社区护理与医院护理的区别

摘要：随着社会的发展，医疗服务走进了人们的日常生活，特别是社区医学的发展，为居民的身体健康提供了更加便利的服务。社区医疗是我国医疗体系的重要方面，随着社会老龄化阶段的到来，及环境的恶化，慢性病成为危害我国居民身体健康的重要因素，同时对于乙肝、HIV等病毒的预防使社区医疗起到的作用越来越重要。社区医疗根植于居民之中，对居民的了解和环境的熟悉是主要的优势，同时在医疗设施、人员结构等方面与医院相比具有一定的差异。社区医疗是否需要和医院医疗相统一，还是应突出自己的特色成为了社区医疗服务中的重要问题。本文主要探究社区护理和医院护理之间的差异，以促进社区护理发展自己的护理模式，发挥自己的优势。

关键词：社区护理；医院护理；护理差异

0引言

当前社会正处于医学模式深刻变革的重要时期，医疗工作由以前的疾病为中心向生物-心理-社会这一模式转变。社区医疗作为最贴近居民生活的医疗服务机构更应该做好平时的健康管理。相对于医院护理，社区护理需要对居民的健康、生活状态等进行相应的服务和管理，从工作内容上来说就决定两者根本性的差异。我国的社区医疗是适合于我国国情的，但同时也具有一部分私人医生的作用。在这种情况下，全部的照搬照抄医院的护理模式是完全不可行的。所以，应以医院护理为参照，创造更适合发挥社区护理作用的护理模式。

1工作内容的不同

护理学已明确界定，护理程序是护理人员最基本的工作方法。护理程序指的是护士对护理对象提供相应服务和照顾是所要遵循的基本工作程序。其中涵盖应用基础理论中的系统理论、基本需求理论、信息交流理论、解决问题理论等，通过评估、诊断、计划、实施、评价等步骤进行工作任务的落实。根本上说，社区护理服务和医院护理服务均是根据上述相应理论和工作步骤来开展工作的，但医院的护理工作更加注重恢复患者的健康，对疾病进行治疗，在健康教育、生活干预等方面很少起到作用；社区护理则全然不同，作为社区中的医疗服务机构，对整个社区的健康都起到一定的管理监护作用，所以在工作中更加注重的是促进和维护整个社区人群的健康，在工作中更加的注重健康教育及疾病的防护。社区护理服务的根本任务是提高整个社区人员的身体、心理、社会健康，所以两者首先从工作内容上是不一样的[1]。社区护理服务工作中，在整体护理的同时，需要对患者进行护理参与和自我管理，同时通过工作随时对社区中的疾病和致病因素进行管理。采取积极的干预措施保证居民的健康。社区护理工作是一个连续性的工作，不仅一年四季需要相互联系，甚至贯穿于居民的整个生命周期。而医院的护理工作更多的是阶段性的，患者在治疗结束后，就离开医院，不受医院的管辖。

2护理对象的区别

医院护理工作具有很大的局限性，只对患有不同程度疾病的患者进行护理，为在生理、心理、社会等方面相对脆弱的人提供护理服务。社区护理的对象则完全不同，通常是以某一地区或社区的全体人群作为护理对象，蕴含个人、家庭、社会三个层次，包括患病群体、具有高致病危险因素的群体以及健康人群。相较于医院护理工作，社区护理更加注重人的社会学属性，这也决定了两者开展工作方式的不同。医院护理中，护理人员和患者存在相互依存的关系，患者需要遵循护理人员的指导才能对疾病的治疗起到更好的作用，所以医患之间存在着更好的合作基础。社区护理服务中，护理人员需要对整个社区的健康进行监管预防，更注重公共安全。这就需要每个人都参与到对疾病的预防和对生活习惯的调整中来，无疑具有更高的责任要求。因为患者不仅需要对自己负责，同时需要对整个社区的人负责。作为没有实权的服务部门，如何在工作中促进每个人的参与是工作中的难点。所以在工作的开展中，护理人员会积极的与社区管理部门及患者、健康人群建立更加深刻的合作与联系，通过各种策略来完成工作任务。在护理工作中，社区护理无疑会更加关注对人的社会属性进行护理，以从整体上协调社区成员的健康习惯。

3工作环境的不同

从工作环境方面来说，社区护理和医院护理的差异极大。医院的工作环境相对固定，同时医院具有更加完善的规章制度，对医务人员的工作进行协调，具有完备的设施、流程以及培训体系。而社区护理需要在有限的设施、人员等方面的配置下独立开展工作，服务对象具有更多的主动权。社区护理需要对患者的生活区域、方便性、安全性等方面进行考量。工作中，社区护理对相应设备、医护支持的需求相对较小，更突出的是以一定的服务及策略促进社区群体参与到对健康的关注中来[2]。同时在管理环境方面，医院护理工作按照区域及专业进行管理，而在社区工作中很难实现专业管理，只能按区域管理。这也对人员的素质提出了不同的需求。

4人员素质的不同

上述分析了社区护理在工作内容、护理对象、工作环境方面的不同，这就对人员的素质造成了关键性的影响。医院护理更加注重护理的专业性及制度性，以配合医师的治疗、维护患者的健康状态为主，所以对于人员的要求主要是服从性、配合性和专业性。世界卫生组织对社区护理人员做出了以下要求：首先需要具有以社区健康为己任的责任感。其次要优先照顾弱势群体；最后要能与个案，包括个人、家庭、团体及社会开展合作。所以社区护理工作要求人员具有一定的沟通、规划技巧，同时与注重纪律性的医院护理不同，社区工作更加的注重工作开展的灵活性，护理人员的职业态度及个人要求对工作的开展影响更大。可能在相关管理规定下，社区护理能达到一定的基本要求，但更好的开展工作需要护理人员具有更高的责任心及个人能力[3]。

5结论

本文分析了社区护理和医院护理在工作环境、工作要求、工作对象等方面的区别。而在实际的工作中这都是出于对人的关心开展工作的，在工作本质上都是要维护人类的健康安全。所以无论工作有什么样的不同，对于人类整体的关心爱护都是工作的重点。

参考文献

[1]董莉.浅谈社区护理在医院中运用的体会[A].中华护理学会.全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C].中华护理学会:,2006:3.

[2]魏丽萍,曹雪梅.浅谈社区医院抢救护理工作的隐患及对策[J].黔南民族医专学报,2015,（01）:41-42.

[3]袁圆.浅谈“以人为本”的社区医院人性化护理工作[J].中国医药指南,2011,（35）:457-459.

作者：沈雪榕 单位：福建省福州市鼓楼区温泉街道社区卫生服务中心