年的实践，取得阶段性成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人；均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人；副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

1.2 方法

培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。

1.2.1 成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

1.2.2 三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。

1.2.3 个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者；多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

1.3 效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。

1.3.1 评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术（70%）及临床护理技术规范（30%）。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

1.3.2 临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 护士培训前后专科理论知识及护理质量评分的比较

培训后，护士的专科理论知识评分为（85±7.8）分，护理质量评分为（94.58±4.5）分，分别与培训前比较，差异有统计学意义（P

2.2 护士培训前后临床综合能力评分的比较

培训前后护士的临床综合能力（病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力）各项评分均明显提高（P

2.3 护士培训前后对呼吸护理核心技术掌握情况的比较

培训后，护士对呼吸护理专项核心技术的掌握率明显提高（P

3 讨论

3.1 两种形式的护理查房对护士核心能力的促进作用

两种形式护理查房实施1年来，三级护理查房累计106次，个案护理查房10次，每次查房可充分调动护士的潜能，思辨护理能力。通过查房，护士对呼吸专业的三基知识的掌握、熟悉程度明显提高，专科理论知识考试合格率为100%。培训后护士的临床综合能力、呼吸护理核心技术掌握情况、护理质量均有不同程度的提高。

3.2 三级护理查房对护士核心能力、护理质量的促进作用

三级护理查房以临床出现的护理问题为中心内容，根据患者的病情及对责任护士质量管理的需要，以解决患者当前需解决的问题为目标。通过三级护理查房，提出切实可行、有针对性的护理措施，为患者实施优质的护理服务；在查房中护士对诊疗常规、呼吸疾病的护理常规、用药护理、病情观察要点再次温习，可提高护理人员判断、分析、解决问题的能力，从而提高了护士的专科护理水平和临床综合能力。在查房中让护士对患者的病情有全面的了解，解决患者的实际问题，从而提高病陪人满意度，保证了护理安全，开展三级护理查房有利于护理质量的提高[6]。

3.3 个案护理查房激发护理人员综合分析能力

个案护理查房患者应选择对患者护理中的难点、疑点、欠缺进行专项护理查房[7]。10次个案护理查房其中有2次是跨呼吸专业的护理查房；2例高危患者皮肤护理、5例多脏器功能衰竭的患者的护理，2例疾病护理应急流程修订、1例护理新技术的应用行讨论。个案护理查房3～5 d要追踪护理效果，改进护理措施。护士通过个案护理查房，积极查找资料文献、查找循证护理依据，从而提高了解决问题的能力，独自思考、判断、综合分析问题的能力[8-12]。护士长、护理组长最后的点评、总结将护理知识、循证护理依据贯穿于临床护理实际工作中。个案护理查房可促进护士掌握危重患者的护理能力、急救应急能力、解决问题能力的明显提高[13-15]。

综上所述，开展两种形式护理查房能有效促进护士的专科理论知识、临床综合能力的提高，从中培训护士解决临床问题的能力，从而保证护理安全，提高护理质量，并使护士分层级管理模式得到有效落实。

[参考文献]

[1] 闫瑞芹.沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究，2004，18（3）：201-203.

[2] 苏新英，任辉，廖建梅，等.危重病人护理模式的探讨[J].现代护理，2006，12（22）：2141.

[3] 莫丽君.许晓霞，陈小琼，等.实施三级护理查房推动护士层级管理[J].现代医院，2010，10（8）：111-113.

[4] 曾定芬，陈付红，杨蓉.护理风险管理在ICU的应用[J].护理研究，2009，23（10）：906-908.

[5] 曾光.李辉.现代流行病学方法与应用[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994：250-270.

[6] 周爱民，刘旭晨.三级护理查房在护理质量控制中的应用及效果评价[J].护理研究，2008，22（2）：537-538.

[7] 伦桂莲.梁健桃.ICU多元化护理查房模式的实践与探讨[J].全科护理，2009，7（6）：1670-1671.

[8] 雷爱琼，陈虹.急诊科三级护理查房的实行与管理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（1）：138-140.

[9] 吕艳菊，李秋凤.规范化护理查房在护理质量管理中的作用[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1568-1569.

[10] 林雪.常规护理查房和晨间床边护理查房效果的对比分析[J].临床医学工程，2014，21（4）：501-502.

[11] 许莹，欧阳霞，冯绮玲.中英双语护理查房在临床护理教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2014，34（5）：731-733，748.

[12] 郭翠华.工作坊式护理查房在临床护理工作中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，49（22）：2849-2851.

[13] 孔秋焕，吕林华，吴枚禅，等.专科护士在肿瘤化疗内科临床护理实践的效果[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：16.

[14] 李月霞，袁义厘，沈丽娟，等.“结局-当前状态检验”模型应用于护理教育中的意义探索[J].中国实用护理杂志，2014，30（16）：16-18.

第4篇：病案管理培训小结范文

[关键词] 基层医院；护理水平；绩效考核；分层培训

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-157-03

Effect of performance appraisal of primary hospitals on nurses' multi-level training

ZENG Lixin

Department of Obstetrics and Gynecology， Lunjiao Hospital of Shunde District， Foshan 528308， China

[Abstract] Objective To study the effect of performance appraisal of primary hospitals on nurses' multi-level training. Methods 200 nurses who worked in our hospital from July 2014 to June 2016 were selected. 100 nurses who were given multi-level training from July 2014 to June 2015 were set as the control group and other 100 nurses who were given multi-level training combined with performance appraisal scheme from July 2015 to June 2016 were set as the research group. Nursing levels of nurses in two groups were compared. Nursing levels of nurses in two groups were observed. In addition， each 500 inpatient patients in the same period were respectively selected as research objects to analyze nursing compliance and satisfaction of patients in two periods. Results After the implementation of the performance appraisal scheme， theory examination， operation test and total scores of nurses were all significantly higher than those before the implementation（P

[Key words] Primary hospitals； Nursing Level； Performance appraisal； Multi-level Training

S着医学的不断发展和进步，医学从纯技术领域过渡为服务于技术并存的科学，尤其是护理学的发展，成为医学服务理念的代表，而护理人力资源的合理配合也越来越受到医院的重视[1-2]。由于基层医院护士数量严重不足，部分护士学历低，导致基层医院护理质量低下，而继续再教育以及培训的针对性不足[3-4]。护士分层培训是近年来提出的培训方式，针对不同水平护士进行培训，针对性更强。

而绩效考核制度则有助于激发护士的工作激情，从而提高学习和培训效果[5-6]。本研究对我院护士进行分层培训和绩效考核，观察对护理水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年7月～2016年6月期间我院工作的200名护理人员作为研究对象，均为我院正式工作的护理人员，排除实习、进修等护理人员。对照组护士年龄20～49岁，平均（29.6±4.5）岁，均为大专以上学历。职称：副主任护师2人，主管护师10人，护师20人，护士68人。研究组护士年龄20～50岁，平均（29.8±4.6）岁，均为大专以上学历。职称：副主任护师2人，主管护师9人，护师18人，护士71人。两组护士上述资料（性别、年龄、学历、职称等）差异均无统计学意义（P>0.05）。未实施绩效考核方案前，男296例，女204例，年龄23～84岁，平均（52.1±4.6）岁。高血压292例，糖尿病168例，血脂异常40例。病程1～20年，平均病程（9.6±1.2）年，均进行内科常规治疗。实施绩效考核方案后，男283例，女217例，年龄21～82岁，平均（52.4±4.8）岁。均为内科患者，高血压284例，糖尿病179例，血脂异常37例。病程1～20年，平均病程（9.4±1.5）年，均进行内科常规治疗。两组患者一般资料（性别、年龄、疾病类型、病程及治疗方法）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组护士仅给予护士分层培训，研究组护士在上述基础上联合实施绩效考核方案。

1.2.1 护士分层培训

1.2.1.1 分层方法 根据所选护理人员工作年限、工作能力等将护理人员分为N0～N5层。初护士（N0）：工作年限小于1年，不能独立分管患者，在上级护士的指导下可对患者进行基础护理、心理护理、专科护理等。一级护士（N1）：工作年限超过1年，分管一定数量患者，可独立完成基础护理、心理护理、专科护理等，可协助上级护士对重症患者、特殊患者进行护理和抢救。二级护士（N2）：工作年限超过4年，分管一定数量病重患者，可独立完成基础护理、心理护理、专科护理等，全面评估患者并制定护理计划，可参与疑难病例的查房护理、会诊护理、病例讨论等。三级护士（N3）：工作年限超过8年，分管一定数量危重患者，可协助护士长完成行政管理工作，负责下级护师及带教工作。四级护士（N4）：有专科护士证，工作年限超过15年，负责危重患者、特殊患者的护理，制定护理方案，监督下级护士，评估护理效果，协助护士长进行会诊、查房护理等，开展科研工作。

1.2.1.2 培训方法 （1）N0护士：①岗前一周培训，包括操作和理论基础护理知识；②参加护理层级培训、业务学习及医院护士规范化培训。（2）N1护士：①培训护理规章制度、工作职责及各班流程；②参加医院护士规范化培训，按科室进行轮转。（3）N2护士：①以临床护理为主，熟悉岗位职责和流程；②积极参加医院护士规范化培训，参加科室组织业务学习。（4）N3护士：①按计划参加护理部继续教育培训；②结合工作需要，去外院进行短期学习；③承担护理相关教学任务。（5）N4护士：①参加本层级教育学习工作；②承担护理部相应层级、专业系统的培训任务；③参加理论、操作考核；④组织各病房护理会诊、查房以及护理调研工作等。

1.2.2 绩效考核

1.2.2.1 岗位能级考核 根据护士分层进行管理，对各级护士岗位职责进行考核。

1.2.2.2 综合质量考核 对各层级护士进行护理工作质量考核，包括：（1）护理质量，对护理进行三级质控；（2）护理服务，对患者进行护理满意度调查；（3）培训教学考核，根据护理人员业务学习、三基知识培训、授课情况等进行考核；（4）执行规章制度考核，根据仪表仪容、履行岗位职责、医德医风等方面进行考核；（5）护理创新考核，根据讲座、专利、科研等成果进行评分。

1.2.2.3 工作量考核 进行合理排班，对节假日加班、夜班等班次进行奖励，监督迟到、早退、请假等，计入每个人工作量考核中。

1.3 观察指标

观察护士绩效考核方案实施前后护理人员护理水平的影响。绩效考核分为操作考核、理论考核以及总分情况，满分均为100分[7]。分析两个时间段患者对护理的依从性和满意度情况。采用自制依从性和满意度量表对患者进行观察，满分均为100分。依从性分为，依从：≥90分，一般：80～89分，不依从：

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者绩效考核情况比较

绩效考核方案实施后护理人员理论考核、操作考核以及总分均明显高于实施前（P

2.2 两组患者依从性比较

绩效考核方案实施后，患者护理依从性为97.4%，明显高于实施前的86.6%（P

2.3 两组患者满意度比较

绩效考核方案实施后，患者对护理满意度为95.6%，明显高于实施前的83.8%，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着人们需求的升高，医学的服务性越来越强，其中护理学的地位也不断提高，成为医学领域中较为重要的学科[8-9]。分层培训是护理学中近年来新型的培训模式，分层培训可按照护士能力、等级进行分级培训，从而充分利用人力资源，设置不同层级，制定培训方案。可以有效规划各层级护士的目标和培训方向，从而使得不同能力的护士在工作上分工明确[10-11]。

绩效考核也是一种促进护理人员工作激情的手段之一，尤其是将考核与奖金挂钩时，可有效促进护理人员工作激情，端正工作态度，提高工作效率[12-13]。有研究显示[14-15]，在医院中采用分层培训模式联合绩效考核，可有效提高各层级护士的护理水平，促进护士工作激情，减少护理中出现的差错。尤其是相对于统一培训来说，更充分利用了护士不同能力的差别，合理利用了人力资源和医院资源，提高医院整体护理水平。因此本院采用护士分层培训方式，以绩效考核方式进行评定，结果显示，绩效考核方案实施后，护士理论考核、操作考核及总分明显高于实施前，结果提示，绩效考核促进了护士工作的积极性，有效提高了不同等级护士的护理水平，从而达到全方位的提升。实施绩效考核后，患者护理依从性明显提高，也进一步显示了绩效考核的合理性，对不同层次护士进行针对性培训，促进工作积极性，效果更佳。实施后患者满意度明显高于实施前，提示随着护士护理水平的提高，护理方法更适合患者需求，患者依从性更高，且对护理的满意度更高，与目前研究基本相符。

综上所述，护士分层培训联合绩效考核对护理水平有显著提高，且提高患者护理依从性和满意度，值得临床应用及推广。

[参考文献]

[1] 朱秀琴，刘于，汪晖，等.基于护士岗位管理与绩效考核的设计与实施[J].护理研究，2015，29（2）：242-244.

[2] 胡欣h，李菲，李文涛，等.针对内科病房护理投诉的护士能力分层培养模式的建立及可行性探讨[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：541-543.

[3] 宦小芳，刘文静.护士岗位管理对病房护理质量的作用[J].国际护理学杂志，2014，35（7）：1841-1843.

[4] 刘红梅，张玉莲，刘晓梅，等.分类分层岗位管理的实践与效果[J].护理学杂志，2016，31（11）：61-65.

[5] 李欣，王明旭，俱博苗，等.量化岗位管理实施对护理工作满意度影响的研究[J].中国医学伦理学，2016，29（3）：486-489.

[6] 刘凤，刘玉琼，孙艳，等.护士分层使用结合量化考核在骨科病房中的实施效果分析[J].海南医学，2014，26（8）：1244-1246.

[7] 孙燕霞.护士分层管理与绩效考核的实践效果[J].护理实践与研究，2015，12（9）：83-84.

[8] 雷渊秀，旷小艳.护士分层结合绩效考核管理在内科病房的效果分析[J].甘肃医药，2016，35（12）：947-949.

[9] 张琳，刘贝，许子霞，等.胸外科护士绩效分层量化考核方案的实施[J].护理学杂志，2014，29（14）：69-71.

[10] 陈红梅，彭燕，张莹，等.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：81-82.

[11] 谢卫.护士分层管理在优质护理示范病区中的实践[J].护理研究，2012，26（24）：2277-2279.

[12] 宋晓萍，姜丽萍，盛芝仁，等.分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究[J].护士进修杂志，2013，28（24）：2219-2223.

[13] 王华.护士分层次管理在临床护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（24）：27-29.

[14] 顾岩，郭放，张光玮，等.护士分层级岗位管理体系的构建与实施[J].全科护理，2015，13（27）：2749-2751.

第5篇：病案管理培训小结范文

【关键词】护理应急预案；演练；护理风险管理

护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估，并采取正确行动的过程[1]。护理应急预案是在国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程。我院实施护理应急预案演练旨在通过模拟现场实地训练，培训及提高护士面对风险的应对能力，帮助护理人员增强责任感，掌握相关急救知识，提高其自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。现将做法介绍如下：

1资料

1.1一般资料:我科为全军创伤骨科中心，分4个病区，现有病床265张；护士92人，学历:本科10人，大专68人，中专14人；职称:主任护师1人，主管护师1人，护师15人，护士65人。科室建立护理风险管理组织小组，由总护士长担任组长，病区护士长担任组员。

2方法

2.1培训方法

2.2.1以往由病区护士长或高年资护师进行授课来巩固理论知识护士往往专科护理知识累积量不够，因此，要求护士在掌握急救流程的同时，必须结合学习专业理论知识，知其所以然，这样才能提高护士的主观能动性。

2.2.2改变惯有护理晨会学习模式:在既往科室晨会中，常用学习方法是：提问作答总结方式，我科在原有晨会提问基础上，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。

2.2.3情景模拟式培训:通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，较好地模拟了现场的紧迫感，使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱[2]。在每月的业务培训中，由高年资护师做指导老师扮演患者角色，进行应急病例病情描述，要求培训对象不仅要正确评估，并要立刻应用预案程序采取相应措施，结束后指导老师对急救护理措施的实施进行讲评。

2.2.4情景模拟式考核:由护理风险管理小组确定考核时间、地点、形式及内容，原则上演练时间选择在下午，此时是治疗护理相对较少的时段；选择风险隐患易发的患者，每周针对本病区1例危重患者组织1次应急预案为主题的情景考核。考核开始后，让家属按铃告知护士患者突发的风险情况，由专人记录演练过程及所用时间，观察护士对患者突发病情的处理能力与速度。通过考核，使护士加深对培训内容的理解，由此所获得的知识是在思考、观察、分析、归纳的基础上得来，记忆牢固。

3效果

3.1构筑主动护理平台，提高护士综合素质。巩固了护士的专科急救理论知识。通过不断的模拟演练，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。全体护士参与应急预案的演练，使得护理人员在有关护理理论和技术、风险意识、自我保护意识、呈报制度的相关内容及国家重大法律、法规等方面在很大程度上得到提升。

3.2增强了护士面对应激源时的心理承受能力。护士在需要急救的应急事件中多数表现为紧张、恐惧、惊慌，甚至不知所措，定期的情景模拟式培训可为今后类似的情景处理积累经验，把突如其来的急救变成一定的操作流程，并在演练中逐步锻炼了在应激状态下的心理适应力，保证了在实际抢救患者的紧张环境中技术的稳定性发挥[3]。

3.3保证医疗环境安全，降低突发事件发生率 随着全民法制意识的增强，护理人员在做好护理安全工作以外，对住院期间影响患者人身安全的突发事件做到心中有数，处理得当。

参考文献

[1]魏杰，吴健.如何正确对待改革中出现的不同声音[].西北学学报，2006，36(3):13~19.122

第6篇：病案管理培训小结范文

【关键词】 护理人员 艾滋病 职业暴露 防护 培训求求

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-311-03

Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure

Hu Xiaoying，Fan Xiuqiu，Yeying Wu，et al.

【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.

【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training

随着艾滋病在全球的传播蔓延， AIDS在我国呈现出快速增长的趋势[1]。由于护理人员直接或间接地与AIDS患者的血液和体液接触的机会很多，护理人员的艾滋病病毒暴露机会也相应增加 [2]。?虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险率大约为0.3%，但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈，一旦感染其后果十分严重。因此，加强护理人员AIDS知识、态度和职业防护技能的培训，对防治艾滋病，避免医源性感染是十分必要的。本研究以本院204名护士为对象，通过调查，了解护士艾滋病及职业暴露防护相关知识水平，在此基础上展开科学、全面系统的培训，受到满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象本院注册在岗临床护士204名，均为女性。职称情况：初级163人：其中：1～3护龄护士71人，4以上护龄护士52人，护师40人；中级38人；高级3人。科室情况：内科152人，外科19人，门急诊15人，社区6人、其他科室如手术室、供应室、内镜共12人；90.1%护士曾经接受过相关培训。

1.2 调查内容

根据研究目的自行设计《艾滋病相关知识及HIV职业暴露防护知识知晓情况调查》问卷。问卷内容包括以下3方面：①护士一般资料：包括护龄、专业技术职称及学历。②对AIDS知识的态度和行为：内容包括恐惧及担心职业暴露、对AIDS病人有歧视心理、愿为艾滋病病人提供护理和帮助、感觉自身知识缺乏、愿意接受更多AIDS知识教育或迫切了解AIDS病人的防治知识及不幸感染HIV后态度，被调查者根据问题选择“是”或“否”。③ AIDS知识问卷：内容包括艾滋病的基本知识、传播途径、职业防护知识3个部分共30题。问卷均为单项选择题，答案选择是或知晓、否或不知晓，每答对1题得1分，答错为0分，满分30分。④培训方式采取讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习、专题讲座、宣传专栏及知识手册，被调查者根据问卷选择“需要”或“不需要”。⑤培训内容以艾滋病基本知识、职业防护知识及技能、职业暴露后处理程序，对全院护理人员进行分批、分阶段教育，培训覆盖面100%，被调查者根据问卷选择“需要”或“不需要”。

1.3 调查方法

根据问卷，采用现场匿名书面调查方式，在答题前述明调查的目的、内容、方法、意义及要求，让调查对象在统一时间内单独填写，答题时不给任何提示，问卷当场收回。发放问卷212份，回收有效问卷204份，回收率96.2%。回收后对调查问卷逐一核查，归纳整理，统计分析。

1.4 数据处理

获得资料先输入Microsoft Excel2000软件，在进行逻辑检查，经检查数据资料用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用均数、标准差、t检查、x2检查对结果进行描述与分析。

2 结果

2.1 护士艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓情况见表1。

2.2 护士对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人的态度和行为情况见表2。

2.3 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训方式需要见表3。

2.4 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训内容的需求见表4。

表3 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训方式调查（n=204）

表4 护士对艾滋病相关知识培训内容的需要（n=204）

3 讨论

3.1 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识的掌握不够

从表1显示，护士对艾滋病及职业防护相关知识知晓情况，有培训前平均19.8分提高到培训后平均27.1分，两者比较，差异均有统计学意义（t=15.231,p

3.2 护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为存在偏见

从表2显示，尽管艾滋病相关知识培训工作在我医院普及，也取得了一定成效，护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露有培训前的73.5%下降到培训后的51.5%，培训前后比较有统计学差异（p

3.3 选择适应不同层次护士培训形式及方法

从表3显示，护士在选择培训方式上，传统的培训方式，如专题讲座、宣传专栏、知识手册等过于正式和严肃，选择人数不到50%。83.4%护士选择讨论方式培训，这种培训方式优点可以确保老师与学员双向对话，是回顾经验巩固学习的快捷方式。76%的护士选择开动脑筋方式培训，开动脑筋是一种相互作用的技巧，帮助学员在短时间里尽可能多地提出观点。70.1%的护士希望通过小组活动方式培训，这样允许学员深入探讨问题，实践解决问题的技巧，养成独立学习，鼓励团队合作，分享观点和经验，互教互学。86.3%的护士选择示范教学，这样可向学员展示特殊技巧或实践方法，如静脉安全针的使用，这样容易使学习者集中注意力，对某种方法进行实践应用。82.8%的护士选择角色扮演，角色扮演可以使学员从不同角度体验曾经可能熟悉的情形，如护理人员针剌伤暴露后的处理，了解掌握护士职业暴露后处理程序及暴露后潜在的心理、社会及情绪影响。85.3%的护士选择个案学习，个案学习通过一个真实案例或常见个案，如给艾滋病患者进行静脉置管，在保证置管质量同时如何做好职业防护，这样可以锻炼学员解决问题技能。国内各医院的护理管理者也在探讨着培训内容与形式，逐步完善护理继续教育工作。但在课程安排上过多关注基础医学知识及医学前沿知识，内容大同小异，忽视了以问题为导向，学员动手能力及个人解决问题能力培训。从表4显示，护士在选择培训内容上，除传统的艾滋病基本知识学习目标外，97.1%的护士选择掌握职业暴露后处理程序及应急预案，尤其是100%的护士选择艾滋病职业防护及技能知识培训，因此要加强护士艾滋病相关知识培训内容，以满意护士临床需求，防止或减少护理人员职业暴露发生。

3 小结

随着艾滋病在全世界的迅速蔓延及医护人员职业暴露几率的增加，如何尽快提高临床护士的艾滋病相关及防护知识，减少护理人员职业暴露。本次调查显示，培训前后护士对艾滋病相关知识及AIDS职业暴露防护知识知晓率有显著差异。培训前后护士对AIDS病人的态度和行为比较，培训后仍有相当一部分护士对艾滋病存在恐惧心理，担心职业暴露。培训形式、方法以及内容，护士趋向于选择采取讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习等方式培训。因此，应加强护士艾滋病相关知识的培训力度，根据护士不同需求开展多种形式的培训方式，帮助护士正确掌握艾滋病相关知识及职业防护相关知识，提高护士的AIDS职业防护和暴露后的正确应对能力，将AIDS职业暴露的风险降到最低程度。

参考文献

[1]徐文严主编.性传播疾病的临床管理.北京.科学出版社 2001.5；

[2]徐国英，应菊素，王晶，等.急诊科护士针刺伤及其对策的调查研究.中华急诊医学杂志，2004，13：428.

[3]李秀兰,陈征,丁丽英,等.对北京护理人员HIV/AIDS的知识、态度调查和HIV/AIDS医源性暴露风险评估.中国健康教育,2002,18（2）:73-75.

[4] 杨红叶,刘琼,那文艳,等.护士艾滋病职业暴露防护相关知识培训需求与实践.中国护理管理,2008,8（10）:53-56.

[5] 黄艳华,李萍,李青,等.新缰艾滋病高发地区护理人员艾滋病相关知识、态度调查.中国护理管理,2009,9（2）:35-38.

第7篇：病案管理培训小结范文

1培训内容

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训

2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

2．3院前急救技能的培训

2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。超级秘书网

3体会

3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

第8篇：病案管理培训小结范文

【关键词】 病历质量；岗前培训；三级查房，质控网

作者单位：515041 汕头大学医学院第一附属医院

病历书写质量是医疗质量管理工作中的热点和难点，它包括规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量。外在质量是基础，内涵质量是关键，它是一个医生的基本素质的体现，也是医疗机构医疗水平、管理水平、医院文化、规章制度落实情况的具体体现。加强病历管理，提高病历质量是医院管理工作的重要组成部分。要提高病历书写的质量，必须从源头抓起，抓好病历形成过程中的每个环节，从追求病历书写的规范性向注重病历书写的内涵质量上的转变。提高病历书写内涵质量的措施有：

1 加强新毕业医师岗前培训

一份病案的完成涉及到许多方面，其中住院医师的作用最大，他们是病案的主要书写者，要记录患者病情的变化，上级医师的查房意见、对病情的分析等，住院医师的水平在某种程度上反映了病历书写的质量，因此提高住院医师病历书写技能对于促进病历书写质量的提高有着不可低估的作用。新毕业医师工作经验少，医疗风险意识薄弱，基本功参差不齐，对《住院病历书写规范》的要求不熟悉，对国际疾病分类（ICD-10）知识的空白，容易影响他们书写的病历质量，因此要抓好新毕业医师岗前培训。具体做法为：新毕业的医师轮流到医务科、病案室学习培训一月，在医务科学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等相关的法律、法规，在病案室学习《住院病历书写规范》、《住院病历质量评分标准》，ICD-10基本知识和病案首页填写要求等。①我国医学院校均未开设ICD-10课程，使得临床医师对ICD-10知识、用途、与临床术语之间的关系了解甚少，在填写疾病的诊断、损伤和中毒的外部原因时常不规范，对主要诊断的选择常出错误，从而影响了病案首页的填写质量。在病案室有经验的编码员的指导下，临床医师系统的学习了ICD原则后，对住院病历首页的诊断进行检查，选出主要诊断，然后进行编码，通过实践，避免了泛泛而谈，使得临床医师对ICD的规则更容易理解和掌握；②目前对于医学生来讲，《病历书写规范》的教学最为薄弱。在学校的教学中，仅在《诊断学》中提及住院病历（俗称大病历）的书写内容及格式，且有多处不符合现行《病历书写规范》的要求。有的教学医院在实习生入科实习前未进行《病历书写规范》的教学，使得病历质量受到了影响。在病案室质控医师指导下新毕业医师对照《住院病历质量检查评分标准》，参与归档病历的终末质量检查，找出病历书写中存在的问题和缺陷，提出修改的意见和依据。通过分析总结各科病历书写经常出现的问题、缺陷，找出缺陷形成的原因，可以帮助医师今后书写病历时避免再次出现同样的错误。新毕业医师轮训是完善质量管理，促进病历质量持续改进的有效途径［1］。

2 提高上级医师查房水平

病历质量体现了医生的基本素质，也体现了医院医疗质量的水平，而三级查房是直接反映医疗过程与效果的有力依据。随着医疗质量控制的不断持续深入，各医院病历书写的规范要求基本上都能做到，但病历内涵质量却在不断下降，主要原因有以下几点：①上级医师查房质量不高，尤其是手术科室，外科医生急于做手术，没有充分的查房分析时间；②上级医师查房对患者的诊断及病情无具体的分析，表现为指示多分析少；③对一些少见病，特殊病的查房内容，不能结合本病种文献报道及国内外在诊断与治疗的新进展、新观点、新标准进行介绍与分析。查房记录流于形式，不能起到指导明确诊断与治疗的作用；④上级医师没有带教意识，对下级医生书写的各项记录不作修改，影响了下级医生学习的积极性，把写病历当做了简单的工作，病程记录形成流水账，不能切实反映患者在住院期间的病情变化，及治疗后产生的效果及反应。因此要提高病历书写的内涵质量，必须提高上级医师的查房水平。天津市宁河县医院出台了抓主治医师内涵质量建设的计划，医院质控小组针对存在的问题，把三级检诊的宝押在主治医师这环节，根据出院病历抽检和主治医师现场查房评价结果进行全院点评，按查房质量排序，给予批评和奖励，并经常开展主治医师论坛会议。这种抓主治医师环节的管理，大大触动了临床各级医师，有效的改进查房和书写病历质量，将医院质量管理逐步纳入良性循环。这种方法值得大力推广。

3 完善三级质控网，实施最优化病历质控环节

病案质量检查属于病案质量的重要控制方法，而实施最优化病历质控环节，能够提高病历质控的工作效率。有研究报道［2］：提高病历书写质量的最优化病历质控模式是个人+科室+院级质控方式，而三级质控法结合PDCA循环法进行病案质量控制比单一的三级质控法效果更好［3］。因此要建立起完整的质量控制体系，实施三级质控制度。首先由科室挑选出责任心强，有丰富临床经验的中级以上职称的医生和护士一名组成初级质控小组，在科主任、护士长的指导下对本科室的运行病历和刚出院病历实行初步质控，发现问题及时纠正，使缺陷或遗漏的项目消灭于病区内。第二级质控由病案室质控员对科室回收的病历实施终末质控，负责病历完整性、规范性的检查，发现问题及时反馈给科室予以返修，每月将检查的结果给予公布。第三级质控由医务科科长、护理部主任、各科室主任组成医疗质量检查小组，每季度定期抽查各科室的病案，按照医疗质量评审的标准，评选出优秀病案和不合格病案，并给予奖励和处罚。最后在院长查房时再次强调病历书写的质量，把病历质控作为院长质量查房的内容之一，使科主任对病历书写质量和病案管理的重视程度得到提高，主动将病历质量作为科室医疗质量管理的内容来抓。这样就形成了医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、病案室终末质控、科室医疗质量控制小组多级质量监督、考核体系，不断的总结存在的问题，以提高病历书写的质量。

参考文献

［1］ 申放，段继武，吴岷翰.新毕业医师到病案室轮训的实践和探讨.中国病案，2008，9（10）：41-43.

第9篇：病案管理培训小结范文

咨询式培训，除了困扰自己的内生性问题之外，还有五大拦路虎在等着您！

1）令人信服的案例不多。后来居上的国内企业，看重更低的风险与学习成本。对于本钱小的企业而言，跟随战略是最稳健的，他们很在乎行业成功案例，认为只有被证实的结果更容易第二次开花结果。而成功案例，正式咨询式培训的软肋。

2）传播内容与方式不吸引人。咨询式培训，该用咨询还是培训的面目示人呢？培训的传播对象是人力资源部，产品化程度、培训经验、行业相关性是他们关注的焦点。咨询的传播对象是企业高层或者就是老板自己，他们更为关注思想的高度、方法的落地、人文的相投。培训业务的传播，要打出产品的卖点，而咨询项目的传播，则要切中客户价值的要害。两者的出发点如此悬殊，颇让人左右难兼顾。

3）客户需求与提供方不一致。企业的经营问题，恰似家庭里的纷争，置身其内的人往往以利益与情节看问题，芝麻大的事情变成西瓜，而西瓜则被忽略为芝麻。很多时候，部下的意见与方案是可行的，而老板则置之不理，为何？叶敦明认为，不平等观念造成的。第一个不平等，是职位上的，老板或高层总是觉得，部下能把自己的任务完成就不错了，爱提意见的员工不务正业、好管闲事。第二个不平等，是老板或高管觉得部下有“猫腻”，他们的建议是为了替自己“讨好处”。

4）推广无法接触到企业决策层。写书？若不是畅销书，销量少的可怜。装点门面送送人，可以的。若想借一本书抬高人气，比登天难。开设专栏，老板很少上网，常客总是中低层的看客，鲜有咨询或培训的买客。咨询式培训，没有与老板或决策人有效的沟通方式，导致干货囤积，而想用者无从获得的背离局面。大众媒体上做广告，也不是一般咨询或培训公司能够承担的。靠百度竞价、电话、EMAIL、微博私信等方式，多半是高射炮打蚊子。是呀，怎么才能让卓越的咨询式培训服务，能够有效接触到企业决策层呢？

5）高度不够、团队不力。咨询式培训，适合团队式作业。企业核心问题，定制化方向，需要咨询类高手拿捏；而课程目标与内容、授课方式、课程落地，则需要培训类高手主导。一个咨询式培训团队，很少能够凑齐这两类高手，以综合见长的咨询式培训，就只好吃偏食了。咨询式培训，诊断是定调，培训是改善，而落地则见真功夫。培训落地，就是将培训课程中的理论、方法，大面积地导入到企业经营流程、岗位与人员工作状态中，这不仅仅是一个由小到大的扩散，更是一个由说得通升华到行得通的质变过程。

叶敦明认为，国内企业的发展问题，症状相似度高，病因趋同度低。培训师，死盯着相同的地方，以为靠标准化的课程就能解决大多数企业的“经营通病”。咨询师，则认为每个企业的问题都是独特的，必须单独诊断、开方与治疗，与其泛泛而谈地搞保健，不如实实在在地药到病除。企业家们呢？视培训如保健，花点钱买个舒服也值了，而视咨询如住院，再有钱也不想往医院里花，除非万不得已时。

其实，咨询式培训，就是“体检+简易健身计划+慢性病养护方案”：一年体检一次，持续地观察自己的基本生理状况的数据变化，身体战车始终在正确的轨道上驰奔。可以更强的短板或中板，可以来个简易健身计划，而那些困扰自己的慢性病，则要有一个妥当的养护方案。叶敦明认为：咨询式培训的五个拦路虎，根子在于没有过硬的产品、扎实的服务与出色的团队，企业客户的需求就只好被冰封了，就连他们自己都没有意识到。客户需求，不是问出来的，也不是一味地投其所好，而是设身处地站在客户利益角度，并设计出符合他们的服务产品，要有点超前，但必须接地气、真管用。咨询式培训的产品设计与业务推广，也当成于内、形于外。