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口腔医学就业趋势精选(九篇)

口腔医学就业趋势

第1篇:口腔医学就业趋势范文

关键词:牙科椅;医改政策;口腔医学

中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2014)28-0003-02

1 牙科设备和口腔医疗的发展史

1.1 牙科设备历史回顾

从17世纪中使用的弓型牙钻开始,到18世纪中的发条式“森马伊”牙钻机,19世纪中期脚踏式牙钻机问世,经历了三百多年的历史。最早无专门的牙科椅,而是用普通座椅,或将普通座椅稍加改造作为牙科椅使用。1790年出现了稍加改造的牙科椅,装备了固定的头托和右扶手。1875年出现了手摇牙科椅,已可以变换患者。20世纪初,出现了油泵牙科椅,很快普及并延续至今。

1.2 我国口腔医疗的发展

由于“牙病不是病”的观念长期占据在我国民众的潜意识中,牙科医疗也就被排在医疗发展序列的最后一位。这是束缚我国口腔医疗以及装备发展的重要原因之一。长期以来,我国口腔医疗体系整体装备水平落后,与发达国家有极大的差距。从1949年到改革开放的三十年间,我国口腔设备总量据估算不超过1.5万台,医院按行政级别配置牙科医生,一般县级医院为1名,地级为3~5名,省级为5~10名,专业牙医严重不足。随着改革开放进程的加速,人民生活水平大幅提高,口腔医疗得以快速发展。1996年由卫生部在北京首次举办了口腔设备与技术展览研讨会,至今已成功举办了口腔设备材料暨技术交流会,除此之外,每年还在广州、上海、成都、西安等地举办有关医疗器械的大型交流会。参观人员、参展商已涉及全球各个国家和地区,为中国与世界口腔产业的接轨构建了坚实的桥梁。

1.3 政策的扶持

针对我国较落后,特别是县级以下医疗行业落后的现状,近年来,国家也推出了有力扶持政策,工信部等四部委联合推出了“医疗器械专项扶持”政策;科技部于2011年11月公布了《医疗器械科技产业“十二五”专项规划》,对医疗器械的发展有着积极的推动作用。

2013年,国务院了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,首次明确提出,2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上的发展目标,明确支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化等。业内人士认为,这将以重塑整个健康产业格局的方式,对传统药品和医疗器械市场产生深远影响。

根据工信部统计,2012年全国医疗器械产值为1398.6亿元;根据中国医疗器械行业协会推算,产值超过3000亿元。据保守估计,到2015年医疗器械产值将达到4500~5000亿元。这些都预示着医疗器械行业机遇的到来,行业成长潜力巨大。

2 现代牙科椅

2.1 现代牙科椅的结构

现代牙科椅一般是指液压或电动牙科椅,采用电脑板控制,用以承载牙科患者并可以变换乘坐者的医疗设备。牙科椅的结构一般可分为底座、升降装置、俯仰装置、头枕、靠背、座垫软垫、扶手及电气控制等几部分,它的动力系统一般是电机或液压装置,医生可以根据自己的使用习惯预设几个常用的椅位;按照它与牙科治疗台的连接关系可分为机椅连体式和分体式,机椅连体式又可分为机载椅式和椅装机式;另外还有三折式牙科椅。在实际生活中,也有很多人将牙科综合治疗机和牙科椅整体统称为牙科椅。机椅连体式和分体式牙科综合治疗机各有优缺点,椅装机式牙科综合治疗机在牙科椅升降时可以保持手术灯、器械盘、痰盂等与乘坐者同步运行,相对位置稳定,而分体式牙科综合治疗机在这一方面往往不同;但分体式牙科综合治疗机在运输、搬运、安装方面却占有优势,而且牙科患者在变换时,手术灯、器械盘等不会晃动。

2.2 国内牙科椅的设计和生产工艺

目前国内专业生产牙科椅的厂家已有几十家,较大的有西北医疗、佛山中创、苏州公理福、佛山西诺德、上海菲曼特、佛山盛田等。

牙科椅产品也从最初的功能型向美观化、人性化发展,大量注塑、压铸模具的投入,高档进口皮革面料、仿真皮的使用,数字化技术的应用,都提高了产品的档次。各种新功能、新材料、新造型的产品不断推出,代表产品有种植型牙科椅、儿童型牙科椅等。

2.3 国内牙科椅的市场占有率

随着医疗行业和国内外贸易日益扩大的发展,牙科椅产量逐年上升,竞争也日趋激烈。据统计,2013年仅西北医疗牙科椅产品销售量就达到7000台,创历史新高。但是,国产牙科椅依然只占领了中低端市场,在一些大医院,高端牙科椅设备仍然采用进口。

在每次的国际口腔设备展会上,都可以看到国外口腔设备厂商的身影,其中德国展团、美国展团、日韩展团规模都很大,比较知名的商家有Kavo、西诺德、A-dec、卡斯特里尼、普兰梅卡、日本森田、韩国新兴等,他们都是国内厂家强有力的竞争对手。

造成这种现象的原因很多,起步晚,工业基础差,技术落后,重视度不够,研发企业少,管理不到位,还有品牌效应等。不过这些已慢慢得到了改善,国内企业通过各种合作,合资等方式,也获得很快的发展,行业整体正在向国际水平靠近。

3 牙科椅的未来

随着我国人民生活水平的较快提高,人们只会对口腔保健、美容越来越重视,由此引出市场对牙科椅的需求肯定也会越来越大,而且,随着科技的进步、政策的支持、资金的投入、诊疗环境的美化,可以预见,在不远的将来,牙科椅产品也终将会从中低端向中高端过渡,市场前景依然广阔。

牙科椅按我国医院设备使用状况,折旧年限一般为6年,虽然目前超期使用的现象普遍存在,但这仍会是潜在的客户。

日益增多的个体口腔诊所,也会带来新的销售量。个体口腔诊所投资不大、易开业,适宜于小规模大数量发展。3月13日,国务院总理在中外记者见面会上强调,要放宽医疗领域市场准入。4月15日,北京市卫生计生委回应,将推动简化私人诊所的审批标准、流程,并有望通过部门联动、现场确认等方式提高审批效率。可以预见,将来具有浓厚商品服务色彩的口腔诊所将占有中国口腔医疗市场的主导地位。

牙科椅未来的发展,应该坚持“以人为本”,设计制造出具有舒适、安全、快捷、周全特色的产品,还要注重卫生、环保方向的要求,运用新技术、新材料消除卫生隐患,防止口腔交叉感染,

4 结语

可以说,口腔医疗服务的水平是衡量一个社会文明和富裕程度的标准之一。结合我国国情,口腔医疗服务的发展趋势决定了牙科椅的需求在相当长时间里将呈上升趋势,国内厂家必须紧紧抓住这个机遇,稳步发展。

参考文献

[1] 中国医药物资协会.2013中国医疗器械行业发展状况蓝皮书[R].2013.

[2] 国务院.国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国发〔2013〕40号.2013.

第2篇:口腔医学就业趋势范文

关键词:口腔医学;学科交叉;教学改革

学科交叉发展的新常态下,学科之间相互交叉渗透是实现学科自身发展解决重大问题的必然选择[1]。随着这些交叉学科所产生的研究成果在口腔临床医学和口腔工艺技术领域中应用,一方面显著改变了口腔医学的面貌,引起口腔医学革命性巨变与发展;另一方面对口腔医疗从业者的专业能力要求更广。由于当前院校口腔医学本科培养方向与社会需求的错位,以致口腔医学本科毕业生普遍存在专业前沿不掌握、专业背景不清晰、岗位适应不灵活、知识结构不适宜的问题,学生的能力体系明显不能满足职业发展的节奏和要求。如何协调口腔专业相关的交叉学科与口腔医学本科教育协调发展业已成为实现学生个人价值和满足社会发展需求不可规避的技术瓶颈。

一、学科交叉融合对口腔医学专业的影响

随着科学技术的飞速发展、学科门类间壁垒日益消融、不同学科间的融合,口腔医疗行业技术不断更新与进步,多门类科学的交叉融合为口腔医学深入发展提供了强劲的动力和广阔的空间。口腔医学的跨学科发展主要体现在与数学、电子学、信息学、材料学、机械工程学等多种学科交叉融合,在此背景下催生出一系列口腔医学新技术。以融合口腔医学与数学、电子学以及信息学形成的跨学科领域———数字化口腔医学为例,该领域以数字化影像技术、口内3D图像采集技术、CAD/CAM、3D牙齿打印等近年广泛应用的口腔医学领域的新技术为代表[2],对口腔医疗的模式和手段提供了革命性的改变,以致中华口腔医学会在2015年举办的第17次全国口腔医学学术会议(CDS2015)上采用“数字化口腔医学”为主题。无独有偶,随着口腔医学与其他门类学科的深入的融合渗透,各种理论研究、技术发展与临床应用实践已经成为业界研究与实验的热点,并形成许多发展快、应用广的新交叉学科,涌现出一批先进的诊疗技术,带动相关产业的迅猛开发、极大地推动口腔医学科研和教学的发展,成为引导口腔医学发展的有力推手和导航员。

二、学科交叉融合对口腔医学本科教育的挑战

交叉学科的迅猛发展,对科研、教育、经济和生活等领域产生了深远影响,而当前交叉学科的建设和发展主要依赖于国家政策的推动和促进,学科和专业发展的诉求得不到及时反馈和有力支持[3],导致作为高科技人才培养基地的本科院校对于交叉学科的教育体制改革和研究机制建立处于缺失和滞后。具体对于口腔医学本科教育领域,存在以下两点问题。

(一)口腔医学专业就业率长期徘徊不前

口腔医学专业是一门十分重视临床操作性的学科,对学生的学科发展前沿的专业视野、解决临床问题的专业素养,职业涉及领域的实践能力都要求更高的专业标准和资格设置。如图1所示:根据全国高校学生信息咨询与专业指导中心的《全国普通高校本科部分专业就业率区间分布》可以看出,就业率始终在80%左右徘徊,虽然在2007年开始有所回升,但是始终处于区间等级A等以下。我国的高校专业设置培养目标为“培养社会需要的专门人才”,但是社会的需要不是一成不变的。随着不同学科的交叉融合,社会的职业分工产生了显著变化,如果执拗于口腔医学专业的培养目标只能从事口腔医生,无异于固步自封画地为牢。而提高口腔医学专业本科学生的就业率,必须从口腔医学专业培养目标的改革做起。

(二)口腔医学专业本科毕业生就业专业结构性矛盾凸显

毕业生就业的专业结构性矛盾指高等院校毕业人员的数量和专业结构与社会经济发展的需求不统一而产生的人才的供求矛盾。具体在口腔医学领域表现为:社会上增加了许多口腔医学学科交叉领域的职业,本科生就业方向也发生的显著分化。分析湖北科技学院口腔本科毕业生的就业方向可知,经过五年的本科学习最后从事医生职业的不过半数,且整体比重呈现出逐年下降的趋势,反而是与机械电子密切相关的医疗器械领域、与材料科学领域密切相关的牙体材料领域、与化工行业密切联系的牙膏牙具领域的就业率逐年攀高。随着口腔医学相关的交叉学科领域的职业成为口腔医学本科毕业生的主要就业方向,新的职业对于人才的标准提出新的标准,要求本科毕业生具有更加宽广的专业视界。这种要求需要高校对口腔专业的本科教育模式做出相应的变革,增强学校的办学自主性和灵活性。

三、学科交叉背景下如何做好口腔医学本科教育

口腔医学作为国务院学位委员会确定的一级学科,要实现健康长足的发展,面临的首要问题便是探索一条适应学科交叉发展,具有口腔医学特色的学科建设与学科发展思路。

(一)结合社会需求,及时修订培养目标

我国口腔医学交叉学科发展迅猛,但教育模式转变的滞后性导致相应的院校培养目标未能及时修订,尚未建立涵盖基础学科、技术学科和应用学科的三足鼎立的交叉学科体系。教育模式建立在学科分类的基础之上,教学拘囿于专业限制,科研局限于学科壁垒,院系学科间缺乏融合合作,未能形成开放包容的学术生态。培养出来的本科毕业生大多为知识背景单一的“专才”,不能应对学科交叉趋势下的就业环境多元化环境,最终表现为学生的培养目标与社会需求存在偏差[4]。现有培养目标制约了口腔医学交叉学科的引进和推广,严重影响教学的效果。在口腔医学专业学生的培养目标中增加相关交叉学科的内容,一方面可以促进不同学科之间范式的融合,整合学科资源,应对口腔医学领域的复杂问题,提升口腔医学的社会服务能力;另一方面有助于打破学科间的壁垒,拓宽学科内涵与外延,促进学生在今后的继续教育中重视口腔医学交叉学科知识,实现口腔医学的可持续性发展,培养高素质复合型口腔医学人才。

(二)打破专业壁垒,合理调整课程组合

调整课程组合首先要做到教学内容重心下移,增加基础课比重,延展基础课的知识面,开拓学生的专业视界;口腔医学作为医疗卫生领域的重点学科和基础学科,必然与其他医学学科、工学学科广泛进行交叉渗透;摆脱传统的专业化观念束缚,将以往的纵向深入型思想向横向宽广型思想转变,积极寻求与不同学科、不同领域的耦合点,开展跨学科、多背景的研究,充分利用交叉学科对象整合、概念移植、理论渗透、方法互补、功能融合等特点,设置与口腔医学相交叉学科的相关内容,适应学科高度综合发展的趋势。此外,在专业基础课和专业课的内容修订中,应该突出学科应用性和沟通性,尽快更新与完善课程中口腔医学交叉学科的理论与实践知识;摒弃呆板单一的封闭性结构,增添引导学生深入研究的专题课程;在口腔医学统编教材中增录口腔医学交叉学科的相关内容,关注诸如数字打印、记忆金属等新兴、高新技术在口腔医学中的应用的理论与实践。

(三)积极探索交叉学科,实现教研一体化

交叉学科领域多涉及前沿学科,与传统学科相比具有发展猛、更新快、不可预知的特性,因此对于交叉学科的学习和研究是一个不断探索和长期实践的过程[5]。在教学过程中增加交叉学科内容对教师专业理论的深度和广度提出了更高的要求:教师必须具备新老科学转换融合的能力,提高自身的专业素养;教师必须及时关注相关领域的最新研究成果和发展动态,拓宽自身专业视角;教师必须不断学习和积极探索,尽快尽多的消化相关知识;教师必须对课堂教学模式进行思考和探讨,激发学生学习交叉学科相关内容的积极性,以期达到良好的授课效果。另一方面要求教师必须参与相关交叉学科领域的研究,积极申请相关科研项目,真正做到教学相长。

参考文献

[1]杨雪超,赵世勇.数字化口腔医学教育内容及形式探讨[J].高教学刊,2016,7(4):47-48.

[2]王根顺,汤方霄.基于交叉学科的研究型大学创新人才培养研究[J].教学研究,2011,34(1):16-20.

第3篇:口腔医学就业趋势范文

[关键词]怒族;龋病;患龋率;行为

怒族为中国稀有少数民族之一,主要居住在云南省怒江州,少数民族由于受到居住地区的环境因素,生活习惯,饮食习俗,宗教文化等的影响,在健康状况和疾病的发病情况上可能表现出自己的特点。世界卫生组织将龋病与心血管疾病和肿瘤列为人类三大重点防治疾病。为了解怒族中年人口腔健康状况以及相关的口腔卫生保健行为,为民族地区口腔疾病防治工作提供基础数据,本研究对怒族35~45岁中年人群的龋病情况进行抽样检查,现将检查结果报告如下:

1、材料和方法

检查对象为35~45岁怒族常住人口,随机抽样选取居住在云南省怒江州泸水县和福贡县的怒族居民;按男女近似1:1的比例抽样,共200名平均年龄39岁,其中男101名,女99名。

[2]

1.2检查方法

在牙科综合治疗椅上检查,检查器械包括平面镜、CPI探针,包括冠根龋、牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏或明显的探及软化洞底或洞壁的病损,因CPI探针证实各个面的龋坏]。

1.3问卷调查

当场发放问卷,问卷内容包括,姓名、性别、年龄、住址,有些什么有口腔保健知识,是否看牙医,口腔卫生行为情况,当场收回问卷。

1.4统计学方法 患龋率采用秩和检验,龋均进行X2检验,P=0.000<0.05。

2、结果

龋病患龋率67.5%。见表1、口腔卫生保健知识情况及构成比见表2。

表1 怒族35~45岁中年人的患龋情况

民族

受检人数(名)

患龋人数(名)

患龋率/%(%)

龋均(牙)

怒族

200

135

67.5%

23.6±1.78

表2 口腔卫生保健知识情况及构成比

问题

(是)

(否)

是否坚持早晚刷牙

110(55%)

90(45%)

是否定期检查口腔健康

40(20%)

160(80%)

烂牙后要去看牙科医生

70(35%)

130(65%)

3、讨论

龋病是影响人类口腔健乃至全身健康的疾病,这也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一。口腔疾病由于患病率和发病率特别高,是一种非常普遍的健康问题,已成为主要的公共卫生问题[3-4]之一。通过检查怒族35~45岁人的患龋率,显示患龋率高为67.5%。患龋率明显高于全国[5]及其他省市[6-8]的调查报告。可能与少数民族不刷牙或刷牙方式不当以及口腔保健知识不足有关。

良好的口腔卫生对预防龋病具有重要的意义,刷牙是最简单最基本的自我口腔保健行为,是机械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。与龋病呈一定的正相关性,问卷显示45%人缺乏口腔保健知识,35%的人牙痛会找牙医治,65%人从来没有看过牙医,牙痛时选择自己忍耐疼痛或者吃药,这表明口腔健康状况与口腔保健知识知晓情况,及对医疗资料的利用情况有关。

怒族是云南省特有少数民族,人口大约3万人,饮食主要是玉米、大米、豆类为主。酒、猪、牛、羊肉为副食,此次检查结果原因,除了地域文化,生活习惯,口腔卫生以及保健意识因素外,基因遗传因素[9-10]。本地区经济水平的相对落后,导致口腔医学的发展也出现一定程度滞后,大多数中年人未掌握正确刷牙方法,未坚持早晚刷牙,饭后漱口的卫生习惯,给细菌侵入、繁殖创造了条件,最终导致龋病的发生。可能在疾病的形成中发挥着重要的作用。在今后的研究中,有必要从分子水平提示对疾病的易感性,采取有针对性的措施,提高少数民族人群的口腔健康水平。应加大口腔健康教育宣传力度。

参考文献

[1] 李志强,周建业,胡晓潘,等.东乡族、保安族、裕固族中年人口腔健康状况调查及相关知识行为分析 [J].华西口腔医学杂志,2013,31(5):481-492。

[2] 程睿波,张颖,陶薇,等.辽宁省中年和老年人缺牙及义齿修复情况调查分析[J].华西口腔医学杂志,2007,25(6):576-579。

[3] 胡德渝,中国人口结构与口腔疾病的改变趋势[J].华西口腔医学杂志,2000,18(2):126-128。

[4] 胡德渝,我国口腔健康、疾病趋势及发展方向[J].中国实用口腔科杂志,2009,2(9):513-516。

[5] 齐小秋,第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:84-104。

[6] 张辉,侯玮,朝永成,等.北京市中年组人群恒牙龋病抽样调查报告[J].北京口腔医学,2009,17(6):333-336。

[7] 欧尧,黄少宏,范卫华,等.2005年广东省成年人恒牙根龋病抽样调查报告[J].广东牙病防治,2007,15(5):220-223。

[8] 张颖,程睿波,刘璐,等.辽宁省人群患龋状况及趋势的抽样调查分析[J].上海口腔医学,2007,16(4):351-354。

第4篇:口腔医学就业趋势范文

关键词:岗位胜任 口腔医学 实习 模块教学法

中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2016)11-0159-01

二十一世纪培养医生的标准要求有人文关怀、有责任感、是技术上的能手、有预防理念、有科普意识。医学教育与临床实习相结合是我国医学教育总体方针的重要内容, 二者结合的教学发展道路是我校办学的一贯宗旨。目前我国医学教育院校就业形势的现实与基层医疗服务合格人才的短缺,促使医学教学的改革加快脚步。医学发展日新月异,医学知识快速更新,作为医学学生需要不断学习医学前沿知识和技术,以胜任医学教育岗位要求。“非学无以补短,非学无以提高”,我们要将学习转变为一种自觉意识,将学习转变为一种自觉习惯,将学习转变为一种个人能力。我们每一个人都要依靠学习应对挑战,依靠学习走向未来。探讨高等医学教育新模式,“以就业为导向”,培养高素质、高技能、实用性人才,为基层单位多培养“下得去,用得上,留得住”的人才是我们的目标。根据临床岗位需求结合人才培养方案,依据调查结果改进教学内容和方法,探讨了口腔修复学模块教学法[1],报告如下。

一、口腔修复学模块化教学的构建与实施

根据口腔专业特点及临床岗位需求,口腔修复教研室与附属医院的临床教师认真研究,现将口腔修复学实习内容整合为三大模块:第一,固定义齿(牙体缺损的修复、牙列缺损的修复);第二,可摘局部义齿(牙列缺损的修复);第三,全口义齿(牙列缺失的修复)。每一模块分三个阶段,第一阶段为临床前模拟过程,第二阶段为临床简易过程,第三阶段为临床完整过程[2]。明确每个子模块的教学目的、重点、难点、教学过程及考核要求等。

二、调查方法

数据录入由专人负责,采取同份资料双录入法,对数据进行比较。用SPSS13.0统计软件包对数据进行X2检验及t检验。对社区、乡镇卫生院等基层医疗单位的医务工作人员采用问卷调查法进行抽样。对毕业生和用人单位发放400份调查问卷,其中收回387份问卷,回收问卷后,对数据进行核对、整理、录入并进行统计分析。

三、调查结果

1.对毕业生学习结果的调查

有89%的学生认为在实习期间所开设的口腔修复学模块能够切合实际地用于临床。毕业生希望在在实习期间能开设急救技术、口腔器械维修技术、儿童医学等专项技能,不仅有利于临床,更加符合国家医师资格考试的发展趋势,其中急救技术和心理学是毕业生非常想学的技能。

2.用人单位对我校毕业生评价

用人单位认为我校毕业生主动学习能力( 28% );实际操作能力(57% )。业务水平方面满意或基本满意达到91%。

四、讨论

针对我校毕业生及用人单位的统计调查和统计学分析有89%的人认为学校所设置的理论课程及其知识是实用的,可见我校的教学内容基本符合毕业生及用人单位实际需要。然而毕业生的社会适应能力,实践操作能力,社会处事能力欠缺问题突出,并不是单纯在学校短时间可以改善的,但是毕业生的主动学习能力、实际操作能力在教学中应予以培养[3]。我校依据上述调查结果以及医学教学的学生的教学时间并结合服务对象是基层的特点,探索了模块化教学法,以提高学生的实践能力和知识水平,避免了讲授知识的重复性,加强了教材的系统性,具体措施为临床专业知识点与课程合理整合,增加新技能、新知识及卫生部助理执业医师考试内容,重新修订了教学计划,去掉过时、重复的内容,组建3个模块教学内容,在实际教学过程中各个模块应选用特色课程自编教材及省部级以上获奖的医学教育教材,既可提高学生综合素质,又可增加学生(助理)执业医师考试通过率,加强技能和知识应用性和针对性,满足社会需求。高等医学教育在社会实践调研的基础上,将医学教育与医学生培养的目标相结合[4],改进教学内容和方法,使学生的学习内容符合未来所要从事的职业的要求[5]。模块教学法是以现场教学为主,培养技能为核心的一种教学模式,非常适合于口腔修复学实习这一重要的教学环节,从实习教学的组织、设计上又是一种创新。该教学模式必将对口腔医学专业课程、以及相关专业的实习教学改革提供范例,对高等职业教育的实践教学改革发挥积极的促进作用。

参考文献

[1]周军.计算机专业模块化教学方法探讨[J].辽宁教育行政学院学报, 2008, 25(4):89-90.

[2]贾俊海.生理学模块教学改革初探[J].江苏大学学报,2005,27(4) : 81-84.

[3]孟羽俊,张秀芬,刘明清,等.临床医学专业岗位需求分析与专科教学改革的研究[J].中国高等医学教育,2009(2): 30-42.

第5篇:口腔医学就业趋势范文

四手操作在口腔治疗的应用过程中,仍然表现出了一定缺陷,例如:对患者的人性化服务依然不够到位;医生的专业操作技术还未得到充分发挥,诊疗所需的时间还未达到最理想状态。随着时代的发展,怎样使患者获得更专业、更人性化的服务受到广泛的关注,六手操作也因此应运而生。该操作是更现代、更高效的口腔诊疗模式,在整个治疗过程中,由1名医生、1名医生助理、1名护士共同为1例患者服务。这主要是借鉴了手术室里“巡回护士”的概念,通过增加的一双手在清洁区与污染区之间建立起一座桥梁,称为“六手操作”。该模式将成为中国今后口腔诊疗技术的主要发展趋势。对于六手操作的认知度调查,目前尚少见相关报道。但是国内已有多家诊疗机构逐渐开始开展此类诊疗模式,据黄晓虹等、陈爱云等、颜琳等报道,广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院特诊中心、常州市口腔医院口腔外科、同济大学附属第十人民医院口腔科的各个科室已经展开六手操作的护理配合模式,并且取得了很好的临床效果。

2四手及六手操作的优势

2.1提高医生的满意度

口腔医生在整个诊疗过程中由于需要保持单一的操作姿势,极易导致疲劳。Marshall等通过问卷调查的形式考察了355名牙科医生,结果显示,82%以上的牙科医生具有骨骼、肌肉等不适症状,64%以上的牙科医生有背痛症状。而且在传统诊疗模式中,从患者调节到灯光调节、器械的选择,以及吸唾、止血等均由医生独立完成,占用了宝贵的诊疗时间,使得医生在工作中获得的成就感降低。李虹霞等通过对30名口腔医生四手操作前、后进行的问卷调查显示,医生认为口腔四手操作过程中的医患沟通明显增强;患者满意度和忠诚度明显提高;非技术性医疗纠纷明显降低。通过四手操作使医生发挥更高的操作水平,从而使得单位时间的利用率有效提升。李艺芳等进行了四手操作和非四手操作医生满意度调查,结果显示,四手操作可使医生满意度提高1.84倍。此研究与张琼芳等的研究结果一致。

2.2提高护士的满意度

在传统诊疗模式中,由于护士人数太少,只能被动执行医嘱,在各个椅位之间来回穿梭,工作量大、繁琐、重复,不仅会使人高度疲劳,在实际工作中还会由于缺少人手,而使任务更加繁重,甚至难以完成,这会使护士在工作中经常不能获得足够的成就感,从而产生压力。邹新春等的报道显示,昆明医科大学附属口腔医院2006年护士离职率为44.4%,护士对工作状态的满意度降低是造成离职的重要原因,院方通过多种改革措施努力提高护士的满意度,这其中就包括了采用四手、六手操作护理模式;通过多年努力,2012年该院的离职率下降到1.3%。因此,可以认为,采用四手、六手操作护理模式后,口腔操作流程得到规范,护理人力资源能够得到有效配置,这有助于缓解护士工作压力。四手操作不仅使护士的自身价值得到更加充分的体现与尊重,而且能提高护士对工作状态的满意度,进而稳定护理队伍。

2.3提高患者的满意度

现代口腔诊疗护理模式的重要目的之一是为患者提供多元化、深层次的护理服务,增加患者在治疗中的舒适度和安全感。因此,四手、六手操作的逐步开展与普及将会对患者满意度的提升起到促进作用。刘东艳等采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,与传统操作相比,四手操作对于患者满意度具有明显的提升作用,其中满意人数是传统操作的1.88倍;采用随机效应模型合并分析患者满意度评分,传统操作得分为9.5分,而四手操作得分为13.65分。六手操作在提升患者满意度方面更具优势。黄小虹等通过问卷调查方式对比研究了80例采用四手操作和80例采用六手操作完成牙种植手术的患者,运用视觉模拟评分法(VisualAnalogScale,VAS)进行调查,结果显示,采取六手操作后患者的舒适度提升15.5%。由于六手操作可进一步缩短诊疗时间,使得患者综合满意度更进一步提升。

2.4提高工作效率

在口腔诊治过程中会遇到很多预先没有考虑到的因素,因此会临时变更治疗方法,随之医疗器械和材料也要变更,此时如果没有巡回护士协助,即使是四手操作人员也需要反复脱戴手套、频繁起身离开诊疗区去更换器材,这样一来,不但会影响治疗的进程与效率,而且会降低医护人员及患者对诊疗过程的满意度,而配备有巡回护士的六手操作,在缩短椅旁时间、提升患者满意度的优势就得以显现。George的研究结果显示,四手操作使传统操作的工作效率提高了30%,而六手操作会使工作效率提高78%。据黄小虹等统计,六手操作后医生日均业务量上升164%,诊治患者总数上升13.1%,种植修复量上升170.9%,为医院赢得了良好的社会效益及经济效益。

2.5有利于感染控制措施的落实

口腔操作属于侵入式治疗模式,患者的唾液、龈沟液、血液等能够直接污染医务人员的手和器械,因此,被污染的手和器械便成为了主要的传染媒介,增大了感染控制难度;传染源不确定、锐器种类多、传染源接触时间长、手污染、物品污染、空气及环境污染等是口腔科感染的特点,也是质控管理中的难点。蓝伟红等的报道中指出,口腔诊疗区域的灯柄、操作台把手及水龙头的污染率分别为18%、16%、20%,医生接触这些区域而污染了的手便成为了主要的传播媒介,而进行四手操作的医生由于只需对患者进行治疗操作,手只接触患者口腔和治疗盘里的器械,其余事项由护士完成,就可避免医生的手污染其他物品。而且,由护士或助手进行吸唾操作,降低了患者起身吐水次数,可有效控制治疗台的污染;另外,护士或助手可以利用强力吸引器吸取水雾,降低气溶胶对空气的污染;助手还可协助医生进行手术区域的有效隔湿,从而减少了唾液的污染;护士合理地放置和传递器械,降低了针头等锐器刺伤的发生率,保护了医务人员的健康。因此,可以认为四手或六手操作护理模式能够使医院感染控制措施得到充分落实。

3国内四手、六手操作的应用现状及阻碍该模式发展的原因探讨

3.1国内四手、六手操作的应用现状

虽然四手、六手操作与传统的操作模式相比具有巨大的优势,但目前国内口腔护理大多仍然采用多对一的传统模式,只在一些省、市级口腔医院的特诊科及一些高档次的牙科诊所开展四手操作。马红飞等在对重庆市498名口腔医护人员进行问卷调查中发现,医生、护士四手操作率分别为14.16%和25.28%,占现行口腔诊疗模式的34.72%。进行过四手操作培训的口腔护士比率为55.09%,而进行过完整的口腔专业理论知识系统培训的仅占23.02%。邹新春等在对云南省口腔诊疗护理现状的调查研究中发现,有72%没有配备护士,87%的护医比小于0.5,能够有效开展四手、六手操作的口腔诊疗机构数量非常有限,更有甚者,清洗器械、消毒灭菌、调拌材料均由口腔医生独立完成。因此,与国际标准化牙科操作模式相比,我国在该领域存在很大差距。那么是什么原因导致四手、六手操作未被口腔诊疗机构普及和推广呢?

3.2阻碍四手、六手操作模式发展的原因探讨

3.2.1管理层重视不够、人员配置不足

目前,四手操作在我国并未得到普及,六手操作尚在起步阶段。主要原因之一是:该类诊疗模式要求医护比例达到1∶1甚至护士比例更高,给医院的行政管理、技术培训和薪资分配带来压力。宋莉辉以问卷方式调查了128名郑州市二级以上综合医院口腔科及专科医院的医护人员,在关于“四手操作开展中存在哪些问题”的调查中显示,有3%认为四手操作技术还没有得到足够的行政支持,例如缺乏人员的培训、设备的改造,有14%认为医院重视不够。因此,建议医院管理层应着眼于长远,克服短暂的困难,在人力资源方面进行改革和有效配置,提高工作质量和效率,从而为医院带来更大的投资回报效益。李少兰等统计了牙髓病治疗中四手操作组与传统操作组6个月的效益项目,包括:治疗收入、治疗例数、治疗牙次、每牙收入、每人收入、医生绩效工资等,共计2856例患者,结果显示,四手操作组工作效益提高了68.8%,因此认为四手操作能够明显提高工作效率和经济效益,推荐作为口腔科人力资源的优化配置模式。因此,管理层首先要转变经营思路,在医疗技术日新月异的今天,医生的专业技术水平不断提高的同时,能够吸引患者特别是高端患者则是通过提供高效、优质的人性化服务,谁在这方面做得好,谁就会吸引更多的患者,随之医院的经济效益和社会效益就会增加,而四手、六手操作诊疗模式正是顺应了这种现代的医院诊疗发展模式。

3.2.2人员培训不够规范、培训力度不强

林金伏等通过向10名具有10年以上临床经验的高年资口腔科医生征询,筛选出护士在四手操作中最易出现的9大问题,之后由54名主治医师以上职称的口腔科医生将这9大问题进行排序。结果显示,排在首位的是“不了解治疗步骤”,这一问题在低年资护士中占44%,这与她们专科知识欠缺、护理经验少有密切关系。而有些高年资护士也会出现“不了解治疗步骤”的情况,这主要是由于牙科技术日新月异,高年资护士较少学习新技术、更新知识。排在第二位的是“器械准备不合适”,这也与专科知识欠缺有关。“传递器械不规范”和“吸唾技术水平不高”也排名较靠前,这两项都是口腔医生比较看重的护士操作技巧,会直接影响医生诊疗过程的顺利进行。因此,要高效地完成四手、六手操作,就必须通过规范化培训,建立一支理论扎实、实践技能娴熟的护理人员队伍。对于护理队伍的建设,广东省口腔医院走在了前列,在刘金伏等的报道中,广东省口腔医院对每名新护士都要进行系统性的岗前培训,包括:口腔专科基础知识培训、专科器材的识别和使用、无菌技术等口腔感染控制的规范培训、应急抢救能力培训、人文关怀教育、医疗服务风险教育等,之后,再有计划地安排她们到各口腔专业科室轮转跟班实习,该培训系统的有效实施,取得了非常满意的效果。

4小结

第6篇:口腔医学就业趋势范文

门诊是接待病人完成医疗工作的的第一线。综合医院口腔门诊患者数量多,候诊时间长,初诊与复诊患者候诊混乱,复诊次数多,医患之间缺乏协调,对医院环境和就诊程序陌生的特点。自2008年我口腔科门诊设立了前台护士,充分体现了以患者为中心,以质量为为核心的宗旨,为缩短候诊时间,提高诊疗质量,取得了一定的成效。

1.口腔前台护士的设置条件:

由高年资有较长口腔工作经验的护师以上职称的护理人员担任。要求热爱本职工作,有良好的形象、心理素质及语言修养,较全面了解专业知识,头脑冷静,反应敏捷,处事果断,熟悉医疗诊断、治疗及辅助检查的有关知识,品德优良,富有爱心,同情心,并能保持最佳的工作心态。

2.口腔前台护士的作用

2.1导向公关:前台是医院的的文明窗口,初诊患者对医院的环境比较陌生,不了解口腔的诊疗模式,这时面带微笑的前台护士就会主动热情的问候、接待、指导就诊秩序,安排就诊医生,减少了患者的焦虑。

2.2分诊:口腔门诊初、复诊患者较多,等候时间长,如处理不当,初、复诊患者之间容易产生冲突,前台护士通过了解候诊患者的病情,就医需求,合理的安排快速做好分诊,减少了冲突的发生。

2.3预约登记:口腔门诊患者就诊的医生固定,且次数多间隔时间长,部分患者记不清具体就诊时间,前台护士要掌握全科医生的预约患者,提前一天确定患者的就诊时间,并电话通知确认,统筹好预约患者的就诊,避免了患者不能按时就诊和等候时间过长。

2.4协调:口腔门诊患者常因痛苦、就医心切、等候时间长等导致情绪激动、语言过激,表现在对自己过度重视而不能体谅其他的就诊患者及医院的规章制度,不能自觉配合以至于与他人或医务人员发生冲突,这时要求前台护士及时出现耐心协调为候诊患者提供必要的帮助,通过耐心的解释减少患者的不良情绪,取得患者的理解,我们要及时为急症患者开辟绿色通道,如急性牙髓炎、外伤、儿童、老人等。

2.5咨询:为候诊患者提供相关的医疗信息,指导就医,并为候诊患者提供专科咨询和健康教育。

2.6管理:前台护士面临的是患者、医生、护士各个方面,要想有秩序的诊疗就要管理好候诊患者及诊疗中医生与护士,为患者提供相关的服务措施,加强设施建设给患者提供优良的就医环境,完善就医场所,为医生提供一个安静的诊疗环境。

2.6回访:登记好预约登记本,对重点患者定时回访,便于及时发现问题,及时解决。通过回访增加了患者与医务工作者的互相信任,建立了长久的诊疗关系。

2.7宣传和健康教育:在候诊区增设健康教育专栏,把口腔常见疾病治疗、保健知识、专科特色与患者作一个交流,通过前台护士的耐心讲解并配发健康教育手册取得了不错的效果。

实践证明,在口腔设置前台护士,以优质的服务受到广大患者的认可和赞扬,树立了口腔的良好形象,也应此获得了良好的社会效益和经济效益。要成为一名优秀的口腔前台护士并不容易,不但仪表端庄,还要懂得沟通技巧,掌握广泛的专业知识,更重要的是还要有一颗高度的事业心和责任心,想患者所想,急患者所急,帮患者所需,全心全意投入到工作中去,精益求精的做好前台工作。

3 讨 论

3.1在综合性医院口腔科,往往因为各种原因很难做到四手操作,提高工作效率和质量及让患者满意是大家的共同需要。过去传统即被动的口腔门诊护理模式很难满足医疗需求。主动护理模式要求口腔科门诊每个护士明确工作范围,责任到人,诊疗准备工作充分,意识主动精神集中,勤于巡回,团结合作互相配合,要善于观察,总结各医生的工作特点,要有主动意识去掌握不同医生以及不同情况下的要求,充分的准备工作是保证工作效率和质量的前提;主动护理模式同时要求护士发扬团结合作的团队精神,主动跨组协助医生工作,保证高质量的工作和效率如收回旧用物时,可沿牙椅位置收回,不必考虑牙椅是否属于自己的分管范围。我们采用主动护理模式不仅提高了医疗质量和工作效率,还提高了医生和患者对护理工作的满意度。

3.2 由于口腔门诊护士工作性质有其特殊性,她们工作不仅要像其他门诊科室护士那样工作,而且还要及时地配合医生,作为助手和医生一起共同完成治疗工作,还要维持诊室秩序,消毒隔离等工作。在护理人员配备不足的情况下,要求口腔门诊医生护士更具有协作精神,全局意识,而护士配合的好与坏直接影响工作效率和工作质量以及治疗的成功率[2]。主动护理模式中护理人员主动的服务意识是“一切以病人为中心”的服务理念,同时也会使患者对护理人员产生信任感和安全感,有利于患者战胜疾病的信心。如果护理人员在工作中主动巡视,向患者介绍诊疗环境,做好疾病宣传教育工作,配合医生做好一起治疗和护理,多与患者及家属沟通,取得患者及家属的信任,很多护患纠纷、护理差错事故都是可以避免的。3.3 主动护理模式符合生物—心理—社会医学模式发展趋势,它要求护士具备丰富的专业知识 ,精湛的护理技术。精湛的护理技术是口腔门诊护理工作的基本条件。口腔护士在配合医生工作时要求准确、规范, 及时 ,轻巧,避免一切不必要的损伤和刺激,这护士要及时学习新知识,掌握各种口腔临床疾病治疗过程中的每个步骤,提升自身的专业知识,同时了解当今牙科发展的趋势,熟练掌握现代口腔医疗设备器械的性能、 操作步骤 、注意事项和维护保养,才能更好的采用主动护理模式,提高工作效率和工作质量。

参考文献:

[1]肖云华.导医护士在门诊中的作用和应具备的素质.河北医药,2010,32,(1)[J]:119-120.

第7篇:口腔医学就业趋势范文

1 进行改革与创新的目的及意义

口腔医疗兼容了健康和美丽的概念,具有很好的市场概念和运作空间,中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中,长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式,而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来,随着生活水平的不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,在口腔治疗方面,要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1],这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作,是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材,还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程,并在学习过程中增强解决问题的能力,锻炼护患沟通技巧与语言表达能力,增强学生的“爱伤”观念,使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2 探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国,口腔护理学是一门新型的学科,是以护理学的基本理论和技能为基础,以其独到的专业基本理论和技术,集多种交叉学科理论与实用技能于一体,在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展,作为口腔医学的重要组成部分,口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作,在教学的过程中,我校不断总结经验,以就业为导向,确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构,突出专业的针对性和应用性,初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力,观察能力,动手能力,分析和解决问题的能力,协作和互助的能力,交际和交流能力,生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中,结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状,应用一体化教学方式,不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中,理解和把握课程要求的知识和技能,体验创新的艰辛与乐趣,培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中,学生在教师有目的地引导下,培养了合作、解决问题等综合能力。同时,教师在观察学生、帮助学生的过程中,开阔了视野,提高了专业水平。可以说,一体化教学法是师生共同完成项目,共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中,一体化教学法有其独特的优势,应更进一步总结提高,大力试用推广。

3 项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚,但随我国口腔医疗市场需求应运而生,从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质,又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行,培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术,为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践,改革原有传统的教学模式,大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中,结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段,找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法,使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革,培养学生掌握严格的四手操作技术,它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士,为社会创造更优质的服务,造福社会。

4 具体内容和创新突破点

4.1 内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标,改革口腔护理教学模式,通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况,整合教学资源,编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法,以实训项目为主导,将理论教学与实践操作融为一体,制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养,以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备,并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统,便于教师直观教学,加深学生的理解,并可做到边训边教、边教边做;构建相对固定的实习基地,为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况,在临床老师的指导下进行顶岗工作,以此鼓励学生学习的积极性;工学结合,创新人才培养模式。

4.2 创新突破点

以培养目标为主线,把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来,开展一体化教学,形成一种优化的教育体系;订单培养模式即与口腔诊所合作,开展订单培养。

第8篇:口腔医学就业趋势范文

关键词:双语教学 口腔颌面外科学 研究

中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2016)11-0145-01

科学技术的发展日新月异,新方法、新材料的应用与日俱增。在这个大趋势下,口腔医学工作者要想顺应时代的潮流,就必须能够快速更新知识,与国际社会接轨,把握口腔医学的最新动态[1]。目前,全国各大高等医学院校逐步意识到双语教学的重要性,双语教学模式成为了教学改革的热点,也取得了一定的成绩[2-4]。口腔颌面外科学是一门以临床知识为主的临床学科,培养的学生不仅具备口腔知识,而且也具备较高的临床操作能力。本研究通过问卷调查的方式对双语教学情况和教学效果进行了评价和分析,从而进行总结,发现在双语教学过程中的一些问题,从而更好的提高口腔颌面外科学的教学水平。

一、资料与方法

1.前期基础 组成了双语教学研究小组,2013年12月中旬已对双语教学模式进行了充分讨论,针对单一语言教学的现状与存在问题进行剖析,打下了基础。2014年9月,14级三年制口腔专业学生入学,从入学开始,对学生进行英语方面的培养和训练,同时课题组教师进一步提升自己的专业英语水平,为实施阶段提供良好的支撑。

2.组织实施 选取我校2014级三年制口腔1班口腔专科生(160人)进行口腔颌面外科学双语理论教学,课堂讲授内容包括教科书第三章、第四章,占总学时数的35%;授课前、后分别对班级160名同学进行调查问卷。

3.所获数据利用统计学软件进行分析,用频率来描述和分析数据结果,对比研究数据采用2 检验。

二、结果

学生对双语教学的评价,结果见表1,从表1可见赞成开展双语授课的学生比例由76.4%增加到96.5%。79.8%的学生认为双语教学有助于提高学习兴趣,比授课前提高了22.3%,其余几个方面学生比例在授课后也都有显著的提高(P

三、讨论

双语教学是高等职业院校教育教学改革的重点,也是教师和学生共同关注的焦点。我系自2014年起对我校2014级口腔三年制学生开展了口腔颌面外科学理论课的双语教学工作。这次研究其实就是对之前双语教学的鉴定和评价。调查结果表明,绝大多数同学赞成在口腔专业课中开展双语教学;对双语教学有助于提高学习兴趣、拓宽知识面、增强交流沟通的能力以及以后学业的发展,授课后持肯定态度的学生比例显著高于授课前(P

总之,通过采用双语教学模式,提高了学生阅读外语文的能力,使其具备较强的国际竞争力,同时也提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。在双语教学的同时,教师的自身素质得到了提高,口腔颌面外科教学进一步优化。

参考文献

[1]梁源,吴泽秀,等. PBL双语教学在口腔护理专业的应用[J].继续医学教育.2014年6月第28卷第6期

[2]张莹,唐彬,林榕,等.PBL结合双语教学在内分泌学临床实习教学中的应用[J].医学教育探索. 2009. 8 (12) :1560-1562

第9篇:口腔医学就业趋势范文

关键词社区卫生;口腔健康;口腔专科医院;营销策略

伴随着我国社会经济的发展,人民群众的口腔医疗保健服务的需求不断增强。我国口腔医疗保健服务体系也正在发生变革,从过去综合医院的口腔科向公有制主导的多层次结构的口腔医疗机构方向发展。随着我国社区首诊的推进,社区口腔诊所的作用会得到进一步的发挥[1],社区口腔门诊拥有巨大的发展空间。本文结合社区口腔服务需求现状,探讨社区口腔服务的营销策略,以期为我国社区口腔服务的利用和发展提供对策和建议。

1我国社区口腔医学医疗服务发展现状

1.1社区口腔病患病状况

口腔疾病带给患者的不仅仅是牙齿缺失或引发口臭,严重者甚至会引起口腔癌、脑梗塞、脑脓肿、风湿或类风湿关节炎、皮肤病、肾炎等疾病。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国74%的人口不同程度地患有口腔疾病,5岁儿童、12岁儿童、35-44岁年龄组、65-74岁年龄组的龋齿患病率分别是66.0%,28.9%,88.1%和98.4%,其中,未治疗率分别高达97.1%、88.9%、80.1%和92.1%。我国达到世界卫生组织制定的口腔健康标准的人只有0.22%,其中每10位老人当中,就有一位是全口无牙[2]。中国5岁儿童龋齿患病率处于世界较高水平。儿童和青少年处于人体生长发育时期,口腔疾病将对他们的健康和成长产生不良影响。因此,儿童青少年是口腔疾病防治的重点人群之一[3]。我国最常见的口腔疾病包括口腔溃疡、牙周病、龋齿,其中牙周病主要指牙周炎和牙龈炎,是常见的感染性口腔疾病。在发达国家有15%的人患有牙周病,而在中国牙周病发病率高达60%以上,其中成人牙周病患者占97%,35岁以上人群失去牙齿的主要原因正是此类牙周病。此外,龋齿的的发病率为45%,成为仅次于牙周病的第二大口腔疾病[4]。在国内开展的居民口腔社区就医调查中,愿意去社区就医的人数占总的调查对象的27%。由此可见,社区居民对社区口腔服务的利用情况并不理想[5]。

1.2社区口腔医学服务现状及原因分析

1.2.1居民口腔健康知识和就医观念。

我国居民口腔健康知识的认知不够准确和全面,口腔疾病就医观念不强,口腔疾病严重程度较高的疾病并不多发,因此程度较轻的疾病容易被居民忽视,导致居民社区口腔医疗服务利用率不高[6]。在就医的居民中,对就诊口腔医疗机构前两位的选择是公立口腔专科医院与私营口腔诊所,而选择社区卫生服务中心口腔科的不足27.1%。社区居民选择也进一步使得社区口腔医学服务利用率不高[5]。

1.2.2社区医疗机构。

我国社区口腔服务发展速度较慢,服务能力不足,宣传力度不大,难以够吸引居民到社区卫生服务机构治疗口腔疾病。其次,在社区人力资源方面也存在一定不足,我国至今仍是口腔医疗保健人力资源缺乏的国家,美国牙科医师人口比约为1∶1200,日本约为1∶1000,北欧约为1∶800,中国香港地区约为1∶3500,中国台湾地区约为1∶4000[7],而当前中国大陆为1∶35000-40000[8],牙科医师人员数量不足。同时,在人员素质方面,相较于私人的口腔诊所,社区机构中的口腔科医生大多缺少足够的口腔实践经验,医务人员专业水平不高,难以满足患者口腔保健的需求,这也使得社区口腔门诊对于社区居民的吸引力不足[9]。社区卫生服务机构由于人力资源的匮乏几乎不开展口腔保健服务,因此社区居民即便是想到社区就医也无法在社区享受到口腔保健服务[10]。同时,国家对社区基层口腔保健服务的支持力度不大,社区医生也很少接受口腔专业知识的继续教育[9],这也限制了社区开展口腔医疗保健服务。

1.2.3口腔医疗费用。

卫生费用是制约我国居民利用社区口腔医疗服务的一个重要因素,当前我国的口腔疾病的治疗费用较高,在所有疾病中列于前3位[11],此外,口腔疾病中医保可报销的项目较少,仅有4种疾病的部分项目可以报销。这种状况使得普通患者甚至是医保患者都可能因为难以支付费用负担而放弃治疗或者寻求私人口腔诊所就医,同时由于社区机构的口腔收费机制和水平与大医院持平,在同等费用水平上,患者会直接选择大型公立医院口腔科及公立口腔专科医院就诊[12-13]。

2公立口腔专科医院社区口腔医疗连锁经营的优势

从行业特点来看,口腔医疗服务的特性决定了其主要的服务提供形式为门诊治疗,即“大门诊小病房”,80%服务提供主要是拔牙、治牙、镶牙、矫治等[13]。社区门诊开展口腔医疗服务也符合口腔医疗服务的这一特点,能满足大部分居民口腔医疗服务的需求。其次,和其他类型的医疗机构相比,我国公立医院口腔专科医院虽然技术质量有所保证,但由于服务层级较高,导致患者众多,居民就医可及性和便捷程度并不高。而民营口腔诊所服务层次不高,营销手段丰富,就医便捷程度相对较高,因此也占有相当大的市场;但技术水平和服务质量目前来看尚缺乏足够的条件予以保证,因此无法长期和稳定地为基层居民提供口腔健康的优质服务。口腔专科医院开展社区连锁经营,可以发挥社区就诊方便、费用相对较低的优势,同时,还可以利用连锁同质化的服务模式获取居民的信任,吸引居民到社区就医。同时,公立口腔专科医院为实现其运营目标,有必要采用连锁经营的商业运营模式深入社区开展医疗服务[14]。

3公立口腔专科医院社区连锁营销策略重点

3.1连锁经营的策略重点

3.1.1加强口腔健康教育,提升居民健康保健意识。

利用社区加强居民的口腔保健意识,提高居民的预防意识,并能做出正确的就医决定。加强口腔医疗保健服务利用的教育,提倡居民定期到社区医疗机构进行口腔健康检查。

3.1.2注重口碑传播,吸引居民至社区就医。

公立口腔专科医院与社区连锁经营,其营销模式应该区别于专科医院、综合医院口腔门诊和民营口腔门诊。①突出与公立口腔专科医院的连锁经营的优势。社区门诊通过与公立专科医院器材、人员和服务一体化管理的方式,让居民在社区能够获得公立口腔专科医院等同水平服务的质量保证,从而发挥公立口腔医院医疗水平高和民营口腔门诊便捷的优势,吸引居民放心到社区就医。②依靠维护患者利益,健全口碑传播管理体制,加强医患沟通,提高满意度,赢得口碑。③口腔医疗技术和服务趋同,连锁机构的发展取决于患者的选择,患者是诊所经营最重要的资源,应用客户关系管理(CRM)收集信息建数据库,挖掘分析数据,实施个性化服务,关怀患者,在长期的关系发展中获得价值[15]。

3.1.3改善社区条件配置,提升社区服务。

口腔专科医院社区门诊的医疗质量应有所保证,才能充分发挥连锁经营的优势,对专科医院和社区门诊的发展都有所促进。口腔医疗服务形式以门诊为主,门诊医护人员的水平与医疗质量息息相关。作为口腔专科医院的连锁门诊,医院应重视各诊所医护人员的服务水平。在连锁经营中可以通过口腔专科医院医师下到社区进行短期的支援、社区医护人员到医院进行培训、统一招聘医护人员、共同培训等方式提升社区门诊医生的专业技术水平,保证社区口腔门诊的服务质量,从而让患者放心到社区就诊,保证连锁经营的持续发展。

3.1.4降低运营成本,减轻费用负担。

口腔专科医院社区门诊在网点经营方式上可以选择统一采购的方式,社区门诊的相关耗材、牙齿材料、医疗器械和相关设备的采购、配送和维修工作可以统一由医院的设备管理部门完成,通过大批次购买提升购买材料的议价空间,从而有助于降低采购成本、运行成本和人力成本。通过降低成本从而降低医疗费用,避免出现因医疗费用负担过重而导致居民无法就医的情况,提高社区口腔医疗服务的利用率。

3.1.5充分适应社区需求的不断变化。

社区口腔医疗机构的发展应充分认识到医疗模式转变、人口老龄化进程加快、居民对健康的重视等导致的卫生服务需求的变化,利用贴近社区、了解社区的优势,通过开展社区诊断和市场营销开拓口腔医疗与保健市场,制定以居民需求为导向的服务计划,提供便捷、质优、价廉。具有综合性及连续性的专业口腔医疗服务,同时结合各个社区居民的需求差异,在保证服务水平一致性的前提下开展针对居民需求的特色诊疗服务,提升社区门诊的竞争力,提升社区口腔门诊在口腔服务中的地位。

3.2选择合理的连锁经营形式

公立口腔专科医院的社区营销目的是利用院本部的技术优势和经济实力,为社区提供同质的医疗技术服务,既方便病人就地诊治,又充分发挥医院主体机构的辐射作用,增强医院的竞争力,同时适应居民的需求。因此公立口腔专科医院一般采取正规连锁形式,即院本部下设分门诊,连锁机构不具有法人资格,其经费由本部管理。门诊部的医护人员是院内的正式职工,保证团队的一致性。此外,公立口腔医院也可以适当考虑和社区卫生服务机构开展协作,例如通过双向转诊、构建医疗联合体等形式将一部分常见多发病患者、康复期患者转诊至社区就医,充分发挥社区卫生服务机构的能力。

3.3设计连锁机构的运行方案

在机构运行方面,一方面本部应该直接进行人事管理,使连锁机构技术人员配置比例与院本部保持一致,同时在器材上严格遵照国家医疗卫生服务、院感控制、物价等相关政策进行日常管理,为患者提供优质的医疗服务。要对连锁机构的服务范围进行精确定位,连锁机构的责任是为社区居民提供所需要的服务,以满足社区居民的基本口腔健康需求,通过连锁可以将设备共享,通过基层社区将有高端医疗服务需求的人群转诊到口腔专科医院来。综上所述,从宏观政策环境以及口腔医疗服务的特点来看,社区口腔诊所发展前景广阔,而通过专科医院和社区门诊的连锁经营为社区口腔诊所的发展提供了一个良好的途径。而连锁经营关键是如何把握营销的重点,运用正确的营销策略发展社区口腔医疗服务,以满足居民社区口腔健康服务的需求,进而将居民保留在社区门诊,提高患者忠诚度。通过合理设计连锁运营方案,更好地发挥连锁经营对医院发展以及社区居民口腔健康的促进作用。

参考文献

[1]冯培明,曾东,刘钢,等.北京市居民对社区口腔卫生服务知晓率、利用率与满意率调查结果分析[J].中国医药导报,2012(21):117-118.

[2]吉雅丽,刘学军,张晶,等.河南省5岁儿童龋齿患病情况调查分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2009(3):311-312.

[3]曹采方.对牙周病和龋齿患病率的思考--如何解读第三次全国口腔健康流行病学调查的资料[J].中华口腔医学杂志,2013(5):257-259.

[4]傅媛媛,沈家平,王占伟,等.南京市居民口腔卫生服务利用影响因素的Logistic回归分析[J].南京医科大学学报:自然科学版,2009(12):1802-1806.

[5]莫静,宫琳,张爱军,等.北京永定路社区居民口腔卫生服务需要和利用调查[J].广东牙病防治,2012(9):478-480.

[6]秦立芳,刘冬梅,王军荣.社区口腔健康促进模式构建和发展策略探讨[J].中华健康管理学杂志,2011,5(6):391.

[8]周振邦,钟奇帜,邹增业.浅谈社区口腔卫生工作的问题和措施[J].综合医学,2014,12(7):146-147.

[9]浦玲芬.社区口腔卫生保健现状分析[J].内蒙古中医药,2010,29(16):129-130.

[10]刘强周杰陈梅英.城镇医保对口腔医疗卫生服务费用影响因素的探讨[J].实用预防医学,2011,3(18):414-416.

[11]万幸.我国商业口腔保险的发展研究[D].西南财经大学,2013.

[13]李刚.营销理论与口腔医疗市场拓展[J].实用口腔医学杂志,2010(1):128-129.

[14]李刚.口碑传播与口腔医疗市场拓展[J].实用口腔医学杂志,2010(4):561-563.