急诊护士论文精选(九篇)

第1篇：急诊护士论文范文

1.1急急诊患者发病急骤、来势凶险、时间性强,所以一切工作突出一个“急”字,要分秒必争、迅速处理。这决定急诊护士应有巨大的潜能,投入高速度、高效率的工作。

1.2忙急诊患者病情变化快,来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料,因此随机性大、可控性小。尤其遇有交通事故、集体急性中毒、传染病流行等,患者常集中就诊。所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张而有秩序[1]。

1.3多学科性急诊患者病种复杂,疾病谱广,几乎涉及临床各科常需多科人员协作诊疗。因此要有高效能的指挥组织系统和协作制度。

1.4易感染性急诊患者因无选择性,常有传染患者,易造成交叉感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。

1.5涉法及暴力事件多如服毒自杀、车祸、打架斗殴的刀伤等。因此,要遵守医疗法规及要有高度的自控力,防止发生医患冲突。

2急诊护理工作的主要任务

2.1承担急诊护理工作对病情紧急的患者做好预检分诊工作,能得到及时诊治和处置。

2.2承担急救护理工作制定各种急诊抢救的实施方案。对急危重患者以及成批伤员,要上传下达立即组织人力、物力进行及时有效的抢救。对急诊留观的重患者应及时配合医生以明确诊断,正确治疗,必要时给予监护。

2.3承担急诊护理人员的培训工作建立健全各级各类急诊护理人员的岗位职责、规章制度和技术操作规范。培训急诊护理人员的抢救水平,加速急诊护理人才的成长。

2.4开展急诊护理领域科研工作开展有关收集急症、危重症患者病情发生发展过程的第一手资料和护理方面的研究工作,从而可总结诊治、护理等方面的经验及规律,提高急诊护理质量;进一步找出问题,研究、分析急诊护理工作质量的检控。

3护士在急诊医疗中的多种角色

3.1护士是急诊医疗中的主力军护理工作是具体实施抢救和治疗方案的“主力军”。医师所制定的治疗和抢救方案固然起到决定性作用,但关键在于确切地执行所指定的方案。如对呼吸衰竭患者机械通气的抢救,就应严格地做好雾化、翻身拍背、吸痰、观察病情、无菌操作,如有一环失败,即前功尽弃。

3.2护士是急诊医疗中的先行官急诊护士也就是“一线人员”,在24h内与患者保持密切接触。患者一进急诊科,首先接诊分诊的是护土,是分诊护士把他们安置在抢救或诊治场所;危重患者进入抢救室,首先接诊的又是抢救护士,根据病情即作紧急处理;如患者留置在急诊科,又是护士进行巡回观察,发现病情变化,及时报告医师。所以护士是首先接触患者、首先抢救患者、首先发现病情变化的“先行官”。

3.3护士是急诊工作的管理者为保证急诊工作的正常运转,护士负责管理全科的一切设施,负责医疗物品的领取,负责抢救仪器的管理,从而保障了医疗用品的供应,保障了抢救仪器的完好备用状态,保障了急诊工作的正常运转。

4急诊护理人员的基本素质

急诊护士是急救医疗的重要力量,是抢救、护理急症患者和危重患者的主要成员。因此,急诊护士素质和技术水平的高低直接关系到急救工作的质量。对急诊科护理人员的工作要求是[2]:(1)急诊护士不仅要有熟练的护理技术,动作迅速,思维敏捷,身体好,还要有高度责任感和同情心。(2)急诊护士必须具有各科急诊临床知识和经验,并具备一定的应急能力和基本抢救技术。(3)掌握急诊分诊原则,鉴别分诊快而准,以缩短候诊、分诊和诊疗时间。(4)要熟练掌握抢救技术操作,掌握监护仪器、呼吸机、除颤器、输液泵的使用方法和管理技术。掌握心电图的操作和阅读,掌握气管插管、除颤及小伤口的清创缝合术。(5)熟练掌握常用急救药物的名称、剂量、药理作用、用法、禁忌证及注意事项等。(6)掌握急诊常用化验正常值及临床意义。(7)抢救患者时,按规定有权调度医院有关人员来急诊参加抢救。(8)急诊护士要举止端庄、文明礼貌、作风严谨、语言精练贴切、能宽容患者并具有良好的自控力。超级秘书网

5急诊护理工作的制度和常规

(1)建立健全各项规章制度,如各项工作制度、各岗位职责、抢救制度、差错事故防范制度、规范服务制度、奖惩制度等,使护理人员职责明确、有章可循。(2)健全常见疾病抢救常规,如呼衰、心衰、脑出血、心跳骤停、心梗、休克、中毒等的抢救常规,使抢救工作规范化,护理人员配合程序化。(3)健全抢救护理常规,如CPCR、昏迷、出血、休克、气管插管、呼吸机、三腔双囊管等护理常规,使护理工作规范化,护理操作程序化。(4)建立急救物品的保障制度,要求急救药品、物品、器材齐备,性能良好,合格率100%。做到专人负责、定期检查、及时补充[3];无药品过期、失效、变质;消耗性物品要定位、定量、无过期。

【参考文献】

[1]范静.急诊科护理工作的特点与对策[J].实用医药杂志,2006,23(9):108621087.

第2篇：急诊护士论文范文

摘 要 目的：探讨微技能培训法在提高急诊低年资护士应急能力中的效果。方法：对18名急诊低年资护士使用微技能培训法进行专科培训，比较培训前后急诊专科理论知识、抢救技术的掌握情况。结果：培训前后急诊理论知识、抢救技术各项得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：微技能培训法能够有效提高急诊低年资护士的理论知识和抢救技能。

关键词 微技能；培训；急诊科；应急能力；护士

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.075

临床应急能力是护理人员运用护理专业知识及娴熟的操作技术处理病人急危重病情的能力，是急诊护士必须具备的基本能力［1］。由于急诊科疾病复杂多样、病情急重变化迅速、专科性强，对护士临床应急能力要求较高［2］。而工作不到5年的低年资护士由于缺少工作经验，在应对急危重症病人或突发事件时难以有效应对，增加了抢救护理的风险性。因此，对进入急诊的低年资护士进行行之有效的专科培训，提高其专科技能，是我们一直探讨的问题。2012年10月根据急诊科特点，我们设计了微技能培训法，取得良好效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便取样的方法，选择我院急诊科2012年10月~2013年6月共18名护士作为研究对象，其中男7名，女11名。年龄21~35岁，平均（26.13±7.40）岁。学历：本科6名，在读研究生1名，大专11名。纳入标准：（1）均有护士执业证书。（2）急诊工作年限<5年。（3）自愿参加本研究。

1.2 微技能培训

1.2.1 培训内容 微技能分为急诊理论知识和抢救技术2个方面：（1）理论知识。急诊常见疾病理论知识、急危重症病情观察、治疗抢救配合、并发症的预防与护理、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。（2）抢救技术。心肺复苏、电除颤、机械通气、心电监护、负压吸痰、气管切开/插管、动静脉穿刺、清创包扎、危重病人接诊/转运、抢救记录书写，共10项。

1.2.2 培训时间 每周一到周五晨间交班后抽10 min，对各种原因未参加培训护士由当天授课老师补充教授，确保每位受训人员学习时间及学习机会。

1.2.3 授课老师 由急诊科获得急诊专科护士资格老师轮流教学。

1.3 效果评价 对急诊监护理论和抢救技术2个方面进行考试考核，即在开展微技能培训前进行1次全面摸底考试，在培训半年后进行第2次考核。急诊理论知识考核5项，每项10分，总分50分；急诊抢救技术考核10项，每项10分，总分100分。

1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计软件包对所得数据进行分析，计量资料的比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。

2 结 果（表1）

3 讨 论

急诊护士应急能力指护士在急救护理工作中运用敏锐的观察力发现病人的病情变化，综合分析、准确判断，运用娴熟的技能，有效配合抢救及治疗的能力。急诊科是先进的临床治疗手段、综合性监护技术的特殊科室，要求护士必须具备较高的专业抢救能力及应急意识。急诊护理质量的优劣是评价急诊护士专业技术能力和护理总体水平的重要标准。由于低年资护士普遍存在缺乏工作经验，专业知识不足，操作技能生疏，导致病情观察不及时、应急处理不到位、难以有效配合抢救治疗等问题［3］。对进入急诊的低年资护士进行专业技能培训，培养合格的急诊专科护士，有利于提高急诊低年资护士的应急反应能力，减少职业风险［4，5］，使其能尽早胜任急诊工作，保证急诊科室的护理质量。

3.1 采用微技能培训符合护理工作特点，利于护士持之以恒 传统急诊专科培训方式多采用时间块进行一次性或阶段性的集体培训，学习内容多，信息量大，护士容易学过即忘，收效不佳。一些培训甚至占用护士个人时间，导致护士对培训兴趣低、积极性不高。本研究结果显示，培训后护士的理论知识和抢救技术各项成绩明显优于培训前，前后比较有显著差异，表明利用时间点的微技能培训方法较传统培训模式更能有效提高护士应急能力。微技能培训合理安排时间，充分利用了护理工作中10 min的零散时间，每天学习某个知识点，更重要的是科学利用了护理工作的重复性，一方面使短时间学习的知识能在临床工作中被反复练习，及时强化，所学内容得以巩固，最大限度提高护士的学习效率；另一方面较少的学习时间有助于专科培训的长期开展，持续知识更新，而不会影响护士的休息时间。

3.2 提高护士主动性，学习工作两不误 微技能培训方法将急诊护士应掌握的专业技能、知识点进行有机分解，选择实用性专科性强的内容组织学习。对急诊应掌握的技能进行分解，内容包括理论知识、抢救技能、操作流程3个方面，再将3部分细化分解成子内容以符合微技能教学。急诊护理可归为反复应用的操作技能，可在低年资护士工作中对各项技术进行强化，另外根据实际情况合理调整培训内容，使护士在工作中掌握，在掌握后得以巩固，把学习任务转变为自我技能的学习，踏踏实实、持之以恒地更新理论知识、完善操作技能，使其在实践中不断积累、不断提高。研究显示，通过微技能培训学习，低年资护士急诊常见疾病知识、抢救技能及操作流程熟练程度均明显高于培训前，差别具有统计学意义，进一步说明微技能培训可以有效提高急诊低年资护士的应急能力。

3.3 丰富了急救护理培训模式 护理学是一门实践性很强的经验性学科，采用传统团体集中培训模式，培养一名合格的专科护士一般需要2年时间［3］，而急诊专科性强、护理技术更新快，且对护理人员应急能力要求高，急诊专科护士的培养所需要的周期更长。低年资护士通过长时间不间断临床继续教育后，其专业成熟度在各方面可以获得大幅度的提升，表现为专科知识、救护技能、应急处理能力及效率大大提高，相比培训前，成绩明显。在急诊科室低年资护士专科培训中运用微技能培训方法，最大限度地强化了专科护理知识、急救技能的掌握，提升护士的应急能力，不失为急诊科室低年资护士培训的新思路。

综上所述，采用微技能培训方法可以促进对急诊科室低年资护士长周期高效率的专业培养，不仅提高了护士应急能力，还能减轻低年资护士的学习和工作负担，从而使工作与学习互补，建立良性循环，达到满意培训效果的目的。

参考文献

［1］ 吴学勤,余 咏,杜德伟，等.ICU专科护士能力测评量表的研制［J］.中华现代护理杂志,2010,16(11):1279-1281.

［2］ 王宝春,陈碧群.厦门市三级甲等医院ICU护士专科知识和技能学习需求调查［J］.中华现代护理杂志,2011,17(27):3300-3302.

［3］ 宋红霞.心灵体验在素质教育中的价值取向及其实施策略［J］.教育科学研究，2009，2:65-68.

［4］ 宋爱琴，牛学红，李西荣.新护士规范化培训考核手册的应用体会［J］.中国护理管理，2007，7(3):58-59.

［5］ 李庆印,朱志鸿,韩 璐,等.心血管ICU护士对危急值掌握情况的调查［J］.中华现代护理杂志,2011,17(33):4001-4003.

第3篇：急诊护士论文范文

【关键词】 PDCA循环管理法； 急诊科； 低年资护士； 护理培训

急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强、不确定因素多。因此，要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。而新入急诊科的护士大都是低年资护士，基础差，缺少临床经验，在临床护理、临床思维、人际关系等核心能力较差[1]，在独立面对多病种、跨学科的危重症患者等紧急情况时，常显得心理紧张、忙乱无序，急救技能操作不过关，影响了护理质量。以往“以老带新”的临床带教模式已不能很好地适应现在临床护理工作需求，为使新护士尽快适应急诊工作，笔者采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004-2007年急诊科低年资护士20名均为女性，年龄19～26岁，平均23.5岁；护龄0～6 年，平均2.66年；文化程度：大专13名，中专7名，采用传统培训法为对照组。2008-2012年急诊科低年资护士22名均为女性，年龄18～25岁，平均22.5岁；护龄0～5年，平均2.15年；文化程度：大专15名，中专7名，采用PDCA循环培训法为实验组。两组低年资护士均无急诊工作经验，在年龄、护龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组护士的培训目标和培训内容相同。对照组采用传统培训法，即传统的“一带一”的培训模式。实验组根据美国质量管理专家戴明（ W. E. Deming） 提出的PDCA循环管理法进行培训，即计划（plan ）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段循环进行，包括培训计划的制订、计划的实施、工作情况落实检查和总结处理。（1） 计划阶段（plan ）：①了解低年资护士的培训需求。对新入急诊科低年资护士的基本情况进行摸底提问，包括急救理论知识、技能操作情况、应急能力和他们的临床工作能力等，并了解他们对培训的需求，从而做到因材施教、有的放矢。②成立科室培训考核小组，由急诊科护士长担任组长，选拔在急诊科工作10年以上、有丰富急诊专科知识及扎实的操作技能，并具有丰富的带教经验和良好的职业道德、热爱临床护理带教工作的主管护师职称以上的高年资护师2～3名为小组成员。他们分别承担一至二项理论授课内容及操作技术培训，每项技术操作应有标准的操作流程，并专人负责，实行培训考核责任制[2]，护士长全面负责监管整个培训过程。③根据急诊工作性质和工作特点，制定培训计划及目标。通过培训使低年资护士尽快熟悉急诊科工作环境及布局要求，各项规章制度、工作流程及岗位职责，掌握预检分诊流程和抢救程序以及急救技能，能独立完成各班次工作职责及危重症患者的抢救和管理，能胜任各班岗位职责的培训目标，培训时间 2～3个月，分3个阶段进行。④制定考核标准，考核成绩由理论知识及急救技能操作成绩组成，理论知识内容包括急诊科工作制度、各班工作职责、急诊工作流程、常见急救护理知识和危重症患者的抢救流程和沟通技巧等；急救技能操作包括CPR、吸氧、吸痰、静脉留置针、除颤、洗胃，微泵、简易呼吸囊、心电图机、呼吸机的使用和气管插管配合等操作，由培训考核小组负责考核，考核标准参照广东省临床护理技术规范和本院护理操作质量考核标准，理论知识成绩≥85分，急救技能操作成绩≥90分方能通过。（2） 实施阶段（do）：第一阶段为熟悉环境阶段，通过带教老师的入科介绍及带班方式，使新护士熟悉急诊科各区域环境的布局及工作要求；掌握急诊治疗室、手术室、抢救室等的物品要求，掌握抢救物品的数量、性质和规范要求；熟悉急诊患者预检分诊流程、急诊护理工作流程、各种规章制度和各班工作职责；掌握急诊突发事件应急处理流程和上报制度等；熟悉急诊各区域的清洁和消毒原则。第二阶段为技能培训阶段，通过理论授课、操作示范和临床工作实践等方式，使新护士熟悉急诊科各种抢救器械包的名称、包内物品的数量和要求，如胸穿包、静脉切开包、气管切开包、清创包、气管插管包等，以及各种器械的保养和管理；掌握急救操作技能，如吸氧、吸痰、CPR、静脉穿刺术、动脉血标本采集、各项术前准备、清创手术配合等基础护理技术操作；熟悉气管插管术的护理配合、洗胃术等急救操作技能，掌握急诊科各种仪器如心电监护仪、心电除颤仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸囊、洗胃机等抢救仪器的使用和维护；熟悉护患沟通技巧，树立主动服务意识，正确处理护患关系；熟悉抢救药品的作用、常用剂量、用药途径、副作用及注意事项。第三阶段为临床工作实践阶段，通过“一对一”跟班带教、模拟情景培训等形式，使新护士掌握急诊科常见疾病的预检分诊、工作流程和沟通技巧；掌握急诊患者的入出院处理流程和安全转运；掌握患者病情观察及应急处理、急诊留观和抢救病历的书写，并能正确执行急诊医嘱；掌握各种抢救仪器、设备的使用及日常维护；掌握院感相关知识和个人防护和急诊环境的消毒要求等。（3）检查阶段（check）：定期和不定期检查培训工作和计划的落实情况，在培训阶段由护士长和带教老师通过定期提问、随机提问、理论考核及操作技能考核等形式检查培训效果，考核合格后方可进入下一阶段。对不能通过考核者继续培训相关内容；对培训中表现出色、成绩优秀的低年资护士，考核予以加分，在晨会表扬，并适当缩短培训时间。（4）处理阶段（action）：分析培训过程中存在的问题，制定出改进措施，并对考核结果进行总结分析，把成功经验和存在问题作为推动下一阶段的动力和依据。如发现大部分低年资护士，虽然通过第二阶段的吸氧、吸痰、静脉穿刺术、CPR、气管插管护理配合、除颤等急救操作技能培训，但在第三段阶临床工作中，遇到危急重症患者抢救时，仍出现措手不及、手忙脚乱，不能迅速采取有效的救护措施。针对这一问题，在第三阶段培训中加入情景模拟急救培训，如心搏骤停患者进入抢救室，接诊护士如何单人进行急救操作和多人进行抢救配合等，如单人的CPR、吸痰、吸氧操作等；多位医务人员的抢救配合，如气管插管配合、简易呼吸囊的应用、除颤、呼吸机的使用等多项急救技能的配合，并实行定位抢救配合。通过情景模拟培训，低年资护士如亲临其境，亲历抢救现场，对贯穿于整个过程中的各项急救技能的衔接、医嘱的执行、医护的配合、仪器的使用、医患的沟通、护理文书写的正确记录等环节，有了系统的认识和加深了抢救工作体会。当遇到患者抢救时，能实施相关抢救操作流程，将被动执行转变成主动完成[3]，从而提高了低年资护士的实操能力、应急能力、沟通能力和团结协作能力等。同时，带教老师对培训过程中存在的薄弱环节进行整理，对存在的共性问题，科室组织再次理论或技能操作的集中培训；对存在的个性问题，针对不同人员进行针对性的个体化培训，并落实考核。在培训过程中，带教老师使用多媒体课件理论授课，课件制作加以图片、音频、视频等，声、图、文都有；操作示范制作成录像，操作流程明快，理论授课和操作示范的培训方式受到低年资护士的欢迎。带教老师根据教学目的精心构思，收集需要的文字、图片、音频、视频，并通过搜索相关的医学知识，不仅提高了带教老师的理论知识水平，而且也提高了他们的临床教学能力和综合素质。

1.3 评价标准

1.3.1 比较两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩。

1.3.2 比较两组低年资护士临床护理工作能力。护理能力判定标准采用Norman等提出的包括临床技能、知识和理解能力、人际能力、解决问题和临床判断能力、技术能力等几方面的评价体系[4]，通过专家讨论研究，确定了七项指标：包括专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、交流沟通能力，感染防护能力、规避纠纷能力。按照客观结构式临床检测（ objectivestructuredclinical examination，OSCE） 方法编制试卷，成绩100分制。经专家检验具有良好的信效度。以评价两组低年资护士的临床护理工作能力[5]。

1.3.3 比较两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评。对两组低年资护士分别发放患者满意度测评表各100份及医生满意度测评表100份，回收率100%。患者和医生对两组低年资护士工作总体满意度，以百分率表示。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验， P

2 结果

2.1 两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩比较 PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在理论知识、急救技能操作方面与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组低年资护士临床护理工作能力的比较，见表2。

PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士临床护理工作能力在专业技术能力、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等方面分别与对照组比较， 两组间差异有统计学意义（P

2.3 两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评，见表3。

PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，提高了低年资护士的理论知识水平和急救技能，完善培训计划。采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行有计划、有目的、系统的培训，并对低年资护士在工作中存在的问题进行针对性培训和指导，从而提高了急诊科低年资护士的理论知识水平和急救技能，减少了他们在工作中对于岗位的恐惧感，增强了护士工作的信心。并按培训计划和目标进行培训，能避免因工作忙或其它主观原因造成培训内容的简化和遗漏；分阶段考核是检查培训效果和质量的重要手段；培训效果评价有助于进一步改进和完善培训计划[6]，使培训更规范、更科学和更有针对性，使他们掌握知识更加巩固。低年资护士由于对工作制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因，易在紧急情况下出现抢救操作流程不熟练，不准确等情况，系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程和操作有全面的了解和掌握。本资料表1显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，理论知识成绩及急救技能操作成绩均比采用传统培训法成绩高，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3.2 提高了急诊科低年资护士的工作能力。低年资护士是护理队伍的生力军，他们进入临床一线工作后倍感理论知识缺乏、技术操作不熟练、临床工作经验不足，分析问题和处理问题的临床思维欠缺，希望通过规范的培训来提高自己的临床工作能力，缩短工作适应期。而急诊科是收治急危重症患者的科室，低年资护士进入急诊后要很快适应急诊护理工作，运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行系统、针对性、个性化的培训，提高了他们的临床实际工作能力，尤其是发现问题、分析问题和解决问题的能力。从而保障了急诊科的护理质量和护理安全，逐步实现科学化、规范化、制度化的培训管理模式。“一对一”跟班带教、模拟情景演练、并通过对患者的主要护理问题进行护理查房，指导低年资护士进行病情观察，充分了解病情观察的目的和动态变化的特点，提高低年资护士临床观察能力和应急能力。通过基本技术操作和专科护理操作规范化的培训，让护士掌握每一项护理操作的程序、注意事项、告知的相关内容，提高护士基本操作、专科技术操作技能。同时，在培训过程中学会人文关怀的方法，提高语言表达能力，使低年资护士在学习、培训、实践中掌握健康教育和沟通技巧，培养了优良职业作风、良好的心理品质及沟通能力，沟通是架起人与人之间思想、态度、观念、情感、信息交流的桥梁[7]，从而确立了良好的护患关系。通过对低年资护士进行护理质量和安全培训，护理安全与法的教育，使护士的法律意识及护理纠纷的防范意识得到强化。在培训中，加强了护士职业安全防护和感染性疾病知识的教育，提高了他们个人的自我防护意识，培养良好的职业习惯和认真执行消毒隔离制度，防止各种职业危害，防止针刺伤，严格洗手要求，对护理工作中潜在的隐患，他们能采取有效的防护措施。本资料表2显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，在理论知识、专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等各方面均有明显提升。

3.3 提高患者和医生对低年资护士工作的满意度。护理工作是护士运用各项护理技能满足患者需求的过程，具有服务性，护理技能是否规范、熟练直接影响着患者对护理服务的满意感。运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，通过全面、系统、规范的培训模式，使低年资护士熟练、正确地掌握了护理操作技能，使他们的工作得到了患者的肯定，提高患者的满意度；也提升了低年资护士的职业满意感[8]。同时，通过系统、有计划地对急诊科低年资护士进行培训，使低年资护士对护理工作有了更好的认识和理解，工作热情、责任心、沟通能力、健康教育能力、协调能力等方面均有明显的提高，患者和医生对低年资护士的工作满意度明显提高。在对低年资护士全面、系统、有计划的培训，也为医院进一步培养高级护理人才打下良好基础。本资料表3显示，经PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组。

3.4 提高急诊科的护理质量和安全。护理质量管理是护理管理的核心[9]，护理质量水平直接影响到医院医疗质量和患者的安全。急诊科是高风险科室，各项急救操作的每一环节都直接或间接影响着患者安全，通过规范培训，强化了低年资护士质量意识，使每名护士都能从自身做起，在实际工作中，提高了他们护理观察能力、应急能力、沟通能力等工作能力，规范了操作程序，使急诊科护理质量上了一个新台阶。因此，对急诊科低年资护士进行规范化的培训是提高急诊护理质量的有效保证。同时，在对低年资护士培训和考核中，培训考核小组对护理技术操作流程中存在的不合理之处，随时研讨、修改和不断完善。这样，使低年资护士在操作过程中有章可循，同时也使护理技术操作更加规范。PDCA循环管理是一个有机的整体，能使低年资护士培训工作有目的、有计划地进行，使他们不断学习急诊专科知识，切实提高急诊操作技能，自实行PDCA循环管理法以来，没有因护理质量的缺陷而导致护理纠纷，有效保证了护理质量安全。

3.5 提高了急诊科低年资护士学习积极性。应用PDCA循环管理法，针对性强，以人为本，充分尊重了急诊科低年资护士的学习需求，培训小组根据他们的学习需求制定培训计划，带教老师针对他们的特点制作课件，激发他们的学习兴趣，使他们学习兴趣更浓厚，并积极借助书本和科室带教资源，主动学习，发现问题，找出解决问题的方法，提高了低年资护士主动学习的积极性。本科室使用PDCA循环法对低年资护士实行培训后，有效提高低年资护士学习积极性提高，同时，使科室内形成良好的学习氛围。

3.6 对培训考核小组提出了更大的挑战，同时提高了急诊科带教老师的综合素质。将PDCA循环管理法运用于急诊科低年资护士培训中，在整个培训过程中，形成了护士长负责监督，科室培训考核小组组织实施，带教老师具体工作的落实的培训体系。这样，低年资护士在高年资护士的指导下工作，各种操作技术进步很快；而高年资护士有一种不努力就会淘汰的紧迫感，会更认真的学习专科知识，也可以不断提高高年资护士的管理、沟通、科研能力[10]。在培训过程中，小组成员要对其他护士进行培训和考核，就必须自己熟练掌握专科理论知识和操作技能，他们通过多方面、多渠道努力学习专科知识和操作技能，提高了带教老师的主动学习意识，在学习中不断充实和提高自己，形成了学习的良性循环。通过对低年资护士的培训，带教老师对自身理论知识进行梳理，规范自身操作，提高了语言表达能力和带教能力，全面提高了带教老师的综合素质。

参考文献

[1]吴菲，叶茂，代颖，等.不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（3）：15-17.

[2]张芹，任素珍，刘光青. PDCA 循环管理法在手术室新入护士培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：93-94.

[3]周燕华，金向英.情景教学法在提高轮转护士急救能力中的实践[J].护理与康复，2008，7（10）：784-785.

[4] 黎雪梅，李继平.护理人员护理能力研究现状与展望[J].护理学杂志，2008，23（ 4）：74-76.

[5] 刘明.中国注册护士能力结构的质性研究[J].中华护理杂志，2006，41（8）：691-694.

[6]孙玉勤.PDCA循环管理法在手术室新护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（5）：483-484.

[7]陈玉霞，朱娟，李桂梅，等. 护理三级查房的难点及对策[J].现代医院，2011，11（7）：118-120.

[8] 蒋银芬.低年资护士综合能力培训模式探讨[J].中国医院管理，2008，28（4）：55-56.

[9]徐国勋，屠丽君.护理管理学[M].南京：东南大学出版社，1997：63.

第4篇：急诊护士论文范文

【关键词】 急诊科护士；急诊抢救；作用

文章编号：1004-7484（2013）-02-0735-01

1 急诊护士必须做到情绪要稳、操作要准确、动作要快、时间观念要强

1.1 情绪要稳 急诊病人起病急，病情重，病人及家属普遍存在急躁情绪。作为一名急诊护士，在抢救急、危、重症病人的过程中，自己首先不要慌，情绪要稳定，在情绪稳定的同时，走路要稳；使用各种抢救药物查对要稳；向病人家属汇报病情时，语言要稳妥；向医生汇报各类报告及各项检查结果时要稳，要准确。只有保持稳定的情绪，才能临危不乱、急而有序地使抢救工作顺利进行。

1.2 操作要准确

1.2.1 准确地使用各种抢救仪器 在急诊抢救室备有各种抢救仪器，要根据病人的病情，准确使用各种抢救仪器，如呼吸机、心电监护仪等抢救仪器的使用，不能出现任何差错。

1.2.2 静脉穿刺要准确 急、危、重症病人循环功能衰竭时，应立即建立快速有效地静脉通路，建立有效循环，快速扩容。故静脉穿刺要一针见血，成功率要100%。

1.3 动作要快 在抢救急、危、重症病人的工作中动作快非常关键。如外伤出血的患者要尽快止血；心脏骤停的患者要快速心肺复苏；服毒的患者要快速判断药物的性质、剂量，然后快速采取洗胃的方法。对于急、危、重症病人的抢救，只有快速操作，才能赢得抢救时机，因此“快”字的主要体现就是争飞夺秒地抢救患者的生命。

1.4 时间观念要强 急诊病人具有危重、突发、疑难的特点，因此，时间就是生命，强化时间意识就是要求每一个医护人员在头脑中牢固的树立延误时间就是延误抢救生命的意识，时间意识是衡量急诊护士素质的标准。所以，在抢救生命体征过程中，要抓紧一切时间作各种检查，并迅速将检查结果转交给医生，从而制定出有效的治疗方案及护理措施，使抢救工作有备无患。

2 各种抢救要突出“急”字

护士工作并不像人们想象的那样轻松，特别是急诊护士，每天面对的是病状各异的急、危、重症病人。因为与住院病人相比，急诊病人的病情具有突发性和不可预测性，所以急诊急救工作处处体现一个“急”字。因此急诊护士在进行急诊抢救的工作中，心中的急救之弦要时刻绷紧，在检诊和抢救的过程中要尽可能争取有效的抢救时机，询问病情，抓住重点，护理措施果断恰当，要急病人之所急，做到快速反应，迅速而准确地对病情进行评估，保证病人的基本生命支持，维持呼吸道通畅，建立快速有效的循环，积极抗休克、抗衰竭，通过急诊急救的紧急处置，提高抢救的成功率。

3 急诊护士要有判定急诊病人在抢救时的护理方案和评定指标

对有机磷农药中毒的病人，首先要判断的是药物的具体名称、剂量、中毒途径、是口服中毒还是皮肤污染中毒，中毒的时间及程度以及生命体征的变化。经判断后，评定出可靠指标，确定抢救措施及方法。如经口服中毒者要用电动洗胃机彻底洗胃；经皮肤污染中毒者，应立即脱离中毒环境，脱去中毒衣物，用清水充分冲洗皮肤。建立静脉通路，快速输液，应用解毒药物充分排毒、吸氧，对症处理。

4 急诊护士必须具备过硬的基本理论和基本技能

4.1 急诊护士必须具备扎实的理论知识 随着现代医学突飞猛进的发展，医学知识和技术的不断更新，对护理工作提出了更新更高的要求。这就要求我们急诊护士要不断学习新的理论知识，来全面提高急诊护士的自身素质，为患者服务。

4.2 急诊护士必须具备过硬的操作技术，如静脉穿刺、胸外心脏按压、人工呼吸、各种抢救仪器的使用与保养、止血的方法、包扎、固定、手术前的各种准备等，操作都必须熟练准确。

5 急诊护士要有灵活的思维能力和准确的判断能力

急诊护士在急救工作中必须做到：头脑要灵活；思维要敏捷；观察力要强；判断力要准确；抢救配合要迅速，在紧张有序的工作中抢救患者的生命。急诊护士还要具备丰富的临床抢救经验与方法，要加强心理素质培训，提高应变能力，最大限度地发挥出对急、危、重症患者的救治水平。

综上所述，在急诊急救工作中，急诊护士必须有过硬的理论知识和操作技能，有良好的职业道德和严谨的工作作风，要以病人为中心，以挽救病人的生命为己任，用赤诚的爱心和正确的价值观，把帮助患者赢得生命权和健康权作为强大的精神力量，出色地完成所担负的工作任务，让患者起死回生。因此，我们护理人员在急诊急救中能具备以上五点，就是一名业务娴熟，技术过硬的护士，就能在急诊急救工作中充分发挥作用。

参考文献

[1] 张秀华.急救护理学.北京科学技术出版社，2000年8月.

[2] 张瑜.网络化急救运作纪实.山东科学技术出版社，2009年11月.

第5篇：急诊护士论文范文

关键词：急诊 护理 问题

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0153-02

急救医学是当今医学领域的重要组成部分，在接触患者病痛、挽救患者生命等方面起着举足轻重的作用，而急诊医疗的护理工作质量是反映一所医院文明建设和技术水平的一面旗帜[1]。随着社会的飞速发展，人们生活压力的增大，生活节奏的加快等，急诊科所面临的抢救任务越来越重，日益增多的急诊人数和相对较少的急诊部门已经是我国当前一个重要的医疗矛盾，因此如何在高诊疗水平和护理服务的同时，尽量减少急诊护理中的各种问题和风险已经成为急诊科护理的重要研究对象之一。本次通过总结我科近三年以来的急诊护理资料，现将急诊护理中的常见问题及对策分析如下。

1 急诊科护理常见的问题

急诊多是涉及多学科参与救助的医疗措施，因此急诊护理多要面内、外、妇、儿等多个学科和专科的患者，这就要求急诊医护人员需要掌握多种学科的医疗救护知识。并且，急诊面对的多是病情紧急的患者，这就要求护理人员具有非常娴熟的护理技能。另外，急诊科是医疗活动比较集中的场所，是医院面向社会的一个“窗口”，是抢救危、急、重症病人的前沿阵地，不仅人员流动性大，急诊护患关系建立时间比较短，而且多数的急诊病人及家属因病情紧急，情绪常常不稳定，医护人员稍有不当则可能导致医患矛盾的爆发，因而也成为医院里容易引发矛盾和纠纷的地方。基于以上的特殊性，当前我院急诊科在急诊护理工作中存在的主要问题包括：①急诊护理人员专业技能水平不足，接诊、分诊理念落后，专业技能不够娴熟，对抢救物品的管理不够完善；②对以病人为中心的整体护理理念缺乏足够认识；③护理人员院前急救意识不强，院前急诊出诊效率较低；④护理队伍中年轻人员比例较高，综合素质较低，处理突发事件的经验和能力相对不足，与患者及家属间的沟通能力有待提高；⑤法律意识和自我保护意识淡薄，安全无法保证；⑥急诊护理人员相对不足，护士长期超负荷工作等。

2 对策分析

2.1 提高急诊护理人员的综合素质。护理人员的综合素质直接关乎护理服务的结果，急诊护理中的大多数问题与急诊护理人员的综合素质相关，因此提高急诊护理人员的综合素质是解决急诊护理问题的重要保证。

2.1.1 提高急诊护理人员的专业技能水平。护理人员的专业技能水平是急诊护理工作的最根本保证，因此必须提高急诊护理的专业技能水皮。因此医院或急诊科应当为护士创造各种学习机会，比如开办业余急救护理课堂，由急诊护理中比较优秀的老护士等进行讲解，提高年轻护士对急诊护理的处置能力。或者让为急诊护士提供学习进修的机会，学习其他医院急诊科室的先进管理理念和设备仪器。另外还可以通过举行急救理论知识竞赛和急救基本技能的演练竞赛等方式，激励护士门不断学习进步。

2.1.2 提高护理人员的应变能力和沟通技能。急诊科作为处理突发卫生事件的重要部门，当前还没有形成应对突发事件的长效机制，针对急诊护理中新护士多、处理问题能力经验不足、能力不强等问题，应对从加强护士学习着手，加强急救理论学习结合岗位培训和交流，提高她们判断病情的精度和精度，做到急、准、稳、快。而处理突发事件的能力与护士的沟通技能一密切相关，针对急诊科新护士与患者和家属沟通能力不足的问题，要求护士须做好与患者的交流沟通工作，尊重患者，主动询问、关心患者，诚恳耐心解答患者提出的问题，尽力帮助解决其困难，用心倾听患者倾诉，多使用具有亲和力的动作，如点头、微笑等，最终在加强自身处理突发问题的能力的同时，减少医患纠纷的发生。

2.1.3 提高护理人员的法律意识和自我保护意识。随着医患纠纷的日益频繁，医护人员的人身安全问题已经成为当前医护工作的重要议题[2]。首先护理人员应当增强法律意识，要充分掌握相关的医学证据，如对危重病的护理记录要真实、及时、完整、准确，对病人家属拒绝接受的救治，要求其及时签字等。另外还应当强化风险意识，注意自我保护，通过加强业务培训，保障护理质量安全；在进行急诊紧急抢救时，不可手忙脚乱或者在家属面前举止不雅，大喊大叫或谈论与抢救无关话题，在提高自身素质的同时，做好防范工作，另外还应当加强急救物品的管理，确保急救过程的顺利安全。

2.2 培养护理以病人为中心的整理护理观念。近年，人本护理、人文护理等护理观念逐渐得到了广大患者和医护人员的认同[3]，因此医护人员应当尽职尽责，完成自身的使命。因此加强护理人员“一切以人为本”和“一切以患者为中心”的工作理念，树立高度的责任心和使命感，用良好的态度、热情的服务、娴熟的技术，多与患者进行沟通，知其所需，解其所惑，为患者提供优质满意的医学服务，从而建立和谐的护患关系。

2.3 完善急诊科管理制度。针对急诊科患者增多，急诊护士长期超负荷工作的问题，院方或科室应当完善管理制度，合理安排护士人员的工作时间。可以通过改善排班，弹性排班，合理的调配护理人员，有经验的护士和年轻护士合理搭配排班，改善急诊科工作环境，在繁忙时间段加强护理人员的投入，尽量简单护理人员的超如何工作。另外要注重对护理人员紧张情绪的消除，劳逸结合，科内可合理的组织护理人员进行一些文娱或郊游等活动，调节心理状态，从而提高工作效率和服务质量。

参考文献

[1] 胡丽珍，叶俊,裘成，等.中华急诊医学杂志[J],2005，14(11)：961-962

第6篇：急诊护士论文范文

【关键词】 急诊护士 压力 干预措施

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-259-02

1 急诊护理工作压力的来源

对急诊科30名护士采用问卷调查法，问卷12个项目，每项目分4个水平：没有压力为0分，稍有压力为1分，中度压力为2分，重度压力为3分。调查获得的数据资料通过spss11.0软件分析，问卷的信度系数Alpha值为0.8799，调查结果如下表。

急诊护士工作压力源调查结果

1.1 精神压力

精神高度紧张是急诊护士的压力主要来源，急诊工作的特点是患者多，病情复杂、危重，尤其是夜间工作量较大且繁忙，多以抢救为主。对于抢救来说，时间就是生命，因此对于任何一次抢救都是在争分夺秒地进行工作。高度的精力集中和精神紧张使护士在短期内无法恢复平静，久而久之会使护士产生疲乏感。工作中护士常面临死亡或濒死的患者，在与患者及家属接触中有时得不到理解，重症患者及抢救病人之多无疑使护士处于精神高度紧张状态，给护士造成心理压力。

1.2 工作负荷过重的压力

随着全民实行医保及我院医疗水平的提高，到我院急诊科就诊患者数量不断增加，而且病种复杂。急诊科担负着急危重病人的主要抢救任务，急诊护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，加上护理模式从以疾病为中心转换为以病人为中心后，护理工作从单纯的执行医嘱转变为向患者提供生理、心理、社会和文化等全方位服务，这就要求护士不仅要有娴熟的技能，丰富的专业知识，而且还要有健康身体和良好的心态面对。加上护士配备比例相对不足，夜班频繁又忙碌，除完成常规工作任务外，还要独立实施各种抢救措施，又要应对突发事件发生以及院前急救。抢救工作往往繁忙而持续，尤其突发事件如遇大批伤员抢救、食物中毒等经常拖班、加班。工作环境嘈杂，手动劳动多，随着年龄护龄的增加，护士对超强工作量的急诊工作产生厌倦和疲惫感，无规律的倒班，使生活钟紊乱，易造成身体上疲乏，致使护士经常处于超负荷的工作状态。

1.3 业务和专业知识需要不断更新的压力

急救医学的发展，高精尖技术和先进抢救仪器的普遍使用，以及急诊患者急救护理涉及了内、外、妇、儿、神经、五官等专科 ，病情复杂，不可预知。各项急救护理操作每一环节都直接或间接影响着病人的救治，要求护士必须有较高的综合素质，较强的业务能力和应变能力，必须掌握丰富理论知识，娴熟的操作技能和急救技能，加上现代护理观念和护理模式的引入，大大提高了对护士专业知识和技能方面的要求，这给护士带来了新的挑战和新的压力。

1.4 人际冲突的压力

急诊科既是抢救患者生命的最前沿，也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[1]，急诊护士在工作中的人际关系比较复杂，包括护护、医护、护患等多种关系，如果不能很好处理就会陷入人际冲突的困境，尤其在处理护患关系时。急诊护士每天接触许多病人及家属，在这些人中由于个人地位，道德品质，素质涵养的不同，以及患者对医疗、护理的要求提高，对医院就诊流程、规章制度不熟悉，治病心切的心情都希望得到及时周到的救治服务，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现过激行为，对护士工作百般挑剔，指责、辱骂投诉。特别是因抢救无效痛失亲人后，过激的言行举止都发泄到护士身上，而急诊科首要任务是抢救危重患者，这样有时可能无暇顾及较轻的病人，造成这些病人产生自我价值的忽视感，言辞比较强烈，甚至发生纠纷。在原则上护士即使遇到被误解、歪曲现实甚至被病人及家属辱骂，也必须忍受委屈，保持冷静平和理解的心情，作出精神妥协，从而压抑自身感受，护士受到感情伤害又无法表达，常感失去自我，这种长时间的情感投入，会使护士精神耗竭。

1.5 急救环境及工作特性对护士造成压力

急诊科工作环境24小时对外开放，是一个充满焦虑、拥挤、多变和沟通障碍的场所，频繁人员流动产生嘈杂声、急救电话铃声、抢救室各种抢救仪器设备发出警报声，病人痛苦的声，救护车的急促鸣笛声、酗酒、斗殴、交通事故等现象非常多见[2]，病人家属的焦躁不安、病人的呕吐物、排泄物的污染，拥挤的工作空间，以及难闻的气味都是急诊护士面对的环境因素。

1.6 职业损伤的压力

急诊科护士与其他临床科室护士相比，受到更多职业损伤压力，第一是器械损伤，护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合中，接触很多手术器械，在抢救当中的各项操作、或病人的躁动不安都有可能被刺伤或扎伤。第二是血液体液的污染。急诊护士每天接触的病人都是无法预先知道病人的生化指标情况下操作，需经常接触未明确诊断的患者，包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者，为病人生命体征的测量，开放静脉通道等，有时抢救时来不及防备情况下受到病人呕吐物、分泌物和血液污染。第三是射线的污染，护士在护送危重病人检查过程中，往往需要监护在旁，受到MRI 、CT 、X线的污染。

2 职业压力的干预措施

2.1 规范自我行为加强自我保护

护理工作是一项责任重大的服务性工作。随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，患者对护理质量的要求越来越高，对自身利益的保护观念也不断增强。因此我们工作中一定要严格按操作规程和规章制度去做,用良好的服务态度积极与患者进行沟通，来增强患者和家属对我们的信任，从而减少甚至杜绝不必要的护理纠纷。

2.2 工作负荷过大压力的对策

创造良好的抢救环境， 简化就诊流程。急诊抢救室要求布局合理，抢救设备齐全，性能好，有利于提高抢救成功率，提高护士的自信心。急诊科应挑选责任心强，身体健康、心理素质好、业务技术娴熟的护士从事急诊工作。护士长应合理调配人员，根据急诊工作性质特点，适当增加待遇，提高夜班补助，实行弹性科学派班，在高温季节、夜间、节假日应适当增加人力，保证急诊护士足够休息和睡眠，尽可能设法缓解护理人员超负荷运转状态。同时鼓励应用新技术，如心肺复苏仪的使用，自动血压测量仪、静脉助推器及使用留置针等，减轻护士工作量，争取各辅助检查科室及各相关科室的支持，共同保证急诊绿色通道通畅。同时营造良好的工作氛围，创造一个团结协作、互相帮助、心情舒畅的气氛，共同为患者提供满意服务。

2.3 加强急诊护士理论学习和急救技能的培养

急诊护士要有高度应变能力和平衡心理状态，必须有扎实急诊医学理论知识，娴熟而规范的抢救技术操作，熟悉各种抢救药品作用。作为急诊科护长应对科内不同层次的护士建立基本专业技能和专科护理能力的培训计划，采取多渠道，多形式的培训方法，鼓励护士积极参加各种形式的继续教育，营造一个良好的学习气氛。科内每月组织业务学习，开展小讲课、护理查房和死亡病历讨论，总结回顾抢救经验及教训，鼓励自学、互帮互学，取长补短，可针对工作中出现的应急事件，利用晨会时间讨论总结，并列举急诊常见应急和突发事件的应急处理方法，以提高自己的处理水平。多参加专业学术会议，积极撰写论文，勤于钻研，每年选送护士到国内各大医院进修或短期参观学习，不断学习先进经验，提高业务素质和抢救技能，热爱急症护理事业，不断完善自我，用广博的知识和娴熟的业务技术服务于患者，取得患者及家属的信任感，为患者提供优质的服务。

2.4 加强急诊护士队伍的心理素质教育

提高护士的心理防御机制，维护护士的心理健康。急诊科护士长要疏导护士的不良情绪，帮助护士提高心理调节能力，同时培养护士的积极情感，加强意志锻炼，提高护士心理耐受力，引导护士必须有正确的价值观，面对现实，学会客观地看待得与失，善于调节自己的心态。在日常生活和工作中，护士应注意培养和塑造心胸宽广、乐观、善于自我调节的人格特征，凡事不要过分苛求，培养广泛兴趣爱好，陶冶护士情操，在工作中积极向上，用旺盛的精力从事自己的工作，工作中遇到麻烦或冲突时，护士学会换位思考，多站在对方角度去思考问题，不断清除心理上不相容因素，使自己保持一种平和、稳定、乐观向上良好心态 ，领导平日关心理解护士工作，让护士在做好急诊工作的同时还应处理好家庭关系，争取获得家庭的支持。鼓励护士进行自我放松活动，如郊游、打球、唱歌等使精神放松，使护士保持心情舒畅，树立全心全意为患者服务的思想，在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感，以饱满的工作热情从容面对压力，提高护理质量。

2.5 提高护患沟通技能

急诊科是医院的窗口，人员流动大，人际关系复杂，是抢救急、重病人的主战场，也是病人和医护人员之间容易产生矛盾，引起医疗纠纷和投诉场所，患者及家属由于病痛造成的身心不适，在语言行为方面易冲动。这时如果护士不注意沟通技巧，对患者心态把握不准，语言表达过于简单，很容易被患者及家属误解，引起矛盾纠纷。所以良好的护患沟通是协调护患关系的重要措施之一，因此护士对病人需要热情接待，理解病人及家属的心情，在实施治疗和护理过程中应热情，态度诚恳，耐心解释，既急病人所急，动作敏捷，又镇定自如、发扬忙而不乱的工作作风。时刻为病人的安全和需求着想，把关心、同情、体贴与尊重传递给患者，尽可能为病人提供方便，帮助他们解决问题，通过自己的言谈举止，使患者及家属产生信赖感和安全感，对待病人一视同仁，一切为病人着想，以一流的护理技术和最好的服务态度感动患者。

2.6 职业损伤压力的对策

在执行各项护理技术操作中，必须严格按照操作流程完成，做到忙而不乱、有条不紊地进行。做好自我保护措施，接触传染病患者或接触有感染伤口、开放性外伤、病人血液、体液操作时应戴手套和口罩。如不慎被锐器损伤时应立即做好局部处理，挤出伤口血液、流动水冲洗伤口，碘伏消毒伤口并报感控科。危重病人尽量在病情稳定后送射线检查，检查中护士应暂时离开，需监护在旁时，应穿上防护服。

2.7 以人为本的人性化管理，营造平等竞争的人文环境。

急诊科护长在管理工作中，应实行“以人为本”的管理模式，护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”，知人善用，科学管理，把关心人、尊重人、理解人、发展人作为目的。同时欣赏发挥科室每位护士的长处，尽管她们身上也有各自的不足。护士长人性化管理理念，满足了不同层次护士的个性化需要，激发了不同层次护士的潜力和工作热情， 科室形成激励机制，积极鼓励业务水平突出或临床教学科研和管理方面有突出表现的护理人员。积极撰写论文 ，充分发挥其工作动力和成就感[3]。加强护理科研的理论学习，鼓励有科研意识的护士参加课题研究的尝试，体现了护士的自我价值,满足了自我需要[4]。同时开展明星护士的评比活动。搭建护士平台，树立学习榜样及奋斗方向，增强护士荣誉感和责任感，体现护士的自我价值，也提高了护士的服务态度和护理质量。同时增强了护理队伍的凝聚力，更好发挥团队效能，提高服务质量。

针对护士工作压力源,采取有效干预措施,使护士减轻了负担和压力，变压力为动力,养成良好的人格特征，树立良好的服务形象，掌握护患沟通的技巧,构建融洽的护患关系 树立全心全意为人民服务的思想，为患者提供优质服务，使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦，在救死扶伤的工作中体验自己的价值和成就感,用知识去影响病人,用爱心去护理病人,在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。

参考文献

[1] 胡容,杜益平，王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[J].中华护理杂志,1994,29(11)：675.

[2] 王娟,秦亚美.急诊科护士心理社会支持的调查分析[J].南方护理学报，2000，7（4）：47

第7篇：急诊护士论文范文

摘要：就急诊护理工作中存在的问题进行了分析，并提出应对性管理策略。指出随着医疗改革的推进、急诊医学的发展，二级中医医院的护理管理越来越突显其问题的严重性，对急诊护理工作提出了更高的要求。

关键词：急诊护理； 护士长素质； 护理理念

我院是一所二级（县）中医医院。医疗体制改革的深入对医院的影响是全方位的，其中包括收治病人的种类、数量、急危重程度；病人需求；护理服务理念、态度、技术等，对护理工作要求越来越高。因受条件、管理机制等因素影响，我院急诊护理现状问题众多，与现代急诊护理要求相差甚远，现就主要情况进行分析，并提出应对方法如下。

1 急诊护理工作中存在的问题

1.1 护士长素质亟待提高由于急诊病人流动性大的特殊性和病情急、病种多的复杂性，现代急诊护理管理要求甚高，急诊科护士长必须具有较强的急诊护理业务能力，还必须具有现代医院急诊护理管理的理念和能力。急诊病人中危重患者抢救护理的组织、急救技术的正确应用、急救设备的安全使用与管理、护士的急救技能的培训，都是急诊护士长的重要职责。目前急诊科护士长管理理念相对落后、知识结构老化、管理方法简单等，难以起到领军人的作用，严重影响了现代急诊护理工作的开展，影响了大部分护士工作积极性的发挥，使急诊护理工作滞后于医疗的发展。

1.2 人员少，护龄短，应急能力差，技术不过硬我院急诊科除急诊功能外还兼注射室、输液室和观察室功能，工作量平均125人次/d，按卫生部有关规定，需配备12名护士，现有护士7名，工作5年内的护士4名，占57%，大专护士1名，占14%，可见急诊护士数量明显偏少，低年资护士比例较高，护理队伍起点偏低。在每年护理部的专业和专科技术抽查考核中，不合格人次占33%，合格率57.1%，明显低于医院总合格率85%，说明急诊护理技术能力急需提高。

1.3 护理被动服务多见根据调查，急诊科有明显的被动服务现象，有求才应，只做职责范围的事。一部分护士因怕引起纠纷，一味地服从于医疗，一切遵医嘱办事，仅仅满足操作式工作；另有一部分护士认为做好做坏拿一样的工资，不必那么积极热情，对病人缺乏爱心。

2 分析与应对策略

2.1 建立护士长竞争上岗制和护士岗位培训制，提高急诊护士长的综合素质我院急诊科医疗设备条件有限，护理人员短缺，护理管理难度大［1］，加上急诊科有其特殊的专科护理要求，对护士长要求相对较高。护理部应该首先采用先进的选拔人才方法，即竞争上岗制选择护士长，只有竞争才能真正选出有真才实学的护理管理者。其次，要加强急诊护士长的培训，外派学习进修。同时，要求护士长加强学习先进的管理知识，学习现代专业护理理论和技术，做到管理理念及时更新，及时掌握急诊护理新进展，并对专业不断地进行研究和探索，充分发挥自己在护理管理中应有的价值和作用［2］。

2.2 合理分配人力资源，加强急救理论和技能培训，提高急诊科护士专业和专科技能医院要谋生存，控制人员成为领导解决生存问题的一个办法，是造成人员长期不足的问题所在。二级中医医院与二级西医医院急诊科相比，工作量略小，但比院内其它科室工作量大、节奏快、紧张度高，护士仍处超负荷工作状态。因而护理部一般都安排较多精力充沛的低护龄护士在急诊科工作，致使急诊科人员低护龄化。年轻意味着有精力，但经验不足，专科护理技术不成熟，处理紧急护理问题的能力低，同时缺乏病人及其家属的信任。可见，护理部要科学安排急诊护理人员，数量上适当向急诊倾斜，使急诊护士在总体上达到数量、年龄、能力层次基本合理化，并采用灵活、快捷的人力调配机制［3］，基本保证其护理人力。急诊科要求护士观察能力强、应变能力强、抢救配合技术能力强。但中医医院危重病人相对略少，上述能力的培训重视不够；实践机会相对少，需要经过多年临床的积累。高年资护士经过数年的急诊倒班，身心健康状况均有较大程度下降，多数要求调离了急诊岗位。工作压力较大也影响了护士对专业能力的学习提高。有关资料还显示，在二级和三级医院中，低护龄护士的总体知识得分有显著差异性［4］。以上是影响我院急诊整体护理水平的重要因素。因此，急诊科护士长对科内不同层次的护士应建立专业基本技能和专科护理能力的培训计划，采取多渠道、多形式的培训方法，以适应不同年资和不同班次护士的需求。对低护龄护士着重培训常见急诊的应急处理、常见急诊病种的抢救配合和沟通技巧等，对高年资护士着重培训重大抢救的配合、现代设备和技术的掌握和其它突发情况的处理。限期考核通过，考核成绩与个人业绩挂钩，成绩3次不合格者处以调岗或空挂。目的是保证急诊护士在知识和技术的掌握方面能及时跟上现代急诊医学的发展需要。另一方面，护理部要加强对高年资护士的培养和使用，并要予以爱护，不随意调离，避免急诊护理人才流失。

2.3 及时更新护理理念，采用先进管理机制，改变被动服务现状被动服务是我院急诊科护士凸显的理念更新问题，不能很好地在新理念指引下开展急诊护理工作。护理新理念要求我们，病人的健康需要即是我们护理人员护理服务的目标和标准。护理管理者应组织护士学习整体护理的理念与实践，学习科学的护理程序方法，并指导临床实践，将此落实到每天的工作中，变被动执行医嘱为主动决策护理。但是，急诊环境和工作性质决定了护士压力大，所以护士心理压力问题必须引起急诊护士长的足够重视。要经常与护士进行平等和关怀式的交流，积极主动解决她们的实际困难，丰富团队活动，实施人性化管理［5］。护理部在护理队伍中进行分配制度、个人业绩考核制度和晋升制度的改革，不能干好干坏、干多干少都一样，应较好地体现奖勤奖优罚懒罚差，充分利用激励机制进行管理工作，以激发护士工作热情，改善服务态度，努力工作，提高工作效率和工作质量［6］。

3 小结

二级（县）中医医院急诊科相对三甲医院规模小，管理也欠规范，但其收治的病人急重症不在少数，因此急诊科护理管理工作不容忽视。急诊护理与ICU等专科一样，具有显著的专科特点，急诊护理管理者必须根据急诊护理专科特点，做好业务管理，并根据自身专科的其它系列管理问题进行针对性的管理。

参考文献：

［1］ 彭玉兰.简述县级医院急诊科护士长的管理技能［J］.中国护理管理，2004，4（2）：57.

［2］ 胡成文.护士长的综合素质与能力培养［J］.护理管理杂志，2004，4（12）：24.

［3］ 王灵格，王青苹，郑爱荣，等.把握急诊护理管理特点优化急诊护士素质［J］.护理管理杂志，2004，4（3）：40.

［4］ 桂 莉，陶 红，陈 亭，等.急诊科护士专业水平及培训现状调查分析［J］. 护理管理杂志，2004，4（1）：22.

［5］ 王 蕊，王玉玲，宫文红.实施人性化护理管理减轻急诊护士心理压力［J］.护理管理杂志，2005，5（6）：34.

第8篇：急诊护士论文范文

【关键词】导医护士 预检分诊 培训

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-284-02

门诊预检分诊是指护士根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排就诊次序及分配专科就诊的技术过程[1]。我院作为一家三级甲等医院，日门诊量4000～5000人次，门诊设立专科达50多个，分布于门诊4层楼中。门诊患者进入医院首先接触到就是导医护士，挂号前的预检分诊主要由导医护士承担，因此门诊预检分诊是否准确及时，不仅直接影响患者是否能够得到快速准确的诊治，也反映了护士的业务能力和门诊的管理水平。因此从2009年开始我院门诊采取多种方式对负责预检分诊工作的导医护士进行了系统培训，取到了较好的效果，现汇报如下。

1 对门诊导医护士进行提升预检分诊能力的规范培训

1.1 门诊预检分诊相关知识的培训

因医学诊断学知识的缺乏是导致预检分诊失误的主要原因，因此我们邀请预检分诊专家对导医护士进行门诊预检分诊知识的培训，强调分诊的要点及原则，就门诊病人主诉和常见症状指导护士如何进行快速思考和科学分析，然后做出初步判断，指引患者准确挂号。同时邀请各专科的主任和护士长对门诊护士进行各专科知识的讲座和答疑，丰富和更新导医护士临床医学知识，熟悉各化验单及特殊检查报告的正常标准，结合临床准确预检分诊，为病人提供最优的诊检程序，实现门诊病人“快看病，看好病”内心期望。对亚学科或医院新成立的临床科室及时组织导医了解相关信息，向病人做一些有针对性的介绍和引导。参加临床科室门诊典型病例诊查、诊疗过程，增加感性认识。同时将导医护士预检分诊能力纳入业务考核，不断提升门诊导医护士的预检分诊能力。

1.2 预检分诊沟通技巧的培训

因门诊预检分诊失误而导致误诊的另一个原因是护士与患者沟通不畅。因此门诊邀请护理专家对门诊导医护士进行沟通技巧和医学心理学方面的专项培训，指导护士如何在与患者短暂的交流中，能根据患者的叙述，不同症状和体征来进行快速准确的预检分诊，逐步提升导医护士的语言表达能力和沟通技巧。要求护士在与患者沟通交流时应保持良好的精神状态，微笑服务，目光平视，给患者亲近、亲切和信赖感，反之则可增加患者的紧张感和不信任，无形中加大了护患之间的距离[2]，不利于患者准确表述自己的病情，给导医护士的判断产生错误导向，易导致误诊，影响预检分诊的效果和质量。

1.3 开展现代服务理念和护士礼仪的培训

随着社会的进步和人们生活水平的不断提升，人们对求医看病的认识也有了新的变化，不仅注重就医的结果，更看重就医的过程和感受。门诊作为医院的前沿阵地，导医护士作为患者的第一接触者，其主动服务意识和人文素养的高低直接影响护患之间的相互信任和沟通交流，影响预检分诊的准确性和有效性。因此门诊部采取授课和聘请礼仪教师现场指导的形式对导医护士进行现代服务理念和服务礼仪的培训，同时对预检分诊的语言和行为进行规范和指导，使护士的主动服务意识和人文素养不断提升，能心怀尊重，以同情、仁爱、帮助的心态对待患者。预检分诊过程中的人文关怀，使患者不仅感受到专业的就诊指导，更感受到被人尊重，被人关爱的内心满足。

1.4 提升导医护士对急危重症预检分诊能力的培训

门诊患者病种繁杂、病情多变。加之随着医保制度的改革，长期在门诊就医治疗的患者越来越多，但因患者的医疗知识缺乏使在门诊就诊的急危重症患者比例日益增多，易出现病情突发变化而引发意外事件的发生。因此门诊部对导医护士进行急危重症预检分诊专项能力的培训。在传统急诊急救知识和技能培训的基础上，加强对急诊医学诊断学基础知识的学习，特邀急诊专家对导医护士进行急危重症症状的快速评估和初步诊断的培训，组织现场模拟演练，同时安排门诊护士到急诊门诊轮转，使导医护士能够在第一时间对急危重症做出快速准确的判断，采取必要的应急救治措施并正确选择搬运工具护送患者到急诊科就诊，确保患者得到及时救治。

1.5 对导医护士进行预检分诊常用维语的培训

新疆是一个多民族地区，而我院又地处少数民族人口比例较高的区域，因此在门诊就诊的病人中有一半以上是以维语为主要交流语言的少数民族患者，多数存在汉语交流困难，为方便导医护士与少数民族患者沟通交流，确保预检分诊的准确性。门诊对负责预检分诊的导医护士在人员安排上实行民汉搭配，同时采取“每周一句话” 的方式对导医护士进行预检分诊常用维语的学习和实践考核，不断提升汉族护士的维语听说能力，方便汉族护士与少数民族患者进行沟通，在提升预检分诊效果的同时有效缩短了与少数民族患者之间的距离，易使其对护士产生亲切感和信赖感。

2 效果

2.1 门诊预检分诊失误率明显下降

在2007年至2008年度中因预检分诊不准确导致的投诉为 11例，而自2009年对导医护士进行规范的预检分诊能力培训后，2009年至2010年度因预检分诊不准确导致的投诉仅为3例，下降73%。

2.2 导医护士的价值感提升

导医护士在传统观念中就是一个“指路者”，而通过对导医护士进行规范的预检分诊能力培训后，明确导医工作重点是为患者进行准确、科学、快速的预检分诊，然后为患者提供最佳的就诊指导，这使导医护士感到能运用自身的专业知识和能力帮助病人是很有价值、很有意义的。

3 讨论

门诊是医院面向社会的窗口，预检分诊工作是门诊的重要组成部分，它的及时性、准确性体现和反映医院综合服务水平和管理水平，是体现“病人第一”宗旨的最直接表现[3]。导医作为门诊患者的第一接触者，进行提升预检分诊能力的培训势在必行，导医护士运用自身的经验、专业知识和能力进行预检分诊工作，帮助和指导门诊患者准确及时的就诊，在患者认可和满意的同时，进一步促进了导医护士的学习热情和工作积极性，使护士自身价值得以体现，形成护患情感的正性循环和门诊服务质量的不断提升。

参考文献

[1] 汪桂芳,陈梦春 . 门诊预检分诊失误原因的探讨及对策. 现代医院管理，2010,6（3）：47-49

第9篇：急诊护士论文范文

1 业务素质

需要有精湛的理论和娴熟的业务技能。随着现代社会急诊护理工作的发展，急诊护士不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色。首先必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能。其次还应该注意运用相关学科的医学教育网搜集整理学习，开阔眼界、丰富知识面、提高学科修养。随着医学的不断发展、更新，护理工作已不再是简单的技术操作，而是要对病人的生理、心理、社会、历史做出全面、正确的评估、诊断、护理和评价。因此，急诊护士要不断接受在职的继续教育，还要具备终生学习的能力。

2 知识结构

急诊护士在熟练掌握常规技术的基础上，还要掌握相关的新理论、新技术、新方法。由于急诊观察室是观察病人病情变化发展的一个重要场所，因此，在具备新型知识结构的同时，还必须具有扎实的急诊基础理论知识和急诊观察抢救技能，并且具备卫生保健、健康教育、人文学科等多方面的知识，建立新的知识结构。

现代急诊护士还应掌握现代信息网络知识，具备熟练使用计算机的能力。综合医院的急诊护理工作将逐渐进入信息网络时代，熟练使用计算机已成为护士必备的技能。所以，护士必须努力学习信息网络知识，应懂得从网络多渠道、快节奏地获得信息，捕捉先进的技术和理论知识并运用于护理工作中。

3 道德素质

需具备良好的人格魅力和道德修养。急诊护士的外在表现是语言、行为符合职业道德的要求，内在的表现是靠心理作用有意识地控制自己的表情、动作，调整情绪以适应管理者不同的角色转换。在工作中应树立以病人为中心的服务理念，要以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信任，愿意和医护人员沟通，从而主动配合治疗和护理。

4 心理素质和社会适应能力

要善于保持稳定的情绪和丰富的情感，善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流，使得病人主动积极的配合。要善于控制自己的情绪，对不同性格的急诊患者始终保持情绪稳定，不急不躁，正规操作。良好的心理素质直接影响到患者的情绪，因此，急诊护士要学会把握自己的情绪，学会自我调节、自我安慰的方法，寻找正确的压力释放渠道，积极应对社会环境、工作需要、服务观念的变化，做出有效调整，保持自身良好心境和平衡心态，更好地为求助者的康复提供专业指导。