网络教育在青少年性教育实施的可能性

1中国青少年性教育现状

11中国青少年性教育的政策发展

我国青少年性教育起步较晚，党政部门的相关政策和法律文件中常以“青春期教育”、“生理教育”或“生殖健康教育”等词语替代。根据不同时间阶段和政策法规的具体内容，我国青少年性教育可大致划分为三大阶段：面向生理知识的性卫生教育（1978—1994年）、面向社会问题的性健康教育（1995—2006年）和面向性关系的性安全教育（2007—2016年）［7］。1978年《全日制十年制学校中学生生理卫生教学大纲（试行草案）》是我国第一部有关性教育的正式文件，此后的一系列文件都要求学校向在校青少年讲授生理卫生知识，同时宣传计划生育政策。这一阶段的性教育主要依托学校进行生理健康知识的传播。1994年，我国响应第三次联合国国际人口与发展大会号召，出台《中华人民共和国人口与计划生育法》等一系列法律文件，性教育纳入学校课程，艾滋病、等社会问题的加剧使得性传播疾病知识、艾滋病防治、预防教育等内容成为这一阶段性教育的重点。进入21世纪后，性教育内涵逐渐扩充，青春期性心理健康、自我与他人的性关系处理、预防性侵犯等问题纳入性教育教学，讲座、主题活动、互联网和社交媒体的应用等新型教育方式也逐渐开展［8］。

12中国青少年性教育的现状与主要问题

中国青少年性教育以学校教育为主，正在不断加强和完善当中，然而囿于传统社会文化、家庭教育理念、学业压力等原因，性教育仍落后于青少年的性实践，无法支持青少年树立正确的性价值观，避免性健康问题［9］。

121性教育政策体系不完备，落实困难

我国党和政府高度重视青少年性教育，出台了一系列法律保障性教育的地位，并通过《中小学公共安全教育指导纲要》、《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》等政策文件将性教育正式纳入学校教育体系。但完整的性教育体系仍未建立，教育模式和教育内容不明确，大部分学校的性教育依然通过科学、生物等课程展开，缺乏独立的性教育课程和对应教材教具，缺乏专门的性教育标准指导其实施［10］。同时，系统的教育过程和效果评价指标和评价体系仍未建立，难以对学校性教育进行有效监督，推动性教育全面开展［11］。在传统文化谈“性”色变和升学课业负担沉重的双重压力下，我国青少年性教育的推行和开展困难。一方面，我国青春期性教育大多在初二、初三年级进行，忽视对小学中低龄段儿童的教育，性教育落后于青少年的生理心理发育时期，无法提供及时的指导［12］。另一方面，学校课程饱和，性教育常期被排除在正式课程之外，内容穿插在生物、科学等课程中，讲解浅显、片面，新编教材《男孩女孩》、《真爱生命———小学生性健康教育读本》等却推行受阻［13］。全国15～24岁青少年调查显示，不足40％的青少年参加过青春期教育或相关课程（包括讲座）［14］。性教育缺乏造成青少年性知识不足，甚至存在严重的性生理健康问题［15－16］。青春期性教育缺乏现象不仅发生在少数民族地区或老少边穷地区，经济发达地区也存在不足甚至缺失［17－18］。

122性教育内容片面，形式单调

《国际性教育技术指导意见》指出综合性教育应该包括人际关系；价值观、权利、文化和性；性别理解和认同；暴力预防和安全；健康技能；人体发育；性行为；性和生殖健康等8个方面［4］。而我国的性教育内容相对片面，主要集中在性生理、艾滋病／性病预防、避孕知识等生物医学层次，缺乏对于人际关系、社会文化、性别认知和自我认同等方面的教育。性教育的道德色彩浓厚，禁欲式性教育向综合型性教育转变困难［9］。我国性健康教育主要在学校范围内开展，形式包括一般课堂教育、与家庭联合开展的亲子教育、同伴教育和网络教育等；社区及专业医疗机构开展的性教育较少［19］。教育形式单调，以课堂讲授或讲座为主，内容偏深奥抽象，缺少互动和技能操作训练，难以吸引学生注意，激发主观能动性。多数研究发现，青少年生殖健康知识知晓率在教育后有所提升，但行为改变率低，知识难以转换为技能应用［20］。

123教育者缺失，家庭教育缺位严重

学校作为我国开展性健康教育的重要平台，课程设置简陋，拥有专业知识和技能的健康教育教师数量匮乏，兼职教师存在健康知识储存不足或错误的情况，往往难以完成教学任务［21］。目前，我国绝大部分师范院校没有开设健康教育专业，更没有专门培养性健康教育教师。河北省192所中小学调查显示，有21％的学校有专职健康教师，超过七成的学校通过体育教师、班主任教授健康教育课［22］。潘绥铭等［15］对14～17岁全国青少年的随机调查报告，735％的青少年认为学校几乎不讲授性健康知识。另一方面，家庭作为青少年教育的重要力量，却常常缺位于性健康教育。调查显示，仅有三成左右的家长主动对孩子进行过性健康教育［23－24］，851％的青少年表示很少从父母那里获取性知识［25］。部分父母观念固守，害怕成为性健康的教育者；多数家长未接受过系统的性教育，自认为教育能力欠缺，无法进行正确的性启蒙［26］。面对现实条件下青少年性健康教育推行的种种困境，探索实行性健康教育的有效途径显得尤为重要。国外青少年性教育的模式，特别是互联网在性教育中的广泛应用，给我国青少年性健康教育提供了新的解决思路。

2国外青少年性教育现状和网络教育的运用

21国外青少年性教育的现状

欧美国家开展性教育较早，性教育内容体系较为完整，很多国家或地区颁布有专门的性教育标准来指导性教育的实施［27］。瑞典是全世界第一个成立全国性性教育组织的国家，1953年就开始实行学校强制性性教育，国家教委制定性教育指导要领，对从幼儿到大学的不同阶段的性教育进行明确规定。美国性信息与性教育委员会要求公立学校进行综合性性教育，学校健康联合会颁布性教育课程大纲，每个年级也有具体的标准，幼儿园有13项，10年级有24项，内容循序渐进［28］。日本青春期性教育包括“性的学习”、“性的指导”两方面，性教育协会编写《性教育指导要项解说》，对小学到高中的性教育进行了强制要求［29］。英国、德国、新加坡、芬兰等国家也颁布了相应政策，要求在中小学教育中开始性教育课程［30］。目前国际性道德观念从工业革命以来的“性解放”、“性自由”逐渐回归到“纯洁性性教育”，强调对爱情和婚姻关系保持忠贞，尽量避免婚前性行为［29］。性教育内容方面，除了最基本的生理学知识，更注重对青少年的人格教育，包括性知识、性心理价值观、人际交往技巧和处理关系、与性相关的责任等，注重与生活的紧密联系，“同伴教育”、参与式教学、游戏式教学等活泼多样的教育模式发展已经较为完善［28，31］。家庭教育和学校教育在性教育中占主体地位，同时社区、媒体、非政府组织等多方面的社会支持推动着青春期教育的进行，很多国家和地区建立了青少年性教育咨询和服务机构的建立，并建立国际合作［32］。互联网作为21世纪发展最迅速的科技之一，也逐渐在青少年性教育中发挥重要作用。

22网络教育在国外青少年性教育中的应用

利用网络进行健康教育和健康促进已经在医疗行业引发巨大变革，在慢性病管理［33－34］、老年人健康管理［35］、个人生活方式监控［36］和心理健康管理［37－38］等方面已有很多成功案例。网络教育具有时间空间不受限、资源利用最大化和可重复性、学习行为自主、教学双方可远程互动、教学形式灵活多样等特点，用户可以利用碎片化时间进行学习，对学习内容进行个性化自我调节；同时远程交互的网络平台可以保证教育的私密性，方便学习者更坦诚地吐露问题进行沟通，在性生殖健康教育方面拥有天然的优势［39］。国外利用网络开展青少年的性教育已经在逐步开发和探索当中。分析国外多项研究可以发现，目前使用网络进行性教育以专门的网站平台为主，如美国的SiHLEWeb［40］、青少年性传播疾病预防网站［41］、墨西哥的专门网站［42］、英国的网站应用程序［43］等；也有少量研究通过移动手机、社交网站或软件平台、电子邮箱开展［44－46］。多数研究支持网络性教育促进性健康，可以提高研究对象对性生殖健康知识的知晓率和掌握程度，改善性行为态度，树立良好的性价值观念；对性行为有积极影响，如推迟性行为发生年龄、促进安全套的使用、主动进行性传播疾病筛查等，但对行为改变的效果证据仍不足，需要进一步研究［47－48］。对网站内容的分析表明，美国危机怀孕中心（CPC）网站、计划生育协会（PlannedParenthood）网站等都有较为丰富的性健康信息，如青少年性行为、性传播疾病、避孕、关系／约会问题、青春期身体和情绪变化、性别认同等［49］，也有一些网站仅针对专门的性传播疾病或生殖健康问题设计［40，50］。但大部分网站的内容仍集中在性生殖健康、性心理健康和艾滋病等性传播疾病领域，较少涉及性别问题、性权利、性暴力等方面的介绍和讨论；同时网站大多以文字进行描述，阅读水平较高甚至在大学水平，缺乏生动性和趣味性，存在难以吸引青少年浏览学习的问题［51－52］。

3网络教育在我国青少年性教育中的应用

31我国网络性教育的开展现状

针对我国性教育课程缺失、师资力量薄弱的现状，网络教育节省人力物力，推广实行更为方便；同时，青少年作为互联网的活跃用户，容易接受网络健康教育的模式，且新颖的教学形式和便捷的交流平台容易增强学习的主观能动性，从而促进性行为的改善。利用互联网开展性健康教育，适应我国性教育现状，可以成为学校、家庭教育的重要补充。但目前我国的互联网健康教育多围绕慢病监测、生活方式管理、远程医疗服务获取等进行，生殖健康网站数量少，内容单调，国家性平台儿童健康教育网、中国生殖健康网等和国际合作平台玛丽斯特普中国等平台，缺乏宣传知晓率低［53］。对网络性教育的相关研究不足，大多数研究仍围绕网媒泛性化对于青少年性价值观的影响进行，利用网络教育进行干预的实验性研究较少。Lou等［54］通过中小学职业生涯规划网站（wwwyouthhoodcomcn）进行的干预性实验研究显示，网络的使用增加了实验者的生殖健康知识，并改变了高中生对性行为不那么自由的态度，对采取避孕服务的态度产生积极影响。台湾的互联网乙型肝炎教育计划显著提高了大学生对乙型肝炎的知识得分，约67％的参与者认可推广使用该网站［55］。一项基于微信群与微信公众平台的家校互动式性教育研究显示，827％的家长认可效果良好［56］。

32我国网络性教育存在的问题和建议

随互联网的发展和媒体信息的丰富，青少年可接触的性相关信息日益增多，但我国仍然缺乏专业化权威性的青少年性知识介绍网站，现有的网络资源杂乱，无法保证其内容的准确性和可靠性，容易对青少年造成误导。健康教育内容片面，以艾滋病等性传播疾病的认知和预防为主，缺乏对不同年龄阶段的针对性内容；以文字说明为主要形式，缺乏趣味性。因此，在我国，利用网络教育开展青少年性教育首先需要加强网络管理，引导青少年正确看待和认识网络涉性信息，最重要的是建立专业化权威性的性健康知识平台，保证其信息的科学性和准确性。根据不同发育阶段设立不同的版块，采取文字、图画、动画、微课、讲座等多种形式向青少年解释性生理和心理知识，增添互动和交流模式，调动青少年的主观能动性。扩充和优化平台性教育资源，增加人际关系、性别理解、性权利、文化等方面的内容，允许定制个性化学习内容。我国青少年对微信、微博等社交平台的访问量大，因此促进性健康知识平台与社交平台的联合，通过微信公众号、微博账号等形式推广性健康教育，设计与社交平台联合的移动应用软件等，有利于生殖健康知识的进一步推广［57］。通过文献的查阅和总结我们发现，互联网已经成为青少年获取性和生殖健康知识的主要信息来源之一，利用网络教育有助于帮助青少年掌握性健康知识，改善性行为态度，促进青春期的健康发展。但系统的网络性健康教育模式尚未形成，成熟完善的性健康教育平台在国内外都处于缺乏状态。当前我国研究围绕网媒泛性化对于青少年性价值观的影响较多，利用网络教育进行干预的实验性研究较少；网络教育干预对性健康知识影响的研究较多，对性行为改变的研究较少。对于网络媒体在青少年性教育中的应用，未来研究需要进一步证实其对于性行为的影响和对青少年发育的长期影响，促进和推动专业性高质量的性健康教育平台的产生。

作者：王晓琪 常春 单位：北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育学系