心理健康维护早期识别与干预

1资料与方法

1.1一般资料

选取到天津铁路体检中心参加体检的职工2100例，其中男性1225例，女性875例；年龄27～54岁，平均（44.58±2.36）岁。采用双盲设计，随机分为干预组和对照组，每组各1050例。对照组男性613例，女性437例；年龄27～53岁，平均（45.01±2.14）岁；中专学历351例，大专学历349例，本科及以上学历350例。干预组男性612例，女性438例；年龄27～54岁，平均（44.15±2.33）岁；中专学历349例，大专学历351例，本科及以上学历350例。两组性别比较（χ2=0.003，P=0.965）、年龄比较（t=8.809，P=0.000）、学历比较（χ2=0.004，P=0.954）,差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）铁路系统工作3年以上；（2）月均微博、微信朋友圈发送量20条以上；（3）学历中专及以上；（4）接受随访1年及以上。

1.3排除标准

（1）有严重心脏功能障碍的人群；（2）患恶性肿瘤人群；（3）心理状态异常的人群；（4）患严重肝功能障碍疾病人群；（5）严重营养不良人群。

1.4研究方法

应用“互联网+”思维，从职工2016年度微博、微信发表状态及留言情况统计不良情绪行为特征词汇，判定不良情绪行为特征词汇，分析不同年龄、性别、时间段之间的差异。同时，2017年度开始，针对微博、微信发表状态及留言情况出现的不良情绪行为特征，干预组及时进行短信、户外拓展运动、心理咨询等减压干预，对照组设立空白对照。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及SF－36量表对受试者进行评估，观察对比干预前后两组生活质量。干预时间设定为8周。减压干预内容：针对职业人群容易产生的职业倦怠症，及时进行调整，包括教会职工审视自我内心，恰当表达情绪，化解愤怒，缓和焦躁情绪，消除紧张心理及悲观状态，排除厌倦心理，改变不合理思维方式，放松自我，平常心态，客观分析，实事求是，积极思考，持续改善。与此同时学会有效减压措施，包括呼吸调整法、肌肉松弛法、冥想技巧、心理暗示法、发泄法、乐观法、年轻乐观心态等[3]。

1.5观察指标

（1）比较不良情绪行为特征词汇频率不同年龄、性别、时间段之间的差异；（2）两组干预前后SAS及SDS评分比较；（3）两组生活质量比较。

1.6统计学处理

研究所得数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，行t检验、F检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良情绪行为特征词汇频率不同年龄、性别、时间段的差异比较

统计研究对象2016年度微博、微信发表状态以及留言情况中的不良情绪行为特征词汇，女性不良情绪行为特征词汇频率高于男性，35岁以下职工、第一季度不良情绪行为特征词汇频率最高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组干预前后SAS及SDS评分比较

干预前两组SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），经时长8周的减压干预，干预组SDS及SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组生活质量比较

经时长8周的减压干预，干预组的活力、心理功能、躯体功能、社会功能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前的心理学研究显示[4]，压力并非为单纯性有害因素，适当压力对于工作与生活均存在一定的促进作用，研究中发现工作绩效与压力的对应关系呈倒U型曲线。这说明适当压力的存在对于工作有正向的促进作用，能够给予职工积极争优的工作动力和乐观向上的生活目标，同时能够明显提升职工的工作效率和生活满意度；与此同时，高负荷的压力则会给职工的工作和生活带来反向的抑制作用。因此，如何及时发现职工的负面情绪，并能够对其负面情绪进行调整，对于铁路职工而言，不仅能够提高工作效率，同时对于保证旅客的安全至关重要。近年来，随着互联网以及大数据的飞速发展，在互联网背景下应用大数据对职工负面情绪数据进行检出，及时疏导，同时在大数据背景下对职工进行负面情绪预测，对于职工的心理健康发展具有积极的作用[5]。从2016年度研究对象不良情绪行为特征词汇检出情况分析，女性不良情绪行为特征词汇频率明显高于男性，35岁以下职工不良情绪行为特征词汇检出情况明显高于其他年龄段，第一季度不良情绪行为特征词汇检出情况高于其他时间段。分析认为[6]，女性周期性雌激素水平的变化，对于情绪的影响较大。有研究表明[7]，月经和生殖周期一类的特殊时间阶段会导致女性体内雌激素水平的波动，而雌激素水平的降低会导致女性易怒、焦虑、恐慌甚至抑郁等异常情绪的多发，相反，雌激素水平的上升，特别是当女性体内雌激素水平达到至高水平时，可促使幸福感和自尊等正向情绪的多发。铁路职工中，女性职工一般工作岗位为客运段和车站，常年工作在一线岗位，工作强度和压力大，也是女性不良情绪行为特征词汇频率高于男性的原因之一。同时，年龄越小，其情绪的波动越为频繁。而第一季度不良情绪词汇频率高于其他时间段，分析认为，第一季度由于正值春运期间，工作负荷较大，同时，年初各项工作安排密集，对于研究对象的情绪波动也有一定的推动作用。评估研究对象干预前后的焦虑自评量表及抑郁自评量表，减压干预后干预组的焦虑和抑郁状况明显优于对照组，分析认为，通过对研究对象不良情绪行为特征词汇的监控，及时对研究对象进行减压干预，及时调整情绪，宣泄不良情绪，对于焦虑和抑郁等不良情绪的产生具有明显的抑制作用。对两组研究对象的整体生活质量进行分析发现，在SF-36量表中，减压干预后干预组受试者的生活质量相较于对照组存在明显提升，其中社会功能评分提升的绝对值明显高于活力、心理及躯体功能。该结果提示，社会功能主要是指人类对于社会的适应能力，社会功能的恢复，不仅体现在研究对象人际关系的恢复，更重要的是对整个社会的接纳程度，进而对于心理状态的提升具有积极的作用，本研究中，通过时长8周的干预，研究对象社会功能稳步提升，对于工作效率以及家庭幸福均具有积极的意义。研究显示，积极对职工进行不良情绪行为特征词汇分析，及时开展减压干预具有积极的意义，但是，通过大数据，如何有效预测职工不良情绪的产生，合理安排减压干预，有待在日后的研究中进行。综上所述，通过互联网和大数据的整合，及时对职工不良情绪进行干预，对于职工焦虑和抑郁心理状态的预防具有积极的意义，同时职工生活质量具有明显提升作用。

参考文献

[1]宋丹.维护教师健康人格促进教师职业生涯的合理规划--评《教师健康人格促进》[J].当代教育科学，2016（21）：66．

[2]王红瑞.陕西省44所中等职业学校心理健康教育工作现状调查与对策分析[J].中国健康教育，2017（11）：1035－1037．

[3]颜娜，李敬强，王蓓，等.空中乘务员职业特性对心理健康的影响研究[J].航天医学与医学工程，2017，30（5）：341－345．

作者：徐李华 单位：天津铁路疾病预防控制中心医务科