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新型护理模式精选(九篇)

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新型护理模式

第1篇:新型护理模式范文

【关键词】 新型医学模式;儿科护士;心理素质

【关键词】 新型医学模式;儿科护士;心理素质

随着生物心理社会医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化,以患者为中心的整体护理正逐步取代功能制护理,健康教育已成为护理工作的重要组成部分[1]。新型医学模式给当代护士提出了更高的要求,尤其是儿科护士,其服务对象是家庭中的宝贝,一旦有病,牵动着几代人的心,家长期望康复的愿望十分强烈;又因小儿语言交流困难,不予配合,无论是打针、吃药、观察病情以及检查、护理等难度都很高。为了适应上述要求,儿科护士除了具备应有的基本素质外,还必须具备良好的心理素质,才能实施以患儿为中心的整体护理,全方位为患儿服务。医院健康教育是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者及家属了解或掌握基本健康知识,改变不利于健康的行为和问题,使其向健康的方向发展[2]。儿科护士必须培养多种能力,提高其综合心理素质。

1 加强自身修养,提高自身综合素质

护理人员要深刻理解健康概念的内涵,彻底从以“疾病为中心”的护理模式转变到以“患者为中心”的整体护理模式中来,关注患儿的心理健康,拓宽护理人员的心理学知识,提高心理护理技能,加强心理护理的经验总结与交流。

2 加强健康教育,帮助患儿家长正确认识疾病

向患儿家长发放健康教育手册,集中讲课、个别指导,使患儿家长了解疾病的发生、发展及不同阶段的注意事项,正确认识疾病,积极配合治疗与护理。健康教育过程中还要改善医护人员的服务态度,如果医护人员在对患者进行健康教育时态度亲切、热情,患者就会口服心服,就能提高其依从性[3]。

3 培养自身敏锐的观察力和精确的记忆力

观察是一种有目的、有步骤的知觉。护士要运用视、听、触、嗅等感觉搜集患儿的直观资料,对判断患儿需要、帮助医生诊断、评价治疗护理效果等方面都非常重要。护士要经常倾听患儿的哭声、声、咳嗽声、喘鸣声等辨别分析患儿的症状和即将处理的问题。如患儿突然尖叫提示可能有颅高压;犬吠样咳嗽是急性喉炎的象征等。具有良好的观察力的同时,还要有良好的记忆力,如记忆的敏捷性、持久性、精确性和准确性。因为患儿病情变化快、体重轻、药量小,如果观察不到位、记忆不准确,将会导致严重后果。因此每个危重患儿的性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食等因素均须精确记忆,做到心中有数,治疗护理务必准确安全。

4 培养思维的独立性、灵活性和情绪的稳定性

护士执行医嘱不可机械地去执行,而是要有自己独立思维的能力,要善于思考、综合、分析、整理,把繁杂的工作排列有序,井井有条。善于从工作中发现问题,纠正错误。儿科工作头绪繁杂,既要注意工作的稳定性,又要有高度的灵活性,件件事事干脆利落,不留后患。良好的情绪是治疗护理顺利进行的根本保证。儿科病区具有其特别性,患儿哭声不断,母亲默默流泪,爷爷、奶奶焦急的渴盼、询问、催促,无不考验着护士的心理素质和专业技能。在这种情况下一定要保证稳定的情绪,避免环境因素的干扰,保证护理质量不受影响。

5 培养良好的能力和过硬的护理技术

儿科护士要具备各种能力和绝对娴熟的护理技术,才能胜任儿科工作,从不同侧面培养自己的工作能力、管理能力、应变能力等。努力学习专业理论知识,苦练基本功,在技术操作中做到一稳、二准、三快、四好。不断地培养自己,锻炼自己。

6 培养良好的人际关系

人际关系是一个人的个性在人际交往中的体现。搞好医护患三者之间的关系是儿科护士的各项心理素质的综合应用。儿科护士与患儿及其家属接触时间比医生多,通过交谈、玩耍,使患儿感到亲切,配合治疗,利于康复;护士与家属交谈,更深入了解病情,有利于患儿的健康;护士与医生关系融洽了,在医疗护理工作中配合默契,步调一致,工作顺利。护士一旦搞好以上三者之间的关系,工作起来便会得心应手。

7 培养良好的职业素质

人们对医务工作者的期望值过高,对健康知识与医疗行为的需求大大提高,患者希望从护士那里获得更多的帮助,而护士常因工作繁忙和自身的知识水平限制等,而感到工作压力过大[4]。儿科护士在工作中,由于与患儿及家属接触机会多,随时都有可能接受来自许多患者的“不适宜刺激”。所以儿科护士要不断培养良好的职业素质:(1)对护理工作中的挫折做好充分的心理准备,对患儿及家属的各种不良行为采取谅解的态度,避免发生冲突。(2)广泛学习多专业知识,培养和提高评价事物的能力。(3)明确自我生理、心理特点,加强自主调节意识。(4)强化荣辱观,创造和谐的心理氛围。总之,在新的医学护理模式下,单纯的护理技术服务已不能满足患者的需求,医疗护理工作已从过去的“以疾病为中心”转变为“以人的健康为中心”的时代[5]。因此,儿科护士要不断培养自己的心理素质,全面认识、调节自我,提高心理健康水平,增强群体凝聚力,力争做一名合格的新型儿科护士。

参考文献

[1] 黄津芳.医院健康教育的科研方向[J].中华护理杂志,1998,32(11):676

[2] 铃木美惠子,陈淑英.现代护理学[M].上海:上海医科大学出版社,1992:21~22

[3] 王素芳.高血压患者服药依从性及影响因素调查分析[J].中国健康教育,2004,20(2):169

第2篇:新型护理模式范文

摘要目的:探讨新型3H护理服务模式在儿科优质护理服务病区中的应用效果。方法:将2013年1~3月实施优质护理服务的55例患儿作为对照组,将2013年4~6月实施新型3H护理模式的55例患儿作为观察组。比较两组护患纠纷发生率以及患儿家属满意度。结果:观察组实施新型3H护理服务模式后护患纠纷发生少于对照组,满意度优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型3H护理服务模式可降低护患纠纷的发生,提高患儿及家属的满意度,有利于促进患者尽快康复,提高护理质量。

关键词 儿科;优质护理;护理管理;满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.031

Applicationof3Hnursingservicemodeinthepediatricqualitycareward

QIUHui-xian,CHENZhao-hui,CHENLan-zhen(ShenzhenPeople′sHospital,Shenzhen518020)

AbstractObjective:Toinvestigatetheclinicaleffectofnew3Hserviceusedinthepediatricqualitycareward.Methods:InourhospitalfromJanuary-March2013fo55childrenpatientsasthecontralgroupwithhighqualitycare.55patientsfromApril-June2013asobservationgroup,andtheyapplicationofanewtypeof3Hnursingservicemode.Thenurse-patientdisputerateandpatientsatisfactiondatawereompared.Results:Afterimplementationofanew3Hnursingservicemode,thechild’sfamilysatisfactionwashigherthancontralgroup(P<0.05),nursepatientdisputeratewaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusions:Theimplementationofanew3Hnursingservicemodeinpediatricpatients,cansignificantlyimprovethequalityofcare,reducetheincidenceofnursepatientdisputes,isconducivetothepromotionofthepatientsrecoverquickly,havinggreatpopularizationandapplicationvalue.

KeywordsDepartmentofpediatrics;Qualityofnursing;Nursingmanagement;Satisfaction

近年来,医学不断发展,护理模式不断创新,进一步促进了患者康复,提升了护理质量。3H护理服务模式是一种新型医疗服务模式[1],其来源于新加坡引进的3H(hotel,hospital,home)护理服务模式。这种护理模式是运用马斯洛的“基本需要层次理论”,以整体护理为基础,使患儿从生理、心理、社会等方面得到全面满足的新型护理服务模式[2]。我院2013年4月在儿科积极应用3H护理服务模式,取得了显著效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1~6月我科收治的患儿110例,其中男68例,女42例;年龄3~15岁,平均(8.5±3.6)岁。将2013年1~3月实施优质护理服务的55例患儿作为对照组,将2013年4~6月实施新型3H护理模式的55例患儿作为观察组。两组患儿性别、年龄比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予优质护理服务,具体如下:(1)加强组织领导,建立长效机制。通过护理部和科室质控检查,定期召开护理质量分析会,将质量考评、患者满意度与绩效考评相结合,保证了临床护理质量的提高和优质护理的扎实推进。(2)开展护理岗位管理,提升护理管理水平。为了更好地实施整体、连续、全程的护理服务,责任护士分组到病房,减小了服务半径,保证了护理服务的及时性,有效提升了护理质量。(3)深化人文内涵,开展护理人文关怀。护理部请有关专家对护士进行护理人际交往礼仪、护理人际沟通、护理美学与化妆等一系列培训,从站、坐、行以及引领手势、沟通语言等方面规范护士服务行为,提升护理服务;实施人文关怀护理流程,融入礼仪、文明用语、沟通技巧到实际工作中,将进一步改善护患关系,突出优质护理的深层内涵。(4)扎实开展岗位培训,提高岗位胜任力。根据现有护理人员结构需求,采取了外派护士长进修、短期护理管理学习和专科护士学习及院内继续教育及分层培训等形式提高护理整体能力。(5)为患者制定个性的护理计划,全程健康教育。入院发温馨提示卡和连心卡,征求住院患者意见,及时改进服务;出院时护士长主动相送,实施“五延伸服务”,即一程导医、一声祝福、一句宽慰、一次回访、一番叮咛。

1.2.2观察组实施新型3H护理模式,具体内容如下:(1)hotel舒适护理服务。护理人员规范礼仪服务,内练素质、外树形象。上岗前接受护士礼仪培训,要求着装整洁,面带微笑,语言文明,和蔼亲切,自觉使用文明用语,举止文雅,仪表端庄,遵守有关的行为文明规范,有人来访要立刻起立,看到陌生人主动热情上前询问,实行首问负责制。在患者入院时,采取“六个一”服务,即一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次热情详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡。护理人员主动关注患者的心理情况,确保其保持良好的就医心态。护理人员在接待患儿及其家属的过程中,要保持友善,态度热情,规范言语。耐心回答患儿及其家属的提问,努力建立起良好的护患关系,消除患儿及其家长的疑惑。当家属有需要时,积极提供帮助,避免与患儿家属产生争执,注意语言艺术,引导患儿及其家属积极配合治疗等,将真情贯穿在整个治疗的全过程。(2)hospital个性化护理服务。能否用心投入工作表现为一种积极的工作态度。护理人员应根据患儿的病历资料、检查结果以及其他实际情况,制定出具有个性化和针对性特色的服务,其目的就是促进患者尽快康复。在护理过程中,要努力为患者营造良好的治疗康复环境,引导患者保持良好的心态,引导其配合医师进行治疗。儿科患者病情起病急、变化快,工作具有极大的随机性,午间就诊、夜间就诊、抢救患者均较多等,护理人员每天要面对不同情况的患儿,这要求护理人员付出高度的责任心,牢固树立安全护理意识,为患儿提供更为安全高效的护理服务,有效预防和规避护理纠纷。幼儿时期属于非常重要的生长发育阶段,此阶段的疾病和环境变化,可能导致患儿的身心创伤,不良的心理状态将影响患儿的治疗[3],因此,护理人员要在了解患儿疾病的同时,也要了解患儿的心理活动,采取针对性的护理,才能达到最好的护理效果。(3)home温馨护理服务。为患儿创造温馨舒适的住院环境,为迎合患儿的心理,在病房、走廊和患儿活动室的墙面上贴满各式各样的图画及形状各异的标语,为患儿准备绘画本、故事书等,减轻患儿紧张、焦虑等心理。责任护士对患儿进行全面的入院评估,主动延伸服务,为体现“以患者为中心”的护理服务理念,实施住院“五主动”“五延伸”服务,五主动即主动预约、主动评估、主动护理、主动宣、主动相送。

1.3观察指标以及评定标准

1.3.1护患纠纷发生率比较两组护患纠纷发生情况。

1.3.2满意度调查对两组家属满意度进行调查,采用我院制定的“护理服务患者满意度调查表”现场填写方式,细化调查指标,主要包括入院时宣教、生活护理、健康指导以及技术水平、态度等,共计20项。各项指标有满意、基本满意、不满意3个等级,其分值分别为5,4,1分,得分≥90分为满意,≥80分为基本满意,<80分为不满意。

1.4统计学处理应用spss18.0统计软件对所得数据进行处理,计数资料的比较采用χ2检验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组护患纠纷发生情况比较(表1)

2.2两组患儿家属满意度比较(表2)

3讨论

新型3H护理服务模式近年来在护理领域逐渐得到推广,要求根据宾馆(hotel)的礼仪和服务标准引导患者完成整个就医过程,全程提供高素质礼仪服务;根据医院(hospital)的个性化护理标准针对患者的实际情况提供相应的医疗护理服务,促进患者早日康复;积极营造家庭般(home)的温馨环境,为患者及其家属提供方便,积极营造良好的就医环境。新型3H护理模式倡导将患者放在服务的中心位置,一切以促进患者尽快康复为目标,为患者提供舒适、便利的医疗护理服务[4]。

社会在不断地进步,人们的卫生需求不断提升,对护理质量的评价要求也越来越高。以往的护理服务工作,其内容比较消极,一般就是“扎针、发药、看仪表”,对患者康复的促进作用不够明显[5]。在新型3H护理服务模式实施过程中,要求护理人员转变服务观念,落实优质服务措施,为患者营造温馨、舒适、安全、舒心的就医环境,提供舒适的优质护理服务。3H护理模式,可以有效减轻患者的不适以及心理焦虑情况,在提高患者护理满意度的同时,有效促进患者康复,提高护理质量。在开展优质护理服务过程中,护理人员同时对患者的心理进行干预,有效减少患者的负面情绪,引导患者正视问题和疾病,积极配合医师开展治疗,可以有效改善预后。

在开展新型护理服务模式过程中,护理人员要针对疾病的相关知识对患者及其家属进行讲解,主动释疑,建立起护患相互信任关系,引导患儿及其家属正确认识疾病,深入了解治疗过程和护理过程,了解影响疾病相关因素。同时,让患者及其家属充分认识到疾病治疗过程中潜在的危险,要求其积极配合医师治疗,从而有效减少护患纠纷的发生,提高患者及其家属的护理满意度。护理措施到位,将有利于医师医疗工作的开展,有利于促进护患关系。

在本研究中,实施新型3H护理服务,对护理人员的职业道德、礼仪素质以及心理疏导能力有一定的规范作用,可以促使医护人员的意识形态与中心价值观达成一致,并让所有医护人员认识到3H护理服务的真正意义及效果,从而强化具备高度人文关怀的护理意识。新型3H护理模式可提升患儿家属满意度,降低护患纠纷发生。

参考文献

[1]韩金芝,王燕,毛太生,等.新型“3H”护理服务模式在儿科优质护理病区中的临床效果评价[J].安徽医药,2013,17(10):1824-1825.

[2]赵静,张钊.“3H”规范化护理服务模式在疗养科室中的应用效果[J].解放军护理杂志,2014,31(24):65-67.

[3]周桂莲.各期住院患儿心理状态的观察及心理护理[J].中外医学研究,2012,10(22):94.

[4]周松茂.新型“3H”护理服务模式在神经内科的应用观察[J].现代医药卫生,2013,29(24):3771-3772.

[5]赵秀芳.儿科护理手册[M].北京科学出版社,2011:12-13.

第3篇:新型护理模式范文

【论文摘要】 探讨了省属地方医学院校护理学专业的办学定位,提出了构建应用型特色护理学专业人才培养模式的理念和原则,阐述了本校在高等护理人才培养模式改革的具体方法和保障措施。?

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21世纪的到来,社会经济得到了快速发展,人们对健康水平的要求越来越高,同时给高等护理教育也带来了很多的机遇和挑战,其中关键的环节就是要求不同层次的高等护理教育迅速完善其人才培养模式,使其与社会发展相适应,更好地实现护理服务的功能。几年来经过研究与实践明确了我校护理学专业的专业定位,构建了应用型护理特色专业人才培养新模式,促进了我校高等护理教育人才培养模式的改革。?

1 构建新型护理人才培养模式的理念?

“立足本省,面向全国,服务基层,培养应用型卫生人才”的办学定位及“面向基层、服务区域,坚持培养‘三得’应用型卫生人才”的办学特色。走特色发展之路,强化现有的专业特色和人才培养特色,同时,要紧跟高等教育国际化潮流,积极探索开放型教育,开创一条具有国际化办学特色之路;以“宽口径、厚基础、强能力、高素质”为原则,以专业培养目标为指南,对护理学专业进行培养模式与教学模式改革。加强课程整合,更新教学内容。是构建我校护理学专业应用型特色人才培养新模式改革的指导思想。?

几年来笔者坚持以解放思想、更新观念为先导,以改革创新为动力,以推进学分制改革和全面素质教育为重点,加强学科专业建设,加强教学内容、方法手段的改革,坚持知识、能力、素质的协调发展,加强教师队伍建设,加强教学管理,不断推进教学建设,加快教学现代化的步伐,提高教学质量,全面推动护理教学工作上台阶。?

2 构建新型护理人才培养模式的原则?

2.1 准确定位原则 我校位于黑龙江省西部地区,是省属医学院校,为了提高护理学专业学生的就业率和社会的认可,学校组织专家认真研究论证,从地域角度出发,根据学校的特点和条件,统一办学思想,找准位置,定准培养目标。经过笔者的培养护理专业学生能够成为应用型特色、紧缺型、高素质的护理学专业人才。?

2.2 贯穿高素质、特色应用型护理人才培养为主线的原则。?

2.3 强化护理实践教学原则。?

2.4 坚持显性教育与隐性教育相结合的原则。?

2.5 护理教育与临床护理实践相同步原则。?

2.6 国际化培养原则。?

3 高素质、应用型特色护理人才培养新模式的实现途径?

以适应社会需求,高素质、应用型高素质特色护理学专业人才培养新模式,是以护理技能为本位的培养模式,这种人才培养模式要求按照医疗服务机构对护理职业技术人才的要求,培养学生具备相应的护理专业知识、护理职业技能和护理职业态度,从而提高学生就业能力和社会适应能力。?

3.1 构建新型人才培养模式,提高学生综合素质 以提高质量意识、树立素质教育、创新教育和个性化教育观念为指导,以培养创新精神和实践能力为重点,要把更新和完善具有先进性、思想性、科学性的教学内容,作为难点予以突破,努力构建新型人才培养模式。按全面素质教育的要求,完善培养方案、实验大纲、实纲等教学文件,对护理专业课程设置体系进行了调整。?

将课内教学与课外教学、理论教学与实践活动结合起来,调整必修课与选修课之间的比例,增加学生选课的自由度,为学生全面发展和个性发展提供时间和空间。把创新意识、创新思维、创新能力的培养贯穿于教育的全过程,实行第一课堂和第二课堂的连动,鼓励、引导学生开展丰富多彩的实践活动,如经常性地举办“护士礼仪大赛”、“护理技能大赛”、“专业思想教育”、“演讲比赛”等活动,2004年我院学生参加黑龙江省护理职业技能大赛9名选手全部获奖。?

3.2 课程体系改革 高等护理教育的培养目标与规格最终是通过课程的实施得以实现的,课程改革的理念是把学校的培养目标与护理行业需求联系为一体,从单纯的学科教育向综合化、整体化教育转变,以培养具有良好的、全面素质和高技能的护理专门人才。?

3.3 改革教学手段与方法实现教学手段与教学管理手段的现代化。护理理论教学改变了传统的“灌入式”的教学方法。推广“启发式”的教学方法;根据护理学专业课程的教学内容,选用“病例分析法”、“小组讨论法”、“演讲法”、“小论文法”、“角色扮演法”“PBL法”等多种多样的教学方法;教学中应用现代教育技术采用引进高质量的教学课件,鼓励教师开发和制作教学课件,学院还定期开展教学课件制作比赛;探讨适应新的教学模式的实践教学方法,改革教学计划加强对学生动手能力的培养,加强实验课的改革和管理,增加了《护理学基础》的实验课程带教教师比例,通过示教、回示、强化训练、开放实验室、技能达标考核的方式提高学生的实际动手能力。?

3.4 形成良好的教学质量监控与评估机制 形成以教育教学督导组为中心,学院、社会包括家长、学生和系自身相结合的、全方位、全过程的教学质量监控体系。要加强对教学过程的监控,课堂教学的督导,教学环节的检查,教学质量的评估。建立教学督导体系,成立教学督导委员会,对专业教师的教学效果进行评价,评价分三个层次:学校专家评价、学生评价、系督导委员会评价。两个学年为1个周期,最后对教师做出总体评价,根据评价得分每个教师得到一个评价级别,为A、B、C三个等级。根据教师教学级别的不同确定讲课费的等级,学院还对A级教师给予奖励。?

3.5 加强教学研究,促进教学改革与建设 从组织上加强对教学研究课题的立项评审、中期检查,计划、成果管理、实践推广的管理,制定相应的管理办法,使其制度化、规范化。从内容上要求教学研究项目在具有创新性、前瞻性的同时,还必须具有针对性和实效性,探索建立教学研究与教学活动互动机制,在教学活动中应用和检验教研成果,使教学研究更好地服务于教学改革与教学建设。?

坚持开展集体备课、教案比赛、教师讲课比赛、板书竞赛、科研讲座等教学活动提高教师的教学水平和能力,为提高教学质量夯实了基础。?

4 实现教育教学改革发展的保障措施?

4.1 以转变观念为先导,适应高等护理教育发展新形势,与时俱进,形成现代教育思想和教育观念,树立以人为本,育才创新的办学理念,强化质量意识,指导、统领护理学系的教育教学工作向纵深发展。?

4.2 要以人为本,树立以教师为主导、学生为主体的思想,形成尊重知识、尊重人才的浓厚氛围,明确一切为学生、为教师服务的观念。增强全体教师的责任感、事业心和积极性,激发他们的主动性和创造性。搞好教风、学风、考风、系风建设。?

4.3 不断强化质量意识,坚持以育人为中心,严格按照学校所处的办学层次的质量要求与标准,规范笔者的教学工作。以提高教学质量作为一切工作的出发点,确立教学工作以学生为中心。?

4.4 将创新教育贯穿于学校教育的始终,从整体上推进素质教育,实现学生的全面发展。?

4.5 加强教学建设管理,有计划、有目标、有步骤地分期进行教学建设。为保证教学建设的力度和效益,从学校实情出发,在建立教学改革与建设规划的基础上,分期分级地进行教学建设,逐步加以落实,以保证护理学专业教育教学改革的有序进行。?

参考文献

[1] 李雪莉,余永贵,殷翠.适应21世纪护理专业人才培养模式改革的探索.护理杂志,2005,22(6):76-78[2] 李剑.五国中等职业教育人才培养模式的文化比较.比较教育研究,2001,(6):19-23.?

[3] 曾冬梅,黄国勋.人才培养模式改革的动因、层次与涵义.高等工程教育研究,2003,(1):21-24.?

第4篇:新型护理模式范文

【关键词】 技能型紧缺人才;“ T”型人才培养模式;必要性;可行性

高职护理教育是为医疗卫生保健第一线培养实用性、技术型、技能型人才的专门教育,因此,护理教育必须研究卫生发展趋势,明确市场、岗位对护理人才需要的层次、规格等客观要求;必须找准社会和人体发展的需求与职业教育的结合点;根据社会和实际需要,合理规划课程模式,引向纵深发展,体现职业教育的特色,提高教学质量,培养出社会需要的护理人才。

1 护理教育人才培养模式改革的必要性

随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高;同时,科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。然而,我国当前一方面护理人才紧缺,另一方面现有护理人才知识面不适应现代护理,同时,当前传统的护理教育模式已经不适应社会的发展。

1.1 我国护理人才紧缺,有待加速培育 2001年我国护士总数为128.69万人(医生总数为209.97万人),占全国卫生技术人员的28.55%,全国平均千人口护士比例为0.993(千人口医生比例为1.621)[1]。我国卫生人力资源城乡差距大,80%的人口在农村,2002年护理人员中只有16.9%的注册护士工作在县及县以下医院,每千农业人口注册护士比例只有0.18。全国护士中从事社区护理工作的不到10%,而美国1993年已经达到了33.5%。

WHO 1998年对各成员国卫生人力资源统计结果显示,尽管我国千人口的医生比例已经达到和超过世界许多国家水平,但护士数量则远远不够,医护比例失调问题严重,我国2001年的医护比只有1:0.61,远低于世界的平均水平。

2001年全国平均的护士床位比为0.4:1,农村的护士床位比只有0.26:1。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示,其中只有2家医院的护理人力基本饱和,10家医院的护理人员严重缺编,平均缺编率为31.3%。在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高。2003年抗击“非典”其间,为保证护理服务质量,北京市小汤山等“非典”定点医院普通病房的护士床位比为2~3:1,重症病房为4~6:1。可以看出,我国的医护比例不合理,护理人力资源短缺明显,尤其随着社区卫生服务体系的建立、健全,使护理功能不断扩展的情况下,护士的数量更加不能满足人们健康保健的要求。

1.2 与国外护理人力结构比较,我国护理教育有待发展 WHO的资料显示,在千人口护士比例方面,1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上,部分发达国家甚至达到30以上,只有印度、土耳其、巴西等国家千人口护士比例在1以下。可以看出,经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。

据2001~2002年《西太平地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料,在世界主要的二十余国家和地区,我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1:1,我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1:4,而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均超过1:6。印度人均GNP只有中国的一半,但医护比例明显高于中国。世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1:2~1:4。1998年全世界的平均医护比例为1:2.698。

1.3 传统的护理教育不适应现代需要,护理教育有待更新 过去人们总认为:护士不过是打针、发药、给医生当下手。这种看法既不科学又不全面。产生这种想法与传统的护理教育有关,传统的护理教育存在一些弊端:一是重理论、轻操作,一直以来,护理教材就是在医疗专业的教材后面加一个尾巴,写几点护理措施,不重视独立解决护理问题的能力;二是强调维护肌体的健康,而没有把人看作生物、心理、社会整合的、协调统一的有机体。同医疗专业相比,护理专业更重视的是人而不仅仅是疾病,重视人对健康问题的身心反映,而不仅是器官和组织的改变[2];三是缺乏建立自觉的伦理、法规的概念和行为规范,仅凭朴素的感情和天使的爱心已难以适应当前的形势和复杂的环境;四是侧重个人的护理技巧培训,而忽视了建立新型的医护关系、护患关系而需要的沟通交流能力。随着社会的进步,珍惜生命、珍惜健康的现代人需要能呵护身心,象亲人般的关心、信赖,集科学、技术、人文于一体的现代护士。因而,新的护理教育模式必须产生。

2 护理专业“T”型人才培养模式的构建

2.1 概念 “T”型人才培养模式是指以“继续学习能力培养为核心,职业实践能力为重点”构建的一种新型人才培养模式,能较好地兼顾针对性和适应性。护理专业“T”型人才培养模式,根据这些特点,还结合教育部职业教育与成人教育司和卫生部科技教育司关于“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”,并联系多年来的办学实践,构建成新型的人才培养模式。

“T”字上面的“—”表示护理专业学生基本素质和一般能力培养的横向拓宽,以增强毕业生对社会就业的适应性。“T”字下面的“ㄧ”表示专业能力培养的纵向深化,且特别强调护理专业实践能力,以加强毕业生就业的岗位针对性。“T”型模式的“—”与“ㄧ”是密切联系的、互为支撑的;“—”是学生的发展的基础、前提;“ㄧ”是学生专业能力的提升;“—”与“ㄧ”的重合部分则是学生的核心能力T型结构的核心能力对纵向深化与横向拓展起着基础和支撑的作用。

2.2 分类 根据护理专业技能型紧缺人才培养培训工程培训文件精神,结合现阶段高职护理培养目标与方向,我们将高职护理专业“T”型人才培养模式分为四类。

2.3 说明 在实践“T”型模式时,要注意如下方面:(1)核心能力培养是关键。护理概论与护理技术是学生的理论基础和技术基础,无论是横向拓展还是纵向深入,这个基础要打牢,才能有更大的发展。(2)“度”的把握要适当,也叫适度。作为代表横向扩展能力的“—”度,既与专业特点相关联,也与学生的个体状态相关联,要做到适可而止。对于代表纵向延伸能力的“ㄧ”来说,要达到满足岗位需要,做到精益求精。(3)课程体系优化是重要一切。要形成比例合理的“T”型人才培养模式知识体系,重要的是优化课程体系,而要做到这一点,必须造就一支优秀的课程开发队伍。这支队伍要有经验丰富的教师和教学管理人员,要有护理一线的高水平和护士长乃至护理专家参与,他们对T型的结构和内涵必须有深入的了解。因为T型模式要求教学内容和课程体系是动态的,不断变化的,能及时吸收护理方面的新知识、新方法和新技术。

3 “T”型护理人才培养模式的可行性

3.1 现代护士必将是“T”型人才培养模式的产物 2004年初,国家开始启动紧缺人才培训工程,教育部、卫生职业教学新模式课题组承担了这项工程中护理专业人才培养方案的研究和实施。近年来,护理专业竞争激烈,护理教育的出路在何方?新教学模式课题组通过研究给予指出:我们国家需要护士,但不是传统的护士,而是现代护士。

现代护士必须具有全面的综合素质和专业的岗位职业能力。怎样培养出现代护士呢?“T”型人才培养模式恰恰就体现了这些内涵。“T”型中的横向拓展就是培养护理学生综合素质的知识水平;“T”型中的纵向深入就是培养其专业技能水准。所以,当代护士必将在“T”型模式下产生。

3.2 技能型紧缺人才离不开“T”型人才培养模式 本文所论述的高职护理专业“T”型人才培养模式是以《护理专业技能型紧缺人才培养培训工程培训文件》为依据,从指导思想、培养目标到培养方案,吸取了其主要内容,加以程序化而形成的新的人才培养模式。因而,你想要尽快地培养技能型紧缺人才,采用“T”型模式行之有效。也就是说,“T”型模式可以尽快培养出技能型紧缺人才,同时,要培养出技能型紧缺人才就必须运用“T”型模式。二者相辅相成,紧密相连。

3.3 “T”型人才培养模式符合人才成长规律 一个人成才在其成长中,总是从横向与纵向交叉方向发展,一方面是提高综合素质和综合能力,适应社会,立足社会;另一方面是提高业务水平,适应岗位需要,练就专业能力。而“T”型人才培养模式也正是从横向与纵向去造就人才。就护理人才而言,既要与患者、患者亲友沟通,又要与医生配合,综合素质很重要,同时又要进行专业护理,业务能力显得更重要,二者都不可忽视,惟有运用“T”型人才培养模式,才能造就合格护理人才。

【参考文献】

1 卫生部科技教育司.关于我国护理人力资源和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议.2003,7.

第5篇:新型护理模式范文

〔关键词〕消费模式变革;消费者保护;利益平衡;法律重构

中图分类号:D925.2文献标识码:A文章编号:1008-4096(2014)05-0081-06

2014年3月15日,修订后的《中华人民共和国消费者权益保护法》(以下简称《消法》)正式施行。《消法》的修改以及消费者保护相关法律制度之完善,本身便是对消费模式变革冲击下已显失衡的利益格局进行制度性调整的过程,而调整后的最终目标仍然是在当代中国社会转型的大背景下实现消费者与经营者之间新的利益平衡。当然,消费者保护法律体系乃是由多个法律部门所组成的

中国消费者保护法律体系已经初步形成并日臻完善,这一法律体系是以《消法》为基础,以《产品质量法》与食品、药品、农产品、金融产品等特定产品的行业管理法为重点法律部门,兼及网络消费、信用消费以及预付式消费等特殊消费形式的立法,附之以广告、价格、标准化等相关领域管理法为辅助,最终形成了中国的消费者保护的法律体系。

一、消费模式变革之背景分析――社会转型与消费社会塑造中的制度需求

人类社会发展的进程是一部社会变迁的进步史,社会变迁是一个缓慢的过程,而转型就是社会变迁当中的关键一步,而从原有的发展轨道进入到新的发展轨道是转型的核心内容。社会转型,

广义上的社会转型,还包括革命意义上的社会形态转变。革命当然会导致价值观念、社会结构、政治制度、政府政策以及社会政治领导层迅速、彻底、剧烈的转变,但其与改革式的社会变革还是具有显著的差别。此外,社会变革也暗含着变化的方向,及社会是朝着社会、经济或政治上的更多平等、社会和政治参与日益扩大的方向发展的变化,而朝相反方向发展的温和变化只能称之为“巩固”。是指那些在速度、范围和程度上受到一定限制的社会中的经济结构、文化形态及制度体系等方面发生的渐进性而又深刻变化的过程;之于当代中国社会而言,社会变革乃是强调中国社会的结构秩序与发展方式的渐进性调整和完善[1]。需要注意的是,社会变革的表征也不仅仅是众多经济数据上的变动,还应包括作为社会结构框架的“制度式”转变,即使社会变革的动力是由重大技术创新带来的,每个社会在采用这种技术时必须调整现有的制度结构,这意味着社会变革中必须经历的重要一环――新制度的产生和旧制度的逐渐淘汰[2]。

当代中国,三十多年的改革开放引发了经济系统的深刻变化,而经济变化又造就了政治系统范畴内利益结构、阶层状况、文化心理、政府职能的新局面。同时,中国社会变革和现代化实践的过程实际上是一个在政治稳定前提下的全面制度化的过程,这一过程的潜在含义在于,发展中国家的现代化制度是逐渐建立并系统化的,制度化的过程本身便是逐渐消除与经济增长和社会发展不相适应的原有制度,建立新的与经济增长和社会发展相吻合的制度[3]。

在社会转型与社会主义市场经济逐步完善的过程中,中国经济增长方式的转变――由单一的生产出口型转变为与生产出口与内生消费并重型――也是社会转型中新一轮的变革形态。而伴随着经济增长方式转变中对“消费”的经济职能之重新定位,消费俨然成为社会生产与民众生活的动力与目标,在经济增长方式上也表现出一种以消费为本位的社会形态――消费社会;可以肯定,中国的“消费社会”也在形成和塑造之中[4]。处于社会变革中的当代中国已经充分认识消费在经济发展中的作用,随着中国经济政策的调整,

自“十二五规划”以来,中国在“经济增长方式与促进消费”的政策定位上的转变尤为明显。其中,“十二五规划”明确提出“建立扩大消费需求的长效机制”,并将“增强和释放居民消费能力、做大国内市场规模”作为这一阶段的工作重点;此后,党的十七大报告中明确指出,中国将“加快转变经济增长方式”作为经济社会发展的指导原则;十八届三中全会的《全面深化改革的若干重大问题》报告进一步重申“加快转变经济增长方式”的重要性;而2014年的政府工作报告更是明确将“增强内需拉动经济的主引擎作用”作为年度工作的重点。传统消费模式发生了显著的变化,一些新型的消费模式逐步出现并发展完善。现实中的消费模式变革对消费者保护问题产生深远的影响,也将会对中国固有的消费者保护立法带来冲击;而为了保障新型消费模式在拉动内需与促进内生消费中的积极作用,我们需要消除与之不相适应的原有制度,建立与新的消费模式相吻合的制度,通过合理的制度输出来满足中国消费模式变革中的制度需求。

二、消费模式变革对固有立法中利益平衡之冲击

在社会转型过程中,经济增长对内生消费的客观需求使得消费社会在中国形成并展现出诸多的特征,而观察消费社会在中国形成过程的重要“线索”便是中国当前消费模式的变革――消费模式由传统的单一形态向复杂样态转变的过程。当然,消费模式变革既为消费者带来了诸多利好,同时也对原有的消费者保护立法所初步确立的消费者与经营者之间相对的利益平衡带来冲击,并将引发新的消费者问题。

1.消费模式变革及其基本样态

消费乃是消费者在特定的空间维度内(现实环境或虚拟网络)、选取特定的商品(物质产品或非物质产品)或服务为对象并通过特定媒介形式(积累性财产或信用及预期收入)、在特定的时间维度内(即时或预付)所进行的市场活动,而消费模式便是在消费活动中抽象出与生活消费结合最密切的基本要素的组合,即消费模式可以被抽象为“空间、客体、媒介与时间”等消费要素共同组成的系统。消费模式变革是一种在传统消费模式基础上吸收新的元素所引发的消费活动形式变化的过程,当代中国消费模式变革中,“空间、客体、媒介及时间”等要素的变化又以“网络消费、非物质产品消费、信用消费以及预付式消费”等具体的消费样态表现出来。具体来看,中国消费模式变革可被归结为以下方面:由单一的“现实环境消费”向“现实环境消费与虚拟网络消费”二元空间转化,在传统的消费客体(物质产品和服务)之外增加了“精神产品、教育产品以及金融产品”等“非物质”产品,由单纯的“积累型消费”向“积累型消费”与“超前型信用消费”二元消费模式转化,并且在生活娱乐消费领域内“先付款后消费”的预付式消费模式正在大幅度的增加。在肯定消费模式发生变革的前提下,值得注意的是,消费模式变革并非是从根本上取代了或者说是颠覆了传统的消费模式,传统消费模式与新型消费模式是同时存在于市场活动中的,二者共同构成了现代消费活动的基本模式,形成了传统消费模式与新型消费模式“共生”的消费格局。

在具有中国特色的消费社会逐步塑造的过程中,消费模式变革既是观察这一发展过程的重要线索,同时也对中国消费社会的形成产生重要的反作用。现代社会中,人类已无法摆脱成为一个“消费者”的命运,消费活动已经成为“民生”的应然组成部分,消费早已是日常生活中最基本的话题[5]。处于转型时期的当代中国,消费者问题也已经成为典型的社会民生问题,而且随着消费模式日趋新型化、多样化、复杂化,新型消费者问题也将不断出现,当代转型中国对解决消费者问题的制度需求更为迫切。可以说,在中国的消费社会形成、发展以及被良性塑造的过程中,消费模式将呈现出纷繁复杂的样态,新型消费模式将会引发固有消费者保护框架下的利益失衡,并为中国固有的消费者保护立法带来冲击。

2.消费模式变革引发的利益失衡及其对立法的冲击

在经济活动中,特定主体之间的利益冲突是一种客观现象,而且这些利益冲突在某些外部因素的作用下还会暴露的更加明显。当各种相互冲突的利益诉求都存在其合理性的前提下,利益平衡的效果只能是部分牺牲或舍弃那些具有较少合理性的利益诉求,而相对地保全一个具有较多合理性的利益[6]。造成利益冲突的原因是可以识别的,表面上来看,利益冲突可能是由于客观的经济地位或是道德风险因素所造成的,而从实质上来看,利益冲突的长期存在且不相调和的主要原因则是由于制度供给不足所引起的。由此说来,妥善的制度供给是最大限度的避免、协调和平衡相互冲突的利益诉求、进而实现各种利益诉求共存的必要保障。

现代的商品经济造就了市场活动中“消费者与经营者”这一对立统一――相互对立却又互相依存的基本范畴。消费活动中,消费者与经营者之间不仅存在着各自所追求利益形态的差异,而且在他们之间还存在着“天生”的利益冲突[6]。但与其他利益冲突局面不同的是,消费活动中的消费者较另一利益主体经营者而言处于明显的弱势地位,因此,为实现实质正义而进行的法律制度设计必然要对消费者具有利益倾向性,方能缓和消费者与经营者之间的利益冲突[7]。

毫无疑问,消费模式变革为消费者的消费活动带来效率、便捷、优惠等诸多利好,消费者可以在更短的时间内进行更多的消费活动、更多种类的产品和服务可被选择作为消费对象,并且可能支付更少的钱款,甚至是利用信贷来进行超前消费。总的来说,消费模式变革使得消费活动更加丰富、多样,也是提高民众生活水平的一项基本要素,这种变革是以有利于消费者的样态进而达到促进消费、拉动经济增长的基本目标。在另一方面,消费模式变革也必然会为消费者带来新的风险,由此也将进一步暴露出由于消费者对新型消费模式缺乏全面认识以及新型消费模式自身弊端所引发的新的消费问题。现代社会,人们在不断地追求着科技的进步与市场机制的创新,既然需要进步和创新,我们就必须负担着进步与创新可能带来的风险与损害[8]。在现代科学技术与市场机制下造就出的新型消费模式,究竟对人类有益或是有害,是利大于弊还是弊大于利,并不是短时期内所能够判断的。但新型消费模式的出现必然会给消费者带来新的风险,引发与以往不同的新型消费者问题,而在调整这些在传统消费模式下所不可能发生的问题并平衡消费者与经营者之间利益冲突的过程中,固有消费者保护立法的制度局限就将暴露出来。

在特定的社会形态中(即经济基础并未发生根本性变革),经济基础的某一个要素或是环节发生了变化就会引发法律的局部性变化,否则法的作用――对经济基础的反作用――就将难以实现[9]。消费模式变革便是现代经济活动不断发展变化的直接体现,消费者保护法作为一种规范系统具有相对的稳定性,其难以与经济发展与社会变革的过程完全同步,法律相对的滞后性是不可避免的。在消费模式变革的背景下,原有的利益冲突发生变化或是新的利益冲突出现之时,新的消费者问题将会出现,现行立法的滞后性将被凸显出来,立法者往往会通过法律修改或是制定新法的方式来予以应对。与此同时,对法律起决定作用的经济基础也有其特定的发展规律可循,立法者需要探寻这些规律,而利益格局的变化与利益平衡的重新确立便可以被认定为是法律重构过程中的规律之一,立法者需要观察社会变迁过程中利益演变与冲突生成之规律,通过运用利益平衡机制来逐步完善原有的法律体系――新法的制定、法律修改以及法律解释,实现通过法律对社会控制之目标。因此,在肯定消费模式变革并掌握其变革样态的前提下,寻求消费者保护立法与消费模式变革相协调,在消费者保护法调整特定社会关系的过程中实现新的利益平衡,乃是消费者保护法重构的重要目标。

三、应对消费模式变革之利益平衡与法律重构

消费者保护立法应当以整体的消费活动为调整对象,是建立在特定的消费模式和相关的消费者问题之上的制度选择。在消费模式变革的背景下,当固有利益格局已显失衡,新的消费者问题已经出现并亟待解决之时,法律制度的重构便是一种必然。消费模式变革、利益失衡与消费者保护法的重构之间存在内在的联系,观察并充分认识消费模式变革引发的利益失衡及其对消费者保护法冲击的现实情况,将会有助于我们在探求消费者保护立法之利益平衡与法律重构的过程中形成理性的思维方式。

1.利益平衡引导下的法律重构

通常情况下,法律规范的指引作用可以引导不同的主体在法律所确立的利益范围内从事正当的、和平的生产生活活动,而当社会活动中不同利益主体之间发生冲突、产生矛盾或是引发争议的时候,人们既可以根据法律规定自觉、自行予以调节,也可以通过法定的程序解决冲突、矛盾和争议,从而使得权利侵犯或经济损失得以恢复、利益的失衡得到协调,法律机制在通过立法中的利益配置以及法律施行中利益平衡机制来达到社会控制的基本目标[11]。在消费活动中,消费者与经营者之间利益冲突的协调离不开法律机制,而作为“以国家有形之手来适度介入市场活动”之典型法律部门的消费者保护法[10],其通常是通过限制某一特定利益主体(经营者)或是优先保护另一特定利益主体(消费者)来协调不同利益诉求之间的冲突,但法律应当尽可能地兼顾不同主体之间的利益诉求,即使需要对某类利益进行限制或是对其他利益表现出倾向性,这种限制或倾向性也不能是毫无节制的,当确实需要某种利益做出牺牲时,法律应当尽可能保证这种利益牺牲在合理的限度之内[11]。易言之,立法上的倾向性并不是说完全地置经营者的利益于不顾,这种倾向性立法本质上来讲是立法者基于特定的社会背景和消费模式,在对限制经营者与优先保护消费者的制度选择之间所做出的利益平衡。因此,消费者保护法不仅仅是市场活动中弱势群体保护的保障性立法,也是一种平衡各方利益冲突后所作出的制度输出,这种利益平衡在微观的市场活动中所起到的降低交易成本的作用也是不可忽视的[12]。

法律重构(Legal Reconstruction)是法学研究中广泛提及并普遍运用的术语,既可以指法学理论的发展变化,也会用来描述具体法律制度逐渐完善的过程或结果。通常来讲,法律重构是指作为整体的抽象法律系统中,在“事实与规范”的相互作用之下[13],法学理论、法律制度以及规范文本的同步发展的过程与修正完善之结果。较“理论革新、法律修改或立法完善”等概念而言,法律重构强调“理论与制度”之间紧密结合的思辨过程,凸显了法的整体性、系统性和动态性等特征,虽然法律重构既可以用来描述法学理论的发展,又可以直接指代法律制度的完善以及规范文本的更新,但这种“理论与制度”共同作用所形成的法系统才是法律重构的核心内容[14]。当然,法律重构的基础和依据是经济基础和社会实践在发展变化过程中所引起的事实性要素,法律重构必须依托于事实性要素。在消费者保护法的调整和重构的过程中,无论是立法、修法或是司法实践工作中,都必须兼顾消费实践活动中各种主体不同的利益诉求,分析利益冲突并寻求利益平衡的解决方法。一方面,法律修改或制定新法的过程本身就是对新的利益冲突及其平衡机制进行重新考量的过程,立法者通过合理的分析和论证,以求得平衡各利益主体之间的利益冲突,力求实现立法之公正。另一方面,在处理消费者保护法律问题的过程中,对于立法尚未规定或是法律规定不完备之处,司法人员也常常需要通过分析利益冲突、实现利益平衡,最终解决司法实践中的问题,可以说,利益冲突与平衡之法律方法是简化消费者保护中复杂的利益关系、平衡不同利益主体之间的利益冲突、消解消费模式变革中的消费者问题的必要工具[15]。

此外,在经济法的基础理论中,协调发展原则被认定为是利益平衡原则之外的另一经济法基本原则。具体而言,协调发展原则是指消费者保护法建构的过程中,不仅要重点考虑到弱势消费者个体利益的保障,也要从社会整体利益和国民经济协调发展出发,在博弈和思辨中化解消费者与经营者之间的利益冲突,并通过权利、权力与义务的设置来寻求新的利益平衡,并促进产业的稳定与市场的协调发展[16]。可以说消费模式变革所引发的新型消费者问题,打破了原有消费者保护法所确立的消费者与经营者之间相对的利益平衡,消费者保护法之完善与重构既要吸收新的消费者利益诉求,同时更要在实质上形成一种适应了消费模式变化的新的利益平衡,这种利益平衡是维护消费者权益的基础,也是维系经营者所从事特定行业的市场竞争力以及市场协调稳定发展的必要保障。因此,我们需要依托于利益平衡与协调发展的基本原则,对消费模式变革与消费者保护法重构的相关问题做出双向度的思考。

2.消费者保护法重构进路的具体展开

消费者保护法的重构,是消费者保护立法自我完善的过程,在明确了消费模式变革的大背景以及由此展开消费者保护法重构之必然性的前提下,如何依托于法理来具体展开消费者保护法重构,便是法律重构中的路径选择问题。宏观上来看,在总结消费模式变革对固有利益格局造成冲击的前提下,消费者保护法之重构需要依照什么样的脉络、采取什么样的进路,直接影响着消费者保护法自我完善的最终结果。我们认为,消费模式变革所引发的消费者保护法重构的基本路径,既可能是宏观层面上消费者保护立法的体系性调整,更大程度上则是在微观层面上消费者与经营者之间权利义务结构以及国家介入消费者保护之公权力方面的重构。易言之,消费模式变革既需要从社会变革的宏观视角来考察,同时对其引发的消费者问题又要从微观上做出制度性应对;而与消费模式变革相对应的消费者保护法之重构,也包括了宏观层面上法律体系之重构与微观层面上的权义内容及法律概念之重构。

首先,在消费者保护法的重构中,一种比较宏观的进路便是消费者保护法的体系性变化,即出现了新的消费者保护部门法来直接调整新的消费法律关系并实现新的利益平衡。在消费社会塑造的过程中,新型消费模式可能会引发新的消费者问题,而原有的消费者保护立法难以对新型消费模式中的利益冲突及其引发的消费者问题做出及时的、有针对性的调整,在这种情况下,新的消费者保护部门立法将会成为一种必然选择。当前的消费模式变革可能在根本上引发消费者保护法在体系结构方面的重大变化,如可能出现关于网络消费的网络交易专门立法,

伴随着《消法》的修改,国家工商行政管理总局于2014年1月26日出台了《网络交易管理办法》这一专门规范网络交易和消费者保护的部门规章,该《办法》已于2014年3月15日与修订后的《消法》同步实施。关于金融消费者权益保护的立法或者是关于信用消费的专门立法,这些新的消费者保护部门法的出现可以说是消费者保护立法在追求利益平衡过程中自身法律体系不断完善的应然要求。当然,这种消费者保护立法在宏观上的体系性重构,也必然会产生新的消费者保护法律制度,出现新的消费者权利、经营者义务及公权力,而从整体上来看,体系性重构实质上是在巩固原有的消费者保护法律框架的基础上实现新的利益平衡。

其次,在消费者保护法的重构中,一种较为基本的进路是消费者保护法中“新型的消费者权利或新型经营者义务的出现,或是国家行政机关公权力介入消费者保护时新的权力类型的出现以及新型的法律责任的设置”。在消费者保护法重构的过程中,这些“新型”的权利、义务及公权力的出现,既是新的法律制度生成的过程,也是重新寻求利益平衡的过程。例如利用网络、电视、电话以及邮购等购物方式进行的消费活动中,消费者后悔权的引入便属于针对网络购物等新型消费模式下消费者保护所进行的新的制度设计。但消费者后悔权引入也并非只考虑消费者的利益,而是同时兼顾相关经营者的利益,因此,《消法》明确规定

修订后的《消法》第二十五条明确规定了消费者后悔权的基本内容,即“经营者采用网络、电视、电话、邮购等方式销售商品,消费者有权自收到商品之日起七日内退货,且无需说明理由,但下列商品除外:(一)消费者定作的;(二)鲜活易腐的;(三)在线下载或者消费者拆封的音像制品、计算机软件等数字化商品;(四)交付的报纸、期刊。除前款所列商品外,其他根据商品性质并经消费者在购买时确认不宜退货的商品,不适用无理由退货。消费者退货的商品应当完好。经营者应当自收到退回商品之日起七日内返还消费者支付的商品价款。退回商品的运费由消费者承担;经营者和消费者另有约定的,按照约定。”消费者在行使后悔权的过程中应当确保商品完好――不影响商品的再次出售,同时还要承担退货的运费。可以说,消费者后悔权制度的倾斜性,便是针对网络购物等新型消费所引发的利益冲突,在保护消费者权益的基础上再次确立了新的利益平衡。

再次,在消费者保护法重构中,另一种进路则是固有的消费者权利、经营者义务以及相关公权力的具体内容之调整与局部完善。制度内容变化之重构进路虽然没有在本质上产生了新型法律制度,但“量变性的制度变化”与“质变性的新型制度出现”相互配合,共同确保消费者获得充分的法律保障并实现消费者保护中新的利益平衡。例如随着产品形态多样化以及非物质产品的出现,经营者的质量保证义务

参见《消法》第二十三条规定,“经营者应当保证在正常使用商品或者接受服务的情况下其提供的商品或者服务应当具有的质量、性能、用途和有效期限;但消费者在购买该商品或者接受该服务前已经知道其存在瑕疵,且存在该瑕疵不违反法律强制性规定的除外”。也在发生变化,立法者也需要把握产品样态的变化在消费者与经营者之间寻求新的利益平衡。在消费者接受民办教育经营者提供的教育产品的过程中,经营者应负有质量保证义务,需要确保教育产品的质量(涉及师资、教材及教学环境等多个方面)到达与消费者约定的或是相关教育法律法规的质量要求。但与传统上商品或服务的质量保障义务不同的是,教育产品经营者提供了达到相关质量标准的适格的教育产品后,消费者(学生)能否在接受教育产品的消费过程中实际获得应有的知识、技能或是取得理想的成绩却不是绝对地取决于教育经营者的产品质量,因此,出于利益平衡的考虑,立法者不应规定教育产品经营者负有保证学员获取知识、技能或是通过考试等绝对的质量保证义务。

最后,在消费者保护法重构中,还可能存在这样一种进路,即随着法学理论的发展和法律价值观念的变化,对消费者保护法定的法律概念、相关法律条文所做出的法律解释也将会有所不同。例如怎样界定“消费者”以及消费者识别的核心标准问题,这些问题不仅仅是制度设计和规范调整的问题,其本身还包括如何运用基本法理及利益平衡的思维来合理诠释“消费者”概念的问题。最初用来界定消费者法律地位的核心标准不仅包括了消费者在市场活动中的弱势地位,同时还有“生活性消费”这一表明消费者保护法调整范围的重要标准。而随着经济生活的复杂化,消费者法律内涵中的弱势经济地位自然没有改变,但消费者的“生活性”特征却受到了动摇并逐步淡化,例如人们购买的金融理财产品本身仍然是一种投资行为,不属于直接生活领域内的市场活动,但因为金融产品购买者是处于弱势地位的“非经营者”,即使该购买行为不具备典型意义上的“生活性”,法学理论与立法者出于缓和经济实力差距、平衡利益冲突以及追求交易结果实质正义的考虑,仍倾向于将实质意义上经济弱者(金融产品购买人)置于消费者的法律地位来加以保护。或许可以认为,随着我们对消费者保护法之理论认识更加深入,诠释消费者地位之“生活性”特征正在逐步淡化,而“非经营性”特征逐渐成为“弱势地位”要素之外用以判定消费者的重要标准。

四、结论

市场活动的出发点是利己之心,求得自己的利益,是人类一切经济行为的驱动力,而个人对利益追逐的结果将会有助于整个社会的福利并促进国家财富的增长[17]。利益诉求在市场活动中所表现出的驱动作用不可忽视,同时,“利益”分析也是我们观察消费经济活动并展开制度设计的有效手段,以利益衡量为理论工具来展开研究是发展和完善消费者保护法的基本方法。当前,中国“生产出口与内生消费”并重的二元经济发展方式正在形成并逐步完善,塑造中的中国消费社会形态促使我们的消费模式发生变化,固有的消费者保护立法中原本相对平衡的利益格局将会受到消费模式变革的冲击,引发利益失衡。作为一种制度性输出,消费者保护法律制度的重构,则是对消费模式变革冲击下已失衡的利益格局进行重新平衡。作为应对消费模式变革、实现利益平衡的制度性输出,由多个法律部门所组成的、用以解决消费者问题的消费者保护法律系统将日益完善,而作为这一法律系统之基础的《消法》的全面修改,将会开启中国消费者保护法之体系完善与制度重构的全面进程。

参考文献:

[1]塞缪尔・P・亨廷顿.变动社会的政治秩序[M].李盛平等译,北京:华夏出版社,1988.336.

[2]西蒙・库兹涅茨.现代经济增长:发现与思考[M].戴睿,易诚译,北京:北京经济学院出版社,1989.5-9.

[3]刘树成,吴太昌.中国经济体制改革30年研究[M].北京:经济管理出版社,2008.31-35.

[4]让・波德里亚.消费社会[M].刘成福,全志钢译,南京:南京大学出版社,2000.67-71.

[5]王博.论民生的经济法诉求[J].南都学坛,2013,(1):92-93.

[6]理查德・A・波斯纳.法律的经济分析(上)[M].蒋兆康译,北京:中国大百科全书出版社,1997.(中文版序言)12-15.

[7]李友根.从平等走向倾斜――对消费者保护法的回顾与展望[J].法学论坛,2008,(3):20-22.

[8]孙颖.现代风险社会消费者安全权的扩张与保护[J].西部法律评论,2013,(2):22.

[9]张文显.法理学[M].北京:高等教育出版社,1999.392.

[10]梁慧星.从近代民法到现代民法[M].北京:中国法制出版社,2000.166.

[11]刘大洪.法经济学视野中的经济法研究(第二版)[M].北京:中国法制出版社,2008.35.

[12]罗纳德・科斯.企业、市场与法律[M].盛洪,陈郁译,上海:上海人民出版社,2009.117-128.

[13]哈贝马斯.在事实与规范之间[M].童世骏译,北京:三联书店,2003.27.

[14]郭洁.反思与重构:经济法原理五论[M].北京:法律出版社,2012.11-12.

[15]王利明.法学方法论[M].北京:中国人民大学出版社,2011.623-625.

第6篇:新型护理模式范文

关键词:医疗护理水平;行动导向教学;护生护理;核心胜任力;效果观察

近代社会的发展促使各行各业的劳动关系组织形式都发生了较大的变革,其对人才的要求也发生了巨大的变化。医疗护理作为社会最为基本的医疗服务体系中的重要组成部分,近年来随着服务理念和要求水准的提升也使得护理教学实践发生了一定的改变。这种行业性的时展要求促使一种更加适应社会、技术发展的教学模式的出现成为可能,行动导向型教学模式是上世纪90年代末被德国相关学者提出,后体现出其巨大的优越性而被广泛关注和进一步发展。

1.行动导向型教学模式

1.1行动导向型教学。行动导向型教学法也称为实践导向或者活动导向,其称谓有多种,它是当代社会上比较先进的教学模式理念,是世界高职教学模式的领跑者,近年来在国内也受到广泛的关注和发展应用普及。行动导向教学模式可以有效提高学生的专业素养和整体素质,对学生的综合能力的提高起到有效的作用。行动导向教学模式改变了传统教育教学理念以培养学生的职业能力为目的,让学生在实践中对专业产生兴趣,能发挥学生学习的积极主动性,他更加的强调脑、心、手同时参与的学习状态方法。行动导向型教学模式方法的过程可以分为信息手集阶段,制定学习计划阶段,决定阶段,实践阶段,检验阶段和测评阶段。教学过程中学生是主体地位,这改变了传统教学过程中以教师讲解为主体的教学模式。行动导向型教学模式更加关注学生在学习中进行动手应用。

1.2行动导向型教学模式特点。行动导向型教学的教学方法手段较为丰富,改变了传统单一教学模式的弊端,这是一种先进的全新教学体系。在行动导向型教学模式中教师以组织者、协调者的身份指导学生进行学习,教师与学生在互动中完成各自的教学和学习任务。这种教学模式可以充分发挥学生的学习积极主动性,让学生自己去寻找发现问题,并通过自身的查阅资料,实践去摸索解决问题,通过这种学习模式可以使学生将职业技能知识充分转变成自身的技能,能够更加透彻的看待问题和高效的解决问题。行动导向型教学模式是一个多方面能力培养的过程,包括专业技能能力,方法手段能力,社会实践能力和个人素质能力等。知识的掌握吸收一方面是由学习理论知识而掌握,另一部分是通过实践去掌握。实践往往是理论知识的前提和检验的标准,因此在职业教育教学中应当重视实践的应用。在护理专业的学习教学活动中,行动导向型教学模式以护理职业活动作为教学的学习情景模式,学生参与到护理理论知识的学习,学习任务的实施、检查和评价等环节,并对实践中的学习行为进行反思,用过实践行为培养学生的兴趣爱好和思维活动。行动导向型教学方法灵活多样,针对不同的职业,同一职业的不同教学内容都有着一定的差别,他能够体现出教学对象的特点。同时他本身具有实践性和综合性,注重实践教学环节,在教育教学中逐步培养学生的职业责任感,教育的目的在于适应社会目前的职业需求。

2.行动导向型教学在护生护理学习中的作用体现

护理生护理核心胜任力是行动导向型教学的主要培养目标之一,职业性护理课程内容繁多理论课程枯燥,具有较强的理论知识和动手实践性。传统上的护理教学常采用教师灌输型理论知识的讲解,之后单独进行实践性的护理环节实习。这种教学模式将理论与实践相分开,会导致在学习理论知识时缺乏实践而对知识理解不透彻,无法完全掌握。而在实践环节脱离于理论环节使得不能够达到真正的实践目的。这种理论、实践相分开的的教学也使得学生学生对护理知识学习缺乏兴趣,不能够提高学习效率,甚至导致出现高分低能的情况,这都不能满足现代护理胜任能力的要求。

行动导向教学模式是以学生为主体的教学对象,教师创立仿真的职业实践环境,将理论知识与实践相结合,在实践中进行讲解,在理论讲解下进行实践,利用现有的教学资源进行直观教学,以多媒体方式对护理中的理论知识进行讲解,之后在实验室进行仪器操作,这种最接近实际护理环境的教学有助于学生的学习,此外学生应当学会从患者的病理表征进行灵活性的护理行为。导向型教学要求在行动中进行教学,护生护理专业性较强,教材课本较多,教师应当认真研究分析教材的特点,将较为抽象的理论护理知识通过细致的讲解或者通过实践的教学让学生在过程中体会理论知识。护生护理最重要的一条就是要充分的站在病人的角度去进行相关的护理工作,医患转换角色可以是护理学生从患者的角度去考虑分析问题,进行采取一系列更加人性化合理化的护理行为。

结束语:职业教育的目的在于培养专业性人才,而随着我国社会的进步,对基本医疗护理水平的要求的不断提高,相关制度规范不断完善,使得对护生护理核心胜任力的要求逐步提高,职业院校在对护理生的培养方式上面临着迫切的改变,行动导向教学模式是近几年来社会时展的产物,将行动导向教学方式引入护生护理核心胜任力的教育教学中可以有效的提高护生的专业技能。通过实践的观察和论证这种教学方式是十分可行的。

参考文献:

[1] 卜秀梅.董博.郑方遒.钟晓凤.APIE导引模式在护理本科生内科护理实践教学中的应用.护理研究.2012.26卷10期.

第7篇:新型护理模式范文

1.1生态文化旅游地产开发的概念生态文化旅游地产是由文化、生态旅游、地产产业交叉形成的一个领域,其实质是以地产作为载体的文化创新,借助开发区域所特有的生态文化旅游资源作为开发契机,将文化的理念全方位地贯彻到房地产开发的全过程中,从而提升固化建筑价值,满足当代中国人日益提高的居住需求和精神需求。生态旅游是一种体现人与自然和谐关系的旅游方式,其基本内涵是:(1)生态旅游不以牺牲环境获得发展;(2)促进当地传统文化的保护和发展;(3)给予当地最大的经济利益支持;(4)有利于资源的可持续利用[3]。生态文化旅游地产即地产与文化生态旅游产业有机结合的产物,是指将生态旅游的资源开发规划、项目经营管理、利益调整分配、环境监测保护等全过程,贯彻到文化旅游地产开发中的新模式。

1.2生态文化旅游地产的开发模式及分类生态旅游开发模式按照参与主体、控制主体、分配机制、经营模式等分为限制自主型、有限自主型、均衡型和自由自主(完全自主)型四类w�参考目前国内学者对生态旅游开发模式、旅游地产的分类方法,结合目前文化旅游地产的发展现状,将生态文化旅游地产的开发模式分为两大类:一类是单一型生态文化旅游地产开发模式,另一类是复合型生态文化旅游地产开发模式。其中单一型生态文化旅游地产开发模式包括借助原有建筑文化保护开发的生态休闲旅游地产、借助地脉文化开发的生态旅游商务地产、借助地脉文化开发的生态住宅地产和现代文化创新开发的生态休闲地产;复合型生态文化旅游地产开发模式为以休闲度假、商务和住宅为一体的旅游综合型生态文化旅游地产[5]。

2生态文化旅游地产开发模式选择与评价模型构建及应用

2.1选择与评价指标体系构建指标的选择与指标体系的构建,直接关系到能否为生态文化旅游地产开发模式评价模型的构建提供可操作性的依据[6]。因此,该指标体系必须包含影响项目开发模式选择的各个关键要素。本文运用Delphi法确定了政府因素、区域经济因素、城市影响因素、社会因素、市场因素和旅游资源条件因素六个方面共18个指标,建立生态文化旅游地产开发模式评价的指标体系。具体如表1所示。

2.2选择与评价模型的构建及应用本文构建生态文化旅游地产开发模式的选择与评价模型,旨在指导开发商运用科学的方法决策项目开发与规划。本文首先采用Delphi法对每一层的各个指标进行重要性的赋值,然后对各专家打分得到的结果进行处理,得到指标体系的判断矩阵。继之,运用层次分析法对各个指标分别进行权重和一致性指标计算[7],通过五轮计算得出了五种开发模式下各指标的权重。基于此,采用熵技术指标权重修正法修正权重,提高其信度。计算结果见表2。在确定开发模式选择与评价的指标体系和指标权重基础上,确定指标评定标准,采用专家打分法和模糊综合评价法等方法以西安市大明宫生态遗址区保护改造项目为案例进行实证研究,在对案例指标评分进行数据量化处理后,计算出案例中各项指标的得分,分别为:政府支持度87分、政策完善度92分、GDP75分、恩格尔系数73分、城市国际化程度17分、年旅游收入20分、城市知名度86分、城市化率10分、常住人口70分、旅游人数65分、开发商资产负债率80分、房价收入比83分、旅游资源稀缺性84分、空气质量50分、文化旅游资源价值82分、适宜旅游时期87分、交通便利度75分、配套设施35分。本文釆用线性加权和函数对本案例进行综合得分计算,分别计算出五种开发模式的综合得分:模式一为59.2957’模式二为58.8542分,模式三为58.4749分,模式四为48.8936分,模式五为61.9556分。结果显示综合得分最高的是模式五,即项目最适合的开发模式为综合型生态文化旅游地产开发模式,与之最接近的模式是模式一,即借助原有建筑文化保护开发的生态休闲旅游地产。由此可知,大明宫遗址区保护改造项目应在借助原有建筑文化保护开发的基础上进行综合型生态文化旅游地产开发,与案例现阶段开发模式一致,验证了本文模型的可行性。

2.3结论分析西安市大明宫生态遗址区保护改造项目拥有包括大明宫生态遗址公园及周边地区在内的19.16平方公里的土地,该区域不仅是2006年印发的《“十一五”国家重要大遗址保护规划纲要》中所涉及的100处重要大遗址之一,同时也是西安市重点规划的以文化策划和生态旅游规划为先导,以有利于西安城市建设、大遗址保护和改善民生为目的的生态文化旅游地产项目,是实现西安市经济社会整体协调发展的重大战略决策。西安市大明宫遗址历史文化积淀深厚,拥有丰富的自然资源和良好的生态环境,具有依托生态文化旅游资源发展生态文化旅游地产的后发优势[8]。大明宫遗址区保护改造项目将以丰富的生态资源为基础、深厚的文化底蕴为灵魂、发达的旅游产业为引擎,着力打造以大遗址保护改造和展示盛唐文化为特色,集文化、生态、旅游、商贸、居住、休闲服务为一体、具有国际水准的城市新区。本文以西安市大明宫遗址区保护改造项目为案例,应用所构建的生态文化旅游地产开发模式的选择与评价模型,对其进行了实证分析。研究结果表明,该项目应在借助原有建筑文化保护开发的基础上进行综合型生态文化旅游地产开发的结论,与该项目现阶段开发模式基本相一致,验证了本文所构建的生态文化旅游地产开发模式的选择与评价模型的实用性。大明宫遗址区作为一个相对独立而又完整的社会、经济、自然复合生态系统,通过积极探索大遗址保护与生态文化旅游地产开发带动城市发展的新模式,尝试开辟大遗址保护和利用的新途径,着力打造西安的“城市中央公园”,有利于改善人居环境,使其成为城市发展规划与建设的样本,实现历史与现代、经济与社会、文物保护与城市建设、城市文化与生态旅游的协调发展。对西安市生态文化旅游地产开发具有重要意义。(1)合理开发规划生态文化旅游地产带动周边产业发展。西安市大明宫遗址区拥有丰富的自然资源和良好的生态环境,历史文化积淀深厚,大明宫遗址区保护改造项目是西安城市发展的重要生态人文象征,其带动周边产业发展的优势功能受到广泛瞩目。本研究得出该项目应在借助原有建筑文化保护开发的基础上进行综合型生态文化旅游地产开发的结论。因此,在大明宫遗址区保护改造项目地实施过程中,应以文化策划和生态旅游规划为先导进行项目规划,结合产业基础优势合理招商引资,吸引万达、万科、中建等大批国内知名城市运营商在大明宫遗址区落户,将文化业、旅游业和地产业有机结合,为房地产开发和营销找到新的切入点,形成以大明宫遗址区生态文化旅游为核心,力求达到人与自然、人与城市、人与环境、人与社会的生态和谐,从而带动周边产业发展[9]。(2)发展生态文化体验、旅游度假扩大社会旅游需求。西安市大明宫遗址公园的旅游开发建立在市场导向的基础之上。根据旅游统计资料显示,大明宫国家遗址公园2012年接待游客400万人次,旅游综合收入2583.68万元。预计2015年大明宫国家遗址公园年接待游客将超过500万人次,吸引境外游客100万人次,旅游综合收入将达到3500万元。因此,积极发展生态文化体验、旅游度假,细节部分彰显地方特色,例如可以将整个大明宫遗址区旅游资源划分为生态休闲旅游资源、文化体验资源、古迹寻踪资源等三大类资源,将具有同类型的资源进行聚类,同类资源主体协同开发,同时要加大旅游资源开发的精度与深度,在大明宫遗址区内实现资源共享,以优化大明宫遗址区生态文化旅游地产的发展格局,进一步扩大西安市大明宫遗址公园的社会旅游需求,推动大明宫遗址区保护改造项目及其西安市生态文化旅游地产的持续、健康和快速发展。(3)利用区位优势建立生态文化旅游城市综合体。西安市大明宫遗址区生态文化旅游资源类型丰富,区位优势日益突出。大明宫遗址区应该采用借助原有建筑文化保护开发的基础上进行综合型生态文化旅游地产开发的模式,促进大明宫遗址区的可持续发展[10]。在大明宫遗址区保护改造项目的建设过程中,早期重点开发和建设大明宫国家遗址公园,力求将大明宫遗址区打造成为西安市的“城市中央公园”,辐射带动国际化、高水准的城市新区,形成高品质的居住、娱乐板块。大明宫遗址公园紧邻西安地铁二号线,靠近西安市政府新行政中心,围绕大明宫遗址公园,西安北郊旅游商业区块将得到迅速提升。因此,大明宫遗址区保护改造项目的发展方向,应当建立在大遗址保护开发的基础之上,科学规划,合理建设,以生态文化旅游为核心,建立集人居生活、休闲度假、娱乐购物为一体的新兴生态文化旅游城市综合体[11]。(4)提升楼盘品质彰显市场优势。西安市大明宫遗址区规划占地19.16平方公里,规划拆迁建筑面积约100万平方米,预计新建建筑面积约2500万平方米,实行招商引资约1050亿元。大明宫周边房地产市场分析:目前大明宫遗址公园周边楼盘均价为6000元每平方米,价格上升趋势明显。市场供应以多层、小高层、高层电梯公寓为主,楼盘大都设计比较合理,有合理的定位,良好的绿化,楼盘品质较高。因此,开发商在进行生态文化旅游地产的开发过程中,运用科学的方法选择开发模式,对该地区未来的发展进行合理的规划,将极大的提升该地区楼盘的品质,提高市场竞争力。

3结语

第8篇:新型护理模式范文

论文关键词:内科护理学,创新课堂,传统课堂,差异

1 创新课堂的定义与特点

创新课堂是让学生成为课堂上真正的主人,让学生在总体教学目标的宏观调控下,结合老师的指导,根据自身的需要自由地选择学习内容、目标及方法,并通过自我调控学习活动完成预期目标的学习模式。此学习模式有利于让学生在学习中进行自我调控、自我选择、自我决定、自我评价以及自我反思[3]。创新课堂具有创新性和独立性等特点,以充分尊重、发挥调动人的主观能动性为前提,使学生在学习过程中由被动转为主动,由消极转为积极。创新课堂不仅注重解放学生的思想,同时也注重培养学生的学习责任感;在学习中建立其自我独立性,促使学生摆脱对教师的依赖,凭借自身所具有的敏锐性和观察力去自主学习;创新课堂尊重学生学习上的个体差异,充分考虑到学生个人的自我需要,制定出具体的学习目标,选择相关的学习内容,并对学习结果做出自我评价,从而达到因人制宜的效果。而创新课堂所具备的创新性和独立性,能使一部分学生脱颖而出,发现自己的潜能,解放其思维[4-5]。

2 传统课堂与创新课堂的差异

由表1可以看出传统课堂与创新课堂的具体差异。“教师”与“学生”均为特定的,在教学领域中的身份符号和社会角色。教学是一个由教师学生、教学条件、管理、内容、方法等诸因素构成的有机系统,是一个动态前行的过程。然而这并不代表着教师怎么教学生就怎么学,或者教师教什么学生就学什么。学生并不只是一个被动接受教师指导和帮助的机器人,而是有自我想法和独立思考能力的个体[6]。传统课堂束缚了学生的天性和创造力,使学生对学习的主动性下降,主观能动性不足。而创新课堂是把由教师主导的教学转向为由学生主导的教学,在很大程度上弥补了传统课堂的些许不足。

3 研究背景、对象与研究方法

让学生成为课堂上的“老师”的理念一经提出,就在短期内就受到了许多学者、教师的关注。创新课堂教学模式较传统课堂更强调学生的自主性,改善了在传统课堂中学生一味听取老师授课,缺乏自我思考的缺点。本研究于2015年9月份开始选取昆明学院医学院13级护理学两个本科班作为研究对象,分别进行了施行创新课堂以及与传统课堂的两种教学模式,分别施行创新课堂与传统课堂两种教学模式其中护理学1班为实验组,以创新课堂的模式进行《内科护理学》教学;护理学2班为对照组,以传统课堂模式进行《内科护理学》教学。通过一个学期的教学后对实验组和对照组的学生进行问卷调查和成绩分析,比较《内科护理学》创新课堂与传统课堂教学模式的差别以及对学生的具体影响,并做出具体分析。

3.1 研究对象

采用问卷调查和成绩分析的方法。对昆明学院医学院13级护理学1、2班共137名同学,进行逐一问卷调查,浅谈幼儿良好行为习惯的培养同时对其期末成绩进行分析。其中1班女生69人,男生3人,男女生比例为1:23;文科生11人,理科生61人,文理生比例为:1:5.55;省内60人,省外12人,省内省外比例为5:1;其中专升本6人。2班女生60人,男生5人,男女生比例为1:12,文科生56人,理科9人,文理生比例为6.22:1;省内60人,省外5人,省内省外比例12:1;其中专升本3人。

3.2 调查工具

①采取问卷调查的方法,自编问卷,调查的内容包括班级、性别、对创新课堂与传统课堂的理解、喜爱度等进行调查。②期末成绩分析。

期末成绩内容:1班以30%期末考试成绩加70%平时分;2班以70%期末考试成绩加30%平时分的形式统计总的期末成绩。

3.3 问卷调查方法

向需要进行调查的同学老师说明研究目的,获得其同意后,利用内科护理学教学课堂为平台发放问卷,指导学生正确填写问卷,当场收回。问卷发放137份,回收137份,问卷回收率为100%。

3.4 统计学分析

考生内科护理学成绩等级判定按照90分以上优,80-89分为良,70-79分为中,60-69为及格,60分以下为不及格。数据资料采用SPSS20.0统计软件进行分析处理[7],excel进行数据录入。

4 结果分析

4.1 考试总体成绩分布

表2 内科护理学总体成绩分布

4.2 “传统课堂”教学模式与“创新课堂”教学模式下考试成绩分析

表3 不同教学模式的成绩分布

4.3 “传统课堂”教学模式与“创新课堂”教学模式下问卷分析

通过问卷调查的数据分析得知同学们对创新课堂的喜爱人数为97人,占总人数的70.80%,其中1班有64人,占本班总人数的88.89%,2班有33人,占本班总人数的50.77%;愿意接受创新课堂的同学有102人,占总人数的74.45%,其中1班66人,2班36人;不清楚什么是创新课堂的同学共48人,占总人数的35.03%,其中1班2人,2班46人;下学期愿意接受创新课堂的同学有114人,其中1班69人,占本班总人数的95.83%,2班45人,占本班总人数的69.23%。数据分析详情见表4、表5。

5 讨论

由以上数据可以看出在内科护理学课堂中创新型教学模式较传统教学模式更具优势,能充分的激发同学们的思维,从表3中的数据可以看出创新型教学模式(护理学1班)能使部分同学脱颖而出,1班90分以上的同学明显多于2班,1班优秀率达5.56%,2班优秀率仅为1.54%。在创新型教学模式下的1班同学大多数都处在良好以上,占整班的80.56%,在传统教学模式下的2班同学75.38%在中等到及格范围。由表4可得知下学期有83.21%的同学愿意接受创新型教学模式的内科护理学,其中就有50.36%的是此学期已经接受过创新型教学模式的1班同学,从喜爱度来看70.80%的同学喜欢创新型的教学模式。无论是从期末成绩或是问卷调查上看,创新型课堂更受同学的喜欢并且能给予同学积极的影响。打破了传统课堂对同学们的约束,使同学能独立思考解放思维。不再只做老师教什么就只学什么,能自我学习,甚至做到拓展学习,把老师作为学习中的指导者、朋友。而不是传授者、约束者。提高同学学习主动性的同时改善了师生关系。传统课堂有传统课堂的优点,而创新课堂将做到取其精华,弃其糟粕。把传统课堂好的地方扩大、发扬,不足之处进行补充、舍弃。使内科护理学教学模式得到不断完善,让同学在学习内科护理学的同时学会学习、学会思考。

【参考文献】

[1]张金磊,王颖,张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志,2012,30(4).

[2]于进.创新课堂教学设计[J].教学探索,2010(4).

[3]韩延明.建设创新课堂 提高教学质量[J].临沂师范学院学报,2010,32(4).

第9篇:新型护理模式范文

1方法和程序

1.1前期调研在《急救护理学》课程教学过程中,通过座谈、问卷调查等形式,了解护生在学习中遇到的问题、适宜的解决方法。

1.2组织与实施

1.2.1动员护生向护生介绍该教学活动的意义、内容,开展的时间、方法和实施过程,取得护生的配合,并动员护生自愿报名。

1.2.2准备案例资料依据《急救护理学》课程培养目标和教学大纲,全面分析教材和护生特点,确定拟实施本护理教学模式的教学内容,并根据临床病例设计急救护理案例资料,如《急救护理学》中创伤病人的现场救护及搬运、休克病人的现场救护等。

1.2.3护生准备报名的护生自愿组合形成护生团队(每组4人~8人),并确立1名护生为小组长,小组组长以抽签方式获得急救护理案例资料,并自行分配角色(根据资料中的人物分别分为病人、医生、护士、家属、旁观者等)。

1.2.4实施“以情景模拟为主的多元化护理教学模式”护生在获得案例资料后,即开始分组形成护生团队分配角色教师指导护生学习并讨论、分析案例小组长对急救护理案例资料进行讲解护生进行情景模拟演练演练结束后护生自我评分各小组间组织开展情景模拟剧竞赛教师现场评分、点评。此教学模式的实施过程中,以情景模拟为主,将自评式学习性评价教学法、小教师授课法、案例式教学法、TBL教学法、讨论式教学法和角色扮演法贯穿其中。

1.3评价将本教学模式应用于《急救护理学》授课过程,选择本校2006级、2007级护理本科护生为研究对象。有研究结果显示,该教学模式的应用提高了护生的急救护理技能考核成绩和综合考核成绩,表明该教学模式提高了教学效果[3]。

1.4总结反馈总结本教学模式的应用效果、分析存在的问题并提出改进的方法。在《急救护理学》课程结束前将教学效果、存在的问题和改进的方法反馈给护生。分析总结该教学模式的研究过程、结果、效果,并撰写论文,进行科学总结。

2应用

将本教学模式应用于护理专业其他课程,如《外科护理学》《妇产科护理学》《老年护理学》《康复护理学》《社区护理学》等教学中,根据不同的教学内容实施以情景模拟为主、组合选用辅助教学方法的模式。经过近3年的教学实践证明,此教学模式的应用能够极大地激发护生的学习兴趣与主动性,培养护生的创新能力,启迪护生的护理思维能力,是一种有效的教学模式。根据近年来自然灾害、意外伤害等频发的现状,通过调研分析社区人群和护生对急救救护知识的掌握和需求情况,组织课题组成员编写了教材《院外救护技术》,同时成功申报院内任意选修课,选修护生包括临床医学、中医学、针灸、骨伤和药学等专业护生,并将本教学模式推广应用到该课程教学中,护生反映良好,有效地提高了教学效果。根据近年来地震、泥石流等自然灾害频发,交通事故、意外伤害发生率也日益增高的现状,课题组成员多次组织教师和护生以情景模拟演示的方式在街道社区、部分托幼机构、小学等地向社会人群普及健康知识、培训急症救护和灾害事故的现场救治方法和技能,并开展社区意外伤害、常见病、多发病的流行病学调研分析,向社区人群发放现场救护知识和技能宣传单,进行普及培训,受到了当地居民的热情欢迎和政府的认可。以情景模拟为主的多元化护理教学模式的研究过程见图1。

3讨论

3.1构建了新型护理人才培养模式,即以情景模拟为主的多元化护理教学模式本课题在研究过程中采用了以情景模拟为主,辅以TBL教学法、自评式学习性评价教学法、角色扮演法、案例式教学法、讨论式教学法以及小教师授课法等多元化的教学方法实施护理教学过程,构建了以护生为主体的新型护理人才培养模式。

3.2更新了教育教学理念本教学模式中应用的多元化教学方法无论是依托小组开展教学还是让护生作为一名小教师讲解案例,无论是角色的分配还是小组成员对案例的讨论,都是以“护生”为主体、教师辅助进行的教学过程,这一教学理念与传统“以教师讲授为主”的教学理念比较,进行了主体的转化,将“教”转化为“学”,这是适应现代社会教育发展需要的新型教学理念。本教学模式在后期的推广应用中,护生以情景模拟演示的方式向社会人群进行健康知识宣教、普及培训医疗救护知识和灾害事故的现场救治方法与技能。护生在工作过程中能够以组织者、指导者、咨询者、教育和护理工作者等多角色身份开展工作,得到了群众的好评。

3.3培养了护生的团队精神、评判性思维能力和创新能力以情景模拟为主的多元化护理教学模式无论是在情景的设计方面,还是在面临需要救治的病人面前,小组成员间的密切合作、现场救护措施的决策和对病人救护的实施等都需要小组成员团结协作、评判性地思考病人现存的、潜在的健康问题,尤其在面对院外急危重症病人时,救护小组成员还要就地取材,现场施救。因此,本教学模式在教学过程中的应用过程,能很好地培养护生的团队精神、评判性思维能力和创新能力。

4小结