乳腺手术的护理精选(九篇)

第1篇：乳腺手术的护理范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月~2015年1月乳腺肿物患者90例。通过随机数表法分为C1组与C2组,每组45例。C1组患者中,肿块数量为63枚,其中左侧25枚,右侧33枚,双侧5枚；肿块直径0.6~3.6cm,肿块平均直径(2.3±1.9)cm；年龄22~51岁,平均年龄(31.6±6.9)岁。C2组患者中,肿块数量为65枚,其中左侧26枚,右侧35枚,双侧4枚；肿块直径0.7~3.5cm,肿块平均直径(2.2±1.7)cm；年龄23~52岁,平均年龄(31.9±6.1)岁。两组乳腺肿物患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

本次研究中,针对C2组乳腺肿物患者,主要选择常规护理的方法。针对C1组乳腺肿物患者,在此基础上选择手术室护理的方法,具体步骤如下。1.2.1心理护理在对患者实施手术过程中,需要同患者进行密切沟通,使患者产生安全感,分散其注意力,以缓解其紧张心理,部分患者可以选择听音乐以及看电视的方法。在对患者实施手术过程中,对患者的生命体征进行认真监测,对患者的切口疼痛情况进行详细了解,保证主刀医师可以做到心中有数［2］。1.2.2协助患者选择卧位要求患者选择平卧位,将乳腺区域进行充分暴露,巡回护理人员对患者手术位置进行必要的消毒。1.2.3做好术中配合工作针对旋切刀槽中的每一处肿块进行夹取,将其放入无菌纱布弯盘中,有效确定顺序,对患者实施B超检查最终确定将肿物全部切除后,进行送检［3］。1.2.4巡回护理人员的配合护理人员协助手术医师将患者安全送入到手术室,对手术仪器相关原理以及性能进行详细了解,确定能够正确使用仪器。针对仪器进行认真检查,观察真空桶、管道气密性是否完好［4］。

1.3观察指标

选择模糊数字评分方法对两组乳腺肿物患者临床护理满意度以及疾病恢复满意度进行评价［5］。评价分数为0~100分,其中0分表示针对护理以及疾病恢复极度不满意；100分表示针对护理以及疾病恢复极度满意,最终对比两组乳腺肿物患者的评价结果。同时比较两组并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症比较

所有乳腺肿物患者全部完成治疗与护理后,C1组患者未表现出疾病并发症的患者,C2组患者中,表现出青紫症状以及瘀血症状的患者5例(11.11%),表现出局部血肿症状的患者4例(8.89%),在出现并发症几率方面比较,C1组明显低于C2组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者满意度比较

所有乳腺肿物患者全部完成护理后,C1组患者护理满意度评分为(95.23±1.92)分,疾病恢复满意度为(93.23±2.02)分；C2组患者护理满意度评分为(63.79±2.02)分,疾病恢复满意度为(75.01±2.79)分；在护理满意度以及恢复满意度两方面比较,C1组明显高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

第2篇：乳腺手术的护理范文

[关键词]　乳腺癌；心理压力；心理护理

1　临床资料

1.1一般资料

本科室从2009开始到2012年，共收治手术治疗乳腺癌患者近百例，本文以其中随即抽取的54例为护理对象，患者均为女性，最小患者28岁，最大患者70岁，平均年龄为46岁。

1.2治疗方法

54例患者当中有46例采用乳腺癌改良根治术（steware横切口保留胸大肌和胸小肌）治疗，其它患者采取其它手术治疗方式。

1.3护理方法

对于乳腺癌患者科室一般选择技术精湛、经验丰富的责任制护士轮流护理，从患者入院开始就积极同患者及其家人展开交流，及时掌握患者的心理活动及心理特征，每天的交流不低于两次，交流的时间视患者的实际情况而定，在交流的过程中要患者详细说明乳腺癌的一些诊疗资料，说明手术治疗的优势，以及保持良好的心理状态的优势，并用生动的案例帮助患者树立治疗的信心。

2　围手术期患者的心理表现

2.1术前表现

在术前多数患者对自己的病情以及有了基本的了解，虽然现在医务人员和患者家属都会对患者保密，但是随着患者文化知识的提高患者对乳腺癌的认识也在逐渐加深。乳腺癌从现在来说还没有有效的治疗的方法，患者对乳腺癌的恐惧是不可避免的，一旦确诊就意味着痛苦、衰弱甚至是死亡，因此在手术之前患者的心理状态欺负不淡定，主要表现为哭泣、悲伤、拒绝正常生活活动，伴随着巨大的心理压力患者处进食少、睡眠差、精神差。对家人和朋友的态度变化很大，甚至一些患者还出现了轻声的念头，心理上的无助他们会很不配合质量，产生自暴自弃、及其行乐的错误情绪。

2.2术后治疗表现

采用手术治疗的方法会给患者身体带来巨大的床上，患者的体型、体力都会发生变化，伴随着自己几十年的切除以后心理上会出现不适应，手术治疗的方法彻底改变了患者的第二性特征，加上化疗带来的巨大的感应，患者的形象、自尊都会降低，这个时候患者的心理比较复杂。（1）由于肿瘤的切除，虽然暂时缓解了患者的病情，但是生存和死亡的两种结果并存，患者一方面对自己抱有生存的希望，另一方面也担心治疗不彻底，导致癌症再次复发，此时心态好的患者可能会出现无赖和抑郁的症状，心态不好的患者可能会出现抑郁、烦躁、悲伤和哭泣，即便是笑也是一种苦笑、无奈的笑。（2）此时患者的心理是脆弱，受到的外界因素的影响更加明显，比如说看到护理人员凹凸有致的身材就难免出现自卑的心理，其次自己配偶、伴侣的对她们的态度也会产生重要影响，比如说语言、行为和眼神等等。而化疗产生的巨大疼痛感让她们产生一种生不如死的感觉，相关资料显示多数乳腺癌自杀患者并非是害怕死亡，而是因为治疗期间化疗带来的巨大的痛楚。

3　围手术期的心理护理

3.1加强心理护理专项工作

针对乳腺癌患者，科室组织具有丰富护理经验的护理人员及专科护士进行心理护理，在日常工作当中通过交谈、贯彻等方法，收集病人的心理信息，对病人的心理状态做出科学的评估，考虑到病人心理的多变性和个体的特殊性，心理护理评估结果应该根据实际情况随时进行修正，制定出针对性的护理方案。正在方案当中，应该提出详细的护理计划及特殊情况的处理，包括与患者交流的计划、交流的内容、交流的方式，患者情绪波动时候的处理、患者的心理抚慰、治疗信息树立等等，并对每一个患者监理心理护理档案，以便于及时监测她们的心理变化。

3.2与患者建立良好的护理关系

护理人员与患者之间的关系将会直接影响到患者的心理，由于乳腺癌患者心理非常脆弱，要求护理人员在护理的过程中必须用一种温柔、亲切的态度对待患者及其家属，耐心的与他们进行交流，帮助他们消除心理的上的困惑与不适感，用一颗爱人之心让患者的心理向有利于治疗的方向发展，通过交流让患者逐渐消除对疾病的恐惧感，帮助她们树立起治疗和生活的信心。在于患者进行交流的时候，可以转开话题，以患者兴趣爱好转移患者对疾病的注意力，比如说有的患者喜欢织毛衣，可以多与患者探讨织毛衣的样式，什么的样好看、什么样的不好看，这样可以将患者的注意力转移开，减轻他们的心理压力和对疾病的恐惧。

3.3针对患者的心理状况进行护理

在护理的过程中，要根据患者实际的心理状态及时调整护理策略，具体来说应该注意以下几点：（1）要学会倾听，患者的在心理状态不是很稳定的时候话语会多一些，护理人员要学会积极的倾听患者的诉说，通过倾听了解患者对诊疗、对病症的一些想法和看法，掌握患者在担心什么、惧怕什么、在意什么，只有这样才能找到心理护理的切入点，通过交谈安抚他们的心理。（2）要想法设法的帮助患者树立治疗的信心，在治疗的过程中可以有底气的高速患者你的肿瘤是流行的，就算是恶性肿瘤经过手术治疗和化疗以后，长期生存率也能达到80%以上，虽然这样说话会对患者造成一定过得冲击，但是从长期的治疗来看那，通过收集到的资料，正面让病人了解能够增强病人治疗成功的可信度，诱导患者将注意力转移到对事业亲人的关心上，重新意识到自己的存在价值，这样能够患者积极的面对治疗，会起到更好的效果。

3.4重视术后患者的心理疏导

经过手术治疗以后，与手术前相比患者的心理会出现巨大的落差，在这个时候患者的技术、亲戚朋友对患者有着重要影响，可以与患者的亲属共同不利，告诉患者手术非常成功，下一步经过系统的化疗以后，不久就可以康复出院，鼓励患者放松心情，以积极的心态进行化疗。同时要详细告知术后应该注意的一些事项如多注意营养和锻炼，多吃一些增强身体抵抗力的食物等等，可以告知患者乳腺癌的治疗存活率极高，体力恢复以后只要在日常生活中多检查、多注意，就可以完全摆脱乳腺癌带来的不良影响，完全可以过上正常人要一样的生活。

4　结论

经过精心的治疗和护理以后，54例患者均已满怀信心的接受化疗治疗和康复训练，一些患者经过治疗以后癌症已经得到有效的控制并出院，患者及家属对我科室的护理工作表示非常满意。

第3篇：乳腺手术的护理范文

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。目前，治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌改良根治术[1]。随着临床护理支持的深入研究与技术的发展，有研究发现对乳腺癌患者在手术治疗中积极应用护理干预，能够增强其机体免疫功能，提高治疗的效果。本次研究对采用乳腺癌改良根治术治疗的45例患者配合积极的全程护理干预，获得比较满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2006年12月到2008年12月在缙云县人民医院治疗的乳腺癌患者90例，按照收治时间随机分成两组，治疗组45例(2007年7月至2008年12月)，年龄22～51岁，平均(36.23±6.84)岁;病程1～6年，平均(3.62±1.20)年;其中I期15例，Ⅱ期22例，Ⅲ期8例。对照组45例(2006年12月至2007年6月)，年龄23～52岁，平均(36.51±6.82)岁，病程10个月～6.5年，平均(3.85±1.46)年;其中I期11例，Ⅱ期21例，Ⅲ期13例。两组年龄、婚姻、病理类型、诊断分期、目前接受的治疗、乳腺癌家族史方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2　纳入标准 　①早期乳腺癌;②接受保留乳房手术或改良根治术后6个月至5年;③已经完成化疗或放疗;④年龄小于70岁;⑤目前没有其他严重疾病和远处转移;⑥最近没有大的生活事件;⑦既往和目前均无精神疾病和意识障碍;⑧愿意参与调查。

2　方法

2.1　手术方法　所有患者采用改良切除根治术。在治疗前进行包括血尿便常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、乳腺钼靶X线片或乳腺B超等检查，确诊乳腺肿瘤分期及位置。采用以乳头为中心的放射状梭形手术切口。快速送病理科行病理检查，确诊后继续进行手术，将原乳腺肿物梭形切除，然后彻底止血逐层缝合创面及切口。切口多选择腋窝横形切口，按照顺序清除下、中、上群淋巴结，必要时需切断喙突止点或切除胸小肌以利腋上群淋巴结的清扫，放置引流管，负压吸引。

2.2　护理干预方法　在治疗过程中，对照组45例实施常规护理，如健康宣教、抗感染、积极观察病情、血压监控等。治疗组自治疗前1d开始，除按常规进行护理外，还针对乳腺癌病人发生的相关因素采取相应的护理干预措施，具体方法如下。

2.2.1　活动及饮食护理　术后1～3d，指导患者进行小幅度的活动，因不会加重伤口疼痛、出血，病人多能耐受。患侧上肢采取屈臂、内收姿势制动时，可进行上肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液、淋巴液回流，减轻肢体肿胀，促进伤口愈合。给予适量优质蛋白，少食多餐，有利于食物的消化吸收，减轻腹胀;食物多样化，可改善病人食欲。同时鼓励病人多饮水，每天保证在2 000～3 000 ml以上，特别告知每日清晨空腹饮凉水或温开水1杯，以促进患者的饮食消化。

2.2.2　心理护理　心理护理在乳腺癌患者化疗中尤为重要，多与患者交谈，关心同情患者，用自己的言行影响患者，为其创建良好的休息环境，同时要保持病房安静、室温适宜、空气新鲜。患者出现极度恶心呕吐时，嘱其放松，作深呼吸，呕吐停止后应给患者漱口，清理被污染的床褥、衣被等。在治疗过程中放轻音乐，讲故事，读小说等分散其注意力。护理人员经常与患者谈心，了解思想动态，并在手术前向患者解释药物的作用机制和手术方法，手术后副反应及预防措施，让患者相信手术的效果，减轻患者的不良情绪，使其耐受性增加，积极配合治疗。

2.2.3　加强并发症护理　感染是乳腺癌手术治疗的最常见的并发症，由于高度水肿，自身免疫功能低下，因此极易发生各种感染，所以除有针对性地控制感染外，护士在治疗过程中严格遵守无菌操作原则。如果术中采用充气法建立操作空间，由于CO2在体内潴留，可导致呼吸性酸中毒[2]。因此术后要认真观察患者呼吸变化，予以持续湿化吸氧，增加吸氧量，患者清醒后即予以半卧位，鼓励患者进行深呼吸，并协助拍背排痰，增加呼吸的频率和肺通气量，从而纠正呼吸性酸中毒[3]。

2.3　统计学方法　采用SPSS15.0软件。组间比较采用方差分析，设P

2　结果

2.1　术后生存率　本组所有患者都获得随访，术后随访期为0.5～1年，平均8.5个月。治疗组1年生存率为88.89%(40/45)，对照组为66.67%(30/45)，差异有统计学意义(F=5.12，P

2.2　术后并发症　对照组术后发生皮缘坏死2例，切口感染3例，上肢淋巴性水肿1例，皮下积液1例。治疗组术后发生皮缘坏死2例，切口感染2例，胸肌挛缩伴同侧上臂运动受限2例，皮下积液2例。两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。

3　讨论

我国虽是乳腺癌的低发区，但其发病率正逐年上升，以沪、京、津及沿海区域尤甚。乳腺癌主要发生于女性，在20岁以前少见，20岁以后逐渐上升，发病高峰年龄在40～60岁，近年来有明显提前趋势[4]。乳腺癌为治疗效果较好的恶性肿瘤之一。有关资料显示，经综合治疗后5年存活率达75.2%，10年存活率亦达40.4%。

为了提高术后生存率与降低并发症率，乳腺癌患者手术前后的护理干预是必不可少的[5]。在乳腺癌病人的治疗与康复过程中，良好的护理干预措施和康复训练，能有效预防并发症，最大限度地恢复病人自理能力，明显提高生活质量，缩短住院时间。从本次研究可以看到，对照组在手术治疗中只采用常规护理方法，其术后一年生存率只有66.67%;治疗组加用护理干预治疗，术后一年生存率为88.89%。因此，乳腺癌患者在手术治疗的同时，均应尽早配合护理干预治疗，以提高治疗有效率与远期生存率。

参考文献

1 王钟富. 现代实用乳房疾病诊疗学[M]. 郑州：河南科学技术出版社， 2000. 378-379.

2 沈镇宙. 现代乳腺肿瘤学进展[M]. 上海：上海科学技术出版社， 2002. 117-119.

3 区金锐. 乳腺外科治疗概念的进展与手术方式的选择[J]. 中国实用外科杂志， 2002， 22(1): 40-41.

4　胡智强， 游猛. 改良根治术治疗乳腺癌86例报告[J]. 中国普通外科杂志，2007，16(1)：103-104.

第4篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】 微创手术；乳腺肿物；手术室护理；对策

乳腺属于一种重要女性器官以及哺乳器官， 属于女性形体美的关键部位。患者患有乳腺疾病后， 通常需要选择手术治疗的方法。因为手术， 易导致患者表现出缺失或者出现手术并发症的现象， 从而难以满足女性形体美的诸多要求， 最终对女性心理造成了严重伤害。因此在给予临床疾病治疗的过程中， 需要有效减少患者的心理创伤以及生理创伤， 最终能够有效恢复患者的美观形态。针对乳腺肿物患者， 临床除需选择有效方法进行治疗之外， 研究护理方法进行干预具有显著的意义[1]。为了分析手术室护理的临床价值， 本文主要针对本院收治的乳腺肿物患者， 临床选择微创手术治疗的过程中给予手术室护理干预， 最终获得显著效果， 现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月乳腺肿物患者90例。通过随机数表法分为C1组与C2组， 每组45例。C1组患者中， 肿块数量为63枚， 其中左侧25枚， 右侧33枚， 双侧5枚；肿块直径0.6～3.6 cm， 肿块平均直径（2.3±1.9）cm；年龄22～51岁， 平均年龄（31.6±6.9）岁。C2组患者中， 肿块数量为65枚， 其中左侧26枚， 右侧35枚， 双侧4枚；肿块直径0.7～3.5 cm， 肿块平均直径（2.2±1.7）cm；年龄23～52岁， 平均年龄（31.9±6.1）岁。两组乳腺肿物患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 针对C2组乳腺肿物患者， 主要选择常规护理的方法。针对C1组乳腺肿物患者， 在此基础上选择手术室护理的方法， 具体步骤如下。

1. 2. 1 心理护理 在对患者实施手术过程中， 需要同患者进行密切沟通， 使患者产生安全感， 分散其注意力， 以缓解其紧张心理， 部分患者可以选择听音乐以及看电视的方法。在对患者实施手术过程中， 对患者的生命体征进行认真监测， 对患者的切口疼痛情况进行详细了解， 保证主刀医师可以做到心中有数[2]。

1. 2. 2 协助患者选择卧位 要求患者选择平卧位， 将乳腺区域进行充分暴露， 巡回护理人员对患者手术位置进行必要的消毒。

1. 2. 3 做好术中配合工作 针对旋切刀槽中的每一处肿块进行夹取， 将其放入无菌纱布弯盘中， 有效确定顺序， 对患者实施B超检查最终确定将肿物全部切除后， 进行送检[3]。

1. 2. 4 巡回护理人员的配合 护理人员协助手术医师将患者安全送入到手术室， 对手术仪器相关原理以及性能进行详细了解， 确定能够正确使用仪器。针对仪器进行认真检查， 观察真空桶、管道气密性是否完好[4]。

1. 3 观察指标 选择模糊数字评分方法对两组乳腺肿物患者临床护理满意度以及疾病恢复满意度进行评价[5]。评价分数为0～100分， 其中0分表示针对护理以及疾病恢复极度不满意；100分表示针对护理以及疾病恢复极度满意， 最终对比两组乳腺肿物患者的评价结果。同时比较两组并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者并发症比较 所有乳腺肿物患者全部完成治疗与护理后， C1组患者未表现出疾病并发症的患者， C2组患者中， 表现出青紫症状以及瘀血症状的患者5例（11.11%）， 表现出局部血肿症状的患者4例（8.89%）， 在出现并发症几率方面比较， C1组明显低于C2组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者满意度比较 所有乳腺肿物患者全部完成护理后， C1组患者护理满意度评分为（95.23±1.92）分， 疾病恢复满意度为（93.23±2.02）分；C2组患者护理满意度评分为（63.79±2.02）分， 疾病恢复满意度为（75.01±2.79）分；在护理满意度以及恢复满意度两方面比较， C1组明显高于C2组， 差异有统计学意义（P

3 小结

伴随着人们意识水平的提高， 患者针对乳腺手术提出了更多的要求。伴随着微创技术的快速发展， 因为其制作的切口较小以及可以满足患者的要求， 最终获得了人们的广泛接受。在此过程中配合给予手术室护理， 可以有效促进患者的疾病康复， 降低并发症出现几率。

本次研究中， 两组乳腺肿物患者分别完成临床护理后， 在术后并发症出现几率方面， C1组明显低于C2组（P

综上所述， 针对乳腺肿物患者， 临床选择微创手术治疗过程中给予手术室护理干预， 最终能够有效促进患者疾病的康复， 显著提高乳腺肿物患者的生活质量。

参考文献

[1] 刘有峰.麦默通乳腺肿物微创旋切术患者围手术期的护理.中国保健营养（上旬刊）， 2014， 5（4）：2128.

[2] 李秋凤， 王小兰.麦默通微创手术治疗乳腺肿物的围术期护理. 实用医学杂志， 2010， 26（11）：2047-2048.

[3] 李选治. B超引导下“麦默通”乳腺肿物微创手术的护理.健康必读（下旬刊）， 2013， 2（1）：92.

[4] 黄细妹.超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物206例围手术期护理.中国中医药咨讯， 2011， 3（20）：290.

第5篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】手术室护理干预；乳腺癌；应激反应

乳腺癌指的是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤,其主要疗法是手术治疗,医院手术室环境以及手术类型对乳腺癌手术患者的生理与心理等方面会出现程度不一的应激反应,导致手术麻醉与手术疗效受到较大影响,因此必须重视乳腺癌手术患者应激反应的改善［1］。特选择本院94例乳腺癌患者的临床资料予以分析,现整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年11月~2016年10月于本院行手术治疗的94例乳腺癌患者作为此次研究对象,全部患者均选择先局部麻醉(局麻)后插管全身麻醉(全麻)。将患者随机分为对照组及观察组,各47例。观察组患者年龄27~66岁,平均年龄(40.2±9.6)岁。对照组患者年龄29~65岁,平均年龄(40.4±9.3)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规手术室护理,具体护理内容有：术前访视、术前准备、术中环境护理、术中生命体征监测、术后访视等。观察组患者在对照组基础上实施手术室综合护理干预,具体干预措施如下。

1.2.1术前护理干预

于手术前1d分派手术室巡回护士到患者病室开展相应术前讲解,包括自我介绍、讲解手术相关内容、介绍手术室环境、嘱咐术前具体禁食与禁饮时间、麻醉方法以及麻醉流程等,保证态度诚恳、亲和,语言浅显易懂；还要加强和患者的交流沟通,全面掌握患者的基本情况,注意患者内心情绪的变化情况,按照患者实际心理状态开展相应心理疏导,尽可能缓解患者的紧张与恐惧等负性心理,积极解答患者全部疑惑,消除患者疑虑,让患者能维持积极乐观的心态接受手术［2］。

1.2.2术中护理干预

护理人员在为患者实施麻醉时开展耐心交流,以此缓解患者由于恐惧手术而产生的不良心理；若患者手术期间仍有清醒意识,护理人员则要加强其语言鼓励与支持,还可通过适度身体接触来安抚患者；若患者手术期间发生了相应体征方面的变化,则护理人员要为患者讲解相应操作的必要性,并且通过适度方法来分散患者注意力,从而减少患者因恐惧未知操作而出现的不良心理［3］；手术期间护理人员还要注意患者隐私部位的保护,尽可能降低隐私部位的暴露时间,从而缓解心理压力。

1.2.3术后护理干预

术毕用温水将患者皮肤上残留的血迹与消毒液痕迹擦拭干净,为患者替换新的病服与被单等；加强患者的保暖措施,注意保护好患者的手术切口以及引流管等；待患者麻醉清醒后,护理人员要第一时间告诉患者手术成功完成,减轻患者的紧张心理,了解患者的生理舒适度和心理舒适度,给患者提点术后恢复的注意事项等。将患者送回到普通病房后,手术室护士耐心的与病房护士交接,认真说明患者的具体情况。在术后1d,分派巡回护士完成术后回访,详细、准确记录好患者的各项生理指标,全面了解患者心理状态变化情况。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的血压、心率以及焦虑与抑郁状态的变化,分别应用SAS与SDS进行评估,评分越高表示焦虑与抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血压与心率变化对比

护理前两组患者舒张压、收缩压及心率对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者的舒张压、收缩压以及心率均较护理前显著升高(P<0.05),且对照组变化幅度要明显大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者SAS评分与SDS评分对比

护理后,观察组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=16.849、6.253,P<0.05)。见表2。

3讨论

近些年因为社会经济的飞速发展,发生乳腺癌的几率明显增加,而临床治疗乳腺癌的最佳方法则是手术切除治疗,但是患者接受手术治疗时难免会产生不同程度的应激反应［4］,再加之患者在文化水平上也有差异,对手术相关知识的了解程度不同,其难免也会产生不同程度的抑郁、焦虑以及紧张等不良情绪,从而产生强烈心理应激反应,导致患者的手术进程受到严重影响,以此必须加强患者的护理干预［5］。手术室综合护理干预通过医护人员在患者术前全方位分析患者病情、详细介绍手术相关知识,术中为患者营造舒适的手术环境和提高患者信任度,术后加强回访、加强患者身体恢复情况的观察等,来缓解患者不良心理,消除患者对手术的顾虑,让患者加强对手术治疗的配合,减少手术应激反应,提高护理满意度［6-10］。此次研究发现,护理前两组患者舒张压、收缩压及心率对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理后,两组患者的舒张压、收缩压以及心率均较护理前显著升高(P<0.05),且对照组变化幅度要明显大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的SAS评分为(40.62±2.65)分,SDS评分为(34.92±4.68)分,均显著低于对照组的(48.75±1.98)、(39.88±2.77)分,差异具有统计学意义(t=16.849、6.253,P<0.05)。总之,加强乳腺癌手术患者的手术室护理干预能够显著减少患者生理与心理上的应激反应,提高患者护理效果,值得推广。

参考文献

［1］刘会英.横行腹直肌肌皮瓣再造术治疗乳腺癌的手术室护理体会.临床医药文献电子杂志,2015(11):2165-2166.

［2］张丽,孙玲玲,于梅杰.手术室护理干预及右美托咪定防治乳腺癌根治术后躁动40例.中国药业,2015,24(23):195-197.

［3］资戎,张桂香.人文关怀在乳腺癌手术患者围术期中的应用.中国药物经济学,2014(1):367-368.

［4］方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响.现代中西医结合杂志,2015,24(14):1576-1577.

［5］陈丽萍.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响.中国实用医药,2016,11(10):252-253.

［6］曾洋帆.手术室整体护理对乳腺癌手术患者的影响探究.当代医学,2016,22(20):107-108.

［7］郭洪兵.手术室护理干预对乳腺癌手术患者的影响分析.包头医学,2017,41(1):41-43.

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［9］姚国美,曹丽美,李松娥.手术室心理干预对乳癌患者应激反应的影响.中国中医急症,2009,18(2):320-321.

第6篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】 乳腺纤维瘤；术后愈合；护理措施

乳腺纤维瘤多发于20-30岁青春后期女性，为良性乳腺肿瘤疾病[1]，患者多为单发，少数多发，患者多采用手术切除治疗。本文回顾性分析我院2010年3月――2012年9月收治的213例乳腺纤维瘤手术患者资料，对患者术前、术后的护理措施进行总结，内容如下。

1 资料方法

1.1 基本资料 2010年3月――2012年9月我院共收治213例乳腺纤维瘤患者，年龄18-26岁患者121例，27-36岁患者74例，37-56岁15例，平均年龄25岁，男性3例，女性210例，单发206例，多发7例。其中手术病史者34例，哺乳期患者22例，绝经期患者5例。

1.2 方法 本组213例患者均行局麻手术切除术，术中采用常规消毒、铺巾，3%采用利多卡因局麻，术后常规病理组织送检。对35岁以上怀疑有恶性肿瘤的患者，术中加做冰冻切片。

2 结 果

术中39例患者放置引流条，术后20-36h拔除引流条。切口一期愈合患208例，占97.65%，拆线后经换药1-3次愈合患者5例，创内血肿感染2例，占0.93%，肿瘤恶变6例，年龄均为35岁以上，占2.81%。

3 护理措施

3.1 术前护理 乳腺纤维瘤患者行手术切除，术前应做好如下准备：①心理开导。凡行手术前，患者多有恐惧、焦虑心理，医护人员应在术前与患者进行交谈，对手术重要性、患者担心的问题以及成功手术案例进行讲解，对患者心理进行开导，增强患者自信心，从而更好地配合手术。②术前指导。手术前要对手术过程、可能出现的问题及处理方法向患者进行介绍，增强患者自信心，同时指导患者在术中要采用腹式呼吸，避免呼吸幅度过大损伤胸大肌，从而更好地配合手术[2]。③时间选取。根据患者具体情况选择手术时间，如女性月经周期问题，一般在月经结束后3-5天[3]行手术，这样手术出血少，瘤体易于观察，利于手术进行，降低复发率。④术前准备。保持手术室温度适宜，尽量避免环境噪音，根据患者具体病情选择手术切口，准备手术用品，对于创腔手术较大患者要提前做引流准备，并对切口术后愈合时间向患者进行解释，让患者有一定心理准备。

3.2 术后护理 患者行手术后有效的护理措施对患者切口愈合及尽早康复有积极意义。①常规护理。患者术后要密切观察其体温、血压、脉搏、呼吸以及神志等情况，出现问题及早处理。医护人员协助患者术后活动，避免患侧肢体活动过大而导致敷料脱落或影响切口。对于术后切口疼痛而引发的患者恐惧、焦虑心理，应告知患者乳腺纤维瘤多为良性，恶变几率极低，应对患者进行心理开导，解除患者顾虑。根据患者术后具体情况进行针对性指导，如出现疼痛可在医生指导下服止痛药，敷料渗血应及时就诊检查。②切口护理。组织较软，需要加压止血，但要检查绷带松紧度，避免出现胸闷、憋气的情况，一般患者术后24h后才可松开绷带换药。为避免切口感染，要时常保持切口干燥，最好3d后进行洗澡等事宜，日常活动牵拉会导致疤痕增大，建议患者术后3个月内穿戴向上托起运动胸罩。通过密切术后护理，本组213例患者一期愈合208例，占97.65%，拆线后经换药1-3次愈合患者5例，本组无感染病例。③感染预防。对于术中引流患者，为避免创内血肿感染，根据患者病情一般在24-48h内拔除引流条，本组39例行引流患者，在20-48h内拔除引流条，平均26.5h。术后对软组织切口进行加压止血15-20分钟，并进行加压包扎。掌握好绷带松紧度，防止敷料脱落，同时不影响局部血液循环，促进患者切口愈合。经术后感染预防护理措施，本组患者创内血肿感染2例，占0.93%。④饮食护理。为保证术后患者营养补给，增强机体免疫力，患者术后饮食以高蛋白质食物为主，如瘦肉、鸡蛋等，禁食辛辣食物，以防发生炎症。⑤病理检查。对于病理学检查，医护人员要向患者讲解其重要性，使患者有正确认识，以及充分的心理准备。在本组213例患者均进行了病理检查，其中25例35岁以上患者术中怀疑恶性肿瘤，行冰冻切片处理，其中6例患者确诊为恶性，占2.81%。

4 讨 论

手术切除是治疗乳腺纤维瘤最有效的方式，由于年轻患病者较多，要针对患者的具体情况，如年龄、性格、月经周期、疤痕以及对疾病的认识等，向患者进行详细讲解，对患者进行术前心理开导，让患者有充分的心理准备，增强患者自信心，以便更好地配合手术顺利完成。本组213例患者，通过较科学、有效的术前、术后护理措施，患者手术过程中状况良好，仅有25例35岁以上患者术中怀疑恶性肿瘤，行冰冻切片处理，其中6例患者确诊为恶性。术后通过对患者精心的常规护理、切口护理等，患者切口一期愈合效果较好，愈合率达到97.65%，术后感染患者仅占2例，占0.93%。因此，在患者术前、术后做好有效的护理措施，对患者手术的顺利开展、术后的病情康复有重要意义，医护人员要加强专业知识及临床业务能力，从而更好地进行患者术前、术后处理操作，进一步提高治愈率。

参考文献

[1] 唐燕芳，刘少见，谭嘉莉.女性乳腺健康状况及保健服务需求的调查[J].护理研究，2010，24（5）：147.

第7篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】 乳腺癌；围手术期护理

改良根治性乳腺癌切除术创面大，术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症［1］，严重影响患者的生活质量及综合治疗措施。积极开展有效的围手术期护理，可以有效的防止并发症的发生。我科2000年1月至2008年12月对乳腺癌患者314例行乳腺癌改良根治术，发生皮下积液21例，上肢水肿2例，下肢静脉血栓形成1例，皮瓣坏死7例，患者围手术期通过有效的护理，配合化疗，均好转出院，报告如下。

1 临床资料

314例患者，男2例，女312例；左侧发生肿瘤188例，右侧发生肿瘤126例；患者发病年龄38～72岁，高发年龄40～60岁。术前合并高血压49例，糖尿病29例，合并上述两种疾病15例，其余无明显的合并症。

2 护理体会

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理: 乳腺癌患者大多是无意中发现肿物，突然从健康人转向癌症患者，心理不能接受［2］。同时对疾病认识缺乏，不清楚预后如何，无助、焦虑、恐惧。患者住院后，责任护士认真倾听患者的倾诉，帮助患者正确对待疾病，讲解乳腺癌手术在我国手术方法很成熟，手术效果好，患者出院后能和正常人一样生活、工作，从而减轻患者的思想负担，树立战胜疾病的信心。

2.1.2 形象改变的护理 : 乳腺癌发病部位多在外上和内上象限，手术部分或全部切除，患者形象受损［3］。术前责任护士认真向患者讲解与生命相比即使失去一侧的代价也值得，术后通过整形、修饰可以弥补。

2.1.3 基础疾病的术前宣教: 高血压、糖尿病患者全身血管内皮均有损伤，癌症患者血液呈高凝状态，术后患者活动减少，都易导致下肢静脉血栓形成，从而诱发肺梗塞。术前积极治疗原发病，术后采取抗凝药物预防，配合按摩、活动肢体、等护理措施，可以有效降低肺梗塞发病几率。

2.2 术后护理

2.2.1 生命体征观察 : 术后患者平卧位，监测血压、脉搏、呼吸，对胸骨旁淋巴结切除者，密切观察呼吸频率、节律、血氧饱和度，防止气胸发生［4］。

2.2.2 伤口护理 ：①伤口包扎方法: 切除术后，给予有效压迫，是防止发生皮下积液最有效的措施。整体切除者在手术患侧全面覆盖棉花，外加胸带固定。②置管位置: 术中放置两根引流管。距引流管前端每间隔1.5 cm依次在左侧或右侧切开一个小侧孔，小孔不超过 4～5个。一根置于腋窝中线，一根置于胸骨旁。③胸带固定方法: 为防止患者活动时，胸带松落，在固定时，上下布条交叉叠压，固定后松紧能放入2个手指为宜。

2.2.3 引流管护理: 一次性负压吸引器，经环氧乙烷灭菌，安全可靠［5］，剪开接引流管，每24小时更换一次吸引器。患者平卧位时，固定在床旁，低于床面15～20 cm；半卧位时用别针固定在床边；起床活动时，用别针固定在衣服上。引流液超过100 ml 时及时倾倒，保持在负压状态，减少皮下积液。引流管保留天数5～7 d，引流液小于20 ml时即可拔出。

2.2.4 患侧上肢康复训练:手术后24 h督促患者做腕部、肘部屈曲、伸展运动，但避免外展上臂。48 h后下床活动，术后1周做肩关节活动，肩关节屈、伸、外展的角度应在2个月内循序渐进从30°～45°扩大到60°～90°，达到肩关节功能基本恢复。

2.2.5 并发症护理：①皮下积液: 本组有21例发生皮下积液，发生率6.7%。术后伤口包扎松紧适宜，每天换药1次，观察伤口有无积液，如有，量较多，在无菌操作下及时抽吸，防治皮瓣飘起，保持皮瓣和伤口紧贴，有利伤口愈合。②皮瓣坏死: 本组发生7例皮瓣坏死，发生率2.2%。主要原因是手术切口张力过大、包扎过紧所致。医生手术时避免过多切除皮肤组织，护士密切观察皮瓣有无变硬、发黑，一经发现，立即报告，及时采取措施。③上肢水肿: 由于局部淋巴组织切除，胸带固定，可使上肢淋巴、血液回流受阻，引起水肿［6］。患肢下垫软枕，轻柔按摩患肢、患侧腋下，促进回流。④下肢静脉血栓形成: 本组发生1例，发生率0.3%。主要原因患者为年龄70岁，合并有高血压、糖尿病。术前患者清醒后第1天，督促活动下肢，第2天下床活动，密切观察局部有无水肿，术后常规注射低分子肝素钙5 000 u 7～10 d。

2.3 出院指导

术后每月自查手术部位和另一侧，早期发现有无转移。患侧上肢不宜搬动重物，避免静脉穿刺和测量血压。坚持患肢康复训练。

3 结果

全部病例患者通过围手术期的有效护理，且积极配合化疗，均好转出院。

4 讨论

乳腺癌患者在住院过程中，术前经过精心准备，有效的心理护理，积极健康教育，责任护士认真观察患侧伤口及上肢，同时配合化疗，均能取得满意疗效。对年龄高，合并高血压糖尿病的患者，由于血管内膜损伤，患者术后惧怕伤口疼痛，活动较少，易发生由于下肢静脉血栓脱落而致的致命肺梗塞。我科对年龄高，高危并发症患者常规使用7～10 d低分子肝素钙皮下注射，没有发生肺梗塞，取得较好疗效。

【参考文献】

1 吴日英，左红群，黎秋霞.乳腺癌改良根治术患者创面应用纤维蛋白封闭剂的效果研究.中国实用护理杂志，2008，24：34.

2 许振玉.早期乳腺癌的诊断体会.中国全科医学，2006，9：645?655.

3 孙清慧，郭峰，任立军.妊娠相关乳腺癌20例诊治分析.疑难病杂志，2008，7：616?617.

4 李梦樱主编.外科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2000.201.

第8篇：乳腺手术的护理范文

【关键词】　乳晕切口；乳腺手术；临床护理

近年来，经济的迅猛发展显著提高了人民生活水平，公众健康意识不断增强，乳腺手术中对美观度的要求日益提高，与传统手术方法比较，经乳晕切口有更好的视觉效果，显著提高了患者遵医依从性，满足了对美感的要求。但手术操作存在一定棘手性，若处理不当，极易引发血肿等并发症，全面整体的护理干预是确保预后的关键环节［1］。本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年5月-2012年5月收治的乳腺手术行乳晕切口的患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取普外科常规护理方案，观察组实施围手术期整体护理干预，回顾相关资料，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本次研究选择的对象共80例，均为女性，年龄3-43岁，平均（29.6±2.5）岁。均为乳腺纤维肿瘤，单侧71例，双侧9例；均经术前各项常规检查及术后病理确诊。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性（P>0.05）。

1.2　方法　对照组采取普外科常规护理方案，观察组实施围手术期整体护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1　术前干预　①充分术前准备：积极开展术前访视，综合评估患者身体状况，细致触诊，除常规凝血时间、心电图检查外，行B超检查，依据病情需要可加用X射线检查。②心理护理：患者受疾病困扰，多存在着沉重的精神负担，易产生焦虑、紧张、悲观情绪，护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识、乳晕切口的优势、美观效果、注意事项等进行讲解，告知可能出现的并发症，如形态改变、血肿等，使患者消除顾虑，有充分的心理准备，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪。同时和家属建立良好沟通，给予患者更多关爱，以提高配合依从性［2］。③环境护理：病房需保持安静、整洁，空气清新，温湿度适宜，以增强患者舒适度。

1.2.2　术后干预　①引流管护理：部分患者因肿块直径>5cm，纤维腺肿瘤切除后在切口深部有死腔遗留，通过手术缝合闭合存在一定难度，故需在切口行负压引流。需对引流管行妥善固定，防止滑出，保持引流管通畅，并记录每日引流液性状及引流量，通常行48h放置，引流量

1.2.3　并发症观察及预防　若术后引流不畅，或未有效止血，易积液积血引导致切口感染，故术后需密切观察引流情况，保持引流管通畅，行体温监测，给予抗生素全身应用。严重感染发生时，需行引流管引流冲洗操作。

1.3　统计学分析　统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2　结果

观察组原有美感保留，患者护理满意度为100%，无并发症发生。对照组切口感染引发瘢痕形成2例，血肿1例，护理满意度为80%，观察组临床情况显著优于对照组（P

3　讨论

乳腺手术采用乳晕切口瘢痕较为隐蔽、平整，可获得较好的视觉效果，加之乳晕具有较好韧性、弹性，伸展性良好，故愈合后无明显瘢痕残留，美观度好，但若处理不当，易引起并发症发生。本次研究中，观察组加强术前充分准备，行心理及环境护理，术后行引流管护理、弹性包扎干预、并发症观察及预防，结果显示，并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P>0.05）。

综上，加强乳晕切口乳腺手术的整体护理干预，可提高患者满意度，降低并发症发生率，显著改善了患者生存质量。

参考文献

第9篇：乳腺手术的护理范文

【摘要】目的:探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者手术成功率和生存率的影响。方法:对2005年6月～2010年6月在我院行乳腺癌手术的194例患者，给予心理、术前、术后护理及适当、饮食、功能锻炼的护理等。结果:对患者实施综合护理后手术成功率，术后生存质量明显提高，5年生存率为78.9%。结论:充分发挥早期护理干预，对提高手术成功率、减少术后并发症的发生，提高患者的生存率方面发挥着重要的作用。

【关键词】乳腺癌；综合护理干预；手术成功率；生存率

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0244-02

乳腺癌是女性最常见的、严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一，好发于40～60岁妇女，在我国占女性全身恶性肿瘤的7%～10%。近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，其发病年龄也趋于年轻化。此外，对疾病知识的认识不足及缺乏综合护理干预，也是导致乳腺癌发病率增加和预后不良的主要原因之一。因此，早期进行综合治疗及护理干预非常重要。

本研究通过对2005年6月～2010年6月，在我院接受手术等综合治疗及护理干预的194例乳腺癌患者进行调查研究，探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者手术成功率、减少术后并发症，提高患者的生存率方面发挥着重要的作用。

1 资料和方法

1.1 临床资料：将2005年6月～2010年6月期间在我院接受手术、化疗等综合治疗、护理干预的194例的乳腺癌患者作为研究对象。年龄在25～88岁（平均年龄48岁），均为非孕期女性，初中以上文化程度。所有病例在就诊时均有乳腺肿块，直径为0.5cm～15cm，术前均经过双乳超声及钼靶X线检查、针吸细胞学检查，肝肾功能正常，无代谢性疾病，愿意配合进行改良根治术、化疗等综合治疗和护理。

1.2 治疗方法：194例乳腺癌患者均行改良根治术，均接受TE方案化疗5～6疗程。其中，对7例患者行局部广泛切除＋淋巴结清扫术，对69例肿块直径在5cm以上的患者先用TE方案（紫杉醇，表阿霉素）行新辅助化疗，1～3个疗程后再行手术治疗；所有病例给予精心综合护理干预，包括心理护理、适当的术前、术中、术后护理及卧位、饮食、功能锻炼的护理等。

1.3 护理干预

1.3.1 心理护理：护士应热情接待患者，以文明、普通、大众化的语言及丰富的知识与患者交流［1］，介绍乳腺癌的病因、临床表现、手术及康复过程、并发症的预防等。重视患者的心理、生活护理，消除患者紧张、恐惧心理，以疗效较好的实例鼓励患者，帮助患者树立战胜癌症的信心，保持健康的心理和精神。

1.3.2 术前护理：努力进餐、增补营养，合理调节饮食，以保证治疗的顺利进行，同时为患者术后恢复打下良好基础。术前12小时禁食，术前4～6小时禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸人性肺炎。

1.3.3 术中护理：主要指术中麻醉前的护理。该阶段护理的重点是减轻患者的紧张恐惧心理，让患者树立能顺利完成手术的信念。

1.3.4 术后护理

1.3.4.1 护理：全麻术后6h去枕平卧、头偏向一侧，以免发生误吸致窒息。术后＞6h后，若血压平稳可取半坐卧位，床头抬高30°～45°，有利于呼吸及腋下引流，并在患侧上肢下面垫一软枕，将手固定于功能位置，以减轻肿胀，促进淋巴回流［2］。

1.3.4.2 病情观察：①密切监测并记录患者生命体征的变化，给予氧气吸人、心电监护直至全麻清醒，血压稳定。高血压患者应根据医嘱应用降压药物。②患侧上肢的观察；应观察切口渗血、渗液，了解远端肢体供血情况。切口包扎松紧要适合，过松不能达到压迫死腔，容易形成皮下积液；过紧则影响皮瓣血运，引起皮瓣坏死。观察病例中，无1例皮瓣坏死。③切口引流管的护理：严格执行无菌操作技术，切口引流应维持有效的负压，保持吸引通畅，经常挤压引流管，预防血块堵塞，并妥善固定各引流管道，正确记录各部位引流的色、质、量。

1.3.4.3 饮食护理：全麻后，禁饮食6h，根据患者情况执行医生医嘱。一般术后3天可进高蛋白、高热量、高维生素的半流质饮食，忌食高脂、辛辣、刺激性的食物。体质较弱者可给予静脉活胃肠道高营养物对症支持治疗。

1.3.4.4 功能锻炼：术后应早期进行功能锻炼，否则会导致患侧上肢功能障碍。这是乳腺癌术后常见的并发症，总发生率为36%～65%［3］。主要表现为上肢水肿、肩关节功能受限、肌力下降等。因此，术后护理协助患者早期进行功能锻炼显得尤为重要。一般具体进行功能训练的方法如下：①术后24h做伸指、握拳动作；②术后2～3d，坐位练习屈肘、屈腕、前臂伸屈运动；③术后4～8d用患侧手摸同侧耳廓、双侧肩；④术后9～10d，抬高患侧上肢；⑤术后14d患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳廓、扶墙练习，位置由低到高；⑥1个月后可尝试做扩胸、搓背、拉绳和击球运动［4］。

1.3.5 化疗期间护理：125例患者在术后10～14d开始接受TE方案化疗，28d为1疗程，共5～6个疗程。其余69例肿块直径在5cm以上先用TE方案（紫杉醇、表阿霉素）行新辅助化疗，1个疗程后再行手术治疗。

1.3.5.1心理护理： 化疗药物基本都具有很强的毒副作用，会给患者造成心理上的负担和生理上的变化，所以应做好化疗期间的护理。护士应多关心体贴患者，向患者介绍化疗药物的毒副作用及处理方法，使患者易于接受。

1.3.5.2饮食护理： 指导患者进高热量、高维生素、高蛋白饮食，多食水果和蔬菜。

1.3.5.3日常护理： 实行有计划的静脉穿刺，保护患者静脉。可选择置人PICC导管进行化疗，避免在患肢上进行静脉穿刺和置管；密切观察输液情况，防止发生药物外渗，引起局部皮肤坏死，一旦发生应立即采取相应对症措施；检测血常桫周，若WBC低于4×109／L，则应停止化疗。必要时应用升白细胞药物。

1.3.5.4出院护理： 乳腺癌术后，患者面临一系列个人生活和社会生活改变的问题，易产生负责情绪，如年轻女性担心第二特性的缺失减少女性吸引力，易自卑对生活失去信心，老年患者担心经济及生存时间等，护士要主动给予关怀，作好心理疏导，消除负面情绪。患者出院后提供电话回访，上门方视等服务，随时接受患者电话、短信咨询。护士应嘱咐患者出院后，患肢1月内不负重物，肩关节外旋幅度不宜过大，加强上肢功能训练。教会病员进行自检。每次月经后自我检查1次，3～6个月来医院定期检查［5］。

2 统计学方法

应用SPSS 13.5统计软件进行生存率分析。率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。注：生存率是指手术之日起至满5年之日止仍存活的人数比；无病生存期（月）是指第一次手术之日起至诊断为复发转移之日止之间的时间。

3 结果

3.1 生存状况统计：对194例乳腺癌进行随访，结果见附表。

附表 194例乳腺癌随访生存状况统计

3.2 复发转移情况统计

术后5年复发转移93例，无病生存期4～56个月，平均为30个月。复发51例中，有34例患者经再次手术、化疗、内分泌等综合治疗后，仅13例生存期超过5年；有17例因经费原因放弃治疗，在1～2年内广泛转移。另外复发的52例患者经B超，X线摄片，CT扫描或针吸细胞学检

查证实：肺转移27例，锁骨上转移12例，肝转移9例，脑转移4例。

4 讨论

4.1 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。由于人们对乳腺癌知识的认知不足，导致有人出现了“恐癌”心理或者任其发展的消极态度。

手术的成功除了依赖医生的技能和经验外，手术前期及化疗期间各项护理措施的落实、患者病情及时准确地判断、治疗与护理方案的护理制定，均是提高患者手术成功率、减少术后并发症、提高患者的生存率的重要环节。

4.2 采取综合护理干预的目的，主要是让乳腺癌患者懂得从情绪调控、减轻压力、饮食、睡眠等多方面进行调节，懂得自检乳腺的方法，遵从医生治疗，从而减轻症状，提高身心健康水平。术后坚持化疗是预防复发的重要治疗手段，教育患者遵医嘱按时返院化疗，并鼓励患者树立生活信心，积极参加社交活动，提高生活质量。

4.3 经行乳腺癌根治术后，配合辅化疗和内分泌治疗等综合治疗及护理后，使乳腺癌的疗效得到了明显改善，本文回访5年生存率为78.9%。

综上所述，乳腺癌如果能早期发现，早期诊断，早期进行综合治疗和护理，乳腺癌的5年生存率还是比较高的。

参考文献

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