基层卫生存在问题及建议精选(九篇)

第1篇：基层卫生存在问题及建议范文

一、承上启下，认真部署分析检查阶段工作

20__年12月5日，区卫生局党委召开深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议。会议认真传达了区委开展深入学习实践科学发展观活动转入分析检查阶段工作会议精神，对学习调研阶段的工作进行了全面的总结，对分析检查阶段工作进行统一部署。会议要求，各党（总）支部在分析检查阶段要继续加强组织领导，坚持正面教育，依靠群众，突出实践特色，突出机关作风和行业作风建设，坚持改革创新，切实做好深化“算一次账”、广泛征求意见、找准突出问题、形成高质量分析检查报告、开好专题民主生活会和组织生活会、组织群众评议等六个环节的工作，确保活动取得实效，为下一步完善体制机制、推动卫生事业科学发展作好充分准备。

此外，为进一步在卫生系统内营造良好的活动氛围，区卫生局党委继续加强宣传，截至目前，共编辑简报14期。积极撰写新闻报道，在区政府门户网站、《__日报》、__电视台上刊登报道60多篇（次）。

二、精心组织，深入基层调研查摆存在问题

为巩固和扩大学习调研阶段的成果，局党委精心组织，于20__年12月10日至19日期间，分成四个调研小组，由局党委委员、局领导班子成员亲自带队到各医疗卫生单位进行调研，开展深化“算一次帐”活动，了解各单位在发展中存在的突出问题，查找阻碍我区卫生事业发展的问题，并征求各单位对局机关作风的改进和领导班子建设的意见和建议等。各医疗卫生单位参与调研座谈会的人员有正职领导、区党代表、区人大代表、区政协委员、中层干部、医疗骨干和群众代表。调研形式多样，座谈会氛围轻松，大家自由发表意见。有的从卫生系统发展的角度谈存在的问题，有的从自身岗位上谈如何推动本岗位工作的开展。涉及的议题也很广泛，主要有医院如何坚持公益性质、如何引进和培养人才、医院如何定好自己的位置、公共卫生工作如何开展、基层医院服务能力如何提高、机关工作作风如何改进、党风廉政建设如何加强，等等，各调研组都认真总结了各自调研的情况并撰写了调研总结，统一交到区卫生局党委学习实践办，为下一阶段领导班子分析检查报告的形成奠定了基础。同时，在调研的过程中，局党委委员针对各医疗卫生单位存在的问题作了认真的分析，要求各医疗卫生单位认真总结经验教训，继续深入查摆卫生系统和本单位存在阻碍科学发展的问题，认真分析原因，提出初步解决措施，及时提交给局党委学习实践办。各单位还要结合当前实际和即将出台的国家新医改方案，对今后发展思路进行深入的思考。对前一阶段做得不够细致的工作或者成效不明显的工作，继续加大工作力度，以确保分析检查阶段的工作能够顺利开展和取得实效。

三、开门纳谏，广泛征求社会各界意见建议

为进一步查找出阻碍卫生事业科学发展的问题，为下一步形成高质量的领导班子分析检查报告，区卫生局党委在深入调研查找问题的基础上，采取召开座谈会、发放征求意见函和调查问卷、设立意见信箱和专题电子信箱等多种形式，广泛征求各方面的意见和建议，真正做到了开门纳谏、虚心求教。

这一环节中，区卫生局党委向区内其他政府部门、有关镇政府、街道办事处、各医疗卫生单位共发出54份《关于征求对__区卫生局深入学习实践科学发展观活动意见的函》，广泛征询对区卫生局加强领导班子建设、改进党员干部作风、解决人民群众看病就医问题、完善公共卫生体系建设、推进我区卫生事业科学发展等方面的意见和建议。收到书面回复47份，电话回复7份，回复为100%。

此外，区卫生局党委还根据区委的统一部署，扎实开展“三评议”（基层评议机关、社会评议机关、“两代表一委员”评议机关）活动，先后举办了“基层评议机关”活动，召开“两代表一委员”座谈会、“派代表”座谈会等，广泛征求意见。还设立了专门的电话和电子邮箱，并在《__日报》向社会大众公布，向广大群众征询意见和建议。

经过努力，活动中收集到了许多意见和建议。社会各界普

遍肯定了我区卫生事业近年来所取得的成绩，对区卫生局机关作风建设和党委领导班子建设都给予了高度的评价，认为局领导班子能坚持科学发展观，实事求是，深入基层，立足基层，为基层服务，积极采取各种有效的措施，不断加大投入，推进我区医疗卫生服务网络的建设，城市社区卫生服务体系也取得了很大的进展，各医疗卫生机构服务能力不断加强，服务水平不断提高，村民基本实现了人人享有基本医疗保障，应对公共卫生和突发事件的应急能力也不断提高，人民群众健康水平显著提升。在取得成绩的同时，也存在一些阻碍卫生事业科学发展的问题，主要有对科学发展观认识还不够深刻、卫生人才队伍建设有待进一步加强、城乡医疗卫生事业发展不平衡、公共卫生工作存在薄弱环节、机关工作作风建设和党风廉政建设仍需要进一步加强等。参照区卫生局党委的做法，各党（总）支部也积极征求社会各界的意见，结合本单位工作的实际，客观分析过去几年来取得的成绩，认真查找突出问题，深入挖掘、剖析原因，提出解决问题的措施。为下一个环节形成本单位领导班子分析检查报告打下了良好的基础。

四、认真研究，形成领导班子分析检查报告

针对前一环节查找出的问题，局党委组织召开了区卫生局领导班子及副科以上干部务虚会、局党委委员谈心会等会议进行了认真的研究，同时要求各科室负责人对存在的问题提出初步的解决措施。通过上述两个会议，统一了思想，提高了认识。

同时，对照“八个必须、八个解放出来”和“五个针对、五个破除”，局党委认真查摆出了阻碍卫生事业科学发展的问题，分析了问题形成的主客观原因，特别是主观原因，提出了今后落实科学发展观的总体思路和解决问题的措施。在这一基础上，局主要领导亲自主持分析检查报告的撰写，形成了发展共识，客观评价十六大以来卫生事业发展的成绩。认为整个卫生系统通过开展解放思想学习讨论活动和深入学习实践科学发展观活动，结合卫生工作的实际，对如何推动卫生事业的科学发展有了更深的认识，在思想观念上形成了“五个必须、五个坚持”的共识：必须深刻理解和正确把握科学发展观的内涵，坚持用科学发展观指导卫生工作实践；必须改变重医疗轻预防的发展模式，坚持以人为本、以人的健康为中心的卫生工作理念；必须让发展成果与人民共享，坚持实施“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标；必须统筹城乡医疗卫生事业发展，坚持城乡一体化的卫生工作方针；必须进一步加强机关工作作风和党风廉政建设，坚持科学发展以提高领导能力和执政水平。认为阻碍卫生事业科学发展的问题主要有六个方面，一是对科学发展观的认识还不够到位；二是城乡医疗卫生事业发展不平衡；三是公共卫生体系建设存在不足之处；四是卫生人才队伍建设存在薄弱环节；五是机关工作作风有待进一步改善；六是党风廉政建设有待进一步加强。对存在的问题，党委领导班子进行了深入的剖析，认为存在问题的深层次原因有三方面，一是理论学习抓得不够紧，对科学发展观的认识还不够深刻；二是统筹工作做得不到位，在部署整体卫生工作方面存在偏差；三是对机关作风建设和党风廉政建设的重要性认识存在偏差。

经过多次的讨论，结合科学发展观和我区卫生工作的实际，初步形成了卫生工作的总体思路：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，以国家新医改方案为指引，坚持以人为本，确立以人的健康为中心的卫生工作理念，深化医药卫生体制改革,进一步加大投入，坚持公立医疗机构的公益性质，着力抓好基本医疗和合作医疗工作，进一步加强公共卫生体系的建设，加强中医药工作，逐步实现“科学发展、健康__”的目标，为建设首善之区和构建更加富裕和谐新__作出更大贡献。此外，还提出了解决阻碍卫生事业科学发展的问题的措施，主要有五方面的措施，一是切实加强理论学习，深刻领会科学发展观的内涵；二是统一谋划全局，推动卫生事业平衡发展；三是提高思想认识，进一步加强公共卫生工作；四是大力加强教育，进一步改善机关工作作风；五是强化班子建设，不断提高领导班子战斗力。

根据上述形成的共识、找准的问题、初步制定的思路和解决问题的措施，局党委领导班子认真撰写出了《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿。

在这一环节中，区卫生局党委属下各（党）支部都能按照局党委的统一部署，认真分析原因，撰写领导班子分析检查报告。

五、虚心求教，进一步征求各种意见和建议

《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》初稿形成后，区卫生局党委做足功夫，精心组织，认真开展了党员领导干部专题民主生活会、群众测评会，对领导班子分析检查报告进行讨论，提出修改意见。区卫生局机关党支部认真开展了组织生活会，深入开展批评与自我批评。

20__年12月30日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动党员领导干部专题民主生活会。局党委全体委员共5人参加了会议。区委组织部干部科科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超出席会议并讲了话。参加会议的还有区委第二指导检查组副组长胡春辉以及成员张世明、娄利明，列席会议的还有局下属单位负责人、卫生系统区党代表、区人大代表、区政协委员以及中层以下干部共16人。会议由局党委书记王敏之同志主持，议程总共有7项。局党委副书记、局长王永达代表局党委作了领导班子分析检查报告发言，全面客观分析了班子在落实科学发展观推动卫生事业发展中所取得的成绩，对存在的问题进行了分析，针对存在问题，提出了整改的措施和加强机关作风及班子党风廉政建设的具体措施。5名党委委员还分别就个人思想作风、政治学风、工作作风、领导作风、生活作风等方面进行了深刻的剖析，并提出了个人的整改措施。同时，针对每一位委员提出的缺点，互相之间作了批评与自我批评。会议发言紧扣科学发展观主题，围绕科学推动卫生事业发展、卫生工作开展进行，对今后形成卫生工作思路奠定了良好的思想基础。对此次专题民主生活会，区委组织部干部科

科长李伟成和区委第二指导检查组组长潘志超都给予了高度评价和充分肯定。李伟成科长认为，此次专题民主会准备充分，主题突出，效果明显，找准了存在问题并提出了努力方向。同时，他提出了三点希望，一是要坚定科学发展观的方向，二是要坚决落实以人为本的核心，三是要坚持加强干部队伍建设和党风廉政建设。潘志超组长认为，区卫生局领导班子高度重视专题民主生活会并做了许多很细致的工作，组织严密。领导班子分析检查报告抓住了具体问题进行分析，提出解决问题的方法也很具体，有很强的可操作性。他建议，班子继续努力，做好群众评议工作；针对存在问题，制定一个具体的方案，促进问题的整改；要突出重点，在解决问题方面下功夫，为逐步解决群众“看病难”、“看病贵”问题而做出应有的贡献。20__年12月31日上午，局机关党支部召开深入学习实践科学发展观活动组织生活会，机关全体党员共38人参加。局党委书记王敏之和局党委副书记、局长王永达和其他党委委员以普通党员身份参加。大家围绕学习实践科学发展观这一主题，对照科学发展观的要求，认真查找自己在思想上、工作上、作风上存在的问题，开展批评与自我批评，分析存在问题的原因，提出下一步努力的方向。

20__年12月31日下午，局党委召开深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告群众评议会。区委第二指导检查组的领导和区卫生局党委委员以及来下属单位负责人、区党代表、区人大代表、区政协委员、局机关中层以下干部代表共30人参加。我局党委副书记、局长王永达代表局党委对班子分析检查报告进行详细的讲解，并请与会人员提出意见和建议。区委第二指导检查组副组长胡春辉认为，区卫生局党委高度重视开展深入学习实践科学发展观活动，为了写好此份报告，区卫生局党委委员亲自带队深入调研，开展形式多样的座谈会，发放调查问卷，广泛征求意见和建议，对收集到的信息认真梳理、总结，班子成员亲自主持分析检查报告的撰写，有效保证了报告的质量，对今后的发展思路、发展方向都很明确，很值得肯定。最后，与会人员对领导班子分析检查报告进行了测评。

通过上述活动，进一步征求了意见和建议。此外，还结合区委学习实践办下发的《关于反馈__区第一批学习实践活动机关作风“三评议”统计结果的函》和《__区“三评议”活动收集意见和建议情况汇总》，对存在问题进行了认真的分析，提出整改措施，对《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》作进一步的修改。

根据局党委的要求，各党（总）支部都认真开展了党员领导干部专题民主生活会、组织生活会和领导班子分析检查报告群众测评会。区卫生局党委委员和各指导检查组分别主持了所负责的各党（总）支部的党员领导干部专题民主生活会和群众测评会的召开，使会议严格按照规范开展，同时结合了实际工作，做到了两不误、两促进。截至20__年1月15日，区卫生局属下各党（总）支部都圆满完成了分析检查阶段的六个环节的工作。

分析检查阶段不足之处

尽管在分析检查阶段中，各党（总）支部能严格按照要求工作深入开展活动，取得了一定的实效，但仍发现了不足之处：一是存在对科学发展观的认识还不够深刻的现象；二是个别单位虽然找准了存在的问题，但解决问题的措施不够细化；三是仍存在被动学习的状况，主动意识不够强。

整改落实阶段工作计划

按照“重在创新体制机制、重在人民群众满意”的要求，正确处理好解决突出问题与形成长效机制的关系，集中精力抓整改，着眼长远定制度，使学习实践活动真正成为群众满意工程。这一阶段重点要抓住制定整改方案、公布整改措施、解决突出问题、完善体制机制四个环节。

一、针对问题制定方案

根据分析检查阶段形成的《区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》，形成《区卫生局关于对阻碍卫生事业科学发展问题的整改方案》，要对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，明确列出哪些是在学习实践活动中可以立即解决的，哪些是经过努力一段时间可以解决的，哪些是依靠自身力量难以解决的，分别提出整改落实的目标、方式和时限要求，明确分管领导、分管部门，使整改落实工作有章可循，有可操作性。

二、公布方案促进整改

以适当的方式，公布整改方案和任务分解，公布承担整改任务的分管领导和部门，公布整改责任和时限，接受群众监督，促进整改责任的落实。基层党组织和党员要积极建言献策，对整改工作提出合理化建议。

三、突出重点解决问题

对具备条件的问题，要马上整改；对通过努力能够解决的问题，要限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚；对涉及多个部门和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。

第2篇：基层卫生存在问题及建议范文

关键词：新医改；农村基层医疗卫生机构；职能创新

中图分类号：D9

文献标识码：A

文章编号：16723198（2015）17018303

一直以来，我国的医疗资源配置呈现城乡分配失衡的特点，农村基础医疗卫生机构薄弱使得农民“看病难，看病贵”的问题尤为突出。新医改的目标很大程度上正是针对这个普遍存在于医疗领域内的不公平问题，借助改革即体制的重新设置来诱导资源（包括医药资源、医疗设备资源以及人才资源等）合理地流向我国全民医疗体系构建的薄弱环节――农村卫生体系的建设。农村基层医疗卫生机构的建设作为农村卫生体系建设的关键一步，自然也就成为了新医改的一个重点。

目前医改缺乏现有模式和固定做法，2009年3月颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》标志着新医改的开始，但这一指导性文件也只是在宏观层面构建体制框架，并未系统具体地制定具体的实施方法。因此各地有必要发挥创造性，结合本地实际因地制宜地推进新医改。本文旨在以黄山市为例，实证分析新医改以来该市在农村基层医疗卫生机构层面上取得的成就以及目前存在的职能上以及机构运行层面的弊端，以为新医改在该市的继续深入推进而献言献策。

1文献综述

关于为何要重视新医改下农村卫生医疗体系，李玲（2009）整体解读了新医改，认为农村卫生体系的建设作为新医改“四梁八柱”中的一“梁”，其重要性不言而喻。谭晋（2009）结合全球医疗改革的大背景，深刻分析了我国医疗体制存在的弊端并提出了相应的医疗体制改革的建议和模型。顾昕（2010）也论述了建立健全农村医疗保障体系对于新医改成败的重要性。

在研究农村基层医疗卫生机构的建设方面，学者们所研究的侧重点不同，汪波、段祺（2014）认为政府对基层医疗卫生机构的补偿机制的制定对基层卫生医疗机构的发展影响很大，并各自从不同角度提出了相应的对策建议。张奎力（2012）所持的是需要全面改革的观点，他认为要想建立起新的体制机制，只有进行全面的改革。郑玉玲、张大伟（2013）认为培养中西医临床全科医学人才以服务基层十分重要并提出了相应的对策建议。

实证研究方面，林淑周（2013）基于福建省的调查，利用因子分析的方法评价了医务人员对激励机制的满意程度，并提出了完善激励机制的策略。高开焰（2012）以安徽省为例，对该省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状加以研究，并针对问题提出了明确基层医疗卫生机构职能以及对新型农村合作医疗资金的使用加大管理力度等建议。

新医改与我们的生活息息相关，新医改实施之前便有众多学者纷纷建言，新医改实施以来，学者们也从不同方面、不同侧重点对新医改实施的成果、出现的问题进行了分析，并提出了各自的对策。有不少学者关注新医改对农村医疗卫生体系的作用，但是对新医改后农村医疗卫生机构运行情况进行实证分析的却极少。本文希望以黄山市农村基层医疗卫生机构为例进行研究以充实这一方面的文献。

2新医改以来黄山市农村基层卫生医疗机构建设成果

新医改实施以来，黄山市农村基层医疗卫生机构建设得到快速推进，主要体现在以下方面：

（1）公益性管理体制的建立。黄山市辖三区四县，规划设置了100余所乡镇卫生院、670余所村卫生室，政府财政支持基本建设，包括设备购置、人员经费等，向基层辖区居民提供免费的公共卫生服务和廉价便利的医疗服务，努力做到让农村居民“小病不出村”。

（2）绩效考核分配制度的建立。市辖区三区四县内均制定了基层医疗卫生机构岗位绩效考核细则，初步建立起了两级绩效考核制度。黄山区、歙县两试点区县在2010年兑现及补发了基层绩效工资及奖励绩效工资，其他区县也于次年兑现了这两类工资。

（3）药品零差率销售的基本药物制度的建立。2010年9月起，全市所有区县的全部乡镇医院与九成以上的市规划的村卫生室实现了药品零差率销售。药品招标采购办公室也在各区县卫生机构建立起来，负责对辖区内每月药品总采购金额中基本药物的采购金额比例的监管。

（4）补偿合理的保障制度得以初步建立。新医改后，黄山市将基层医疗卫生机构收支全部纳入区县国库支付中心统一管理，取消了所有的基层医疗卫生机构账户。为保证基层医疗卫生机构尤其是农村基层医疗卫生机构的正常运转，财政实行按月预拨经费，经常性收支差额部分财政全额保障。

（5）村卫生室一体化管理模式的建立。新医改以来，黄山市着力推进各乡镇卫生院对其所属村卫生室的一体化管理，并按人口数对行政村卫生室进行补助，切实提高该市对村级卫生室的管理水平。

3黄山市农村基层医疗卫生机构存在的问题

黄山市在新医改以来，总体把握住了这次医疗改革的方向，在农村基层医疗卫生机构的建设方面也取得了很好的成绩。但是，该市农村基层医疗卫生机构运行方面也还存在着一些亟待解决的典型问题。

（1）农村基层医疗卫生机构分工欠明确。县域内县级医院、乡镇卫生院、村卫生室组合构成了县内三级卫生服务体系，后两者则构成农村基层医疗卫生机构。三者的关系可以如图1所示。

图1三级卫生服务体系关系图

黄山市各区县农村基层医疗卫生服务机构在乡镇卫生院与村级卫生室的分工不太到位，并没有很好地实现好对患者就诊实现分级。很多农村居民小病就诊偏好向乡镇卫生院甚至县级医院就诊，不利于医疗资源的充分发挥。笔者在调查中发现，很多离乡镇卫生院或者县级医院较近的农村居民在患小病的时候，相对村级卫生室对较高级别的医疗机构更加偏好，但事实上就治疗效果而言并无根本区别。

（2）农村基层医疗卫生机构建设力度仍不足。黄山市辖区内自然村众多，仍有小部分自然村因为地处偏僻，人口较少，没有设立卫生室甚至连一个专业的医务人员也不存在，而这些地方又大多位于山区，很多地方交通不便致使病者需要长途爬涉到临近行政村卫生室甚至更远乡镇卫生院就诊。一方面，这样的自然村真在逐渐走向消亡，青壮年劳动力都外出务工，留在村内的大都是老人和留守儿童，这些群体易受疾病的威胁却得不到很好的医疗服务。另一方面，很多慢性病、急性病等的发生需要及时适时的医疗诊治和服务，而患者本身又离医疗卫生机构很远加之交通不便，很容易导致治疗迟误让患者备受煎熬甚至危及生命。

（3）农村基层医疗卫生机构人才相对匮乏。黄山市基层医疗卫生机构呈现人才总量不足、分布不均、学历总体偏低、服务水平良莠不齐的特点。很多乡镇卫生院和村卫生室的医务人员配备明显不足，从业人员中高学历者比例低，基层医疗机构中全科医生尤其缺乏。其根源在于人才引入机制、培养模式、保留人才的激励机制等不完善，尤其是在激励医务人员流入农村的政策引导还不够。

（4）监督机制有待完善。再好的政策制定也需要良好的政策执行才能将理想与现实相衔接以得到满意的政策结果，而在这一过程中监督机制的作用更是不言而喻。黄山市农村基层医疗卫生机构的运行过程中监督机制相对薄弱，多层次、多方位的监督体系有待构建。尤其需要指出的是，基层就诊患者以及接受服务的群体应当作为外部监督者应当拥有更多的信息了解渠道、监督与检举途径，这也是目前亟待改善和解决的问题。

（5）基层医疗服务信息化建设相对滞后。信息化建设是提高医疗服务效率的有效途径，也是新医改推进的一个重要方向。以黄山市来看，在县级及以上医院在服务信息化建设上取得了相对比较好的成绩，但农村基层卫生医疗机构尤其是村卫生室的信息化建设严重滞后。如此，一方面不利于基层医疗服务效率的提高，居民健康电子档案系统无法构建，另一方面基层医疗卫生机构与上级医疗卫生部门的沟通不畅，自身所得到的监管也将大打折扣。

4黄山市农村基层医疗卫生机构职能创新的对策建议

为新医改在黄山市农村地区的深入推进，针对黄山市农村基层医疗卫生服务机构存在的问题及产生这些问题的原因，笔者提出以下针对性的建议，希望能为该市有关部门的政策制定带来积极地参考。

（1）进一步划分好基层医疗卫生机构的职能分工。黄山市内各县级医院要指导和帮扶好农村基层医疗卫生机构建设；乡镇卫生院为县域内中级医疗层次，与县级医院实现双向就诊，并指导和帮扶所在区域内各村卫生室的医疗服务工作；村级卫生室作为最基层的医疗机构，承担着本村内居民的日常小病诊治和卫生建设，并为居民健康档案，村级卫生室应当进一步覆盖边远山村，以实现有村必有医。县、乡（镇）、村三级医疗机构之间应当充分沟通，对不同就诊需求的患者进行合理分流。

（2）建立人才引进、培养与分配机制，重点培养全科医生。一方面得从制度上进一步增强农村基层医疗卫生机构对医疗人才的吸引能力，简化本科生的招聘程序及放宽紧缺专业的招聘条件；另一方面努力提高基层医疗工作人员的待遇水平，对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构工作人员给予定额补偿，对山区工作的医疗人员要给予适当补贴；同时，要完善创新培养模式，对基层医务人员进行全科医生方面培训以扩大全科医生的比例，定期选派基层医生到市县级医院或医学院校培训，尽可能地提升基层医生的医务能力。

（3）加强农村基层医疗机构信息化建设。乡镇卫生院以及村卫生室都应该配备电脑、联网以及拥有相关的医疗信息软件，并组织对基层医疗人员进行相关信息处理能力的培训。通过基层医疗机构信息化的建设，旨在提高医疗服务效率，并可为服务范围内的人员建立起电子健康档案。面对基层医疗卫生人员难以解决的问题，也可以借助网络向市县级医疗机构求助解决。市县级医疗部门应设立专门的信息指导与帮扶部门或制定负责人员，及时解决基层医疗机构所放映的问题。

（4）建设和完善多层次的监督体系。黄山市应当构建起全方位、多层次的监督体制，规范农村基层医疗卫生机构在运行过程中的行为，以最大限度发挥好为农村居民提供医疗服务的职能。可以从三个方面进行监督：第一是市级或者县级相关部门的直接监督，重点检查基本医药制度的执行与医疗服务水平等情况；第二是基层医疗卫生机构内部的监督，包括乡镇卫生院对村级卫生室的垂直监督以及不同区域内同级乡镇卫生院、村卫生室之间的水平监督；第三是农村居民尤其是就诊患者的外部监督，其中疏通、拓宽群众的监督与放映问题的渠道以及信息的公开透明是关键，应当在政策和制度上给予保证。

参考文献

[1]高开焰.安徽省基层医疗卫生机构补偿机制改革现状及分析[J].卫生经济研究，2012，（01）：48.

[2]顾昕.走向普遍覆盖：全民医疗保险面临的挑战[J].东岳论丛，2010，（01）：155159.

[3]李玲.解读中国医改[J].今日中国论坛，2009，（01）：5658.

[4]林淑周.新医改背景下基层医务人员对激励机制的满意度研究――基于福建省的调查[J].中共云南省委党校学报，2013，（02）：132135.

[5]沈明亮.新医改政策下农村基层医疗卫生机构改革研究[D].武汉：华中师范大学，2012.

[6]汪波，段琪.基于扎根理论的基层医疗卫生机构补偿机制及要素探析[J].大连理工大学学报（社会科学版），2014，（02）：2026.

第3篇：基层卫生存在问题及建议范文

Abstract： Objective： In order to study the status of implementation of West NWFP cities "1+1+1" classified diagnosis and treatment pattern； Understanding issues and challenges of implementation； Putting forward the solution to problems. Methods： Qualitative and quantitative research methods were used in this study. The main source of information from interview，network research and questionnaire survey. The method is to extract randomly three provinces' 18 hospitals， 18 community health service centers and 600 community residents to develop survey in Yunnan， Guizhou and Guangxi province so that we can learn of their recognition and attitude about the relevant implementation of this pattern. Results： Most of hospitals， community health service centers， community residents are welcomed to "1+1+1" classified diagnosis and treatment pattern， but they believe that there are many difficulties in the process of implementing. Conclusions： Suggesting improving the levels of medical service， building mechanism of power and prestige image construction. At the same time， we should implement flexibly step by step. Recommending the system for monitoring exposure and improve the compensation system as well as family doctors group dynamics mechanism and professional evaluation.

关键词： 西部边疆省城市；“1+1+1”分级诊疗模式；实施状况

Key words： West NWFP cities；"1+1+1" classified diagnosis and treatment；status of implementation

中D分类号：F279.23 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）09-0028-03

0 引言

2015年《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》就如何推进分级诊疗制度的建设及实施，提出具体指导意见和实施的具体考评指标。旨在由此促进形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，切实解决社区居民“看病难、看病贵”等问题。2016年《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若意见》进一步把城市“分级诊疗制度”明确细化到“1+1+1”的分级诊疗模式（后面一律简称“三个一”模式），即1家社区卫生服务中心与1家二级医院、1家三级医院共建相互配合协作的分级诊疗医联体，进而再由社区卫生服务中心医生与二、三级医院专家组建“家庭医生团队”与社区居民签约。签约市民一旦患病，先至签约家庭医生处就诊，若病情较重，再通过家庭医生转诊至签约的二、三级医院进行治疗。该模式是医疗卫生领域在长期探索基层医疗卫生薄弱环节问题中总结出来，并在一些地区充分发挥了实效而颇受医患双方推崇的理想创新模式[1-3]。该模式的优势在：一是“家庭医生”作为“健康守门人”为签约居民建立个人“健康档案”；二是为提出预约的签约居民提供基本医疗和公共卫生、社区康复与护理等优先就诊服务；三是对签约居民通过绿色转诊通道优先预约和优先转诊至上级医疗机构；四是利用健康咨询热线、网络资讯平台等多种途径向签约居民提供健康咨询服务。可见，“三个一”模式是一个真正彻底实现“小病进社区，大病进医院，康复回社区”就医格局的理想目标模式。因此，国务院把该模式直接作为必须推广的经验模式，要求全国各地主动创新落实。为了了解该项措施在西部城市实施情况，笔者团队专门就云南、贵州、广西三省城市”三个一”模式实施状况作了具有代表性的初步调研，现将调研情况及分析陈述如下。

1 对象与方法

1.1 ο

2016年11月随机抽取云南、贵州、广西三省的18家二、三级医院（12家二级医院、6家三级医院，共发放600份问卷）、18个社区卫生服务中心（每个省随机抽取6个，共发放600份问卷）、600位社区居民（每个省随机抽取200个）。此次调查共发放问卷1800份，并全部回收，其中有效问卷1734份，有效率为96.3%。

1.2 方法

自制调查问卷，通过网络调查、实地调查和座谈获取信息。问卷内容主要调研“三个一”各个层面的基本情况，包括对实施该模式涉及首诊、双转、家庭签约等内容及其相关内容的认识及态度、存在问题及其原因和对策。调查数据录人Epidata3.0软件并核对，然后采用SPSS17.0软件对问卷进行描述性分析。

2 结果与分析

调查结果显示，自从国家颁布该项措施以来，西部各省都积极响应落实，但整体处于起步阶段，即处于刚把框架结构搭建起来着手实施的状态，且该状态还主要集中在省城，省城以下绝大多数基本上连框架都还未完全搭建起来。因此，目前尚无法完全预估该项措施实施的具体实效。当下仅能根据“三个一”模式的基本内容及其所需条件，对二、三级医院、社区卫生服务中心、社区居民相互关系的现有基础条件及以往相关实践的体验感受从理论上对该模式的认识、态度及其建议展开调研，以便从中发现实施该模式需要解决的问题以及问题解决的途径和办法。

2.1 社区居民对“三个一”模式的认识及其态度

①认识不足。调查发现，92%社区居民对”三个一”模式缺乏了解，20.1%的社区居民至今仍不知道社区卫生服务中心及其基本职能。该结果与崔华欠等许多学者有关情况的[4]调查结果呈一致性。

②认可度不高。从长远看，96%社区居民在了解“三个一”模式后虽然都予以认同，但就眼前利益讲，43.9%居民不认同：一是部分居民认为该模式的三大层次太复杂，认为最好是社区卫生服务中心与三级医院两个层次一步到位；二是西部省的卫生资源总体不如东部、且还不平衡，由此按医疗资源构建的该模式水平有差异，各层次并不一定完全符合每个社区居民的要求，特别是担心社区卫生服务中心和二级医院水平不高导致误诊而耽误治疗。

③参与度低。大部分社区居民对“三个一”模式的具体实施存有质疑而抱观望态度，认为既难完全名副其实、更难彻底符合自己的要求。所以，是否真正参与签约，85%以上居民都回答走着瞧。在现有社区卫生门诊进行诊疗的90%社区居民对社区卫生服务效果满意，但对象主要是老年人和小孩，其中85%社区就医者的选择主要是出于价格便宜、方便，并且都是已确认的慢性病或只是打针之类的简单小病等问题。

④发展空间大。调查发现，如果“三个一”模式能够名副其实地符合居民需求的落实，那么社区居民中90%的老年人、85%的中年人、59%以上年轻人都愿意参与签约。因此，当前最重要的任务是，针对实际有创新地确保该项措施有效实施，让居民切实看到其优势价值。

⑤社区居民对“三个一”模式的建议：一是构建“三级医院+社区卫生服务中心”两级模式，认为分三级就医过程太过复杂。二是除不断提升社区卫生服务中心医务人员的服务水平外，必须有大医院专家名副其实的作后盾。第二个建议值得重视，第一个建议显然是居民担心社区卫生服务中心和二级医院水平提出的非理想医疗专业建议。之所以如此，正如杨俊等学者[5]所分析：没有专业权威信息的，难免造成社区居民对社区卫生服务中心和二级医院医疗水平的担忧和不信任。

2.2 社区卫生服务中心对“三个一”模式的认识及其态度

调查显示，76.2%社区卫生服务中心欢迎“三个一”模式，但认为真正建构起来较困难。

①全科医生不足。实施“三个一”模式必然需要更多优秀的全科医生，但社区卫生服务中心的许多医务人员至今仍然不满意当社区卫生服务中心医生，特别是不愿意当全科医生，认为全科医生不利于提高自己的医疗水平、甚至荒废专业，因而即便在社区卫生服务中心也更偏向专科。总之，全科医生对自身的社会地位、专业发展和待遇不满意，认为付出的代价与获得社会的理解及认可不对称，导致人才留不住、优秀人才缺乏，积极主动性不够。

②“三个一”模式与居民的希望难完全吻合。西部省如今实际建构的“三个一”模式不仅形式结构上难以完全兼顾社区居民的要求、而且内涵本质上也难达到他们的要求，社区居民希望模式中的各个医疗层次都是最好的，实际上难以满足这种要求。正因为如此，社区居民希望建构社区卫生服务中心与三级医院两级模式。

③社区卫生服务中心对“三个一”模式的动力不足、且有质疑。这在于过去的双向转诊等事实上就是倡导分级诊疗，并且还有要求医院支援的措施，但这些内容一直都存有走形式应付、实际上并没有全方位合理的充分实施[6]。因此，如今若无强力措施彻底解决医院与社区卫生服务中心的深层问题，那么即便实施“三个一”模式也很难有真正的实效。不过，调查中民营社区卫生服务中心却真心愿意实施健康档案和家庭签约服务，但因社区居民难以认同而实施的实效都不理想，以致总体实际发挥作用存在困窘。

④社区卫生服务中心对“三个一”模式的实施建议：需要建构提高全科医生专业和社会地位的保障措施。15%以下建议者认为应该加大提高全科医生的专业和社会地位及其社会认同，在专业、职称和经济待遇方面应该比专科有优先和倾斜政策措施。唯有这样，认为才能增强社区卫生服务中心医务人员实施该模式的积极主动创造性。

2.3 二、三级医院对“三个一”模式的认识及其态度

二、三级医院中，69.8%认可“三个一”模式，但在具体的态度和认识上却存在错位问题。

①实施难题多。认为“三个一”模式是解决社区居民看病难的创新模式，但难以全方位实施。原因之一仍然是前面所述的该模式与社区居民的意愿难完全吻合；原因之二是医院参与实施“三个一”模式需要付出大量的额外心血劳动，由此如何在精神和经济方面补偿得充分合理而又确保获得的额外服务不敷衍应付，认为这是客观难题。

②参与“三个一”模式的积极性不高。虽然都认同该模式，但10%不完全愿意直接参与，15%以上根本不关心，认为思考也没有用。原因是，一方面认为自己问题都难解决，没有余力参与分级诊疗；另一方面就是前面已经提到的问题-即直接参与付出的额外劳动如何获得充分合理的补偿是难题，包括实施分级治疗后向上转诊必然增多，如何优先处理也是难题。

③医院对“三个一”模式实施的建议：20%建议者提出激励补偿措施；绩效考核；水平评估。既然只20%提出建议，显然关心和参与动力不足。因此，如果不解决医院及其医生额外劳动合理补偿的实际问题，那么医院参与实施该模式很难有理想实效。

3 讨论及建议

综上所述，云南、贵州、广西等西部省城市的二、三级医院、社区卫生服务中心、社区居民三大层面总体欢迎“三个一”模式，但都认为实施存有诸多难题。针对这些难题及其有关解决建议，结合东部省实施的基本经验，笔者团队特别提出西部实施的综合建议：

①切实实施“二、三级医院专家+社区卫生服务中心家庭医生”纵向联合体团队。这是东部试行卓有成效的好经验，值得西部借鉴。只是在西部实施需要解决两大关键问题：一是二、三级医院专家有限且繁忙，如何名副其实建构？这涉及专家的补偿和效率质量。二是如何提升社区卫生服务中心家庭医生团队的整体素养能力和培养正确认识态度。

②加强“三个一”模式中二级医院与社区卫生服务中心的医疗服务水平及其形象建设。通过各种渠道不断提升二者的实际医疗水平及其形象信誉宣传，创立良好品牌形象。如借鉴东部经验，以品牌三级医院统领命名该模式中的二级医院和社区卫生服务中心，以便增强社区居民对该模式的主动了解和信任度。

③针对西部实际，灵活地分步实施“三个一”模式。第一步，一是社区居民自愿选择二、三级医院；二是当现实无法满足第一个条件时，请社区居民再选择医疗系统根据总体资源按居民居住地平衡划分而规定的二、三级医院。第二步，在实施第一步的同时，不断加大提升该模式中各个层面的服务水平和社^居民信赖度，使社区居民逐步由被动选择自然过渡到主动选择医疗系统根据实际资源建构的该模式。如此架构，既符合医疗资源区域平衡、同时又兼顾了社区居民的意愿。

④实施问题监督暴光问责追究制。一方面突出政府及其相关部门的组织领导、政策支持和监督作用；另一方面突出媒体和社会在“三个一”模式中的宣传和监督作用。即无论是分级诊疗模式主体、还是政府及相关部门不作为或作为不到位，媒体和整个社会都应介入暴光，由此必然全方位督促该模式的有效实施。

⑤建构西部“三个一”模式资源共享网络信息系统。建构居民的电子健康档案、电子病历、远程诊疗等网络信息系统，是快捷省时而现代化地科学实施该模式最强有力的支持平台。

⑥建构“三个一”模式补偿制及其配套政策和激励机制。只有建构起充分合理的经济补偿和激励机制，才能不断增强该模式各个层面的主动创造性。

⑦实施“三个一”模式运行机制专业水平评估。根据该模式体系各个层面的主要职能和基本任务，制定一些水平等级评估指标，然后通过一定期限的实施，最后作专业评估，以便督促其不断优化。

参考文献：

[1]袁加俊，赵列宾，陆璇，等.分级诊疗与慢性病优化管理实证研究[J].中国医院，2015，19（09）：36-39.

[2]王虎峰，王鸿蕴.关于构建分级诊疗制度相关问题的思考[J].中国医疗管理科学，2014，4（01）：28-30.

[3]吕键.论深化医改进程中分级诊疗体系的完善[J].中国医院管理，2014，34（06）：1-3.

[4]崔华欠，方国瑜，杨阳，等.广州市社区居民对分级诊疗模式的知晓和认知情况调查[J].中国全科医学，2014，17（34）：4123-4126.

第4篇：基层卫生存在问题及建议范文

第三批学习实践活动的总体要求是：党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠。主要原则是：坚持解放思想、突出实践特色、贯彻群众路线、正面教育为主。具体目标是：提高思想认识、解决突出问题、加强基层组织、促进科学发展。

第三批学习实践活动有哪些单位参加，需要多长时间？

参加第三批学习实践活动的单位主要有：乡（镇）、街道，村、社区，新疆生产建设兵团基层单位，中等职业学校、中小学校、基层医疗卫生单位，非公有制经济组织和新社会组织。乡（镇）、街道机关从2009年9月开始，集中活动6个月；其他单位集中活动时间不少于4个月，另外安排2个月时间用于充分做好准备工作和巩固扩大学习实践活动成果。具体时间安排由各省（区、市）和新疆生产建设兵团学习实践活动领导小组根据实际情况确定。

如何充分做好第三批学习实践活动开始前的准备工作？

要认真传达学习中央有关精神，广泛开展宣传；安排专门力量，深入开展调查摸底，了解掌握参加学习实践活动的党组织和党员的基本情况，广泛听取党员群众的意见、建议，初步查找出存在的突出问题；及时组建学习实践活动领导机构和工作机构，组织好基层党组织负责人和工作骨干的培训；制定总体实施意见和各类单位的具体活动方案；设计符合实际、有吸引力的实践载体；组织开展好动员，有针对性地搞好思想动员，提高广大党员参加学习实践活动的积极性和主动性。

第三批学习实践活动的过程中要更加注重哪些方面？

在开展第三批学习实践活动的过程中要体现“5个更加注重”，分别是更加注重取得实效、更加注重简便易行、更加注重分类指导、更加注重强化基层、更加注重统筹协调。

第三批学习实践活动分为几个阶段，各阶段的主要内容是什么？

第三批学习实践活动分为学习调研、分析检查、整改落实三个阶段。

学习调研阶段主要抓好学习讨论、调研走访两项工作。

学习讨论要注重统一思想。组织党员干部认真学习党的十七大和十七届三中、四中全会精神，学习《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》等规定书目，学习中央有关重要会议和文件精神，学习党的民族政策，学习卫生部和各地编写的辅导教材。通过学习讨论，深刻领会中央关于深化医药卫生体制改革的基本原则和目标任务，坚持把维护人民群众健康权益作为基层医疗卫生工作的出发点和落脚点，切实把基层医疗卫生人员的思想统一到坚持卫生事业科学发展的要求上来。

调研走访要与征求群众意见、查找存在的突出问题结合起来，努力增强学习实践活动的针对性。基层医疗卫生单位的领导班子成员中的党员、党组织负责人要深入科室班组、村镇社区，广泛听取干部职工、患者和群众的意见和建议，找准本单位存在的突出问题。要把调研走访与转变服务态度、优化服务流程、提供便民措施、帮助患者解决实际困难结合起来，努力增强学习实践活动的成效。

分析检查阶段主要抓好召开专题民主生活会和组织生活会、撰写分析检查报告两项工作。

规模较大、党员人数较多的基层医疗卫生单位要组织召开领导班子专题民主生活会,撰写分析检查报告；其他单位要召开专题组织生活会，并形成简要的分析检查材料。召开专题民主生活会和组织生活会时，各基层医疗卫生单位领导班子成员中的党员、党组织负责人要带头围绕深入贯彻落实科学发展观这一主题，分析检查本单位在落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康等方面存在的差距与突出问题，深刻分析原因特别是主观方面的原因，努力形成推动本单位事业科学发展的共识和正确思路。撰写领导班子分析检查报告，要从单位实际出发，实事求是地检查分析存在的主要问题，提出今后贯彻落实科学发展观，推进本单位各项事业改革发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要举措，提高分析检查报告的质量。分析检查报告要防止写成一般性的工作报告。主要领导干部和领导班子成员要尽早介入、全程参与研究起草工作，加强集体讨论，使研究起草分析检查报告的过程成为进一步深化认识、形成共识的过程，成为进一步明确贯彻落实科学发展观的思路、目标和措施的过程。初稿形成后，召开党委会或支委会充分讨论，并以适当方式广泛听取各方面意见，反复修改完善。分析检查报告形成后，组织党员干部、员工对分析检查报告进行评议，特别要注意吸收熟悉情况、有较强议政能力的群众参加。可根据实际情况，采取召开座谈会或书面评议等灵活多样的形式进行评议。着重从对科学发展观的认识深不深、查找的问题准不准、原因分析得透不透、发展思路清不清、工作措施行不行等方面进行评议。评议中提出的合理化建议及时补充到分析检查报告中来。分析检查报告和评议结果在一定范围公开。

整改落实阶段主要抓好制定整改落实方案、解决突出问题两项工作。规模较大、党员人数较多的基层医疗卫生单位要制定整改落实方案，其他规模较小、党员人数较少的单位要制定整改落实措施。各单位要按照科学发展观的要求，针对基层医疗卫生机构需要解决的重点问题，结合落实医药卫生体制改革各项具体工作任务，立足本单位工作实际，以分析检查报告为依据，针对查找出来的突出问题和需要完善的制度，按照轻重缓急和难易程度，把整改思路和措施进一步具体化、目标化、责任化，明确整改落实目标和时限要求，明确整改落实措施的具体责任，采取适当方式向党员、职工公布，做出公开承诺，接受监督。围绕制定、落实整改落实方案，组织广大党员开展建言献策活动，使整改落实方案可操作、能落实、好检查。

各基层医疗卫生单位要根据本单位具体情况，集中解决一些困扰基层医疗卫生事业发展、通过努力在学习实践活动期间能够解决的突出问题。要坚持实事求是，尽力而为，量力而行，选准突破口和切入点，什么问题突出就解决什么问题。集中力量把中央确定的加强基层医疗卫生单位和队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系，提高新农合筹资标准，提高基本医疗保障水平，推动建立国家基本药物制度，促进基本公共卫生服务逐步均等化，充分发挥中医药在农村卫生和城市社区卫生服务中的作用等各项惠民利民便民的政策措施落实好，切实转变服务理念、工作内容和服务方式，让人民群众切实感受到开展学习实践活动和深化医改的实际效果。

学习实践活动基本完成时，指导做好总结工作，组织进行群众满意度测评。群众满意度低的单位，要认真分析原因，针对存在的问题及时“补课”。

如何认识基层医疗卫生单位开展学习实践活动的重要意义？

科学发展观是中国特色社会主义理论体系的最新成果，是我国经济社会发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。党的十七大决定在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是用中国特色社会主义理论体系武装全党的重大举措，是深入推进改革开放、推动经济社会又好又快发展、促进社会和谐稳定的迫切需要，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求。医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及全国人民的重大民生工程，是贯彻落实科学发展观的重要举措。在基层医疗卫生单位开展深入学习实践科学发展观活动，对于全面贯彻党的卫生工作方针，深化医药卫生体制改革，加快基层医疗卫生服务体系建设，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，具有重大而深远的意义。

新中国成立60年来，特别是改革开放30年来，我国基层医疗卫生单位发展迅速，基础设施不断改善，人才队伍不断壮大，服务水平不断提高，为满足人民群众基本医疗卫生需求作出了重要贡献。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，一些基层单位党组织和党员队伍建设有待进一步加强。要解决好这些问题，促进基层医疗卫生事业科学发展，必须深入学习实践科学发展观，进一步加强基层医疗卫生单位党组织建设，发挥党员先锋模范作用，为深化医药卫生体制改革提供坚强的思想和组织保证。

参加第三批学习实践活动的基层医疗卫生单位是我国医疗卫生服务体系的最基础部分，是直接面向群众提供基本医疗卫生服务的主力军，也是落实医药卫生体制改革任务的具体实施者。基层医疗卫生单位党组织和广大党员，要充分认识开展学习实践活动的重大现实意义，进一步提高思想认识，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，自觉把思想和行动统一到中央的决策部署上来，积极参加学习实践活动，确保学习实践活动扎实推进，取得实效。

基层医疗卫生单位开展学习实践活动有哪些要求？

基层医疗卫生单位在开展学习实践活动中要按照“五个更加注重”的要求，切实开展好学习实践活动。

一是按照更加注重取得实效的要求，着力推动深化医药卫生体制各项重点改革措施的全面落实。在学习上要紧密结合当前深化医药卫生体制改革的具体实践，运用卫生事业科学发展的成果和身边的典型事例，对基层医疗卫生单位的广大党员干部进行以人为本的医药卫生事业科学发展观教育。在实践中要更加注重解决实际问题，结合落实医药卫生体制改革各项任务，树立科学发展理念，理清科学发展思路，提高服务能力，转变行业作风，努力为群众提供良好的基本医疗卫生服务。

二是按照更加注重简便易行的要求，紧密结合基层医疗卫生单位实际开展活动。要结合基层医疗卫生单位工作特点安排活动，充分利用工余和业务量相对较轻的时段，做到灵活多样，便于实施。在学习内容上要结合宣传深化医药卫生体制改革为主要内容的学习辅导材料，做到通俗易懂，贴近实际，提高学习的效果。根据总的实践载体，基层医疗卫生单位要积极创新，设计更加符合本单位实际、对党员有吸引力、让广大群众能参与的活动载体。

三是按照更加注重分类指导的要求，切实找准基层医疗卫生单位开展学习实践活动的着力点。要根据各地情况和乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）、民营医疗机构的党组织设置、党员人数、工作内容等方面的特点，从强化基层组织、落实医改任务、提高服务水平、加强医德医风建设、构建和谐医患关系等方面切实找准着力点，区别党员领导干部、党员的不同职责，提出具体要求，加强有针对性的指导，推动活动的开展。

四是按照更加注重强化基层的要求，着力加强基层医疗卫生单位服务能力建设。以党组织领导班子特别是支部书记和党员负责人为重点，切实加强基层医疗卫生单位的党组织建设。建立健全规章制度，落实各项绩效考核制度，提高科学管理水平，提高基层医疗卫生单位党组织在推进基层医疗卫生服务体系建设中的执行力，努力把基层医疗卫生单位党组织建设成为贯彻落实卫生事业科学发展观的坚强堡垒，把党员队伍建设成为提高基本医疗卫生服务水平的骨干力量，以基层党组织建设带动基层医疗卫生单位能力建设。

五是按照更加注重统筹协调的要求，积极配合地方党委，上下联动，切实加强行业指导。要加强医疗卫生单位学习实践活动的协调联动，把第一批、第二批卫生行政部门学习实践活动形成的推动深化医药卫生体制改革的各项具体成果通过第三批学习实践活动进一步贯彻落实到基层，基层医疗卫生单位需要地方党委、政府和上级有关部门帮助解决的普遍性问题，及时纳入第

一、二批学习实践活动单位整改落实内容。统筹安排学习实践活动与各单位的日常服务工作和各项应急工作，积极探索通过结对帮扶、上下联动等方式解决突出问题的有效途径。

基层医疗卫生单位开展学习实践活动总的实践载体是什么？

针对基层医疗卫生单位特点，结合卫生行业实际，各基层医疗卫生单位要以“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”为总的实践载体，把学习实践活动与统一思想认识、推动各项工作、加强基层组织建设相结合，确保取得实效。

基层医疗卫生单位开展学习实践活动应达到什么样的目标？

基层医疗卫生单位开展学习实践活动的主要目标为：

进一步统一思想认识。通过学习实践活动，把科学发展观的要求转化为卫生行业具体的科学发展理念，自觉坚持以人为本，解决好医疗卫生事业为谁发展、如何发展、发展成果由谁分享的问题。基层医疗卫生单位的党组织和广大党员要带头树立和落实人民群众健康第一的理念，人人享有基本医疗卫生服务的理念，立足国情、适应群众需求的理念，预防为主、减少疾病的理念，医患合作、相互尊重的理念，充分调动基层医疗卫生人员落实医改任务、推动卫生事业发展的积极性，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。

进一步推动各项工作。基层医疗卫生单位的学习实践活动要努力在3个方面取得实效：一是促进医改任务的落实。要围绕加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、充分发挥中医药作用以及全面实施岗位绩效工资制度等方面，努力发挥基层医疗卫生单位党组织的政治优势，促进解决影响和制约卫生事业科学发展的突出问题，落实公益性，提高积极性。二是促进服务水平的提高。建立完善业务技术规范和管理规章，规范服务行为，提高服务质量，促进规范服务管理和工作流程，加强服务能力建设，通过临床带教、技能培训等措施提高基层医疗卫生技术人员服务水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。三是促进医德医风的改进。认真落实医德考评制度，加强医德医风教育和纪律法制教育，提高从业人员的职业道德和遵纪守法的自觉性。党员、干部要带头改进医德医风，发挥示范表率作用。大力弘扬广大卫生医务人员在抗击非典、抗震救灾、奥运医疗保障、防范甲型H1N1流感和其他突发公共卫生事件中展现出来的高尚职业道德和优良作风，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，构建和谐医患关系。

强化基层组织。根据参加第三批学习实践活动的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、民营医疗机构党组织设置和党员情况，有针对性地提出加强党组织建设的要求，扩大组织覆盖，强化组织功能，创新活动方式。充分发挥领导班子成员中的党员、党组织负责人在统一思想、推动工作等方面的表率作用，提高党员队伍素质，发挥广大党员的先锋模范作用。通过学习实践活动，积极探索创新，总结推广经验，把民营医疗机构的党组织健全起来、活动开展起来。

如何加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的指导？

第三批学习实践活动的领导关系按党组织隶属关系确定。卫生行政部门负责加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的行业指导，配合地方党委和基层单位党组织开展工作，掌握活动情况、总结典型经验、发现突出问题、提出意见建议。

在中央学习实践活动领导小组的领导下，卫生部牵头成立基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组，加强对基层医疗卫生单位学习实践活动的工作指导。地方各级卫生行政部门要根据地方党委的统一安排部署，成立相应的指导小组。省（自治区、直辖市）、市（地、州、盟）和县（市、区、旗）基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组负责指导本地区基层医疗卫生单位的学习实践活动，县（市、区、旗）基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组负直接指导责任。

基层医疗卫生单位学习实践活动指导小组和巡回指导组的主要职责是什么？

第5篇：基层卫生存在问题及建议范文

一、市卫生系统职代会运行情况及成效

XX卫生系统职代会最早可追溯到建国初期，当时建立职代会制度的单位主要集中于市级医疗单位，中一度停止。结束后，基层民主管理开始复苏。1980年后，职代会作为基层民主管理的基本形式，在卫生系统开始全面推进。市医务工会为规范职代会运行，先后于1988年和20__年以市卫生局党委名义印发了《XX市卫生事业单位职工代表大会条例》和《上海市卫生事业单位职工(代表)大工作规范》，使卫生系统职代会工作走上常态化、规范化、程序化道路。

(一)职代会建制范围广泛，制度建设不断完善

1、建制单位不断扩大。从1980年起，XX卫生系统开始全面建立职代会制度。被调查的XX家单位，建立职代会制度的比例为99.86%。其中，市级医疗卫生单位(三级)与区县二级医疗卫生单位、企业职工医院职代会建制率为100%。

2、制度建设日益完善。调查显示：有78.3%的单位建立了职工代表工作制，70.5%的单位建立职代会提案工作制度，70.1%的建立了职代会联席会议制度。

(二)职代会运行规范有序，工作职能进一步落实

1、把好“四关”，规范职代会工作的有效运行。基层单位在职代会工作中，注重把好“四关”：一是把好职代会会议关。调查显示，有95.4%的单位一年至少开两次职代会，另有4.5%的单位一年召开一次职代会。二是把好职工代表民主选举关。本次调查的XXX家基层单位职代表总数为XXX人，占职工总数的15.22%，其中女代表占比61.1%，与卫生系统女职工比例(65.61%)基本相当；一线职代表占比69.2%，非在编职工代表占5.11%，劳务派遣工代表占3.48%。所选出的代表体现了面上的广泛性，能较好地反映不同利益群体的需求。一些区县医务工会，如长宁区、金山区下属医院开展职工代表竞选制，从源头上优化职工代表队伍素质。三是注重职工代表培训教育关。基层单位注重通过培训不断提高职工代表的大局意识、代表意识和责任意识。据统计，87.68%的单位每年定期开展对职代表的专门培训。20__年开展《上海市职工代表条例》培训的单位更是达93.24%，培训职工XXX人。四是强化职工代表履职考核关。近年来，职工代表履职考核工作在基层单位逐步推广，如上海市公共卫生中心、光华医院等建立职工代表履职情况的责任考核，通过职工代表向选区职工述职并接受评议考核等方式，密切职工代表与选区职工群众的沟通和联系，提高职工代表参政议事的能力和水平。

2、规范“五权”，实现职代会职能的有效发挥。一是单位重大事项职工知情参与，认真行使审议建议权。据统计，大多数单位将发展规划(98.31%)、规章制度(98.31%)、财务情况(94.93%)、改革方案(94.93%)、职代会工作情况(73.91%)、劳动人事调整方案(55.07%)等向职代会报告，听取职工代表建议。二是涉及职工切身利益事项职工表决，严格行使审议通过权。上海市卫生系统基层单位重视职工切身利益事项的权益维护，在涉及职工切身利益的方案拟定之初，就广泛听取工会、职工意见。调查显示，多数单位能做到职工聘任(94.93%)、收入分配(93.91%)、福利费使用(90.1%)、职工安置(64.92%)、职工住房补贴等方案在职代会上无记名投票表决，通过后方能实施。三是以知情监督为目的，准确行使审查监督权。调查显示，为增强职代会制度的实效性和职代会决议对单位、职工的约束力，基层单位对职代会提案办理、职代会审议通过事项的落实(89.37%)、社保费缴纳(79.23%)、职工教育费使用(79.23%)、劳动安全卫生情况(65.7%)等事项向职代会报告，有些单位将院务公开工作情况、干部廉洁自律情况向职代会报告，让职工知情的同时，接受职代会的审查监督。四是严格工作程序，依法行使民主选举权。如职代会主席团成员、民主管理专门委员会(小组)成员，在工会提出建议名单基础上，与单位沟通协商，职代会上选举通过。五是从监督保护干部出发，正确行使民主评议权。上海市卫生局党委曾先后下发两个关于职代会民主评议干部的实施意见，目前上海市卫生系统职代会民主评议领 导干部大多能根据要求规范开展，调查数据显示：97.83%的单位开展了评议领导干部工作，党组织领导、党政班子接受评议范围不断扩大。

3、遵循“六有”，实现职代会正常开展。一是民管小组(委员会)设立有规模。据统计，基层单位在民主管理专门小组(委员会)设立上具有一定规模，分别设立了院务公开(87.92%)、干部评议(74.88%)、提案处理(72.95%)、生活福利(61.84%)、劳动关系(53.62%)、安全卫生等小组(委员会)，这些小组(委员会)成员由代表和工会提名，并经职代会通过后，开展巡视检查、工作调研等。二是工会操作职代会有规则。工会作为职代会的工作机构，及时向单位党组织汇报工作的占99.52%，与行政及时协商有关事项的占99.28%。职代会审议的方案，95.17%单位于会议召开7天前送交职工代表讨论；需职代会审议通过事项，93.48%单位采用无记名投票方式表决。多数单位能及时将职代会召开情况向上级工会进行会前预报和会后报告。三是行政对职代会运行有保障。98.79%的单位行政重视职代会制度的实施，在经费使用、会务场所等方面给予支持。56.28%单位全部将职代会费用列入单位管理费用，22.22%单位由行政与工会共同支出。四是班组民主管理有实效。81.4%的单位班组定期召开民主管理(生活)会，及时通报单位民主管理事项，就某些事项广泛听取职工意见和建议。五是职代会工作任期有活力。不少基层单位在职代会任期上在把握基本原则的同时，结合单位规模与实际，灵活规定任期，以便激发基层职代会活力。66.18%的单位职代会任期在3年及以下，任期5年的单位占比为14.49%。六是职代表提案质量有提升。代表提案是参政议政的重要形式，卫生系统基层建立职代表提案制度的达70.53%，并且不断追求提案质量的提高。如：曙光医院完善职代表提案制度，在代表中进行提案拟写的专题培训，开展优秀提案评选，激发代表提案的热情。市精神卫生中心等单位还建立提案工作报告制，将提案处理情况及时向代表通报。

(三)职代会推进成效明显，切实保障劳动关系和谐

1、保障人事改革措施顺利实施。20__年，为配合卫生系统劳动人事制度改革，切实保障职工的合法权益，市医务工会提出职代会审议的“四原则”：一是民主决策的原则，涉及改革的重大方案和涉及职工切身利益的重大事项，必须经职代会无记名审议通过；二是大多数人得益的原则，即任何改革方案，必须是大多数职工得益，考虑职工的长远利益和根本利益；三是综合承受力原则，即改革力度的大小，必须是大多数职工能承受；四是最低生活保障的原则，即改革方案不能影响职工最低生活，做到改革无情、操作有情。为配合卫生事业单位岗位设置，市医务工会20__年还及时转发了《中国教科文卫体工会关于在公立医院改革中充分发挥工会组织作用的意见》，工会积极参与岗位设置的全过程，在制订方案、征求职工意见、修正方案、岗位聘任等环节，以职代会为主渠道，做好职工的动员，维护职工的知情权、参与权。通过职代会的规范实施，保障了岗位设置工作较顺利的开展，目前这项工作已基本完成，没有发生激烈的群访事件。

2、促进工作难点取得新突破。如职代会公开领导干部收入工作，调查显示，71.98%的单位根据“六有”原则进行领导干部收入公开，有些单位还公开到具体数字。再如职代会民主评议领导干部工作，43.96%的单位党政工领导全部接受评议，单位工会主席、中层干部接受职代会评议范围在不断增加。在公开范围上，48.07%的单位向职代表公开、41.3%在班子会上公开、34.06%的在中层干部会上公开、32.85%的为向所有职工公开。调查显示，20__、20__年两年间职代会评议领导干部的平均信任率达到93.85%。

3、民营医疗机构职代会工作取得新进展。20XX年对XX家民营医疗机构的一项调查显示，有37家机构建立职代会制度，占总数的57%，其中超过90%的单位能做到至少一年召开一次职代会。单位劳动纪律规则制度、裁员方案等涉及职工切身利益的事项，52%的单位审议通过。此外，听取单位生产经营和改革发展情况报告的为48%，审议通过集团合同文本草案和女职工特殊权益保护专项协议草案的分别占到32%和37%，审议通过工资集体协议草案和选举、罢免平等协商的职工方代表的均占22%。建立职代会提案制度的民营机构占35%，在职代会上审议表决涉及职工切身利益的相关事宜时，有40%的单位采用无记名投票形式。

4、非在编职工与劳务派遣工参与民主管理有实践。随着劳动关系的多元化，非在编职工与劳务派遣工成为卫生单位用工的特殊形式，但是对他们的政治权益基层单位也是给予关注。目前，非在编职工代表已占正式代表的5.1%，劳务派遣工代表占正式代表的3.48%，区县一级医院高于上述平均比例。列席代表中非在编职工为2.34%，劳务派遣工为2.7%。在一定程度上保障了这些群体的政治、经济、文化等权益。

职代会制度的推进运行，为卫生系统劳动关系的和谐提供了制度保障，也得到了职工的认可，调查显示职代表对职代会质量整体满意度为94.1%。

二、存在问题及原因分析

上海卫生系统在职代会制度运作，促进民主管理工作中取得了一些成绩，但限于各种主客观因素的制约，仍存在一些难点、焦点问题亟待解决。

1、敏感问题有待规范。职代会审议监督是职代会制度运作的焦点问题，尤其在领导干部收入公开和职代会评议领导干部方面更加突出。如领导干部收入公开工作，虽然取得了一定的突破，但是在工作规范性、统一性上有待改进。调研发现，17.63%的单位认为领导干部收入公开有一定的难度，具体表现在公开范围、公开主体、公开程度等方面，职工的理解与实际操作不一致。14.25%的单位认为即使做到收入公开，职工仍对公开的真实性存在怀疑。再如民主评议领导干部，13.53%的单位认为职代会评议领导干部有待规范，特别是党组织干部接受职代会评议时，评议内容、评议范围、结果反馈等方面有一定的操作难度，与现行的党管干部原则有一定的矛盾，如何更好地操作实施需要有全系统的指导办法。

2、多级职代会制度实施 有待完善。调研发现，仅11.11%的单位建立了二级或多级职代会制度，82.85%的单位尚未建立。究其原因，主要是上级组织没有具体的考核要求，多数单位感觉运作程序过于繁琐，基层单位本身医疗业务工作比较繁重，没有更多的时间召开二级职代会。

3、职代会行业建制有待探索。就整个卫生行业而言，民营医疗机构的职代会运作机制尚欠规范，约50%左右的民营医疗机构尚未建立职代会制度。而对市级医疗卫生单位来讲，机关和联合工会职代会建制还未落实，目前，有2个单位是机关性质工会，有2个联合工会，这些单位都未建立职代会制度。分析原因，一是存在建立职代会的体制障碍，二是缺乏类似单位建立职代会的经验，三是上级没有考核要求。

4、职代会闭会期间抓决议落实力度有待加强。23.43%的单位认为职代会形成决议的事项，在会后落实方面力度还不够。分析其原因，一方面是重会议形式轻会议效果，造成会议只是走程序，会上通过就好，职代表或专门民管小组(委员会)会后跟踪、巡视检查工作没有跟上；二是有关责任部门工作意识不强，工作合力不够，缺乏对职代会决议的落实责任和执行力。

5、职代表行使代表权利的能力有待提升。卫生系统职代表多是高学历人员，他们在提供医疗健康方面发挥着重要作用，但是过多的医疗任务限制了他们参与单位民主管理的时间和减少了参与相关培训的机会。在职代表的参政议政意识和能力、提案的质量方面，职代表的素质还有待提升。

三、工作思考与建议

针对上述问题，结合XX卫生系统职代会制度运作实践，提出几点思考与建议。

1、开展行业探索与实践，取得工作难点新突破。一是进一步规范职代会制度。以《条例》实施为契机，完善修订《上海市卫生系统职工代表大会工作规范》。对劳务派遣工代表名额、二级职代会、民主评议领导干部等事项有更明确的规定，指导全行业的职代会工作。同时建议，在市级层面尽早出台指导意见，进一步明确职代会制度运作中的具体事项和运作程序。二是制定专项工作指导意见。建议针对领导干部收入公开、民主评议等工作中的敏感问题，研究制定切实可行的规范性文件，提出具体的建设性意见。尤其要对领导干部收入公开的范围、内容、计算方法等统一口径，便于基层操作。三是探索职代会制度实施范围。重点推进民营医疗机构职代会制度实施，开展机关和联合工会职代会建制工作调研，统一各方思想，稳步推进建制工作。

2、加强工作监督考核，提升基层工作合力。建议建立完善职代会监督考核体系。在明确职责的基础上，将职代会工作列入对基层党政工组织和责任人考核范围，同时对单位内相关责任部门开展考核，形成党政工齐抓共管，有关责任部门协调沟通的工作机制，不断提升工作合力。

3、强化职代表工作制度，提升代表参政议政能力。一是推行代表竞聘制，让有热情、有能力、素质高的职工进入代表行列；二是建立代表培训工作制度，使培训时间常态化(至少一年一次)、培训形式多样化(培训班、网上学习、外出交流等)、培训内容实用化(涉及职代会职能、日常工作操作流程、形势热点、新知识等)、培训效果明显化(提案质量提升、职代表对会议质量满意度提高)；三是履行代表考核制度，代表向选区职工述职，接受职工评议，或是借助优秀提案评选等，对代表进行奖励，借以增强代表工作活力；四是完善职代会提案工作，把职代会提案落实率列入基层工会职代会工作考核内容，促进职代会提案的有效落实。

第6篇：基层卫生存在问题及建议范文

全国政协委员、贵阳医学院附属医院副院长陆洪光长年坚守在医疗一线，对医院和患者的一些具体情况非常了解，自当选全国政协委员以来，更是深感肩上的责任重大。近几年，陆洪光委员每年都会到贵州省的一些偏远乡镇、村及卫生院进行实地调研，以期得出的调研报告能更真实地反映贵州省基层医疗卫生实际情况，并努力探索解决办法。今年全国“两会”期间，本刊记者就我国基层医疗的现状及如何更好地改善当前基层医疗卫生服务水平等话题，深入采访了陆洪光委员。

医改需优化

县、乡镇、村医疗服务体系

没有全民健康，就没有全面小康。党中央、国务院高度重视医疗卫生事业的发展，把解决好群众看病就医问题当成民生工程大事来抓，有“健康中国”才有“美丽中国”。我国是农业大国，农村人口多，对医疗卫生服务的需求量很大。新中国成立以来，我国医疗卫生事业取得了显著成就，尤其是县、乡镇、村三级医疗服务网的建设，对促进我国医疗卫生发展有着重要贡献。基层医疗服务人员担负着群众疾病诊疗、预防保健、健康教育等公共卫生服务，以及提供帮助重病患者转诊的重要作用。但随着人们生活水平的提高，对健康的要求也在逐步提高，人口老龄化及农村留守儿童医疗服务的特殊性等问题凸显了目前基层卫生资源总量不足、服务能力不高、专业人才匮乏，尤其是医疗卫生体制机制明显滞后。群众“看病远，就医难”的问题尚未得到根本解决。“大医院门庭若市，基层的县、乡镇医院门可罗雀”的问题依然存在。

陆洪光委员几年来通过贵州、云南、四川等省某些县、乡镇、村医院实际调研走访发现，基层医疗服务能力和水平仍较低，人才流失大，许多乡镇医院比较冷清。他通过调研发现，这存在着三方面的主要问题――

一是乡镇及村医的专业医务人员偏少。现有人员有执业资格的人员偏少，执业医师（含助理）及执业护士较少，与当地区域服务人群数不成比例；一般学医毕业生多留在城市，不愿回到农村，分到乡镇的医护人员反映他们子女就学不便，个人事业发展受限，文化生活较封闭，年青人不愿长期待。这一点尤其是边远山区更为突出；村医大多是农民身份，“半医半农”“人岗不符”，大多村医不受劳动合同法及养老保险法保护，导致村医流失及季节性脱岗比较严重。另外，村医有老龄化倾向，主要原因是缺乏合理的准入及退出机制，大多数老年村医在医务室有活干，有收入，退出后没有了生活保障。村医尚没有全覆盖，有些自然村有村卫生室，却没有服务的村医或门口仅留电话。

二是乡镇及村医的业务能力和服务素质普遍较弱。大部分乡镇医院及村医仅能看头疼感冒，一般“小病、小伤”，抗生素和糖皮质激素的使用比较普遍，尤其在儿童和老年人中更是常用。缺乏有效的激励和奖罚机制，医务人员的工作积极性不高，部分医生为规避医疗风险，将大病、小病推诿到上级医院。

三是存在的其他问题。乡镇信息资讯较差，农村医疗广告较混乱，很多农民被误导到质次的医院就医，花了钱却耽误了病情。乡镇医院急救车配备率和利用率不高，一旦有需要急救的患者，多等待县或地州的救护车，耽搁病情。由于专业服务人员不够，乡镇医院床位空置率较高，某些设备仪器（如B超、影像设备等）长期闲置。

为进一步提升基层医疗服务能力和水平，加强县、乡镇医院人才队伍建设，加快基层卫生事业发展步伐，促进城乡医疗卫生事业协调发展，陆洪光委员建议系统优化县、乡镇、村医疗人力和物力资源，将县及所管辖区域内乡镇医院、村或社区服务站点的人力及医疗资源配置整合为一体，信息共享，双向流动，乡镇医院的医、护、技根据服务人群数由县医院支配派出，这样一方面可以解决乡镇医院的人力不足，服务能力也将有所提升。对于流动在乡镇或村的医护人员，工资或待遇应相应增加。优化配置的新型县、乡镇、村医疗卫生系统以公益性为主体，统一后的人力及医疗资源配置（人、财、物）统一由县政府职能部门管理。

将乡镇卫生院与计生站整合，从事医疗技术的人员归入乡镇卫生院，计生行政人员归当地政府。加强基层卫生人才服务能力建设，促进基层医生职业化转变，如急诊急救技能培训，临床常见病、多发病诊疗规范化培训等，同时建立职称晋级、学位学历考试加分、工资待遇奖励激励等措施，吸引大城市优秀医疗卫生人才定期到基层服务，言传身教，从而提高基层医师的专业及职业素质。卫生、教育及相关政府职能部门主动为基层医务工作者建立和打通向上发展的事业平台，保障基层医务工作者到上级医院（省级、部级）工作、进修、学习的机会，并将县、乡镇卫生院、村（或社区卫生服务站点）医疗网络信息与地（市）、省级，甚或部级区域卫生中心对接，进入无障碍医疗服务、转诊、咨询等的信息化通道，实现全面医疗信息共享和服务。

加强城市社区医院和

农村基层医院建设

陆洪光委员介绍说，目前，全国各地大医院人满为患，基层医院病人寥寥无几，群众小病大病都到大医院去看。从之前调研来看，三级医院85%的门诊病人和77%的住院病人可分流到社区卫生服务机构；同一病种每一门诊人次可以节省费用45元，每一个出院病人可以节省费用990元。如果将三级医院的常见病、多发病分流到社区卫生服务机构，不但节省了医药费，而且还是解决百姓“看病难、看病贵”问题的一个重要突破口。

陆洪光委员总结目前制约基层医院（包括社区医院）发展的原因为：补偿不足，“以药养医、以医养防、重医轻防、重多收益轻少收益”现象严重；软、硬件建设跟不上老百姓的就诊需求，设备简陋、技术水平落后；医务人员的总体服务能力较弱，缺少全科医生，服务质量难以提高；大多数群众依然没有改变看病要到大医院的习惯。这一方面是由于人们对全方位健康医疗要求越来越高，另一方面也是由于优质的卫生资源主要集中在大城市、大医院，形成不合理的倒金字塔结构，不符合发展规律。医疗卫生服务的监督管理尚有空白，服务安全保障不够，与大医院、社会有关部门之间的互动机制不够健全，基本药物配备的品种太少，药物、医用耗材虚高定价问题严重。

如何加强和改善城市社区医院和农村基层医院建设，方便百姓看病就医？陆洪光委员建议如下：第一，加强政府职能，加快医疗卫生体制改革进程，将医疗卫生服务重心下沉，城市到社区，农村到乡镇。第二，构建医疗联合体，建立医药卫生服务信息系统。第三，制定优惠政策，支持基层医院（包括社区医院）建设。第四，健全医保，拉开自付比例，发挥商业保险的服务作用。第五，促进国家基本药物的生产和使用，建立科学合理的医药价格形成机制。第六，健全纠纷调处机制，和谐医患关系。第七，除了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，还要用公立医院人才技术、管理等方面的优势支持基层医院的发展，进一步提升医疗服务安全质量。第八，鼓励社会力量以及境外投资者举办医疗机构。充分利用社会资本，可以缓解政府在公共服务投入方面的压力以及群众“看病贵、看病难”问题。第九，建立实用的共享的医药卫生服务信息系统，推动分级诊疗格局形成，改变基层医院的资源闲置状态，引导患者分层就医。第十，加强城市社区医院和农村基层医院的人才建设，大力培养全科医生、引进和培养专业人才、制订分配激励机制政策、研究探索注册医师多点执业等多种办法解决人才问题。第十一，健全医保体制。医保政策要鼓励居民首选基层医院（包括社区医院），较大幅度地调整各级医院的收费标准，拉开不同级别医院就诊的医保参保者的个人自付比例。医院级别越高，个人自付越多。特殊病或大病在较大医院的个人自付比例应减少，小病在较大医院的个人自付比例应增加。逐步形成基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，将患者的一般诊疗留在基层。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。第十二，药品方面，首先要促进国家基本药物的生产和使用，建立科学合理的医学用药价格体系，保证群众的基本用药。

建立公共信息服务平台，

方便群众就医

陆洪光委员建议将大数据服务应用于医疗领域，尤其是基层医疗。他指出，大数据正在深刻影响世界的科技变化。对于临床医学来说，面对如潮水般涌来的海量数据，如患者病史、家族史，症状体征，各种检验，医学影像数据需要建个体、家庭健康档案。对于生物医药领域而言，大数据的发展，对建立个体及种族及各种疾病专业数据库（如基因分型等）、用于医生的对于个体资料的分析和疾病判断，都具有重要价值。在未来诊断某种疾病，医生可瞬间调用患者的基因数据、从小到大的病历等大量医学参考数据，来辅助疾病的诊断与治疗，实现个体化诊治原则。

对于基层医院来说，大数据背景下，可基于现有数据库中的数据进行分析，来支持不同种类的业务，如医疗费用及报销、患者病史分析、归档影像分析、实时临床数据分析，并可应用于远程会诊，无线移动技术医疗信息采集、分析及共享，以支持医疗协同、临床决策支持和公共卫生管理。

另外我们可以看到，生物医学领域的大数据时代正在来临，其发展将促使全球尽快构建一个实时、便捷、全方位的医药领域研究与应用系统。在生物医学方面，建议我国设立类似于欧美国家生物技术信息中心的机构，来专门从事生物信息数据的管理、汇聚、分析、等工作。

陆洪光委员表示，对百姓而言，“生病后”的难事莫过于找不到“合适的医院”“合适的医生”“合适的治疗方案”，即使找到了合适的医院， 他们最头痛的莫过于挂不上号、没有床位等困难，百姓得病后通常不仅贻误了就诊时机，同时也花费了大量的精力、时间、金钱，最终才能看上病。

近年来随着医疗数字化、信息化和高级医疗设备等的发展，不同医疗数据的集成与应用成为医药卫生行业需要面对的难题。由于各医疗单位（部门）通过建立适合自己的医疗体系进行数据管理，“分块”“分隔”“分离”现象明显，越来越多的信息重复存储、各系统中数据无法交换。既没有建立医疗系统行业内部之间的系统化资源管理，也难以形成惠及千家万户老百姓的医疗信息社会化共享。对百姓来说，最直接的“就诊医疗信息”不能及时方便地获得，这成为“看病难”的第一道门槛。

陆洪光委员认为，结合国家发展的新常态、新要求，“民生为先”应放在社会经济发展的首位。建立以“患者”为中心，对接各大医院，组建成一套智慧、惠民、互通、高质和可规模化的医疗信息服务体系，即医疗信息公共服务平台，这有其十分的必要性。该平台的建成有助于解决以下问题――

第一，拉近患者与医疗专家的距离，有效解决“挂专家号难”的问题。由于我国人口基数与医疗专家的比例失调，因病“挂专家号”一直是普通百姓的奢望。为了获得医学专家的医学诊断和建议，患者和家属往往会辗转多个地区，多家医院，尝试不同的医学专家。这不仅延误了病情，而且增加了医疗成本。这一网络平台的建立，有助于提升百姓通过多种渠道获得专家的建议，从而大大节省医疗消费以及患者对权威专家的服务需求。

第二，有效缓解百姓“看病难、看病贵”的问题。通过网络信息化平台，把三级、二级医院及基层医院互联互通，病人能够双向转诊，基层的医疗机构可与大医院共享资源，可缓解大医院“门庭若市”和“医满为患”等问题。

第三，提高基层诊断和服务质量。通过信息化、一体化提高这方面的能力，能够降低基层卫生机构医疗事故的发生率。

第四，为政府管理部门提供一些有用的医疗卫生信息，创新医疗服务模式，提高政府医疗决策管理的能力，并提高居民对基层医疗机构的信任度。可以减少医疗、社保、新农合系统的多次重复建设，增强政府部门之间的协调能力，为参保人提供更加便捷高效的实时结算和补偿诊疗服务，特别是对于医保、新农合等区域信息化发挥着非常重要的作用。

第7篇：基层卫生存在问题及建议范文

中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-293-01

2010年10月以来，在各级党委政府的高度重视下，洪泽县医药卫生体制改革工作取得了良好进展，特别是国家基本药物制度的逐步实施、基本药物零差价销售，有效缓解了老百姓“看病贵”问题。但国家基本药物制度在实施过程中，也出现了一些不容忽视的问题：

一是在实施层面上，存在实施不平衡、政策执行不完整的问题。这一问题主要出现在村卫生室，因为财政补助村级经费难核定、实施基本药物制度影响少数原来高收入乡村医生既得利益等诸多因素，导致部分村卫生室目前没有实施国家基本药物制度，而村卫生室恰恰是为广大农民群众提供基本医疗卫生服务的重要主体，不实施基本药物制度就意味着“小病在村看”的目标不能实现，农民群众对此很有意见，不利于社会和谐与稳定。

二是在采购层面上，存在规格不齐全、选择性采购药品的问题。因为目前基本药物实行网上采购，全省药品统一采购平台的基本药物有6000多种规格，而市级采购平台只选取了其中1000多种规格，存在规格不全和选择性采购，药品采购选择余地太小，导致难以满足基层医疗卫生单位日常多元化采购需求。

三是在管理层面上，存在配送不到位、影响日常医疗服务的问题。国家基本药物制度作为一个新兴制度，在执行上需要实施主体-基层医疗卫生机构和协助主体-药品生产配送企业的共同发力。但是，从实施国家基本药物制度的实际情况来看，目前药品配送企业在服务上不够成熟、不够规范，存在着配送不及时、不到位的情况，甚至是有的药品品种、规格不齐全，不能100%的完成配送任务，一定程度上影响了基层医疗卫生机构的日常医疗服务工作。

国家基本药物制度是医药卫生体制改革的重点项目，是党委政府着力缓解了老百姓“看病贵”问题的重要措施，我们必须采取强有力的措施，全面落实、全力搞好，努力惠及百姓。针对上述存在问题，建议采取以下措施：

一是加大财政支持，全面实施国家基本药物制度。各地医改办要组织人员成立工作组，积极深入、克服困难，认真调研、过细工作，迅速做好村卫生室实施基本药物制度财政补助经费核定工作，制定村卫生室实施基本药物制度财政经费补助办法和考核方案，并及时足额下拨补助经费；同时做好乡村医生思想工作，引导他们树立大局意识、发扬奉献精神，积极支持、主动实施基本药物制度。

第8篇：基层卫生存在问题及建议范文

   抓基层党建工作述职报告1

   一、履行职责情况

   （一）对标定位抓问题整改。坚持问题导向与目标导向相统一、抓发展与抓党建相统筹，细化XX项具体整改措施，上年度述职点评的XX个问题全部整改到位。其中，就“干部人才队伍问题”，出台实施细则完善容错纠错机制，推进干部能上能下，激励干部在新时代担当作为；就“基层组织建设问题”，实施“好书记选育”计划、集体经济薄弱村“清零”行动，全覆盖培训村级组织带头人；就“党风廉政建设问题”，出台方案推动主体责任落实，完善信访、电话、网络、短信“四位一体”举报平台。

   （二）常学重做抓理论武装。始终坚持学习先行、理论指导，带头到基层讲党课，组织市委中心组开展学习研讨XX次。采取领导干部“走基层”、讲师团“菜单式”、“农民夜校”及农民坝坝座谈会集中宣讲等方式，深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和中央、省委全会精神。推动建立党员学习日、理论辅导员、网上学考赛“三项制度”，实施“弘扬三线精神，争做优秀党员”示范行动，推动学习培训成果转化。

   （三）“唯此为大”抓疫情防控。面对大战大考，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用、广大党员先锋模范作用、领导干部示范引领作用，组织开展“战疫情、筑堡垒、当先锋”“万名干部下基层、联企业、暖民心”主题活动，构建起，构建起联防联控、群防群控的严密防线，党建引领疫情防控、服务保障“六稳”“六保”做法先后在《XX日报》、省委办公厅《领导参阅》、XX党建网刊发，省委主要领导到我市调研时给予充分肯定。

   （四）以上率下抓脱贫攻坚。市委坚持将党建深度融入脱贫攻坚，积极探索“党建+脱贫”多种模式，我带头联系帮扶全市最贫困的XX个村，每两个月到联系村开展指导帮扶，市委常委会每季度听取精准扶贫工作汇报、每两月召开“五个一”帮扶力量协调会，督促相关县区、部门全面完成XX个贫困县和省定XX个贫困村摘帽、XX人脱贫的目标任务，如期保质打赢脱贫攻坚战。

   （五）亲力亲为抓村（社区）换届。市委高度重视换届工作，我和市党政班子成员及人大、政协主要负责同志“一竿子插到底”联系督导XX个县区村（社区）“两委”换届工作，靠前指挥，压实各级“一把手”责任，扎实细致做好分析研判、人事安排、问题整顿等换届前各项准备工作，为在全省率先完成换届奠定了坚实基础。全市XX个村（社区）党组织委员会选举一次成功率达到100%，XX名村（社区）党组织委员全部足额选举产生，年龄、学历、交叉任职率实现“一降两升”。

   （六）从严从实抓正风肃纪。坚持作风建设永远在路上，大力学习宣传“两准则”“三条例”，定期分析研判党风廉政问题，组织县处级以上领导干部到XX监狱接受警示教育。安排制定干部监督操作流程，探索研究举报受理办法，完善市管干部因私出国（境）管理办法。全面推行“一评议、两公示、三核查”制度，开展“阳光政务”电视问政，从严正风肃纪，发现并查处违反中央八项规定精神案件XX件，查处群众身边“四风”和腐败问题XX件。

   （七）毫不松懈抓基层强基础。坚持深耕细作、固本强基，深入推进十项重点任务落实，积极探索居民小区党建，统筹推进农村、园区、社会组织、社区等各领域党建工作。持续整顿软弱涣散基层党组织，实行“双建双扶双减免”培育壮大贫困村集体经济。进一步提高村（社区）干部待遇，投入XX万元修缮XX个贫困村活动场所，把贫困村、示范村（社区）党组织工作经费提高到XX万元/年。

   二、存在的主要问题及原因剖析

   （一）抓干部队伍建设办法不多。选人用人入口较窄，基层党建等重要岗位难选，总体上还不能满足需要，市级部门（单位）班子中80后仅XX人，占比过低。

   （二）对党建重点任务落实不彻底。个别领导干部党员意识弱化，参加双重组织生活会不积极不主动，“一岗双责”没有落到实处。

   （三）分领域推进党建工作仍有薄弱点。存在个别后进村村党组织书记在工作中过分依赖第一书记，甚至当“甩手掌柜”的情况。全市小微非公企业、个体工商户和专业市场从业人员中的党员比例低，党组织覆盖率提升难。

   （四）压实党建责任在基层有衰减。一些基层党组织书记未严格落实第一责任人职责，有的对党建工作谋划少、抓得少，抓党建工作和业务工作存在“两张皮”现象。

   剖析存在这些问题的原因，主要有三个方面：一是主动创新不够，作为第一责任人，有时仅满足于落实好中央、省委部署要求。二是抓跟踪督导不够，有的工作止步于布置任务、提出要求，没有直接盯办、问责问效。三是在平时工作中更多注重稳增长、抓项目，一定程度上忽略了基层党建工作细节，导致对一些具体工作精力投入不够。

   三、下一步工作打算

   （一）抓好换届后班子队伍建设。按照中央和省委部署，优质高效完成市县乡领导班子换届，以此为契机加强新一届市县乡领导班子思想政治、运行机制、专业化能力建设。深化优秀干部人才递进培养工作，创新干部培训模式和实践锻炼方式。大力实施青年人才引进等重点人才工程，引进高层次、急需紧缺人才XX人以上，进一步优化干部队伍结构。

   （二）认真落实从严管党治党责任。进一步压紧压实“两个责任”，建立清单管理和台账管理制度，加大党规党纪宣传教育力度，持续惩治隐形变异“四风”问题，建立健全作风建设长效机制，始终保持惩治腐败高压态势。

   （三）抓实基层党建工作。抓好整章建制、教育培训、日常管理等村（社区）“两委”换届后续工作，提升新一届村（社区）“两委”班子履职尽责、干事创业能力和成效。以贯彻落实新时代中国特色社会主义思想和新时代党的组织路线为重点，研究确定年度基层党建十项重点任务，提升基层党建科学化、规范化水平，以优异成绩向建党100周年献礼。

   （四）加强创新创业建设。编制实施康养人才队伍建设中长期规划，重点在钒钛、石墨烯、新能源、机械制造等领域推动构建产学研用协同创新平台，激发创新创业活力。

   抓基层党建工作述职报告2    按照会议要求，现将20xx年抓基层党建工作情况汇报如下：

   一、履行职责情况

   （一）落实主体责任。召开全县卫健系统从严治党工作会议，成立全县卫生院党建工作指导委员会，督促指导下属单位党建工作。建立党建工作与卫生健康业务工作联系点，带领班子成员深入X家卫生院、X个县直医疗卫生单位开展督导调研X余次；每半年抽调业务骨干专家人员对下属单位开展党建工作与业务工作差异化考核，考核结果作为单位评先树优重要依据。按照意识形态责任制要求，制定网络舆情应急处置预案，做好网络平台日常监测，确保医患关系和谐。强化隐患排查，指导县心理医院摸排严重精神病患者人员，建立工作台账，按要求落实监管措施。

   （二）加强阵地建设。打造县医院、中医院X个党建示范点，投资X万元，全新打造中医院东城院区的党建办公室、党员活动室等活动场所，建设党建文化长廊，制作党建工作制度牌；投入X万元对县医院原有党建阵地进行规范提升，扩展服务功能。结合工作实际，督促指导县妇保院帮助卫校做好党建办公室、党员活动室、办公场所等阵地建设，进一步优化党建阵地环境。

   （三）统筹推进工作。认真抓好党组书记“党建+中医药发展”书记创新项目，取得明显成效。注重发挥党建在抗击疫情中的统领作用，组织全县X名医务人员、X名乡村医生开展抗击疫情，选派X名医务人员驰援武汉。抓实“双报到”工作，确立X街道X社区2020年度党建共建项目，购买X余册图书，赠送价值X万元衣物；组织系统内医疗机构，为农村、社区党组织赠送酒精、口罩和消毒液等抗疫物品，开展义诊活动X余次，受到群众一致好评。

   二、存在的问题

   （一）责任制落实不够有力。对“抓好党建是最大政绩”的丰富内涵和精神实质理解不够深入、不系统，重业务、轻党建问题没有从根本上得到解决，没有落实到具体工作中。履行第一责任人职责压力传导不到位，工作落实过程中没有做到亲自调度、亲自指导、亲临现场督促工作落实，对下属党组织管理失之于宽，失之于软，满足于批评教育，缺乏有力的措施。比如，资邱卫生院在省、市、县疫情防控督导过程中，存在整改措施不力、工作落实不及时、责任压力传递不到位等问题，给我县疫情防控工作造成不利影响。

   （二）工作作风不够扎实。抓党建责任履行不到位，没有把党建工作摆上重要议事日程；抓基层党建工作落实方面，缺乏“钉钉子”精神，党建工作与业务工作融合不够紧密；思想重视程度不够，没有第一时间深入联系单位开展党建工作督导检查，工作不认真、不细致，工作浮在面上。比如，县中医院班子配备不齐，院党委没有严格执行“三重一大”制度，会议记录相对简单，工作落实不严谨。再比如，温水卫生院仍然存在党支部班子学习不扎实，党员积分制管理开展不到位，党支部对标争星流于形式，“主题党日”活动记录簿、“三会一课”记录简单等问题。

   （三）工作落实不够规范。对抓党建就是抓卫生健康事业发展的思想认识有偏差，把党建工作等同于一般工作，具体工作研究不深不透，措施落实不紧不慢，没有充分发挥党建工作对业务工作的统领、促进作用，基层一线个别党员以业务繁忙为理由，不按时参加党支部活动，党建工作开展不够规范，工作质量不高等问题。比如，2020年至2020年上半年期间，局机关第二党支部开展“主题党日”活动时，存在党员到会率低，“三会一课”会议记录和党小组的会议记录有雷同现象等问题。

   三、下步工作打算

   （一）严格落实主体责任。召开卫健系统从严治党暨党建工作会议，切实发挥全县卫生院党建工作指导委员会作用，严格落实“三会一课”、“主题党日”活动等组织生活制度，进一步严肃党内政治生活，实现卫健系统“上下一盘棋、层层抓落实”的局面。每月召开党建工作会议，研究推动工作落实，持续抓好意识形态工作，严格落实意识形态工作责任制，抓好党规党纪及相关法律法规学习。认真做好卫健系统“学习强国”平台学习、“X党建”在线学习，确保全系统学习常态化。

   （二）加强规范化建设。在抓好县医院、中医院×个党建示范点的基础上，继续抓好县妇保院、县疾控中心、县卫生健康执法大队×家医疗卫生机构党建阵地示范引领，督促县皮防站、结防所、县妇幼计生服务中心×个党支部党建阵地建设，进一步提升党支部工作标准化水平。继续抓好党支部评星定级、党员积分制管理，认真做好下属单位党组织“支部工作法”总结，扎实做好党员服务窗口、“万名医生下基层”、义诊志愿服务等活动，不断深化“健康×·阳光卫健”党建品牌。

   （三）加强督导考核。牵头完善党建工作与卫生健康工作联系点制度，进一步压实局党组班子成员的党建工作责任，按照责任分工，每月到×家卫生院、×个县直医疗卫生单位指导党建及业务工作，帮助解决困难问题。围绕医药卫生体制改革、中医药发展、村级卫生室规范化建设、省级卫生单位创建等重点任务，制定具体明确的工作措施，真正帮助系统各单位切实解决发展过程中遇到的困难。继续完善20xx年度全县医疗卫生单位考核细则、考核方案，将党建工作与廉政建设、意识形态、医药卫生体制改革等业务工作深度融合，更科学设置考核分值，确保党建工作有部署、有考核、有奖惩。

   抓基层党建工作述职报告3    今年以来，局党委深入学习贯彻党的精神，认真落实区委各项部署，把管党治党工作与业务工作同部署、同落实，推动全面从严治党不断向纵深发展。现将2018年党建工作报告如下。

   一、强化责任担当，认真履行全面从严治党主体责任

   (一)强化政治责任。

   (二)坚持民主集中制。

   (三)加强党的组织建设。

   二、严肃党内政治生活，形成风清气正的政治生态

   (一)严肃党内政治生活。

   (二)坚持密切联系群众。

   (三)深入开展“办事难”问题专项整治。

   三、严明党的纪律，严守党的政治纪律和政治规矩

   (一)加强和改进工作作风。

   (二)准确把握充分运用“四种形态”。

   (三)加强廉政文化建设。

   四、拓展工作新思路，打造新时期新气象

   (一)创建党建工作新平台。

   (二)全面加强基层党组织建设。

第9篇：基层卫生存在问题及建议范文

根据省政府纠风办的安排，今年要在全省卫生系统开展民主评议政风行风活动。今天，我们召开全省卫生系统民主评议政风行风工作电视电话会议，专门对这项工作进行动员和部署。省政府纠风办、省直纪工委对我们开展民主评议政风行风工作高度重视，省政府纠风办副主任陈国强同志，省直纪工委副书记王爱群同志亲临会议指导，等一会儿，他们还要作重要讲话，我们要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我代表省卫生厅对今年全省卫生系统开展政风行风评议工作进行动员和部署。

一、提高思想认识，增强抓好政风行风评议工作的责任感

近年来，在省委、省政府的坚强领导下，在省政府纠风办、省直纪工委等有关部门的大力支持下，我省卫生系统把加强政风行风建设作为落实科学发展观，促进卫生事业健康协调发展的重要任务来抓，坚持标本兼治，纠建并举，典型引路，注重创建，取得明显成效，不仅涌现出了省中医院、肇庆市卫生系统、高州市人民医院、佛山市南海区中医院等一批医德医风好的先进集体，还涌现出了钟南山、王玲、郭春园、何建猷、陈家祺、禤国维、张在新等一大批德技双馨的先进个人。全省卫生系统广大医务人员在抗击重大疫情、防灾救灾，治病救人中表现出来的高尚品质和道德情操，得到了国务院纠风办、卫生部和省委、省政府的充分肯定。在省委九届九次全会上，中共中央政治局委员、省委书记张德江同志在讲话中称赞：“我省卫生系统是一支党和人民信赖的队伍，特别是在抗击非典斗争中发挥了关键作用，不愧是悬壶济世、大医精诚”。

我们在看到全省卫生系统政风行风建设取得成绩的同时，也要清醒地看到存在的不足和问题。我们的工作与省委、省政府的要求和广大人民群众的期望相比仍有不少差距。如有的地方和单位对党风廉政建设认识不足，责任不落实，措施不到位，成效不明显；有的单位和部门为基层、为群众服务意识不强，服务水平不高，群众不太满意；一些医疗机构执行有关法律法规及制度不力，管理混乱，科室合作、科室承包、科室出租，超范围经营、违规经营，聘请非卫生技术人员从事医疗活动等问题仍然比较突出；收受药品回扣、患者“红包”以及在医疗活动中开大处方、滥检查、开单提成、乱收费等问题，仍然不同程度存在；医患关系不够和谐，医患纠纷时有发生；“看病难”、“看病贵”虽有所缓解，但还没有得到根本解决。针对这些问题。我们必须提高认识，通过开展政风行风评议等各种有效措施加以解决。

今年，省政府纠风办把我们卫生系统列为全省民主评议政风行风的两个部门之一，充分显示了省委、省政府对卫生工作的重视和关心，对卫生政风行风建设的高度关注。大家都知道，医疗卫生工作联系千家万户，涉及生老病死，与广大人民群众的切身利益密切相关，是社会高度关注的热点。医疗卫生服务水平和能力的高低，政风行风的好坏，直接关系到人民群众身体健康和生命安全，关系到广大患者的经济负担，关系到群众对党和政府的满意程度，关系到社会的和谐与稳定。虽然我们在2001年开展过行风评议，解决了许多行风方面的问题，促进了医疗卫生队伍建设和医疗服务水平的提高。但是我们要看到，经过六年的发展变化，原来的一些行风问题有所回潮，一些新的不正之风又有所抬头。今年再次开展政行风行风评议，决不是给我们卫生系统添麻烦、找茬子，而是让人民群众充当“裁判员”，让行评代表“把脉治病”，外加压力，帮助我们查找存在的问题，理清发展思路，制定科学的发展措施，推动政风行风建设上新台阶，让卫生工作更好地为广大人民群众服务。

各级卫生行政部门和医疗卫生单位要充分认识开展政风行风评议工作重要性和必要性，深刻领会做好这项工作是贯彻落实科学发展观的客观要求，是构建和谐医患关系、建设和谐广东的重要途径，是促进卫生事业健康发展的重要保证，是树立卫生行业良好形象的重要举措，自觉把思想和行动统一到省的部署上来，以民心为镜，以民意为尺，克服委曲思想和畏难、厌战情绪，增强大局意识、责任意识和机遇意识，明确目标要求，加强组织领导，落实责任，积极主动把政风行风评议工作抓实、抓好、抓出成效。

二、明确目标要求，扎实开展政风行风评议工作

开展政风行风评议工作，要坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，紧紧围绕卫生改革与发展的中心工作，以维护人民群众的根本利益为目的，以制度建设为根本，以社会各界广泛参与为基础，以强化社会监督为手段，抓党风、促政风、带行风，着力解决人民群众反映强烈的政风行风问题，为基层和人民群众办实事、办好事，促进全省卫生系统党风廉政建设和行业作风建设，构建健康和谐的医患关系。根据这一指导思想，厅制定了《2007年广东省卫生系统政风行风评议工作实施意见》，对评议的范围、内容、方法、时间安排以及组织领导等提出了明确要求，各地各单位要认真贯彻落实。

（一）深入宣传发动，营造政风行风评议良好氛围

思想是行动的先导。只有认识提高了，行动才更加自觉。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要把宣传发动，提高思想认识作为搞好政风行风评议的基础性工作来抓，根据本地本单位实际，制定政风行风评议实施方案，层层召开动员大会，部署本地本单位政风行风评议工作。要通过专题辅导、座谈讨论、举办培训班等各种有效的宣传教育活动，深入学习党的十六届六中全会、省委九届九次、十次全会和中央纪委、省纪委七次全会以及全省纠风工作会议精神，大力宣传政风行风评议的目的、意义和政风行风评议与加强作风建设的关系，政风行风评议与纠风工作的关系，政风行风评议与促进医疗卫生事业发展的关系，引导大家提高对开展政风行风评议工作重要性、必要性的认识，形成“人人参加学习，人人提高认识，人人了解行评，人人参与行评”的氛围，为政风行风评议的顺利开展奠定坚实的思想基础。

（二）广泛征求意见，认真自查自纠

各级卫生行政部门和医疗卫生单位要在提高认识的基础上，认真查找政风行风存在的问题，开展自查自纠。

一是要广泛征求意见，查摆问题。要通过走出去、请进来等方式，敞开大门，广泛召开各种座谈会或采取函询、走访等形式，主动征求本单位干部职工、服务对象、病人及家属、所在地群众以及上级部门、当地人大、政协、政府纠风办、行评团的意见和建议。要注意发挥行风建设特邀监督员在医疗卫生部门与联系群众中的桥梁作用，通过他们听取群众的意见和建议。要公布投诉电话，设立意见箱，热情接待人民群众的投诉。在此基础上开展“七查七看”活动，即：查领导班子建设和履行职责的情况，看政风行风建设责任制有无落实；查依法行政、廉洁从政的情况，看行政执法有无做到廉洁公正和吃拿卡要、刁难群众等行为；查依法行医、廉洁从医的情况，看医疗活动有无做到规范执业，网上阳光采购药品有无落实；查切实纠正损害群众利益不正之风的情况，看群众反映的收受红包、回扣、开单提成，过度检查、过度用药、过度治疗，自立项目、分解项目多收费、乱收费等问题有无得到解决；查改进作风、提高服务质量的情况，看服务意识、服务水平有无提高；查推行政务、院务公开情况，看行政执法和医疗执业有无得到有效监督；查完善党风廉政建设和行业作风建设各项规章制度情况，看有无建立政风行风建设长效机制。要对查摆出来的问题，分门别类，认真梳理，具体分析，找出原因，提出相应的解决办法。

二是结合医疗业务工作，抓自纠。要针对查摆出来的问题，对照政风行风评议的内容和要求，进行边查边改。自查自纠工作要围绕医疗卫生业务工作做好“六个结合”，即：与深入开展医院管理年活动结合起来，与治理商业贿赂专项工作结合起来，与开展医疗收费专项大检查结合起来，与开展药品阳光采购工作结合起来，与“三服务一促进”主题活动结合起来，与“加强作风建设，勤政廉政为民”为主题的纪律教育学习月活动结合起来，抓好医德医风教育，规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，树立卫生行业良好形象。

三是突出重点，纠建并举。要把领导班子和领导干部以及群众反映政风行风问题较多的部门、科室和人员作为自查自纠的重点。领导班子和领导干部要做到“四个带头”，即：带头参加学习、带头查找问题、带头进行整改、带头接受评议。对于重点部门、科室和人员，要专门跟踪，落实措施，开展作风教育和整顿，坚决刹住损害群众利益的不正之风，以认真负责、实实在在的态度抓好整改，取信于民。

（三）积极沟通配合，虚心接受评议

开展评议是对政风行风建设活动的“大检阅”，评议结果如何直接反映我们政风行风建设的工作成效，关系到系统和部门的形象。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要积极支持、配合政风行风评议团的工作，要把近年来本地本单位政风行风建设主要情况，前段开展民主评议政风行风工作情况以及存在的问题，下一步工作打算等如实向政风行风评议团汇报。要配合行评团开展问卷调查、查阅资料、明查暗访、召开各届人士座谈会等活动，尊重评议代表有调查权、监督权、评议权、表决权。要认真对待评议代表的质询、意见、建议，虚心接受评议代表的评议和监督，确保评议代表顺利履行职权。要认真对待行评团提出的意见和建议，逐条梳理，分析原因，研究整改措施，制定整改计划，为整改做好准备。

（四）完善制度措施，切实抓好整改

整改是整个民主评议政风行风工作的重点和落脚点，是政风行风评议工作取得成效的关键。各地各单位领导班子要高度重视，认真抓好整改。对经过核实、有条件整改的，要迅速整改、坚决整改；对整改条件不成熟的，要研究解决办法，拟定整改方案，做好反馈和解释工作；对违纪违规问题，要认真调查核实，严肃处理。切实做到“四不放过”，即：发现问题不核实清楚不放过；整改措施不落实不放过；对政风行风问题和违法违纪问题行为纠正处理不到位不放过；对行评代表和群众反映的问题没有答复的不放过。要突出整改重点，针对群众反映较多的看病难、看病贵，收受红包、回扣、开单提成，过度检查、过度用药、过度治疗，自立项目、分解项目多收费、乱收费等行业不正之风，以及吃拿卡要、刁难群众等问题，认真制定整改措施，完善党风廉政建设和行业作风建设各项规章制度，坚持以制度规范政风，建设行风，发挥制度在依法行政、廉洁从政、依法行医、廉洁从医等方面作用，形成防止行业不正之风长效机制，确保政风行风评议达到“五个明显效果”，即：以病人为中心的服务理念明显增强，依法行政、依法行医的水平明显提高，总书记倡导的八个方面良好风气取得明显成效，监督管理的机制明显加强，服务质量和服务水平明显进步。

三、加强组织领导，确保政风行风评议工作取得实效

政风行风评议工作是一项政策性强，社会影响大的工作，必须加强领导，落实责任，确保实效。

（一）要切实加强对政风行风评议工作的领导。政风行风评议是加强政风行风建设的重要措施，各级卫生行政部门和医疗卫生单位要参照厅的做法，成立政风行风评议工作领导小组及其办公室，形成党委（党组）统一领导，“一把手”负总责，班子成员分工负责，其他部门各负其责，纪委纠风部门组织协调，群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。各单位各部门领导要根据工作分工，对职责范围内的政风行风评议工作负起直接领导责任，切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位，一级抓一级，层层抓落实，保证政风行风评议工作的落实，取得明显成效。

（二）要切实加强督促检查。要把督导检查作为确保政风行风评议取得实效的一项重要措施来抓，贯穿政风行风评议全过程。厅将专门组织督导组，对各地各单位开展宣传发动、自查自评、接受评议、整改提高各阶段工作情况进行督导检查，促进政风行风评议工作各项措施的落实。各地、各单位要建立政风行风评议定期检查分析制度，研究解决带倾向性的问题和薄弱环节，保证政风行风评议工作的健康发展。要完善明查暗访制度，及时发现问题，纠正问题，解决问题。对群众反映问题较多的单位、部门、工作环节，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法。对政风行风评议中发现的违法违纪案件线索，要及时组织调查，严肃处理。对于不正之风盛行、群众反映强烈、屡禁不止的单位，要在系统内通报；情况特别严重的，要通过新闻媒体予以曝光。

（三）要切实抓好正面宣传。要把正面宣传作为政风行风评议一项重要工作来抓，制定宣传计划，加大工作力度。要加强与当地宣传、新闻、工会、团委、妇联等部门的沟通、协调与合作，保证正面宣传工作取得实效。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要开展医德医风先进典型评选活动，总结和树立一批政风、行风、医德医风好的先进单位、先进科室和优秀医务工作者，把他们的典型事迹进行广泛宣传，号召广大医务工作者向他们学习。通过举办先进事迹报告会、征文比赛、演讲比赛、座谈讨论、文艺演出、天使情怀、医患关系大家谈节目以及“广东医患和谐论坛”等多种形式，用简报、院报、院刊、内部网络、当地电台、电视台、报纸、杂志等各种媒体进行广泛宣传，形成学先进、赶先进，加强政风行风建设的良好氛围。要结合政风行风评议工作，创新政风行风建设制度和措施，并及时总结，加以推广，以点带面，典型引路，推动政风行风建设不断深化。