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摘要:文章通过对社会保险基金会计核算基本问题的分析,提出了社会保险基金会计的实施建议,并以中铁十六局一公司为例,结合其现行的社会保险基金会计制度,分析了该企业的财务风险,作为提高财务意识,强化内部控制的具体实践,提出了相应的对策措施,以确保该企业各项管理活动的有效实施。
关键词:社会保险基金;会计核算财务风险;措施
一、引言
作为专项资金的社会保险基金,能够更全面地为参保人员提供社会保障,提高保险的服务水平。近几年来,社会保障制度作为我国社会保障体系的重要组成部分发展迅速。其覆盖范围逐步扩大,支付渠道逐步明确,社会功能得以充分发挥,已成为社会保障机制的主流。同时,为加强社会保障基金监管,防止地方债务的发生,应把会计工作纳入社会保障基金管理过程,并通过会计手段进行有效控制。为了提高社保基金的会计核算能力,有效地防范和化解风险,本文通过对社保基金的检查,全面分析其会计基础。
二、社会保险基金会计核算基础的重要性
重视社保基金会计基础工作的重要性,有助于相关部门和人员转变观念,充分发挥社保基金在整体运作和监督中的作用,更好地开展相关研究。有利于社会保障基金的运作和管理得到加强,在信息技术支持下,加强了内部监督和外部控制,社会保障基金的事业性质和产品性质也发生了重大变化。这种变化的发生与会计基础有关,在核算的基础上,保险机构及有关工作人员可以将社保基金与社会保障预算挂钩,充分反映社保基金的收支情况,方便基金的日常管理。同时,随着核算基础的不断完善,可以使其更加完整,社保基金财务信息更加全面、真实,不仅可以实现社保产品的创新和服务机制的调整,还可以在很大程度上防范市场风险,避免社保基金稳定性下降引发社会恐慌。
三、新《社会保险基金会计制度》特点
摘要:大病医疗保险制度的存在意义,就是辅助参保个体承担医疗费用风险、减轻他们的医疗经费负担。纵观我国大病医疗保险体制,可以细化为新农合大病医疗保障、城乡居民大病医疗保险、商业大病补充医疗保险三类结构单元。笔者的任务,则是在理清我国大病医疗保险的有关形式、具体属性、各类保险模式对应的政策和管理经办要点基础上,结合实际探讨日后该类保险体制整体合理性发展的策略。
关键词:大病医疗;保险体制;属性;经办要点;发展策略
自从我国大力调整医药卫生体制过后,便努力基于城镇职工和居民医疗保险、新兴农村合作医疗、医疗救助与商业保险等补充条件,建立起完善性的医疗保障制度。截止到2017年为止,该类体制已经成功覆盖到将近9.5成的人口,尤其是当中的城乡参保人员数量已经高达20多亿,已然顺利构建国际范围内规模最大的基础性医疗保障安全体系。而透过保障程度观察,有关上述三类医疗保险最高支付数额都可以达到个体年平均收入的6倍以上,同时不会低于5万元,这就令以往广大居民看病难等问题得到很好地处理。不过群众看病就医的需求始终处于快速增长的趋势,如若日后持续沿用以普惠报销水平为基准的保障体制,势必会和居民重大疾病医疗保障的需求产生强烈冲突。所以说,选择尽快理清大病医疗保险制度日后科学性的发展策略,的确显得十分关键。
一、我国大病医疗保险的有关形式
实际调查发现,我国现阶段推行的大病医疗保险体制涉猎内容相对丰富一些,包含新农合保障、城乡居民保险、商业大病补充保险等三种项目。
(一)新农合大病医疗保障其要求不同
乡镇区域的卫生、民政、财政等机构,在积极落实新农合体制要求的前提下,利用按病种付费、提升报销水平等途径,来辅助参合个体处理特定重特大疾病的治疗问题,属于基础性的医疗保障机制。
[摘要]医疗保险是社会保障制度中的重要内容,近年来,医疗保险制度不断改革,医疗保险基金规模逐步扩大。基于此,本文针对医疗保险基金会计核算和财务管理进行分析,首先分析了医疗保险基金会计核算和财务管理中存在的问题和原因,然后从程序标准、人员教育、会计核算、信息系统几个方面入手,提出了具体的对策。
[关键词]医疗保险基金;会计核算;财务管理;对账管理
1医疗保险基金会计核算和财务管理中存在的问题
1.1会计人员的综合素质有待提高
医疗保险体系较为复杂,基本医疗保险基金有5种,根据面向对象不同,基本医疗保险基金的内容也不相同,包括城市职工、离休人员、伤残人员、重大疾病、公务员等。每个基本医疗保险基金都要单独核算、专款专用,会计工作内容较为复杂,对员工的基础工作能力和工作素质都有较高的要求。目前,国家基本医疗保险基金工作人员专业素质有待提高,基础工作中也存在一些薄弱环节,比如:基本医疗保险基金经常会出现会计凭证不合规定、凭证内容不完整、账簿没有连续编号、错误没有及时更正等问题。一部分会计人员虽然有一定的专业基础,但是长期忽略业务知识学习,缺少自觉性,导致业务素质始终无法提高。还有的会计人员缺少职业道德,导致会计核算工作不够规范,会计信息失真。
1.2采用收付实现制进行会计核算
收付实现制可以记录现金流量,反映基本医疗保险基金的实际结余,根据收付实现制度,可以明确看出收入费用归属期间和现金收支行为是否存在紧密联系。但是收付实现制本身也存在明显缺陷,提供的财务信息极为有限,无法完全揭示医疗保险基金的正式信息,容易造成信息误导,也给人为调节留下操作空间,引发造假账、编假数、报假表。从目前实际情况来看,医疗保险基金信息系统问题需要得到解决,传统通用的财务会计电算化系统只能满足财会部门使用,无法落实财务管理功能,涵盖的内容较为简单。而基本医疗保险基金的财务子系统虽然较为便捷,但是缺少审核功能,会计的独立性也会受到侵害,无法保证会计信息的准确性。
摘要:高校社会保险规范化管理关乎教职工切身利益,是推动高校科学管理的必要措施,是高校制度建设的重要环节。本文即主要通过分析高校社会保险管理现状,进而从信息化建设、制度建设、思想建设、管理队伍建设等方面论述了高校社会保险规范化管理的具体策略。
关键词:高校;社会保险;规划化管理
一、高校社会保险管理工作现状分析
新时期的高校建设,应该以问题剖析、现状分析为基础,有的放矢的制定相应策略,才能够坚定不移的走可持续发展道路,才能够达成高校改革宏伟目标,才能够推动高校快速稳定发展。诚然在高校社会保险管理规范化建设中,我们也应该从现状分析入手,发现问题、深入解析问题并切实有效的解决问题。立足实际而言,高校社会保险管理工作主要存在以下几个方面的问题:1.社保观念淡薄群众监督力量是高校社会保险规范化管理的驱动力,缺乏群众监督抑或群众监督意识淡薄则无疑是社会保险管理工作发展进步的消极因素。现目前,诸多高校的社会保险管理制度依然没有跳出“体制化”的窠臼,部分离、退教职工的社保福利依然由国家专项资金及学校财政构成,在医疗机制上也没有完全摆脱公费医疗的束缚。正因如此,诸多高校教职工的社会保险意识还相对淡薄,对社会保险的落实情况也不甚关心。部分教职工甚至认为缴纳社会保险没有必要,从内心抵触缴纳社会保险。如此情境,一方面也导致了社保管理工作者对该项工作的疏忽,另一方面也造成了社保管理中的诸多矛盾,不利于高校社保管理的规范化。2.高校社会保险管理基础设施建设落后高校社会保险规范化管理的实现需要良好基础设施的支持。然而当下我国部分高校的社会保险管理基础设施水平显然没有达到预期标准,抑或说是不能契合社保管理工作动态发展需求。首先,部分高校的社会保险信息化管理建设力度不强,没有购置良好信息化设备。其次,高校社会保险信息化系统建设滞后,信息处理水平相对落后。3.高校社会保险管理经办人员专业素质不高高校社会保险管理的最终执行者是经办人员,社保管理水平的高低与经办人员的专业素质息息相关。现目前,我国高校社保管理工作人员的专业素质水平参差不齐,既有素质高、能力强的专业管理人员,同时也不乏职业素养低、操作能力弱的管理人员。然而据高校社会保险管理的工作性质来看,其对管理者的专业水平有较高的要求。换言之,在高校社会保险规范化建设的过程中,同样也需要保证工作人员整体的专业素养相对较高。然而由于我国部分高校在社会保险管理体制建设上疏于管理,就很容易导致部分工作人员专业素质不足、业务能力不强。可想而知,缺乏专业素养的社会保险管理者势必不能推动社会保险管理工作的规范化建设。
二、高校社会保险规范化管理的策略思考
根据上文对高校社会保险规范化管理的问题剖析,我们就应该结合实际问题,制定相应的解决策略,这样才能够推动高校社会保险工作的全面发展。1.加强宣传树立社保观念意识随着我国社会保险制度不断完善,加强高校社会保险管理体制建设已然成为推动我国稳定发展的必要措施。现目前养老金双轨制已然成为我国社会保险体制建设的主要障碍之一,而其症结即在于高校社会保险管理的不规范。可见,突破高校社会保险瓶颈,实现高校社会保险管理规范化已是大势所趋。而为了实现这一目标,应该树立科学的社会保险管理意识。做好高校教师的思想工作,让高校教师认识到社会保险规范化管理的积极意义。要想实现这样的目标,就需要切实加强思想宣传活动,帮助高校教职工树立科学观念。要加强沟通交流及时疏通高校教职工的不满情绪。2.完善管理制度建设完善管理制度建设是加强高校社会保险规范化建设的重要保障,是推动高校改革的驱动力量。在高校社会保险管理中,我们首先应该建立精细化管理制度以及责任分工制度,这样既可以保障社会保险管理的各个细节落到实处,同时也能够通过量化责任,从而提高全体管理人员的工作积极性。3.保证经费投入,完善基础设施建设正如上文所言,基础设施建设水平落后是我国高校社会保险规范化管理工作所面临的重大问题之一。换言之,要想切实有效的推动高校社会保险规范化管理,就应该保证建设经费的投入,并完善基础设施建设。首先我们应该购置切实现代信息化管理需求的计算机设备和办公仪器,甚至还需立足大的发展趋势,置办未来社会保险规范管理需要的设备仪器。其次,加强社会保险管理系统建设,建构起数据处理效率高、反馈机制完善、故障率低的信息化系统,保障社会保险管理有序推进。综上所述,高校社会保险管理工作关系教职员工基本生活,同时也关系高校稳定发展,校方应该引起重视,推动高校社保制度建设,要积极为高校社保工作的法制化、规范化建设,为社保工作奉献自己的“光和热”。
参考文献
一、医疗保险基金管理面临的困境
1、医疗保险基金保值增值措施有待多元化
负债经营一直都是基本医疗保险基金经营的特点之一。随着我国经济的迅速发展,医疗保险基金面临着巨大的经济压力。目前,我国一些医疗保险基金管理单位的保值增值意识不强,在执行相关法律法规政策时积极性不高。根据社保基金管理的相关规定:社保基金实行收支两条线管理,其每天收纳的保险基金必须全部上缴财政专户储存账户。然而,在目前的医疗保险基金管理中,专户储存账户活期资金较多,定期资金较少。我国社保基金财务制度还规定:存储在财政专户的社保基金除了预留相当于两个月的周转金外,应全部购买国家债券和存入定期。在实际执行中,医疗保险基金购买国债的较少,多数转存为定期,这种单一化的保值增值方式严重影响了医疗保险基金的使用效率。此外,政府给与医疗保险基金许多优惠的利率政策,但是这些优惠政策的具体落实情况并不乐观。
2、医疗保险基金的监管力度有待提高
2014年末,苏州某公司收购五家医保定点药店,通过雇佣群众演员空刷医保卡的方式,利用五个月的时间骗取医疗保险基金近20万元。这类现象在现实生活中屡见不鲜,也反映出我国在医疗保险基金监管上存在的漏洞。定点医疗单位作为医疗保险的载体,受到利益的驱使,通过各种不正当的手段(如虚假延长住院时间、医保定点药店偷卖各种不符合报销规定的生活用品等)来谋得自身的经济效益。相关单位在这些问题的处理和监管上缺乏强有力的措施,没有起到一定的威慑作用。此外,从医疗保险基金内部管理来说,欠缺有效的内部控制体系。一份近期的调查报告显示,65.7%的基层医疗保险基金管理单位的内部控制流于形式。比如,有些单位存在着一人多岗的现象,有些单位则没有具体的量化考核措施等。从对医疗保险基金的外部监管来看,目前对于医疗保险基金的监管呈现出“轻外部监督以及社会监督”的现象,医疗保险基金运作的透明度问题正是这一现象的具体体现。
3、医疗保险基金预算管理有待进一步实施
至2010年,我国基本医疗保险制度取得了阶段性的成果,基金管理也逐渐向综合性管理发展,预算管理的重要性也就凸现出来。在整体管理过程中,医疗保险单位的预算管理缺乏明确、详细的管理细则,使得预算管理的具体工作缺乏方向性。在具体工作中,预算编制往往缺乏一定的政策性和预见性,对于我国公民收入分配等各方面数据的考虑较少,因此呈现出粗放式的编制思路。在执行过程中,随意性较大。有的单位随意变更预算科目或者资金用途;有的管理单位违反财会相关规定,延缓收入或支出的确认等。由于不重视医疗保险基金预算管理的考核与激励机制,其管理效果更是大打折扣。