临床医学妇产科学评价案例教学法作用

【关键词】案例教学法；临床医学；妇产科

妇产科作为一门注重理论知识积累及实践操作经验的应用学科，不但要求实习生具备扎实的理论知识基础，全面深入地了解学科内容，更要求实习生具备一定的实践操作能力[1]。但因涉及隐私部位，妇产科临床医学实践教学存在真实示范病例缺乏的尴尬境地，尤其是随着医学生日益增多、患者维权意识日益增强，上述问题更为突出，造成实习生缺乏足够实践机会[2-3]。案例教学法本质上是提供某个具体案例作为实操情景，教师通过扮演设计者或者引导者的角色，要求实习生代入其中进行实践，鼓励实习生通过参与案例了解其中的内容，并对此进行讨论，从而使得实习生快速掌握相关的知识。实践表明，案例教学法的引入，以充分利用相关的应用问题进行设疑、质疑以及解疑，可促使学生学习动机、学习兴趣有效激发，并挖掘其思维潜能[4-5]。本文即观察案例教学法在临床医学专业妇产科教学中的应用效果，并展开详述，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月至2019年12月实习生合计140例，随机平均分配为实验组及对照组，每组各70人。对照组中，男生32例、女生38例；本科25例、专科45例；年龄17～25岁，平均年龄(21.64±0.9)岁；实验组中，男生34例、女生36例；本科27例、专科43例；年龄18～24岁，平均年龄(20.84±0.6)岁。两组在性别、受教育程度、年龄等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组由经验丰富的教师采取传统常规的授课方式，针对课程要求知识点进行常规授课，主要教育手段为课程讲解、多媒体教学等，并安排具体相关实践课程进行实操练习。实验组在常规教学基础上融入案例教学法，具体为：①由经验丰富的教师收集统计以往病例，对其进行分类归纳，挑选经典病例进行总结分析，最后建立相关案例，汇总部分经典案例建立典型案例数据库，案例包括“妊娠期高血压”、“妊娠期糖尿病”、“妊娠期并发生殖器炎症”等。②通过多媒体教学方法，以课件、视频等形式作为内容载体，针对典型案例中出现的图片、音频、视频进行展示，针对具体疾病的病原学原理、常见症状、检测手段、具体诊断方法，相关应对方法进行详细讲解，在集中实习生进行教学分析的基础上，将相关案例文件下发给实习生，方便实习生在课余时间进行回顾及学习，以完成具体教学目的。③成立微信交流平台，方便实习生进行知识讨论，教师参与其中向实习生提出的具体问题进行针对性答疑，解决课程学习中出现的重难点。④围绕相关案例进行问题设置，并创建相关的教学情境，引导学生以小组形式开展讨论解答与自主探究；在课程总结时，对学生所提交讨论结果提出针对性的评价，予以所存在问题与疏漏的及时反馈与补充，以有效纠正认知偏差；对于部分疑难问题，引导学生查阅资料，并再次组织讨论予以解决。

1.3观察指标

①学习效果评价：要求实习生完成由我院讨论设定的调查问卷，实习生针对在课程学习中对于课堂效果、学习效率及自主学习能力进行评价，评价采取百分制，分数越低，代表课堂效果、学习效率及实习生自我学习能力评价越差，反之则代表实习生认为课堂学习效果较好，学习效率较高，自主学习能力较强。②课程知识考核及实操考核：在实习生完成阶段性学习之后，要求实习生完成由我院教学组制定的统一考核，考核分为两部分，分别为理论知识考核及实际操作知识考核，分数皆采取百分制度，60分及格。理论知识方面，除了最基础的理论知识外，将针对常见的妇科疾病作为情景题出题，要求实习生进行回答。实际操作方面，除了操作要求的基础知识外，要求实习生进行模拟实际的实践操作进行考核。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，各指标组间比较应用t检验，以均数±标准差(_x±s)的方式表示检测结果，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1学习效果评价

实验组课堂效率、学习效率、自主学习能力经评价均高于对照组，差异显著(P<0.05)，详见表1。

2.2课程知识考核及实操考核

实验组理论成绩与实操考核成绩经评价均高于对照组，差异显著(P<0.05)，详见表2。

3讨论

医学各学科注重的是对学生临床实践能力、临床思维能力等的培养与提高，妇产科教学亦不例外，而临床实习教学方法的适用与否将直接影响学生的实际学习情况以及教学效果。既往常规临床带教方式更加注重带教老师的单方面输出，学生以被动接受为主，且因部分患者对实习生持抗拒态度，使其难以接触更多的真实病例诊断、治疗过程的观摩与实训，缺乏足够的实践锻炼机会，最终导致难以获得令人满意的学习效果，影响其成为优秀妇产科临床医生的进程与学习曲线。伴随我国医疗卫生事业的深化改革，案例教学法在近年备受推崇，其通过收集经典案例，对其进行分类归纳，进一步进行分析总结，将一个个经典案例分解成实习生可接纳的知识点，通过视频、课件等直观方式进行讲解，使实习生可对所学知识予以系统的分析与回归以及总结，提高知识的综合运用能力[6-7]。经积极的小组形式的探讨、分析与交流学习，使教学内容于具有实践意义的具体问题情境中融入，帮助学生深入理解专科理论知识，促进操作技能掌握，培养学生资源整合、自主学习、团队协作、问题分析及解决能力，具明显优势。此外，通过模拟情景的方式使实习生从另一种角度进行实践操作，从而积累相关的实践操作经验。在围绕病例进行学习探究的过程，充分以学生为主体，以教师为引导，在讨论、分析、交流、互动的过程中，营造良好的学习氛围，促使学生积极、踊跃的进行个人意见与看法的表达，可大幅提升学生的学习主动性与学习激情，同时有助于培养学生团队合作能力与思维能力，进而提升学生综合素养。从本文结果看，实验组课堂效果、学习效果、自主学习能力以及理论与实操考核成绩均优于对照组，即证实上述，并与付晶[8]等研究基本一致。综上所述，案例教学法能够为广大临床妇科护理教学提供一定的帮助，可较为显著提高实习生的学习效果，值得应用及推广。

参考文献

[1]高淑红,刘玉芳,曹守燕,等.标准化病人联合案例教学法在妇产科的效果[J].继续医学教育,2019,33(8):41-42.

[2]李芳芳,陈莉.妇产科临床教学中角色模拟教学法的应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(23):4-6.

[3]李珞畅,陈鸿雁,何靖珂,等.妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的应用效果研究[J].中国全科医学,2019,22(31):3861-3865.

[4]尹秀艳,祁丽丽,崔莹,等.标准化病人的案例教学法在《妇科护理学》教学中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(21):200-202.

[5]伊丽达娜•米吉提,陈志芳.标准化病人联合案例教学法在妇产科教学中的应用及教学质量影响观察[J].中国农村卫生,2019,11(13):52-53.

[6]李安.案例教学法在妇产科临床实习教学中的应用研究[J].中国医药科学,2019,9(11):39-41,77.

[7]刘亚丽.案例教学法在妇产科学教学中的应用及意义分析[J].中国卫生产业,2018,15(24):144-145.

[8]付晶,李春芳,李雪兰.案例教学法在妇产科学教学中的应用探索[J].医学教育研究与实践,2018,26(2):351-354.

作者：王佳 梁葵香 单位：滨州医学院附属医院