家庭安全用药论文精选(九篇)

第1篇：家庭安全用药论文范文

农村社区一般指以乡镇为单位的,有着共同的地理环境.生活服务设施.文化背及生活方式的人群。随着社区护理的发展，为本社区居民提供“可接近的.可接受的.可负担得起的’’［1］医疗服务成了社区护士的重要职责。高龄老人，慢性病患者行动不便，生活起居需要他人照顾着日益增多，出院返家但仍需持续治疗的都需要有经济.有效.方便的家庭护理。家庭护理常用的护理技术包括输液.换药.鼻饲.导尿等其中最常用也是存在安全隐患最多的是输液。

家庭输液的安全隐患及危害

1 家庭输液的安全隐患的概念：世界卫生组织对安全注射的定义包括三个方面：［2］注射对接受注射者无不良损害，对实施注射者不存在危险，注射的废弃物对他人不构成威胁。在家庭输液中任何能导致这三方面任何一方面发生危害的因素都可称为安全隐患。

2 家庭输液安全隐患的危害：对患者产生的危害主要是输液反应.过敏药物不良反应等。对护士的危害主要是发生于注射相关的针刺伤，［2］入户途中的人身安全。对社会的危害是产生的医疗垃圾处理不当而大导致的针头刺伤他人及传染病的传播。

家庭输液隐患的主要环节

1 导致患者发生危险的环节：导致患者发生危险的环节包括：（1）护士技术操作不熟练，穿刺不成功给患者带来痛苦；为严格执行查对制度和操作规程。（2）在非医疗环境中进行操作，环境不符合无菌技术操作要求。（3）药物方面的问题，粉针剂溶解后放置时间过长造成污染及药物效价降低；滴速不合理；药物存放环境不当；不了解一些新药相互存在配伍禁忌。（4）家属不能及时正确地更换输液瓶，造成空气进入血管引起空气栓塞。

2 导致护士发生危险的环节（1）输液操作中被玻璃划伤，针头刺伤，铝盖儿边缘划伤等经常发生，会导致感染某些传染病。（2）农村社区中居民居住不集中，离卫生院远近不等，在入户途中的交通安全，人身和财务安全等。我院护士就曾经有过摔伤和被狗咬伤的实例。

3 对社会产生的危害环节? 输液过程中产生的医疗垃圾处理不当，流入社会引起的环境污染和疾病的传播。

家庭输液安全隐患的防范

1 制定家庭输液安全防范制度及操作规程： 家庭输液前与家属签订协议书，内容包括患者的姓名.性别.年龄.病情及所使用的药物.可能出现的危险等，取得家属理解并签字。

2 家庭输液应派技术好.善于与与人沟通.责任心强.对本社区村庄.道路熟悉的护士。输液物品要备齐全，严格按照操作规程进行操作，特别是外带药品一定要仔细查对病历.输液单.药物。穿刺时尽量选择粗直并避开关节的血管，穿刺成功后用硬纸板牢固固定，观察20分钟后，确定输液通畅，回血好，并交代好家属注意事项后方可离开。

3 尽量不使用明确规定做皮试的药物；合理安排输液顺序，性质不稳定的先输，粉针剂溶解后不宜放置过久，如果输液量大，家属可随时带药到卫生院临时配置［1］输液速度要依据病情及药物性质调整，教会家属数滴速，输液瓶上应清楚地标明序号和滴速。手把手教会家属更换输液瓶瓶的方法，防止污染和气体栓塞的发生。告知家属拔针时要用两点连线压迫止血拔针法，以减少皮下淤血，保护血管。

4 给家属留一个准确易联系到的电话号码，如有不适或咨询问题时及时拨打电话与护士联系。

5 社区护士在家庭护理不要带贵重的首饰和物品，不要乘坐不安全的车辆，夜间不要单独行动，入户时要有家属引领，避免狗咬伤的危险。政府应继续加大农村卫生的投入，使卫生院有家庭护理的专用车。

6 对社区护士进行医疗废物管理条例的培训。家庭输液时产生的医疗垃圾及时带回卫生院处理，嘱家属拔针后输液器存放在安全的位置，明日由护士带回卫生院，避免流入社会，造成危害。

讨论

家庭护理的确减少了家庭的经济负担，减少了病人家属往返奔波医院之苦，缩短了病人住院日，增加了医院的病床使用率。但在社区服务中心的人员.设备.技术等各方面尚不完善的今天，的确存在着安全隐患。在用药方面应本着能口服，不注射，能肌肉注射，不静脉注射的原则，尽量减少各方面的危害。［2］

参考文献

［1］ 李继坪.社区护理.1版.北京:人民卫生出版社，2000:

第2篇：家庭安全用药论文范文

关键词：家庭过期药品；回收；法律依据；现状；原因；建议

什么叫过期药品？所有药品都标注有效期，超过有效期的药品即为过期药品。随着人们健康观念地不断更新，自我诊疗逐渐被接受，家庭小药箱已然成为家庭必备物品，日常储备药品的品种和数量不断增大，常见如消炎镇痛、清热解毒、皮肤外伤、感冒药以及一些慢性病用药等，储备量的增加不可避免的导致家庭过期药品的出现，如何处置家庭过期药品已成为一个社会性问题，以下从政策法律、现状及形成原因、餐厨垃圾处理借鉴经验、处理建议等几个方面进行分析，对处置家庭过期药品提出几点建议供参考。

一、我国对过期药品处置的法律依据

（1）过期药品处置与《中华人民共和国药品管理法》。《中华人民共和国药品管理法》第四十九条第三款第（三）项的规定，超过有效期的药品按劣药论处，禁止生产、销售劣药。《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十八条规定医疗机构使用劣药的，依照《药品管理法》第七十五条的规定给予处罚。法律法规只明确规定了经营、使用过期药品的企业与医疗机构的法律义务，却没有明确公民处理家庭过期药品的行为规范，也没有赋予任何监管部门及企业回收或处置家庭过期药品的法律责任。

（2）过期药品处置与《国家危险废物名录》。一般认为过期药品是被列入《国家危险废物名录》的品种，应该按照危险废物来处理。查询结果显示，1998年原国家环境保护局、国家经济贸易委员会、对外贸易经济合作部、公安部联合了《国家危险废物名录》（环发〔1998〕89号），该名录HW03“废药物、药品”项目虽然包括了过期药品，但也明确了是指生产、使用、经营单位的过期报废药品，并未包括家庭与个人。2008年中华人民共和国环境保护部、中华人民共和国国家发展和改革委员会联合了新版的《国家危险废物名录》，其第六条第一款规定家庭日常生活中产生的废药品及其包装物可以不按照危险废物进行管理。第二款规定废药品从生活垃圾中分类收集后，其运输、贮存、利用或者处置，按照危险废物进行管理。也就是说家庭过期药品是可以按照普通生活垃圾处理，只有在大量分类集聚后才作为危险废物进行处理。

二、家庭过期药品处置的现状

（1）国外回收家庭过期药品的情况。从目前的资料看来，国外的关注点普遍在家庭废弃药品，而不是仅关注于过期药品，家庭废弃药品包括了过期药品和不过期但废弃不用的药品。美国关注于家庭废弃处方药可能产生的社会危害性。一是着眼于部分药物的成瘾性。联邦缉毒局（DEA）将每年的4月30日定为“处方药品回收日”，民众可将过期药品送往全美各地5200个回收点，回收点设在指定的警察局。二是着眼于部分药物黑市交易。为了避免没使用完的药品被人拿去黑市转卖，美国食品和药品管理局（FDA）建议，部分废弃药品可以冲入水池或者厕所并列出了建议药品名单，其他大部分的药品如果要丢弃，也可以与咖啡渣、猫沙等废弃物混在一起，放进密封容器封紧后丢进生活垃圾。韩国关注于家庭废弃药物处理更多着眼于环境保护。2010年7月，韩国环境部和保健福祉部联合出台一项药品回收制度，以完善韩国家庭废弃药品回收体系，避免环境问题发生。

（2）我国回收家庭过期药品的情况。约从2002年开始，全国许多城市都开展了家庭过期药品回收公益活动，大体上分为三种形式，一是药品生产企业公益性回收自己生产的过期药品（流通或使用中过期）。二是药品经营零售企业公益性回收家庭过期药品，并赠送换购券，因此兼有促销的成分。三是政府部门推出的公益活动，以宣传药品安全为核心。杭州市属于较早开始此项活动的城市之一，以当时的杭州市药品监督志愿者服务队为主体首先推出了“清理家庭小药箱”主题活动，协助居民清理家庭药箱中的过期药品，并宣传药品安全知识。当年底就在华东大药房、海王星辰、武林药店、天天好等较大规模零售企业的8家门店设立了“清理家庭药箱服务点”。此后，该项目成为志愿者服务的固定项目之一，回收家庭过期药品更是从中独立出来，成为最受老百姓欢迎的服务项目。2005年，西湖食品药品监管分局志愿者服务活动推出了小绿化小盆栽置换家庭过期药品活动，得到群众热烈响应。2006年，杭州市食品药品监督管理局与各区县市局青年志愿者联合开展了“过期药品回收箱进社区”活动，全市共放置回收箱300个。

生产企业回收比较有代表性的是广药集团白云山制药。2014年3月，该企业对外了《中国家庭过期药品回收白皮书》。白皮书显示，我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”，其中八成以上家庭没有定期清理的习惯，很少有人知道如何正确处理家庭过期药。该企业自2005年开始，将回收家庭过期药品作为一项公益活动坚持开展了10年，覆盖全国185个城市，耗资3000多万元。但是，收集后的过期药品处理也存在空白地带。生活垃圾处理中心不愿意处理过期药品；一般按照正规医疗废弃物或者危险物处理，需要按照重量或者体积支付费用，1立方米约需要300元。后期如果自行焚烧，填埋等还是存在环境污染风险。应该说，涉药企业和药品监管部门开展了多样化的家庭过期药品回收活动，但总体上评价还是局部的、间断的，并未形成可持续的长效机制，分析原因看来，目前这种回收机制主要还是建立在一种公益性活动的基础上，缺少政策、法律的定位，不属于药品监管的范畴，无法纳入部门的常规性工作，当然也就谈不上资金、人员等物质方面的保障。

三、家庭过期药品产生的原因

（1）医疗机构开具大处方。医疗机构追求经济效益驱使大处方的出现，处方量远远超出了病人对药品的需求量，用不完的剩余药品留在家中，最终成为过期药品。随着医改的不断推进，公立医院实施零利率后，大处方现象将逐步得到遏制。

（2）患者用药不遵守医嘱。许多药品都有疗程要求，比如说抗生素，一旦使用就必须遵守其周期性要求，而许多患者缺少用药知识，自我感觉差不多了就停止用药，导致药品剩余成为储备药品，长期放置后成为过期药品。同时，不遵医嘱用药导致了细菌耐药性增加，降低了药品的有效性。

（3）销售市场药品大包装。药品的最小包装过大，拆零销售利润薄、难保存、风险大，有关管理规定又烦琐不堪，导致销售者倾向于整盒、整瓶出售，不愿拆零，造成患者购买多余的药品，增加了家庭过期药品的产生。生产企业更换包装规格需要向国家食品药品监督管理局申请，审批周期长、手续多，导致生产者不愿根据市场需要增加包装规格。

（4）医保资金管理有漏洞。部分人员在医保政策上享有优惠，可以不受限制的多配药，配高价药。药品是用来治病的，对健康人来说并无用处，药品储存过久而过期，甚至有些人把医保配来的药品二次销售，赚取利润。

（5）非理性消费和习惯性储备。一些促销活动会引起某些居民的非理性消费，或者闻风大量购买板蓝根颗粒等事件，多买药品用于储备，而实际上药品使用的专业性、特殊性导致这些储备药品可能长期不需要使用，最终变成过期药品，造成个人金钱和社会资源的双重浪费。

四、可借鉴的餐厨垃圾处理经验

由于“地沟油”“垃圾猪”等餐厨废弃物引发的各类食品安全问题备受社会关注，成为影响人民群众生命健康的一大难题。推动餐厨废弃物资源化利用和无害化处理作为发展循环经济，建设资源节约型和环境友好型社会，保障食品安全，提高城市生态文明水平的重要内容，餐厨垃圾处理试点工作是从2005年开展的，积累了很多经验、出台了规范、标准，部分省市还予以规章立法，将为过期药品资源化利用和无害化处理提供经验和借鉴。以上海市为例，首先制定了一系列配套的相关文件及管理措施，制订了《上海市餐厨生活垃圾处理办法》，编制了《餐厨垃圾处理管理实施方案》、《餐厨垃圾处理管理办法问答》手册、《餐厨垃圾处理管理实务手册》、《餐厨垃圾处理管理宣传手册》。完善了各级餐厨垃圾管理网络，建立、健全餐厨垃圾收运网络，积极推进餐厨垃圾处置系统建设，实现了减量化、资源化、无害化的处理目标。中华人民共和国行业标准《餐厨垃圾处理技术规范》（CJJ 184-2012）由住建部于2012年12月24日，2013-05-01实施。

五、家庭过期药品处置的建议

（1）明确家庭过期药品回收处置的法律和社会定位。首先应明确牵头或者负责家庭过期药品的主体机构，从目前行政部门的职责上来说，药品监管部门主要是负责药品质量的管理，而家庭过期药品回收和处置的重点是如何无害化处理，减少潜在的环境和社会危害性，所以市容环卫部门应是家庭过期药品回收和处置的主体，“共同参与、承担义务、规范处理、资源利用”的想法，药品监管部门、卫生行政部门、社会保障部门协助开展有关工作，鼓励企业、社会团体积极参与。借鉴餐厨垃圾处理的经验，应尽快完善处理办法，行业标准、规范等，明确家庭过期药品属于废物处理范畴，要求居民必须将家庭过期药品破坏包装后单独放置，并做好标识，以此抑制和减少家庭过期药品的产生。

（2）规范处方，提高药学人员对临床的参与度。加大对医疗机构、医生合理用药的考核力度，进一步规范处方管理，避免大处方的出现。现阶段，一些小规模的医疗机构，如诊所、门诊部等没有药学人员，只有医生和护士。由于各种原因，我国医学和药学是作为两个专业设置的，医生无论是在高等教育学习阶段还是继续教育阶段，更注重于对医学的学习，而忽视了药学的内容，对药代、药剂、药理、毒理、生化等药物学了解有限，不利于处方的规范化管理，不利于合理用药水平的提高。应在医疗机构的开办条件中增加关于药学人员配置及基本条件的强制性要求（如国家药品安全“十二五”规划中就要求医疗机构和零售药店在2015年底配备执业药师），应在所有的医疗机构设立临床药学岗位，负责审核处方、监控用药，指导临床。同时，引导患者合理用药，不无故用药，也不无故停药。

（3）加强医保资金的管理，对节约医保资金者给予鼓励。医保管理部门应对所有参保人群进行评价，对同一年龄段同一类病种的人群进行用药评估，至少应该包括用药品种、用药数量、用药时间、用药机构、治疗结果等方面，从而评价医保资金在社会保障方面的有效性，重点分析平行病例使用医保资金的差异性来源，为确认单病种合理治疗资金的区间范围提供数字依据，既有利于患者治疗，又可以最大限度的发挥医保资金的作用，对浪费医保资金者从严予以打击，对节约医保资金者也要给予适当的鼓励，减少主动性过多配药行为，减少家庭过期药品的产生。

（4）建立新型药品包装管理制度，鼓励开发新型药品包装材料，鼓励医院和药店折零销售。现行管理制度中，药品包装量是说明书规定内容的一部分，任何更改药品说明书的行为都必须国家食品药品管理局核定，周期长，手续复杂，成本增加。在这种情况下，企业哪怕是知道市场需要更大的包装量（如降压药使用者提出增大包装量，由7片/盒增加至30片/盒，由周剂量包装增加至月剂量包装，减少包装材料浪费）或者更小包装量（如便于终端根据患者情况拆零销售）也没有动力去改变，建议是否将其他项目均无变化，仅改变包装量的变化改为省级药品监管部门备案制。我国药品包装材料行业相对来说本就比较落后，国家应出台政策鼓励新型包装材料的开发和使用，包括方便使用的小包装或者分包装设计，简化注册手续，提高注册效率，对已经用于药品包装的材料，仅更改物理形状设计者的实行备案制。简化零售药店和医疗机构拆零药品的管理要求，鼓励拆零销售。

（5）加大社会宣传力度，引导公众合理消费药品，对公益性开展家庭过期药品回者给予政策性鼓励。建立公众沟通机制，减少居民对药品的盲目消费，营造全社会节约用药的氛围。提高执业药师的公众认知度，让更多的普通民众在消费药品时主动寻求执业药师的指导，从而引导消费行为，避免重复购药和超使用量购药，在全社会树立正确的用药观念和过期药品回收处置的理念没有公众的配合是不可能实现的，所以说有必要建立长效的公众沟通机制，尤其是政府部门要有整体性规划，综合利用公共关系和广告等多种传播媒介，增进公众对减少家庭过期药品的产生以及产生后相应处理措施的理解和接受度。对于积极主动地开展公益性过期药品回收的企业和社会团体，要给予更多的支持和鼓励，如在税收优惠、诚信档案、审批加快、程序减免等方面特殊对待，从而鼓励更多地社会力量主动参与，推进家庭过期药品回收机制逐渐完善并长期实施。

参考文献：

［1］ 王文森，孙洁，刘顺良.关于过期药品处理的建议［J］.中国药

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［2］ 杜晶晶，马爱霞.对过期药品控制方法的探讨［J］.中国药房，

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［3］ 王凤潇，许卫芳，华婷婷，周杜娟.全国合理用药现状抽样调查

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［4］ 胡愈.议过期药品回收［J］.中国实用医药，2009（18）.

［5］ 王爱军，张丽敏，张文利.过期药品回收现状调查［J］.首都医

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［6］ 曹昱，魏莹，王继珍，纪晔.对过期药品回收政策的思考［J］.

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［7］ 步秀霞.过期药品严重威胁国民生命健康［J］.健康大视野，

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［8］ 一鸣.过期药品不宜服用也不该“一扔了之”［J］.药物与人，

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［9］ 宋然然.对家庭过期药回收工作的体会［J］.首都医药，2008（07）.

第3篇：家庭安全用药论文范文

文献标识码：B

文章编号：1006-1533(2011)02-0089-03

随着人们健康意识的增强和医药知识的普及，家庭小药箱出现在越来越多的社区居民家中，逐渐形成了一种“大病去医院，小病到药店”的健康风潮。加上受到“看病难、看病贵”医疗现状的影响，越来越多的家庭选择储备一些常用药品来应对日常小病。现今备有家庭药箱的家庭已有相当数量，特别是在城镇。但是由于有些家庭的成员不具备基本的自我药疗知识，这些家庭药箱就成为潜在不合理用药的主要因素，带来严重的用药安全隐患。为了准确了解居民用药状况，以减少不合理用药情况，进行了此次调研。调研所在的上海市浦东新区张江镇的大部分居民文化层次不高，缺少基本的备药常识。在这种情况下，了解居民家庭药箱的构成情况、用药习惯和用药依从性、家庭药箱的正确管理等问题，对基层卫生管理具有重要意义。

1　对象与方法

本调查采用非概率随机抽样方法，以上海市浦东新区张江镇的普通家庭为调查对象，随机抽取100户家庭进行关于家庭药箱情况的调查。调查形式以问卷为主、访谈为辅，访谈对象主要为社区老龄居民。调查内容包括：药品来源及支付药费的方式、家庭常备药品类别、药品的储存和使用情况、过期药品的处理情况、需要药师提供的服务内容等。对调查中收集的数据进行汇总、统计和分析。此次调查共发出问卷调查表100份，实际回收问卷100份。

2　结果与分析

通过对药品来源、影响购药的因素、支付药费的方式、家庭常备药品种类和类型、药品的储存和使用情况、药箱的整理、过期药品的处理情况以及需要药师提供的服务内容等十三个方面问题的调查结果进行分析，了解到居民家庭药箱的相应情况，主要包括药品来源、药品种类及类型、药品使用及药品处理诸方面的情况。

2.1调查样本的结构

上海市浦东新区张江镇位于浦东新区腹地，处于上海城市交通主轴和“一江三桥”科技产业走廊的交汇点，区域面积42.1平方公里，现有常住人口约6万，外来人口约5万。

本次调查对象主要以老年人为主，其文化程度相对较低。调查具有一定的代表性。

2.2居民备药情况

调查结果显示，绝大多数居民家庭储备药来自医院，可见人们还是比较倾向于有病就看医生。尤其是老年人，由于缺乏医学知识，加上老年病的特殊情况和老年人体质的特殊性，他们更习惯在医生的指导下用药，在很大程度上避免了不合理用药情况的发生。有近1／3的居民家庭储备药来源于药店(在药店工作人员指导下购药或置办一些常用药)。由此可见，药师进社区也是避免不合理用药的一种有效途径。

由于老年人习惯有病就看医生，对居民购药产生影响的主要是医嘱。同时，药品的疗效也是一部分人考虑的因素。

在药费支付方面，近90％的居民享受到医疗保障，可见我国医疗保障体系正在日趋完善。

2.3居民备药种类

在居民储备药品种类中排在前两位的是感冒药和消化用药，这体现了在常见疾病方面居民的经验用药情况。居民中备高血压药、糖尿病药的人数也较多，一定程度上反映了当今社会疾病谱的改变：从传染性疾病向慢性非传染性疾病的转化。另外，外用药和抗生素用药也较多，可见家庭药箱在居民日常生活中的必要性。

2.4居民常备药类型

在居民常备药中，最常用的是中成药和西药。这两类药储存、使用方便。在访谈中，大部分居民表示，不储备中草药的原因主要是中草药的煎制过程中所需注意的事项太多，口感较差，难以下咽，且疗效体现较慢。所以，尽管中草药有一定的疗效，但仍不被大部分家庭所选择。外用药因在紧急处理外伤上的便捷性也较受居民青睐。

2.5居民药品储备方式

表5反映出大部分居民在日常生活中关于药品的存放方式的认识还是比较正确的。大多数居民有专门存放药品的地方，也会注意到将内、外用药分开存放。居民对家庭备药存放的关注有利于药品保存，避免药品间的交叉污染。

2.6居民药品使用方法

63名居民遵照医嘱使用药品，35名居民依照说明书使用药品，2名居民是根据经验用药。这显示出我国的社区基层卫生服务已起到一定的作用，从而更好地保证了人们的健康，遏制了不合理用药情况的发生。

2.7药品保质期关注度

药品的保质期对用药安全具有重要的意义。通过调查，发现95％的居民还是会关注药品保质期的。但只有极少数居民(占调查人数的5％)认为保质期没有太大影响，不会关注，这种想法及做法是用药安全的一个隐患。

2.8居民家庭药箱整理情况

调查显示，大多数居民会定期整理家庭备药，并及时处理过期药品。同时还有居民会添加、更改药品种类或者用更好的药代替原药品。这显然是一种良好的行为，在一定程度上避免了不安全用药的隐患。

2.9过期药品的处理

由表8可以看出，对于过期药品，高达67％的人选择随意丢弃，一般途径都是通过垃圾箱，仅有33％的居民会将过期药品放到废弃药品回收站。

3　讨论

3.1以社区为阵地，药师进行用药指导

药师应利用社区卫生服务的优势，深入到社区居民家中，指导社区居民定期清理家庭小药箱。以老年人为主的家庭，由于老年人视力差、记忆力差，加上用药种类多，用药方法复杂，可以指导这些家庭的年轻人注意帮助老年人定期整理家庭储存药。有儿童的家庭要注意将药品存放在儿童不能接触的地方，以避免出现用药事故。应清除过期、失效、变质的药品，对即将到期的药品应首先使用，以免造成不必要的经济损失。

3.2加强公众的自我药疗意识

居民在购药习惯方面，应该根据医生和药师的建议购买合适的备用药品，听取专业人士的建议，合理准备在合理使用药品方面具有重要意义。在用药行为方面，应加强居民养成阅读药品说明书的意识教育，提高居民对药品说明书的重视程度，特别是应督促居民重视用药注意事项，以便提高居民对药品不良反应的识别和处理能力。

3.3建立药品不良反应监测网络

新医疗机制要求药师除了向患者发出药品外，更重要的是为患者提供药学服务，进而接受患者用药的反馈信息，收集药品不良反应情况，以建立网络化的药品不良反应监测系统，形成药品不良反应信息库，这样可便于向患者提供关于药品安全性方面的全方位资料以及用药的注意事项，以此达到促进居民合理用药的目的。

3.4充分发挥废弃药品回收站作用，避免药品对环境的污染

居民在过期药品处理方面存在着一些误区。作为化学制剂的药品，在随意丢弃时很可能会污染周围的环境，危害人们的身体健康。在当代社会，生态环境保护已经成为重要的议题。我们相信，在普及过期处理药品知识、有效进行宣传教育的前提下，这种过期药品的随意处置行为必定会有所改变。总之，关于过期药品的处理问题仍然需要在社区中展开一定的宣传教育。

3.5持续深入开展健康活动和健康知识宣传

通过调查显示，社区医护工作者应加强社区居民安全用药教育，使居民掌握正确的药品存贮知识，应用正确的方法储存，并设立社区用药咨询服务站，随时帮助社区居民答疑解难。利用门诊随诊、家庭访视等机会为社区居民提供相关信息，发现并纠正出现的问题，帮助并鼓励社区居民自我管理储备药物，并做到规范合理用药。

4　结语

调查表明，居民小药箱备药较充分，可以应对常见病和突发疾病。但也应看到，居民在药品存放、药品正确使用等方面缺乏指导，用药安全问题存在隐患。药师应深入居民家庭，更多地普及药品知识，以提高药师在整个公众自我药疗体系中的作用，与其他医务工作者一起为广大社区居民安全、合理用药提供强有力的保障。

第4篇：家庭安全用药论文范文

【摘要】 目的 加强对癫痫患儿家庭护理指导，以提高治疗效果 方法 通过对某院2011年1月至2012年1月期间收治的321例癫痫患儿采取保守治疗，并加强家庭护理指导。结果：完全控制 11 例，好转 277 例，无效 33 例，有效率 89.7%。结论：只要加强患儿家庭护理指导，使患儿长期坚持合理用药，避免发作诱因，就能有效治疗甚至完全治愈患儿，提高患儿生活质量。

【关键词】癫痫 儿童 家庭护理

癫痫在祖国医学中俗称“痫症”,是神经系统常见病多发病。该病严重危害着人体的健康，对患者的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响。儿童正处于生长发育的关键时期，如果在这一特殊阶段儿童的技能不能得到很好的发展，将会严重影响儿童乃至成年时期的生活质量。而大多数的癫痫患儿是在儿童时期起病，因此癫痫对于儿童的影响要比成人更为明显［1］。已有研究表明许多成年癫痫患者的社会心理问题都是在儿童时期形成的［2］。因此加强家庭护理对提高癫痫儿童生活质量的重要性有着深远的意义。

1 方法与资料

1.1 一般资料

2011 年1月～2012 年1月， 某院收治的癫痫儿童共321 例，男153 例，女168 例，年龄 4个月～14 岁，平均 3～6 岁。其中，癫痫大发作 222 例，小发作54例，局限性发作45例。全部作保守治疗。

1.2 治疗方法

单剂苯巴比妥是一般癫痫治疗的首选药物，药物剂量从小剂量开始，逐渐增至能控制发作，剂量应根据发作类型及年龄，一般为 3～5 mg/(kg?d)。 如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效，再考虑换药或联合用药。坚持单一用药、持续用药、不可私自停药三大原则。正确规范的使用抗癫痫药物,控制癫痫发作是治疗癫痫并提高患儿生活质量的最主要方式［3］，用药依从性是决定癫痫发作能否有效控制的重要条件，所以服用抗癫痫药必需按时按量，不能随意增减药量，并且需要坚持长期服药，无论症状改善与否都不能自行停药，节假日尤其春节期间切勿乱停药服药，愈后按医嘱缓慢减药，同时定时监测血药浓度。调整用药需要参考临床症状和脑电图，及实验室检查结果。

1.3 护理指导

1.3.1 足够的宣教 重视癫痫知识的宣传，介绍癫痫的病因及临床表现，重点点出发病的规律及先兆。可通过健康教育课或家长培训班等形式，对家长进行长期有效的癫痫疾病知识的灌输，使家长们充分认识家庭配合治疗的重要性。

1.3.2 指导并教会癫痫发作的急救措施 出现癫痫发作应马上将取暖器、热水瓶等危险物搬离病人身边，并迅速将病人移至比较安全的地方。为防止唾液或呕吐物吸入气管，或舌头向后坠入咽喉部引起窒息，要让病人侧卧，以保持气道通畅。为防止病人咬破舌头，应迅速用筷、压舌板等缠上手帕塞入病人上、下牙之间，同时要松开病人的皮带、领带、钮扣等，使之易于呼吸。 注意观察痉挛、抽搐是从身体的哪一部位开始的，并向医生报告。这类症状往往突然发生，来势很猛，但发作时间短，一般2～3分钟，抽搐一旦超过5分钟，需要考虑癫痫持续状态的可能，尽快把病人送往急诊。不可强行按压肢体,以免造成骨折。一般来说，待痉挛、抽搐缓解后，再找医生诊治。但如果反复持续的抽搐伴呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止，需马上叫救护车送医院救治。

1.3.3 心理护理 具体的心理治疗方法应该从患者的需要出发,尽可能让患者家属理解与参与［4］。家长学会倾听孩子的心声，不要一味的说教，做孩子的良师益友。同时教会患儿识别发作的先兆及抑制发作的技巧,在环境变化时控制自己的情绪, 提高社会适应能力［5］。有报告指出,家长的过分保护对患儿的将来十分不利［6］。发作尚未控制之前可以参加适当的活动，但具有潜在危险的运动如游泳、骑车等需要在密切关注下方能进行；发作完全控制后则鼓励癫痫患儿参加社会及力所能及的体育活动，增强自我意识、独立力，扩大兴趣范围，建立乐观情绪，改善人际关系。同时还可考虑采取讨论心理剧治疗［7,8］。

1.3.4 营造良好的家庭气氛 良好的家庭环境和社会环境是儿童心理健康发展的重要条件，因此建议家长要多和子女交流，营造良好的家庭气氛，鼓励患儿参与社会活动，促进心理健康成长。若发现孩子学习成绩差，不要单一的骂孩子，很多因素可能与导致的学习成绩差有关：发作本身、抗癫痫药物的副作用、潜在的脑部异常、先天学习障碍、特殊的注意力和记忆力不足以及心理调试因素等［9］。学习困难也是使患儿缺乏信心，产生自卑感，心理行为问题发生率高的原因之一。应鼓励家长尽早寻求教育帮助，而不应该指责和歧视患儿，只有这样才能控制患儿病情，恢复患儿的信心，促进患儿康复。

1.3.5 生活指导 癫痫患儿的自律性、独立性比较差，需要家长的督促和帮助，也不必严格限制患儿的娱乐活动。督促患儿注意休息, 保证充足的睡眠，包括节假日。避免长时间的看电视及玩电脑游戏。对于光敏感性癫痫的患儿，首先应尽量避免诱发因素，不能避免接触者则应采取有力的防护措施。避免过度刺激，保持情绪稳定。参加幼儿园或学校组织的正常的活动,以减少自卑感,避免长时间的单独外出活动。注意饮食安全,忌暴饮暴食,避免辛辣等刺激性食物。警惕高热致癫痫。高热引起痉挛、抽搐的病儿，首先将病儿移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根用冰袋冷敷及温水擦浴，清醒后可给病人喝冷盐开水。

2 结果

本期癫痫患儿治疗完全控制11例，好转277例，无效22例，有效率为89.7%。 统计显示大发作的治疗效果最为明显，简单部分性发作次之，而继发性癫痫疗效最差。

3 讨论

小儿癫痫的预后与病因、发作类型、发作年龄、发作频率和治疗有关，早诊断、早治疗有助于改善预后和预防难治性癫痫。 要想取得治疗成功，家长及患儿的配合很重要，只要加强患儿家庭护理指导，使家长及患儿充满信心，坚持长期合理用药，合理安排患儿生活，避免引起发作的诱因，就能有效治疗甚至完全治愈患儿，提高患儿生活质量。因此，早期给予家长及患儿讲解疾病的健康教育知识与进行护理指导干预， 可减少患儿癫痫的发作，提高癫痫患儿的生活质量。

参考文献

［1］ Gordon N, Sillanpaa M. Epilepsy and prejudice with particular relevance to childrenhood ［J］. DMCN, 1997,39:777-781.

［2］ Alan B. Ettinger, Deborah M. Weisbrot, Lauren B. Krupp, et al. Symptom ofpsychiatric disturbance in epilepsy ［J］. Journal of Epilepsy, 1998,11:10-14.

［3］ 吴逊.重视正规治疗提高患者的生活质量［J］.中华神经科杂志.1999，32（2）：69-70.

［4］ JobePC.Affectivedisorderandepilepsycomorbidity:implicationsfordevelopmentortreatments,preventionsanddiagnosticapproaches［J］.ClinEEGNeurosci,2004,35(1):53-68.

［5］ 张春霞，余淑素，詹雪芬，等. 学龄前癫痫儿童生活质量的调查及护理［J］. 护士进修杂志，2007，16（8）：1519

［6］ 许克铭,王立文,罗桂芳,等.癫痫大发作儿童生活质量的研究［J］.中国心理卫生杂志,1998,12(3)∶140-143.

［7］ 李胜琴,胡建邦.心理干预对癫痫患儿父母心理健康状况及疗效的影响.中国行为医学科学,2005,14:928.

第5篇：家庭安全用药论文范文

1  对象与方法

1.1对象  选择2012年10月-2014年2月在本社区服务中心登记管理的重性精神病患132人及其家庭监护人纳入研究。病患年龄7-73岁，病程2-35年。精神分裂症106人，癫痫伴发精神障碍13人，阿尔茨海默病2人，精神发育迟缓智力残疾6人，双相障碍5人。监护人文化程度：小学43人，初中74人，高中及以上15人;与病患关系夫妻51人，父母/子女78人，兄弟姐妹3人。病患所在家庭普遍存在居住条件差，病患缺乏家庭照顾，其家属文化层次低、生活压力大，家庭经济收入拮据，困难家庭多等情况。

1.2社区护理干预方法

1.2.1建立病患家庭分级健康档案  由上级精神专科医疗机构确立辖区内重性精神病患者的危险性评估分级，将分级评估的0-5级分别记分0-5分标注在其健康档案封面上。同时设计精神病防治知识认知表对病患家属在药疗、生活、安全护理及社会功能恢复等方面认知水平进行测试，根据测试成绩由高到低分四档分别记0-3分，即认知测试100-76分记0分，75-51分记1分，50-26分记2分，25-0分记3分。该分值同样标记在该病患的健康档案封面上。两分值进行相加，其综合评分越高则说明该家庭在监护病患方面情况越差，病患治疗、预后的风险性越大，本社区也以此增加对该家庭的走访、巡诊及电话随访密度。综合评分为4分及以下，每季度随访1次;综合评分5-6分，每月随访1次;综合评分7-8分，每月随访2次。

1.2.2药疗护理  由于重性精神病无法根治，药物就是控制其症状的必然选择。精神类药物普遍存在的针对性强、副作用大的情况，因此药物的种类、服用的剂量、服用的方法都有严格要求。如何正确使用药物，病患对医嘱的依从度，以及不良药物反应的处置，这都是社区护理干预的重要内容。重性精神病患者普遍存在自理能力差，尤其处在发病期或病情未得到有效控制时，病患家属在病患履行药疗方面的配合与支持将起着至关重要的作用。如：在社区医护人员的指导下可配合对病患改变给药途径，如肌注给药;或将药研成粉末混在食物、饮水中让病患服下，从而达到治疗目的。

1.2.3生活和安全护理  良好的家庭生活环境是防止病患疾病复发及促进其康复，提高其生活质量的基础，也能有效地配合社区护理在病患个人卫生、饮食起居等日常生活方面的干预。病患所在家庭能有意识地培养病患养成有规律的作息习惯，为其提供卫生、定量、清淡、营养均衡的饮食，监控病患的睡眠状况，协助其进行适当家务劳动和户外活动，能及时有效地避免和消除刺激其疾病复发的外部诱因。同时还能及时对病患生活环境中的危险品，如刀具、棍棒等进行管控，这对有自伤、自杀、他伤、他杀倾向的病患显得尤为重要。

1.2.4病患家庭的护理干预  病患所在家庭普遍存在文化程度不高，经济拮据，生活压力大。另外社会上仍存在对重性精神病患者及其所在家庭的歧视现象，很容易让其家属对病患产生不同程度的心理应激状态，出现对病患漠视、敌视、不注意与病患情感沟通方式的情况。这对促进病患康复，防止其疾病复发，乃至社区治安极为不利。本社区采取个别和集中两种家庭护理干预模式，将心理疏导与健康教育相结合。把病患家属进行精神病防治知识培训与本社区扶贫帮困活动相结合，给予他们适当日常生活用品的物质奖励，以提高病患家属参与培训的积极性。本社区设立专职精神科医护站，方便病患家属及时获得社区医护人员的专业指导。针对辖区内重性精神病患的特点，用通俗易懂的语言编制和印发简易识别药物不良反应、病患复发先兆，以及掌握应急处置措施等内容的实用小册子，方便病患家属能先期对症施行。同时要求病患家庭加强精神类药物的安全管理，防止他人误服或被别有所图的人所利用。

1.2.5社区健康宣教和病患社会功能恢复指导  本社区开展了一系列健康宣教活动，向辖区内居民宣传精神疾病防治知识，使社区居民树立正确对待重性精神病患的观念、消除歧视，从而减轻病患家庭社会生活中的压力。并鼓励社区内企业献爱心、伸出帮助之手，改善病患家属的就业状况。对于有一定自知能力的病患，鼓励其在家属的陪同下与医护人员接触、沟通、倾诉，使其对自身疾病有正确认识，增强其战胜疾病的信心。在社区医护人员的指导下参与社区活动，培养其适应社会环境能力及自信。

2  结果

本社区服务中心自2012年10月至2014年2月对辖区内重性精神病患及其家庭施行联合干预以来，在病患暴力行为危险性评估等级，病患所在家庭对精神疾病防治知识，及病患家庭监护能力缺失三方面均有显著性改善，数据见表1，表2，和表3。

表1  家庭干预前后病患暴力行为危险性评估等级情况比较

表2  家庭干预前后病患家属精神病防治知识认知水平情况比较

表3  家庭干预前后病患家庭监护能力情况比较

3  讨论

暴力行为与某些精神疾病之间存在一定的联系，Fazel的研究表明1/20的暴力行为犯罪来自精神病患者[2]。然而住院接受治疗的病患及其住院时间都是有限的，他们绝大部分时间仍是在社区生活。对此本社区联合上级专科医院开展以病患家庭为主体的健康教育等多种形式的社区护理干预措施，病患在医嘱的依从性，减少复发等方面均取得了较好的效果。

第6篇：家庭安全用药论文范文

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第7篇：家庭安全用药论文范文

【关键词】居民 家庭药箱 自我药疗

近年来，由于家庭用药不当造成的严重药害事件屡见报道。为了了解本地区居民家庭药箱的使用现状，笔者对市区、闸坡镇、平岗镇大槐村居民进行问卷调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 阳江市区、闸坡镇、平岗镇大槐村18岁以上、认知能力正常的常住居民，

1.2 方法 采取分层随机抽样的办法，由经过培训的调查员对居民进行访谈式问卷调查。采用自行设计的调查问卷，内容包括居民的一般资料、家庭药箱的储药情况和自我药疗的行为等共15个题目。共发放调查问卷600份，回收有效问卷584份，有效回收率97.3%。所得数据使用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 一般情况

584份有效问卷中，男性267人，占45.7%，女性317人，占54.3%。年龄分布：18岁～，26岁～，41岁～，60岁以上者分别占22.6%，19.0%，26.9%，31.5%。文化程度分布：小学及以下20.6%，初中31.3%，高中（含中专）28.4%，大专及以上19.7%。

2.2 家庭药箱管理情况

从储药情况、定期检查和清理家庭药箱情况、药品获得途径等方面进行问卷调查，其中储备常见病用药445人（76.2%），储备慢性病用药83人（14.2%），按说明书规定条件存放药品者454人（77.7%），外用药与内服药分开存放着275人（47.1%）。至少半年检查一次及清理家庭药箱者321人（55.0%），对过期药品继续存放者260人（44.5%），直接扔掉者324人（55.5%）。选择从医院、社区卫生服务中心、药店购买常备药者分别为291人（49.8%），135人（23.1%），461人（78.9%）。

对药品分类管理的知晓情况调查中，知道、听说过、完全不知道者分别为25人（4.3%），40人（6.8%），519人（88.9%）。

2.3 自我药疗情况

从居民使用药品时常见的行为和期望的用药指导等进行问卷调查，有阅读常备药说明书者326人（55.8%），严格定时服药者176人（30.1%）。知道同一疾病的用药、剂量因人而异者196人（33.6%），知道服药分饭前、饭后者464人（79.5%），知道有些药长期使用会上瘾、中（成）药也有毒副作用、联用多种药物以增加不良反应发生率、服药期间注意饮食禁忌、不能躺着服药者分别为270人（46.2%），210人（36.0.0%），233人（39.9%），441人（75.5%），83人（14.2%）。期望药师走进病房和社区为患者服务、为慢性病患者建立药历、接受患者或居民用药咨询、在社区进行合理用药宣传、在社区开展用药知识专题讲座者分别为311人（53.3%），271人（46.4%），296人（50.7%），315人（53.9%），342人（58.6%）。

2.4 居民患有慢性病及做健康记录的情况

对居民是否患有慢性病及是否做健康记录的情况进行问卷调查，其中家庭成员中有患慢性病的受访人88人（15.1%），有做健康记录、打算做、不重视的分别为93人（15.9%），212人（36.3%），279人（47.8%）。

3 分析与讨论

3.1 加大力度推进药品分类管理制度

在600份调查问卷中，有584份显示有不同程度的家庭药箱配备情况，占97.3%。在对药品分类管理的知晓情况调查中，只有65人知道或听说过药品有处方药与非处方药之分。调查对象反映所提示的处方药平时在药店可随时购买，在家庭小药箱中存放也没有明显的标志以示区分，生病时会按以往的经验自行用药。居民普遍对药店明显的药品分类标志熟视无睹，甚至认为只是药店为了整齐美观的摆设。说明我国药品分类管理制度宣传、销售监管不到位。有关部门应加大对药品零售企业执业药师配备和在岗情况的监管，加强对处方药的监督管理，准许和支持患者持医疗机构的处方到零售药店购买药品，并开展积极有效的宣传教育活动，以提高社会整体用药安全意识，全面推进药品分类管理工作的开展。

3.2 尽快实现药师职能转变，规范执业药师服务。

调查显示，绝大多数家庭备有药品用于小伤小病的自我治疗与应急，而在药品存放和使用等方面存在许多误区和风险。在对药师职能的认知方面，部分存在怀疑的态度。药师应重视专业知识的培养及业务能力的提高，应从传统的单纯调剂工作中解脱出来，把工作重点放在公众用药监护方面。比如，走进社区为居民提供药品手册、药物相互作用、药品不良反应等用药指导及饮食指导、心理健康方面的知识，协助患者选择正确的药品及用量，及时回答患者的咨询，使患者对自身疾病有一个正确认识，从而减少因病人的不依从性造成的治疗失败。

第8篇：家庭安全用药论文范文

关键词： 护理程序　安全　管理

        随着我国法制建设的不断发展和完善，广大人民群众的法律意识和自我保护意识的普遍增强，对医疗护理服务质量要求越来越高，医疗纠纷有增加的趋势[1]。尤其是肿瘤科的病人及家属，在治疗无望病情日益恶化的情况下，更易发生医疗纠纷。针对此现象，我们在加强护士的法制教育，狠抓护士的综合素质、努力提高护理质量的同时，运用护理程序对护士的护理行为和病人就医环境中潜在的不安全因素进行干预管理。二年来无重大差错及医疗纠纷发生，为科室业务的发展提供了一个平稳的环境，提高了安全护理质量，保障了病人及护士的合法权益。

        1　临床资料

        2009年至2010年间在肿瘤科工作的17名护士和住院的危重一级护理的407名病人探讨对象。

        2　潜在不安因素

        2.1护士护理行为中潜在不安因素

        2.1.1部分护士法律和自我保护意识不强，在临床工作中未严格执行规章制度和操作规程。

        2.1.2正确运用护理程序的能力欠缺，不能及时正确评估病人健康问题，预见性措施差。

        2.1.3心理素质不稳定、应对和沟通能力差。遇事解释不够或不耐烦。

        2.1.4现代护理理论知识缺乏，对新增仪器，新开展的技术不熟悉:新药的作用、副作用了解少，不能及时对病人进行防护指导。

        2.2病人方面

        2.2.1病理、生理、心里、方面：由于肿瘤治疗效果十分不满意，病人及家属主观期待值高；家属的隐瞒使病员在临床状态加重时而引发心理障碍如焦虑，认为花了钱未治好病。

        2.2.2社会支持方面：部分病人的社会支持不力，主要表现在：经济和情感支持。在矛盾和再婚的家庭及病久治疗花费大，而病人又不是家庭经济和精神支柱较为突出、使病人得不到治疗保证和爱的需求、表现为不合作、易怒、把情绪发泄在医护人员身上。

        2.2.3文化精神方面：文化低、不能正确理解疾病的预后；文化水平高，自我保护意识强，片面了解一些医学知识。一旦认为服务不到位，也是引起纠纷的主要原因。

        2.2.4治疗方面：血管穿刺困难，如反复穿刺极易引起病人及其家属的不满。

        3　防范措施

        3.1护士方面

        3.1.1加强教育、提高法律和自我保护意识。系统组织学习“护理安全管理制度”和《护市管理办法》等相关法律法规，结合各种护理杂志中“护理与法”的经验来增强护士法律和“质量是生命、安全是保障”的意识，鉴定护理安全责任书，督促护士在各种护理活动中自觉而认真的履行职责、提高防范差错纠纷的认识能力。

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[1] [2] [3] 

bsp;       ..深化整体护理内涵建设，牢固树立以病人为中心的意识，提高护士正确运用护理程序的工作能力，主动服务。

        ..护理安全教育周到与随机教育相结合，完善防范措施。

        ..严格执行特殊药品的管理、确保用药的安全。给肿瘤病人实施麻醉药止痛治疗时严格按毒麻药品管理条例进行操作，对新开发的高价药物，及时组织学习“药品使用说明书”提高护士对病人解释或指导相关药物副作用的的防范，以减少病人的不满情绪。

 .病人的安全管理措施

        ..加强沟通理解能力、建立融洽、信任的护患关系。工作中始终以病人为中心，主动为病人服务，坚持早、晚查房及时发现病人健康问题及不利言行，对病人反映的问题不论大小均予重视及时解决、不能及时解决也做好解释工作来满足病人心理和情绪上的需求、报账、家庭关系等社会家庭问题重点进行帮助协调、联系、让病家感到护士无微不至的关怀，满足其爱的需求。

        ..务实解决病人疾苦，确保病人的合法权益。①加强健康教育的实施，提高病人及家属对所患疾病、治疗护理措施和药物幅反映的正确认识，以积极配合。另对收费项目公开、自觉接受比病家的监督，让其明明白白交费，确保病人得到知晓的权利。②积极拓展业务解除病人疾苦。开展：“深、浅静脉留置针”解除肿瘤病人血管穿刺难得问题和“关怀护理”来维护病人终末期的尊严，提高生存质量，使之安详、无憾的走完人生最后一程。以维护病人生命健康权和自主选择权。

        　效果评价  

        年来科内医疗纠纷、重大差错、事故发生率为一般差错例。

        　讨论

        .随着社会经济和生活水平的提高，法治的健全，肿瘤病人的康复和生活质量越来越受到人们的重视，安全护理尤显重要，护士工作中的任何疏忽大意，均可酿成不良后果，给病人和护士带来终身遗憾。如康复报某专家所讲：病人在就医中的医患关系首先是合同和法律关系，可追究法律责任。护士作为护理者应义不容辞的把安全护理放在首位，确保病人生命安全，因此在护理活动中的每一细小环节应以法律法规为准则，严格按护理程序规范护理行为、提供安全护理为己任，尽量避免差错纠纷等发生;如不可避免的发生了也以法律途径解决来保护自己和病人的合法权益。

        .医疗纠纷是由于医患双方对医疗后果及其造成的原因在认识上发生分歧和矛盾，当事人一方要求在追究医疗责任和赔偿损失而引发的纠纷。作为病人在护患活动过程中占有主要地位，因此应纳入安全管理干预对象，对其自身存在的安全因素，通过教育、解释、有效沟通帮助等方式进行合理解决，增强信任理解来避免不必要的纠纷发生。同时充分利用病人社会家庭文化等支持系统和对病人自身独特感受帮助我们判断潜在不安全的隐患，以便及时措施加以防范。

        .护士出现差错的心理因素不容忽视：定势思维和人本主义理论现象发生的差错时有所闻，作为管理者运用护理程序正确评价护士工作，给予及时指导、表扬、，使他们得到关心、尊敬、认可、赞扬等心理需求和宽松的工作氛围。能防止潜意识的不良心理反应，以积极稳定的情绪面对病人；同时合理安排工作避免疲劳上岗，也能使差错事故降到最低。

第9篇：家庭安全用药论文范文

1944年12月10日，张芝庭出生于河南省镇平县的一个医生家庭。从小，张芝庭就深受爷爷的影响，对中医中药兴趣浓厚，10岁时就已经学会辩认几十种中草药，还能准确说出它们的性能和功效，中医学里有名的“汤头歌”他更是熟练得倒背如流。

“医者父母心，做医生要有悬壶济世的侠骨仁心。”爷爷一直用自己的言行来潜移默化地将行医做人的道理根植进张芝庭幼小的心灵里。少年张芝庭立志长大后一定做一个像爷爷那样深受人们爱戴的好医生。

1956年，因父亲被错打成反革命，12岁的张芝庭随着家人背井离乡辗转来到了贵州省兴义县农村定居。到了“黔中自古无闲草，信手拈来都是宝”的贵州，张芝庭更加如鱼得水，沉迷于对中草药的钻研中。

1964年，大专毕业的张芝庭被分到兴义县做了一名小学老师。五年后，因为教学业绩突出，他被破格上调到县中学任教并兼任校医。

在张芝庭当老师的十年里，上课的时候他是老师，下课后挎上那印有“为人民服务”几个大字的帆布包，他就成了走乡串寨为穷乡亲们治病的赤脚医生。“医术高超的张老师”名噪乡里。这十年孜孜以求的不懈努力与实践，为他以后在制药业方面的成功奠定了坚实的基础。

把想准的事情做实

1973年9月12日，更适合当医生的张芝庭被特例从县中学调到区医院，他终于圆了做医生的理想。

在区医院做了三年的“名医?后，张芝庭觉得医院这块天地实在是太小了，他要到更广阔的天空展翅高飞。1976年春，在张芝庭的要求下，县里把他被调到兴义县筹建制药厂。

1979年，改革开放的消息，振奋了苦闷了很久的张芝庭，他立即向上级领导提出申请：承包制药厂的土霉素车间!经过多次讨论和争论，上级领导决定让他试一试。自此，张芝庭跨出了他走向市场的第一步，他也因此而成了贵州省改革开放之初走向市场的第一人。

没有任何资金的张芝庭得到的支持就是县委给他开的一封介绍信。拿到“红头文件”后，聪明的张芝庭直奔贵阳制药厂，以介绍信作抵押，买了100公斤土霉素粉回到车间，组织工人通宵达旦地生产。把土霉素粉制成片剂后，他带着家人，拿着鉴定证书背着装在简陋纸箱里的药去云南销售。这批质量过关的药很受欢迎，除去所有成本，张芝庭净赚了3150元。

当时这可是一笔大数目，可张芝庭却把它如数捐给了县里，自己没有留一分钱。

但是3150元的收入让他看到了制药行业巨大的市场潜力，他的“老板梦”在胸中躁动着，激荡着。更重要的是，精明的他从中央的政策中敏锐地感觉到，一场轰轰烈烈的改革将让中国发生翻天覆地的变化，这是历史的潮流。

21元打造30亿“神奇”集团

1987年3月lO日，张芝庭拿出家里身上仅有的21元钱买来3只坛子，赊来一包水泥，在家里搭建了一个简陋的工作台，办起了兴义日化厂，即神奇公司的前身。

为了最大限度地节约成本和少借债，张芝庭和妻子用买来的三只坛子提取珊瑚姜素，研制新的治癣药品。药品研制出来后，夫妻俩便交换着在身上无数次地试用，直到没有任何副作用为止。半年后，治癣新药终于研制成功，张芝庭为它取名“脚癣一次净香露”。然而，问题仍没有解决：他连装药的瓶子和包装箱也买不起!

这天，张芝庭去医院办事时，看见医院正在把一些空瓶子和空包装箱卖给一位收废品的小贩，张芝庭眼前一亮：何不将这些药瓶和药箱回收来装自己的药呢?想到此，张芝庭马上走了上去，和小贩“抢”起了生意，最后凭借曾经是医院老职工的优势，以瓶子箱子均为5分钱一个的价格得到了这笔生意。受此启发，张芝庭跑遍了周边市县区的大小医院诊所，用同样的方法从小贩们的手中抢了一桩又一桩的生意。接着，张芝庭和妻子又买来7分钱一张的黄纸，用手工印上简单的封面后粘贴在旧药箱上。

张芝庭将这些旧药瓶高温消毒后用来装“脚癣一次净香露”，然后脚穿塑料凉鞋，身背伴随他多年的“为人民服务”的帆布包，带着“脚癣一次净香露”，辗转于贵州各市县进行试销，每瓶只卖0.85元。“脚癣一次净香露”的疗效很是神奇，能快速治愈患者的癣疾，深受人们的喜爱。

“脚癣一次净香露，在贵州一炮而红，张芝庭深受鼓舞，除了不断地扩大生产规模，他紧接着要做的，就是将自己的产品打入全国市场。而这时，他那家庭作坊式的“化工厂”，生产能力已经远远不能满足市场需求了。

1989年5月，张芝庭得知西安将举办全国性的药品展销会后，在没有得到邀请的情况下，他背上药品及患者痊愈后寄来的厚厚的感谢信和几包方便面到西安参加全国药品订货会。那一身已经褪色的中山装，一双解放鞋和洗得发白的帆布包，使他看上去活脱脱一副“江湖郎中”的模样。由于不是展销单位，名不见经传且穿着土得掉渣的张芝庭被门卫挡在了会场门外。

进不了展销会的门，张芝庭索性在会场外扯上免费试用“脚癣一次净”的横幅，找来一个盆，倒上药水，当场为进进出出的客商试验药效。然而大庭广众之下泡脚毕竟是件难为情的事，没有一个人愿意现场试药。这一招不行，张芝庭又到宾馆利用别人休息的时间挨门逐户地“串门子”。遭白眼、被喝斥是难免的，但也有不少人被他的真诚感动，留下联系电话说以后再联络。他知道这不过是较有礼貌的托辞。张芝庭不罢休，当场承诺“三十分钟一定见效，不见效我立刻从这楼上跳下去!”有足癣者以为他吹牛，也想用事实看看他是不是真敢从楼上跳下，于是泡脚试试。

结果，还不到三十分钟，“脚癣一次净”就见效。事实胜于雄辩，“脚癣一次净”效果神奇的消息一传十、十传百地传遍了展销会。这时，展销会的主办方主动来到张芝庭住的小旅馆里，邀请他进场展销。

在那次药品展销会上，张芝庭成了一个热门。回到贵阳后，全国各地的订单便如雪片般飞来，订货金额超过一百多万元。“脚癣一次净”由此迅速走向全国。而张芝庭随后在全国率先推出的“无效退款”的承诺，更使得他以品质和信誉迅速树起了神奇品牌。