公务员期刊网 精选范文 口腔护理范文

口腔护理精选(九篇)

口腔护理

第1篇:口腔护理范文

口腔科护理人员在工作的过程中会面临各种各样的危险,这种危险并非是指意外事件,而是在工作当中所接触的各类病情的人、工作中所涉及的各种化学物质、使用医疗设备时的伤害以及对护理人员的心理危害等。口腔科与一般的可是不同,它们往往具有更多就医人流量,病从口入,97%的疾病都可以通过口腔进入到人体,对人体产生危害,而口腔科的护理人员在帮助患者做护理的时候,患者基本都要张开口腔对着护理人员。因此,护理人员在工作当中不可以避免的就要接触到各类病菌,一旦有所疏忽,很容易就会将病毒传染给护理人员[1]。

2口腔科护理人员的职业危险因素及原因[2]

2.1生物危险因素生物因素危险是指患者体内所携带的各类病原体,如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病、结核病毒等。这一类病原体通过口腔传播的几率要远远大于其他病毒,因此口腔科护理人员在工作的过程中所要面临的几率也就远超过了其他人类群体。

2.2化学危险因素化学危险因素是口腔科医护人员在工作中所接触到的各种化学物品,这些化学物品的长时间接触会给护理人员带来很大的危害。如银汞合金调制和充填过程产生的汞蒸气,通过呼吸道和皮肤进入人体,造成的汞中毒[3];长期接触、使用麻醉剂的护理人员可以导致不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素B12代谢紊乱的发生率提高;甲醛、戊二醛造成的接触性皮炎、哮喘和鼻炎等。

2.3物理危险因素物理危险因素也是护理人员最常见的一种危险因素,在平时的护理工作过程当中,口腔科护理人员可以说是接触针头、口腔科的放射性检查中的各种辅助设备最多的人群,在这个工作过程当中,一不注意就很容易造成针刺损伤,而针头上可以携带的各类病原体就可能传染给护理人员;同时,长时间的使用放射性检查医疗设备,会给护理人员造成电离辐射过高,从而出现恶性肿瘤、白血病、不良妊娠及放射病等;口腔科所使用的激光束也会给护理人员的视网膜造成巨大的伤害。

2.4心理危险因素心理因素主要就是长时间的护理工作所给护理人员带来的精神压力,如疲惫、精神紧张等病症。由于护理工作是一件严谨的工作,需要密切的关注患者的各种不良反应。在工作的过程中,反复的各类护理工作会给护理人员带来长时间的紧张状态,容易造成口腔科护理人员的生理、心理疲劳。

3防护对策

3.1个人防护与物理防护在口腔科护理人员的工作过程当中,不怕脏不怕累这一条并不适用,在正常的工作中一定要注意对工作环境的消毒以及个人卫生的清洁,避免由此所产生的病原体入侵,在这个过程中主要有以下几个方面的注意措施:

3.2严格洗手洗手是防止医院内感染传播的最重要的措施之一,在口腔科护理人员的工作中一定要勤洗手,洗手时使用肥皂,同时肥皂也要注意保持干燥,可将肥皂置于吸力器上。

3.3工作中佩戴手套在进行工作的过程中,佩戴手套可以有效的避免与病毒的直接接触,同时,在整理器械的过程当中要注意尖锐物的摆放,养成合理的摆放习惯,使用镊子注意使用后的针头等,减少护理人员与针头或尖锐物的接触。工作的过程中养成穿防护服与戴口罩的习惯,减少与他人唾液、灰尘等的接触机会。戴防护眼镜可以有效的避免激光束对眼镜造成的危害,同时也可以在很多程度上减轻飞溅物对眼镜的损伤。保持工作环境的卫生,及时的做好室内通风、紫外线消毒灯工作。

3.4化学因素防护化学因素防护主要就是在口腔科护理人员的工作过程当中,保持好室内的空气流通,以及各类化学物的密封保存。定时的对存储化学物的器皿进行检查,防治化学物的挥发等状况,减少对护理人员可能造成的化学因素危险。

3.5心理防护心理防护是指在口腔科护理人员的工作于生活当中,护理人员要规律的安排生活与工作的时间,及时的做好自身的身体放松与精神放松。同时,女性护理人员在安排工作的时候注意避开生理周期,避免因为生理周期的问题给工作带来疏忽,从而造成职业危险。在口腔科工作的护理人员需要制定严格的体检计划,确保每年的身体检查,一旦发现身体出现问题,要及时、尽早治疗,避免由于病情延期带来的危害,同时,注射防护疫苗,如乙肝疫苗等。

第2篇:口腔护理范文

该研究资料选取本院口腔黏膜病科门诊诊治的复发性口腔溃疡患者共156例,男71例,女85例,年龄在35~50岁之间,病例入选标准[3]:复发性阿弗它溃疡发病史1年以上;溃疡每个月发作1次以上;溃疡发生时间不到48h。

2护理方法

2.1心理护理

复发性口腔溃疡患者因疾病反复发作,多数患者在就诊期间会产生恐惧、紧张以及心情不安等情绪。因此,护理人员要加强心理方面的疏导和护理,通过与患者的沟通,详细询问病史,了解其家庭、生活、工作等情况。使患者了解疾病的特点,增强患者治疗疾病的信心。鼓励患者倾诉内心的恐惧和忧虑的事情,并有目的地做耐心的解释工作,同时告诫患者当病情控制症状缓解后,不应忽略病情,仍应合理控制饮食及规律生活。

2.2口腔局部常规护理

由于复发性口腔溃疡患者发作时,患者灼痛感明显,流涎,疼痛影响患者进食,同时影响患者口腔卫生的保持,很多患者为了避免疼痛,少刷牙或者不刷牙,大量软垢、牙石堆积,长期患病患者还伴有牙龈炎,牙龈出血等症状。护理人员应该耐心讲解维护口腔卫生的重要性,并建议患者通过牙周洁治去除局部刺激因素,同时指导患者如何刷牙,如何选用适合的牙膏等护理常识。

2.3药物护理

复发性口腔溃疡患者常常应用局部涂擦药膏、含漱液等药物,该类药物具有消除炎症、促进愈合、消肿止痛等作用,护理人员应该向患者详细说明药物的作用、用法、用量、不良反应及注意事项等。对于局部注射给药前,护理人员应向患者详尽说明注射给药的必要性,消除患者紧张情绪,配药时严格“三查八对”制度和无菌操作原则,遵嘱配置药液,协助医生注射,并密切观察患者生命体征、面色、神志等。注射完毕,用棉签按压针孔数分钟,并观察数分钟后方可让患者离开。同时告知患者定期复诊,遵嘱用药,不可自行停药或减量。

2.4饮食护理张华等

[4]通过对制定可疑过敏食物谱进行禁食和逐个解禁的饮食调节办法发现,50%的口腔溃疡患者的病情改善受益于饮食调节治疗。护理人员应该通过详细询问病史,了解患者饮食习惯,向患者讲解影响口腔溃疡复发的可能诱因,指导患者尽量改善饮食习惯,并定期通过电话随访并叮嘱患者遵嘱治疗。

3结语

第3篇:口腔护理范文

关键词:口腔护理;口腔洁治

口腔是一个开放的系统,含有上千种细菌,当遇机体抵抗力低,口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖,一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症,现将口腔护理做一综述如下:

1 口腔护理前准备

1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通,清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。

1.2 在做口腔护理前应与患者沟通,一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性,消除其恐惧心理,使患者能很好配合自己的工作。

2 口腔护理的方法

2.1 护理液的含漱 对于能漱口及有吞咽功能的患者,尽量鼓励自己含漱,这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用,改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数,含漱次数:每日至少6h 1次,频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量,还能保持口腔内湿润,防止黏膜干燥。含漱液量:每次总量不少于100ml,或每次反复含漱不少于3min。含漱力量:嘱患者用舌头上下左右搅动,并鼓动颊部,以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2口腔护理含漱液的选择 一般情况下,无口腔黏膜异常、手术后等患者,可首选易被患者接受含漱液。见表1。

国外近年研发的口腔护理液可防止牙石,比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳,该产品带有清凉的薄荷味,而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。

2.3 口腔擦拭 单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量,对消除定居在牙面上的牙菌斑无效,机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此,口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为,刷牙法比较好,更接近生理的口腔清洁方式[5]。

2.4 口腔洁治及刮治 对于牙结石较多,有牙龈炎、牙周炎的术前患者,一般采用超声洁治法及手工刮治法。在使用超声洁治时开机后要根据患者情况调节功率,大小应据牙石厚薄而定,牙石过厚者可先用龈上下洁治器去除牙石,洁治时应从健康侧多根牙做起,以握笔式将工作头的前端部轻轻与牙面平行或小于15°角接触牙石的下方来回移动,对于手术者抛光是必要的,使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下,使牙面光洁无刻痕。对于感染切开者可用手工刮治法,在刮治时一定要放稳支点和正确地握住器械,才能在刮治用力的过程中始终保持力的稳定,不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜,同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除,以减少震动,最后用牙膏做抛光膏轻按抛光机,抛光牙面,以防抛光颗粒进入感染间隙[6]。

3 预防口腔并发症的口腔护理

有口臭、口腔溃疡、牙龈红肿、出血、疼痛、口腔内手术等,可选用药物含漱剂如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等,有时采用特殊的口腔护理方法,如疼痛可加利多卡因,溃疡用碘伏擦创面,大面积溃烂用低浓度过氧化氢溶液冲洗等,但应注意合理使用,避免造成口腔微生态平衡失调。西帕依固龈液是以没食子为主药制成的液体,能渗入龈沟、牙用袋等部位,具有抗菌、消炎、止血、镇痛、清除自由基等作用。现采用西帕依因龈液治疗牙周病和牙龈炎,取得了较满意的效果[8]。

随着口腔护理的研究的深入,新型口腔护理牙膏不断出现。美国一家公司推出了一种天然替代品Pristine天然牙齿清洁油[3],传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成,而Pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成,不含任何化学添加剂,其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能,经常使用可减少牙石的生成。

4 循证思维方法的口腔护理中的应用

口腔护理不仅仅是针对特殊患者及口腔内疾患以治疗为目的的护理,还有的是针对失去自理能力的患者以清洁为目的的护理。用依据指导护理实践,发挥患者咀嚼功能,如咀嚼口香糖;物理性的冲洗,如尽量鼓励进行含漱,机械性的刺激,如用浸有含漱水的棉棒、棉球,或用纱布缠在手指上(对无牙患者),从牙的外侧至内侧擦拭[9]。

综上所述,随着临床对口腔护理效果的深入研究,许多新型的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据患者个体情况,选择最适合的药物和方法,为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段,而且为患者提供了舒适清新的口腔环境,如何正确遵循口腔操作规程,在安全、有效的范围内探索和研究更多、更有效的口腔护理药物和方法,将是我们今后新的研究方向。

参考文献:

[1] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京人民卫生出版社,2011:144.

[2] 白碧荣,孙立匀,李子敬,等.几种消毒剂对口腔术后继发感染的影响[J].中华医院感染学杂志,1995,52:91-92.

[3] 牛金平. 美国口腔护理品的市场动态[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-858

[4] 王荣梅,尚少梅,张海燕. 通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志,2006,41(7):666-667 .

[5] 史宗道,余京儒,罗勇,等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-858.

[6] 籍增平,邵海荣,卫粉兰,等.超声波牙周洁治刮治同步进行的临床应用[J].基层医学论坛,2006,(04).

[7] 史宗道,余京儒,罗勇,等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志,2004,4(12):837-858.

第4篇:口腔护理范文

关键词:糖尿病 口腔 护理

糖尿病的发生和发展对口腔造成一定程度的损害,尤其是血糖控制不佳时,更易引起口腔疾病, 表现为牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜干燥等,因此对糖尿病患者进行积极口腔治疗和护理,对促进糖尿病的康复,提高患者的生活质量具有十分重要意义。

1 对糖尿病合并口腔疾病的护理评估

检测患者餐前、餐后血糖水平及糖化血红蛋白水平。了解糖尿病病人的口腔保健态度、知识和行为。检查和评估糖尿病病人的口腔状况,有无牙龈炎、牙周炎等情况,有无口腔黏膜干燥、溃疡等,是否使用义齿等。应对患者口腔的实际情况,有针对性的对病人进行口腔护理及健康教育,帮助其建立良好的口腔保健行为[1]。

2 糖尿病合并口腔疾病的一般护理

2.1积极控制血糖 严密监控血糖以及有无酸碱、水电解质平衡紊乱,随时调节胰岛素的用量并及时纠正酸碱、水电解质平衡紊乱。对于血糖控制不良或严重感染的患者,改为胰岛素强化治疗。

2.2 心理护理 护理人员应与患者建立良好的医患关系,多倾听患者诉求,并给予安慰支持,必要时解说典型治疗病例或邀请康复期患者现身说法以调整患者的情绪,增强信心,从而更好地配合治疗和护理[2]。

2.3 饮食护理 应在医生和营养师的指导下,按每个人的具体情况制定饮食计划。应按照患者具体身高、体重决定每日饮食总热量,限制糖、油脂特别是动物脂肪的摄入,根据需要适量进食瓜果、奶类及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类[3]。

2.4 健康教育 向病人讲解糖尿病合与口腔疾病的协同和促进作用,如牙结石、牙菌斑积聚是糖尿病合并牙周病变的主要致病因素;牙龈红肿、出血是糖尿病合并牙周病变的早期临床表现等[1]。

2.5 口腔清洁 无论病人有无口腔异常,均要求病人注意口腔清洁卫生,指导病人选择合适的牙刷,宜选择刷毛较细的牙刷;进食后及时清洁口腔。应教会病人正确掌握刷牙次数,每次刷牙持续时间,刷牙方法以及牙刷的清洁,放置和更换时间[4]。必要时选用有抑菌或杀菌作用的牙膏,如康齿灵、田七、云南白药和两面针牙膏等。每天早晚刷牙,饭前、饭后和睡前用温水漱口,可起到很好的预防作用[5]。

3 糖尿病合并口腔疾病的特殊情况护理

3.1 义齿因素 佩戴义齿患者对不良义齿给予重作或修改,应纠正戴义齿睡觉的习惯,定期清洗义齿,必要时使用专门清洗液,以减少真菌感染的可能。

3.2 放、化疗因素 糖尿病患者放、化疗时易发生口腔感染, 口腔溃疡、出血等,应做好有效的口腔护理。多饮水, PH值低时使用3%酸酸氢钠予口腔护理,PH值高时用3%硼酸稀释液予口腔护理。大剂量5一Fu药物化疗时引起的口腔溃疡,可予0.05%CF溶液口腔护理。口腔粘膜溃疡出血、疼痛剧烈时,可选用0.9%盐水加人2%利多卡因,VitB12、庆大霉素作含漱,达到消炎止痛作用。还可使用超声雾化吸人,治疗上呼吸道感染。

3.3 颌面间隙感染 应需要严密监控血糖以及有无酸碱、水电解质平衡紊乱,随时调节胰岛素的用量并及时纠正紊乱。高度重视患者生命体征,严密观察患者的意识情况,除保充分给予氧气吸入外,还应注意呼吸道通畅情况,应做好抢救准备,备好气切包[6]。同时还为患者创造安静舒适的休养环境,调整患者的情绪,增强信心,从而更好地配合治疗和护理。

3.4 手术因素 术前应保持良好的口腔卫生并施以预防性抗菌素,以减少术后切口的感染机会。糖尿病患者因机体抵抗力低,且颌面部手术多为二级切口,更易发生切口感染,要注意观察切口有无渗血、水肿、加压包扎的绷带是否脱落,有引流管的患者观察引流的量、色、性质和引流是否通畅、扭曲、脱落。一旦发生感染,要密切注意病人体温变化,敷料有无渗血渗液,切口有无红肿。

3.5 牙龈炎和牙周炎 血糖的合理控制,牙周局部治疗及术后口腔卫生保健3个方面齐抓共进是牙周病治疗成功的保障[7]。采用龈上洁治术或龈下刮治术消除牙结石和菌斑;采用复方氯己定、0.1%洗必泰漱口或1%过氧化氢溶液棉签擦洗以减少菌斑形成;局部治疗用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋,袋内涂以碘甘油或碘酚等药物, 消除牙周袋。经局部治疗牙周袋仍不能消除者,行牙周手术清除牙周袋,术后按医嘱服用抗生素,防止感染。

参考文献:

[1] 佘燕朝,刘纯艳.糖尿病病人常见的口腔合并症预防及其护理措施[J].护理研究,2006,20(4):943-945.

[2] 林亚琴,张菊红,戴杰.应用多媒体对腮腺肿瘤患者实施健康宣教的效果评价[J].中国现代医生,2010,48(34):122,140.

[3] 李志进,郭家平,王虎中,等.糖尿病患者颌面颈部间隙感染的临床研究[J].实用口腔医学杂志,2010,26(5):668.

[4] 范丽凤,陆菊明,晋敏,等.糖尿病病人合并牙周病变及其口腔保健知识与行为的调查[J].护理杂志,2004,21(11):31-33.

[5] 黄群,程少冰,刘艳兰.糖尿病病人口腔表现异常的护理[J].护士进修杂志,2005,20(5):429.

第5篇:口腔护理范文

摘要:口腔;霉菌感染;护理

我科对来自基层医院及各病区危重症病人口腔重症霉菌感染的患者通过加强口腔护理,局部涂抹珍珠粉+VitB2,饮食管理及全身治疗等,不仅使患者和正常人拥有良好的生活习惯,保持口腔清洁舒适,和疾病治愈密切相关。现介绍如下摘要:

1资料和方法

1.1临床资料摘要:选择2002年1月至2004年12月来自基层医院及各病区并发口腔霉菌感染的危重病人63例。其中男39例,女24例。年龄47~83岁,神志清44例,昏迷19例,63例病人舌头、两颊上腭均有不同程度白色假膜,口腔拭子霉菌(+),清醒病人诉口腔疼痛难忍,伴溃疡尚能进食流质41例,不能进食22例,其中伴口唇及口角溃破29例,小便霉菌(+)13例,大小便均有霉菌9例,霉菌性肠炎5例,会霉菌感染3例,糖尿病史7例。

1.2方法摘要:利用随机数字表将发生口腔霉菌感染的病人分为两组,入院单数的为实验组35人,双数的对照组30人,实验组在常规口腔护理及漱口后,用珍珠粉0.3g+VitB23片+米浆调成膏均匀涂于口腔及溃疡面上,并禁食、禁水20min,对照组常规的口腔护理及漱口。观察两组病人口腔白色假膜脱落情况。

2结果

2.1两组病人口腔白色伪膜情况的比较,见表1。

表1两组病人口腔白色伪膜情况的比较略

2.2实验组摘要:口唇溃破约5d结痂脱落、粘膜完整。d4口腔拭子霉菌阴性23例,d7口腔拭子霉菌阴性12例。

3护理

3.1口腔护理,严密监测口腔粘膜的情况摘要:用冰盐水稀释成4%碳酸氢钠加1%丁卡因行口腔护理,口腔护理时间一般于晨起、饭后30min和睡前进行,避免进食时食物和药物的中和功能而影响疗效,睡前进行可适当彻底清洁牙缝,防止病菌生长繁殖的功能[1]。碳酸氢钠液改变了口腔非凡生理环境,使其保持碱性环境,有效抑制霉菌的生长。1%丁卡因能减轻疼痛,冰盐水可防止出血。口腔护理时,应耐心、细心、动作轻柔,彻底清除污物及尽量擦去白色假膜,使创面清洁。但不能硬剥以免引起口腔继发感染。VitB2具有防止口角炎,口腔溃疡的功能,珍珠粉有收敛、生肌的功能,这样保护了口腔粘膜及促进愈合。吞下或过量不影响生命体征。

3.2饮食护理摘要:由于严重感染,病人反抗力差,吞咽能力下降,使口腔内霉菌肆虐成长,加重病情,因此做好饮食管理,保护胃粘膜―屏障,改善营养状态,增加机体的免疫功能,是治疗的另一重要手段。胃肠内早期营养可改善胃肠粘膜的血液循环,中和胃酸,保护胃粘膜屏障的完整性。此外,肠内营养可通过全胃肠缺乏的谷胺酰胺和膳食纤维吸收,为胃粘膜修复及体内重要成分的合成提供底物[2]。同时,肠内营养促进肠分泌型SlgA的产生,增强肠道的机械的和免疫屏障功能,减少肠源性感染的发生[3]。所以要鼓励病人进食温凉易消化的高热量、高蛋白、低脂肪、高纤维素及高微量元素的食物,少量多餐,进食后协助用2%碳酸氢钠及朵贝氏液交替漱口,清洁口腔,保持碱性环境。对于清醒有吞咽功能或活动无力者,让病人轻轻张口,病人侧卧避开溃疡面,用注射器直接注入咽腔而进食,对于无吞咽功能或吞咽时频繁严重呛咳者及溃烂疼痛严重,假膜较厚者,给留置胃管鼻饲供给营养,这样利于溃疡面的修复、假膜脱落,亦利于胃肠功能恢复。病情严重,重度营养障碍者配合肠外营养,保证机体需要,同时注重水、电解质的平衡,合理使用抗素、激素,严格把握用药的剂量、时间和适应症。有糖尿病史注重血糖的情况并做好糖尿病的饮食指导。

3.3配合全身用药摘要:口腔感染而无全身症状者予斯皮仁诺0.2,天天2次口服,对发热和有全身症状者予大夫康0.2静脉注射,每1次/12h,用3d症状缓解后改用斯皮仁诺口服。在治疗中,应密切观察病情的变化,加强基础护理,预防其他部位的感染,对会阴有霉菌感染予2%碳酸氢钠冲洗后涂紫药水;小便有霉菌予2.5%碳酸氢钠250ml行膀胱冲洗,2次/d,3d后停用。

3.4心理护理摘要:患者进入ICU,往往感到紧张、焦虑,另外由于疾病的折磨,存在消极失望的悲观情绪,我们要予同情和理解,要用语言和非语言的形式和患者交流,主动向患者介绍ICU病室情况,告知监护室有专人护理,家属可定时探视,关心体贴患者,正确解释患者提出的各种新问题,增强患者战胜疾病的信心,减轻痛苦,提高生活质量。

3.5防止交叉感染摘要:严格执行ICU消毒隔离制度,严格执行各项护理操作规程,各种医疗用具如吸氧管、湿化瓶、雾化吸入管道等专人专用,尽量用一次性的物品,避免交叉感染。

第6篇:口腔护理范文

【摘要】  目的  通过557例患儿,探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法。方法  用熟化的植物油配以制霉菌素、复合维生素b、阿昔洛韦、甲硝唑、维生素e等药物针对不同致病原因,根据临床表现不同,选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹,达到了很满意的效果。结论  该方法总有效率均达到90%以上,鹅口疮总有效率达到100%。所用材料价格低廉,配备操作技术简便,患者痛苦少,起效快,病程短,效果好,无毒副不良反应,有利于推广应用。

【关键词】  口腔炎  局部用药  护理

        从刚出生后几天的新生儿至学龄期年长儿、成年人,口腔炎几乎随处可见,而且易反复发病。个别患儿由于自身免疫力功能较差,加之不注意饮食卫生、无良好的卫生习惯或是长期感染、抗生素应用、血液病、营养不良、久病体弱、维生素缺乏等均可造成口腔炎迁延、恶化和反复发生,给患者身心带来极大痛苦。我们通过近十年的临床积累,探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法,取得很好效果,现报告如下:

        1  临床资料

        一般资料  本组557例患儿均符合儿科疾病诊断标准[1]不同种类口腔炎诊断标准。其中鹅口疮121例,年龄在生后1周至1岁;疱疹性口腔炎286例,年龄在半岁至5岁201例,5岁以上85例;牙龈炎51例,年龄在2至7岁;细菌感染性口腔炎51例,年龄2岁以上多见,长期感染,免疫功能低下,血液病患儿;口角炎48例,年龄3岁至21岁。以上患者无性别差异。

        2  护理方法

        所有口腔炎均口服常规剂量维生素c。

        2.1鹅口疮  给维生素制剂口服调整机体微生态平衡,同时先用4%碳酸氢钠液清洗口腔,再用生理盐水清洗口腔,最后用制霉菌素与复合维生素b各9片研碎用熟化的植物油(芝麻油或花生油)调成1:3浓度后涂抹口腔,一次/日,连续三天。

        2.2疱疹性口腔炎  积极控制机体原发病,先用双氧水清洗伤口,再用生理盐水清洗口腔,擦洗时,用无菌棉签蘸取双氧水,或用弯血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉签或棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道,最后用甲硝唑、阿昔洛韦各9片,复合维生素b片30片,维生素e服丸0.1/丸30 粒与熟化植物油调配成1:3浓度深抹口腔,一次/日,连续三天。

        2.3牙龈炎  生理盐水清洗口腔、牙龈,2%碘甘油涂抹局部和疱疹性口腔炎所配制剂交替涂抹口腔一次/日,连续三天。 

        2.4口角炎  局部生理盐水清洗,用制霉菌素片10万u/片 9片,维生素b2片10mg/片 18片,维生素e胶丸0.1/粒 30粒与熟化植物油调制配成1:3浓度抹涂局部,一次/日,连用三—五天。

        2.5细菌性口腔炎  选用有效抗生素静点,积极控制感染,口腔内双氧水清洗后,再用生理盐水清洗,用甲硝唑、复合维生素b片、维生素e、熟化植物油涂口腔(以上药片均研碎调配使用)。

        3  效果判定

        口腔护理1次痊愈为显效;口腔护理2次明显减轻,3次后痊愈为有效;口腔护理3次减轻好转,继续治疗后痊愈为效差;口腔护理多次无减轻者称无效。特定:显效与有效为总有效率。

        4  结果

        鹅口疮显效91例,有效30例,总有效率100%;疱疹性口腔炎显效98例,有效180例,效差8例,总有效率97.2%;牙龈炎显效18例,有效29例,效差4例,总有效率92.1%;口角炎显效15例,有效30例,效差3例,总有效率93.8%;细菌感染性口腔炎显效10例,有效36例,效差4例,无效1例,总有效率90%。

        5  讨论

        鹅口疮又称雪口病[2],由白色念珠菌感染引起的真菌病,在舌、颊粘膜,咽、腭甚至食管、气管、鼻腔等处覆盖点片或膜状白苔,不易擦去,严重者口腔黏膜大部或全部被斑膜覆盖,并可蔓延至咽部甚至波及到肺,则危及生命。发病多见于新生儿及半岁以内小婴儿,常常在治疗原有病使用抗生素后,肠道菌群失调或不注意个人饮食卫生,局部接触感染引起,微生态制剂主要调整肠道菌群失调,改善肠胃环境,防止有害菌的定植和生长,合成多种维生素和生物酶,增加机体免疫力,制霉菌素为局部抗真菌药,微溶于水,性质极不稳定。维生素b2为体内黄酶类铺基的组成部分,缺乏时影响机体生物氧化,使代谢发生障碍,主表现在口腔炎;疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒型ⅰ型引起的急性口腔粘膜感染,好发于唇红部、口周及齿龈、唇内、舌、颊粘膜,初为成簇小疱疹,迅速破溃形成溃疡,有时可累及软腭、咽部,由于疼痛而拒食、流延、烦躁。阿昔洛韦为广谱抗病毒药,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等均有抑制作用。甲硝唑有很好的抗厌氧菌作用;维生素e是极有效的抗氧化剂,稳定生物膜,还参与胶原组织形成及人体多种代谢活动。

        牙龈炎、口角炎、与细菌性口腔炎临床上无前2种口腔炎多见,但一样给患者带来痛苦。牙龈炎多见于2岁以上幼儿,任何全身因素使抵抗力降低时,维生素缺乏时,缺乏牙齿清洁习惯等均可引起局部充血、肿胀、疼痛,应有良好的洁齿习惯,勤漱口,配合2%碘甘油局部应用。口角炎多由不良卫生习惯,维生素b2缺乏,真菌感染引起;细菌性口腔炎尽管发病较少,但临床症状重,口腔黏膜普遍充血、水肿、有糜烂面、粘膜剥脱而出血,极其痛苦,病程往往较长,其中无效1例为血液病患儿。

        6  结论

        我们针对不同致病原因,临床表现不同选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹,达到了很满意的效果,总有效率均达90%以上;鹅口疮总有效率达100%,所有的配伍用药与熟化植物油调配应用临床,我们认为有以下优点:(1)熟化的植物油已达无菌状,保护配伍的药物稳定性,互相不易发生化学反应,不易分解,有利于存放。(2)调配好的口腔护理用药物直接作用于口腔内炎症表面,使其吸收好、作用快。(3)熟化的植物油与维生素e合用达到局部润滑,保护炎症创面,促进局部粘膜上皮细胞代谢、修复、提早痊愈。(4)所用药物与植物油价格低廉,配备使用简便。操作简单、痛苦小、病程短、效果好、无毒副不良反应,有利于临床推广应用。

        参 考 文 献 

第7篇:口腔护理范文

1矫治器种类

1.1软腭作用器直接作用于软腭,该种类较少,且通常需要对患者进行软腭训练才能耐受。

1.2舌作用器直接将舌进行前方牵引而达到扩宽舌后、软腭后气道的作用。舒适程度及固位情况也较下颌前移器要差一些。种类也较少。

1.3下颌前移器这是矫治器中一个大类,作为治疗OSAHS的口腔矫治器,大多属于下颌前移装置,如压膜式下颌前移器、可调式矫治器、改良型Herbst矫治器、Snoreguard矫治器、改良型Activa-tor矫治器[5]。

1.4疗效评价临床研究证明,口腔矫治器治疗OSAHS可以取得与持续正压通气同样好的疗效。疗效评定标准为:主观有效率,即患者自感打鼾、憋气、嗜睡、头痛等症状明显好转;客观有效率,即治疗后经PSG睡眠监测AHI较治疗前降低50%或降至5次/h以下。

1.5结果300例患者的主观有效率及客观有效率均有提高。

2正畸护理

2.1口腔矫治器制作前的护理

2.1.1熟悉患者病情根据对患者的了解,选择适宜的矫治器类型,矫治器的制作是针对每一个患者个体进行的,口腔医师需要对患者作口腔的全面检查,口腔护士制取口内印模后灌制成石膏模型,口腔技师按照患者的模型个性化制作矫治器。

2.1.2制取印模制取OSAHS患者的印模,然后将印模灌制成工作模型,在工作模型上制作矫治器、弯制特殊弓丝以及模型测量,要求制取的印模、模型能准确清晰反映牙齿和牙列,制作OSAHS矫治器要求模型的唇颊侧前庭区域清晰、准确[7],而OSAHS患者口腔内软腭长、软腭厚、舌体长、舌体厚、舌面积大、舌根位置低而增加了印模操作的难度,护士制取印模的技能很重要。

2.1.3印模质量的保证护士制取OSAHS患者的印模时,有时需要将托盘改制或加蜡片或协助医师咬颌记录等细微操作,这时往往需要口腔专科医师对印模和模型进行核对、确认[8]。护士制取好OSAHS患者的印模后,应嘱患者不要远离,待石膏模型出模检查完好,让医师检查合格后,方可让患者离去[9],使印模和模型符合专业要求,确保印模、模型的质量。

2.1.4注重与患者的沟通口腔护士需要良好的沟通能力,亲切和蔼、沉稳自信的仪表仪态可以有效消除患者的担心或害怕心理,给予患者耐心细致的心理支持,有助于OSAHS患者印模操作的顺利完成。临床上大多数OSAHS患者的咬合差、软腭低、舌体大,使制取印模操作增加了难度,如制取印模前,交代患者深呼吸以放松紧张情绪;制取印模操作时,让患者头尽量向下,避免印模材料流向咽部而引起恶心[10];做好各方面的解释工作后再开始印模操作。若所取印模不满意、不合标准时,应向患者解释清楚,必要时重取,让患者知道准确合格的模型才能制作出舒适有效的矫治器,才能达到有效的治疗效果。

2.2口腔矫治器制作后的护理

2.2.1OSAHS患者矫治器配戴中的注意事项OSAHS患者睡眠时戴用矫治器,基本不能脱离,需要终身戴用治疗。刚开始配戴时,上、下颌肌肉如有酸痛感,属正常现象,戴用2~3d后逐渐适应,极少数个别患者需戴用7~10d后方可适应,大多数患者戴用口腔矫治器后认为稍有不适,但可适应[11]。另有少数患者使用矫治器后,唾液分泌增加,须备毛巾。弓煦等[11]研究认为,口腔矫治器疗效的近期退步与口腔矫治器材料的老化损坏直接有关,应向患者交代使用矫治器中远离高温和阳光照射,防止提前老化;严格防止沾染酒精、汽油、稀料等溶剂,以免变形;晨起摘下口腔矫治器,用牙膏牙刷清洗;严禁用硬刷刷洗;严禁与尖锐硬物碰撞,有效使用期为2~3年,一般保存期为6年。

2.2.2OSAHS患者矫治器的复查护理患者于夜间戴用口腔矫治器,配戴时无法自主前伸下颌,也不能调整固位不良的矫治器,弓煦等[11]研究认为,疗效的近期退步与口腔矫治器固位性间存在相关关系。因此,矫治器的固位十分重要,夜间脱位时治疗效果差或失败,应嘱患者,出现以上情况时及时来院复诊检查,保证口腔矫治器的有效配戴。

2.2.3OSAHS的综合护理成人OSAHS患者的发病率通常为局部结构异常所造成的堵塞或脂肪的过度沉积。有研究[12]显示,腺样和扁桃体肥大是儿童OSAHS最重要的原因,而且治疗儿童OSAHS患者最主要的方法为腺样体刮治和扁桃体摘除术。因此,加强OSAHS成人患者的饮食习惯,减轻体重,有利于肺功能,同时需要患者良好的生活习惯如戒烟,适量饮酒,对于患有过敏、鼻息肉或鼻腔阻塞性疾病的患者劝其积极治疗,保持鼻腔通畅,有助于协助OSAHS患者的治疗。

2.2.4OSAHS患者的睡眠护理成人OSAHS患者中,舌骨位置低是绝大部分学者公认的事实[13]。因此,需做好OSAHS患者的睡眠护理,患者晚间睡眠时选择软硬、高度合适的枕头,虎口向上握拳,竖着一拳的枕头高度,荞麦质地的柔软度,枕头过硬容易使患者头部受到外加弹力作用,易产生肌肉疲劳和损伤,加重患者打鼾或呼吸暂停的程度,同时,患者睡眠时不要仰卧,需要侧卧为宜,防止咽部组织和舌后坠而使舌根位置低。

3小结

第8篇:口腔护理范文

1医、护、患的及动作

护士接待病人就诊后,嘱病人坐到综合治疗椅上,调至仰卧位,头部位置舒适,全身放松。当医师的头部和眼睛正确向前倾斜时,病人口腔部应在医生眼睛的正下方,病人的上颌颌平面平行于医生的身体,下颌颌平面与医生面部相对,头部与心脏平位,下肢完全放松,脊柱畸形病人,肩下可垫小垫以支撑头肩。

女性病人应将长发束起,避免散开滑落到扶靠手边缘污染器械并妨碍医生工作,对于儿童和老年体弱者,护士应协助其处于舒适。术者、助手及设备与病人间的位置关系可分为四个活动区用时钟的字码表示。

1.1术者区:7~12点间,一般为11点处。术者在右下方后牙区工作时,多选用7~9点位置,在前牙区工作时,多选用12点工作位。术者区也是病人到达和离开椅位的通道。

1.2静态区:12~2点间,此处可放活动柜。

1.3助手区:2~4点间,助手通常保持在3点的位置。

1.4传递区:4~7点间,最靠近病人口腔部位,是医生和护士传递材料和器械的区域,是安放牙科设备最适宜的位置。

2器械的传递与交换

2.1器械的传递:传递时要求时间准确、位置恰当、传递无误。器械传递方法有:握笔式直接传递法,掌一拇指握式传递法,掌式握式传递法。最常用的方法为握笔式直接传递法,既医生用拇指和食指以握笔方式接过器械,护士以左手握持器械的非工作末端传递器械。医生从病人口中拿出器械时,护士左手保持在传递区,准备接过已用完的器械,正确的接过器械的部位是在非工作端。传递过程中应注意:

2.1.1禁止在病人头部传递器械,以保持病的治疗安全。

2.1.2传递器械要准确无误,防止器械污染。

2.1.3器械的传递尽可能靠近病人口腔。

2.2器械的交换:器械交换法有双手器械交换法、平行器械交换法和旋转器械交换法。常用的方法位平行器械交换法,即护士以左手拇指、食指及中指递送消毒好器械,以无名指和小指接过使用后的器械。在器械交换过程中应注意:

2.2.1护士应提前了解病情及治疗程序,准确、及时交换医生所需要器械。当医生治疗结束后,将器械离开病人口腔2cm左右时,护士应及时准备交换下一步治疗所需要器械。

2.2.2器械交换过程中,护士应注意握持器械的部位及方法,以保持器械交换顺利,无污染,无碰撞。

2.2.3器械的交换应平行进行。尤其对锐利器械要格外注意,防止损伤病人面部。

3四手操作中要求护士做到

3.1操作前:

3.1.1保持治疗区域的整洁,将常用的器械、物品按规定摆放整齐。随时准备接待病人。

3.1.2护士应以高度责任心和同情感,主动热情地接待病人。病人进入诊疗室后,护士应辅助病人处于舒适,调节适合光源,指导口腔含漱,为病人为好胸巾,以减少诊疗室内空气污染及防止病人衣物污染。

3.2操作中:

3.2.1护士必须熟悉本专业知识及口腔常见病和多发病的病因、诊断、治疗及预防方法,并熟悉、掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤,具有丰富的四手操作技术的理论,以娴熟的技能主动配合、参与治疗,真正达到高效率、高质量地为病人服务。

3.2.2协助医生拉开病人口角,以保持手术区域视野清晰,注意正确使用吸引器,以防止损伤软组织。

3.2.3要了解医生合理的工作程序,做好器械、材料、药品的准备工作,将已准备好的器械、材料迅速、平稳、准确地传递到医生手中。材料的调拌质地要合乎要求,量适中,保证治疗的正确实施及达到最佳的诊疗辅助效果。在治疗过程中,医生、护士默契配合,始终以轻松自然、不扭曲的进行操作,即使用以人类正常的生理活动为基础的操作位。

3.2.4随时进行卫生宣教,注意观察病人反应,发现情况及时向医生报告,并协助处理。

3.3操作后:

3.3.1熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能和保养,严格执行保护性医疗制度。

3.3.2向病人交代注意事项,预约下次复诊时间。清理用物,常规消毒,归还原处。若是一次性口腔检查盘、注射器,需依据一次性卫生材料处理原则进行焚烧或回收处理。对其他口腔专科所用器械,按物品性质进行分类、消毒、灭菌处理,严禁污染的医疗用品重新使用或流向社会。

第9篇:口腔护理范文

2.朱总理提出必须尽快培育和发展行业协会

3.牙膏纳入化妆品管理对中国牙膏企业发展的影响丁恺

4.中华人民共和国清洁生产促进法

5.中华人民共和国进出口商品检验法

6.工业产品生产许可证管理办法

7.快速检测牙膏中氟化物含量--引用FDA方法沈琦,庞秀丽

8.碳酸钙在牙膏工业中的应用徐春生

9.蜂胶牙膏的研制罗金平,夏美莲

10.羟基磷灰石与美容牙膏冯德厚,李毅苹

11.酸水解玉米芯制木糖醇李琰

12.中国牙膏工业协会技术委员会会议在海南召开

13.牡丹皮超临界萃取及其萃取物的应用研究林英光,姚煜东

14.茶多酚的制备新方法曹优明,郑仕远

15.使用统计技术开拓工艺革新的道路宋一平,钟鸣荪,陈丽,林华国

16.将GZ150双支牙膏灌装机改造成为美晨旅游牙膏自动对光灌装机叶志鹏

17.国际标准化组织所要遵守的六项原则

18.牙刷设计的发展历程和发展趋势李刚

19.黄原胶的性能与应用口腔护理用品工业 李兴存

20.我国木糖醇(木糖)工业的现状及发展趋势任鸿均

21.牙膏产品磨擦剂技术交流会在京召开

22.名牌战略的几个理论和实践问题艾丰

23.浅析企业财务危机及其预警分析管磊

24.安全健康标准应成为准入市场的重要依据

25.让世界知道你的品牌

26.品牌国际化得紧着练

27.品牌战略模式

28.贸易技术壁垒协定是如何产生的

29.贸易技术壁垒协定的内容及影响是什么

1.中华人民共和国劳动合同法

2.流变学在牙膏配方研究中的应用李江平

3.碳酸氢钠在牙膏中的应用研究胡茵,史伟滨,胡春桃

4.牙膏防腐保障体系有效性评价的研究苏国能

5.儿童防龋牙膏设计张智锋

6.国产灌包机自动控制升级——杜绝空管李秉昌,龙启宽,徐健浩,张明

7.锅炉燃煤对大气环境污染的治理王磊

8.牙膏中二氧化硅含量的分析徐光华,程光英

9.分光光度法测定牙膏中的茶多酚王娜,褚衍亮,周延

10.牙膏中微生物的检测方法李昌灵,吴镝

11.化妆品卫生规范有新规

12.黄芩的生物活性及其在化妆品中的应用李宏

13.透明质酸的应用及生产杰,郭爱玲

14.新型复合抗菌剂的应用丁恺

15.中小企业的战略管理王新宇,胡理华

16.品牌是最复杂的企业行为——企业如何建立品牌的市场价值宋月华

17.牙膏领域,正在洗牌?

18.2007年上半年牙膏产品研究张进源

19.特种表面活性剂在中国个人护理品市场的应用状况孙红丽

20.山梨醇产能迅速增长历史上首次成为净出口国余淑敏

21.专利文摘丁恺,骆希明

22.广东牙膏出口增势良好

23.中国口腔清洁护理用品工业协会科学技术委员会会议纪要

24.频陷"原料门"日化业面临大考

25.国产牙膏集体弃用二甘醇质检总局"双重标准",在售含二甘醇牙膏不下架

1.关于确保口腔清洁护理用品质量安全的倡议书中国口腔清洁护理用品工业协会

2.中国口腔清洁护理用品工业协会五届三次理事会工作报告相建强

3.协会五届三次理事会暨标准宣贯会在昆明召开

4.牙膏(GB8372-2008)

5.功效型牙膏(QB2966-2008)

6.牙膏中氯化锶含量的测定方法(QB/T2968-2008)

7.牙膏中三氯生含量的测定方法(QB/T2969-2008)

8.综合信息资讯

9.口腔护理用品工业 中草药牙膏的研究方法覃青云,黄光伟

10.金银花叶的抑菌活性和抗氧化性研究张宁,曹光群

11.高效清凉剂薄荷酰胺的合成陈为民,骆希明,高萍

12.从竹叶中提取叶绿素阳东青

13.糠醛的生产及应用王瑞芳,石蔚云

14.茶多酚的制备刘伟,蒲晓林

15.气相色谱-质谱法测定牙膏中的二甘醇吴晓宗

16.牙膏香与味的缠绵及未来发展刘静

17.牙膏磨擦剂的物化特性和常用类型——磨擦剂对牙膏膏体的影响及研究进展田雨,黄强,刘岳

18.天然香料及生物质香料的研究动向栾春刚

19.美白牙膏市场解析李宏

20.专利文摘丁恺

1.牙膏用天然碳酸钙(QB/T2317-2007)

2.牙膏用羧甲基纤维素钠(QB/T2318-2007)

3.牙膏用山梨糖醇液(QB/T2335-2007)

4.牙膏用十二烷基硫酸钠(QB/T2900-2007)

5.二氧化硅及其牙膏的清洁性能研究孙群,李毅苹,陈敏珊

6.羧甲基壳聚糖的研究及在牙膏中的应用梁晓宇

7.合成氯代薄荷烷新方法研究郑伟,李显波,安晓光

8.GMP车间空气净化空调系统的智能节能控制龙赵祥,龙致科

9.浅析儿童牙膏的设计杨开武,黎昌健

10.食品添加剂简说赵小光

11.标准的规范表述丁恺

12.几种新型凉味剂的合成及应用沈萼芮,王薇,朱传勇

13.协会召开常务理事会专题研讨市场工作

14.千里光在日化产品中的应用前景梁红,黎昌健,杨开武

15.天然植物香料的提取方法马宗魁

16.协会2009年第一次理事长办公会纪要

17.牙膏等口腔用品中三氯生含量的测定方法李显波,郑伟,安晓光

18.中国气象与盛世品牌——经济危机下的营销变革与品牌管理吴志刚

1.轻工业调整和振口腔护理用品工业 兴规划

2.工信部关于充分发挥行业协会作用的指导意见

3.牙膏用原料安全生产自律规范(试行)hHTTp://

4.消费者研究在口腔护理用品中的应用黄华来

5.中国口腔清洁护理用品工业协会召开理事长办公会议研究贯彻落实《轻工业调整和振兴规划》及相关问题

6.龋病与防龋药物牙膏郑华锋

7.球形碳酸钙的界面合成及表面性质宁科功,张秋霞,刘萍

8.中药血清药理学研究金银花的抑菌活性梅林

9.食盐氯化钠含量测定方法与对比王霞

10.厂区绿化规划浅议葛丽影

11.从印度到中土的刷牙史振刚

12.牙周病学:抗菌剂控制龈上菌斑研究述评BMEley,李宏

13.2008年日化行业焦点回顾李伟年

14.天然动植物提取物在化妆品中的应用现状和发展趋势孙维维

15.经济动荡中的企业管理之道

16.企业如何"砍"掉不良经销商王素霞

17.国内外百家牙膏品牌争鸣谁将领

18.现在的广告为何看过就忘

19.《错觉》节选约瑟夫·哈里南

20.中国专利

21.本刊更改为双月刊申请获得批准/国务院办公厅关于治理商品过渡包装工作的通知

22.用于口腔护理的两种新型聚合物——乙烯基甲醚/马来酸酐共聚物以及维酮白系列王坚强

23.关于切实加强化妆品卫生监督管理工作的紧急通知

2.1999年轻工业六项重点工作陈士能

3.学习邓小平理论走持续发展之路--上海牙膏厂有限公司改革开放20年的回顾与思考徐英威

4.牙膏中的单氟磷酸钠和氟化钠比较周文森

5.石墨炉原子吸收光谱法检测条件的选择及应用李顺

6.二种牙刷刷牙效果的临床评价李刚,关素敏,杭大磊,宋超锋,唐荣银

7.自控系统中如何应用计算机尹廷文