高中生心理疏导五步法精选(九篇)

第1篇：高中生心理疏导五步法范文

关键词：人文关怀;心理疏导;思想政治

一、人文关怀和心理疏导促进了高校思想政治教育核心目标的确立

随着人文关怀和心理疏导的融入，高校思想政治教育的教育教学目标得到了发展和明确，将大学生的心理健康问题纳入到了教育教学的重要目标中来，在原有的教育教学目标的基础上更为重视学生心理健康教育，教导学生如何调整自己的心理状态，以一个怎样的精神面貌来面对社会中的竞争和合作，用相对人性化的方法优化了高校思想政治教育的教学目标。

二、人文关怀和心理疏导促进了高校思想政治教育教学方法的优化

以人文关怀和心理疏导为基础的教学方法主要体现在以下几个方面：

（一）人文关怀法。在目前的高校思想政治教育过程中很容易看到一些人文关怀的方法，如教师会主动找学生谈心，在课堂上会体现出人与人之间平等交流的环节，畅谈想法等等，教师也更为尊重学生对于思想政治学习的看法和观念，并能够在学习、生活等方面对学生进行人文关怀。

（二）心理疏导法。心理疏导的方法在高校思想政治教育中体现的十分明显，如常见的激励疏导法、公平疏导法、毅力疏导法、换位疏导法等发方法，通过这些方法的使用和创新使得学生更加的体会高校思想政治教育的教学目标和教学力量，使学生更好的投入到学习中来，能够客观的对自身进行评价，强化自身的毅力，弥补自身的不足。

三、人文关怀和心理疏导为学生心理健康培养奠定了基础

学生心理健康一直是高校所关注的问题，高校中存在心理咨询室是高校对学生心理健康给予高度重视的一个表现。但是由于诸多原因导致学生不乐于去心理咨询室进行咨询，不愿意去对其进行认知。加之学校在对心理咨询室进行建设的过程中也呈现了一些不足，使得校园心理咨询室的作用没有得到客观的发挥。随着人文关怀和心理疏导在高校思想政治教育中的应用，校园心理咨询室又重新“火”了起来。如一些高校对心理咨询室的重要性得到了客观的认知，增加了心理咨询室的数量，并对心理咨询教师的素质进行了规范和提升，完善了心理咨询的队伍，多元化的建立了心理咨询模式，为学生的心理咨询开拓了更多途径。可以说随着人文关怀和心理疏导在高校思想政治教育中的应用，其很大程度上促进了学校及教师对学生心理健康的重视程度，促进了像心理咨询室这样的部门的存在和发展。

四、人文关怀和心理疏导有助于高校思想政治教育师资队伍建设

在人文关怀和心理疏导的指导和配合下，原有的师资队伍已经不能够满足以人文关怀和心理疏导为主题的高校思想政治教育需求，尤其是在高校思想政治教育师资队伍的合力的问题上，高校思想政治教育师资队伍没有形成这种合力，使得整个高校思想政治教育改革显得过于零散。在人文关怀和心理疏导的前提下进行的高校思想政治教育教学改革工作更好的促进了高校思想政治教育教学师资队伍的改革。在高校思想政治教育师资队伍的建设过程中不仅仅要树立科学的教学目标，以人为本，体现人文关怀，同时要增强教师的心理疏导能力，体现出为学生发展铺路的这样一个教学理念，促进学生的全面发展和健康成长，选择更为有助于学生成长和进步的方法，优化师资队伍，强化师资力量。可见，人文关怀和心理疏导的提出是对高校思想政治教育师资队伍建设的一种激励，有效的带动了高校思想政治教育师资队伍建设工作的发展。

五、人文关怀和心理疏导促进了高校思想政治教育与校园文化的结合

在高校的整个教学环境和教学氛围中，没有任何一个学科可以脱离整个校园环境，人文关怀和心理疏导带动了我国高校思想政治教育与校园文化的更好结合，并且在校园文化的基础上对高校思想政治教育形成了多元化的教学评价。比如我国的校园文化中所体现来的一种约束和制约作用，以人文关怀和心理疏导为媒介将这种约束和制约作用融入到高校思想政治教育工作中来，使得高校思想政治教育的制约和约束作用越发的明显。同时，以高效思想政治教育过程中所体现出来的人文关怀和心理疏导来发展新的校园文化，使得整个校园朝着人性化的方向发展。以人文关怀和心理疏导为基础带动的高校思想政治教育与高校校园文化的结合是人文关怀和心理疏导对高校思想政治教育的一个重要意义。

总之，在高校思想政治教育中融入人文关怀和心理疏导，以便于更好的带动思想政治教育与人的行为、思想、目标的结合，使高校思想政治教育在充分尊重和体现“人”的价值基础上开展，促进高校思想政治教育教学工作的全面发展和进步。

参考文献：

第2篇：高中生心理疏导五步法范文

党的十七大报告，首次将“心理疏导”纳入了思想政治工作范畴，赋予了思想政治工作新的内涵，为企业进一步有效开展思想政治工作指明了方向。如何发挥思想政治工作的心理疏导作用，笔者作了以下探索。

一、将心理疏导纳入新时期思想政治工作的必要性

近年来，随着社会结构急剧变动，利益格局深刻调整，价值观念逐渐多元，人际关系复杂多变，阶层之间不断分化，以及高房价、高成本的教育、医疗等现实问题带给人们的普遍焦虑，无不冲击着人们的现实生活和精神世界。一部分人心理障碍、精神迷茫等问题日益突出，少数人以极端方式伤害他人或自戕的事件不时发生，不仅影响了社会稳定，破坏了社会和谐，而且给家庭带来了巨大伤害。2009年的一项调查显示，我国职业人群中，超过50%的人群有不同程度的抑郁、焦虑症状。根据对媒体报道出的案例统计，3年来仅富士康中国工厂就发生了16起员工坠楼事件，引起了社会舆论的极大震惊与关注。因此，作为企业，如何缓解员工的心理压力、化解心理矛盾、促进心理健康，已然成为加强和改进思想政治工作、促进企业和社会和谐的重大课题。

二、心理疏导在思想政治工作中的作用

（一）调节思维认知。正确的认识和思维方式，使人产生正确的行为；错误的认识和思维方式，使人产生错误的行为。很多时候，人们的思维认知、信念看法会步入误区，甚至钻牛角尖，而自己却浑然不觉。心理疏导则是通过一系列非医疗手段，以平等交流、相互磋商的方式，共同探讨对客观世界的正确认识和看法，调整心理状态，克服心理异常，以获得正确的思维和行为。

（二）提供心理关怀。个体在面临困境时，如果社会支持不足，会增加受挫情绪，产生悲观失望心态，甚至发展成对社会的仇视、对抗心理。相反，若能得到来自家庭成员、亲朋好友、团体组织和社会其他方面的精神或物质上的支持和帮助，则会提高心理应激能力。思想政治工作者对人进行心理疏导，实际上便是为人们提供心理关怀，给予心理支持。

（三）激发工作热情。一个人若长期从事一项工作，尤其是重复劳动时，很容易从心理上产生一种疲劳感与厌倦感。若在思想政治工作中注重心理疏导，正确引导他们，缓解工作压力，消除烦恼对工作的影响，便可减少工作失误，提高工作效率，激发工作热情。

三、如何有效地开展心理疏导

（一）加强学习，提高素质，不断增强思想政治工作者的适应力。消除心理上的不和谐状态，必须借助于科学、专业、有效的心理疏导工作。这就要求思想政治工作者除了要有较高的文化素养、较强的沟通能力和一个政工干部所需要的理论基础外，还需具备一定的心理学知识与技巧，并根据实际情况，灵活加以综合运用。因此，思想政治工作者要有不断学习、不断更新自己的意识和主动性，与时俱进，主动学习新的知识，不断探索新的领域，以增强对新形势下思想政治工作的适应性。

（二）创造条件，敞开心扉，营造良好沟通氛围。要让教育对象的思想、观点、意见与建议得到合理有效地表达，思想政治工作者就要创造和谐轻松、平等民主的交流氛围，使教育对象畅所欲言，轻松表述自己的心理诉求与真实想法。同时也使教育者能透过现象看本质，弄清楚问题的关键，从而为科学有效的心理疏导创造良好的条件。

（三）认真倾听，充分“共情”，满怀热忱给予心理关切。思想政治工作者要善于“倾听”，即要用全身心来听出对方所讲述的事实，所体验的情感，所持有的观念，并以此去分析他们的问题、问题的性质、根源、症结等。在倾听时，还要对倾诉对象保持最大程度的“共情”，即要求教育者站在对方的角度，站在他的世界去体察他的情绪、行为及动机。你可以不同意他的观点和行为，但需要最大限度地去体察理解他，而不是对他的行为从个人经验或道德的高度去进行自以为是的评判。这就需要思想政治工作者要有一颗爱心，一份耐心，一份悟性。有效的倾听，充分的共情，可以使被教育者的情绪能够得到有效宣泄，感觉受到理解和尊重，并为此后的心理疏导打下良好基础。

第3篇：高中生心理疏导五步法范文

关键词：中医心理疗法；抑郁；情志相胜法；五音疗法

抑郁症是现代医学病名，是指一种以持久的情绪低落、思维迟钝、睡眠障碍等为主要临床特征的心理障碍疾病。数据显示，抑郁症病发率在全球范围内逐年上升，截止到2020年，抑郁症已成为除心脏病外的第二大致死疾病[1]。西医主要采取药物治疗，如5-羟色胺再摄取抑制剂等，虽有疗效，但易产生依赖性，同时停药不良反应明显。相比于西医，中医具有副作用少、疗效好等优势[2]。大学生群体正处于人生角色和身份转变的过渡时期，抑郁症的病发率显著高于一般人群[3]。如何在大学生出现抑郁情绪时及时疏导，防止其发展成抑郁症显得极其重要。本文总结了中国古代医术中关于抑郁的病因病机、分型及常见的五种心理疗法，这对大学生抑郁情绪疏导具有一定的借鉴意义。

1大学生抑郁的研究现状

随着高校学生抑郁症病发率逐年升高，大学生心理健康教育逐渐成为人们关注的重点。大学生抑郁症的研究和治疗最早开始于国外，Beck抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表等均可用来筛查与测评高校大学生的抑郁现状。大学时期是从青春晚期向成年期过渡的关键点，也是抑郁情绪的高发期。最新数据显示，高校大学生中抑郁症患病率高达84%[4]。国内关注大学生抑郁比国外起步较晚。李昌庆[5]以“大学生抑郁”为主题词检索1988—2018年知网数据库（CNKI）的562篇文献，对国内30年高校学生抑郁研究进行元分析发现，大学生抑郁情绪与症状、影响大学生抑郁的因素、大学生抑郁干预与治疗为三大主要研究热点。王蜜源等[3]通过检索2009—2019年PubMed、Embase、Cochrane、CNKI、万方、维普等数据库中的中国大学生抑郁症状研究文献，元分析得出，中国大学生抑郁症患病率为31.38%，且有逐年升高趋势。宋艳等[6]指出我国大学生抑郁发生率在15%～40%，而一般人群仅为5%～6%。骆婧[7]对大学生抑郁心理成因的分析结果显示，遗传因素、自我认同混淆、负向思考模式、人际关系、生活压力等都会导致大学生在面对压力时承受不住而引发抑郁情绪。综上，我国大学生抑郁症患病率呈现逐年上升的趋势，且病发率明显高于一般人群；抑郁情绪随时间变化呈现恶化趋势。诱发大学生抑郁的主要因素分为两类，一是心理因素，如自我概念、认知观点等；二是生活因素，如人际交往、学习竞争、就业压力等。

2抑郁的病因病机

2.1古代医家角度

我国对抑郁症的最早记载可追朔到《黄帝内经》，抑郁症在古代医学著述中多被称为“郁症”，此外也有“百合病”“脏躁”之称。《景岳全书·中兴论》有：“气为阳，阳主神也”，人体若阳气充沛，则精神振奋、神清气爽，阳气不足则神明不清、意志消沉等。《医方论·越鞠丸》言：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有？”指出人之感觉、意识、精神均受阳气影响，阳气亏虚是郁症的主要发病基础。《三因极一病证方论》：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体。”阐释了情志活动的产生与表达由内而外，由五脏之精产生变现于肢体之间，体内情志变化会带来各种情绪变化，情志受损郁症随之而发。《内经》提到，怒喜忧思恐等情志可致心脾肝肺肾等内脏的损伤，有怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾的相关描述，认为情志不舒为郁症的主因。《素问·举痛论》云：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，也认为情志不舒为郁病之因。《类证治裁·郁证》记载：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”。张景岳在《景岳全书》中写道：“凡气血一有不调而致病者，皆得谓之郁证”，说明气机不畅、气血失和也是郁症之因。《类经》曰：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”；《类经·卷十五》言：“脾忧愁不解而伤意者，脾主中气，中气受抑则生意不伸，故郁而为忧。”《医碥》言：“郁则不舒，则皆肝木之病矣”；《素问·六节藏象论》云：“肺者，气之本”；《医方集解》记载：“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。上述医家所言皆指出，郁病发起主要为心、脾、肝、肺、肾五脏功能失和。综上述历代医家之言可见，阳气亏虚、情志不舒、气血失和、五脏功能失调为抑郁症的主要病因病机。

2.2现代医家角度

现代医学认为，抑郁症与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等大脑海马区单胺类神经递质的含量变化有关，认为抑郁症的病因主要是上述神经递质的分泌紊乱[8]。也有研究示，抑郁症与下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活和紊乱存在关系[9]。现代医术从神经递质、内分泌系统角度对于郁病的病因和机制进行了解读，极大地促进了郁病病因病机的发展。

3抑郁的分型

中医用辨证分型法将抑郁症分为肝气郁结型、气郁化火型、气滞血瘀型和心脾两虚型。肝气郁结型指出肝主情志和疏泄，功能正常时人体气血调畅，肝若失疏泄，则气机失调、气血逆乱郁滞，脏腑进一步阴阳失调，郁闷积于胸中，出现情志不舒等症状[10]；气郁化火型指出郁病原由为肝疏泄功能失调，外加情志刺激，体内气机闭塞不通，肝火上升，应解肝郁、降肝火以疏郁散结[11]；气滞血瘀型认为郁主要由气血滞留而来，人体气机不畅致血液淤堵，进而影响外在情志表现，主要症状为抑郁情绪和激越，精神抑郁和性情急躁兼而有之[12]；心脾两虚型认为七情损伤致脾失健运，进而致使脏腑气血阴阳失调，郁病发生。主要表现为面色萎黄、腹胀便溏、脉沉细[13]。曹森[14]指出，心脾两虚型抑郁症状最重，肝郁化火型和气滞血瘀型以中度为主，肝气郁结型的程度较轻。肖苗等[15]提出，气滞血瘀与气郁化火是心脾两虚、肝气郁结两种证型的进一步表现，抑郁程度最严重。中医无论对抑郁症如何分型，都是从整体理念出发，先辨心、脾、肝、肺、肾五脏病位，再辨气、血、火、淤以及虚实病性，综合临床各种证候表现，通过病位和病性两者相结合，最终对抑郁症进行辨证定型。

4中医心理疗法

4.1情志相胜法

情志为七情五志的合称，五志说法先于七情。《内经》认为怒、恐、喜、忧、思为五志，是人体五脏因自身气机升降盛衰而产生。七情在医家著述中最早出现于《三因极一病证方论》，在五志基础上多了悲和惊。中医学指出五志是五脏所藏之精化气产生，而五脏分别对应道教的五行，总结出喜归心属火、忧（悲）归肺属金、怒归肝属木、思归脾属土、恐归肾属水的规律[16]。情志相胜法在此基础上提出情志变化导致的疾病可按五行规律用一种或多种情志去调节、控制另一种或多种不良情志，发展出“以情胜情、以偏治偏”的治疗理念。《素问·阴阳应象大论》记载：“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐”，又有“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，阐述了情志相胜法治疗郁症的关键是情志间的生克制化。情志相胜法是独具中国特色的心理疗法，由情志相胜法可见，情志能致病，也能治病，它深化了医学科学关于情志活动对于人体影响的认识。

4.2顺情从欲法

张景岳说：“若思虑不解而致病者，非得情舒愿遂，多难取效。”当人体情志意愿不遂时，体内气血升降和疏泄受到影响，致使五脏六腑由此失和，容易产生郁病。明代李渔《闲情偶寄》中有顺情从欲法治疗情志疾病的精辟论述：“一曰本性酷好之物，可以当药。二曰其人急需之物，可以当药。三曰一心钟爱之人，可以当药。四曰一生未见之物，可以当药。五曰平时契慕之人，可以当药。六曰素常乐为之事，可以当药。七曰生平痛恶之物与切齿之人，忽而去之，亦可当药。”可见，顺情从欲法治愈郁病的核心就是顺情遂愿。

4.3祝由疗法

秦汉之前属巫医同源时代，祝由法主要通过符法、咒术等试图沟通鬼神的方式来治疗疾病，秦汉之前“医”的繁体“毉”可作佐证[17]。《黄帝内经·素问》言：“祝，告也。由，病之所以出也。”《黄帝内经》的出现打破了祝由疗法的巫术鬼神说，“祝说病由”替代鬼神说开始作为祝由疗法的核心理念被广泛用于情志所致疾病中。到宋代，祝由被称为“中医十三科”。清代吴瑭的《医医病书·治内伤须祝由论》：“吾谓凡治内伤者，必先祝由。详告以病之所由来，使病人知之而不敢再犯。又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，庄言以振惊之，危害以悚惧之，必使之心悦诚服，而后可以奏效如神”[18]。综上总结出，医家用祝说病由理念治疗郁症包含三个层面：①指出疾病来源，引导患者正确认识疾病；②施予治疗措施；③消除消极心理，增强治愈信心，帮助其从病痛中解脱出来。

4.4五音疗法

宫、商、角、徵、羽为五音，《黄帝内经》早就提出了“五音疗疾”的理论。繁体字中，樂（乐）、藥（药）、療（疗）三字同源，也从侧面佐证了音乐、药物及治疗具有天然的联系，与药物治疗一样，音乐对人体也有调治能力。《灵枢·邪客》把五音与五脏相配：“脾应宫，其声慢而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细，此为五脏正音。”《素问·阴阳应象大论》阐释了五脏与五志的对应关系：“五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐，肝‘在志为怒’、心‘在志为喜’、脾‘在志为思’、肺‘在志为忧’、肾‘在志为恐’。”《灵枢·五音五味篇》记载：“宫音悠扬谐和，助脾健运，旺盛食欲；角音调畅平和，善消忧郁，助人入眠；徵音抑扬咏越，通调血脉，抖擞精神；商音铿锵肃劲，善制躁怒，使人安宁；羽音柔和透彻，发人遐思，启迪心灵。”可见，五音、五行、五脏、五志间各有对应，构成了五音疗法的理论。现代研究表明，五行音乐疗法可提高海马中的单胺氧化酶、肝组织中的丙二醛、血液中的5-羟色胺含量，改善抑郁动物模型的抑郁行为[19]。陈建荣[20]发现五行音乐治疗抑郁症的机制可能是通过降低抑郁症患者外周血中白介素-1β、白介素－2、白介素-6的含量来改善其免疫功能实现的。

4.5针灸法

第4篇：高中生心理疏导五步法范文

从骨质疏松症的病因病机着手，阐述该病的辨证思路，确立治法。1从肾气肾精不足，治当补肾填精；2若脾胃功能衰惫，当立健脾养胃法培顾后天；3肝阴不足，应疏肝与养肝并用；4血液流变学呈现“高、浓、粘、聚”状态，当活血化瘀。该病病因病机复杂，应病症合参、辨证求因，治疗上当标本兼治、虚实兼顾。

【关键词】 骨质疏松症 辨证论治 思路与方法

Abstract: Starting from causa morbi and mechnism of osteoporosis， it reiterates the differentiation thought and treatment of the disease. 1Nourish kidney to add essence for deficient kidney qi and essence; 2Reinforce spleen and notify stomach for fatigue spleen and stomach; 3Combine clearing liver and nourishing liver for deficient liver Yin; 4Activate blood flow to remove stasis for “high， dense， mucosa and mass” in blood rheology. Owing to complicated mechanism and causa morbi， we should refer to disease and symptoms together， differentiate signs for causes， pay attention to both superficial and root， deficiency and excess for treatment.

Key words: osteoporosis; treatment based on differentiation; thought and method

通过考据文献，结合现代医学研究成果，从骨质疏松症的病因病机着手，阐述该病的中医辨证思路，确立治法。

1 肾气肾精亏虚，补肾填精为先

骨质疏松症以肾的关系极为密切。《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下；三七，肾气平均，故真牙生而长；四七，筋骨坚，发长极，身体盛；五七，阳明脉衰少，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云：“人年五六十，其脉大者，痹侠背行。”指出了本病的好发年龄和易发部位；《素问·上古天真论》中说的“男不过八八，女不过七七，而天地之精气皆竭矣”，表明妇女随年岁增长，肾中精气发生盛衰；女子“天癸”含量与年龄关系密切，肾中精气由充盛转而逐渐衰败，性腺功能亦随之渐渐衰退。特别是妇女绝经后肾气更加衰弱。肾精空虚则骨髓化源不足，骨骼失养而致骨质疏松症。妇女有“经、孕、胎、产”的生理特点，较男子更早更易致肾虚。骨质疏松症的病位在肾。《内经》认为“骨者，髓之府”，“腰者，肾之府”。“肾主骨”，“肾主骨髓”。《医经精义》论述肾与骨的关系为“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也；髓者，精之所生也，精足则髓足，髓工在骨内，髓足者则骨强”。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足，影响骨髓和血之化源，精不生髓，骨失髓血充养，可发生骨髓脆弱无力之证，导致骨质疏松症的发生。

2 脾胃功能失调，重视顾护后天

骨质疏松症与脾胃功能密切相关。《素问·生气通天论》曰：“谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有大命。”脾主运化水谷，为气血生化之源，并主肌肉四肢；脾为后天之本，后天养先天，故可充养肾精。故饮食的摄入、消化、吸收需要脾胃的升清降浊才能实现。《素问·五脏生成篇》曰“肾之合骨也，其荣在发，其主脾也”；《素问·疹论》曰“脾主身之肌肉”，肌肉丰满壮实，是骨骼强壮的力学保证。饮食偏嗜，或喜好烟酒，损伤脾胃，脾胃虚弱，水谷精微化生不足，导致肌肉骨髓失养，四肢不用。脾虚不能充养先天，又会导致肾精不足，筋骨失养，骨痿不用；临床发现若脾胃虚弱，运化失职，导致骨的代谢障碍，临床上确有慢性胃病患者可致骨质营养障碍的发生。脾精不足，则肾精乏源，而致“骨疹”［1］。《素问·阴阳应象大论》曰“清阳实四肢”，说明四肢运动有赖于清阳之气的充填，清阳之气由水谷精气所化生，所以脾旺则四肢强健。正如李杲所言，若脾胃功能衰惫，则气血皆虚，不能生髓养骨，筋、骨、皮、肉、血脉皆弱而致骨质疏松。

3 女子以肝为先天，疏肝与养肝并用

近代文献对骨质疏松症与肝脏之间关系论述较少，由于骨质疏松症患者群中，女性占据了很大比例，对于女性患者而言，骨质疏松症与肝脏的关系较男性更为密切。叶天士有“女子以肝为先天”之说，也使肝在女性衰老中的地位尤显突出，绝经后女性多有情志不遂而致肝郁，气郁而化火，易灼伤肝阴而致肝阴不足。《素问·五脏生成论》曰：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”若肝藏血功能失调，或肝血衰少，因精血互生又可致精虚，精虚则不能灌溉四末，血虚则不能营养筋骨，宫窍筋脉失养，从而启动衰老程序。故又有“人之衰老，肝为先导”之说”。肝主疏泄、肾主封藏，二者相互制约，相反相成；肝主筋，肾主骨，筋骨相连。肝虚时，阴血不足，筋失所养，肢体屈伸不利，肾精亏损，髓枯筋燥，凄废不起，则肝虚致骨凄。骨质疏松多见于老年女性，相当部分妇女于绝经后几年中肝郁诸证明显，同时骨矿合量迅速下降，骨密度比正常同龄妇女骨密度低，证明肝郁与骨质疏松症有着密切的关系。现代研究表明，肝郁主要与高级神经活动和自主神经功能失调有关，还与内分泌失调尤以高催乳素失调有关，这是女性绝经后骨质疏松症发生的重要病机。因此，临床辨证论治时，对于女性骨质疏松症患者要疏肝与养肝并用，否则影响疗效。

4 血瘀阻滞经脉，活血化瘀贯穿始终

骨质疏松症的主要临床表现为骨及关节的疼痛、肿胀，痛处相对固定不移，呈慢性隐痛，都属于血瘀证范畴，骨质疏松症常有一个或几个部位的骨折，而骨折的主要病机及后果是瘀血阻滞，所以骨质疏松症与血瘀密切相关。血瘀也是骨质疏松症的病理产物，瘀阻经络，必然加重病情。王清任在《医林改错》中曰：“不能达于血管，血管无气，必停留而渐”。以上可见，血瘀也是骨质疏松症的加重因素。近代研究表明，血瘀与微循环障碍、血液流变学异常、血液动力学异常等密切相关。患者的血液流变学出现“高、浓、黏、聚”状态，血浆内皮素水平明显上升，而雌激素水平和I型原发性骨质疏松症的发生关系密切［2］。可见瘀血阻络亦是导致骨质疏松症发生的一个重要因素，对于此证型的骨质疏松证当以活血化瘀立法治之。

5 病因病机复杂者，采用综合治疗

人的衰老是一个自然的过程，以肾、脾、肝、心、肺等脏腑组织器官生理功能逐渐衰退，由于脏腑与气血之间关系密切，脏腑功能的衰退必然导致气血功能的失调，产生血瘀证，而瘀血一旦留于体内，又进一步损伤正气，影响脏腑的气化功能，彼此形成恶性循环；当然也有人为及自然因素的影响，如疲劳过度、后天失养、外邪侵袭、妇女的经、孕、胎、产等等对人的衰老进程均产生一定的影响，结果出现诸脏皆衰、瘀血形成的恶性循环状态。老年人在年老体弱，天癸已竭，气血亏虚，肾虚、脾虚、肝郁肝虚、气虚血瘀相互影响，在这样的病理生理状态下，骨的代谢不能正常进行，骨的形成与破坏之间的动态平衡被打破，最终导致骨质疏松症。因此，在辨证治疗骨质疏松症时，当知数证具存、虚实夹杂，病因病机复杂，治疗更为棘手。如单纯从肾、从肝、从脾、从瘀论治，难免有失，甚而加重病情，辨证上应病症合参、辨证求因，治疗上当标本兼治、虚实兼顾，尚需考虑年龄因素，慎用毒副作用较多较大的药物，必须采取综合的治疗方法。

参考文献

第5篇：高中生心理疏导五步法范文

【关键词】 系统康复治疗;经皮椎体成形术;骨质疏松;胸腰段压缩性骨折

Application of postoperative systematic rehabilitation of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic thoracolumbarcompression fracture

XU Yan-qiu,YANG Nan-yu,HUANG Li-cheng,et al.

Huiyang district hospital;the center hospital of Huizhou,Guangdong,Huizhou 516211,China

【Abstract】 Objective To analyse the effect of systematic rehabilitation in postoperative rehabilitation of percutaneous vertebroplasty.Methods The clinical data of 60 cases of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic thoracolumbarcompression fracture w ere studiedretrospectively.Results All the 60 patients can effectively relive the pain,the VAS and JOA scores of 60 cases between preoperation and postoperation after 3 days,1 month,6 months were significantly lower (P

【Key words】 Systematic rehabilitation;Percutaneous vertebroplasty ; Osteoporosis ; thoracolumbar compression fracture

作者单位:516211惠州市惠阳区人民医院(许燕球 杨南渝 黄立成);广东省惠州市中心医院(孙春汉)

经皮椎体成形术( Percutaneous vertebroplasty,PVP) 是1984 年由法国人Deramond Galibert[1]发明的一种新的脊柱微创手术,最初用于颈椎侵袭性血管瘤,其后被应用于骨质疏松症椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤。在欧洲,然后是在美国逐步得到广泛应用,目前国内外已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤和骨髓瘤等的治疗,均取得了较好的临床效果。但部分临床工作者,成功完成手术后,往往忽略了术后康复治疗,从而出现各种并发症,影响了手术效果。本文回顾性分析本院2001~2008年收治的60例经皮椎体成形术患者的术前症状及术后随访等临床资料; 旨在说明系统康复治疗在术后康复中的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例,男21例,女39例。年龄62～74岁,平均68.5岁。入院时均因腰痛而被迫卧床,生活无法自理。致伤原因:行走时摔伤27例,乘车时颠伤11例。受伤至手术时间1～6周,平均3周。骨折椎体:T11 9个,T12 12个,L1 24个,L2 9个,L3 9个,L4 6个,其中6例同时有T12和L3骨折,3例同时有L1和L3骨折。X线片显示椎体骨小梁稀疏,骨皮质变薄,呈骨质疏松改变。骨折椎体成楔形变或“双凹形”,椎体前缘压缩25%(轻度骨折)36例,压缩50% (中度骨折)24例。所有患者术前均行X线片及CT或MRI检查,均确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折及骨质破坏,确定椎体后缘完整且无明显神经根压迫症状。无其他部位的合并骨折。排除陈旧性骨折无明显腰痛,或腰痛不是由于椎体压缩骨折引起者。

1.2 手术方法 局麻,取俯卧位,使腹部垫空,减少出血。手术步骤: 首先在C 形臂下定位病椎椎弓根并标记,C形臂监视下从椎弓根外侧穿刺,经椎弓根至椎体前份,以髓核钳扩张,止血,调和填充物,将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)于C形臂监视下注入椎体内。

1.3 系统康复治疗

1.3.1 心理治疗 经皮椎体成形术术前患者存在明显的焦虑情绪。因此,医护人员应尽可能地与患者多沟通,及时解答患者的疑问。耐心向患者讲解经皮椎体成形术的治疗原理、手术过程及手术的安全性,术后正常反应及可能出现的并发症。在术前让患者与术后康复期的患者沟通,以减轻患者的顾虑,康复过程中,要给予患者心理上的支持和鼓励,增强信心。

1.3.2 术前康复训练

术前康复训练,使患者预先掌握术后康复的一般程序,恢复体力并明确注意事项: ①体力恢复训练;②指导进行深呼吸、有效咳嗽及排痰;③指导下肢锻炼;④指导正确使用习步架。

1.3.3 术后康复治疗

1.3.3.1 术后一般处理 术后予心电监护24～72 h,密切观察生命征、呼吸道、伤口及四肢情况。术后注意四肢活动、肌力、肌张力、感觉和反射征,以及张力和膀胱功能的变化,进行动态评估和对症处理。术后给予广谱抗生素预防感染2 d。

1.3.3.2 术后抗骨质疏松治疗 术后2周内每天给予密钙息50 IU肌内注射,第3～4周改为每2 d一次,第4～6周改为每3 d一次,第7周停药。术后口服活性维生素D 2次/d, 1片/次;阿伦膦酸钠,每天1片(早餐前空腹服用,服后直立位静坐半小时后再进早餐),连续用3个月。用药过程中每2周复查血钙,若血钙

1.3.3.3 术后第1天即行踝关节背伸、跖屈、膝关节屈伸及直腿抬高训练;24 h 后鼓励患者半卧位,适应后再坐床边,然后床边站立,无不适后可在陪护下缓慢行走。具体如下:①坐起:患者先侧卧,屈膝屈髋,双小腿置于床边,再有治疗师协助从侧卧位坐起,双小腿垂与床边。此时需要治疗师扶住,以免头晕跌倒。有头晕者稍坐后再卧下,过1～2 h再练习坐起,一般练习1～2次后即不再有头晕;②站立:坐起后无头晕者数分钟后即可在治疗师协助下渐渐由床边下滑,双足着地,前后站立握住,头后伸,胸部抬起使之离床;③使用习步架行走:起床活动后第2天用腰围保护,在他人协助下使用习步架缓慢行走,3～4次/d,每次数分钟,使用习步架行走适应后可在室内由他人陪护独立,缓慢行走。患者挺胸直腰,双手叉腰扶住两侧髋部以增加腰部的稳定性,室内行走两天后可到室外缓慢行走,行走方式逐渐改为自然行走,倒步行走与快步行走,行走距离逐渐加长,坚持每天锻炼。

1.3.3.4 术后3～5 d指导并严格督促患者循序渐进行五点法、三点法、飞燕点水式腰背肌功能训练[2] ;卧床时间较长的患者进行坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓及泌尿系感染等预防知识宣教。具体如下:腰背肌功能训练术后即可进行,以不疲劳为原则,每组尽可能多锻炼。范围包括各关节最大限度活动,重点放在下肢的直腿抬高锻炼,下肢要慢抬慢放,每次都要抬到尽可能的高度。每组间隔1～2 h;腰背肌锻炼从术后2 周开始,先用五点法即头枕部,双肘和双足跟着床,使腰背部及大腿小腿离床达尽可能的高度,每次要慢起慢落。五点法每组轻松完成50个,每天能进行4组以上后,改三点法。三点法即头枕部和双足跟着床,身体其他部位均离开床面,锻炼时其他要求同五点法,三点法达到要求后,改一点法。一点法即上腹部着床,头、四肢者尽力后伸使胸及下腹部离床,其他要求同五点法。一点法达到目标后,离床后开始不负重活动,训练腰部屈伸,侧屈及旋转达正常范围后,表示患者已完全康复。

1.3.3.5 呼吸训练 要求患者无论处于何种,只要清醒就进行训练,尤其在肌肉锻炼时更要坚持练。训练要点: 全身除运动部位外要全部放松,均匀缓慢地尽量吸气和呼气,同时,注意力集中,想象气体随着呼气从腰部排出。

1.3.4 出院指导 向患者及家属讲解预防、治疗骨质疏松的相关知识及注意安全的教育;多食富含钙、磷食品;遵医嘱长期服用钙片,在补钙期间注意补充维生素D 及补充与骨代谢相关的其他营养素; 纠正不良的生活方式,增加户外活动,尽量多晒太阳,促进钙吸收,指导掌握散步、慢跑、练太极等功能锻炼的方法及注意事项等。避免较长时间坐软椅、极度屈曲、扭曲或提超过5 kg重的物品。

1.4 观察指标及统计学方法 术后3 d、1个月、6个月应用10分制视觉模拟评分(vasua analogue scale,VAS[3]) 和日本骨科学会腰背痛疾病治疗成绩标准评分的15法分计分法(JOA)评价患者疼痛改善情况,并对所得数据进行方差分析并两两比较,P

2 结果

60例患者治疗后疼痛均有明显缓解,按VAS评分,术前平均为(8.03±0.27)分,术后第3天平均为(3.0±0.32)分,术后1个月平均为(2.8±0.22)分。术后6个月平均为(2.0±0.15)分。按JOA评分,术前平均为(6.40±0.88)分,术后第3 天平均为(12.50±1.54)分,术后1 个月平均为(12.55±1.28)分,术后6个月平均为(12.65±1.18)分。术前术后VAS评分和JOA 评分均有显著性差异(P

3 讨论

PVP技术只是针对骨折椎体所引起的疼痛的治疗,而对于引起骨折的病因-骨质疏松来说,并没有得到根本的解决,今后仍存在再骨折的危险;同时也有报道在注入骨水泥的邻近椎体发生再骨折的危险增大[4-6]。因此,手术的完成仅仅是整个治疗过程的一部分,术后系统康复治疗是必要的:系统的康复治疗从术前即开始并贯穿于术前、术中、术后至出院,患者通过有序的运动训练使肌肉收缩活动产生对骨的压力,刺激骨形成,减少骨矿物质的损失,预防肌肉萎缩,可紧张前纵韧带使受压椎体进一步恢复椎体高度,恢复椎后小关节的功能及动静平衡[7],预防并发症的发生。

在治疗骨折的同时,应评估骨质疏松程度,采取有效措施预防患者再次发生骨折。对于已发生骨折的骨质疏松患者,接受抗骨质疏松药物的治疗对降低再次骨折的风险是完全必的。目前所采用的防治骨质疏松的药物主要有基础性用药(如钙剂和维生素D 的补充)、骨吸收抑制剂、骨形成促进作用的制剂3大类。对于患有严重骨质疏松的患者应采取三者联合用药的方式,钙加骨化三醇加降钙素可明显提高患者脊柱骨密度。此外,日光照射、户外活动、功能锻炼均是有意义的综合性防治措施。尤其是有氧运动对维持活体骨矿物质含量和延缓老年骨质疏松症的出现有着更积极的作用[8];在户外活动中,骨的有氧代谢增加,骨皮质的血流量增加,其酸性代谢产物被及时运走,从而减少了骨的溶解和骨钙的丢失,PVP技术使得这部分患者早期离床活动成为可能,积极的功能锻炼减少了患者长期卧床所带来的心、肺、泌尿系感染以及下肢静脉血栓形成等并发症,提高患者的生活质量。在老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中,PVP联合系统康复治疗是行之有效的,PVP技术使该部分患者能够早期下地活动,避免长期卧床引起的并发症,联合药物补钙和积极的康复训练取得了良好的临床效果。

参 考 文 献

[1] Galibert P,Deramond H,Rosat P,et al.Preliminary note on the treatment of verteberal angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty.Neurochirurgie,1987,33 :166-168.

[2] 黄建洪.腰背肌功能训练在预防腰椎间盘突出症复发中的作用.中国康复,2003,18 (3):198-198.

[3] Dwornik M,Kujawa J,Bialoszewski D,etal.Electromyographic and clinical evaluation of the efficacy of neuromobilization in patients with low back pain.Ortop Traumatol Rehabil,2009,11(2):164-176.

[4] Watts NB,Harris ST,Genant HK.Treatment of painful osteoporotic vertebral fractures with percutaneous vertebroplasty or kyphopplaysty.Osteoporos Int,2001,12:429-437.

[5] Hardouin P,Grados F,Cotten A,et al.Should percutaneous vertebroplasty be used to treat osteoporotic fractures An update.Joint Bone Spine,2001,68:216-221.

[6] Berlemann U,Ferguson SJ,Nolte LP,et al.Adjacent vertebral failure after vertebroplasty:a biomechanical investigation.J Bone Joint Surg (Br),2002,84:748-752.

第6篇：高中生心理疏导五步法范文

一、“十五”期及2009年交通工作完成情况

（一）、基本工作情况

公路处自成立以来，先后完成了对疏港公路路产、路权的确认以及公路红线的核查；及时做好疏港公路边坡滑坡路段的修复工作；配合规划、基建做好南疏港公路延伸段的设计、施工等前期工作；同时还加强路政管理工作，主要表现在：发放治理超限超载宣传广告2000份，处理损坏路产案件3起；累计上路300天，经查验，治理外挂车辆34辆，无超限超载运输车辆；拆除违章建筑5处，审批管线挂靠1起、广告牌1起。

（二）、主要工作及成效

1、加强队伍建设

公路路政管理部门是一个直接面向社会和广大司乘人员的服务窗口。我处在开展工作中与加强机关效能建设紧密结合起来，努力加强队伍建设，提高规范化管理水平，主要表现在：

（1）、深化思想教育，提高思想政治素质。我处坚持从理想信念、服务宗旨、职业道德、职业纪律等专题教育入手，把思想政治工作贯穿于路政工作全过程，使工作人员牢固树立全心全意为人民服务思想，进一步弘扬艰苦奋斗，勇于奉献的精神，增强使命感和责任感。通过经常性的思想政治工作，我处人员的思想政治觉悟明显提高，文明、公正、奉献的职业精神得到进一步弘扬。

（2）、加强业务学习，提高业务素质。在工作中，通过制定学习制度，队员在坚持岗位自学的基础上，继续采取走出去，请进来的办法，努力提高队员的业务素质。通过不断的学习，队员的业务素质得到了极大的提高。

（3）、完善制度，规范内业管理。我处在原有基础上切实做好路产档案、路政案件档案的收集、归档管理。年初，我处对辖区内的交通标志、桥梁、涵洞等路产进行统一规范的登记、整理、归档，进一步完善了路产档案的规范化管理。

通过加强队伍建设，我处路政管理水平进一步提高，工作更加制度化，依法行政明显进步，全心全意为人民服务的宗旨在工作中得到充分体现。

2、积极做好车辆超限超载治理工作

我处充分认识到超限超载运输的严重危害性，把整治外挂车辆、“大吨小标”车辆作为今年工作的重点，主要表现在：

（1）、领导重视，严格要求。

自开展治理工作以来，开发区及局领导都非常重视，开发区领导多次指示超限超载治理工作，局领导更是亲临现场进行监督指导，亲自检查仪器设备使用情况，人员组织及上岗人员素质情况，对具体工作提出了严格要求，保证了治理工作的正确运行。

（2）加强货物源头监管力度，有效整治外挂车辆。

我处组织相关人员与货源集中地码头公司的工作人员联合深入货物源头现场，通过不给外挂车辆配载货物，停止其参与集疏港运输、指导其办理相关手续等措施，有效地整治了外挂车辆，使参与码头疏运的车辆全部符合运输要求。

（3）、加强学习，提高执法人员执法素质，确保执法准确公正。

为提高执法工作效率及质量，我处组织相关人员认真学习“全国治超公告”、“七部委治超工作方案”、省治超领导讲话及《公路法》、《行政诉讼法》、《行政复议法》等相关法律法规，从整体上提高执法人员素质，同时要求要文明执法，礼貌服务，着装整齐、持证上岗，对车主要以理服人，耐心细致、坚决杜绝态度冷、横、硬等现象发生，使广大司机、车主能正确理解支持治超工作，从根本上杜绝超限。

（4）、加大宣传力度，增强社会各界的认识。

通过悬挂标语、电视公益广告、报纸等多种形式，全方位开展宣传，使广大人民群众、车主、货主和驾驶员认识到了超载超限车辆的危害，对治超工作有了充分的理解和支持。

3、认真抓好安全生产工作。

我处始终把抓好安全生产工作列为一切工作的前提和基础。今年四月份，疏港路K7+700段突然发生山体滑坡，我处立即组织了抢修工作，及时消除了隐患。另外，我处还积极参与到开发区的防抗台风工作中去，作好抗台宣传工作，清理各种路障及危险广告牌等，有力的保证了公路的畅通及来往车辆、行人的安全。

在近一年的工作中，我处虽然取得了一定的成绩，但在实现管理制度化、规范化等方面还存在一定的差距，还需要我们进一步的努力。

二、“十五”期交通发展基本经验、存在的主要问题

今年我处各项工作进展较为顺利，全年围绕着“一服务、二宣传”两大课题，圆满实现了“打基础”的目标，但也存在不少困难和问题。一是公路养护资金不足，现有的公路养路费资金难于承担疏港公路违章建筑的整治、道口清理及公路美化，养护工作举步维艰。二是公路建设补助问题，省道201线在区内段未建长度为2.6公里,需要改建长度为2.5公里。新建段工程拟申请省道资金补助500万元，改建段拟申请省道建设资金补助150万元，请求省厅给予支持补助。

三、“十一五”期交通发展基本思路及2009年交通工作安排

我处自成立以来为开发区公路的建设、养护等方面进行了大量的工作，也取得了一定成绩，但也存在了不足，部门员工的业务水平、管理能力有待加强，工程质量防范意识有待提高，一些管理制度有待完善。但我处有决心在以后的工作中针对不足之处改善部门工作，努力把工作做得更细、更快、更好，群策群力、争创佳绩，为开发区创造良好的投资环境贡献力量。2009年是“十一五”规划的第一年，我处将一如既往的在开发区及省厅的领导下，做好以下工作：

1、继续深入抓好车辆超限超载运输治理工作。

2、依法行政、文明执法、热情服务、严格管理，积极做好宣传工作，不断提高群众爱路护路意识。

3、加强上路巡查，做好违章当场制止和超限源头管理。

4、做好新建公路的规划、建设、养护等工作，加强公路红线控制区范围的管理工作，严格控制公路建筑红线。

第7篇：高中生心理疏导五步法范文

各位老师，大家好，今天我说课的内容是上教版二年级第一学期的第十八课《剪窗花》。

一、说教材

通过对一到三年级教材的了解和对《美术学科单元教学指南》的初步研读，我发现本课对应的单元主题是《感受民间艺术》：单元类型是美术门类单元；所属模块是设计应用，主题为工艺。

《剪窗花》是让学生初步了解民间窗花，知道对称图形的特点，尝试用折后剪的方法剪出对称的图形。我又仔细看了一到三年级的教材，发现对于对称的造型，学生已有了一定的积累：在一年级第二学期纸工课《美化人行道》学习中，学生已经接触到了对折剪图形的方法；在二年级第一学期《连续的图形》学习中，也接触到了通过折后剪的方法、剪出二方连续图形。但对于如何设计并剪出窗花纹样却不甚了解。所以，本节课要让学生了解折后剪与纹样的变化关系，使学生能通过折后剪来表现具有对称图形的窗花，同时也为二年级第二学期《彩纸片的组合》和三年级第一学期《美丽的花挂毯》的学习打下基础。

二、说学生

我校二年级学生已学会使用剪刀（比较熟练掌握1.剪刀不动纸来动2.小纸不动剪刀动的剪纸方法），对于对称的造型有了一定的认识。由于学生仍然好动且好奇心强，维持关注和创作的时间较为短暂，所以在教学过程中，需要设计符合学生的生理、心理情况的环节，吸引学生的注意力，提高他们的兴趣。

三、教学目标

知识与技能：

1.初步了解民间窗花的特点。

2.尝试用折后剪纸的方法剪出具有对称图形的窗花。

过程与方法：

在欣赏、观察窗花的过程中，初步了解窗花图形具有对称的特点；在欣赏中比较、探究学习、尝试中发现纹样的疏密变化和对折剪的方法；结合回忆和想象运用所学方法创作作品。

情感态度与价值观：

1、培养学生仔细观察的习惯。

2、感受民间剪纸图形的对称美和纹样的疏密变化。

四、教学重点和难点

教学重点：对折剪纸的基本制作方法。

教学难点：剪纸纹样之间的连接。

五、作业要求：

能够运用对折剪的方法，剪出具有对称、疏密变化纹样的窗花作品。

六、教学设计

一、导入（图片展示）

通过欣赏南北方不同过年习俗，知道北方过年传统—贴窗花。简单了解窗花背景由来，揭示课题《剪窗花》。

二、欣赏与探究

1.

欣赏窗花与不规则图形的图片，对比发现窗花特点：图形—对称。

2.

欣赏民间窗花图片，知道窗花可以设计的图案类型，观察发现窗花图形纹样的特点：纹样疏密有变化。

总结：窗花/图形：对称/纹样：疏密有变化。

三、小游戏（选一选，贴一贴）

通过游戏选出合适的窗花纹样并贴在合理的位置。（检测学生学习掌握度）

四、实践与探究

教师与学生一起完成剪窗花作品，在这过程中辅以分步骤图配合视频演示，解决分层教学问题。

五、欣赏与评价

1.

自评

2.

互评（小组评价完成评价卡）

3.

教师评价

作品欣赏

小组评价选出优秀作品贴在教室准备的窗花展示板上，以示奖励。

六、教学反思

五、教学过程

教学环节

教学活动（含过程与方法）

设计说明

讨论感悟

1．

课件欣赏，南北方过年不同的习俗（南方：放鞭炮；北方：贴窗花），了解北方窗花的背景由来。

2．同学们，了解了窗花的由来，你们一定非常想尝试动手制作美丽的窗花吧！这节课，我们就一起来学习对折剪窗花。（板书课题）剪窗花

通过欣赏南北方不同迎新的场景激发学生创作的欲望，也让学生了解窗花具有美化环境的装饰作用，窗花作品表达了人们喜庆、快乐的情感。

观察发现

l

1．窗花图形的特点。（出示板书：窗花图形的特点）

l

课件操作旋转

窗花和不规则图形，观察并通过比较，你能发现窗花图形有什么特点吗？（出示板书：图形对称）

2．

窗花的纹样

课件再次欣赏民间窗花剪纸作品，能感受并举例说出窗花的纹样可以设计哪些图形，图形有什么特点？（

板书：窗花的纹样疏密有变化

）

回忆生活中的图形，你还能说一说不同的图形纹样吗？

l

小结：窗花具有图形对称，纹样疏密有变化的特点。

引导学生带着问题欣赏，通过对画面中图形的观察，概括出窗花图形“对称”的特点。

通过回忆、观察与比较，发现窗花纹样“疏密有变化”的特点，学生通过欣赏和回忆，举例说出窗花的不同纹样。启发学生的创意思维能力。

尝试探究

游戏：

教师在黑板中央贴上三张没有纹样的窗花，黑板下方贴上五张不同的纹样，请三位同学上前选出符合窗花特点的纹样并贴在合适的位置上。

小结：通过游戏的方式“玩一玩”，让学生在“玩”的过程中进一步巩固新知。

通过学生直观的操作，演示，检验学生学习成果，引导学生进一步巩固新知。创设情境让学生一起参与探究，自主运用刚刚学习的知识解决问题。

进一步激发学生的创作欲望。

欣赏提升

1．欣赏民间剪纸艺术家的作品

欣赏剪纸艺术家

窗花作品

窗花纹样的设计上有什么独特之处？

（纹样图形间有疏密变化，设计上有连续的故事情节）

2．欣赏学生作品

l

看一看这些小艺术家们设计了哪些窗花纹样？

l

他们都运用了我们所学的哪些方法制作窗花？

从艺术家的作品中感受窗花纹样疏密的变化和连续的故事情节设计，学习如何合理安排组织画面。

感受同龄人的作品，说出他们的表现方法，为（有方法组合的表现）创作做好铺垫。

创作尝试

1．

教师示范剪窗花的基本方法：

①对折彩纸

②画出纹样

③剪出纹样

2．作业要求：能够运用生活中的图形设计疏密有变化的窗花纹样并用对折剪的方法剪出连续的、有对称图形特点的窗花。

3．学生创作，教师巡视辅导。

及时发现从构图、造型、制作运用上表现较好的作品，给予鼓励。指出普遍存在的问题(如何正确找出窗花的中心点），纠正个别问题。

通过教师示范，直观欣赏，掌握对折剪窗花的制作方法。同时开拓学生想象的空间，激发学生完成形式丰富的作品。

展示评价

1.自评互评：

说一说自己运用哪几种方法制作的窗花？

说一说你喜欢哪位同学的作品，为什么？

2.教师选出今日最佳作品并利用教具创设情境来展示，以示奖励。

评价内化、多元化。

教学反思

本课的设计依据二年级学生的身心特点，设计了“选一选，贴一贴”合适的窗花图形等环节，其中有小游戏等活动的介入，教学环节的设计力求有坡度。

在教学中，由于学生之前对于剪纸的练习较少，所以可能会出现中心点找错的问题

教师根据实际情况使用

第8篇：高中生心理疏导五步法范文

人从环境中所接受的不知不觉或意识模糊的刺激影响，心理学上称之为暗示。充分利用学生的暗示心理活动，能促成学生阅读的需要、兴趣和动机，并充分发挥智慧潜能，顺利地获取知识和技能。

有位教师教《狼牙山五壮士》一课时是这样开讲的：的一个连队每天早点名时，连长喊道：“马宝玉！”没人应声；“葛长林！”仍然没人应声；“宋学义”、“胡德林”、“胡福才”，还是没人应声。直点到第六位战士的名字，才听见应“到”。前五位战士为什么不应”到”？他们到哪儿去了呢？既然他们不应“到”，连长为什么还要每天点他们的名呢？因为他们是牺牲在狼牙山的五壮士！（板书课题）接着教师要学生阅读课文。比一比谁能把这个故事完整地讲出来。学生产生了兴趣，又在比赛的氛围中自主阅读，很快便了解了故事情节，感受了人物风貌。

导读是学生在教师的指导下自主地利用已有的知识、经验，根据事物的本质特征在头脑中进行复杂的分析、综合、抽象、概括、以求解决新课题的过程。在这个过程中，学生不断提高的认识需要和认识水平的内部矛盾不断产生----解决----再产生----再解决。因此导读课的设计要构成阶梯式的累积发展层次，让学生在最佳的阅读心境中不断产生探究的动机，一步步地思考课文的内容和思想。

二、疏导----指点阅读的门径。

从信息论的观点看，导读的过程是一个信息传递的过程，是一个反馈系统，当学生在教师指导下自主阅读时，必然有反馈信息作用于教师。小学生思想感情、兴趣欲望、心理因素的不稳定性，各自知识水平，思维能力的不平衡性，决定了这些反馈信息的多样性和复杂性。为此，教师必须发挥教学机智，适当地予以疏导，巧妙地指点门径，以保持学生阅读心理流向的畅达，促使学生自解其难。

比如在阅读《飞夺泸定桥》一课时，学生对文中的比喻句，人走在上面摇摇晃晃，就像“荡秋千一样”不甚了解，认为“荡秋千不是很好玩的游戏吗？”这显然没有把“秋千”放在具体的语言环境中来考虑。教师可这样疏导：这里的秋千指什么？（十三根凌空而架的铁索）这里的“荡”有什么危险？（脚下是九十丈的深谷，水急浪高）“荡秋千”在这里说明了什么？随着教师的有序有节的疏导，学生思维开阔了，终于读懂了这句话。

三、评导----培养思维品质。

第9篇：高中生心理疏导五步法范文

关键词：颈椎病；椎动脉型；推拿手法；经穴疏导

中图分类号：R681.5文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0088-02

近年来，中医骨伤科学的临床价值获得广泛肯定，对颈椎病分型论治的研究也取得了很大进展。以本院2014年3月―2015年3月诊治的60例椎动脉型颈椎病作为研究对象，采用经穴疏导推拿手法治疗30例，取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以本院2014年3月―2015年3月诊治的椎动脉型颈椎病患者60例作为研究对象，经颈椎X线等影像学检查并确诊，均符合颈椎病相关诊断标准，对于合并器质性疾病、伴有其他类型颈椎病以及近期接受药物或其他方法治疗患者予以排除。将上述患者随机分为观察组和对照组，各30例，观察组男13例，女17例；年龄范围为38～61岁，平均年龄为（45.7±6.2）岁；平均病程为（15.6±4.2）月。对照组男12例，女18例；年龄范围为39～60岁，平均年龄为（45.8±6.4）岁；平均病程为（15.5±3.8）月。2组患者一般情况和各项检查结果对照无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法观察组应用经穴疏导推拿手法，具体操作为：①颈枕部松解手法。取端坐位，以脊柱为中心，采用掌揉、指拨、拿捏、[XC滚.TIF]按等手法，分别向两侧移动，放松肩部肌肉，时间为3 min；先取风池、风府、脑户等穴沿颈枕部经行线施法，轻柔疏散后，稳重渗透，再取风池、天柱等穴沿少阳胆经行线施法，逐步施力。②经穴点揉手法。取风池、风府、大椎、曲池等督脉经穴和心俞、脾俞等膀胱经穴，用力按揉，时间为5min。③头面部经穴疏导手法。抹印堂，由印堂穴向左右抹至太阳穴；推坎宫，掐鱼妖、丝竹空等穴，点肉睛明、四白等穴；扫胆经，从上至下扫散两侧胆经；拿五经，以督脉线为中心，四指分点膀胱、胆经线，向后方拿五经，操作6次；继而提双耳、鸣天鼓、推桥弓。最后以拿法、按揉法分别施于颈肩部，完成推拿[1]。对照组给予枕颌带持续牵引法治疗，放松颈肩部肌肉，以徒手推正法纠正关节错位，行枕颌带牵引，逐步加力，以患者耐受为宜，时间为20 min。2组均以1周为1个疗程，共治疗4个疗程，疗程间隔2 d。

1.3评价指标根据VAS评分法和CSA功能评价量表[2]，对2组患者治疗前后疼痛程度和颈肩功能情况进行评价，得分越低，表明疼痛缓解越好，功能恢复越理想。参照《中药新药临床研究指导原则》[3]，设定痊愈、显效、有效和无效4级评价标准，患者眩晕、颈痛等主症及相关症状均消失，颈椎功能恢复良好，随访期间未复发，为痊愈；症状基本消失，劳累时颈椎有轻微疼痛，为显效；病情不稳定，并有复发，为有效；症状无明显变化，为无效。

1.4统计学处理以SPSS14.5软件包对收录数据进行整理，对用（x[TX-*3/8]±s）表述的资料进行定量分析，行t值检验，对用n（%）表述的资料进行定性分析，行卡方检验，P

2结果

2.1定量分析两组VAS评分和CSA积分比较，见表1。

2.2治疗结果见表2。

3讨论

颈椎病是临床常见病和多发病，以40岁以上人群为主，目前以保守治疗为主，西医对该类病症尚无特效疗法，迁延难愈、反复发作，给患者身体健康和生活质量造成了很大的影响。中医对颈椎病有独到的认识，且积累了丰富的经验，认为气血亏虚、筋骨失养为内因，风寒湿邪、颈部劳损为外因，归经以膀胱经、受阻三阳经和督脉为主，根据中医经络理论，在辨证基础上指导临床推拿手法的操作，可达到调和气血、通经活络的治疗目的[4]。本组研究中，采用经穴疏导推拿手法治疗的观察组患者，VAS评分和CSA积分均低于对照组，愈显率高[LL]于对照组，优越性得到验证。

综上所述，经穴疏导推拿手法治疗椎动脉型颈椎病，在缓解患者疼痛症状和提高颈椎生理功能方面收效显著。

参考文献：

[1]周靖，邓志，代雷.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学，2014，10（2）：248-249.

[2]赵强，王一洲.理筋通脉调神法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价及成本-效果分析[J].中华中医药杂志，2012，15（8）：2216-2219.