临床医学专业医学课程同质化教学探索

摘要：目的探索中医教学进一步达到同质化教学目标的方法。方法建立同质化的大纲、教案、课件架构、教法、形成性评价体系。将建设前后的教学资料分别建立两组文件夹(设为组1、组2)，通过问卷星制作好问卷调查表，单盲问卷调查298份。结果2组教案的规范性、重难点突出、时间分配合理性、教学设计丰富比较，课件知识量大、美观性及问卷调查项目汇总比较，P＜0.05，有统计学意义，2组希望增加英语或古汉语的教学内容的比较，P＜0.05，有统计学意义。结论说明同质化教学资料建设，使教案、课件、大纲质量得到提升，教法、形成性评价体系同质化，更进一步达到同质化中医学知识传授；大部分同学希望中医学教学过程中增加古汉语教学内容。

关键词：中医学；教学改革；同质化

在西医院校临床专业开设中医学课程，是我国医学教育的一大特色，是让学生掌握一定的中医学基本理论和专业知识，掌握一定的中医诊疗规律及基本技能。在有限的教学时间内，很难达到教学目标，重要因素有：(1)教学资料不同质，即教学大纲、教案、课件等不同质，造成授课目标、重点、难点教学不统一，这是主要因素[1]。(2)师资教学能力参差不齐。为了中医学知识传授达到同质化的教学目标，解决教学困境，提升师资教学能力培养，同时建立符合中医特色同质化的教学资料库非常必要。报道如下：

1中医学教学资料同质化建设原则

在遵义医科大学集体备课“五备、三统一”的原则指导下，参照医教协同背景下“十统一”模式在中医临床教学同质化建设中的应用[2]。

1.1求同

同一年级临床医学专业：(1)教学大纲必须相同；(2)教案中各章节的教学目的和要求、教学重点难点内容、教学内容必须相同；(3)课件知识的节点架构必须相同；(4)教法必须相同；(5)形成性评价体系必须相同。

1.2存异

教学设计中根据教师自身教学特点及能力，所举的案例、演示、讨论或互动等可以不同，资源准备(音频、视频、动画、教具等)可以存在差异。

2中医学教学资料同质化建设的内容及方法

2.1教学大纲同质化建设

教学计划和教学大纲是组织和实施教学的纲领性指导文件，是教学顺利进行的有效保障，必须随着专业培养目标的改变而断修订[3]。教学大纲是教学航标，是原则。大纲不同质，就会造成教学内容不统一，方向模糊。认真审订教学大纲，使之更具有航标性，更具备科学性和合理性。以长期从事中医学教学督导组长牵头，以我校“厚基础、强实践、重人文、融公卫”的新时期医学人才培养目标为指导，逐字逐句审核修编大纲，通过集体备课重点讨论教学每一章节教学目标，课时分配，目的要求及教学内容。

2.2教案同质化建设

教案是实现教学目标的教学路径。如果教案书写不统一规范，导致教学目的及要求、重点及难点不统一，就达不到同质化教学目标。

2.2.1主要教学内容设计及时间分配课题组每位成员均编写每节课时、每个章节知识节点的教学内容及时间分配，然后综合每份教案优点，融合为一份合理完整的教学内容及时间分配，再进一步课题组集体讨论，使之更具备导向性、路径性、完整性、合理性。

2.2.2教学设计及教学资源准备具备混合式教学的理念，以ppt内容为主体，设计知识节点讲解的步骤及发挥的内容；设计提问、点名、弹幕等师生互动；以及案例、视屏、动画等资料的节点。

2.3课件架构同质化建设

课件是教学方法的体现，如果课件质量差，展示内容不统一，容易削弱学生的学习兴趣和好奇心，不利于发挥学生的主观能动性，更不利于培养学生的自学能力和创新精神；知识容量不足，不利于知识传授，开拓视眼，启迪思维。紧扣教学大纲为纲，以教案为目，课题每位成员均设计制作每一课时每一章节的课件，然后综合每份课件的优秀之处，融合为一份完整课件，再借助雨课堂这一强大的教学工具，根据教学设计的步骤及内容插入相关的mooc、优酷、腾讯、咪咕视频等的内容，再进一步课题组集体讨论，使之更具有知识性、创新性、趣味性和美观性，集文字、讲解、声音、动画、视频及背景音乐于一体的课件。能增加师生互动，激发学生求知欲，引导学生主动学习。

2.4同质化形成性评价体系的建设

形成性评价的分为出勤及课前预习、课后练习两部分，利用雨课堂扫描进入课堂的功能，统计每次上课出勤名单，全程监控学生；每学期教学内容分为三个阶段，利用雨课堂新试卷创建及上传功能，组织课题组成员，编写题量适中、接近考核内容维度难度的阶段性练习题。每阶段以四套以上试题建立题库。由教学管理人员随机抽取3套题作为全年级的练习题，统一给每位同学，作业后提交作为形成性评价的依据。

2.5教法同质化

使用同一教学平台，统一使用雨课堂、人问题库教学工具，统一采用录播、直播、面授的线上线下混合式教学方法。

3中医学教学资料同质化教学实践应用

于2019年3月4日至2019年6月3日2016级临床医学9个大班，采用进行同质化教学资料教学。随机抽取6小个班298名进行问卷调查。问卷调查时间2019年5月3日至2019年6月3日。

3.1发放对比资料

将同质化建设后教学资料打包建立文件夹1(组1)，将同质化前每个教师的教案、课件、大纲资料的教学资料打包建立文件夹2(组2)。整体发放给调查学生，让同学事先认真浏览。

3.2调查流程

单盲问卷调查，通过问卷星制作好问卷调查表，网上，学生扫二维码获取调查表，然后进行答题，提交，网络统计。

4统计学处理

所有资料建立资料库，使用SPSS18.0统计软件进行统计处理。

5结果

5.12组间所有问卷调查项目汇总比较结果见表1。

5.2发出问卷301份，有效问卷298份。查结果见表2、表3、表4。

6讨论

为了以学生为中心，更好实现我院中医学的教学目标达到同质化，短期内必须解决教学资料不同质化的困境。本课题组通过组建教学团队，教学资源及教学能力整合，精心编写大纲及教案，精心制作课件使之高度同质化，通过298份问卷调查：2组间教学大纲、教育目标的比较，P<0.05，说明建设后的教学大纲更明确规范、更能达到中医学的教学目标。2组间教案的规范性、重难点突出、时间分配合理性、教学设计丰富比较，P<0.05，具有统计学意义，说明通过教案的建设使教案更规范、重难点更突出、时间分配更合理，教案质量整体的到提升。2组间课件知识量大、美观性比较，P<0.05，说明通过同质化建设后课件知识容量进一步增加、界面更简洁美观，2组课件内容生动性比较，P>0.05，说明建设前各位任课教师的课件内容比较生动有趣。在现代教学学校希望增加全英文或双语教学的大背景下，通过问卷调查2组希望增加英语或古汉语的教学内容的比较，P<0.05，说明大部分同学希望中医学教学过程中增加古汉语教学内容；2组间所有问卷调查项目汇总比较，P<0.05，说明同质化教学资料建设，使教案、课件、大纲质量得到提升。同时也解决教师教学能力参差不齐，而导致编写的教案差异、课件内容过于简单单调、或冗长复杂，界面粗糙、模糊不清晰等问题。总之，通过教学资料同质化建设，相当于将整个教学能容进行一次大型集体备课，使中医学的教学更贴近学生的学习需求，更体现以学生为主体的教育理念，更进一步达到同质化教学目标。

参考文献

[1]葛安琪，张付芝，潘晨，等.高等医学院校临床教学同质化实践探索———以徐州医科大学为例[J].医学教育管理，2019，5(3):201-205.

[2]梁文杰，高伟芳，石晓丽，等.医教协同背景下“十统一”模式在中医临床教学同质化建设中的应用[J].河北中医药学报，2019，34(3):62-64.

[3]时忠丽，刘永春，王忠华，等.“六统一”管理模式在临床实践教学中的应用与思考[J].中国医学教育技术，2017，31(5):413-515.

作者：秦建平 孟丹 李云云 单位：遵义医科大学附属医院第一临床学院中医学教研室