口腔正畸精选(九篇)

第1篇：口腔正畸范文

医患沟通需要专业知识的支撑，更需要沟通技巧的辅助。正畸临床涉及医学，美容及心理学，良好的医患沟通是优选方案的基础，也是最佳疗效的保证。治疗过程中调整方案，取得患者最大程度的配合，治疗结果的保持和后续生长及增龄变化的评估有赖于良好的医患沟通。患者较高的心理预期与客观治疗结果间的差异对医生的沟通能力提出更高的要求。但学生往往缺乏沟通技巧。交流沟通能力也包括学术交流的能力，学术交流是自我表现的平台，更是获取信息，持续学习的媒介。能够表达，善于表达是现代教育的一个重要内容。在日益全球化的大背景下，学生的专业英语思维，英语表达能力需要加强。

2对策及其管理

2.1加强理论知识的学习以及理论和实践的结合

我们教研室通过多年的教学改革和实践，总结了一系列行之有效的方法。首先明确分层次目标，本科生教学以预防性正畸为主，精简，优化教学内容，改革教学手段，并开设一些拓展课，使学生能学有所用，同时培养专业兴趣。对于进入专科培训的研究生，不仅要求掌握正畸学科的知识，也要熟悉相关学科的知识，定期安排讲座学习，根据不同内容查阅文献，安排以问题为中心的教学模式即PBL（problembasedlearning）教学，通过由浅入深的讨论，让学生主动参与教学，培养独立思考能力，提高理论水平。从临床病例出发，由不同教师担任病例分析教师，学习不同老师的思路，考虑患者的价值和愿望制定个性化治疗方案。另外还创立与之相应的一整套支持系统，包括讲义、文献导引、讨论提纲、病例提示、网络平台等，帮助学生学习。

2.2强化临床操作能力的培养

正畸是一门注重操作的学科，病例资料收集，矫正器安置，弓丝弯制是治疗成功的必要保证，学生在进入临床前安排一定时间的操作训练，包括照相技术、头颅定位片描绘、方圆丝各类曲簧和基本弓形弯制，并安排模拟架训练，达到标准后再在教师指导下逐步进入临床实战，不断学习改进和熟练操作。定期安排病例汇报，反思临床操作的成功和教训有利于不断提高和改进。

2.3培养交流沟通能力

口腔正畸临床涉及科学和美容，患者的心理预期与颜面结构，治疗界限之间有时是不对称的，因此培养医患沟通能力，学生自我能力修养和前期课程的学习是重要的，指导教师的言传身教是最有效的方法，安排学生首先接触患者，以生物心理社会医学理念，考虑患者的不同需求，医疗技术的边界，充分沟通和协调，在临床实践中不仅考察学生的专业能力也要考核沟通能力。其次培养学术交流的能力，我们培养的人才需要在国内、国际范围内具有极强的竞争力，因此专业英语能力的提高是极为重要的环节。英语是我国口腔正畸教育与国际标准接轨的重要内容。我们一直倡导正畸教学从本科生阶段开始实行双语教学并逐步过渡到全英语教学。强调创建与国际接轨的全英语教学环境和与临床结合的思维环境，注重培养学生在口腔学术与临床技术全球化的大背景下更强的适应力和竞争力，英文教学深入到正畸教学各个环节，包括大课、PBL讨论、病例汇报、病史书写等，培养学生英语的实际应用能力。

2.4注重教学质量管理以及综合能力的考核

有效的教学质量管理以重视教师的教学质量和学生的学习质量为基础，教研室十分重视师资队伍的建设，有青年教师培养计划，加强国际交流，鼓励高层次领军人才的脱颖而出。考核是检验教学质量的重要手段，改变单纯的书面考核为全面的能力考核，即将日常工作的能力和效果纳入考核，病例汇报和讨论同样纳入考核。使学生在学习考核中不断地得到锻炼和提高。

3教学体会和展望

第2篇：口腔正畸范文

【关键词】数码摄影 标准化摄影 口腔正畸 教学

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）12-0220-01

患者牙合颌面像、石膏模型、X线片等成为诊断治疗必备的三大临床资料。其中收集与保存好正畸患者治疗前、治疗中、治疗后牙合、颌、面像能让学生更为形象的理解正畸矫治过程。但目前正畸数码摄影没有统一的标准，拍摄前后是否具有可比性，有待进一步探讨。今我们提出一个猜想：对数码相机进行一定的标准化设定，探讨不同时间段所拍摄的数码影像是否具有一致性，以便更好的将该标准在正畸教学中推广。

一、材料与方法

1.数码相机选择与设置

我们选择尼康D100相机机身，尼康微焦镜头（AF-S VR 105mm f/2.8G），及尼康环形闪光灯（SB-29S）。根据实验需要将相机的设置为手动模式，将光圈F调至32，快门调至1/125秒，放大率设置为1：3，镜头设置为手动模式。随机从广州医科大学附属口腔医学院抽出10名学生进行统一培训。培训完成后让其在T1及T2时间以手动模式对石膏模型咬合面进行拍摄，每人每次拍摄3张。

同时以三脚架将相机固定进行拍摄对照，设置模式为自动模式。其操作由同一个人负责完成。将所拍摄的照片收集进行相应分组，分为：标准化组与对照组两个组别。然后进行编号存储。

2.资料的测量

将所测的图片导入电脑，将照片的长度设置标度为1，测量所有照片中的两侧间第一磨牙中央窝之间的距离，由一个人不知具体分组的人在同一时间段独立完成，并测量每人每次拍摄的3张相片并求平均值，所得数据用平均值±标准差表示。所得数据以SPSS软件进行方差分析，P

二、结果

在T1时，标准化组所测数值比值为0.590±0.034，而对照组为0.586±0.003；两组之间差异无统计学意义。在T2时，标准化组所测数值比值为0.592±0.027，对照组为0.585±0.002；两组之间差异无统计学意义。说明标准化组与对照组之间无明显差异。同时，标准组与对照组在T1 、T2不同时间段所测数值间的差异无统计学意义。说明标准组与对照组具有较高的重复性。（如表1所示）。

表1 标准组与对照组在T1 、T2不同时间比较

三、讨论

口腔正畸摄影技术是正畸诊疗与教学的一个关键环节，正畸相片不仅保存了医疗过程的重要信息，也为教学提供了重要学习资料信息。但是，如果正畸治疗前后的照片资料存在扭曲或变形，特别是前后相片是否存在可比性等问题，将会造成学生对正畸认知的误解。闫军[1]等认为，图片质量的好坏与摄影器材、摄影的技术和拍摄方法关系十分密切， 掌握照相机的使用和拍摄的基本方法就能够拍摄出高质量的口腔医学图片。所以，在正畸临床及教学的工作中，必须意识到摄影工作标准化的重要性。

杜立[2]等人认为口腔数码摄影中需要注意图片的真实性、 可视性、 可比性，同时他还建立起口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序。陈敏[3]、黄家昕[4]等人对拍摄的一些参数进行了设置，例如：拍摄部位、范围、光源、景深、构图等做了初步的规定。杨亮[5]等对光圈设置进行了研究，认为在相同设置的条件下，临床上进行口腔内摄影时，选择光圈值F32 可以非常好的满足口腔临床医生对口内细节的表现，达到所需的临床效果，临床上最适合口腔数码摄影。但是，不同拍摄方法不同时间段所拍摄的相片前后对比的一致性，目前还未明确。

目前比较公认的做法，就是以三脚架将相机固定于特定位置进行拍摄。例如，X线头影测量技术的发明就是基于这种想法。但是，目前口腔数码摄影多数涉及牙齿，属于微胶摄影的范畴，拍摄的距离要求比较近，同时需要从不同的角度进行拍摄，所以利用三脚架进行拍摄的设想不太现实。

本文利用三种不同的方法对模型咬合面进行拍摄。从实验结果，我们可以看出：手动模式所拍摄的相片与对照组所拍摄的相片之间无明显差别；而光圈优先组却存在较大差异。因此，我们可以对数码相机进行适当的设置，以提高不同时间段所拍摄相片质量、使其具有一定的可比性，这样更有利于教学工作的开展。

参考文献：

[1]闫军. 数码摄影在口腔医学中的应用及注意事项. 信息记录材料. 2011.12 （3）：55-57.

[2]杜立. 口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序的建立. 护士进修杂志. 2010. 25（13）：1179-1189.

[3]陈敏. 口腔正畸治疗拍摄方法的探讨.航空军医 2002.30（6）：237.

第3篇：口腔正畸范文

[关键词] 口腔正畸；治疗失败；原因

[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0070-02

正畸治疗不仅要求排齐牙齿、改善面型、形态和口腔功能协调一致，还要求治疗后长期稳定。在我国，随着人民生活水平的逐渐改善，人们对口腔健康和美观的要求也越来越高，临床正畸患者对于口腔美观和健康的需要也逐步增加[1]，治疗错牙合畸型医生的人数也成倍增长。但由于正畸医生所受教育不同，其治疗水平也有很大差别。正畸治疗结果不仅取决于临床医生的诊疗水平，还与患者的心理状态、配合情况等有着密切的关系。为探讨导致口腔正畸治疗失败的因素，该院在临床中发现有少量患者的矫治效果不理想，该院对这些原因进行分析、总结，以避免发生类似的情况。以2001年2月—2011年2月期间收治的40例口腔正畸效果不理想患者为研究对象，现报道如下。

1 临床资料

收集新乡地区口腔正畸效果不理想的患者40例，女24例，男16例。青少年28例，年龄12～18岁，平均14.2岁，男12例，女16例；成年12例，年龄18～29岁，男4例，女8例，平均24.2岁。根据患者的投诉和询问，结合患者的病历和模型、矫治前后的照片、X线片等客观资料，由2位副主任医师职称以上的专家共同分析，找出导致正畸效果不理想的主要原因。这些原因有：矫治计划不合理、医患沟通不够、医生经验不足、医生操作失误、复发、患者不配合、不明原因等7个方面。将所收集病例按照上述7个方面进行分类统计。有些病例同时含有几种原因，该院选择其中最主要的一种原因。

2 结果

通过分析40例患者的临床资料，导致口腔正畸效果不理想的原因有：①设计治疗方案不合理14例（占35%）；②医患沟通不够12例（占30%）；③医生经验不足6例（占15%）；④复发3例（占7.5%）；⑤医生操作失误2例（占5%）；⑥患者不配合2例（占5%）；⑦不明原因1例（占2.5%）。

3 讨论

3.1 造成口腔正畸效果不理想的主要原因

①矫治方案设计不科学（占35%）：主要包括矫治时机或矫正器选择不当、矫治方法不科学、该拔牙没有拔牙，不该拔牙的却选择了拔牙等。②医患沟通不够（占30%）：医患沟通交流不充分，没有把矫治的目的、意义和患者必要的配合介绍清楚；有的医生的许诺过高，让患者对矫治期望值过高；有的对治疗费用及费用相关问题未交代清楚；患者向医生提出有关治疗中的有关问题时，医生搪塞或敷衍等，这都会严重影响医患关系，进而影响正畸治疗效果。③医生经验不足（占15%）：由于医生经验不足而导致支抗丧失，出现面型没有得到应有的改变、牙齿排列不够整齐、咬合关系不理想等。④复发（占7.5%）：主要原因是患者对保持重视不够，没有按要求戴用保持器。⑤医生操作失误（占5%）：个别医生用橡皮圈直接套在牙冠上来关闭间隙而导致橡皮圈向牙根方向滑动引起的牙龈萎缩和牙根暴露，甚至出现牙齿脱落现象。⑥患者极端不配合（占5%）：个别患者极端不配合，导致矫治附件经常损坏或脱落，严重影响治疗从而导致矫治失败。⑦不明原因（占2.5%）：主要是患者牙根不明原因的吸收。在这些原因中医生应该承担80%以上责任，这与我国现阶段的口腔正畸发展现状密不可分：首先是随着人民文化水平的不断提高，人们对口腔方面的要求越来越高，不仅要求有健康的牙齿，还要求有美观的面型，人们对正畸的认识和需求也大大提高了，逐渐把矫正牙齿作为一种追求健康美观、体现文化素质的时尚，越来越多的患者要求进行正畸治疗。其次由于需求增加，大量没有经过严格专门训练的医生开始从事正畸工作，由于其正畸知识结构不完善而导致了矫治质量不高，这样的矫治在治疗工作中不仅不能矫正错牙合，还有可能对患者造成损害[2]。另一方面由于口腔正畸医生少，患者多，导致医生把大量时间用在治疗患者上，没有或只有很少的时间和患者进行沟通交流，这就可能会影响医患关系，降低患者的依从性并进一步影响治疗进程及效果， 甚至可能引起患者对矫治结果的不认同或复发等，进而导致治疗失败或医疗纠纷[3]。

3.2 预防口腔正畸效果不理想的主要措施

①首先应该严格正畸医生准入制度，只有让有执业能力的医生从事这种职业，才有可能产生良好的治疗效果，坚决不能让那些没有能力进行正畸治疗的医生从事这种职业，以免给患者和整个行业带来无法估量的恶果。同时作为口腔正畸医生也应该不断提高自己的专业知识和专业技能，在实践中不断提高分析和解决问题的能力，培养医患沟通能力[4]，逐渐提高矫治水平。医生还要改变观念，适应新的医学模式要求，要树立“以病人为中心”的思想，把人文关怀渗透到口腔正畸诊治的每个环节中，促进医患关系的和谐发展，提高口腔正畸诊疗质量[5]。要把正畸治疗和新的医学模式有机结合起来，尽量避免正畸治疗中可能遇到的风险，保证治疗的顺利进行。还要认真学习医师法等相关法律，这样才能地保护自己的合法权益。②预防措施应该包括正畸治疗的各个阶段，首先应该保证和患者进行必要的沟通交流，让患者充分了解矫治的意义、目的、方法、步骤，使患者能自觉进行正畸治疗，充分发挥患者的主观能动性。其次是根据患者的具体情况在治疗过程中不断进行必要的干预措施，以提高患者的依从性。正畸治疗各阶段良好的医患交流，可以统一医患双方对矫治目标的理解差异， 增进患者的信任感， 争取患者最大程度的积极配合， 防止错牙合复发， 减少医疗纠纷， 取得令医患双方更加满意的矫治效果。③医生应该进行规范化的病史资料采集， 不仅要取牙颌模型、照X 线片， 还要进行规范化的数码影像采集。数码摄影形象直观，可以补充病历中文字描述的不足，有利于医患交流，同时还可以作为法律依据， 必要时维护医生的正当权利[6]。

综上所述，口腔正畸是一个长期复杂的治疗过程，要想取得理想的矫治效果不仅需要优秀的口腔正畸医生，还需要患者的密切合作。只有这样才可能取得医患双方都满意的矫治效果，造福患者。

[参考文献]

[1] 安薇薇，王邦康，白玉兴，等. 青少年错牙合畸形正畸治疗后前伸及侧方牙合接触特征初探[J]. 华西口腔医学杂志，2011，29（6）：614-617.

[2] 傅民魁.我国口腔正畸学科的发展现状、存在问题和解决对策[J].中华口腔医学杂志，2004，39（2）：89-90.

[3] 崔永红.口腔正畸治疗中的医患交流初探[J].医学与哲学，2011，32（6）：79-80.

[4] 钱红，丁寅，金作林，等.口腔正畸科进修医生综合素质培养探讨[J].中国美容医学杂志，2012，21（1）：134-135.

[5] 郝鑫，尹梅.口腔正畸诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志，2012，33（6B）：71-73.

第4篇：口腔正畸范文

关键词：口腔正畸；护理；效果

[中图分类号]R783.5

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0379-02

引言

口腔正畸就是进行口腔牙齿矫正，是为了改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能。口腔正畸的治疗方法通常是佩戴活动矫治器或固定矫治器。由于牙齿佩戴了矫正器，给口腔清洁工作带来一定困难，往往会滋生细菌，导致口腔疾病的出现，因此要重视口腔正畸患者的护理工作，保持口腔清洁，预防口腔疾病的发生。下面，就18例口腔正畸患者的护理措施分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2012年治疗的18例口腔正畸患者的临床资料，进行回顾分析。其中，男7例，女11例，年龄12――22岁，平均年龄15.3岁。18例患者经过口内的牙齿、咬合关系等一般情况的检查，确诊全部为牙颌畸形。需要矫正的患者，进一步进行面部照相检查、放射检查、实验室检查，为制订治疗计划做准备。

1.2方法

患者经过一系列检查后，根据个体情况，制定相应的治疗计划。18例正畸患者中，6例佩戴活动矫正器治疗，12例佩戴固定矫正器予以治疗。为了提高矫正效果，减少口腔疾病的发生，必须对正畸患者进行有效的口腔护理，具体措施如下：

1.2.1正畸治疗的护理

6例给予佩戴活动矫治器治疗。护士首先准备好各种矫治物品，包括检查盘、口杯、低速手机、咬合纸、砂纸圈、各种形状的磨头、砂石针、制作完成的并消毒的矫正器。佩戴治疗结束后，护士需耐心指导患者及家属摘戴矫治器的正确方式及如何尽快适应佩戴矫治器带来的不适感。同时，告诫患者要严格遵照医嘱进行佩戴和使用及保护。当进行游泳或做剧烈运动时，不能佩戴矫治器。

12例患者给予佩戴固定矫治器治疗。治疗前，护士准备好相应的物品，包括检查盘、口杯及漱口水、分牙材料各号带环、带环推压器、带环就位器、带环黏固剂（玻璃离子黏固剂）、调拌刀、玻板（调拌纸）、75%乙醇溶液小棉球、隔湿纱球、小硬纸片、金冠剪、持针器、分牙圈钳、托槽及托槽黏结剂，酸式剂、托槽定位尺，吸唾管、开口器、去带环钳、直机、各型磨石等。治疗过程中，进行分牙护理、带环黏固与护理、托槽黏结与护理。

1.2.3健康教育护理

正畸治疗前，护士要耐心讲解正畸的重要性及必要性。同时向患者简单介绍治疗的过程及感受，需要的配合事项等。治疗结束后，进行健康教育宣讲，讲解佩戴矫正器的注意事项、突发状况及处理方法等。总体来说，要注意口腔卫生、饮食、定期复诊、戴用保持器。

保持口腔卫生，坚持饭后刷牙，改正之前不良的口腔习惯。同时，正畸治疗期间，不吃硬的食物，不吃粘性大的食物，少吃甜食。

2结果

经过6-12个月跟踪治疗和随访，18例患者中仅2例发生了牙周炎和牙龈-炎现象，其余患者口腔保持良好。2例出现口腔疾病的患者，经过及时的治疗，病愈，对正畸未造成不良影响。

3讨论

牙齿正畸治疗后的口腔护理和矫治器等护理，对患者的正畸治疗效果和治疗周期都具有一定的影响。因此，要特别注意口腔卫生的保持，维护牙周健康、加强饮食管理、防止脱矿及龋坏。

刚戴上矫治器或复诊加力后牙齿有酸痛感觉，属正常情况。3～5天后缓解适应，嘱患者不必紧张。如果疼痛严重，则需要联系医生及时就诊。

戴上矫治器因机械刺激托槽及结扎丝，患者可能出现创伤性溃疡，可以在刺激处贴凝胶、保护蜡或溃疡处涂溃疡糊剂，调整后可自行愈合。

固定矫治期间尽量避免过黏、过硬、带核的食物，以免损坏矫治器及附件，不要“啃”食食物，苹果、桃、梨等硬的水果可以削成小块食用。治疗期间矫治器如有脱落、损坏、不要自行处理，需要及时联系医生处理。

矫治期间保持口腔卫生。矫治器增加了口腔清洁的难度，很容易出现龈炎、龋坏，应引起重视。可以选择分段旋转、45°角刷牙方式，时间最好3分钟以上。牙刷选择中等硬度、小头，牙膏可以选择含氟牙膏，每次刷牙后对镜检查，必要时用牙签、牙间隙刷协助清理。治疗期间也可以不定期进行牙周专业的洁刮治疗。明确良好的口腔卫生的重要性。

遵医嘱及时复诊，一般戴上固定矫正治疗器后每4～6周复诊1次，若不按时复诊或长期不复诊，被矫治牙将失去控制，会出现牙齿移位异常或治疗无进展等情况，若矫治过程中出现带环松脱、弓丝断裂等情况而影响到口腔功能时应及时与医生联系。

严格遵医嘱佩戴口外牵引装置及牵引橡皮圈，患者的配合将直接影响矫治效果。

纠正不良口腔习惯，以利于畸形的矫治及效果的维持。

第5篇：口腔正畸范文

【关键词】微型种植体支抗；青少年口腔正畸；临床效果；牙齿松动；移位；满意度

青少年正畸治疗通常需要绝对抵抗力的反作用力。使用诸如固定舌弓，口外弓和颌间牵引的常规方法，但效果不理想，并且后牙可能向前移动，这可能引起患者的不适。口腔正畸不仅影响患者的闭塞功能，还影响患者面部的美观。目前，随着人们对牙齿治疗美学的追求的提高，口腔正畸治疗中，患者越来越追求治疗后的美观度，因此有必要对支抗进行优化[1]。良好的正畸治疗对改善口腔功能和改善外观有重要意义。本研究分析了正畸治疗中微型种植体支抗的安全性及效果，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年6月—2018年1月之间，纳入襄阳市中医医院口腔科100例青少年口腔正畸治疗患者。随机数字表分组，微型种植体支抗治疗组50例，年龄14～19岁，平均（16.13±2.21）岁。男女比例是27：23；传统正畸疗法组50例，男女比例是28：22；年龄14～19岁，平均（16.03±2.11）岁。两组一般资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

传统正畸疗法组对就诊青少年口腔正畸患者根据以往的常规治疗方法进行正畸治疗，微型种植体支抗治疗组则采用的是微型种植体支抗进行口腔的正畸干预。传统正畸疗法组：常规选择遗忘的支抗加强，并进行抗感染，每个月复查1次，9个月后可将种植体取出。微型种植体支抗治疗组：实施x线检查以及CT检查，了解牙齿的结构、形态等，用合适的微型种植体种植治疗，一般植入在膜龈结合部位偏向牙根2mm部位，植入角度垂直骨面。在植入之前先给予黄铜丝进行标记，之后切开牙槽黏膜部位，避免软组织进入到牙槽。术后通过x线对患者牙根和支抗之间关系进行了解。

1.3观察指标

比对两组疗效；患者对牙齿矫正后外观的满意度评分；施治前后患者磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值；牙齿松动发生比例。显效：患者满意，种植体固定良好，外观良好，咬合等均恢复正常；好转：咀嚼功能改善，咬合改善；无效：达不到上述条件[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件，计数资料用χ2检验，不适用χ2检验条件用Fisher确切概率法，用（n，%）表示；计量资料用t检验，用（x±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比对

微型种植体支抗治疗组相比传统正畸疗法组疗效更高，P＜0.05。见表1。

2.2施治前后磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值比对

施治前两组磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值差异无统计学意义，P＞0.05；施治后微型种植体支抗治疗组磨牙出现移位的距离、上中切牙倾角以及凸距的差值改善的程度更大，P＜0.05。如表2。

2.3两组患者对牙齿矫正后外观的满意度评分比对

微型种植体支抗治疗组患者对牙齿矫正后外观的满意度评分为（92.11±2.68）分优于传统正畸疗法组[（84.27±1.22）分，（P＜0.05）]。

2.4两组牙齿松动发生率对比

微型种植体支抗治疗组无出现牙齿松动，而传统正畸疗法组则有6例松动，P＜0.05。

第6篇：口腔正畸范文

关键词：正畸；口腔卫生；龋齿；预防

在口腔科一种常见的疾病就是牙齿咬合畸形，这种疾病多发生在儿童时期，发病率高[1]。为了纠正牙齿的咬合畸形，通常采用正畸的疗法，它既能有效的改善口腔的功能，还具有使颜面部美观的效果[2]。随着现代的发展，固定矫正器以被越来越多的人使用，矫正的效果也越来越好，减少了矫正的时间。但是固定矫正器有一定的弊端，例如，固定矫正器的使用会造成咀嚼功能障碍、牙齿清洁功能减弱，容易引起龋齿、牙周炎等并发症。因此对正畸的患者做好龋齿疾病的预防十分重要。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2011年4月～2012年4月在我院治疗正畸儿童龋齿疾病患者120例，将以上儿童随机分成两组，每组60例患儿。一组为对照组，其中男38例，女22例，年龄在6～14岁，平均年龄（11.2±0.3）岁，采取常规的正畸治疗方法，另一组为观察组，其中男30例，女30例，年龄7～15岁，平均年龄（10.5±0.8）岁，采取口腔综合防治措施方法，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组都使用正畸治疗法进行治疗主要包括MBT直丝弓正畸技术治疗、3M正畸粘合剂粘结以及带环颊面管治疗，在治疗过程中需要注意的是在粘结之前要先用37%的磷酸进行处理，时间为1min。完成治疗后，对照组每天进行常规刷牙的同时并予以常规的口腔知识指导。观察组在正畸治疗前后就严格的漱口，每天使用复方氯己定、复方茶多酚等进行漱口，并在进食以后30min漱口。在观察组完成粘结后，约10min后，吹干牙面，在处理处均匀涂抹氟保护漆，完成正畸治疗后，观察组患者定期进行复诊，并对患儿讲解口腔卫生的教育，指导患儿正确的刷牙方法，并天天刷牙，养成良好的习惯。

1.3观察指标 在治疗完成后我们对患儿进行跟踪调查，时间约为1年，我们以两组患者的龋齿发生率、龋齿指数、乳酸杆菌总数以及变形链球菌总数为观察指标，比较两组患者的治疗及预防效果。

1.4统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

观察比较两组患者的治疗效果，结果显示，观察组患者的龋齿发生率为1.7%，对照组患者的龋齿发生率为11.7%，差异有统计学意义，P

3 讨论

龋齿的发生主要是由于菌斑在代谢中产生了具有腐蚀性的酸，致使牙齿的组织出现脱矿，破坏了牙齿的平衡性从而形成龋齿[3]。在正畸过程中，受酸的腐蚀牙釉质会出现脱矿问题，固定矫正器的佩戴也会对牙齿的清洁造成难度，因此在牙齿上滞留的食物残渣等会引发龋齿疾病的发生。牙龈炎是由细菌的入侵造成的，表现为牙龈出血，红肿的症状，为减少或降低龋齿和牙龈炎的发生，我们要注意口腔卫生，保持健康的卫生习惯。在实验中使用绿茶多酚可以降低牙齿表面的细菌聚集，可以防止龋齿的形成，氯己定有抑制细菌的作用，尤其是对变形链球菌作用更好[4]。本次研究表明，观察组患者的龋齿发生率为1.7%，对照组患者的龋齿发生率为11.7%。观察组的龋齿指数、乳酸杆菌总数以及变形链球菌总数均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，P

综上所述，对于正畸治疗的患者，采取综合防治措施能有效的预防龋齿的发生，治疗效果显著，值得临床上广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]刘志萍，葛立宏.饮料对牙釉质表面硬度的影响的体外实验研究[J].现代口腔医学杂志，2010，19（3）：299-301.

[2]Locker D， Jokovic A.pervention part 8：The use of pit and fissure. Sealants in perventing caries in the permanent dentition of children[J].Br Dent J， 2010，195（7）.375-378.

第7篇：口腔正畸范文

1教学理念，教学内容的更新

1.1加强学生的学科人文素质教育

“要让学生们爱这个专业，才能让他们学好这个专业，要让学生爱这个专业，就要让学生了解这个专业。”这是我奉行的教育理念。因此要在课堂上，讲述它的历史，它的发展，它的未来。加强学生对口腔正畸技工学科的人文素质教育，帮助他们正确设计自己未来的职业生涯，潜移默化地影响和改变学生的价值取向、思维特点和行为方式，激发他们自身行业的归属感、荣誉感，激励他们的开拓意识、创新精神，从而使他们振奋精神，成为该学科的建设者和接班人[2]。

1.2以实践技能培养为主，理论知识为实践技能服务

高职教育的基本特征应该是，不追求理论知识的系统性、完整性，而强调实践能力的综合性、实用性。高职教育培养的学生应在具有必备的基础理论知识和专业知识的基础上，重点掌握从事本专业技术领域实际工作的基本能力和基本技能[3]。故我们口腔正畸技师教育的首要目标就是学生要动手能力强，要会干活，干的好。这一点对我们口腔正畸技工学尤其重要，口腔中的各式矫正器都是精巧的工艺品，戴在病人口中要求不但要舒适而且各部都功能到位。比如平导多高多厚、钢丝离粘膜距离多少等都有明确的标准，而且每个人的口腔都是不同的，故矫正器都是定制的，要求技师纯手工制作，可想而知这其中所含的手工工艺技术含量。以前培养口腔技师就好像是培养口腔医师的简化版，是以理论知识为主，课堂上用大量的篇幅讲授口腔疾病的病因、诊断及治疗。实践技能往往要到工作单位再慢慢培养起来。现在就业竞争激烈，要让我们的学生更具竞争力就必须针对专业特点，重视实践技能培养；应重点教授各种矫正器的特点、应用和-制作要点以及动手实践制作各种矫正器，而疾病的病因等知识点是为实践技能服务的。

1.3教学源于教材，又不拘泥于教材，紧跟时代的发展

现在的教材内容总是滞后于技术的发展，更新速度较慢，因此在教学过程中要以课本，大纲为核心，但又不能拘泥于课本。通过图片、宣传片、动画等多媒体的方式把现今的新理论、新技术、新工艺、新方法等引入课堂，带给学生们课本上没有的新知识，拓展他们的知识面，开阔他们的思维，让我们的教学紧跟时代的发展。

2教学模式的改革

2.1课程地位的改革

口腔正畸技工学在口腔技工学这个专业中，虽然一直都是常规课程，但仍是选修科目。这似乎已经不能满足该门课程的教学需要。随社会的发展，人们对美的追求让口腔正畸这门学科这几年越来越受到人们的关注，各大口腔医院的正畸科门庭若市，许多爱美人士都来寻求帮助。如何健康、高效、稳定、优质的正畸成了该门学科的发展方向。这也大大的带动了口腔正畸技工学这门子学科的发展。各个齿科加工中心，各式新型矫正器加工企业对技术人才的订单越来越多。所以作为技术人才培养基地的学校也应该应时而变，提高口腔正畸技工学课程的地位，丰富课程内容，加大课时量，以便于学生学到更多适应市场需要的新技术。

2.2授课方法的改革

2.2.1基于实例的教学（CaseBasedLearning，CBL）CBL教学法是指以实例入手，结合临床和实际应用，以启示性教学为方法建立的一种新的教学模式[4]。在口腔正畸技工学推行CBL教学法，将有助于改进教学质量，以适应当今医学环境和社会需求。案例教学法是一种启发式的教学方法，教师将所需要掌握的理论知识融会到一个典型生动的案例中，把学生置于相对真实的情境中，学生通过对案例进行分析、推理、判断，以自主学习、小组讨论等方式解决案例问题，从而获得相关的学科知识。如在讲扩弓矫正器的设计制作时给学生设计一个典型错案例，让学生拿出设计方案并设计出具体制作方法；让学生自己去归纳总结设计原则、注意事项等，最后由教师给予分析、纠正和评价并作出小结；然后再由学生在实际操作中进行验证，因此给学生留下深刻的印象，巩固其对知识点和原理的理解。运用案例的教学方法，注重培养学生分析问题和解决问题的能力，明显提高了学生的积极性，从而提高了教学效果。

2.2.2以问题为基础的学习法（ProblemBasedLearning，PBL）传统的口腔教学模式主要是一种灌输式教学，体现在先教后学[5]。教师以讲授为主，学生则处于被动接受的状态。PBL是一种新型的教学模式，现已广泛应用于国外的教学实践中。它以问带动学，形成以学生为主体、教师为引导来解决问题，获得知识的良好课堂学习模式[6]。而目前，我国口腔医学教育中，PBL尚较少应用。以问题为基础的学习法常在某一新章节的内容开始时采用，如在介绍功能矫正技术时，首先提出一个问题如：“带有什么样装置的活动矫正器才能治疗牙性反病人?”以此来引起学生的学习兴趣及探究欲望，自然导入学习内容，并在教学过程中一直贯穿这一线索，吸引学生的注意力，引导学生利用查阅资料、分组讨论、实践体验等方法进行不断学习和探究，最终在教师的帮助、指导和纠正下给出圆满地解决方法并亲自加以验证。此种方法体现了以学生为学习主体、多学科融合的小组讨论式教学，是教学生如何学习的新型教学理念和教学方法，同时对教师的教案设计及教学经验也提出了更高的要求。成功的PBL可以提高学生的学习兴趣，充分挖掘学生的潜能，较适用于思想活跃、参与热情高但学习动力不足、自我调控能力较差的高职高专层次的学生，可明显提高课堂教学效果。

2.2.3发挥想象式课堂讨论，教学相长在口腔正畸技工学课程的最后，笔者加了一节关于未来的口腔矫正器的讨论课，希望学生结合已学的正畸技工学知识，并发挥自己的想象力和创新性思维，产生一些新想法，新点子，从而做到教学相长。在课堂上学生思维活跃，踊跃发言，有些想法很有新意。比如有人提出，以后的活动矫正器的加力方式可以定量化，用体积足够小的电子芯片粘结在牙上，当牙齿受力时可以通过无线设备反应在体外的仪器上，这样我们可以更精确的掌握每个牙所受的力量，使矫正更加安全有效；还有人提出以后托槽弓丝可能被带有微小发动机的装置所替代，用体外设备就可以控制牙齿的三位方向移动，像遥控玩具一样简单。这些想法貌似简单，不可实现，但在一定程度上向我们提示学科新技术的发展方向。

2.2.4在实战中学习经历过的事，才会记得更清楚。教学中应该尽可能地把学生带到实战中，让他们更接近将来的工作环境。所以除了在标准模型上练习，还应尽早让他们接触各种真实病人的模型来制作矫正器，这样才能遇到各式各样的问题，在完成一个作品后学生既会产生成就感，又明显提高了实践操作能力，工作后就会更容易适应工作环境，从而提高就业竞争力。

第8篇：口腔正畸范文

［关键词］口腔正畸；微型种植体支抗；口腔结构；口腔功能

1资料与方法

1．1一般资料选择2017年1月至2018年1月在我院行口腔正畸治疗患者86例，使用随机数表法分为两组，各43例。观察组男23例，女20例；年龄17～46岁，平均（31．97±2．45）岁；其中牙齿排列不齐21例（伴牙齿形态异常12例、伴牙齿色泽异常9例）、牙齿缺失3例、牙弓前突19例。对照组男22例，女21例；年龄18～46岁，平均（32．04±2．39）岁；其中牙齿排列不齐23例（伴牙齿形态异常13例、伴牙齿色泽异常10例）、牙齿缺失2例、牙弓前突18例。本研究经我院伦理委员会批准，且所有患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者性别、年龄等基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可对比性。1．2方法对照组采用传统强支抗治疗，在上颌第1、2磨牙上佩戴带环，并在上颌利用口外弓制作口外支抗，每天佩戴应＞14h，同时在口内焊接Nance托，横腭杆来加强支抗，下颌处理方法同观察组。观察组实施微型种植体支抗治疗，矫正中，依据患者的头颅侧位片和曲面断层片，初始模型，口内检查，选择在第二前磨牙和第一磨牙或第一、二前磨牙之间的牙槽骨间隔区，牙龈边缘下3～5mm部位，局部利用阿替卡因肾上腺素（必兰），浸润麻醉，起效后用微动力系统在相应骨皮质处钻孔，形成通道，再用专用扳手植入微型种植支抗，直径为1．2或1．3mm，长度为7或8mm。材料为中邦公司提供的钛合金支抗。下颌安装第二磨牙带环及舌弓来增加支抗。1．4观察指标（1）于治疗1个月观察上中切牙凸距差、磨牙移位、尖牙间宽度及上中切牙倾角。（2）于治疗1个月后使用MCF－8701型咬合力测定仪对两组患者咬合力进行测定对比，在患者下颌第1磨牙处放置咬合测试片，要求患者以2s／次的频率连续用力咬合10次，最终取3次最大咬合力平均值；同时取约2g花生称重后对患者咀嚼效率进行测量对比，方法：要求患者左、右侧咀嚼花生各20次，将咀嚼后的吐出物、漱口后牙面窝沟内残留物及吐出物充分收集，同时搅拌蒸馏水后使用筛子过滤，取出残渣烘干并过滤，其中咀嚼效率＝（咀嚼前重量－咀嚼后重量）／咀嚼前重量×100％。1．5统计学方法采用SPSS18．0统计学软件，计量资料以表示，t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1口腔结构观察组上中切牙凸距差、尖牙间宽度及上中切牙倾角均高于对照组，磨牙移位低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2．2口腔功能治疗后观察组患者咬合力及咀嚼效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

第9篇：口腔正畸范文

【关键词】口腔正畸；心理；分析

口腔正畸治疗中满足患者及家属的心理要求也是治疗的一个重要方面。统计分析发现治疗的效果与患者的心理因素密切相关，现将我们对口腔正畸患者心理特点的分析报告如下。

临床资料

我所正畸门诊2005年至2008年收治64例口腔正畸患者，，男24例，女40例，年龄在12～35岁之间，主要是青少年。我们针对口腔正畸患者的一些异常心理状态进行疏导，均顺利地完成整个治疗过程，达到预期医疗效果。

心理特点分析

爱美需求下的过高期望心理：很多人的口腔正畸就是为了外观的美丽。有研究表明，患者求治的目标很明确，就是排齐牙齿、改善容貌。本组患者中有32例就是明确表示为了美丽，还有人在初次就诊时要求挂美容科的号。这样的患者对医生的依从性高，能保持良好的口腔卫生，吃合适的食物，按时就诊等。他们往往期望值很高，尤其年龄较大的患者对自身容貌的要求比较高，有些人在正畸过程中，表现出一些不切实际的心态，正畸往往被他们看做是改变形象的妙法，要求医生按照他们的意愿进行治疗。对医生来讲，当医学达不到他们的要求时。要能如实告诉患者，使他们在治疗前有充分的心理准备，最后的结果才会使他们满意。有些人对治疗极为迫切，希望正畸治疗时间越短越好，甚至要求通过增加矫治力量来缩短疗程。要使他们了解牙齿需要通过骨改建缓慢移动；并且成人患者颌骨已不再有生长发育的潜力，有时甚至伴有程度不同的牙周炎等，其牙齿的移动和组织的改建较青少年患者缓慢得多；如果矫治力量过大，牙齿移动过快，将会造成牙齿松动、牙根吸收等不良后果，从而使他们懂得正畸治疗的科学性，以取得患者的理解和合作。

社会影响下的自卑心理：有些成年患者，因错牙合畸形而在婚姻、社交、择业上遇到了障碍，患者由于排列不齐的前牙常被他人取笑。特别是上颌前突，微笑露龈(龅牙)，其次是“地包天”，小下颌，这些面部缺陷是引起他们自尊下降和自卑形成的主要原因，甚至造成他们的心理障碍，产生各种情绪反应。他们的正畸行为是在社会因素的影响下进行的，他们希望尽快改变自己的形象。由于他们正畸的被动性和一些人的自卑心理，以及一些患者的严重错牙合畸形、先天性畸形，患者表现为焦虑、害羞、畏缩的心理，对正畸治疗持怀疑态度，信心不足，担心医生技术不过硬、治疗效果不好等。，对此，临床医生要努力让自己成为患者可信任的人，使病人获得心理上的安慰，产生一种安全感，消除顾虑，以良好的心情接受治疗。反之，如果医生态度冷淡，会加重病人的心理负担，恐惧医生的操作，给整个治疗过程带来许多不利因素。当然，重要的是要以客观的、实事求是的态度，科学的解释来打消患者的疑虑，消除患者的担心。对一些怀疑心理比较严重的患者，可以让其观看正畸完成患者治疗前后模型对比及治疗前后像对比，增强对治疗结果的直观认识；对于害怕拔牙或者担心拔牙后邻牙松动或拔牙间隙不能关闭的心理，除了在矫治前详细的检查、正确合理的设计外，还要结合检查的结果运用专业知识向患者作耐心的解释，说明拔牙的必要性。在佩戴矫正器的操作中，正畸医生要耐心地告诉患者戴矫正器时的配合要领、注意事项，如果患者在戴矫正器的过程中出现烦躁等不配合情况时，术者决不可出现不耐烦情绪，甚至呵斥患者的现象，而应鼓励患者耐心坚持，增加患者的信心，也为后期治疗创造条件。

治疗过程中的畏惧害怕心理：初戴矫正器，必然会出现不适和疼痛，现在的青少年都是独生子女，虽然他们在医学已经超过了14岁，在社会上超过了18岁，但很多人还是孩子性格，稍有不适，就不能忍受，甚至要求拆除矫正装置。这时医生要给病人解答提出的有关疼痛和不适的问题，告诉患者这是正畸治疗中必然会出现的现象，并提出一些相关的知识和帮助，从而调动其机体的耐受力，积极配合医生，提高医疗质量。对不合作的青少年不应急躁，可试用心理诱导疗法，多加鼓励和赞赏。还要对其父母同时给于心理辅导。如果医护人员与其父母交谈亲切，他们会从心理上增添对医护人员的信任度。为减轻患者的心理压力，在初次制作模型前要守护在患者椅旁，并告之患者取模型的材料是无害的，并有一种淡淡的薄荷糖香味；在制取模型时可能会出现恶心、干呕等情况，同时告之患者如何防止恶心、干呕的出现；使患者有充分的思想准备，配合治疗。

讨 论

口腔正畸的学科内容是研究错畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，而错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙龈排列不齐，上下牙方间的颌关系异常，颌骨大小形态位置异常等，这些异常的机制是牙量与骨量，牙齿与颌骨、上下牙方、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。