透析护理工作计划精选(九篇)

第1篇：透析护理工作计划范文

⒉非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前***，换托鞋。

⒊血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。

⒌爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。

⒎合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系，血透室工作人员做好透析安排。

⒏准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。以保证透析顺利进行。

⒐透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。

⒑每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次(包括空气、反渗水、透析器、血管路等)。

中心采血室工作制度

⒈采血室护理人员在护理部、门诊部的领导下，按岗位责任制工作，并应掌握岗位职责内容。

⒉熟练各实验室的采血要求及标准，严格按其规范采血，以保证化验结果的准确性。

⒊负责全院各实验室门诊病人的采血，报告单的管理与发放。

⒋采血后的标本、申请单、收据按各实验室分类，由各实验室派专人到采血室领取标本，并行严格接收核对。

⒌根据病人的具体情况正确评估，做好健康教育。

⒍严格执行查对制度及消毒隔离制度，防止差错及交叉感染的发生。

⒎严格遵守劳动纪律，坚守岗位遵守本室采血时间，保证标本及时采集。

血透室护理工作计划范文二20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心，本着“以病人为中心”的服务理念，围绕医院的发展规划，不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下：

一.进一步规范规章制度

1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处

1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进

行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

第2篇：透析护理工作计划范文

关键词：血透室；护理；流程管理；护理质量

血透室作为医院抢救、治疗急慢性肾功能衰竭疾病的特殊场所，也是引发感染的高危科室[1]。患者在血液透析治疗、护理中，若不采取有效的管理措施，容易引发各种感染，而透析感染是导致患者死亡的重要因素之一。流程管理是近年来应用于临床护理工作中的一种管理模式，为了分析该模式在血透室护理中的应用价值，本院对实施流程管理前后的不良事件发生率进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院血透室于2014年1月～12月收治的154例患者为研究组，其中男102例，女52例，年龄26～75岁，平均（49.6±3.8）岁。另随机选取2013年1月～12月收治的150例为参考组，其中男88例，女62例，年龄24～78岁，平均（50.1±3.9）岁。两组的各项资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 参考组未进行护理管理流程，研究组采用护理管理流程，具体如下：①完善管理流程及制度。建立完善的血透室管理标准，如接诊流程、管路冲洗流程、上下机流程等工程流程。同时要明确各级人员的岗位职责及考核标准，并完善相关的护理操作制度。②各项护理操作流程的执行。应定期加强护理人员的专业技能培训，以提高护理人员的护理操作技能，并对科室中发生过的护理不良事件进行讨论，以增强护理人员的职责及风险意识，有利于降低不良事件的发生率[2]。③建立完善的识别程序与查对流程。在血透记录单上要加入医生详细的透析计划及签名，根据其透析计划进行相关参数的合理设置。在将患者送进透析室后，应严格执行查对制度，对患者的姓名、病床号等资料进行反复询问，并核对好透析器标识，以观察设置的参数和治疗单中的参数保持一致，在2名以上护士反复审核确定无误后上机。在上机后，还需要加强血液循环管路各个部位的检查，以确保操作的安全性[3]。④编号管理。对患者的病历、治疗单及透析器等做好编号，以便于透析器的存取，并严格落实查对制度，避免上错机现象。⑤加强质量管理。将每位患者的上机时间相隔约10min，以更好确保工作的有序进行。由质控护士把关好穿刺难度较高的病例以及疑难病例，并做好各项护理操作的详细记录，以及时发现及纠正工作的安全隐患。

1.3观察指标 观察与比较实施护理管理流程前后的各种护理不良事件发生情况。

1.4统计学方法 用SPSS22.0软件统计，计数资料用χ2检验，用百分值表示，以P

2 结果

2.1 两组护理不良事件发生率的对比 实施流程管理前，不良事件发生率为6.67%，实施流程管理后，不良事件发生率降低至1.30%，有统计学意义（X2=5.775，P=0.016

注：与参考组比较，*P

2.2 两组护理满意度对比 实施流程管理前，满意度为80.67%，实施流程管理后，满意度提高至96.10%，有统计学意义（X2=4.576，P

注：与参考组比较，*P

3 讨论

血透室是医院进行急慢性肾功能衰竭患者血液净化治疗的重要场所，主要开展血液透析、血液滤过以及序贯透析等透析项目[4]。在血透室护理工作中，因穿刺针脱落、管路夹子忘开关、内痿动静脉针接错等因素的存在，一旦发生这些不良事件，就会危及患者的身体健康及生命安全。护理流程管理是现代临床护理中的一种管理模式，其目的在于提供临床护理工作的流程化、系统化[5]。本研究结果表明，实施流程管理前，不良事件发生率为6.67%，实施流程管理后，不良事件发生率降低至1.30%，表明实施流程管理能有效预防或减少血透室护理不良事件发生。实施流程管理前，满意度为80.67%，实施流程管理后，满意度提高至96.10%，表明实施流程管理能有效提高护理质量、提升患者护理满意度。主要是由于通过落实完善及执行管理流程及制度、护理操作流程、查对流程，并做好编号管理及加强质量管理等管理措施，使护理人员可严格按照护理流程进行工作，从而有利于降低不良事件发生率。

综上所述，血透室护理中加强流程管理，有利于降低各种护理不良事件的发生率，能有效提高护理服务质量。

参考文献：

[1] 李密， 黄秋鹏， 谢琼， 等. 血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J]. 贵阳中医学院学报， 2013， 21（1）：196-198.

[2] 左雪花. 流程管理对提高血透室护理质量的作用[J]. 中医药管理杂志， 2015， 23（4）：153-154.

[3] 程水芳. 全面流程管理在血透室护理管理中的实施[J]. 中医药管理杂志， 2014， 22（10）：1661-1663.

第3篇：透析护理工作计划范文

【关键词】6S管理；提高；护理；工作；质量

随着医学科学技术的飞速发展，现代护理管理模式正经历着变革。6S管理是一种先进的管理模式，它的核心和精髓是素养。如果没有员工队伍素质的相应提高，6S管理就难以开展和坚持下去，而人员素质的提升是医院可持续发展的本质[1]。孝感市中心医院血液透析室实行以整理、整顿、清洁、规范、素养、安全为主要内容的6S管理，全科医护人员积极广泛参与，有计划、有步骤、全方位在各领域逐渐落实6S管理，有效提高了血液透析室的工作质量。

16S的主要含义[2]

6S管理源于日本的5s管理。由于整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）的日语罗马拼音均以“S”开头，故最早简称“5S”。我国企业在引进这一管理模式时，另上了英文的“安全（Safety）”，因而称“6S”现场管理法。

1.1整理：及时清理工作场所中的的废弃物；将血液透析室物件、物品整理归位，放置到标志指示部位；药品柜内药物摆放有序；物品、设施固定位置摆放，并有明显标记，随时备用。

1.2整顿：整顿就是物品放置的标准化。整顿的关键就是要做到定位、定量。

1.3清扫：清扫就是彻底地将工作环境四周打扫干净，设备有异常时及时维修。当发现异常，必须查明原因，并采取措施加以改进。

1.4清洁：是指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护，使现场保持完善和最佳的状态。

1.5素养：医护人员具有良好的礼貌、仪表、组织纪律和作风，工作责任心强，团队协作好，效率高，出色完成任务。

1.6安全：安全标记规范，科室安全设施齐全，保持良好的可用状态，工作场所安全无隐患，医护人员严格执行安全操作规则。保护各种仪器设备完好，并要求说明使用。

26S管理的准备阶段

2.1统一思想、提高认识:血液透析室高度重视6S管理工作，加强6S管理知识的宣传和培训，明确6S管理的目的和意义，大家一致认识到：6S管理是促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展的重要保障。

2.2认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施:严格按照6S管理评价体系开展检查和督查，奖惩分明，促进6S管理工作稳步提高。

2.3不断完善各项规章制度:不断完善工作制度、技术操作规程、护理礼仪规范，加强医疗质量安全督查，加强质量控制。促进护患沟通和交流；确保病人安全和质量提高。

2.4重视员工素养培训，提升全员素质:提升员工素养是6S管理的核心。每年有计划地开展礼仪、职业道德、服务规范等培训，树立以病人为中心、人本管理的理念，增强工作责任心和团队精神。

2.6重视基础设施建设:美化就医环境，为整齐清洁创造良好条件。血液透析室不断更新透析设备，为提高血液透析的安全性和有效性提供了坚实基础。

36S管理的实施阶段

3.1整理

3.1.1全面检查血液透析室及辅助用房，特别是库房存放的物品。

3.1.2界定要与不要的物品。要的物品，要根据使用率决定日常用量。

3.1.3按照界定，处理不必要的物品（包括文件、资料）。

3.1.4所有地点每周必须清理一次。

3.2整顿

3.2.1实行定置管理， 每间房屋内应当有定置管理图示，并且图形与实物相符。

3.2.2工作通道畅通，各类管路、线路布局合理、整齐、干净。

3.2.3库房和储物间实行定置管理，标识清楚，易于查找。防护措施落实，温湿度符合要求，并努力减少库存。

3.2.4所有工作场所每周整顿一次。

3.3清扫

3.3.1所有工作场所责任区域，及时清洁（工作台面、天花板、墙壁以及看不到的死角都要扫干净。

3.3.2对医疗垃圾分类盛放，垃圾分类正确、医疗垃圾袋盛3/4 满时及时倾倒。

3.4清洁:把所做的工作标准化、规范化，并将工作职责落实到每个岗位，每个医务人员。

3.4.1健全完善考核制度，巩固管理成果。

3.4.2健全完善医疗设备和特种设备的保养、维护制度，采取定期与不定期相结合的检查和维护，确保使用安全。

3.4.3每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

3.5素养[3]

3.5.1制度化素养：对于规定的大家都要遵守执行，严守标准。

3.5.2业务素养：掌握护理基本技能。制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识，落实相关管理制度和工作规范。

3.5.3情商素养：要有团队意识和团队合作精神。建立良好的医患沟通机制，按照规定对病人进行告知，加强沟通，维护病人权益。

3.5.4精神面貌素养：要体现积极、认真、仔细、乐观的工作态度。

3.6安全[4]

3.6.1建立医疗质量管理的相关制度，定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。

3.6.2加强血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。

3.6.3严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行病人实名制管理。建立血液透析病人登记及医疗文书管理制度，加强血液透析病人的信息管理。

3.6.4建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。

3.6.5按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。发现问题时，应当及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。

3.6.6为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。

3.6.7血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理

3.6.8血液透析室的建筑布局遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

4评价效果阶段

4.1提升质量[5]：重视环境合理布局、透析设备的安全管理，制订停水、停电、火灾、医疗事故等安全隐患应急预案，从根本上杜绝医疗纠纷，血液透析的安全性、舒适性有明显提高，显著改善了病人的生活质量，病人满意度显著提高。血液透析室工作人员的防护观念和行为都有了明显改进，职业伤害明显减少。

4.2降低成本：降低设备故障率，减少各种资源浪费，降低成本，提高科室经济效益。

4.3提高效率：工作标准化和规范化，物品摆放有条理，减少查找时间，提高工作效率。

4.4提高素质：护士素质得到提高，培养一种自律的工作习惯，形成团队合作精神。

5体会

我院血液透析室推进6S管理的实践证明，6S管理为血液透析室的建设和发展夯实了基础，提升了素养，保障了安全，优化了流程，提高了效率，职业伤害、医疗事故和纠纷明显减少。在护理工作中实行6S管理模式是提高优质服务，推动护理发展的有效途径。护理人员在行为规范、护患沟通等方面得到提高，将被动工作转化为主动参与管理工作，做到持续改进护理质量[6]。

参考文献

[1]杨明莹，古启启，袁慧云，李佳．6S管理在提高护理质量中的实践与应用[J]．全科护理，2009，7(1)：54-56

[2]吕国荣，陈遊芳，蒋如彬.精细化管理的58个关键[M]．北京：机械工业出版社，2009．197-201

[3]刘秀君．5S管理法在临床护理工作中的应用[J]．西部医学，2009，21(1)：150-151

[4]卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知[z]卫生部文件 卫医政发〔2010〕35号

第4篇：透析护理工作计划范文

【关键词】  健康教育；并发症；腹膜透析

  

effect of pd health education on the complication of dialysis

zhu hui-hui.

chengdu fifth peoples hospital,chengdu 611130,china

【abstract】  objective  to evaluate the effect of peritoneal dialysis (pd) health education on the complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis(capd) treatment,and look for effective or alternative ways of reducing complication of capd.methods  72 pd cases were chosen for the survey.patients were categorized into trained or untrained group for observation.follow-up observation of trained and untrained group from july 2002 to june 2004.results  there was a remarkable difference of the incidence rate(p＜0.05) of side effects between the untrained and trained patient groups.conclusion  the hospital personnel health education for pd patients may reduce the side effects and improve the pextcents live conditions.

【key words】  health education;side effects;peritoneal dialysis

持续性不卧床腹膜透析疗法（capd）是终末期肾衰病人的第一线治疗方法，具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能（肌酐清除率、尿量）比血透好且最接近生理状态等优点，并且它设备简单、操作易掌握又安全有效，病人可在家中自行操作，不影响工作，故近十年来采用者与日俱增［1］。然而，尽管capd的装置和操作近年来已有很大改进，但是引流不畅、感染所造成的腹膜炎、出口处感染等并发症往往是capd病人最终拔管的重要原因，况且中晚期发生腹膜炎常常是威胁病人生命的重要因素，我国腹膜透析病人经济条件大多不好，家庭卫生状况不容乐观，从而使病人存在着对腹膜透析的不顺从性。因此，为了提高腹膜透析的疗效，帮助病人实施居家腹膜透析，从而减少腹膜透析并发症的发生，我科室组织人员专人负责，对肾衰病人实施腹膜透析健康教育工作，不断地规范和完善透析教育计划，并对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况做了相应的调查。现将腹膜透析健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生状况的影响分析总结如下。

1  对象与方法

1.1  调查对象 

选择我院2003年7月～2004年6月肾病内科实施腹膜透析的终末期肾衰病人32例，根据病人及家属接受系统培训的能力作为培训组，平均年龄（49±7.6）岁，capd持续时间1～6个月；2002年7月～2003年6月在我院肾病内科常规腹膜透析的40例作为对照组，平均年龄（47±6.3）岁，capd持续时间1～6个月。入院时两组病人在腹膜透析前血生化指标包括血尿素氮、血肌酐、血清钾等差异均无显著性。

1.2  方法及内容 

采用院内培训和院外随访的方法：在透析前向病人及其家属讲解肾衰竭的病情及各种替代疗法，使其认识腹膜透析的原理、适应性及重要性；插管后给予相关的理论及操作指导。设立专门的透析培训点，寻找最适合病人自身具体情况的教学方法［2］，设定固定的7天培训计划，组织病人及其家属参加，具体见表1。表1  我院肾病内科腹膜透析教育计划（略）

1.3  并发症的诊断标准［7］

1.3.1  腹膜炎的诊断标准 

以下3个条件中符合2项，即可诊断为腹膜炎:（1）腹痛；（2）透出液混浊，白细胞计数＞100/mm3，且其中至少50%为多形核中性粒细胞；（3）革兰染色或细菌培养发现透析液中存在致病菌。

1.3.2  出口处感染的诊断标准 

有以下症状即可诊断为有出口处感染:（1）出口处有脓性分泌物；（2）出口处有持续发红；（3）出口处有疼痛、压痛或隧道部有触痛。

1.4  统计学方法 

实验数据采取χ2检验，p＜0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1  两组病人腹膜透析后腹膜炎发生情况的结果  见表2。表2  腹膜透析后腹膜炎发生率的比较  （略）

结果显示，培训组的腹膜炎发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=10.4779，p＜0.05）。

2.2  两组病人腹膜透析后出口处感染情况的结果  见表3。表3  腹膜透析后出口处感染率的比较  （略）

结果显示，培训组的出口处感染率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0793，p＜0.05）。

2.3  两组病人腹膜透析后引流不畅情况的结果  见表4。表4  腹膜透析后引流不畅发生率的比较  （略）

结果显示，培训组引流不畅的发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0563，p＜0.05）。

2.4  培训组病人对基本的透析护理知识掌握情况 

病人对无菌观念的认识有所提高，90%的病人已知道透析前应注意环境的整洁，并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间；88%的病人能口述腹膜炎的征象；85%的病人能掌握并发症及引流不畅的简单处理方法，例如：用胶布固定腹膜透析管和短管，以防导管扭曲，腹痛时采用电话咨询或到医院及时就医，保留浑浊透析液培养及冲洗腹腔等；94%的病人了解蛋白质的重要性及认识高蛋白食物；同时，对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液，从而使水肿的发生率降低；81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品（如：透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等）。

3  讨论

对于终末期肾衰病人来说，腹膜透析是一种终生维持的治疗手段，capd作为一种长期的、家庭的治疗方法，对病人今后的生活质量影响深远。经过腹膜透析健康教育工作，病人在治疗中增强评判、参与能力，能及时向医护人员反映自我感觉，及时发现不良反应，及早配合临床用药，使肾衰症状得以改善，bun、cr水平恒定，加强了疗效，减少了并发症的发生发展。出院后病人能将这些知识应用于家庭护理中，使自我保健能力得以提高，培训后的病人能根据所掌握的知识，避免许多对疾病的不利因素，进而减少和延续各种急、慢性并发症的发生发展，使病人更理智地对待疾病，情绪稳定、精神好转，减轻了因病痛引起的心理障碍，加强了医护人员与病人之间的沟通，同时使病人得到了来自他人的关心和援助，来自社会的支持和力量，因此对生活充满信心，从而提高了生活质量。因此，对进行capd治疗的肾衰病人进行腹膜透析健康教育工作，是医护人员义不容辞的责任。护士做好病人的培训工作，向病人及其家属宣传有关透析、预防感染和合理饮食的重要性，从而减少腹膜透析的并发症，改善病人营养，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义。

（致谢：林筱玲副主任护师及成都市第五人民医院肾病内科各位医生护士对本文给予了大力支持、指导与帮助，特表示诚挚的谢意。）

【参考文献】

1  叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，578-579.

2  隋晓青.腹膜透析病人的健康教育体会.护士进修杂志，1999，14（2）：15.

3  周艳萍.腹膜透析致腹腔感染病人的护理.护理研究，2002，16（1）：41.

4  孙玉平，林维庄.腹膜透析的营养不良与饮食健康制导.护士进修杂志，1999，14（8）：46-47.

第5篇：透析护理工作计划范文

【关键词】尿毒症;血液透析;护理干预路径;作用

慢性肾脏疾病危及人民健康已经成为全球性医疗公共卫生问题，其中慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，尿毒症为慢性肾衰的终末期[1]。对此类患者往往需要通过透析操作来进行治疗，而其过程带有一定的风险性和复杂性，实施何种护理路径，采取什么样的护理程序及措施，使透析治疗前后更安全、更合理，这已经成为血液透析室转变的新型目标所在。我院近几年对于该类患者采取护理干预路径的措施，疗效甚好好，值得临床探讨比较，下面就此措施的开展及体会分析报告如下：

1资料与方法1.1 一般资料 选取我院血液透析室2012年9月～2014年3月实施透析治疗的72例尿毒症患者为观察研究对象，其中观察组（护理干预路径组）36例中，男性20例，女性16例，年龄50至66岁，平均58岁，病程2至6年，本组患者血肌酐平均值测得数为（778.8±26.4） μmol/L，合并高血压18例，高脂血症10例，糖尿病6例;对照组（传统常规透析护理组）36例中，男性18例，女性18例，年龄52至68岁，平均60岁，病程3至5年，本组患者血肌酐平均值测得数为（780.8±20.2） μmol/L，合并高血压16例，高脂血症8例，糖尿病7例;所有患者均结合病史、尿蛋白、尿沉渣、血生化检查确诊。两组在性别、年龄、尿毒症病程、合并疾病等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2临床概述 尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。我国慢性肾脏疾病患者其中1%可能会发展为尿毒症，需要通过透析来维持生命。

1.3方法 1.3.1对照组 进行常规透析护理，主要为保持安静、加强基础护理;密切观察透析中生命体征变化（具体略）1.3.2观察组 进行护理干预路径实施，具体为：1.3.2.1基础措施 进行护理干预路径知识的培训，进行相关疾病宣传教育，指导健康生活方式，消除紧张心理，透析前注意补充蛋白质，控制摄入水量。向患者及家属介绍血透方法及注意事项，取得患者积极配合1.3.2.2准备工作 进行血液透析前的准备工作，查验设备、药品是否准备到位，将常用和急救用药准备好，如肝素、高渗葡萄糖注射液、地塞米松及透析液等1.3.2.3透析护理 透析实施时给予心电监护，动态观察血压、心率及心率变化，有意外情况及时停止透析，进行透析过程中需要防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，需行抗凝措施。对透析可能发生的并发症做好预先防止和判断，低血压采用序贯透析或高钠透析，心律失常者则应先期饮食控制含钾食物以防透前高血钾1.3.2.4心理舒适护理 尿毒症病人容易产生恐惧，应向病人及家属介绍血透方法及注意事项，进行心理护理，尽可能地减轻患者负担，积极配合进行透析护理

1.4效果评定 对两组患者的生存情况、GFR（ml/min） 、Scr（umol/L） 、临床控制率等各项数值进行评定，治疗12周后，对临床症状及各项指标进行检测， PR显效：症状明显改善。SCr下降≥30%，SD有效：症状得到控制PD SCr下降≥20%，无效：症状不缓解，甚至加重，SCr未下降或下降幅度≤20%。临床控制率为前二项相加。

2结果 表1护理干预路径在尿毒症血液透析病人中的效果观察[n（%）]

组别

显效

有效

无效

临床控制率

观察组（n=36）

20（55.55）

14（38.88）

2（5.55）

94.44%

对照组（n=36）

14（38.88）

8（22.22）

4（11.11）

88.88%

P<0.05

3.讨论

慢性肾功能衰竭实质是多种肾脏疾病发展到最后的共同结局，随着近几年高血压、糖尿病等基础疾病的增多，一些相关性的肾脏疾病也呈增长态势。尿毒症是病情发展到需要进行血液透析的终末期，患者往往有糖代谢紊乱、蛋白质代谢障碍等等一系列表现，数据表明我国每年死于尿毒症者约占人口的万分之一。尿毒症期肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上，临床一般应用透析治疗缓解患者出现的严重的电解质紊乱，早期综合治疗护理可使病人的生存期明显延长。

临床护理干预路径（CNP）是当前新型的护理模式，以时间为横轴，以诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对检查、治疗及护理等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理工作[2]。血液透析是血液净化技术的一种，常规护理细节上不到位，我们对患者实施护理干预路径，明确护理的主要内容，把可能出现的并发症和透析过程中需要解决的问题，站在患者角度考虑，做好提前准备，使患者在心理、生理方面得到全面护理。

综上，护理干预路径在尿毒症血液透析病人中的作用显著，可以积极改善透析患者的预后，提高生命质量、减少并发症的发生

【参考文献】

第6篇：透析护理工作计划范文

摘要目的：探讨个体化流程护理在腹膜透析患者护理中的临床应用价值。方法：选取我院2013年2月～2014年4月收治的58例腹膜透析患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组根据患者实际情况制定护理流程，并严格根据护理流程实施个体化流程护理，比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用。结果：观察组腹膜炎、出口感染及引流不畅等并发症发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组住院时间及住院费用均低于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理流程应用于腹膜透析患者中可显著降低患者并发症发生率，缩短住院时间，降低住院费用，节约医疗资源。

关键词 流程护理；腹膜透析；个体化护理；并发症doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.016

腹膜透析（PD）患者肾功能差，往往合并一定程度的酸碱平衡及电解质紊乱，机体抵抗能力较差，并容易合并感染［1］。患者往往有各种代谢疾病，如糖尿病肾病、肾病综合征等，这些系统性疾病给患者透析过程中的护理工作提出了较高的要求［2］。每个患者病情严重程度及合并的系统性疾病各不相同，对护理的要求也不尽相同，我院采用个体化的流程护理对患者的透析疗效、并发症、住院时间及住院费用影响较大。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年4月收治的58例腹膜透析患者为研究对象，其中男34例，女24例。年龄52~74岁，平均年龄（61.3±6.3）岁。随机将58例患者等分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组给予个体化流程护理，具体内容如下：

1.2.1护理流程制定护理人员根据患者实际情况，探讨护理流程的制定初稿，并将初稿递交给相关专家，征求其意见，随后根据其意见，对护理流程进行修订，最终将其完善，制定

作者单位：528200佛山市广东省佛山市南海人民医院肾内科

刘爱琴：女，本科，主管护师

基金项目：佛山市卫生局医学科研基金（2011136）

成完整的PD患者护理流程［3］。护理流程的特点是患者在住院期间，根据PD护理内容，以护理流程表内容，进行有预见性、有计划的护理工作。

1.2.2流程护理内容腹膜透析患者入院后，由护士长对患者的家庭支持情况进行专业评估。针对PD过程，以及治疗情况，向患者进行认真、详细、深入地讲解，制定个体化的护理流程。随后根据患者的心理状态，积极开展心理评估工作，向患者讲述在整个治疗过程中应该如何配合护理和治疗工作，提高整体效果；在围手术期中，主管护理人员，需要根据医嘱，对患者进行手术准备，其中包括导尿、备皮和麻醉剂过敏试验等。患者进入手术，回到病房的时间段，尽量使患者保持半卧位，对腹部切口情况进行观察，并检查敷料、腹带，密切监测患者生命体征变化，并遵医嘱，根据患者情况，将导尿管拔除；在术后3d开始，需要对PD患者开展“8日培训计划”［4］。针对患者实际情况进行评估，并使用通俗易懂的语言，将影像、图片进行完美结合，患者及家属讲述个体化化的操作、理论相关培训。第1日：把腹膜透析治疗的原理介绍给患者和家属，并向患者、家属讲解腹膜透析的系统情况，工作原理；第2日：腹膜透析换液步骤进行明确记录，并将记录本的使用提上日程，着重阐述戴口罩、六步洗手法的重要性；第3日：腹膜透析时，

对于易出现意外状态，以及其处理方法进行了解，如管路阻塞、引流不畅、脱管、操作不当使管路污染、血性腹透液、管路渗漏；第4日：积极开展饮食护理，指导患者有效活动方法，针对患者情况，制定相应的饮食方案，并积极管理患者的活动情况，鼓励患者多进行力所能及的活动，促进肢体循环；第5日：向患者与家属介绍腹膜炎的相关知识，如预防知识、治疗知识、注意事项等；第6日：对于胆管出口的相关护理及时把握，并积极观察导管出口情况，并指导患者进行导管护理中自我护理模式的方法；第7日：进行出院指导，讲解出院的相关注意事项，其中也包括腹膜透析液的储存和领取方式，以及定期进行复诊、外接管定期更换的重要性；第8日：对患者和家属，进行相关理论与操作的考核，给患者准备在家庭中所需要使用的有关腹膜透析物品。

1.2.3根据流程开展护理工作在患者入院后，就需要对PD患者拟行护理流程，根据护理流程内容开展护理工作，主管护士和PD护理小组成员对护理流程内容进行实施，并针对患者实际情况，以及护理状况，强调“8日培训计划”的重要性，于术后3d起，即可开始实施，避免不连贯、培训不及时等导致患者发生住院时间延长情况发生［5］。

1.3观察指标对两组患者实施护理流程后住院天数、住院费用以及并发症情况进行观察，并对两组患者情况进行对比分析。

1.4统计学处理采用STATA11.0软件，正态分布计量资料比较采用t检验，非正态分布的计量资料比较采用秩和检验，计数资料比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况比较（表1）

3讨论

护理流程建立于临床路径理论之上，临床路径是多方专业人员共同研究制定而成，能够对护理和医疗的相关过程进行优化重组［6］。对患者手术、疾病的相关治疗、检查、住院天数、护理等情况，经整合设计，制定出较为完善的流程化、标准化路径表格，对患者入院开始至出院的护理内容详细列出，从而确保患者在院外康复期间，也能定时、有序且高效的进行居家护理。应用护理流程，可使医护程序更加具有合理性、科学性，将医疗成本降低，减轻患者经济负担，使住院时间缩短［7］。

近年来，随着医学发展，医学模式在不断发生转换，致使个体化流程护理在临床上受到广泛关注。个体化流程护理应用于PD患者的相关治疗和管理中，不仅对治疗方法进行保障，也直接保障医疗费用的经济性和合理性。采取流程护理，从患者入院开始，便开始制定流程护理计划，并且环环相扣，让患者能够对PD的每一个步骤、理论知识进行了解，实现规范化、系统化整体学习及护理过程，使患者能够更好地掌握PD知识，起到相应的治疗顺应性，确保病情的控制效果［8］。患者在对PD相关知识掌握后，能够做到自我评估与检测，对PD相关急性事件、并发症等情况有了相应了解，可使并发症和急性事件发生率明显降低，延缓肾衰竭，降低医疗费用，缩短治疗天数。本研究根据不同患者的个体情况，制定个体化的护理流程，观察组患者腹膜炎、出口感染等并发症发生率显著下降，住院天数及住院费用显著降低。结果显示，个体化的流程护理可显著降低腹膜透析患者的并发症发生风险的同时降低医疗费用，节约医疗资源。

总之，护理工作采用标准化、程序化模式，制定个体化流程，能将护理项目的遗漏发生率降至最低，护理人员从原本的被动护理转变为主动护理，改变以往机械式执行医嘱的状态，充分调动护理人员积极性，进行有预见性、有目的性护理工作有利于提高护理质量。

参考文献

［1］潘德华，刘爱兰.腹膜透析治疗1例儿童重症溶血尿毒综合征的护理［J］.中国临床护理，2013，5（4）：366-367.

［2］LiJ，WangH，XieH，etal.Effectsofpost-dischargenurse-ledtelephonesupportivecareforpatientswithchronickidneydiseaseundergoingperitonealdialysisinChina：arandomizedcontrolledtrial［J］.PeritDialInt，2014，34（3）：278-288.

［3］田娟娟.应用抢救流程图对急诊科护士进行专题培训的效果评价［J］.中国临床护理，2010，2（2）：161-162.

［4］Bonilla-FelixM.Peritonealdialysisinthepediatricintensivecareunitsetting：techniques，quantitationsandoutcomes［J］.BloodPurif，2013，35（1-3）：77-80.

［5］ChuiBK，MannsB，PannuN，etal.Healthcarecostsofperitonealdialysistechniquefailureanddialysismodalityswitching［J］.AmJKidneyDis，2013，61（1）：104-111.

［6］DalaiP，MisraM.Improvingthecareofdiabeticpatientsonperitonealdialysis［J］.ContribNephrol，2012（178）：271-277.

［7］陈淑玲，钟小航.临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会［J］.护士进修杂志，2013，28（15）：1437-1438.

［8］马光锟，朱丹，李晶，等.腹膜透析相关性腹膜炎并发感染性休克的护理体会［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：130-131.

第7篇：透析护理工作计划范文

【关键词】 血液净化； 责任制护理； 优质护理服务；满意度

作者单位：453400 河南宏力医院血液净化室 我科于2009年7月起成立责任制护理小组，实行护士长一责任组长一责任护士的垂直管理，使护理质量责任人由护士长扩展到任组长和护士，并强化了各岗位职责，全面提高了护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 常规血液透析固定患者110人，分为两区，设为4区和5区，每区55人，每区设一名组长和其他七名护士。每区设置十台血液透析机，编号1~10，1~5为一个责任区，6~10为一个责任区，每个小责任区有3名固定护士在该区上班，负责该患者的患者管理与宣教，其中有一名经验较丰富的老师进行指导协调工作，并及时把患者的情况汇报给组长或责任总护士，给予及时有效地处理。平均每人有9名相对固定的患者进行跟踪指导管理。

1.2 方法

1.2.1 实施方法 ①学习、领会“优质护理服务示范工程”精神，明确责任护士职责，每月组织学习1~2次，制定详细的透析患者健康教育计划，并有责任护士定期周期性的宣教。②改革护士分工排班模式，落实责任制护理改革传统的护理排班模式，按护士职称高低、力量强弱搭配合理排班，实行小组责任制护理实施了护士弹性排班，保证护理工作在最繁忙时段的人员、质量和安全。落实责任制护理管理，护士分管患者做到分工明确，责任到人。如血液净化室有20个透析单元，护士19名，除护士长、主班护士和病区值班护士，其余16名护士参与负责“包干”患者。透析单元分为两区4组，每区10个透析单元,每区8人(由1名组长及7名责任护士组成)，每小组3名责任护士，剩余2人作为机动调配人员机动人员与责任护士1~2月调换一次。每日两班患者，每班治疗有四名责任护士完成，其中有一名组长或年资较高的护士担任责任总护士，负责科室工作的协调。③透析患者定区定机，110名患者分为两区，每区的55名患者又分为两组，分别在各区的1~5责任区和6~10责任区内做治疗。每个责任组有三名相对固定的责任护士对该责任组的患者进行健康宣教，每名责任护士有自己的固定患者群进行管理，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长除担负责任护士工作外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导。在对护理组长、责任护士、主班护士、治疗护士确定职责分工后，根据科室多数护士(>85％)的意愿和患者的需求，调整护士排班模式。④责任护士提供全程、连续、无缝隙的人性化护理服务，作为首次接诊护士微笑迎接患者入科室，由责任护士带患者熟悉科室治疗环境，介绍住院制度、介绍管床医生及正在开展的“优质护理服务示范工程”活动等，通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，制定透析处方后，责任护士在第一时间内执行医嘱。在患者上机后，对其进行首次的专科宣教，患者的任何疑问责任护士均在第一时间内予以解答。患者在治疗期间有责任护士全程进行病情的观察评估，进行有效及时的巡视，发现问题及时报告给当班医师进行处理。患者离开前给予科室名片，便于患者在需要时进行24 h的咨询。⑤注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。作为一所县级医院，面对的人群大多是周边的布衣百姓，透析已经成为其难以承受之重。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，得到集团公司及医院的大力支持,每个透析单元的床头均安装有一台电视，提供了患者的配餐间，给予回家不方便的患者提供了惠民病床，此外，对于长期透析的患者给予爱心救助，每次透析发放100元爱心救助金，每年一次肾友会增进病友医患之间的交流，促进了医患之间的和谐，对透析较好的患者进行鼓励，组织一些户外活动，引领他们回归社会，重拾生活的希望。

1.2.2 评价方法 每月发放护理部制定的护理满意度调查表，护士长填写护士职业生涯规划评价表，护士长每月针对110多名患者在透析期间随机发放问卷对责任护士工作进行评价，并现场收回，患者满意度达100%。此外，对患者对健康宣教的内容进行抽查考核，包括内瘘的护理，导管的护理，饮食护理，用药指导,遵医行为，血液净化室制度，干体重及透析充分性，运动指导，心理护理，常见并发症的预防和护理等方面进行考核，反馈责任护士的宣教效果。科室质控小组对责任护士的宣教单进行跟踪，反馈敦促宣教进度。

2 结果

2.1 责任制护理在血液净化开展以来，有利于优质服务的开展，患者的满意度达99.7%，提高了患者的遵医行为及顺应性，有利于各项治疗工作的开展，患者的一般状况的到了改善，提高了生活质量和自我管理能力，对疾病的认识提高了，对生活的态度更加积极乐观了。

第8篇：透析护理工作计划范文

[关键词] 杨柳青古镇 品牌市场策略 GAP分析

杨柳青古镇自金代建镇始,历经元、明、清、民国诸朝至今,已过千年。明清时期,是运河漕运重要枢纽,成为中国北方商贸流通和文化交流集散地。其民间艺术起源于宋,兴盛于明、清,逐渐形成了极具特色的北方运河文化、大院文化、年画文化和民俗文化,具有不可替代的人文价值。同时,围绕着这些特色文化制定的品牌策略也成为了古镇旅游市场开发的核心。

GAP分析(差异分析)是一种帮助市场管理者判断市场策略执行效果的工具。在策略实施的过程中,将实际业绩与策略期望的业绩进行对比分析,进行策略的评价与修订。其分析包括:市场开发、市场参透、多样性和产品开发这四个方面。

以大院文化、年画文化等为长期旅游品牌市场策略核心价值的杨柳青古镇,在策略执行过程中需要一系列的短期、可实现的市场开发策略作为支撑,从而逐步扩大杨柳青古镇在旅游市场上的份额,实现经济增长目标。而GAP分析可以帮助管理者对短期完成的市场开发策略进行评估,找到现实与目标之间的差异,为未来修正实施计划,提高古镇品牌策略的执行效率。

一、杨柳青旅游市场的基本情况

未来几年,千年古镇杨柳青在继续精心打造天津民俗文化旅游区品牌的同时,将依据历史文脉和文化渊源,按照国际先进设计理念,建设“风物醇美、文化昌盛、商业发达”的杨柳古镇。

据悉,规划建设的镇区总面积将达13平方公里。 新建、扩建、改建的建筑,着力体现传统的民居风貌,并将杨柳青镇区及近郊区划为老城风貌区、风貌过渡区、现代城市景观区和周边风景区四个分区。

据了解,杨柳古镇的保护性建设重点,主要是以石家大院等8个大院建筑和南运河沿岸为核心规划,对文物南运河、石家大院、文昌阁、平津战役前线指挥部等保护单位,8个大院、安氏祠堂等风貌区和非物质文化遗产进行保护修复,同时保护好整个镇区的生态文化环境。

该镇计划投资5.4亿元,完成南运河改造及历史文化区保护工程,在保留杨柳青镇历史文化特色的基础上,近期将完成普查镇域范围内所有文物古迹、修复《重修文昌阁碑记》石碑等;中期将完成旧火车站的修复、重建崇文书院、清理估衣街和猪市大街沿街建筑、恢复商业老街原貌等;远期将完成南运河辛口至杨柳青段的修复、清理风貌建筑保护区中的现代建筑、适当恢复清末民初的四合院建筑等。

天津市西青区及杨柳青镇启动了以杨柳青年画为重点的民间艺术复兴工程,2009年,杨柳青镇规划投资1200万元,将在杨柳青年画馆的基础上扩建杨柳青年画博物馆。建成后博物馆面积将达到3600多平方米。

上述规划从保护千年古镇的角度,无疑是非常令人鼓舞的。但是古镇的可持续发展,除去硬件建设之外,保证人流、物流也就是繁荣的旅游市场是关键。

1.杨柳青旅游市场概况

杨柳青古镇旅游接待从1999年前的不足2万人次发展到2008年的157万人次,实现了旅游综合收入5000万元。以大院文化、年画文化、运河文化和民俗文化为核心的品牌策略已经形成,初步形成了以千年古镇杨柳青为龙头,集民俗、生态、休闲、娱乐为一体的特色旅游区。

2.杨柳青旅游市场规模

杨柳青的主要经济是以工业为主导产业。第三产业的增长以房地产开发为主,占到国内生产总值的40%,而旅游业所占比例只有9%。

二、GAP分析方法

1.杨柳青旅游市场策略GAP分析模型

GAP分析方法通过对以下四个方面的分析(旅游市场开发程度、旅游市场渗透、多样性、旅游产品开发)对市场开发策略执行效果进行评估,通过比较发现预期市场份额与实际市场份额存在差距,寻找产生差距的具体因素。相关机构可以通过分析结果调整未来策略目标或对正在实施的项目做策略上的修改,从而达到未来最大化高效率提高市场份额,减少投资浪费,实现策略目标。其分析模型见图1。

2.杨柳青古镇旅游市场策略的GAP分析介入流程

杨柳青古镇旅游品牌市场的策略目标是:通过以大院文化、运河文化、年画文化等为市场价值核心的开发计划来实现市场份额增加。分析预期目标与实现的实际份额差异的GAP分析介入流程如图2。

流程描述:如图2所示,根据项目指南制定项目计划,对计划进行SWOT分析(态势分析)和评估,选择适合的项目开始执行计划,在计划节点处使用GAP方法对项目执行进行评估。GAP分析生成分析结果:对正在执行中的项目依据调查结果从四个方面分析来修改该项目执行计划,提供项目执行修订方案;生成分析报告为决策者提供数据上的参考,修订未来发展的策略、制定后续项目指南,形成一种科学的闭环计划执行体系。

三、杨柳青古镇旅游市场策略的GAP分析

1.旅游市场开发程度分析

杨柳青古镇旅游市场的品牌开发程度需要从五个方面来分析:项目的革新创新、管理的可靠性、策略的执行程度、策略质量和市场份额。

项目的革新创新 是指项目中是否有创新性的历史遗迹保护措施;创新性的民俗文化传承载体;现代旅游理念的渗透。能否通过历史文化的整合、展现历史引出现代与联想。例如:一个没有到过杨柳青的人,他可能通过媒介了解了杨柳青的年画,当他亲临古镇,不光看到了年画,还通过历史遗迹、现代传承、图文印象介绍,了解了年画的方方面,留下了完整的鲜活的深刻印象,同时对于大院、运河以及他们的紧密联系有了亲临之感。特色文化留给现代人的文化特色是古镇风貌的最大亮点,彰显古镇淳朴、热情的民风使项目的特色在创造性的展示中,给游客以回味与联想。

管理的可靠性 是指在目标计划执行过程中对项目的每一个过程都能够进行监管和控制,并提供有效的管理。

现阶段杨柳青古镇规划已经得到了天津市政府的支持,确立了以古镇文化为品牌的发展方向和执行目标。随着古镇保护性建设的逐步实施,旅游市场规模将不断扩大,有序的开发推介需要科学、严格的管理。管理的可靠性反映在计划落、实计划修订和市场份额增加的实效上。

策略的执行程度 通过对项目计划和已经实现的目标进行比较,寻找执行中存在的差异,衡量策略的执行程度。

策略质量和市场份额 策略质量在市场份额中集中反映。市场份额包括旅游业在国民生产总值中的份额;旅游业市场份额的变化及趋势;游客数量及成分等。

2.旅游市场渗透分析

旅游市场的渗透是指旅游景点通过服务业对其他产业的拉动作用。

杨柳青古镇起源于元代,为运河舶来之作。历史上大运河提供了空前的交通便利,沟通了南北物流、文化。杨柳青坐落于南运河、子牙河、大清河交汇之处,曾是京津、河北、山东乃至南北物质交流的漕运枢纽。历史上,农耕文化与运河文化交汇,融合、渗透形成了杨柳青古镇独特的文化特点。源于民间艺术的杨柳青年画以其细腻的笔画、丰满的造型、喜庆的特色深深的留下了农耕文化的印迹;运河的沟通给年画注入了商品属性,推动了年画的发展和交流;大院彰显了南北建筑风韵,见证了商贾云集,商业发达造就的辉煌经济。年画走进大院,影响了通商文化;商业拉动了农耕,造就了古镇繁荣。运河、农耕、通商的互相渗透、融合的模式应成为今天古镇旅游市场开发要继承和发扬的宝贵的非物质文化遗产。

现代交通更加发达,古镇从农耕文化、漕运文化进入到现代工业文化。“规划”的四个功能区体现了渗透、融合的理念,又从南北一线拓展到了世界范围、现代文化。这种理念的有效推介,应成为古镇旅游市场开发的主导。

3.旅游市场多样性分析

旅游市场的多样性依赖于旅游产品的多样性。功能区的划分、历史精品的保护、现代元素的注入,保证了古镇的观赏性、舒适性,也就保证了基本旅游市场。现代观光农业、园林业是一种双重功能的旅游市场,会议、会展、商务接待等都是增加客流的多样性市场,但是这种多样性的原则是:必须有与主市场相融合的鲜明特点,都要从游客的需求出发,即所谓游客第一,游客至上,形成旅游休闲、商业云集的多样性旅游市场。依托京、津两大都市,通过市场的多样性开发建成国内外知名的古镇风景区。

4.旅游产品开发分析

旅游产品的开发是指在特色旅游产品的基础上,通过挖掘、改造、提升创造出更多的旅游产品。例如:杨柳青年画的工艺过程展示、游客参与就是一种旅游产品开发型式。开发不丢特色,是旅游产品开发的原则。

四、小结

综合上述讨论,可以得出古镇杨柳青的旅游市场还处在初级培育阶段,但制定了很好的发展规划,出现了蓬勃发展的大好机遇,具体表现在:

1.先后被国家环境保护总局评为“全国环境优美镇”,被中央电视台评选为“中国魅力文化传承名镇”,被国家住房和城乡建设部、国家文物局命名为“中国历史文化名镇”,被文化部评为“中国民间文化艺术之乡”,被国家爱卫会评为“国家卫生镇”,被天津市政府定为民俗文化旅游区,还荣获中国人居环境范例奖,御河景区也被评为“津门新十景”之一。

2.确定了古镇定位。

3.有了具有前瞻性的开发规划,并开始实施。

4.以大院文化、年画文化等为核心品牌价值的战略已经形成。

同时,保证规划实施主要还存在着两方面的问题:

(1)缺乏规划实施细则。

(2)缺乏旅游市场开发实施细则。

参考文献:

[1]百度百科,“杨柳青古镇”,baike.省略/view/1024073.htm 2009,05

[2]Marketingteacher Website, “Gap Analysis”, 省略/ 2000

第9篇：透析护理工作计划范文

关键词：设备管理；异构技术；数据库

1 异构数据库系统特性分析

1.1 异构数据库的应用特性

异构数据库（HDB），即 Heterogeneous Data Base，异构数据库系统指的是在多个数据库系统的基础上，对其包含的数据信息集中到一起进行分析整理，形成多组更为清晰明了的数据，以便用户及时准确了解整个系统的数据情况。总的来说，构数据库系统的应用特性包括以下几点：（1）异构数据库系统下辖的多个数据库系统，都有一定的独立性，并且各自的数据库（DBMS）也是相互独立的；（2）各子数据库系统的数据属性、访问特征、安全性能等应根据具体情况而定，不能因为异构就放弃原有的特性；（3）各子数据库系统的数据经过综合分析整理后形成新的数据，新数据的格式应该统一格式，保证新系统数据的可靠性。

1.2 分布式数据库的应用特性

1.2.1 数据的独立性：数据独立性是数据库设计中3NF的一个关键内容，也是数据库的一个重要标志，主要表现在物理独立性和逻辑独立性两个方面。其中物理独立性是指应用程序读取和存入与数据的读取存入之间没有任何联系，是两个相互独立的过程。

1.2.2 数据的透明性：数据的透明性是保障数据库中数据处理正常进行最关键的因素，一般分为分片透明、位置透明、局部映像透明三个类型的特征。其中，透明性最为显著的是分片透明，即对于数据分片的方式、数据整理的实现方式等都不用用户操作，以保证系统中程序访问的独立性。

1.2.3 数据的集成与共享：在保证各数据库的数据相互独立的大背景下，整合分析各数据库的数据，对整合后的数据加工整理，使其格式和内容统一，并根据用户的实际应用需求，采用集中与自治相结合的数据控制方式，保证数据资源最大程度上被应用。

1.2.4 数据的一致性和可恢复性：因为原始数据是分布在多个网络拓扑结构中，分布式数据库要实现各子数据库的数据资源集中共享，就必须注意数据集成后的冗余问题，同时还要保证集成后的数据的统一性和可恢复性，以便多个客户端能够同访问统一数据，并且各自的操作结果应该是相同的。

1.2.5 数据的扩展性：在当前我们正处在一个大网络、大平台的时代，特别是对于企业级信息化建设，都陷入了一个单一数据库服务器不能满足数据访问需求的困境。解决这一问题最为有效地方法是，构建服务器集群提供服务，增加分布式数据的服务功能，从而提升数据库系统的综合数据服务能力。

2 基于异构数据库的高职院校设备管理系统的需求分析

2.1 系统功能需求分析

系统有六个机构组成，各个机构之间相互独立、分工明确，接入标准的接口，每个机构都拥有唯一的通信代码。本文研究的重心在几大功能模块（包括档案管理、设备维护管理、设备运行管理、系统性能维护管理）的功能上，笔者依据实际将系统功能结构图表示如图1

由图1可以看到，系统有七个部分组成，核心功能模块为设备管理模块，其主要作用为：1.管理设备；2.管理远程数据库资源，保证本地资源的可使用，维护系统的顺利运行。

2.2 系统的非功能性需求

一个完整的系统除了常规功能外，还应有备用方案以应对各种突发状况，无论何种情况下系统都可以顺利运行。为了避免死机，在资料库的选择上宜舍弃小中型数据库而选用大型；为了保障数据的安全性，数据库中的信息最好是可复制和备份的，同时要像word一样具有自动保存和异常后自主还原的功能。

2.3 系统架构中的网络拓扑结构

本文以M高校的设备管理系统为例进行说明。该系统是为学校内部的各职能部门、机构服务的，首先该校划分为五个办公区，中心机房分别采用10M ATM 专线连接到各区；如果教职工没有使用校内网而是外网时，采用VPN连接到校内资源。为了保障校内资源的安全和系统的正常运行，中心机房、所有服务器和各分机上都需要安装防火墙或杀毒软件。

2.4 数据库集成系统的需求

本文对分布式数据库的融合能力做了更一步的研究，并基于异构数据库进行了设备管理系统设计。需要考虑的问题如下：（1）数据库之间特点各异，有几种融合方法？并分析哪种方法更适应本校实际；（2）基础数据的来源是什么，如何将庞大的基础数据筛分出有用的资源并将其发送给需求者；（3）现行的系统对访问的网络性质、访问时间有限定，怎样才能打破这些限定，真正做到轻松访问数据库；（4）用户共享的资源可否做到透明；（5）数据资源的独立性和安全性该如何保证。

3 基于异构数据库的高职院校设备管理系统的流程分析

3.1 业务流程分析

异构数据库是由采购数据库、设备数据库和单位人员数据库三部分组成的，建立管理系统主要的目的在于方便设备的维修、调拨、报废。异构数据库系统建立后，相关人员可以进入系统完成查询数据和修改数据的工作，这些工作的完成可以清晰的显示出本校人员以及校内设备的信息，采购部门根据系统所显示的信息及时发现问题，一旦达到临界值变要调整采购计划，实施采购行为后将采购信息录入系统，更新系统内的数据，从而达到系统内信息与实际情况相符的结果，便于学校资产的维护。

3.2 设备管理系统的系统数据流程

打开设备管理系统，首先运用到的是登录功能，这是整个系统的关键部分，为了学校信息资源的安全性和保密性，要对访问用户的身份进行验证，只有具有正确用户名及密码的用户才具有查看系统的权限，对系统的维护则是更为高级的权限，这个权限只对少数管理人员开放，管理人员可以对设备的维护、申领、采购和使用情况进行管理。普通用户登录成功后，首先要查询相关信息，同时系统会自动的进行数据缓存；然后建立采购计划，系统会将此信息自动发送给学校的审批部门；待计划通过后返回至采购部；采购部门的人员看到采购计划会制定相应的申请和采购工作；所有设备都需要做入库统计，方便实现资产的清点和管理。当某项设备达到维修的条件后，管理人员把相关信息上传至系统内，维护人员查看信息并进行设备的维护工作。需要注意的是，整个系统都是在计算机环境下实现的，程序的建立采用二进制编码完成。

参考文献

[1]赵池龙，杨林，孙伟.实用软件工程[M].北京：电子工业出版社，2008：145-147.