口腔临床护理全文(5篇)

第1篇：口腔临床护理范文

1资料和方法

选取2011年3月~2012年9月在我院完成种植牙手术并且已经完成骨整合后，进行上部单颗牙冠修复的患者共计40例，40颗种植体。其中男19例、女21例；年龄27～60岁，平均42.3岁。种植修复冠材料为贵金属烤瓷冠10颗，全瓷冠30颗。

2护理配合方法

2.1术前准备

（1）心理护理：术前护士辅助医生向患者介绍种植修复方案，告知患者术中维持体位稳定的重要性和术中持续吸唾的必要性，使其充分了解在其口腔内所进行的各项操作。告知每次就诊时间、次数、牙冠修复材料和安装方法、戴冠后的使用与维护方法等，使患者熟悉整个诊疗过程，消除相应的恐惧心理。

（2）其他准备：护士要详细了解并记录患者一般健康状况、有无传染疾病以及药物过敏史、签订知情同意书。配合医生检查患者口腔卫生维护状况、辅助工具、结扎、绑线，防止口内操作时误吸。依靠辅助影像学、Ostell共振频率分析仪和必要的临床检查，明确待修复的种植体已经完成可靠的骨整合。术前嘱患者用复方氯已定含漱1min；调节好椅位和光源，确认修复部位。

（3）器械和材料准备：种植冠修复患者一般需要就诊2~3次：①首诊：备好口腔器械盘、一次性口杯、酒精棉球纱布、盐水/双氧水冲洗器、相应的种植系统工具套装、低速直手机、金刚砂磨头、3M聚醚硅胶、托盘、转移杆、替代体、比色板、镜子等。②第1次复诊：口腔器械盘、一次性口杯、酒精棉球纱布、盐水冲洗器、相应的种植系统工具套装、低速直机头、金刚砂磨头、咬合纸、红蜡片或硅胶咬合记录、酒精灯等。③第2次复诊：口腔器械盘、一次性口杯、酒精棉球纱布、相应的种植系统工具套装、光固化灯、低速直机头、金刚砂磨头、咬合纸、玻璃离子水门汀（GC）、充填树脂、牙胶棒、酒精灯、镜子等。

2.2术中护理

（1）首诊：护士准备种植系统工具盒，根据医生和患者的体位不断调整光源，避免光源直射患者眼睛。同时注意牵张患者口腔软硬组织，进而保证医生在整个操作过程中具有足够的照明视线。传递给医生相应的修复基台松解螺丝刀，待暴露植体肩台后，医生进行术区冲洗时，护士要及时吸干患者口内的液体，尽可能避免二次污染术区。根据植体的型号，传递给医生相应的闭口转移杆，中央螺丝和棘轮扳手。医生安置转移杆后，需要再次复查照X光片，确定转移杆是否准确就位。选择合适的托盘，采用聚醚印模材料（3MESPE）制取工作印模。取模前根据术区位置，将患者调至最佳体位，并告知可能的不适感觉，说明正确的呼吸方式，避免出现恶心、呕吐等现象，影响取模质量。取出硬固的印模后，护士要准确观察转移杆头部在印模内未发生脱位和移动，若发生移位，要准确稳固的复位。用冷水冲去印模表面唾液后，进行消毒处理并送技工室灌制工作模型。准备比色板、镜子医护患三方共同协商比色，比色时最好选在阳光充足且避免直射的自然光下进行。对于特殊染色牙齿，应用数码相机拍照，为技师提供染色参照。告知术后注意事项，安排复诊时间。

（2）第1次复诊：护士准备种植系统工具盒，调节椅位光源，医生去除愈合基台，盐水冲洗术区，护士准备酒精棉球消毒种植基台和基底冠后医生试戴。根据患者的咬合状态，决定是否需要制取咬合记录。去除种植基台，再次戴愈合基台，确定愈合基台准确就位。告知术后注意事项，安排复诊时间。

（3）第2次复诊：护士准备种植系统工具盒，调节好椅位光源，进行修复体清洗和消毒。医生去除愈合基台，安装永久基台，试戴修复体，微调咬合和邻接关系。试戴合适后护士递给患者镜子看冠的颜色是否匹配，患者满意后准备玻璃离子水门汀进行永久粘接。本次复诊治疗要点：彻底清洁消毒种植体和修复体，预防袖口感染发生。修复基台按照厂商说明旋紧扭力后准备粘接。护士准备少许干棉球、牙胶棒传递医生充填基台螺丝孔区，熟练调拌粘接剂，均匀涂抹薄层粘接剂在牙冠内表面的冠方1/2处，确定就位后固定待粘接剂完全固化。咬颌面螺丝开孔处用光固化树脂充填固化。术后嘱患者定期复查，向患者告知修复治疗后注意事项，避免咀嚼硬物，详细的向患者讲解正确的刷牙方法、牙线使用等。平均观察期14个月，共修复40颗种植体。所有种植冠修复体无一例发生骨吸收、松动或脱落以及崩瓷，冠修复体边缘密合，咬合无异常不适，种植体周围牙龈稳定，口腔卫生状况佳。患者术前、中和后无紧张情绪和身体不适，对治疗效果非常满意。

3小结

第2篇：口腔临床护理范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性，平均年龄（29.50±2.04）岁。学历：硕士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），专科20名（43.48%）。平均轮转时间（34.39±3.38）个月。

2方法

2.1培训目标

通过规范化培训，使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法，培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力，从而能够更快胜任口腔护理工作，更好的服务医生、服务患者。

2.2培训模式

“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展：采取理论学习加临床实践相结合的形式，全面学习口腔医学及护理理论知识，并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践，顺利通过考核后，取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。

2.3培训方案

培训分为基础培训及专业培训两个阶段。2.3.1基础培训。护理部组织为期2周的基本理论知识及口腔常见临床护理操作技术培训。内容包括护理规章制度、规范标准、安全管理、健康教育、护士素质、沟通技巧等，以及口腔常见疾病、治疗知识和操作技能培训。2.3.2专业培训。进行为期3年的临床各专业理论与实践能力培训。理论学习突出专科特点，强调对口腔医学基础知识和口腔护理专业理论的培养，采取统一组织与自学相结合的方式，护士须参加护理部、科室组织的业务学习。临床实践制定统一的培训大纲，制定并下发培训实施方案及手册，使科室及规培人员明确培训及考核要求。科室严格按照培训实施方案做好带教计划，通过规范化培训使新入职护士达到护士的素质要求，掌握口腔接诊流程和常见治疗项目的护理工作常规及配合流程，口腔常用专科护理技术操作，口腔设备的维护方法及口腔器械处理方法等。

2.4培训管理

建立严格的培训管理机制，带教工作由护理部统一部署，选派科内综合能力强、整体素质高、教学经验丰富的护理人员承担带教工作。组织全体带教共同编写培训大纲，制定培训规范要求。科室根据大纲制定带教计划，按照带教演示-临床实践练习-严格考核的模式，加强临床指导，严格把控操作规范。护理部及科室分别组建规范化培训考核组，按要求对规培人员进行考核。

2.5效果评价方法

2.5.1培训过程考核。规培人员应严格按照方案规定完成相应的科室培训，出科前接受综合测评及操作技能考核。综合测评结合培训人员日常工作表现进行。操作技能考核根据培训大纲制定统一考核标准及评分表，由考核组进行考核。2.5.2培训结业考核。对规培人员进行理论及临床实践能力考核。理论方面考核护士对规范化培训大纲要求的专科护理知识的掌握情况。临床实践能力考核以专题报告或案例汇报的形式考核规培人员将所学应用于临床的成果，并由考核组评分。

3结果

已有46名护士完成培训，出科考核综合测评平均成绩（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成绩（94.58±3.63）分。结业考核理论平均成绩（93.32±3.38）分，临床实践能力考核平均成绩（93.72±0.93）分。

4讨论

4.1口腔新入职护士规范化培训规范了临床护理管理

护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境[8]。通过建立规范的口腔新入职护士轮转培养模式和流程，充分发挥了各级管理部门的职能，全面提高了护理人员的教学意识，提高了护理队伍的整体素质，培养了一批教学人才。规范了临床理论知识框架及护理技术操作流程，带动其他护理人员共同学习口腔护理规范操作，加强医护配合，使护理工作的整体质量和规范化建设也得到提高。

4.2口腔新入职护士规范化培训扩充了护理人力调配力量

规范化培训不仅能保证护理人员在专业知识和技能方面的持续发展，医院也能从规范化培训与专业化发展一体化整体设计方案的实施中受益[8]。参加规范化培训使一批年轻护士得到成长，壮大了医院护理队伍的中坚力量，充实护理人才梯队，作为业务骨干在临床科室发挥着重要作用。取得规范化培训证书的护士对口腔护理工作掌握更加全面，可以作为医院整体人力调配资源，满足科室之间临时调配的需要，缓解了不同科室间人力需求的差异，避免了护理人力资源的浪费。

4.3口腔新入职护士规范化培训培养了护理教学队伍

带教老师的执教能力直接影响规培人员的学习，应该选拔一批有丰富经验的带教老师[9]。我院借助中华口腔医学会、北京大学医学院网络教育学院联合组织的“口腔专业护士”学习平台，自2009年成为全国首批、天津市唯一一家《口腔专业护士培训》临床实践基地以来，建立了规范的基地管理办法，选派骨干护理人员参加学习。根据不同护理专业分组，通过模拟课堂听课、观摩操作演示录像、讨论、答疑、自学及临床实践等方式，培养出一批具有丰富的口腔护理理论知识、规范的临床操作技能且具有较高整体素质的骨干护士，有效承担起规培带教的任务。

4.4口腔新入职护士规范化培训丰富了护士职业生涯

参加规范化培训夯实了新入职护士的口腔专科理论知识，强化了专科护理操作技能，提高了医护配合能力及对新技术、新知识的全面掌握。以问题为基础的培训可以激发护士运用所学知识解决临床问题，并大大提高新护士的资源获取能力、自主学习能力，以及团队合作能力[10]。举办规培人员的专题报告会可以使其运用所学知识进行专业深入学习，收集与专业有关的资料，提出问题并解决，针对问题进行交流学习，强化理论知识[9]。通过对临床护理经验的思考总结，对患者安全、心理和护理服务细节的关注及护理新理念、新技术的介绍推广，锻炼了规培人员的文献检索能力、语言表达能力、团队协作能力，提高了规培人员的综合素养。汇报的同时也促进了相互学习和交流，明确今后学习研究的方向。这些都为年轻护士的职业生涯发展奠定了坚实的基础。

4.5口腔新护士护士规范化培训持续改进

在工作开展过程中，注重相互沟通与交流，定期召开科室及规培人员座谈会，总结带教经验，收集科室及规培人员的意见建议，及时协调解决，促进规范化培训质量的逐步提高。

4.6口腔新入职护士规范化培训工作展望

第3篇：口腔临床护理范文

1．1一般资料

选取本院神经外科监护室2011年5月—2012年5月收治的高血压脑出血昏迷病人60例，男41例，女19例，入选病例均无肺部疾患史。根据随机数表法随机分为两组，两组病人一般资料及格拉斯哥昏迷评分（GCS）差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2．1干预方法

入院后采用低流量吸氧、脱水、抗感染、鼻饲、2h翻身叩背1次等常规治疗护理措施。每日给予3次口腔护理，口腔护理溶液均采用口泰液。对照组采用传统的口腔护理方法，使用无菌钳夹紧浸湿的棉球，无菌镊子协助拧棉球至不滴水，按牙齿左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部→舌面→硬腭的顺序擦拭。研究组采用临床上常规使用的纱布，使用无菌钳与无菌镊子将浸湿的纱布拧至不滴水，将纱布打开成约5cm×20cm长方形，无菌镊和无菌钳各夹住纱布的两端，然后闭合无菌钳端夹紧纱布，右手持无菌钳缠绕纱布至钳端完全包裹（剩余的纱布由无菌镊夹着留在口腔外面）后按上述步骤进行擦拭。每擦拭好一个面可以继续缠绕纱布直至整块纱布完全缠绕至无菌钳，再更换新的纱布。

1．2．2评价方法

两组病人均于口腔护理后立即比较口腔清洁度，并在第7天最后1次口腔护理后观察其口腔细菌培养、口腔溃疡发生率和两周后病人肺部感染等情况。①对病人进行口腔护理1周后，在第7天最后1次口腔护理后用无菌长棉签擦拭病人口腔两侧面颊部黏膜及两侧下后牙咬合面、上腭及舌苔，标本立即送检行细菌定性检查。②评价口腔清洁度的标准：由3名科室内工作5年以上护士进行评估。口腔无异味，口腔黏膜红润，无附着物，无黏液，牙齿表面光洁，无舌苔，牙间隙无残留物，为清洁的标准。③口腔溃疡评价标准：初起时病人口腔黏膜是一些很细小的红点，后逐渐扩大为直径2mm～3mm或更大的浅溃疡，溃疡微微凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖着，溃疡周围的黏膜由于充血而呈红晕状。④病人每周行痰培养及肺部摄片检查，并根据痰培养结果及胸片结果判定是否发生肺部感染。

2讨论

2．1良好的口腔护理对于昏迷病人的重要性

口腔护理是临床护理中最基础也是非常重要的护理技术，对维持口腔清洁、改变口腔环境、防止微生物过度繁殖等具有重要的临床意义。由于脑出血昏迷病人都是采用鼻饲进行营养支持，病人不能正常地经口进食，口腔分泌物减少，口腔黏膜干燥等，使口腔的正常功能受到一定的损害。在实际的临床工作中对昏迷病人实施传统的口腔护理方法，很难达到彻底清洁口腔的目的。口腔内温暖湿润的环境为细菌的生长创造了良好的条件，正常情况下机体可以通过唾液的分泌、良好的口腔卫生习惯来保持口腔处于一个健康的状态。然而当机体受到创伤后，随着免疫功能的下降，细菌的侵袭就需要相应的护理措施来中止。研究表明良好的口腔护理可以减少病人口腔内细菌的感染及其繁殖，。每一种疾病的治疗都离不开对并发症的预防及治疗，并发症也成为临床治疗疾病的难题。脑出血昏迷病人的并发症多而且重，作为护士也应该为如何减少病人的并发症贡献自己的力量。本研究结果显示：研究组口腔溃疡及肺部感染的发生率明显低于对照组，研究组口腔溃疡发生率仅为10．0％，对照组高达33．0％，差异有统计学意义；肺部感染率研究组为26．7％，对照组为56．7％，差异有统计学意义。证明有效的口腔护理可以减少病人口腔溃疡及肺部感染的发生率。同时也有研究证明了良好的口腔护理对病人口腔真菌感染及口臭的预防均具有重要意义。

2．2采用纱布行口腔护理的优势

棉球作为传统的口腔护理方法在临床上仍被广泛应用。但是昏迷病人不能配合护士的操作，护士只能凭自己感觉，按照传统的步骤进行操作。由于棉球的接触面比较小，且浸液体后棉球的摩擦力也不如纱布好，同时昏迷病人又不配合操作，棉球包裹血管钳前段的面积较小很容易损伤病人的牙龈。老年病人牙齿受损比较常见，在使用棉球进行擦拭过程中，受损牙齿容易牵拉出棉球的棉絮，使其滞留在口腔内，不易发现。用纱布进行口腔护理时，整个血管钳端被纱布包裹，纱布的摩擦力比棉球要大得多，接触面也比棉球要大，尤其是在擦拭病人上颚及舌苔时纱布的优势明显大于棉球。本研究中采用纱布进行口腔护理，起到了一定的疗效。本研究表明，使用棉球进行口腔护理时病人口腔的清洁度满意率明显不如纱布，纱布进行口腔护理时，清洁度满意情况可达到86．7％，而棉球仅为40．0％。所以应用纱布可提高病人的舒适度，同时减少病人因口腔问题引起的其他并发症。

2．3采用纱布行口腔护理的注意事项

2．3．1保证病人口腔黏膜的完整性

在张口器打开病人口腔后，要借助手电筒仔细观察病人口腔内部的情况，尤其是口腔黏膜的完整性、有无出血点、白色斑点、病人的牙龈情况等。如果病人口腔黏膜出现破损，应避免纱布与破损面的接触，因摩擦而使破损面扩大，造成病人不适或引起口腔感染。

2．3．2因人而异，选择合理的口腔护理方法

每个病人都是一个独立的个体，所以每个人的口腔情况及对各种口腔护理的方法耐受也不同，护理人员应根据病人的具体情况，来制定合理的口腔护理方法，如口腔护理液的选择，纱布和棉球相结合的护理方法等，并根据病人的病情变化而适时改变。

2．3．3注意操作力度，避免引起病人不适

采用纱布行口腔护理时，张口器的使用应尤其注意，打开的最大幅度应为不引起病人不适为宜，如病人出现呛咳、恶心等，应立即停止操作；在擦拭舌根、后上颚、后上下内侧面应适当减轻操作的力度，避免刺激病人，引起不必要的反应。口腔护理是临床治疗中的一个基础而重要的环节，要求护理人员不仅要有高度的责任心，还应具备扎实的理论基础和应变能力。比如当血管钳上缠绕一定的纱布时，不能强行将血管钳伸进病人口腔进行盲目擦拭，避免引起不良后果。如何判断病人的耐受程度，判断病人口腔内部是否已擦拭干净，是否还有分泌物遗留在口腔，都时刻考验着护理人员。这就要求护理人员在平时的临床护理中应该具有敏锐的观察力，丰富的临床经验，并不断加强理论知识及新技术的学习，以提高自身各方面的能力，更好地为病人服务。

3小结

第4篇：口腔临床护理范文

关键词:重症监护;呼吸机;相关性肺炎;口腔护理;海绵牙刷

机械通气是重症监护室患者的主要抢救方法，可辅助患者维持正常呼吸，但由于经口气管插管，容易使患者出现插管相关并发症，会对其呼吸状态与临床治疗等产生严重影响［1］。机械通气重症患者的口腔护理具有较高操作难度，传统的口腔护理方法难以达到彻底清洁效果，从而促进口腔异味、细菌定植等相关问题，严重者甚至发生呼吸机相关性肺炎，而加重其临床风险［2］。本项研究在行机械通气重症患者中采用了海绵牙刷进行口腔护理操作，并与常规口腔护理效果进行比较，旨在有效提高其护理质量，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年6月—2019年1月我院重症监护室机械通气患者86例，所有患者均经气管插管行机械通气，排除存在口腔疾病史者，入组前患者或家属均签署知情同意书。采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各43例。对照组中男25例，女18例，年龄46～72岁，平均年龄(57．3±4．6)岁，插管时间3～9d，平均插管时间(5．3±1.7)d，昏迷状态23例，清醒状态20例;观察组中男24例，女19例，年龄44～74岁，平均年龄(57．8±4．9)岁，插管时间3～8d，平均插管时间(5．2±1．5)d，昏迷状态25例，清醒状态18例。两组患者的基本资料比较无统计学意义(P＞0.05)。

1．2方法

对照组患者均接受传统口腔护理方式，准备小棉球、血管钳与生理盐水，应用蘸生理盐水棉球擦拭患者牙齿、上颚及咽喉等部位，将口腔中脓痰擦拭干净，每日开展口腔护理4次至拔管。观察组患者均采用海绵牙刷对患者进行口腔护理，所应用冲吸式海绵牙刷的头端为海绵体，牙柄为柔软的吸引管。护士左手持一次性注射器注入口腔冲洗液，右手持海绵牙刷对牙缝、牙内面、舌下、舌根以及口腔黏膜等部位进行擦拭，同时吸出冲洗液，至冲洗液澄清后停止操作，每日开展口腔护理4次至拔管。

1．3观察指标

记录两组患者的护理操作时间与口腔污垢残留、口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎发生率，呼吸机相关性肺炎诊断标准为:(1)排除肺结核、肺栓塞、肺水肿与急性呼吸窘迫综合征等疾病，且支气管内存在脓性分泌物;白细胞计数＜4×109/L或≥10×109/L;体温＜36℃或＞38℃。(2)X线胸片表现新发或进展浸润影。

1．4统计学方法

应用SPSS21．0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理操作时间明显短于对照组，其口腔污垢残留、口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎的发生率均明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

3讨论

重症监护室患者的病情通常较为严重，需采取经口气管插管机械通气来维持其呼吸功能［3］，但气管插管过程中患者口腔自洁能力逐渐降低，其口腔抵抗能力也不断下降，从而口腔细菌定植风险提高，如未能及时清除其病原菌便易导致局部细菌滋生及感染等情况［4］。同时，机械通气过程中有较高概率发生呼吸机相关性肺炎，而该并发症会提高患者的临床风险，可诱发严重性呼吸衰竭，从而延长住院时间［5］。近年来，临床不断发现传统口腔护理无法取得显著的牙斑清洁效果，无法全面扼制口腔内的细菌滋生问题，对口腔感染与呼吸机相关性肺炎的预防效果并不满意，从而在重症患者机械通气的口腔护理方面开展了一系列研究。常规口腔护理主要应用浸蘸生理盐水的小棉球对插管患者牙缝、上颚与咽喉处进行擦拭，虽然能够在一定程度上清除其口腔内脓痰，但受到牙垫、插管等因素影响难以取得彻底的清洁效果。同时，在操作时需要反复擦拭，并且所应用棉球需要反复拧干，不仅增加了口腔黏膜损伤风险，也会延长其口腔护理时间。本文观察了应用海绵牙刷开展口腔护理的效果，海绵牙刷同时具备抽吸与清洁作用，其头端设计为海绵体，主要起到清洁作用，柄端为可连接吸引管的吸管，主要起抽吸口腔冲洗液的作用。操作时护士一手持装有冲洗液的一次性注射器，缓慢向患者口腔中注入冲洗液，另一手持海绵牙刷进行口腔擦拭与冲洗液吸除，从而达到满意的口腔清洁效果，并避免了患者口腔黏膜的损伤风险。本文结果显示，观察组患者采用海绵牙刷进行口腔护理后，其护理操作时间明显缩短，口腔污垢残留、口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎发生率显著降低，由此表现使用海绵牙刷开展口腔护理的临床效果明显优于传统口腔护理方式。现阶段采用海绵牙刷行口腔护理的临床研究较为鲜见，玉林市第一人民医院开展的一项研究表明，对经口气管插管患者采用抽吸海绵牙刷口腔护理可有效改善其口腔清洁效果，并有助于避免相关并发症的发生［6］，同本研究结果一致。综上所述，在重症监护室机械通气患者口腔护理中采用海绵牙刷可显著缩短护理操作时间，有助于全面清除口腔污垢，并积极抑制口腔异味、口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎的发生率，具有满意临床应用价值。

参考文献

［1］段辉秀．口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展［J］．中华肺部疾病杂志，2016，9(2):237－238．

［2］徐忠丽．联合应用呼吸机管道湿化、改良口腔护理预防ICU呼吸机相关性肺炎［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5(1):141．

［3］殷汉荣．不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果［J］．包头医学院学报，2016，32(12):129－130．

［4］葛利静，何树娟，李月娟．重症监护病房不同口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察［J］．宁夏医学杂志，2018，40(7):661－663．

［5］顾月群，殷雅琴，胡海敏，等．改良口腔护理方法预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的效果研究［J］．护理与康复，2015，14(1):53－55．

第5篇：口腔临床护理范文

关键词:口腔专科;新入职护士;培训

目前我国的口腔医学已经进入快速发展阶段且与国际口腔医学接轨,对口腔护理人才的需求日益加大[1]。口腔医院专业性突出,而护士均毕业于普通护理院校,在校期间所学口腔专业知识甚少,口腔专科知识普遍缺乏[2],临床适应能力缓慢。因此规范化的护理培训有利于临床工作的开展。我院逐渐摸索出适合口腔专科特色的护理培训方法,并取得显著效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年新入职护士29人为培训对象。29人均为护理本科,女生28人,男生1人,年龄20~26(23.03±1.06)岁,均无口腔护理工作实习经历。

1.2方法

1.2.1岗前培训

1.2.1.1基础理论知识培训

护理部组织为期2d的集中理论授课,培训内容包括口腔基础知识及科室诊疗范围、口腔专科器械感染控制、牙体解剖生理、口腔门诊常用器械的认知、病人安全管理、口腔综合治疗台、口腔门诊病人接诊流程、护患沟通技巧、口腔工作范畴及护士职业规划、规章制度、法律法规。邀请临床主任医师、护理部主任及临床带教科室护士长担任授课老师。通过老师的讲解可使新入职护士对口腔专科有一个初步认识,有利于后续规范化培训的开展。

1.2.1.2熟悉工作环境,适应角色转换

由于口腔专科医院不同于综合医院,护士的工作重点也略有不同,为了使新入职护士尽快适应,护理部安排门诊护士长带领新入职护士进行门诊科室参观,并进行诊室分布、牙科椅位使用、牙科治疗台等知识讲解,直观感受口腔专科护士的工作特点。

1.2.2规范化培训

1.2.2.1建立护理教学管理构架

形成护理部/护理教学组临床带教组组成的二级教学管理体系,护理教学组每季度在护理部的安排下,对全院临床科室进行护理教学检查,通过检查带教手册的填写质量、考试试卷、进行现场提问或观察新入职护士操作等方面发现问题,护理部在检查后会向科室出具纸质《护理质量检查科室反馈表》,科室根据问题进行整改,并于3个工作日上交整改反馈表,护理教学组在下季度的检查中重点检查上季度存在的问题。

1.2.2.2临床带教老师选拔

护理部选拔具有本科以上学历、护师以上职称、工作5年以上,具有较强责任心、个人业务能力强、善于沟通且热爱带教工作的护理骨干担任科室带教老师。采取“一带一”临床带教,由带教老师指导学习口腔专业理论知识和操作流程。

1.2.2.3制订新入职护士带教手册

新入职护士带教手册的制订:护理部结合各科室情况,对口腔专科基础内容及各科必须熟悉掌握的项目进行梳理,然后按照由易到难、由急到缓、由基础到专科的原则[1],将培训内容分为12周,各科《新入职带教手册》(以下简称《手册》)经护理部与科室反复讨论后定制。主要包括:①口腔医学基础知识,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔专业知识,如口腔科常见疾病的发病原因、临床表现及治疗等;③口腔专科护理操作技术,如临床常用材料调拌技术、专科器械识别、医院感染控制措施以及口腔常见疾病治疗的护理配合流程等[2]。每周带教老师完成带教任务后填写《手册》,本月底对学习内容进行理论及操作考核,护士长本月底对《手册》填写情况进行检查。

1.3考核方法

岗前培训后由护理部统一组织进行理论知识考核,作为未接受规范化培训前的参照成绩。新入职护士在经过3个月的规范化培训后护理部用同一试卷再次测试。考核内容包括:①口腔基础知识,如口腔解剖、口腔生理、牙位标识、材料调拌的原则等;②器械消毒处理,如口腔器械消毒处理流程等;③急救技能,如心肺复苏操作流程,口腔门诊病人突发状况的应急处理等;④手卫生;⑤口腔门诊病人接诊步骤;⑥职业防护,如针刺伤的处理流程等。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据录入和分析,采用χ2检验、t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

本研究结果显示:培训后理论成绩及6项基础知识成绩高于培训前,在6项基础知识掌握中新入职护士对口腔基础知识、口腔病人接诊流程、急救技能、手卫生及职业防护5方面的掌握度提高较明显(均P<0.01),说明规范化培训有助于口腔专科新入职护士对口腔基础知识的理解与掌握。器械消毒处理总分18分,培训前为(8.04±3.35)分,培训后为(9.76±2.63)分,从数据可看出培训前后我院新入职护士对该项的掌握情况均不理想,因器械消毒处理在口腔临床工作中尤为重要,要掌握的知识也比较多,在以后的培训中会增加器械消毒处理方面的知识培训。护理教学管理构架的建立能对临床教学工作起到监督督导作用,定期检查,有助于及时发现问题并纠正,规范临床带教,保证培训教学质量。目前,我国口腔专科护士培训还处于摸索阶段,从事口腔专科护理工作的护士在校期间口腔专业护理相关课程的学时极少,在学历教育比较欠缺,并且缺乏实践[3]。口腔专科护士对口腔专业知识及技能的掌握是完成好的护理工作的基础,因此有必要对口腔专业护士尤其是新护士进行规范化培训[4]。我院在对新入职护士的规范化培训取得良好效果,通过规范化培训新入职护士能系统扎实的学习口腔专科基础知识及技能,利于口腔护理工作的开展,主动积极配合医生,提高医疗工作效率,缩短病人诊疗时间,使护理人员得到价值体现。

参考文献:

[1]刘英华,王自梅,朱苗.口腔专科新护士手册在规范化培训中的效果评价[J].医药前沿,2017,7(35):329330.

[2]李秀娥,李华,李培军,等.对非口腔专业新上岗护士在职培训的实践[J].中国护理管理,2009,9(12):5960.

[3]高玉琴.口腔专科护士分层培训模式与探讨[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):19811982.