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手术室护理精选(九篇)

手术室护理

第1篇:手术室护理范文

1.1临床资料

选取2011年l月~2012年12月在我院行手术治疗的1000例患者作为研究对象。将其中2011年1~12月实施循证管理模式前的的450例患者作为对照组,将2012年1~12月实施循证管理模式后的550例患者作为观察组。对照组男220例、女230例,年龄44~84(74.23±5.94)岁;手术种类:骨科手术130例,普外科手术120例,胸外科手术100例,妇科手术80例,其他手术20例。观察组男269例、女281例,年龄45~81(72.43±5.83)岁;手术种类:骨科手术150例,普外科手术140例,胸外科手术122例,妇科手术103例,其他手术35例。两组患者在性别、年龄、手术种类等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理管理模式。观察组采用循证护理模式。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程,也是循证医学和循证保健必不可少的环节。具体实施:①巡回护士访视后和器械护士进行交流,获取证据,为预见性手术护理配合做好准备。②患者进入手术室,护士应热情接待患者,获取患者意愿,根据术前访视收集的资料适时进行心理护理。③按手术安排表仔细核实患者信息,确保手术部位准确无误,避免临床报道中出现的严重手术失误。④根据其他报道发现,手术室环境对患者的术中舒适度尤为重要,应注意保温护理,防止患者在手术过程受凉感冒,影响术后康复。⑤术中输液、输血是手术室常用治疗手段,掌握有关输液、输血理论知识和操作技能是配合手术成功的保证。⑥根据循证护理的理论,总结临床经验,使手术室清点核对制度更加规范化。根据以往工作经验,总结以往出现问题的原因,制定有针对性的措施,清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一,严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。坚持在术前、术中、术后清点核对制度,确保患者安全,避免器械在回收、清洗、灭菌过程中丢失,保证手术顺利安全地进行。

1.3观察指标

对两组患者满意度、医生满意度、差错发生率、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用与护理质量评分等指标进行观察和比较,护理质量评分采用百分制评分模式。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用x±s表示,组间比较采用方差分析;计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

循证医学是针对日常临床实践提出的问题,寻找和评价相关资料,并采用这些信息。由于这一理念和方法的科学性,很快得到普遍接受。循证护理实践包括产生证据和使用证据。产生研究证据的护理人员,也就是我们所说的从事护理科研的人员,通过他们的科研并发表研究结果,使别人能够使用那些证明有效的护理措施;另一方面,在日常临床实践中使用研究证据的护理人员,又称为证据的使用者。护理工作者开展循证护理可以同时扮演研究者和使用者两种角色或其中之一。护理人员通过四个步骤解决工作中所遇到的问题:在分析当前护理理论和实践的基础上明确地鉴定出护理的问题,检索文献获取相关的研究结果,使用现有标准评价研究证据的科学性,采用最为可靠的证据选择护理措施并说明选择的合理性。作为一名合格的护理人员,必须具备以下循证护理实践的技能:提出正确的问题,获取研究的证据,评价证据,采用证据。如何将研究的结果(证据)应用到护理实践中,从组织管理的角度,可以通过护理人员各自独立地进行,也可以通过护理小组共同来解决,还可以通过跨学科的团队,或通过单位和组织机构对提高护理水平进行系统、全面的改进。在个体层面上,应当加强对护理人员的培训,让她们在日后的工作实践当中学会评价和使用证据;在集体层面,可以对医院以科室为单位的护士进行培训,结合本专业护理实践的问题,开展循证的护理实践,召开周会对本专业发表的护理研究的文章进行讨论,对研究的结果是否能够应用,可否提高护理质量提出建议。在单位组织层面,如医院护理部,可以通过编制循证的护理操作指南或临床路径来规范护理实践。临床护理实践中提出的相关问题,在进行循证护理实践中,要求对日常工作中碰到的问题具体化,将问题转化成为通过研究能够回答的问题。如预防手术室患者发生压疮的措施有哪些,各有什么利弊,针对所提出的问题尽可能系统地查找证据在国际上有诸多一级和二级资料库,如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等,国内常用的有中文期刊全文资料库CNKI、中文科技期刊全文资料库VIP、中文生物医学期刊文献库CBM、万方全文资料库等。由于目前大多数医院已经建立了医院信息系统并实践了与临床各科室护士站的连接和联网,为查询资料提供了极大的帮助。通常根据所关心的问题设定相应的检索词,如压疮、预防、瘫痪患者等进行检索。对获得的文献题录进行筛检和评价通常检索后会得到一系列的相关文献,但护士不可能需要所有这些文章,因此,要选择与问题最相关的研究文章,获取全文,然后对这些文章的真实性和可应用性进行严格评价。应用证据在应用上述经过评价的研究结果时,护士应当结合自己的专业知识和经验,根据患者需求,制定护理计划,并加以实施。应用证据的目的在于解决护理实践中遇到的问题,使用查询得到并经过评价后的可靠证据之后,需要对护理的结果做出评估。了解是否切实解决了患者的问题,提高了护理的质量,使患者得到了满意的服务。以证据为基础的护理实践,是一个循证的实践过程,从提出问题开始,通过查询证据、评价和使用证据、再进行效果评估,这个过程促进护理人员发现问题和解决问题的能力,从中也学习到新的知识、掌握新的技巧,是以问题为导向的自我学习和提高的过程。如果在该过程中未能找到相关的证据,说明该领域缺乏研究,也就为提出一个新的科研课题提供了线索,可以组织同事进行科研工作。这种科研类型在国外称之为实施性研究,以解决实际问题为研究的目的,更加实用。通过本临床研究发现,通过在手术室中运用循证护理模式,手术室护理人员能够针对性,做出科学、有效的护理方案,在很大程度上改善了患者与手术医生对护理的满意度,明显减低了护理差错发生率,并且缩短了手术时间,减少了术中出血量,缩短了住院时间,从而减少了住院费用,有效提高了护理质量与护理素质。

3结语

第2篇:手术室护理范文

1 手术前患者的心理分析

大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起心率加快、血压升高,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

2 手术前患者的心理护理

给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感,所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。护理人员为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时,也要对家属给予关心和帮助,努力做好患者家属的思想工作,使家属克服悲观失望情绪,与医护人员共同做好患者的思想工作,让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。

3 手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况,以便及时采取相应的护理措施。访视患者时要注意交流技巧,要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦、手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

4 手术中患者的心理护理

在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。

5 术后随访

术后随访有助于护士对手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心她们的术后情况时,就会感到很愉快,这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6 小 结

第3篇:手术室护理范文

通讯作者:李萍

【关键词】 手术室; 护理管理

护理管理是医院管理的重要组成部分,关系着医院管理水平的高低。手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门,随着临床医学科学迅猛发展,外科手术越来越细微,难度越来越大,对手术室的要求也越来越高,所以手术室护理管理显得尤为重要。

1 人员管理

1.1 合理排班 同一台手术高低年资护士合理搭配,高年资护士不仅要完成本职工作,还要对低年资护士起带教和指导作用,避免低年资护士独立工作心里没底造成忙乱。大手术、少见手术提前排好,护士刷手以宋烽主编的《手术室护理管理学》,魏革、刘苏军主编的《手术室护理学》教材为指导,认真学习专科手术配合,便于术中配合得当。

1.2 带教 对新入职工先介绍环境、工作流程、着装规定、进出手术室制度、行政管理、无菌技术管理、手术室基本制度、手术室禁止接错患者、禁止做错手术、禁止术中点错物品、禁止用错药物、禁止丢失标本、禁止由于不负责任损坏贵重设备、器械等内容,然后由带教老师专门带教,从小手术开始循序渐进,3个月后开始学习专科手术配合护理理论,结合工作实践,学习各种制度、操作规程,以制度指导工作,学习各种仪器设备使用注意事项,理论联系实践,使得新入职工快速成长,适应本职工作。

1.3 建立警示制度 确保安全的良方在于事前预防,而不是事后检讨。护理安全就是要求每位护士认真履行职责,把本职工作干好[1]。发现问题或潜在隐患时及时在晨会强调,举一反三,主要从自身找原因,采取有效措施,及时预防。强调每一项操作按规程、处理每一件事情都按制度。要求护士不懂要问、知错改错,操作中要严谨、慎独,出现问题及时报告、弥补,将负面影响降到最低,切忌粗疏、撒谎。

2 物品管理

统一规范放置,哪里取的用完放回哪里,便于下次查找。

2.1 高压灭菌及等离子灭菌无菌物品 放置统一从左到右,取用时从右到左,这样便于每日查找过期物品,减少过期物品出现。

2.2 一次性无菌物品 各类物品分类放置,各引流管按型号以橡皮筋松扎,每匝以标签明示,便于用时查找,每周检查一次性物品有效期,接近无效期的放置标签侧或者放置顶层先用,防止过期造成浪费。

2.3 锐器盒的应用 使用的锐器盒就地取材,盛装芬太尼的硬质塑料盒,开合方便。每手术间治疗台上放置一个,标签标明手术间,术毕连同所盛锐器带出手术间,统一处理。

3 医院感染管理

3.1 细菌监测 每月进行空气、手、器械、布类、台面、使用中消毒液等细菌监测。手术间空气细菌检测笔者选择早时段,避免正常工作时间因手术的影响而不能进行全面检测。等离子生物监测1次/d,每包内置指示条,包装外侧边亦带有指示条,指示条变色不合格以及包装不严密的灭菌物品禁止使用。预真空高压蒸汽灭菌器每周生物监测一次,每次高压植入物均须做生物监测,每包高压灭菌物品内置指示条,包外有灭菌指示标签,任何一项不合格禁止使用,高压物品外包皮必须合格,否则难以在无菌有效期内保证无菌。

3.2 细菌监测发现问题及时解决 等离子灭菌后的膀胱镜头检测,两次发现细菌生长,同锅灭菌生物检测无细菌生长,总结经验为包装封口不严所导致,封口机要求提前预热,以便封口严密,改进后多次检测合格,提醒封口松的包装无菌物品严禁使用。有次监测手术医师术前刷手细菌超标,刷手程序没问题,立即对洗手液、刷手消毒液进行检测,发现洗手液细菌数严重超标,更换洗手液并检测合格后使用。用层流洁净手术室,2009年手术间空气监测发现,虽检测结果在正常范围,但随着过滤网更换时间的延长,空气细菌菌落数亦在增加,更换过滤网后监测结果明显改善。

3.3 院感管理靠制度 严格执行洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等。严格执行无菌操作,督促参加手术人员的无菌操作,手术区皮肤消毒要严密、不留空隙。术中易浸湿布单的手术,术前可使用切口保护器或有引流袋的粘贴巾。术中已污染的器械,如切除胃、肠、子宫、阑尾等的器械应放入弯盘中,视作污染,不可继续使用[2]。层流洁净手术室,每周清洗过滤网并彻底卫生清扫一次(湿式清扫),每日术前、术后湿式卫生清扫一次。机箱消毒笔者使用臭氧,每晨提前打开机组及消毒健,半小时后关闭消毒键,打开废气排放键,再过半小时可以进行手术,这样既可以达到消毒要求,又能避免臭氧对工作人员及患者的刺激,术后继续开机半小时后关闭以达到空气自净。

4 善于总结经验,集大家智慧改进工作

人人参与管理,大大增强了护理人员的主人翁精神[3],护士长经常集思广益,凡是有利于工作的建议,如在工作中省时、省力、减少差错的建议,经护理晨会全体护士讨论,可行的立即采纳,这样不仅有利于工作改进,同时增强了提出建议护士的成就感,以后工作中他们会更加努力。

5 学习新知识、新理论

外科手术的发展,新的仪器设备的不断出现,对手术室护理人员提出了更高要求。手术室护理人员必须学习新知识,掌握新技能,以适应外科手术发展的需要。定期选派业务骨干外出进修学习,提高专业技能及应急能力,做到术前准备充足,术中主动配合,术后总结交流。护士长要多订杂志,多读杂志,不断获取知识,及时掌握国内外专科护理发展动向并积极寻求机会引入变革和创新[4],使自己以及整个手术室护理水平始终跟上外科手术的发展。

参 考 文 献

[1] 魏革,刘苏君.手术室护理学.北京:人民军医出版社,2006:96.

[2] 周俊美,张杰.手术室护理安全隐患及防范措施.齐鲁护理杂志,2008,3(14):84.

[3] 王琰.量化考核在手术室管理中的应用.齐鲁护理杂志,2006,12(3):552.

第4篇:手术室护理范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2~12月本院接收手术治疗的166例普外科患者为研究对象。入院时均无局部或全身感染症状。依据手术室护理管理方案不同将其分为对照组与研究组,各83例。对照组男42例,女41例;年龄21~71岁,平均年龄(46.2±8.3)岁;手术类型:浅表软组织手术7例,胃部手术14例、肠道手术11例、血管手术13例、阑尾手术10例、乳腺手术8例,甲状腺手术10例,肝胆手术10例。研究组男44例,女39例;年龄20~70岁,平均年龄(45.1±8.3)岁;手术类型:浅表软组织手术9例,胃部手术12例、肠道手术12例、血管手术12例、阑尾手术11例、乳腺手术8例,甲状腺手术9例,肝胆手术10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规手术室护理管理,如严格无菌操作、切口保护等措施。研究组在上述基础上给予术前评估、心理干预、术中规范手术操作流程以及高危因素管理等措施,具体操作包括:①术前评估:手术室护理人员应和麻醉师在手术前1d对患者进行访视,详细查看相关实验室及影像学检查,了解患者既往史、有无基础疾病以及重要脏器功能[2],观察患者手术部位皮肤条件,评估术后感染风险。此外,应详细告知患者术后禁忌事项,做好预防措施。②心理干预:患者对手术普遍存在恐惧、焦虑情绪,因此,加强心理干预极为重要。良好的心理护理对改善临床症状、促进患者康复具有重要意义[3]。应对患者进行健康宣教,详细讲解相关疾病的知识以及治疗和护理措施,重点介绍手术治疗的必要性,耐心解答患者的问题,增加其对手术的了解,使其对该病有正确、客观的认识,消除患者紧张情绪[4]。③规范化管理:加强手术室护理人员培训,提高规范意识,规范手术操作流程,明确各种手术器械的无菌防护。限制进入手术室的医护人员数量,所有人员术前进行常规无菌操作,做好手术用品的卫生清洁[5],及时更换不合要求的物品,提升无菌操作的实施力度,同时严格按照相关要求整齐摆放手术器械。此外,加强医护人员操作水平,尽可能缩短手术时间并防止术中操作失误。手术操作过程中禁止医护人员打闹嬉戏,无关人员禁止随意出入手术室,保持室内环境清洁。针对不同部位手术设立专科护士,尽可能保证术中配合流畅,缩短手术时间,提高手术操作效率。④高危因素管理:定时监测手术室空气质量,为避免医护人员以及医患之间交叉感染,应严格保障手术室洁净区的级别,对罹患呼吸道感染的医护人员应限制进入手术室[6]。严格术前手部清洁消毒,防止细菌残留。严格查对患者过敏史等既往史,进一步检查患者皮肤状况,并给予切口部位针对性护理。对于胃大切、肝脏手术等需较长时间暴露的手术,术中酌情给予抗生素预防感染。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组术后发生各类感染8例(9.6%),其中切口感染3例,呼吸道感染3例,泌尿道感染2例。研究组发生1例(1.2%),为泌尿道感染。两组患者感染发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.2293,P=0.0397<0.05)。

3讨论

第5篇:手术室护理范文

1.1一般临床资料2014年度,对手术室中进行优质护理服务设为实验组,其中有1098例手术,672例男性,362例女性,年龄9-68岁,平均年龄在(48.1±4.3)岁。2013年度未进行优质护理服务设为对照组,其中有1076例手术,600例男性,476例女性,年龄在8~71岁,平均年龄在(41.3±4.2)岁。实施的手术有骨科手术、外科手术与妇产科手术。比较2组患者各项资料,无明显差异(P>0.05)具备临床可比意义。

1.2方法对照组采取常规护理干预,实验组患者采取优质的护理干预,具体如下:

1.2.1加强手术室护理科学管理

(1)建立健全护理工作规章制度、规范及标准建立健全各类制度和职责,如岗位职责、工作流程与标准、专科组长工作规范和考核标准、护理服务规范和标准、安全管理规范、单病种手术的优质护理配合路径等,规范护理行为。

(2)制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划,提高专科护理水平,提高综合素质能力。对于重大疑难手术、新开展的手术,进行术前查房、讨论或会诊,解决护理疑难问题,提高专科护理质量和工作效率。深化“以病人为中心”的服务理念,注重人文精神和职业素养的培养,进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训和考核。

(3)制定护士的分层管理制度,根据护士能力体现能级对应,核定能力级别,分配不同难度的手术,实行护士分层使用。建立专科组长负责制,专科组长负责本专业组的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。

(4)建立并完善绩效考核制度,改革薪酬分配制度。护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度、技术风险和患者满意度为重点,注重临床表现和工作业绩,将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立手术室护士月工作时间和手术量统计表、护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表,由手术医师、护士长、专业组长对护理工作进行考评,与护士当月的薪酬直接挂钩。

(5)合理调配护士人力,满足工作需要:护理部综合各种因素合理配置护士,手术室护士与手术床之比≥3:1。护士长根据每日手术量、手术难度等因素弹性排班。护理部、科护士长和护士长分别制定各级护士人力紧急调配方案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。

1.2.2改善手术室护理服务运用护理程序方法,为手术患者提供安全、全面、全程、专业、人性化的护理服务

(1)根据术前访视的目的、意义制作专科术前访视卡,制定规范化术前访视指导语,提高术前访视的有效性与规范性。术前一日,手术室巡回护士到病房探视患者,与相关医师及护士做好沟通,对手术患者进行充分的评估,根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。

(2)患者交接术前病房护士护送患者到手术室,病房护士与手术室护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语,以标准的仪容、仪态接诊患者。

(3)术中全程负责患者的护理,做好细节服务,满足患者需要,保证患者安全;患者进入手术室后,护士陪护在患者身旁。手术中途无特殊情况不交接,术中用物专人配送,减少护士离开手术间的工作机会;尊重患者、做好隐私保护;提供有效的保温措施;为患者安放舒适;制定手术患者出手术室标准,将患者干净整洁地送回病房。

(4)做好患者家属的心理安抚,耐心解释各种问题,美化家属等候区,提供饮水设施,建立健康宣教资料和报刊杂志存放柜。

(5)增强对医生、护士的人文关怀营造温馨、和谐、舒适的休息环境,建立休息区“文化廊”,提供完善的硬件措施,冬天为医师、护士提供“保暖衣”。

1.3效果评价

手术室护理质量、护理满意度(手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度)、手术室护士满意度,均有护理部调查每项满分100分。

1.4数据处理

运用SPSS11.3软件包进行分析统计,P<0.05是有明显差异具备统计学意义。

2结果

实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01),具备统计学意义。

3讨论

第6篇:手术室护理范文

关键词:手术室;护理;舒适护理;效果

手术室是医院中一个较为特殊的部门,所接诊的患者大多为急、重症患者,同时患者的病情较为复杂,治疗方式各异[1]。同时手术室患者都需要进行侵入式治疗,患者在手术过程中必然会产生一些开放性伤口,术后可能会引发各种并发症的发生[2]。所以手术室护理工作相对更加困难,稍有不慎就有可能会影响治疗结果,引发严重的并发症,给患者带来不必要的痛苦。为探讨分析手术室护理的有效护理办法,本研究选取我院近期收治的手术室患者进行研究分析,现将具体分析情况作以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料:选取2015年1月至2015年2月我院手术室收治的患者120例,其中男66例,女性54例;年龄为16~78岁;平均年龄(51.45±11.75)岁。所有患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组,两组患者一般资料上均无明显区别。

1.2方法:对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的患者的护理基础上再加入一些舒适护理措施。手术室护理人员及时与各科室之间进行沟通,收集患者的相关病例资料,了解患者的疾病类型、病情严重程度、患者的个性特点等相关情况。在患者进入手术室后,应该及时与患者或其家属沟通,向患者及其家属介绍手术风险及手术过程中可能会出现的相关并发症情况,让患者或其家属做好充分准备。同时在手术开始前,对患者进行充分的消毒灭菌,做好一些列的术前准备。同时与患者进行沟通,了解麻醉效果情况。在手术过程中应该及时与患者沟通,了解患者感受,协助医师尽快完成相关手术操作。术后对切口做好相应的处理,对于需要进行引流管的患者,要仔细观察患者的引流状况。同时密切监护患者的病情变化、监护患者的心电、呼吸、血压等相关指标的变化情况。在麻醉苏新后,及时为患者预防痛疼的处理,对疼痛部位进行热敷、冷敷、按摩等处理,尽量减轻疼痛。术后尽量为患者安排通风、采光等环境较好的并发,及时与患者进行心理沟通,让患者保持良好地心态。

1.3观察指标:观察记录所有患者的并发症发生情况,同时在患者出院时向患者及其家属进行调查问卷,调查患者或其家属对护理服务的满意度情况。

1.4统计学方法:将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况:观察组60例患者中,严重疼痛发生3例,出血不止发生1例,感染发生1例,总共发生相关并发5例,其并发症发生率为诶8.33%;对照组患者中发生严重疼痛7例,感染2例,出血3例,总共发生12例,其并发症发生率为20%。两组比较,观察组患者治疗后的相关并发症发生率显著低于对照组患者,χ2=5.6006,P=0.0180(P<0.05)差异具有统计学意义。

2.2两组患者对护理服务的满意度情况比较:观察组患者及其家属对护理服务的表示非常满意的有34例(56.67%),比较满意20例(33.33%),不满意6例(10%),总满意度为90%;对照组60例患者对护理服务表示非常满意的有21例(35%),比较满意26例(43.33%),不满意13例(21.67%),总满意度为78.33%,两组比较,观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组患者,χ2=5.1093,P=0.0238(P<0.05)差异具有统计学意义。

3讨论

近年来,随着医疗技术的不断发展,外科手术治疗已成成为临床治疗的重要手段,手术室成为医院医疗体系中一个十分重要的职能部门[3]。手术室护理工作也随着手术治疗的重要性的提高而成为临床护理体系中一项十分重要的工作[4]。但手术治疗毕竟为一项侵入式治疗,大多数对手术治疗不了解的患者对手术室存在一定的紧张和恐惧心理,同时手术治疗后不可避免的手术创口也会容易应发出血、疼痛和感染等相关并发症,这些情况的发生会不同程度地影响到手术治疗效果、影响到患者的生存质量,进而也会影响到患者对手术室护理的满意度,对医院整体医疗质量的提高也具有消极的作用[5]。舒适护理是近年来临床上一种新型的护理模式,这种护理方式,主要是以患者为中心,尽量让患者在身体以及心理上感受到舒适,从而提高护理质量的一种护理方式。在本研究中通过对手术室部分患者开展舒适护理后,可以看出,对手术室患者开展舒适护理,有助于提高手术室护理质量,降低患者的相关并发症发生,同时能有效提高患者对护理服务的满意度。所以在手术室护理工作中采用舒适护理模式,有助于提高手术室护理质量,值得在临床上推广应用。

作者:陈旭 单位:辽宁省抚顺市中心医院

参考文献:

[1]王西玲,王宇,殷亚亚,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1036-1037.

[2]刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):284-286.

[3]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):291-293.

第7篇:手术室护理范文

目的探究在手术室护理教学中,采用三级护理教学管理模式进行教学,观察其临床应用效果。方法选取2014年9月~2015年6月来本院手术室实习的74例护理学生作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各37例,比较组学生采用常规的手术室护理教学模式,探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学,比较两组学生教学效果。结果探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学后,其在学生对手术室护理教学效果的满意度、学生护理理论成绩,及护理操作成绩等方面相较于比较组学生都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理教学中,采用三级护理教学管理模式进行教学,具有良好的教学效果,能够极大的丰富学生手术室护理知识,提升学生护理技能,提高手术室护理工作质量。

关键词:

三级护理教学;手术室护理;应用

下文将选取2014年9月~2015年6月来本院手术室实习的74例护理学生作为研究的案例,探究在手术室护理教学中,采用三级护理教学管理模式进行教学,观察其临床应用效果。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

探究组中,女32名,男5名,学生年龄从18~24岁不等,平均年龄(22.2±2.1)岁;比较组中,女33名,男4名,学生年龄从19~25岁不等,平均年龄(22.3±2.5)岁。两组学生在性别、年龄,及学习能力等方面,没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

比较组学生采用常规教学模式。探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学,其主要内容及方法包括以下几方面:一是选择带教老师。在带教老师的选择方面,应尽可能选择那些具有丰富护理专业知识,扎实护理技能,及有做丰富护理经验和业务能力的护师;二是三级护理教学管理模式。一级管理:该管理任务主要由护士长负责,其工作主要内容有,全面把握带教管理工作,制定科学护理的带教方案,以及定期组织带教老师进行手术室护理专业知识及技能的培训等;二级管理:由带教组长负责,其主要工作内容是根据教学管理方案,对教学管理的具体实施情况进行监督管理,并结合带教过程中存在的问题,对带教方案进行改善和修正,同时负责对学生的考核;三级管理:由带教老师负责,其主要工作内容就是对学生进行护理专业知识及技能的传授,即带教工作的具体实施者,带教老师可以采用一对一的教学模式,对学生进行个性化教学[1]。

2.结果

探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学后,其对手术室护理教学效果满意度情况如下:有31名(83.78%)学生非常满意,有6名(16.22%)学生满意,没有学生不满意,学生对手术室护理教学效果的满意度高达100%。同时学生护理理论成绩平均得分达到(96.5±3.3)分,护理操作成绩得分达到(94.8±2.6)分;比较组学生采用常规的手术室护理教学模式后,其对手术室护理教学效果满意度情况如下:有15名(40.54%)学生非常满意,有17名(45.95%)学生满意,有5例(13.51%)学生不满意,学生对手术室护理教学效果的满意度达到86.49%。同时学生护理理论成绩平均得分达到(84.2±4.6)分,护理操作成绩得分达到(80.3±3.3)分。探究组学生相较于比较组学生,其在以上情况方面都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)

3.讨论

随着人们物质生活水平的不断提升,人们对医院医疗服务质量的要求也越来越高,这就要求医疗领域加快改革进程,提升医疗人才培养质量,因此医院相关部门应加强对护理实习学生的实训教学,提升护理实训教学质量,从而提升护理实习生的综合素养[2]。在医学专业课程设置中,手术室护理是其中最为核心的一门课程之一,当前其在我国大部分医科类高校中都有开设,该课程是以社会科学及自然科学为基础,以提升人类身心健康状况的学科,尤其是在医院手术室护理中,由于该科室具有人员复杂、护理专业知识面涉及广等特点,因而该课程教学对于提升学生手术室护理技能,满足人们日益增长的护理要求,有着很重要意义[3]。三级护理教学管理模式,就是一种根据护士业务能力及经验划分为护士长、带教组长,及带教老师的三级教学管理模式,带教老师采用一对一的模式,对学生进行护理理论知识的传授,及护理技能的示范,其对于提升学生护理理论及实践能力,有着显著效果[4]。本研究采用三级护理教学管理模式进行教学,取得了显著的教学效果。本研究结果显示,探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学后,学生对手术室护理教学效果的满意度高达100%,学生护理理论成绩平均得分达到(96.5±3.3)分,护理操作成绩得分达到(94.8±2.6)分;比较组学生采用常规的手术室护理教学模式后,学生对手术室护理教学效果的满意度达到86.49%。同时学生护理理论成绩平均得分达到(84.2±4.6)分,护理操作成绩得分达到(80.3±3.3)分。探究组学生相较于比较组学生,其在以上情况方面都明显要好。因此该教学模式在手术室护理教学中,有着积极的推广价值[5]。

作者:周素真 单位:漯河医学高等专科学校

参考文献:

[1]王荃声,党霞,方慧玲,何敏.程序化管理模式在护理教学查房中的应用[J].护士进修杂志,2011,(13):1222-1223.

[2]傅玉鲜,冯艳青,朱婷婷,张小燕.一体化组合教学模式在现代手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究,2015,(22):105-106.

[3]傅玉鲜,冯艳青,徐彬,张小燕.PBL教学模式在手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究,2015,(28):91-92.

第8篇:手术室护理范文

1考核对象与方法

手术室全体护理人员38名,其中副主任护师1名,主管护师14名,护师5名,护士18名。考核方法:(1)每日手术结束后洗手、巡回护士将术式、手术时间、、术中情况记录在每日手术登记表中,每日核对计算分值并存档,月底进行计算总分。工作计时:从病人入手术间至手术完毕出手术间,以手术护理记录单上记录入室、出室时间为准。评分标准及评分结果每日公布以便核对,对有疑问的记录进行调查、核实,及时纠正,对造假者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。(2)奖金分为3部分:奖金总额的0.5%作为激励基金:作为杜绝差错事故及收到表扬信、锦旗的奖励;夜班费20元/次;积分奖金:(除去0.5%基金与夜班费后)手术分值及护理质量考核分值的总和

2分配细则

2.1出勤奖金计算

休病事假超过7天无奖金。职能护士休年假按日奖金计算。职能护士奖金为护士的平均奖。

2.2积分奖金计算

(1)手术积分计算:4级手术洗手护士1.5分/小时,巡回护士1.2分/小时;3级手术洗手护士1.2分/小时,巡回护士1.0分/小时;2级手术洗手护士1.0分/小时,巡回护士0.8分/小时;以上计时为手术开始至手术结束。(2)患者入室至手术开始,手术结束至患者出手术室0.5分/小时,当日累计时间不足30分钟不予累计。

2.3手术加分项目

根据手术中的一些特殊项目如感染手术、特殊、术中输血等不同风险要素赋予不同的分值。

2.4质量考核扣分

根据手术室质量考核标准的细则按所违反的项目进行扣分。

3考核评价

护士长每周五召开科会,通报各方面检查及考核情况。每月用表格形式将各护士的考核总分(工作量+质量考核)向护士公布,并根据实际得分核算当月奖金。对满意度调查中评价优秀的护士给予相应的加分奖励。

4体会

第9篇:手术室护理范文

短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习,医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。护士手术室实习自我鉴定小结:

短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。