中医情志护理对关节炎患者的影响

摘要:目的探讨中医情志护理对膝关节骨性关节炎患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2016年2月—2018年2月接受治疗的膝关节骨性关节炎患者70例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用中医情志护理措施，观察分析2组患者护理前后负性情绪及生活质量情况。结果观察组患者护理4周后焦虑、抑郁程度显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理4周后生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中医情志护理可有效减少患者产生负性情绪，提高患者的生活质量。

关键词:中医情志护理;膝关节骨性关节炎;负性情绪;生活质量

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2018年2月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者70例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。对照组患者男性21例，女性14例;年龄39～70岁，平均年龄(56.24±6.75)岁;病程最短2个月，最长2年，平均病程(7.35±3.87)个月;患侧:左侧16例，右侧19例。观察组患者男性17例，女性18例，年龄40～70岁，平均年龄(58.34±6.12)岁;病程最短3个月，最长2年，平均病程(8.32±4.12)个月;患侧:左侧15例，右侧20例。2组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可对比性。

1.2纳入与排除标准

1)纳入标准:符合《中医病证诊断疗效标准》［3］中相关标准;无精神病史;表达条理清晰。2)排除标准:严重心肝肺功能损害者;患有血液系统疾病者。

1.3方法

对照组采用常规护理模式，具体内容包括饮食护理、用药指导及该疾病的常规认识等。观察组在常规性护理措施的基础上，对患者给予中医情志护理模式，并于患者入院后，对患者病情、心理状况等一般资料进行详细记录，并将此记录反馈给专业的护理人员，护理人员根据记录对患者进行分析，护理人员根据患者的情志变化进行情志护理，及时对患者进行心理护理，方法指导等。中医情志护理主要内容包括:1)以情胜情。加强患者与其他人的沟通关系，和其他人分享患者以前记忆犹新的事情，提醒家属多与患者沟通，给予患者足够的自尊心，使患者保持愉快的心情。护理人员要多与患者进行交流，发现并寻找患者心理问题所在，并运用适合患者的方式解决患者的心理问题，解决患者心中的疑虑，降低患者发生负性情绪的状况。2)移情。为患者播放可以娱乐身心的电视节目或音乐，1h/次，1～2次/d，转移患者的注意力。患者出院后，鼓励患者多参与社会活动，多与人进行沟通交流，将患者在疾病上的注意力减少，从而降低患者的不良负面情绪，令患者始终保持快乐的心情。3)借情。为患者选取最适合患者及患者喜欢的舒缓性音乐，从而使患者的情绪舒缓平静。当患者听取音乐，患者的心理疏解后给予民歌乐，以调畅及振奋患者的情志，从而使患者不良负面情绪借情音乐以表达出来，从而做到情志舒畅。根据患者的具体情况选择最适合的播放时间，每天1～2次，每次40min左右。4)安神定志。根据患者的特点指导患者做些安静舒心的体位，每天40min左右，患者通过安静的周围环境将自己放松下来，鼓励患者做些喜欢的事情从而调动患者的积极心态。2组患者均于护理4周后评估护理效果。

1.4观察指标

1)护理前及护理4周时采用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑情绪程度进行评估，采用抑郁自评量表(SDS)对抑郁情绪程度进行评估。SAS评分的分界值为50分，轻度50～59分，中度60～69分，重度70分及以上;SDS评分以53分为分界值，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁［4］。2)护理4周后采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)对患者的生活质量进行评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个内容，每个事项满分100分，生活质量越好则评估分越高［5］。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用(x珋±s)表示，组间比较采用t检验;以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理前及护理

4周后SAS、SDS评分对比观察组患者护理4周后SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.22组患者护理后

GQOL-74评估指标对比观察组患者护理4周后生活质量各项评估指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

膝关节骨性关节炎患者病程较长，且病情复杂，反复发作，久治不愈，导致患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，降低患者的治疗依从性。同时负性情绪还可导致患者的病情及疼痛加重，严重影响了患者的生活质量［6］。因此，在对疾病进行积极治疗的同时，对患者进行必要的心理护理及疏导也显得尤为重要［7］。中医护理的重要组成部分之一为情志护理，通过以情胜情、移情、借情及安神定志4个部分对患者进行心理护理及疏导，情志护理强调患者的心理调节，令患者始终保持愉快的心情，使身体气血通畅、肺腑安和，对患者的情志进行调节，改善患者负性情绪的产生情况，树立患者对治疗的自信心，提高患者的治疗依从性，有利于患者的病情恢复，减轻患者的疼痛感［8］。同时情志护理模式加强了患者与医护人员的沟通关系，使患者感受到信任、安全及舒适感，帮助患者保持乐观的积极生活态度，提高了患者的生活质量。根据结果显示，观察组患者护理4周后焦虑、抑郁程度显著低于对照组，生活质量各项评估指标显著高于对照组，表明中医情志护理对患者的心理状态有良好的调节作用，能够加快患者的病情恢复，恢复患者的日常生活，从而使患者的生活质量提高。综上所述，中医情志护理可有效减少膝关节骨性关节炎患者负性情绪产生，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］黄波，张静，陈雅琴，等．情志护理应用于类风湿关节炎的调查分析［J］．河北中医，2015，37(3):453-455．

［2］纪莲莲，许艳．情志护理联合早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后谵妄及关节功能恢复的影响［J］．国际护理学杂志，2016，35(11):1521-1524．

［3］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京:南京大学出版社，1994:197．

［4］李姣，易春芬．心理护理干预对改善老年人工膝关节置换术患者预后的影响［J］．护理实践与研究，2017，14(3):130-132．

作者：马红霞 齐然 周晓峰 单位：河南省洛阳正骨医院骨科