临床护理路径在胃癌患者护理中应用

本文探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月～2020年1月我院收治的78例胃癌手术患者，均符合胃癌临床诊断标准，无手术禁忌，能够全程配合护理者，预计生存时间＞6个月。排除存在严重精神疾病、认知功能障碍及癌症转移者。按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各39例。研究组：男22例，女17例；年龄30～65岁，平均（45.25±2.4）岁；对照组：男20例，女19例；年龄33～70岁，平均（49.52±2.7）岁。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予术前准备、术中配合、术后康复指导等常规护理。研究组在常规护理基础上给予临床护理路径模式，具体包括：（1）入院第1d。护理人员应当热情接待患者，认真回答患者的疑问，细致了解其身体状况；向患者介绍本院的基本情况、病室环境及主治医师等，使其尽早熟悉就诊环境；协助医师对患者进行身体检查。（2）术前1d。叮嘱患者禁水、禁食，护理人员应做好备血、备皮、肠道准备、药敏试验、留置尿管等工作；胃癌患者通常存在抑郁、绝望心理，要对患者的不良情绪进行及时疏导，通过讲解成功案例以减轻患者对手术治疗的压力；若患者睡眠状况不良，可适当注射镇静剂。（3）手术当日。护理人员应对手术器材进行检查；再次安慰患者，避免其产生焦躁、恐惧的心理，使其以积极的心态面对手术；术后与手术室护士做好交接工作，结合医疗设备对患者生命体征进行严密监测，检查患者术区情况，发现异常立即报告医师。（4）术后1～3d。护理人员应定时更换新的引流袋，记录引流液颜色、性质、引流量等，为患者提供心理、疼痛、皮肤护理等。胃癌术后的患者需进行早期营养支持，从流食开始逐步过渡到半流食再到正常饮食，叮嘱患者不可食用生冷粘腻食物。（5）出院前护理。仔细观察术区切口情况，叮嘱其严格遵守医嘱、情绪稳定，提醒患者按时复检。指导患者适当进行运动，能帮助胃癌患者改善体质。

1.3观察指标

（1）比较两组住院时间、排气时间、下床活动时间。（2）采用我院自制护理满意度调查表评价护理满意度。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间、排气时间、下床活动时间比较

研究组与对照组住院时间分别为（9.67±1.45）d、（16.81±1.50）d，排气时间分别为（2.85±0.24）d、（5.45±0.17）d，下床活动时间分别为（2.37±0.85）d、（4.55±0.25）d。研究组住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝12.685、9.154、9.563，均P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

研究组：满意36例、基本满意1例、一般1例、不满意1例，满意度为94.9%；对照组：满意25例、基本满意5例、一般5例、不满意4例，满意度为76.9%。研究组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床护理路径是通过对胃癌患者进行整体化、针对性的护理，使常规护理模式下的机械性护理操作变得标准化、规范化、科学化、有计划性，从而提高护理质量水平，改善患者不良情绪，使其能更好地配合手术治疗及护理工作，促进患者康复，提高患者对护理的满意度［1］。本文结果显示，研究组住院时间、排气时间、下床活动时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床护理路径用于胃癌手术患者，能提高患者的满意度，满足其早期康复出院的需求，值得应用推广。

参考文献

［1］刘爱红，叶新梅，刘让.临床护理路径在老年胃癌手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2017，23（24）：16-17.

作者:李丹 单位:鞍山市肿瘤医院