中医护理在骨折术后恢复期患者的应用

[关键词]中医特色护理；骨折；恢复期

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月～2018年4月在本院接受手术治疗的骨折患者86例，使用随机数字表法分为试验组与对照组，各43例。对照组男29例，女14例，年龄13～83岁，平均（42.5±9.2）岁，上肢骨折18例，下肢骨折25例。试验组男27例，女16例，年龄15～81岁，平均（43.8±10.1）岁，上肢骨折19例，下肢骨折24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：外伤所致的四肢骨折患者；患者经X射线诊断确诊；所有患者自愿加入本研究且经医院伦理委员会批准。排除标准：皮肤溃疡患者；伴有认知功能障碍的患者；中途退出者。

1.2方法

对照组使用常规方法进行护理，密切关注患者的生命体征，预防贫血。做好创面消毒工作，预防感染。定时帮助缺乏活动能力的患者调整体位，防止患者产生压疮。为患者提供营养丰富的饮食，帮助患者恢复。试验组在常规护理的基础上实施中医特色护理，预防、治疗常见并发症的发生，方法如下：①涂红花酒预防压疮。中医认为压疮是由血行不畅引起的，红花酒具有活血化瘀的作用，具有使用红花酒预防、治疗压疮的临床用药经验。将红花酒置于喷壶内，对受压迫皮肤处施药，并用手反复摩擦，直至药物完全吸收，每天涂抹4次[1]；②穴位按摩合并芒硝外敷治疗术后腹胀。手术中的麻醉药物会影响患者的肠胃功能，引起消化不良，腹胀是常见症状。中医认为芒硝具有泻火通便、清火消肿的功效。神阙穴为“五脏六腑之本”，按压神阙穴有助于胃肠功能的恢复。双手按于下腹顺时针由轻到重的顺时针按摩5min，力度以患者感到舒适为宜。之后，取50g芒硝置于布袋中，外敷在神阙穴处，芒硝潮解30min后即可，2次/d；③耳穴压豆改善睡眠。术后失眠是骨折患者常见问题，会降低机体的免疫力，影响患者的恢复。耳穴埋豆能够畅通经络，是中医治疗失眠的常用办法。使用医用酒精对质下、神门等穴进行消毒，之后使用镊子将王不留行籽放于耳穴上，并用医用胶带固定位置。以患者能接受的力度进行按压、揉捏，每个穴位按压30s，5次/d。使用以上方法对患者护理1周[2]。

1.3观察指标

住院时间：确认手术效果，检查患者伤口恢复状况，确定患者是否达到出院条件。记录两组患者住院时间并进行组间对比；患者满意度：以调查问卷的形式评估患者对护理工作的满意度，十分满意90～100分；满意70～89分；不满意＜70分。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间对比

试验组平均住院时间为（9.37±2.49）d，对照组平均住院时间为（12.24±3.16）d，试验组平均住院时间略短于对照组，数据对比无明显差异，P＞0.05。

2.2两组患者护理满意度对比

试验组患者对护理工作的满意度为95.35%，明显优于对照组的67.44%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

骨折手术术后恢复时间较长，手术过程中麻药的使用、疼痛感、长期卧床等因素容易使患者出现腹胀、失眠、压疮等并发症，且会对在一定程度上降低患者免疫力，影响其恢复。常规的西医护理方案以预防感染、止痛、消除并发症症状为主，药物的使用对身体造成了不良影响，患者恢复效果不好。中医存在一些无创伤、无毒副作用的护理办法，如本研究中使用的：涂红花酒、穴位按摩、芒硝外敷、耳穴压豆。现代医学表明，红花酒中的中药红花中含有红花黄色素，它具有扩张血管、改善供血，提高细胞对缺氧耐受能力的作用，此外具有镇痛、抗炎的作用。红花酒能够很好地透皮吸收，进入到毛细血管中，有效降低压疮发生率。穴位按摩可以通过神经反射活动调节组织的分泌活动，通过神阙穴的按摩能够调节胃肠道细胞的生理代谢，改善胃肠功能。芒硝即为含水硫酸钠，能够加快肠道收缩，具有消肿、通便的作用，且透皮吸收效果好，适用于外敷，能够很好解决麻药影响胃肠道功能的问题。王不留行籽具有活血、消肿的作用，与穴位按压配合能够强化效果。经过1周的护理，试验组患者恢复较快，平均住院时间略短于对照组，且对护理工作满意度更高，P＜0.05。综上，中医特色护理有助于提高患者满意度。

参考文献

[1]罗春梅.中医护理在骨折患者术后恢复期中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(6):64,68.

[2]曾梅玉,黄灵灵,蔡丽月,等.中医特色护理在骨折术后恢复期病人中的应用[J].光明中医,2017,32(13):1967-1968.

作者：杜义英 单位：河北省沧州中西医结合医院