诊断报告精选(九篇)

第1篇：诊断报告范文

如何才能突破纠结实现梦想?笔者甚至一度对优化核心要素内容和链接产生质疑，因为内容原创和链接多样，笔者网站绝对没有问题，根据站长工具查询，百度权重也已经达到4(同类型的网站大多为2或者3)。“网站结构也是决定关键词排名的主要因素”，彷徨犹豫不知所措时，A5编辑唐世军的一句话，让笔者几近醍醐灌顶。(很早就知道A5站长网，创始人图王乐善仗义也略有耳闻，其独特的商业模式成就了A5也帮助了无数中小草根站长走向成功，但不曾知晓A5官方可以提供全方位的网站优化诊断服务。A5优化诊断服务介绍网址seo.admin5.com/topic-seo.html，感兴趣的朋友可以参考)。历经一周的焦灼期待，当一份长达16页，近万字的优化诊断报告呈现在面前时，笔者陷入了深深的思考。

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第2篇：诊断报告范文

[关键词] 精索扭转； 超声检查； 手术治

[中图分类号] R737.23 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-211-01

精索扭转是泌尿外科常见的急症之一， 25岁以下青少年发病率为1/4000[1]。临床上不少因误诊而延误治疗的病例，最后导致缺血坏死而行切除术，应引起高度重视。我院2005年1月-2011年3月共收治精索扭转患者12例，现将诊治情况分析报告如下。

1 临床资料 本组12例，年龄11-34岁。右侧扭转5例，左侧扭转7例。发病至就诊时间3h-4d，其中＜6h 2例，6-10h 1例，10-24h 2例，＞24h 7例。10例在睡眠或晨起时发病，2例为活动后发病。临床表现为剧痛伴肿大，患睾上抬。12例术前均行彩色多普勒超声（CDS）和血流显像（CDFI）检查，显示体积增大，4例回声均匀，形态改变不明显；8例回声减低，有形态改变，2例有内液性暗区，6例有鞘膜积液。CDFI显示2例未提示异常，3例血流减少，7例无血流，8例见周围环状血流增强区。12例均为鞘膜内扭转，手术发现5例右侧扭转均为顺时针扭转，7例左侧扭转均为逆时针扭转，扭转程度270°-720°。

2 结果 ＜6h者行患侧探查复位固定术，6-10h 者手术复位后血供有所恢复，遂行固定术。10-24h 者行手术探查，1例复位后血供恢复，行固定，1例复位热敷后经针刺白膜、深达髓质，观察10min无活动性出血，行患侧切除。＞24h者外观呈紫黑色，已出现坏死，无保留价值，行切除术，同时做对侧固定术。切除的全部做病理学检查，报告均为出血性坏死。

3 讨论 精索扭转是泌尿外科急症之一。好发但不限于青春期前后。精索扭转可分为鞘膜内型、鞘膜外形、附件扭转三种类型[2]，本组均为鞘膜内型。通常此类患者存在着易发生精索扭转的解剖学特征，系膜过长或精索过长，鞘膜囊高位附着， 在鞘膜囊内呈“ 钟摆”样改变，活动度过大，加之迷走神经兴奋、过度活动、暴力等因素引起提睾肌收缩增加。正常时附睾后外侧方有一小部分无鞘膜援盖而直接附着于阴囊壁，当附睾完全被鞘膜包绕，后外方与阴囊壁无附着点，缺乏固定，容易发生精索扭转。故复位后应行固定术，防止再次发生扭转，同时行对侧固定术 [3、4]。

精索扭转的诱因可以为剧烈运动、外伤、环境温度的改变以及肿瘤的发生。也有部分患者诱因不明，本组中10例发生于睡眠或晨起时。精索扭转常表现为运动后或阴囊，腹股沟外伤后及睡眠时突发的阴囊疼痛，可向会阴、下腹及腰部放射。可并发恶心呕吐，有的患者有先兆，即表现为间歇性阴囊疼痛发作史。部分患者可抬高至腹股沟外环处，导致阴囊空虚，压痛明显。抬举时疼痛加重，即Prehn征阳性。

CDFI检查是一种快速、简便、无创与可重复的检查方法，既能显示形态，又能反应其血流动力学变化，CDFI对精索扭转的敏感性为82%，特异性为100%。CDFI诊断精索扭转的敏感指标是病变侧血流减少伴阻力指数增高。CDFI诊断精索扭转的可靠指标是病变侧内部血流消失。本组全部病例术前均经CDFI检查后确诊。与术后诊断完全符合。我们体会应对可能急性附睾肿痛的病例应及时首选CDFI检查，以防误诊。99锝扫描可显示精索扭转后患侧放射性不凝聚的“冷区”，缺血的外周放射性逐渐加深所表现的“晕轮”征，准确率高。但对活力的判断有困难，且费用贵，检查操作复杂费时，设备不普及，使应用受到限制。CDS和CDFI对确定精索扭转治疗方案、预测活力有一定的参考价值，同时还具备设备普及、费用低廉、操作简便、安全、省时、可重复性强等诸多优点，可随时复查观察的形态学和血流动力学变化，应作为阴囊急症的首选检查项目[5]。

精索扭转一经确诊应及时行手术治疗，对高度怀疑精索扭转，一时又不能确诊者应当毫不迟疑地进行外科探查。在精索扭转治疗中，时间是关键，缺血6h即对生精功能产生不可逆损害。有研究表明一侧精索扭转可引起对侧细胞凋亡，并诱导产生抗体，使数量减少，质量下降，影响生育能力，且影响程度与坏死情况扭转时间呈正相关。因此，及早挽救，特别是那些血供不足或症状超过10h的患者，应该随访评估其对生育的影响。对于发现时间＞10h的，应果断采取切除术，这才是积极的治疗方法。本组发病6h以内者2例行患侧探查复位固定术，6-10h 者1例复位后，血运明显恢复，得到保留。＞10h者1例复位后血供恢复，行固定。其余8例发生坏死，而行切除术。

参考文献

[1] Walsh PC,Alan B.Campbell’s Urology.7ed Beijing:Science press,Harcourt Asia[J].W B Saunders,2001.2002.

[2] 高文华,徐是,饶玉文.精索扭转的诊治体会[J].实用临床医学,2006,7(10)：103-104.

[3] 张心如,徐佑璋,张炯,等.扭转手术方式的选择[J].临床泌尿外科杂志, 2001,16(10):446-447.

第3篇：诊断报告范文

引言：2006年9～2007年10月。在妇女病普查648例宫颈涂片细胞学检查中，发现宫颈癌2例；在医院妇科门诊286例液基薄层细胞学检测（以下简称TCT，试剂和技术由南京东大迪艾基因技术有限公司生产）中，发现宫颈癌3例。5例病人经宫颈组织学检查确诊，已经手术治疗，报告如下：

1 病例介绍

例1、褚XX，女，43岁，病理号20060889，妇女病普查宫颈Ⅱº糜烂，宫颈涂片：宫颈上皮内瘤病变（以下简称CIN）Ⅱ―Ⅲ，病理组织学活检：鳞癌，术后病理诊断：宫颈原位癌，累及腺体；例2、范XX，女，47岁，病理号20070780，阴道流液半年，宫颈肥大，表面颗粒状，TCT检查：CINⅡ-Ⅲ，病理组织学活检：腺癌，术后病理诊断：高分化腺癌，大部分区域为原位癌，局部宫颈浸润达12；例3、张XX，女，57岁，病理号20071169，接触性阴道出血3个月，宫颈 Ⅲº糜烂，TCT检查：CINⅡ-Ⅲ，病理组织学检查：鳞癌，术后病理诊断：宫颈原位癌，累及腺体；例4、周XX，女，45岁，病理号20071187，接触性阴道出血伴宫颈Ⅱº糜烂，TCT检查：CINⅡ-Ⅲ，病理组织学检查：鳞癌、术后病理诊断：宫颈原位鳞癌；例5、吉XX，女，49岁，病理200708874（泰州市人民医院病理科），妇女病普查，宫颈涂片：CINⅢ，病理组织学检查：鳞癌，术后病理诊断：原位鳞癌，累及腺体。

2 治疗方法

5例病人病理组织学确诊以后，全部选择手术治疗，手术方法：全子宫及附件广泛切除，其中3例保留一侧卵巢，尽可能清扫盆腔淋巴结，术后病理诊断：原位鳞癌4例，3例累及腺体，原位高分化腺癌1例，局部浸润达宫颈12。5例病人未检查到有淋巴结转移，术后恢复良好，没有接受放化疗。

3 讨论

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，妇女病普查、宫颈涂片细胞学检查及液基薄层细胞学检测（TCT），可以使宫颈癌得到早期发现和早期诊断。我们报告的5例病人都是这样被发现和诊断的，可以肯定，有良好的制片、细致的读片，发现CIN细胞是安全可能的，我们认为确定诊断主要靠宫颈活体病理组织学检查。

第4篇：诊断报告范文

从1998年示范毕业至2020年一直在乡镇学校任教，学生数学基础和学习数学的习惯、能力都较差。教学中我从学生实际出发，遵循教学规律，这里培养学生的学习习惯和能力，以激发和持续学习动力，培养学生的自学潜力，培养良好的学习习惯，把优化课堂教学当成教育的主渠道。2021年上挂到城区一所学校任教，和城里的教师比认识到自身还存在着学多的问题有待加强。

一、个人现状分析

我的优势

1.本人已经有22年的数学教学经验，热爱教育事业,喜欢孩子，有恒心、踏实认真，具有很强的责任心。

2.钻研教材，善思善问。

3.对待学生充满关心和爱护。

4.谦虚好学。对自己不懂的问题以及一些教学方法和技巧都喜

欢去钻研。并及时向有经验的教师请教。

5.平时离家较远，在学校的时间较多，有更多的时间批阅学生作业，钻研教材。

我的不足

1.作为一名中年教师，容易产生职业倦怠，面对挫折不够坚强。

受到原有教学经验的羁绊，较难从故有的框框中出来。缺乏大胆创新

的能力。

2.课件的制作、电子白板的使用上还需加强。

3.受年龄约束，精力有限，记忆减退。

二、今后改进的方向：

1.努力学习新知识，认真做好笔记，不断提高自己的理论水平和专业素养。

2.学习专家们的先进理念，积极动脑思考问题，并形成自己的心得。

3.通过理论联系实际，不断反思自己的教学方式，努力探求以学定教的教学方法，提高自身的素养。

4.积极参与各种研讨活动，积极发言，博采众长，在交流中碰撞思想。

第5篇：诊断报告范文

一、病例摘要

患者，13岁，因“排尿困难半月加重一天”急诊入院。初潮12岁，曾行经6次，月经周期28-32天，月经来潮5-7天，经量中等，无明显痛经，末次月经2007年5月10日。妇检：外阴发育正常，处女膜完整，未作内诊。肛查子宫前位，左侧附件区可及8*8*6cm包块，囊性，占据盆腔及后穹窿，活动度差，触痛，与子宫分界不清。B超提示：子宫后方囊性包块。次日在全麻下行腹腔镜探查术。术中发现盆腔内暗红色不凝血150ml，子宫下段膨大约8*8*6cm，宫底部呈双角状，鞍型，左侧输卵管走形正常，见伞端有暗红色血性液体流出，右侧输卵管正常。考虑到生殖道畸形，征得家属同意后行阴道检查发现阴道口处女膜完整，阴道通畅，阴道左侧稍膨隆，并向上延续至盆腔，仔细观察近阴道口部位膨隆处较薄弱，呈紫蓝色，于该处用12号针穿刺，抽出褐色粘稠血2ml，于此处行X形开，见大量巧克力色粘稠液体流出约500ml，阴道口以一个0合成线8字缝合止血，并上凡士林油纱。自腹腔镜下观察子宫大小恢复正常，呈双子宫状，术后给予抗感染治疗及阴道冲洗换药，不带模具。术后行泌尿系B超检查发现右肾缺如。随访半年，月经正常，无排尿困难。

二、讨论

1.阴道斜膈综合征的特征和分型

阴道斜膈是发病率很低的一种生殖道畸形。因两侧副中肾管融合时仅尾端融合，中膈未完全消失各自发育形成两个子宫和两个宫颈，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。多为双阴道或单阴道，少数一侧为阴道斜膈。副中肾管及中肾管均位于泌尿生殖嵴，故常合并泌尿生殖系统畸形，如肾缺如和双子宫。阴道斜膈综合征包括：有两个发育很好的子宫，亦有双宫颈；阴道斜膈。使一侧宫颈被覆掩；常合并有斜膈一侧的肾缺如，或其他泌尿系畸形[1]。按解剖特点分为三型：Ⅰ型：无孔斜膈。双子宫双宫颈，一侧阴道完全闭锁，斜膈后经血聚集，表现为初潮痛经。Ⅱ型：有孔斜膈。

双子宫双宫颈，阴道斜膈上有一小孔使膈后腔与健侧阴道相通。Ⅲ型：无孔斜膈合并宫颈瘘管。斜膈上无孔，但双侧宫颈间或斜膈后腔与对侧阴宫颈之间瘘管相通，患侧经血可经对侧宫颈排出[2]。

2.临床表现

由于畸形的解剖特点不同，临床表现也不相同。Ⅰ型畸形一侧阴道闭锁，经血淤积，表现为原发痛经，逐渐加剧，可有盆腔包块，无阴道排脓。常被误认为为残角子宫或卵巢巧克力囊肿，也有报道以腰痛及大便不畅，小便频数而就诊的。本例亦是因排尿困难就诊，而误诊为卵巢巧克力囊肿。Ⅱ型Ⅲ型因经血可经瘘管或小孔排出，痛经较轻，症状出现较晚，但因闭锁侧经血排出不畅，表现为经期延长，并发感染后阴道持续排脓，尤以婚后更甚，常无阴道炎症状，一般治疗效果欠佳。

3.诊断

由于外生殖器外观正常，青春期前无症状，初潮后至育龄期症状及体征常突发或相继出现: ①突发或继发性痛经；②月经失调或阴道排液；③盆腔包块。[3]对于有不明原因久治不愈伴原发性痛经的青少年患者，妇检发现阴道侧壁囊肿，部分病例可在囊壁上找到一小孔。压迫或穿刺抽出巧克力状液体或脓液。B超提示：双子宫一侧子宫积血，阴道侧壁囊肿；同侧肾缺如或马蹄肾，诊断即可确立。子宫碘油造影亦有助于诊断。必须助于与残角子宫、卵巢巧克力囊肿或盆腔包块、阴道壁囊肿穿孔感染相鉴别。近年来，随着腹腔镜技术的广泛应用，在明确诊断方面有着非常重要意义。

4.临床处理

凡确诊双子宫、阴道不完全斜膈后，治疗上均应采用手术方法为宜[4]。手术的关键是上下贯通，避免粘连。明确诊断后只需局麻下梭行切除阴道斜膈，使膈后腔与健侧阴道相通，症状很快解除。术后阴道填凡士林油纱24h后取出，继续阴道冲洗消毒5-7天，该方法简单易行，基层医疗单位即可实施，且可以保留闭锁侧子宫功能。对于诊断不完全明确者，亦可选用腹腔镜探查并明确诊断后行上述手术方式。

通过本文患者的处理，我们体会到对初潮青春期的少女，因阴道检查受限，生殖道畸形极易误诊，仔细询问病史，在结合特殊的辅助检查，术前还是能够做出初步诊断的。充分了解生殖道阻塞部位，选择合适的手术方式，对治疗和预后均有重大意义。

参 考 文 献

[1]郎景和.妇科手术笔记[M].北京：中国科学技术出版，2001，28-29.

[2]卞美璐，黄荣丽，吴葆桢，连利娟，宋鸿钊.先天性阴道斜隔[J].中华妇产科杂志，1985，20.

第6篇：诊断报告范文

方法：对我院近年来所检查的50例主动脉夹层的CT进行回顾性分析，观察螺旋CT对主动脉夹层真假腔的显示特点。

结果：50例均很好地显示了主动脉全程，真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。

结论：螺旋CT检查是诊断主动脉夹层的一种准确、快捷、有效的首选检查方法。

关键词：主动脉夹层体层摄影术螺旋计算机

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0122-01

主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，现多改称为主动脉夹层血肿，或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。笔者收集在原工作单位的CT诊断为主动脉夹层50例，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。50例主动脉夹层为住院或门诊患者，男性30例，女性20例，年龄35～69岁，平均52岁，主要临床症状为突发性胸前区疼痛（35例）、腰背部刺痛（10例）以及脉搏减弱（5例）。其中40例有高血压病史，5例伴有糖尿病。

1.2使用设备和检查方法。使用PHILIPS公司6排螺旋CT机，CTA检查前均常规做胸腹部CT平扫，用高压注射器经肘静脉注射，注射20～25s开始扫描。将层厚3mm的增强图像资料在CT机上薄层重建为层厚1.5mm，然后在工作站上进行血管重建。重建的方法包括：采用最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）、多平面重建（MRP）、表面阴影显示（SSD）及仿真内镜（virtual endoscopy，VE）。

2结果

2.1CT分型[1]。根据内膜撕裂的部位和范围将之分为三型，也是目前最常用的分型：Ⅰ型累及主动脉升部、弓部和降部；Ⅱ型病变仅限于升主动脉；Ⅲ型累及降主动脉中上段或腹主动脉，其中累及横膈以上胸主动脉为Ⅲa型，病变延伸至横膈以下腹主动脉为Ⅲb型[2]。

2.2主动脉夹层CT表现为：50例中包括Ⅰ型主动脉夹层10例，Ⅱ型主动脉夹层5例，Ⅲ型主动脉夹层35例，其中Ⅲa型15例，Ⅲb型20例。均获得满意图像，很好地显示了主动脉全程（图1）、病变真腔、假腔及内膜片。内膜片将血管分为真假两个腔隙，内膜片凹面多向真腔（图2）。多数真腔较小，假腔较大。增强早期真腔密度高于假腔，随时间延迟，假腔密度增高，假腔密度可高于真腔。20例见附壁血栓，2例夹层破裂并发纵隔及胸腔积液（图3）；髂总动脉受累13例，主动脉内膜钙化斑向内移位15例（图4）。

3讨论

3.1CT诊断可靠的主要依据。内膜片和主动脉真假两腔形成是诊断主动脉夹层的基本征象。CT平扫能较好显示撕裂内膜片钙化向内移位，一般内移5mm以上，此征象具有诊断价值[3]。本组显示钙化移位3例，移位最大9mm。增强扫描能较清晰显示撕裂内膜片，CT横断图像上呈弯曲的线状低密度影（图5），本组中10例均显示此征象。增强后真假两腔可同时显影，真腔因血流速度快，密度往往较假腔高，增强CT能清楚显示此征象，本组有7例显示此征象。一般假腔大，真腔因受假腔及附壁血栓压迫而变细、变直。假腔显影及排空较真腔缓慢，即真腔密度由高变低，假腔密度先低于真腔，愈向远心端愈高，后高于真腔。增强后附壁血栓比真假两腔内密度低，无强化，多见于假腔内。

3.2CT诊断主动脉夹层的意义。CT检查可无创、快速、准确地诊断主动脉夹层及分型，帮助临床制定治疗方案，为手术提供精确的解剖信息，且能随访复查，因而可以替代大部分的主动脉造影，特别是造影时可能误漏的情况，如有血栓的假腔，则造影剂不能充盈显示，而CT则不受限制。该50例患者经CT检查后，均可明确诊断。所以CT检查可作为主动脉夹层的首选检查之一。

参考文献

[1]李果珍.临床CT诊断学.北京：中国科技出版社，1994，302-303

第7篇：诊断报告范文

【关键词】X线胸片；消化道钡餐造影；食管裂孔疝；诊断

食管裂孔疝（esophageal hiatal hemia，EHH）指贲门及部分胃底通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠疾病[1]。EHH多起病隐匿，临床表现多样，没有明显特征性，容易漏诊和误诊，耽误最佳治疗时机。本文收集2010年10月至2012年12月近两年来的18例临床资料较完整的EHH患者的病例信息，就其X线诊断方法及影像学表现进行回顾性分析和研究，比较胸片及X线钡餐造影检查的诊断准确程度现将详细的研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本项研究的研究对象是2010年10月――2012年12月期间来我院诊治的共18例EHH患者，其中男11例，女7例，年龄33到78岁，平均年龄（64.2±11.2）岁。被诊断为食管裂空疝患者的常见临床表现有：消化道不适13例，胸骨后或剑突下不适及疼痛11例，嗳气及反酸患者10例，有局部压迫感的患者5例，肩背部放散痛的患者2例，吞咽困难及食物潴留的患者各1例，无明显自觉症状仅在常规体检中偶然发现的患者2例。

1.2研究方法给与所有的患者上消化道行胸片及钡餐检查，并在详细的检查中发现EHH的可疑表现。X线胸片主要摄胸部站立后前位、正侧位片，还可在立位透视下转动患者，寻找病灶位置，有无液气平面及膈肌的活动情况。X线钡餐造影检查使用硫酸钡混悬液作为造影剂，浓度为200%（W/V），病人多采取俯卧位，头低足高10-15°，尤其是中年以上的患者及EHH症状明显患者，酌情取仰卧位、右前倾位、立位，进行食管、贲门、胃底多轴位观察及摄片，如发现疝囊后再嘱患者起身，进行立位观察，看疝囊是否可以还纳。

1.3统计学分析记录X线胸片检查及钡餐造影检查的阳性检出情况，对两种检查结果进行系统分析。所获得的数据采用SPSS11.5软件进行统计分析处理，并将检出率进行配对卡方检验，P

3讨论

EHH主要是由于食管裂孔周围韧带及结缔组织弹性减退以及腹内压长期增高所致，疝入裂孔的组织多为胃[2]。食管裂孔疝可分为可复性EHH和不可复性EHH，其中可复性EHH，即滑动性EHH更为多见。

临床上，当怀疑一个患者可能存在EHH时，首先应根据患者的既往病史和临床表现，例如曾有食管或胃手术史者，腹内占位性病变或妊娠导致腹内压增高者，当出现剑突下或胸骨后疼痛者均有可能提示EHH的存在[3]。

X线检查是食管裂孔疝的常见诊查手段，通过其X线征象，大部分患者均可得到确诊。X线胸片检查的影像学诊断阳性率仅为72%，不及X线钡餐检查，但是，却较X线钡餐检查简单、经济、痛苦小，所以，X线胸片检查在临床更适合用于常规体检时的筛查，当胸片检查怀疑为可疑为EHH患者时，再根据患者阳性体征和临床表现，酌情使用X线钡餐造影检查，确诊EHH并进一步确定疝的类型和程度。因此，X线胸片和造影检查，各有利弊，均为临床常用的检查、确诊手段。

在此18项病例行X线胸片检查时，有疝囊表现的患者，其影像学征象主要可见以下三种[4]：①厚壁囊性阴影伴单个气液平面，病灶液平宽度不一，均与心影重叠，液平面位置在气管隆突以下，囊壁上缘较清晰，境界清楚；囊壁下缘境界不清；②厚壁囊性阴影伴多个气液平面病灶为多个气液平，呈上下或左右分布，液平之间有密实影分隔，境界较清晰；病灶中心位于脊柱棘突线与椎体左侧缘之间，但因病灶相对较大，胸片确定来源困难，故易被误诊；③心影后方实性团块状阴影，胸片正侧位片可见脊柱、心影重叠区密度增高，隐约见团块状阴影，中心偏向左侧，病灶上下径较左右径宽，边缘多光滑，病灶两侧缘仍未超过心缘，下界紧邻膈肌，上下缘较模糊。

在行消化道钡餐检查时，阳性患者均可见到膈肌上疝囊的存在，并可通过造影时的影像学表现区分EHH的类型。①可复性EHH的影像学表现为疝囊位置较不固定，于卧位、头低位时疝囊较明显，尤其是俯卧头低位及腹部加压时疝囊突出更加明显，而立位时疝囊变小，易于消失。俯卧位时，于疝囊内多可见迂曲的胃黏膜皱襞与膈下胃黏膜皱襞相连，部分病例中还可见胃黏膜皱襞增粗，齿状线上移[5]；②非可复性EHH患者在立位时，疝囊也不消失或仅有少许变化。

参考文献

[1]杜庆山，蔡亮.X射线对食管裂孔疝的诊断价值[J].中国医药指南，2010，8（6）：47-48.

[2]方碧艳，黄斌.食管裂孔疝误诊86例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（25）：6049.

[3]于振国.X线检查对食管裂孔疝的诊断价值分析[J].吉林医学，2012，33（25）：5409-5410.

第8篇：诊断报告范文

关键词：MPI乳腺影像；数据报告系统（BI-RADS）；乳腺病变诊断

据有关资料显示，早在1992年左右，就有一家医院推出了有关乳腺影像报告以及其数据的系统，这样一来，就使对乳腺X线的检查在诊断方面更加规范化、简洁化。对传统的乳腺X线的超声波检查，MRI的检查技术已经成为了一种更加准确的乳腺疾病检查方法。本篇文章就是对MRI乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）在乳腺病变诊断中的应用价值进行探讨，希望探讨出的结论能为我国的乳腺癌检查近一些绵薄之力。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取我院在2010年1月～2014年5月所收治的125例乳腺癌患者，经过临床以及其他相关的检查后，被定为乳腺癌可疑患者，经过进一步的检查后，将其确诊为乳腺癌良性、恶性病变的患者，才能被作为研究对象。

按照以上的标准、并在医院经过乳腺癌MRI检查的患者共72例患者，良性病变的有50例患者，恶性病变的有22例，患者皆为女性，其年龄在23～81岁，平均年龄为49.5岁。

1.2相关的检查方法 对于这些乳腺癌患者的检查，首先是在PKS系统下，用MIR乳腺影响报告进行检查。当患者在进行检查时，要以俯卧姿势，将两侧的乳腺比较自然的垂悬于空洞里面，这样从横切面进行扫描时，双侧乳腺都能在同一时间被扫描到。在常规的定位扫描与矫正扫描完成之后，便可进行如下的操作：首先是对横切面脂肪抑制在短时间内进行反转恢复的扫描，进行扫描的参数为TE42ms，TR 4900ms，反转所用的时间为140ms；其次就是对横切面进行快速的自我旋转回波速度扫描，扫描的参数是TR600ms，TE最小完整回波时间，间隔1mm，层厚5mm，双侧矢状位FSE-T2WI加脂肪抑制扫描参数TR3800ms，TE85ms，间隔1.2mm，层厚4mm，最后就是乳腺动态对比的增强成像以及两侧乳腺的矢状位扫描，它的扫描参数为TR最小完整回波时间，层厚3mm，反转角12°。本次研究的对比剂是使用20ml的二乙烯三胺五乙酸钆，要用每秒20ml的速度进行注射，与此同时，也要用相同的速度注射20ml的生理盐水。在进行药物注射前，还要对蒙片扫描10个期相，单期扫描时间66s，扫描层数104层，共计扫描时间660s[1]。

1.3判定方法 依照数据系统的分类标准对其评估进行分类，然后再将病理的结果与其进行对比。通过MRI乳腺影像的检查，将结果分为6种类型，一类是阴性，并无异常；二类是良性发现，例如乳腺假体、单纯的囊肿、乳腺内淋巴结等；三类是可能为良性，这类情况的发生，大多数临床上的脓肿、纤维瘤发生病变；四类是检测系统并没有发现癌症的特征，但是病变恶性的可能性较高；六类是通过检测仪器后，被确诊为恶性[2]。

1.4统计学处理 本研究是以病理的诊断作为基础，对灵敏度、特异度、阳性预测值、准确性进行相应的计算，使用SPSS20.0的软件对数据进行统计学分析，数据之间的差异具有统计学意义，即P

3 讨论

通过对本次研究的结果进行分析，可以得知MRI-RADS诊断的最高灵敏度、准确度和特异度分别为89.26%、92.16%、82.16%。从病灶的形状边界两方面来对乳腺病灶的形态学特征进行评分，结果显示良恶性病灶的形状边界差异有统计学意义，即P

本次研究的结果显示，MRI BIRADS可将乳腺病灶的形态学和动力学特征分别给予明确的分类评分，进行综合评价，可较全面地描述肿瘤特征，具有较高的灵敏度、特异度以及准确率，是鉴别乳腺良、恶性肿瘤的有效手段。然而MRI BIRADS仍是一个新课题，其中有些专用词汇及分值分配还有待改进、完善，这需要更多的影像科医生共同努力，为我国的乳腺癌事业的发展做出贡献。

参考文献：

[1]Siegmann KC，M ller Schimpfle M，Schick F，et al.MR imaging detected breast lesions：histopathologic correla tion of lesion characteristics and signal intensity data[J].Am J Roentgenol，2002，178（6）：1403-1409.

[2]周长玉，许茂盛，李苏建.MRI乳腺影像报告和数据系统评分鉴别良恶性病变的价值[J].浙江临床医学，2008，10（9）：1259-1260.

第9篇：诊断报告范文

作者：李志丹 张军晖 作者单位：721400陕西凤翔县医院放射检查科ct室

【摘要】

目的：探讨肺原发性淋巴瘤的x线及ct表现，提高对肺原发性淋巴瘤的认识。方法：回顾性分析本院经病理证实的肺原发性淋巴瘤2例，并文献复习，对肺原发性淋巴瘤的临床诊断标准、影像学表现及病理分型进行讨论。结果：肺原发性淋巴瘤罕见，与继发性淋巴瘤有明显的不同，其临床有严格的诊断标准。影像学分型：①结节肿块型；②肺炎肺泡型；③间质型(支气管、血管、淋巴管型)；④粟粒型(血型)。病理分为非何杰金淋巴瘤(nhl)和何杰金淋巴瘤(hd)两大类，以nhl多见，又分为以下几类：①起源于支气管相关淋巴组织(balt)的低度恶性小b细胞淋巴瘤；②高度恶性大b细胞淋巴瘤；③血管中心性淋巴瘤；④其他如血管内淋巴瘤(ivl)等。结论：肺原发性淋巴瘤罕见，其影像学表现无特异性，但某些征象结合临床资料对本病的诊断有一定的价值，确诊依赖于病理检查。

【关键词】 淋巴瘤 肺原发性 影像诊断

原发性肺淋巴瘤是较为罕见的结外型淋巴瘤［1］。临床及影像学表现缺乏特异性，故临床上误诊率高，误诊时间长，如何提高其早期诊断与治疗水平是临床与影像学医师面临的一个重要课题。本文报告2例(其中1例曾报告过)经我院临床及在ct导向下经皮肺穿刺切割活检病理学证实的肺原发性淋巴瘤，并文献复习，以期提高其影像学诊断水平。

资料与方法

2例病例均经穿刺活检证实，男1例，女1例，年龄分别为50岁与56岁。1例(女性)偶有气短、咳嗽、胸痛，病史5年。另1例(男性)无自觉症状，经查体发现，病史4年。2例均做胸片和ct检查。ct扫描仪为美国ge ct prospeed fⅱ螺旋ct机，常规扫描层厚10mm，层距10mm，薄层扫描层厚1mm。

结 果

本组2例x线及ct表现：肺炎型1例，表现为两肺多发大片肺段或肺叶性实变影，体积大致正常，其内可见支气管气相及空泡征，支气管腔无明显狭窄，走行自然，右侧少量胸腔积液。间质型1例，表现为肺纹理增多、紊乱，两中上肺野多发局限性透光度减低，呈毛玻璃样改变，ct呈现多发网状增厚间隔内淡薄渗出性影(毛玻璃状)，右上肺段性较实变影伴支气管气相。2例均未见纵隔肺门淋巴结肿大。

例1胸部正位片示：两肺中下野多发大片实变影，可见支气管气相，右侧少量胸水。胸部双层螺旋ct平扫示：两肺上中下叶多发大叶性/节段性实变影，其中可见支气管气相或空泡征。右侧少量胸水。纵隔、肺门未见肿大淋巴结。

例2胸部正位片示：两肺上野片状毛玻璃样影，右侧水平裂增厚。胸部双层螺旋ct平扫示：两肺多发片状毛玻璃样影，右上肺节段性实变影，其中见支气管气相，肺纹理增重、紊乱，病灶呈粗网状影。纵隔、肺门未见肿大淋巴结。

讨 论

肺淋巴瘤根据发病部位和病因不同可分为原发性、继发性及免疫缺陷相关性3类［2］。原发性淋巴瘤仅表现为肺的淋巴结浸润而不伴其他部位的淋巴结病变，临床极为罕见。占全部淋巴瘤的0.36%～1.2%。病理上分为非何杰金淋巴瘤(nhl)和何杰金淋巴瘤(hd)两大类，大部分是nhl，又分为以下几类：①起源于支气管相关淋巴组织(balt)的低度恶性小b细胞淋巴瘤，本文2例皆属此类；②高度恶性大b细胞淋巴瘤；③血管中心性淋巴瘤；④其他如血管内淋巴瘤(ivl)等。绝大多数肺原发性淋巴瘤有病程长、发展慢、症状轻等特点。本组2例，1例确诊时病变已5年，另1例已4年。

临床诊断原发性肺淋巴瘤有严格的标准［3］：①影像学上显示肺及支气管受累，但未见纵隔淋巴结肿大。②以前从未发生过胸外淋巴瘤。③通过临床检查，白细胞计数、ct或淋巴管造影及骨髓穿刺等检查，排除了胸外淋巴瘤或淋巴细胞白血病。④发病后3个月仍未发现胸外淋巴瘤的征象。同时满足了上述4点可诊断为原发性肺淋巴瘤。本组2例均符合上述条件。

综合文献［1～4］：原发性肺淋巴瘤的影像学表现无特异性，大致分为以下4种类型：①结节肿块型；②肺炎肺泡型(实变型)；③间质型(支气管、血管、淋巴管型)；④粟粒型(血型)。结节肿块型最常见，单发或多发，分布于肺野内带或胸膜下，边缘模糊，可见支气管气相，部分病灶可见空洞或液气平面。肺炎肺泡型为沿肺段或肺叶分布的模糊片状影，可见支气管气相或空洞。间质型表现为弥漫分布的细小或粗网状结构或网状结节影，或呈毛玻璃样改变。粟粒型呈直径<1cm的多发结节，边缘毛糙。多数病例有多型表现。本组1例为多发肺炎肺泡型，另1例为间质型为主伴肺炎肺泡型，此实变影为间质型进展的结果(其中见粗糙网状影)。

原发性肺淋巴瘤影像学表现多样，无特异性，需和肺内其他常见或少见疾病鉴别［4～6］：如大叶性肺炎、小叶性肺炎、结节病、肺炎型细支气管肺泡癌、肺霉菌病、特发性间质性肺炎、恶性组织细胞增生症、非淋巴瘤性淋巴结组织增生性疾病等。最后确诊需靠穿刺活检或手术病理诊断。

【参考文献】

1 上官宗校,周建英.原发性肺恶性淋巴瘤的研究进展.国际呼吸杂志,2006,26(2):117-121.

2 张永柱,朱雨迥,张晓.原发性肺淋巴瘤影像学诊断.滨州医学院学报,2005,5.

3 吴宁,李杰,林冬梅,等.肺罕见恶性肿瘤的影像表现.临床放射学杂志,2001,2:117-142.

4 上海第一医学院《x线诊断学》编写组.x线诊断学.第1册.胸部.上海:上海人民出版社,1976:118-119.

5 潘克锓,刘晓红,常占平,等.读片窗-肺淋巴瘤样肉芽肿病.临床放射学杂志,2003,1:5-6.