肿瘤专科护士工作总结精选(九篇)

第1篇：肿瘤专科护士工作总结范文

关键词:微信;肿瘤专科;理论教学;护理

肿瘤专科培训是集理论知识与技术操作为一体的一门在职教育课程,是成为肿瘤专科护士必须的途径[1]。因此,积极探索有效的培训手段对于肿瘤科专科护士培训基地而言非常迫切,它能为肿瘤病人提供优质的护理服务。随着微信在工作中的发展与应用它为护士提供了方便简捷的交流和学习平台[2]。借助智能手机这一工具,在肿瘤科专科护士培训中我院将微信平台应用于肿瘤专科理论教学中,取得良好效果。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2016年3月—2016年5月在本院肿瘤专科护士培训基地参加培训的学员30名(观察组),均为女生。其中,大专学历16人,本科学历1人,年龄28岁~36岁(29.2岁±5.8岁),护师20名主管护师10名。观察组皆使用智能手机,且均开通微信业务,开通手机上网业务;选择同期在本院肿瘤专科护士培训基地参加培训的学员30名(对照组),大专学历18人,本科学历12人;年龄27岁~34岁(29.3岁±3.7岁),护师16名,主管护师14名。两组学生年龄、文化程度、理论知识、培训教师比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1示范法培训教师每次用120min讲解、示范各项理论知识,给学员20min自由探讨时间,20学时完成培训内容。1.2.2微信模式①预习阶段。培训教师在培训前依据培训内容和目标,提出肿瘤专科相关护理问题,培训老师通过微信群,将课程相关信息发到群里利于学生进行自主学习。如化疗的适应证、禁忌证和相关注意事项等。②带教阶段。第一步:培训老师在微信群中先发肿瘤专科学员理论知识相关的视频,在示范前2d~3d,陆续上传有关资料,并给出相关问题,以便自行查询并预习。第二步:培训老师网络教学并录学员互动视频发至微信群,引导学员发现问题及提出改进措施。第三步:培训教师按约定时间在群里发起群聊提出复习思考问题要求每人积极发言,并指出自己的收获和体会。③总结阶段。培训教师对所有小组的材料进行整理,对理论考试成绩进行分析并上传至群里,确保所有学员对专科理论知识都能有深入的理解和掌握,愿意有问题及时提出并大家讨论。

1.3观察指标

①操作考试成绩、理论考试成绩。两组学员在同一时间进行关于肿瘤护理知识相关的理论考试,理论考试总分为100分。②培训满意度。培训结束后对60名学员进行问卷调查,通过问卷调查,评估学员对两种培训方法的满意度,包括激发学习兴趣与热情、加深对理论知识的理解、提高沟通与交流能力、综合处理能力等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行统计处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用成组t检验;计数资料用例数和百分比表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

对肿瘤科护士而言,如何保证在很短的时间内掌握肿瘤专科的理论,选择一种高效率的培训方法显得尤为重要[3]。参与肿瘤专科培训的护士普遍认为在理论知识培训中应用微信平台,对提高临床肿瘤护理常见问题及并发症的观察和预防能力有很大帮助。微信教学模式易操作、便利可以随时讨论[4],能有效提高肿瘤专科护士理论培训效果,激发护士学习的兴趣,明显提高肿瘤专科护士观察和解决化疗常见问题和处理并发症的能力,为专科培训在较短的时间内取得较好的效果提供了新的思路。传统的教学模式示教-练习-指导以“技术操作为中心”,只注重培训教师的传授[5],忽略了专科护士的实际掌握及积极参与,微信教学模式避免了上述不足,参与度高,可以积极发言,网络氛围轻松,培训将起到事半功倍的作用。传统的培训方式把教师放在主体地位,而把专科护士放在被动接受知识的客体地位。与传统的临床培训方法相比,微信教学模式更让肿瘤专科护士提高了对肿瘤护理的兴趣,操作成绩明显提高,培训老师自身素质及教学技巧有所提高,改变了以往机械呆板的技能训练状态。总之,任何一种培训方法的使用,都是为了更好地完成各项培训任务,优化培训效果。微信教学模式应用于肿瘤专科护士理论知识的培训中,不受时间、空间、人员的限制,参与度高,可以提高专科护士处理实际问题的能力。

参考文献:

[1]柴翠萍.专科护士规范化培训方法的探讨[J].护理研究,2010,24(11A):30733074.

[2]方兴东,石现升,张笑容.微信传播机制与治理问题研究应用[J].新媒体研究,2014(6):2224.

[3]张洪君,骆金铠.专科护士规范化培训的组织实施与管理[J].中国护理管理,2015,6(2):1920.

[4]袁垒.微信支持下的混合性学习研究[J].中国电化教育,2013,7(306):128132.

第2篇：肿瘤专科护士工作总结范文

关键词：精细化管理；化疗护理；肿瘤患者

肿瘤的发病率在我国呈增长趋势，大多数恶性肿瘤患者在就诊时病情已经是晚期，无法进行手术，因而化疗成为了晚期肿瘤患者的重要治疗手段。作为医院管理的组成部分，肿瘤患者护理管理质量的提高，有助于医院整体护理质量的提高[1]。我院是肿瘤专科医院，承担大量肿瘤患者的化疗护理工作，如果护理不当，将直接影响患者的化疗效果[2]。精细化管理是常规管理模式的优化产物[3]，能够通过分工与配合细化护理人员的分工，显著提高护理管理质量。为了研究精细化管理在肿瘤患者化疗护理管理中的效果，特进行本次研究，总结如下。

1资料与方法

1.1研究资料选取我院肿瘤患者94例，纳入标准为：所有的患者均采用静脉化疗治疗。将所有患者分为常规管理组和精细化管理组，两组患者在平均年龄、性别分布和文化程度等方面具有可比性（P>0.05），具体数据对比如表1所示。常规管理组与精细化管理组相比，P>0.05。1.2方法常规管理组按照以往传统方法进行管理，即做好相关工作的部署以及效果评估。精细化管理组主要做到以下几点：①精细化排班：包括办公室排班、责护组排班和夜班的排班，将责任具体到每一个人；②加强对护士的管理，提高护士的综合素质：培训肿瘤专科护士、静脉治疗专项护士、PICC导管专项护士，以讲座或集中学习的方式，对护士进行肿瘤患者化疗护理专题培训，由经验丰富的老护士带教，使其他护士，尤其是低年资的护士快速、全面地熟悉化疗药品的使用方法、特点及不良反应，督促护士掌握静脉穿刺部位的选择，并多进行练习，要求掌握化疗药物外渗等不良事件的处理办法。定期进行考核，对所出现的问题进行详细的指正，以不断提高肿瘤专科护士、静疗专项护士、PICC导管专项护士的专业能力和安全观念，促使其将精细化管理的理念落实在实际护理操作中；③做好化疗准备和健康教育：在进行化疗之前，收集、整理患者的检查报告，统计患者有无过敏史、化疗药物外泄史、有无静脉炎等，然后根据每位患者的情况做出针对性的护理计划。为每一位患者建立巡视卡，详细记载每一项输液，定时巡查，观察有无不良反应。同时，加强对患者的健康教育，引导患者及家属正确认识化疗药物的副作用，介绍化疗流程、不良反应和不良反应的处理办法，并向患者讲解保护血管的方法；④化疗过程中的配合：护士应合理选择静脉，熟练地进行穿刺，根据药物性质选择合适的穿刺工具，注意穿刺部位应左右交替，避免24小时内重复穿刺同一静脉，加强液体巡视以便及时处理渗液等不良事件。同时应观察患者的尿量，嘱咐患者多饮水，通过排尿降低肾毒性；⑤化疗后：及时、有效地处理化疗不良反应：由护理经验可知，患者在化疗中经常出现不良反应，如静脉炎、药物外渗、导管堵塞等，护理人员应及时发现，并作出合理的处理，例如当患者出现静脉炎时，要限制患者的肢体活动，指导患者将患肢抬高，对发生炎症的地方进行湿敷，每天三次；必要时涂抹喜疗妥，每次涂抹必须清理干净皮肤，每2小时涂抹一次。1.3观察指标①化疗不良反应发生率，包括静脉炎、药物外渗、胃肠道反应、骨髓抑制四项，统计各组出现以上症状的患者例数，计算发生率；②护理质量评分：包括急救品管理、文件书写和工作质量、健康教育知晓评分，统计各组所得分数；患者对护理工作的满意度：发放调查问卷，统计患者的满意度，包括服务态度、耐心度、操作是否熟练3方面，共20题，满分100分，分以上视为满意，计算满意度。1.4统计学方法用SPSS19.0软件处理所得数据，用（x±s）表示所有的计量资料，用P表示组间差异，P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

对所得数据进行分析可知，精细化管理组的化疗不良反应发生率低于常规管理组，而护理质量评分和满意度高于常规护理组，两组间有明显差异（P＜0.05），具体数据对比如表2所示。表2两组患者化疗不良反应发生率、护理质量评分及常规管理组与精细化管理组相比，P＜0.05。

3讨论

精细化管理，是在常规管理的基础上进行更深层次、更细致的管理，是对常规管理的理解与细分。应用于医疗领域，有利于医疗安全的提高和医疗卫生的改善[4]。在肿瘤患者的化疗中，应用精细化管理，应遵循预防为先，安全为主的原则[5]，主要做到以下几个方面：①细化护理操作，尤其注意规范特殊操作，所有的护理操作和用药必须符合规定；②落实肿瘤专科的所有管理工作；③严格控制护理工作中的每个环节，不定期检查，建立严格的核查标准和质控制度，充分调动护理工作者的积极性。总之，精细化管理，是针对肿瘤专科的工作特点，对容易出现的问题制定系统的防范及处理制度。我院合理运用精细化管理的理念和方法，对肿瘤患者化疗的护理工作进行的细化与规范，分工明确，具有较好的操作性，对所得数据进行分析可得，精细化管理的应用使得我院肿瘤患者化疗不良反应的发生率明显降低，而护理质量评分和患者的满意度显著提高。综上，精细化管理应用于肿瘤患者的化疗管理中，能够提高患者的化疗安全，提高护理管理质量，效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]蔡燕颜.精细化管理在采血处护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(7):80-81.

[2]许巧玲，冯娟，王日星.精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析[J].中国当代医药,2012,19(18):142-144.

[3]陶慧丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(7):64-65.

第3篇：肿瘤专科护士工作总结范文

[关键词] 一对一带教；情景模拟训练；肿瘤专科护士；能力

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）02（c）-0140-04

Clinical capability improvement of newly-recruit nurses in oncology department by one-to-one guided teaching and situation simulated training mode

ZHANG Na BI Xiaoling KONG Fei

Department of Oncology, the 309th Hospital of PLA, Beijing 100853, China

[Abstract] Objective To explore the methods of making newly-recruit nurses become oncology specialized nurses in relatively a short time by adapting the request of military nursing staff development. Methods Those measures were carried out in newly-recruit nurses, such as one-to-one guided teaching, situation dialogue, centralized teaching, self-taught appointed books, weekly evaluation and examination and some other intensive teaching methods. Results Among 19 newly-recruit nurses, 17 of them had accomplished specialized training plan in three months and went through examination smoothly. Conclusion Specialized training plan in consideration of oncology speciality and patients′ psychology is feasible, and worthy to be done in clinic.

[Key words] One-to-one guided teaching; Situation simulated training; Oncology specialized nurses; Ability

随着现代诊疗技术的飞速发展，专科护理质量已被人们普遍关注和重视，并对专科护理人员的素质提出了更高的要求[1]。国家“十一五”护理工作发展规划纲要提出在临床专业性较强的专科护理领域，要有计划的开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干[2]。专科护士角色的形成和确定是护理专业化发展的一个标志[3]。肿瘤科患者病情危重、死亡率高、心理压力大，患者及其家属对医疗护理有较高的期望值，作为一名肿瘤专科护士，不但应具备高超精准的护理操作技术，熟知各类放疗、化疗的作用及副反应，肿瘤专科发展的方向，还应掌握一定的沟通交流技巧，具有缓解工作压力、保持心身健康的能力。近两年我科对19名新入科护士制订了一对一带教加情景模拟对话的专科培训计划，使之能在较短时间内取得较好成绩，独立值班。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年5月~2010年8月新聘护士19名，全部为女性，年龄22~27岁，平均（20.30±3.45）岁，其中大学本科学历9名，大学专科学历10名。全部具有护士执业证书或成绩单，具有护理工作经验15名，其中工作3个月~1年12名，1~2年3名。

1.2 方法

1.2.1 一对一式带教教学 由具有3年以上工作经验、护师职称、沟通教学能力较强的护士进行一对一式带教。班次全部按照优质护理服务规定的APN排班模式进行，重点带教输液技术、基础护理、专科健康宣教内容，时间为3个月。带教过程中教员强调沟通技巧，以提高新聘护士病情观察及护理操作技能。

1.2.2 制订情景对话 新护士不擅于观察问题、解决问题，对危重患者病情变化应急能力低，缺乏与患者沟通的技巧[4]。笔者根据科室常见疾病特点、患者及家属关注的热点问题、健康教育的普及等制订了科室常见的18种情景对话，如化疗、放疗注意事项，止痛药品的应用，深静脉置管的自我维护，临终生活护理，跌倒等各种意外事件的处理方法。模拟对话集中讲解后分组训练，由教员扮演患者或家属针对不同的情景提出相关问题，新护士按制订的对话流程进行讲解，护士长组织全体护士对其演示分段进行讨论，指出特别要关注的问题，如以指导及加强新聘护士的护患沟通能力及应变能力。

1.2.3 集中授课 重点是急救配合（一对一、一对二急救配合，双人心肺复苏，无创呼吸机应用，监护仪、输液泵的应用等）、护士条例及各项规章制度、各班工作流程、质量标准等。组织专科理论知识学习：化疗、放疗相关护理，姑息治疗新进展，压疮护理，临终护理等。专科操作学习：化疗药品配制、PICC置管患者更换帖膜、接头，封管及化疗泵的配置等，使新护士在较短时间内掌握本专科一般护理。管理知识的学习：包括肿瘤科的物品、仪器设备、药品等物资管理，职业安全防护，护理质量管理及风险管理。制订、学习意外事件处置流程及预案。提高新护士沟通交流能力、应变能力及对家属的指导。

1.2.4 学习书籍 选择科学普及出版社出版的《护士必读》、湖南科学技术出版社出版的《医学临床三基训练护士分册》、湖南科学技术出版社出版的《护患沟通技巧》。按计划自学部分章节。

1.2.5 心理护理 阅读心理护理书籍，每月进行新护士学习经验交流会，针对个人心理问题，请院内相关心理专家进行心理疏导。

1.2.6 考核制订每周评价、考核内容 按计划进行理论及操作考核。理论考核80分以上合格，操作考核90分以上分合格。

1.2.7自行设计问卷对19名护士培训前后进行对比 问卷内容包括对肿瘤疾病的认知，化疗药物的配置、使用、自我防护知识，癌症患者姑息治疗的方法，主动静脉输液的理念，患者临终护理等五部分，共48题。共发放问卷19份，收回有效问卷19份，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行比较；计数资料采用χ2检验进行比较，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新护士对肿瘤疾病的认知对比

通过专科理论知识培训，新聘护士在恶性肿瘤的分类、肿瘤患者的心理特征、化疗前如何进行有效沟通等肿瘤疾病的认知方面提高了专业知识。见表1。

2.2 新护士对主动静脉输液理念及化疗药物的认知对比

通过对专科操作技术及职业预防的培训，新聘护士了解了主动静脉输液的护理理念及方法，能熟练应用化疗配置柜配制各种化疗药品，掌握化疗药品的作用及副作用，能够进行各种深静脉置管的维护，主动进行标准预防，在出现化疗药物外渗的情况下能够按流程妥善处理。见表2、3。

2.3 护士对癌症患者姑息治疗方法掌握情况对比

在专科知识进展方面，通过强化培训，新聘护士能够了解肿瘤患者疼痛的评估方法，用药原则，指导患者及家属正确对待疼痛。见表4。

2.4 护士对临终关怀相关知识掌握情况对比

新聘护士在培训后对临终护理也有了进一步认识，能够体谅患者及家属心情，主动做好临终护理。见表5。

2.5 新护士培训前后理论及操作知识掌握情况

理论及操作考核，因提前有培训计划及考核重点，19名护士全部合格。见表6。

3 讨论

3.1 严格落实专科教学计划是确保专科护士培训质量的有效保证

新护士在校期间没有进行过肿瘤专科知识的系统学习，因此制订好专科带教计划并严格落实，直接关系到培训的质量。为此，笔者加大教学管理力度，除带教教员外，科室本科学历或3年以上护士均参与集中授课，每人讲授1~2项课程。教学组长负责全面协调，按时间节点进行考核，为科室按计划开展教学工作提供了有利保障。笔者还设计了调查问卷，征求新护士的意见，及时对培训计划作出调整，保证培训质量。

3.2 掌握血管评估方法是做好肿瘤专科护士的前提

化疗是肿瘤患者的有效治疗手段，化疗药品对血管的刺激性较强，也需要护士掌握一定的血管通道知识并加强自身职业防护。通过对新聘护士进行专科理论及操作培训，使她们了解了主动静脉输液的理念及方法，能够对患者血管进行有效评估，并做好化疗期间的宣教，出现化疗药品外渗等意外情况能够按流程及时有效处置。

3.3 做好疼痛护理是提高专科护理能力的基础

据报道，30%~60%的肿瘤患者均受疼痛问题困扰[5]，严重影响了患者的生活质量，降低了患者的舒适水平。新聘护士通过对疼痛知识的学习，掌握了疼痛评估的技巧，更加重视患者疼痛的主诉，能够利用各种药物及非药物疗法为患者缓解疼痛，提高患者生活质量，同时也增强了患者对护士的信赖程度。

3.4 做好临终关怀是体现护士优质护理的关键

在肿瘤患者疾病过程中，临终护理尤为重要。肿瘤专科护士在患者临终时给予的专业、规范的临终护理，能缓解患者及家属的悲哀、恐惧情绪，让患者有尊严的离世。

3.5 护士长的参与、关注能有效促进新聘护士的学习热情，提高理论及操作水平

护士长参与教学计划的修订，承担肿瘤专科进展的理论课程及PICC置管的操作示教。每天早交班认真听取交班内容，提问新护士患者现存及潜在的护理问题，必要时结合特殊病例进行护理查房。每周重点提问相关基础知识及规章制度，抽考一项专科操作。组织教学小组对新聘护士的考试结果及时进行评价分析，不断强化，对新护士的每一点进步给予肯定和表扬，使她们消除紧张情绪，激发学习兴趣，从而不断提高专业水平和技能。

3.6 高标准、严要求是新聘护士快速掌握专科理论、操作的有效保证

按计划要求新聘护士在1个月内掌握科室总体情况、物品放置、人员构成、各班工作流程、质量标准、意外事件处置流程及预案等。2个月内掌握一对一、一对二急救配合，双人心肺复苏术，监护仪、输液泵的应用，五项核心规章制度等。3个月内掌握化疗、放疗相关护理，专科操作，健康教育，疼痛评估，压疮护理等。通过严格的考核，我院89.47%的新聘护士能够适应科室工作，独立处理工作中遇到的问题。

3.7 制订情景模拟可以快速提高新聘护士的沟通交流能力，提高处理问题的能力

科室制订的18种情景对话，基本上为肿瘤科常见疾病、患者及家属关注的热点问题、健康宣教等，新聘护士掌握后能很快运用于工作中，获得患者认可，提高工作成就感。

3.8 强化培训能够使新护士尽快适应专科护士角色，认真工作，融入集体，提高职业技能

通过3个月的强化训练，使新聘护士了解了肿瘤专科的护理特色，专科护士应具备的职业素质，提高了护患沟通能力，并能及时发现和解决护理问题。科室组织每周的工作讲评，新护士及其带教教员会针对她们的工作情况进行全面客观地分析、总结，其他护士也会集中交流、座谈，及时了解和解决她们遇到的实际问题和困难，使新护士能够尽快融入集体。在高强度的培训中，护士长还能发现有潜力的护士，适时安排专科护士的其他相关培训。

3.9 存在问题

①带教教员多为3~5年资护士（师），基本为大专学历，缺乏相应的带教经验。带教有工作经验或本科学历的新聘护士时，由于年龄相仿，自身具有心理压力，有时带教不够严格。带教过程中重结果，认为考核通过即可，不能深层次解答导致患者病情发生发展的原因。因此，除应加强对新护士责任的早期培养，要带能力、带作风外，教员自身还应加强能力素质的深化。②专科操作培训在病房进行，但一对一、一对二急救配合、双人心肺复苏术、无创呼吸机的应用等须在护理示教室进行，有时与临床结合不紧密。③新聘护士面对肿瘤科患者病情危重、死亡率高、家属要求高等缺乏心理准备，临终教育（死亡教育）、放松及解压训练还有待加强，以尽快解决其心理障碍。本组2名护士因对环境的不适和缺乏相应的技能，产生困惑和疑虑心理[6]，不能承受高压力、满负荷的工作，在3个月培训期满提出辞职。

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[6]。由于国内对专科护士的教育和培训尚无统一标准和计划，从而影响着专科护士的认证和界定[7]。在肿瘤专科对新聘护士实施专科培训，能使她们尽快适应角色改变，适应军队护理队伍形势的发展，提高专业理论和护理操作水平，提高临床护理质量和沟通交流能力，保证医疗护理安全。

[参考文献]

[1] 黄津芳.ICU高级护理人才培养和发展思路[J].中国卫生质量管理，2004， 11（4）：25.

[2] 刘苏君.“专业护士”是护理学科内涵建设的重要阶段[J].中华护理杂志，2007，42（6）：504.

[3] 罗金凤，杨雪琴.我国专科护士培养现状与培养思路探讨[J].护理教育，2009，2（27）：80-81.

[4] 赵秀香.浅谈新护士存在的问题及对策[J].护理实践与研究，2008，5（10）：78-79.

[5] 先升萍，贺葵，胡芳.癌症病人疼痛的治疗与护理[J].护理研究，2005， 19（8）：1604-1605.

[6] 尤黎明.专科护士在专科护理中的角色和地位[J].中华护理杂志，2002， 37（2）：85-88.

第4篇：肿瘤专科护士工作总结范文

关键词：护理工作；安全隐患；肿瘤内科

时代的不断进步，人们的各项意识也逐渐健全，尤其是涉及到自身利益的法律意识，也在新时代背景下成为人们关注的热点[1]。在医疗行业中，医疗纠纷并不少见，如何确保护理工作的正确开展，确保护理人员及被护理人员的健康安全成为重中之重。针对这一现状，笔者展开本次研究，重点分析肿瘤内科临床护理安全问题尚存隐患，并对其提出有效对策。

1护理工作中存在的安全隐患

1.1缺乏完善的管理体系 目前国内护理肿瘤内科临床护理工作的开展过程中，普遍存在管理制度不完善，监管系统不到位，没有全面有效的指导等。

1.2 缺乏健全的基础设施 患者住院，床位是必不可少的，但现在存在很普遍的床位供不应求现象[2]。另外，其他基础设施也明显达不到需求量。

1.3缺乏护理人员 在实际操作中，基本上护理人员都要超负荷工作，不但给护理人员增加了工作量也造成了巨大的压力，而且还可能无法同时满足多位病人的需求，不能及时有效沟通，引起不必要的医患纠纷。

1.4专业知识程度不高 多数患者情绪波动较大，尤其是肿瘤患者。护理人员在工作中可能由于沟通不及时，或说话方式、沟通方法不合适，从而导致患者不满。未按规定查房，操作中存在失误，患者观察不够及时等责任性不高的行为。医疗技术越来越发达，肿瘤药物也层出不穷，治疗方案愈加完善，如果护理人员不能及时跟上知识更新的速度，就可能给患者带来安全威胁[3]。肿瘤内科的主要治疗方法是静脉输注化学药品，肿瘤科护士普遍不重视其他相关疾病的应对知识或仪器使用方法。经验较浅的护士进行穿刺时的失误也会使患者或家属产生不良情绪。

1.5法律意识薄弱 没有接受系统的法律知识教育，临床护理中只关注护理效果和治疗问题，不注重存在的法律问题。而且没有正确的自我保护意识，护理记录的书写也不够规范准确，经常出现与医嘱不符或涂改现象。防护意识不强，手套、防护设施应用不够。

2 对策

2.1提高管控力度 在护理工作中，落实相关安全指标管控，定期在院内开展护理安全检查，并由临床科室自我检查，护理人员记录护理过程中存在的隐患或其他问题，在护士长例会上进行监督和总结，通过护理人员共同分析，探索出有效的解决措施，设计预防方案，将护理缺陷无责任上报制度贯彻到工作中，使护理工作愈加完善。对于基础设施条件有限的，需保证临时床位与正常床位条件统一，避免周围环境对患者产生不良影响。

2.2 避免不良因素 工作安排要合理，科学排班，减轻护士工作量，避免由此带来的不利影响。举办座谈会，了解护士内心想法，教会护理人员换位思考，了解患者及家属所想所需，传授沟通技巧等。对于工作积极性不高的人员，应给予一定的批评教育，并提高管理力度，若未及时改正不良做法，可直接调离岗位。

2.3继续教育 提高护理人员对各项继续教育的参与积极性，掌握国内外最新的知识和技术。护士长人员可参与短期培训或进修。护龄较长的人员提高肿瘤专业知识和技术水平。新进人员首要问题是提高"三基三严"考核，并强化肿瘤专业知识学习[4]。另外，护理人员还要注重心理、人文及法律知识等方面的学习，加强其共同能力，来凸显人性化服务，最终提高护理水平。为患者提供一个精神的、情感的、个性化的医疗服务，坚持"以人为本"原则。掌握患者需求，拓宽护理服务领域。

3讨论

完善护理工作中的各项规章制度，确保肿瘤内科护理应用工具安全性，保证护理人员不会受到带有污染源的锐器伤害，进行专业化的防护，避免职业暴露发生。根据本科室客观实际设计应急预案，在工作中贯彻无责任上报制度，推动护理改进的稳定前进。开展多方满意度调查，包括患者、医生和护士，对其彼此间的满意程度进行访查，综合评价，不可凭单一方面就下结论，做到公平公正、科学合理，促进护理人员工作性的提高。开展"三基三严"及肿瘤专业知识的学习、考核。为护理人员提供继续教育的机会。提高对心理、人文方面的重视，全免武装，综合培养。刚毕业参与工作的护士要接受全院轮转三年，从而培养出综合型护理人员，为护理垂直管理提供必要条件。科室排班讲究弹性，科学合理的设计排班制度。刺激护理人员主观能动性的发挥，保障护理工作中的公平、合理。医院规模再扩大时，增加病床的同时也要增加相应的护理、救助设施，确保各项比例都处于合理状态，从而保障护理工作的有序进行。

参考文献：

[1]李会丽."以人为本"的护理模式在肿瘤内科临床护理中的运用[J].按摩与康复医学，2012（23）：102.

[2]黄利敏.体现以人为本理念提高肿瘤内科临床护理质效[J].吉林医学，2011（33）：7182.

第5篇：肿瘤专科护士工作总结范文

【关键词】乳腺肿瘤；护理；安全管理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0615-02

护理安全直接关系到患者的健康与生命，是护理工作的基本要求。从现代护理管理的发展来看，护理安全还应包括护士的执业安全，设备物品的安全管理等，护理安全管理应成为护理管理的重点。我院为综合性三级甲等医院，近年来，我们针对乳腺肿瘤专科“单病种管理，综合治疗”的特点， 健全门诊-病房护理安全质量管理系统，制订具有乳腺肿瘤专科特色的护理质量标准，消除各个环节中的安全隐患，坚持护理质量安全管理，不断提高护理质量，确保护理安全。

1 构建护理安全质量管理组织

我院成立了以分管院长为主任委员，具有中级职称以上人员组成的护理安全质量管理委员会，各护理单元成立护理安全质量管理小组，实行护理部主任―科护士长―护士长的护理安全三级管理。护理安全质量管理小组及委员会均有明确的工作制度。护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量进行检查、评价，提出改进措施，并向本单元全体护士反馈，向护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每季度对全院护理安全质量进行一次综合检查、评价，组织召开季会，就现存的及潜在的护理安全问题进行讨论，提出切实可行的改进措施。

2 制订护理安全质量执行标准

护理部组织各科护士长及病区护士长自下而上地制订具有乳腺肿瘤专科特点的护理安全质量标准，如乳腺癌化疗操作护理安全质量标准、乳腺癌术后肢体功能护理安全质量标准、乳腺癌患者心理护理安全质量标准等。这些标准中，明确将床旁护理及乳腺肿瘤专科各种护理操作质量标准细化，使每项护理工作都有明确的规定，规范护理行为，提高护理工作的安全性。

3 重视护理安全教育

3.1 强化安全意识 除医院护理部每年对全院护士进行4～5次护理安全教育，组织学习相关法律、法规，增强护理人员的法律观念和法律意识外，以护理单元为小组，定期组织学习乳腺肿瘤专科的各项规章制度。节假日前进行护理安全检查及安全教育，强化护理人员的安全意识，及时消除护理工作中的安全隐患。

3.2 强化沟通意识 护士在执行医嘱时，多与医生沟通，发现疑点及时与医生联系，以保证医嘱的正确实施，乳腺恶性肿瘤常需要化疗，因此对化疗医嘱更应严格核对，如乳腺癌化疗方案之一CMF，其中C为CTX （环磷酰胺）属烷化剂类抗肿瘤药，M为MTX （甲氨蝶呤）属抗代谢药， 二者仅一个字母之差，极易将药物剂量混淆，从而产生严重化疗副作用，导致医疗事故【1】。管床护士应适时对患者做入院宣教，如检查前指导、用药指导、饮食指导、康复指导、出院指导等。乳腺肿瘤病人绝大多数为女性，治疗牵涉到女性的切除或者保留，另外绝大部分乳腺恶性肿瘤还要面临生存的压力，并且，治疗过程中还包括化疗等能够引起患者巨大不适的治疗，因此，要针对患者具体情况进行个体化的心理疏导。进行治疗护理时，护士应主动及时向患者解疑释惑，切实履行告知义务，消除无声操作，使患者理解治疗护理的目的和意义，更好地配合护士工作，提高护理工作效率。

3.3 强化服务意识 乳腺肿瘤专科护理既是一门专业工作，更是一项服务性工作，是技术与服务的统一。通过学习、教育、培训等方式，不断引导护理人员转变观念，自觉地以病人、医生的要求为导向，以病人、医生的满意为宗旨，为病人、医生提供优质、主动的服务。

3.4 强化院内感染意识 乳腺肿瘤专科是集外科，内科治疗为一体的地方，外科治疗包括较大切除手术及腋窝清扫手术及再造手术，而内科治疗包括乳腺癌术后的辅助化疗及内分泌治疗，外科患者护理不当常可造成创口的感染，甚至导致败血症，而术后及晚期转移接受化疗的患者免疫功能会因为化疗而受到严重抑制，常导致院内感染，出现高热，败血症【2】。护理人员应严格掌握乳腺诊疗器械的消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度，切实做到一人一用一消毒或灭菌[3]，保证患者就医安全。

4 重视环节安全管理

严格执行查对制度，在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，如姓名、住院号，不得以床号作为识别依据。认真实施患者安全目标，建立执行病人“腕带”识别标示制度。腕带上各种信息要求护士用蓝色圆珠笔认真书写，字迹清晰，不得潦草。将病人使用腕带作为各项治疗操作前辨识病人的一种手段，最大限度地减少治疗操作错误。如手术病人，护士应将腕带系在患者健侧手腕，因为乳腺癌手术患者上肢常需要包括在手术野内，不影响术中的查对。完善关键流程的识别措施，如乳腺癌外科手术病人，病房与手术室之间有完善的交接流程，护士认真填写“手术病人转运交接单”，规范交接病人，避免手术室接病人的随机性与偶然性，从根本上杜绝接错人，最大限度地保障病员的生命与安全[4]。制订意外及紧急事件（如气管插管意外拔管、自杀、呼吸道梗阻）的处理预案。

5 落实安全防护措施

5.1 护士配置合理安全 乳腺肿瘤门诊椅位数与在岗执业护士数之比达1∶0.3；乳腺外科病房开放床位数与病区护士之比达1∶0.4；病区加床数控制在总床位数的10%，病区实际床位数>45或危重症病人数达到总数的40%， 中午连班、晚夜班实行双人值班。护士持证上岗，有效注册，未取得护士执业证书的护士不得单独在岗。制订执行护理人员紧急替代制度，确保医疗护理安全。

5.2加强急救物品管理 护理服务设备、设施配套，满足护理工作需要，氧气、吸引器、抢救车等急救设备完好，有安全警示标识。急救物品、器材做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充）。病人病情突变时，相应的抢救器材、物品、药品及时到位。

5.3 警示标识醒目 认真实施防跌倒、压疮、坠床制度，有相应醒目的防跌倒、防压疮、防坠床、防滑倒、防烫伤及药物过敏、饮食的安全标识。治疗室、治疗车上配有“您三查七对了吗？”等温馨标识，防患于未然。

5.4 加强“管道”护理管理 乳腺肿瘤外科术后病人的腋窝引流管、胸壁引流管，氧气管、静脉留置针标识清晰，用不同颜色的标签加以分辨，及时正确标明植入时间，加强乳腺肿瘤外科术后病人胸部“管道”护理管理，保证“管道”护理安全。

5.5 护理技术到位 护理部每季度组织一次“三基”理论考试和技术操作考核。每年举办一期乳腺专科护理技术培训班，使护理人员熟练掌握基础护理和乳腺专科护理技术操作，护理技术操作合格率达100%。定期选派护士外出学习，掌握护理急救技术、熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。

5.6 化疗安全防护管理 乳腺肿瘤专科包括早期乳腺癌的辅助化疗及晚期，复发转移性乳腺癌的挽救性化疗。化疗的安全管理包括静脉化疗药物配制室安全管理及化疗输注安全管理。

5.6.1静脉化疗药物配安全管理

护士配制化疗药物时应穿防尘、防静电的洁净工作服，戴口罩，手套一共使用两副，一副为聚乙烯手套，另一副为无粉的一次性乳胶手套，避免裸手接触药品[5]。严格掌握空气层流室中的操作规程、无菌要求及消毒规则。人员进入层流室操作时动作要轻柔，幅度要小，尽量避免不必要的走动。操作过程中避免抓头、擦手等下意识的动作以及戴着口罩进行不必要的谈话【6】。注意空气净化系统维护，认真记录中、高效过滤网（特别是中效过滤网）的使用时间，及时更换，定期检查[7]。多余的化疗药物应及时弃于密闭的容器内，配制完后的针头和玻璃安瓿置于自封袋，从传递窗传出洁净区，弃于锐利盒内集中处理。配药后的注射器应弃于带盖的专用桶里，每日配制后由专人收集送供应室处理。

5.6.2 化疗输注安全管理

建立三级护理监控网，对化疗药输注过程进行全程监控。责任护士专人负责完成输注化疗药物的整个过程，并严密观察注射部位及周围皮肤的颜色变化，针眼及周围静脉的色泽等，询问和听取患者的感觉，并如实记录。责任组长定时查看并确认输液部位。对重症、疑难及输注强刺激化疗药物者由护士长进行三监督。对于外周静脉不适合进行化疗的患者，尽量采用深静脉置管化疗【8】，如采用PICC（经外周静脉植入深静脉）插管。对长期PICC置管患者，进行定期随访，每周通管，防止管道阻塞【9】。

5.7 其他安全防护措施 对神志不清、躁动不安、年老衰弱或偏瘫乳腺肿瘤病人及时加用床栏并适当约束，以防跌伤、自伤。危重病人及行走不便病人外出检查，病区要安排工作人员护送。卫生间配有“紧急呼叫铃”、扶栏。有医疗锐器伤、有毒药液配置的防护措施和处理流程。

6 加强药品安全管理

护士熟练掌握乳腺专科常用药的作用、注意事项。根据门诊各专科特点配备的备用药存量、存放位置合理，专人负责，定时交接清点，各类药物标识醒目。利多卡因麻药现用现抽取，并严格执行无菌操作。加强病房小药柜的管理，统一药品存放的品种、数量，定期、定班次补充检查。药品的使用和多余药品的处理有相应的规范。按照药物应用途径分为内服药、外用药、注射剂、消毒剂四类，严格分区存放，设置醒目标志，防止混放混用[10]。氯化钾等高危药品单独存放，并有醒目标识。毒麻、专人、专柜加锁保管，提高患者用药安全。

参考文献：

[1] 郭秀泉，苏仲玲，许德芬，等.静脉化疗药物配制中心的建立及应用[J].护理研究，2004，18（10A）：1740.

[2] 刘胜文.实用医院感染管理手册[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1992：120.

[3] 霍孝蓉，宋谨.医院消毒供应中心（室）知识问答[M].南京：东南大学出版社，2007：145.

[4] 邹晓华，扬琳.腕带在手术病人中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（14）：1332-1333.

第6篇：肿瘤专科护士工作总结范文

关键词：肿瘤手术;无瘤操作;护理配合

Nursing Care of the Non Tumor Technique Cooperation in Tumor Operation

LIU Xiao-rong

(Langzhong City People's Hospital, Langzhong 637400,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveTo summarize the disease-free technology operation of m alignant tumor. MethodsThis paper introduces the disease-free operation technology and key points for nursing cooperation. ResultsThe surgical operation, strictly abide by the disease-free technology in avoid the iatrogenic transfer tumour cells, lower the recurrence rate and mortality rate are obvious. ConclusionM alignant tumor surgery process, disease-free ideas and sterile are equally important. Operating room nurses is both practitioners and urge and managers.

Key words：Tumor surgery; No tumor operation; Nursing cooperation

无瘤操作技术是指在恶性肿瘤根治术中，既要彻底根除恶性肿瘤，又要防止术中癌细胞血性转移淋巴道扩散，创面种植等造成的医源性扩散的一项操作技术，它与无菌操作技术同等重要，但往往容易作者忽视，因此无瘤观念淡漠，认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障，我科在多年的无瘤技术的护理配合工作中，认真配合每一例恶性肿瘤的根治手术，无瘤技术的护理配合也日趋完善，现总结如下：

1 术前准备

1.1 术前1d巡回护士访视患者，全面了解患者的有关情况（术前诊断、手术方式）做到手术护理配合心中有数，根据手术要求准备充足的手术用物。

1.2 患者进入手术室后，做好心理护理，消除患者紧张情绪，特别注意保护性医疗制度的执行，让患者最佳状态配合手术。

1.3 建立静脉通道，协助麻醉师施行麻醉，安置适当的，并观察患者生命体征。

2 术中配合

2.1牢固树立无瘤操作的观念，在整个无瘤技术的操作中，要求手术室护士在术前做好充足的器械物品准备,将器械桌分为有瘤区和无瘤区，当肿瘤切除后，器械护士应将所有接触过肿瘤的器械放置于"有瘤区"，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其它组织。接触过瘤体的纱布应弃于台下敷料桶内，切下的肿瘤和淋巴结用弯盘传递，放于指定容器内，用干净的无菌盆盛装冲洗液；液体用吸引器吸净，而不要用纱布擦吸。

2.2手术过程中：操作者应遵循由远及近的顺序，动作要轻柔, 切忌挤压，探查完毕后立即更换手套。在分离组织时避免钝性分离，而应运用锐性分离，推荐使用电刀进行切割。(术中应准备两把电刀，肿瘤切除后应及时更换，这是因为电刀切割不仅可减少出血，还可封闭淋巴管和血管，减少肿瘤的血道播散和局部种植

在手术切口选择上不能过分追求小切口（手术野暴露充分，以减少对肿瘤的刺激与牵拉，同时也有利于术中出血等意外情况的处理）。运用无菌切口薄膜或腹膜保护巾以保护手术切口。

2.3肿瘤切除后撤去瘤区的敷料及直接接触过的癌细胞的纱布垫、器械等物品同弯盘内切除的组织一并放在指定的区域内，手术人员重新消毒手、穿无菌手术衣，戴无菌手套，更换用物等。采用43~45°C的蒸馏水、1000~3000大量冲洗，（蒸馏水是一种低渗性液体，可破坏肿瘤细胞膜的完整性，杀灭手术过程中脱落的癌细胞。）碘伏溶液（可以预防腹腔感染并防止肿瘤细胞种植）和根据医嘱放置抗癌药物，保留5~10min以上。也可用浸有抗癌药物的湿蒸馏水纱布敷于病灶切除处。目前蒸馏水能最大限度地避免肿瘤细胞的种植和播撒。

3 体会

作为手术室护士，应将无瘤观念和无瘤技术看成是医学伦理要求的必备的品质和技能。在紧张繁琐的手术操作中，操作者往往会忽略某些环节，造成操作不规范，无意中会在患者体内留下肉眼看不见的癌细胞，给患者造成恶向肿瘤复发的隐患，所以手术室护士在配合恶性肿瘤切除的手术中，不但要有娴熟过硬的业务技术，而且要有对患者高度负责的"慎独"的工作作风，做到即是执行者，又是监督者，也是检查者和管理者。遵循无瘤原则, 不断研究和提升无瘤技术,是手术室护理专业性的体现和我们义不容辞的责任。

参考文献:

[1]石景森.普通外科肿瘤学[M].北京：人民军医出版社,2005:471-473.

[2]M arcia Grant, Betty Ferrell, Grace Dean, et al. Revision and Psychometric Testing of the City of Hope Quality of Life-Ostomy Questionnaire[J] .Quality of Life Reaserch,2004,13(8):1445-1457.

第7篇：肿瘤专科护士工作总结范文

关键词：抗肿瘤药物；静脉药物配置中心（PIVAS）；合理用药

【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0021-01

恶性肿瘤的治疗强调综合治疗，其中抗肿瘤药物广泛应用于临床。随着恶性肿瘤的发病率增高，不断出现新的抗肿瘤药物和新的抗肿瘤药物使用方法。多种多样的抗肿瘤药物具有不同的药理作用，用药方法也多种多样，这就对抗肿瘤药物的合理用药提出了更加专业化的要求。另外，目前临床应用的抗肿瘤药物大多数是属于细胞毒性药物，具有“双刃剑”效应，不仅能够杀伤肿瘤细胞，而且对正常器官组织也有一定的损害[1]，怎样通过更加合理的用药方式使不良反应降低至最小也是抗肿瘤工作的当务之急。细胞毒性抗肿瘤药物还具有接触性或吸入性毒性，使用稍有不慎就会危害包括医务工作者在内的众多人群。本研究观察了我院自2009年开始对抗肿瘤药物在PIVAS进行集中配置以来抗肿瘤药物的用药合理性及其影响。

1 对象及方法

1.1 一般资料及观察指标：收集本院肿瘤科未设置PIVAS进行静脉药物集中配置前自2008年1月至2008年12月收治的各类需应用抗肿瘤药物的76例患者资料和设置PIVAS集中配置抗肿瘤药物之后自2009年3月至2010年12月的89例患者资料。比较两组患者常见的不良反应发生率（包括消化系统、呼吸系统、心血管、泌尿系统、神经系统、变态反应、局部组织刺激反应和骨髓抑制等）、排药差错率、药品破损率、不合理用药发生率（统计溶媒选择、载体用量、药物用法、用药顺序错误发生率）。

1.2 PIVAS配置环境：配置间空气净化级别为万级，内配备层流工作台、生物安全柜等设备，维持5-10Pa的正压，柜内空气净化级别为百级。排风设备内活性炭吸附过滤有害气体后排至室外。垂直层流生物安全柜内负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，有效的保护操作者不会吸入混入有害物质的空气，并且生物安全柜的玻璃防护屏高于台面高18cm以保护操作者。定期检测设备以确保其正常使用。

1.3 人员配备：护士和药师共49人，均有较强实践操作技能和较好各方面理论基础，并且经过专业培训考核合格上岗。

1.4 工作流程：病区医嘱生成，电脑发送至配置中心，配置中心药师审方合格后打印标签（药师审方不合格可以通知医师修改医嘱），双人核对后拆包装贴标签，护士核对后配置，出仓送入成品间药师核对、装箱运送至病区。

1.5 药师审方：药师审方应根据化疗药物的药理、药动学调整联合化疗药物的给药顺序。依据药理学限定某些化疗药物给药时阔，按要求规范溶媒的选择，发现不合理配伍的医嘱，及时通知医生原因并提出合理性建议；另外药师需监督药品配置相关操作，如依据药物稳定性决定配制和放置条件，以及根据患者情况和药物特性提供参考的给药浓度、滴注速度等，对需避光的药品及时避光处理配置好的药品病提示护士需采取避光输注，对输液器有特殊需要的，配发专用输液器，以便降低人为因素产生的不合理用药发生率。

1.6 抗肿瘤药物的储存：专柜存放抗肿瘤药物，用醒目红色标示。不同药物根据其性质要求不同，选择对应的储存温度和环境。输注前取化疗药物时应检查包装是否有破损，若发生药物渗漏，必须按照相关的化疗药物渗漏处理方法程序处理。

1.7 药物配置程序：配制前准备：配制化疗药物的护理人员洗手、戴口罩、穿无纤维防渗透隔离衣、穿鞋套、再次洗手、戴聚乙烯手套，配置前检查核对药品，计算用量。提前1 h打开生物安全柜风机运作或保持其连续工作状态。工作前后用75％酒精擦拭工作台面。

2 结果

应用PIVAS集中配制抗肿瘤药物之前，76例患者发生各类不良反应共51例（67.1%），而集中配制抗肿瘤药物之后，89例患者发生各类不良反应共43例（48.3 %）；平均排药差错率从集中配制抗肿瘤药物之前的0.031%降至之后的0.012%；平均破损率从之前的0.021%降至之后的0.003%；不合理用药总发生率从之前的0.11%降至之后的0.03%。

3 讨论

本文针对抗肿瘤药物的配制，对我院设置PIVAS前后的相关变化进行了比较，针对本院开展PIVAS集中配制抗肿瘤药物以来的各方面影响，讨论如下：

众所周知，抗肿瘤药物既能治疗肿瘤，也会对患者产生毒副作用，而不合理的用药既不会治疗肿瘤，其对患者的毒副作用也不会有丝毫减轻，增毒减效后果严重[2]。我院设置PIVAS对抗肿瘤药物集中配置之前，采用的都是科室护士自主配置方法，由于护士对化疗药物的药理、药动学等药学知识的欠缺，因此只能根据医生医嘱执行而不能把关化疗药物的合理应用。而PIVAS的应用充分发挥了药师的重要作用，使其与临床工作紧密结合在一起，增加了用药合理性[3]。以往药师只在药房接受处方并按方发药，并不接触临床实际情况不能判断用药合理性，未能充分体现出药师的价值。而在PIVAS药师需对医嘱审方分析，把关化疗药物联合应用的顺序、限定给药时间、溶媒选择、配伍禁忌等不合理用药情况。药师能将不合理之处报告于医生，提出合理性建议，大大降低毒副反应发生并提高了药效，本文体现在患者不良反应发生率的降低。药师还能够为病区护士提供相关知识，根据患者情况和药物特性提供给药浓度、滴注速度等方面的个体化措施，从而减少输液产生的局部组织刺激等不良反应的发生。

PIVAS严格的工作流程做到了反复核查核对，并且严格的配置环境使得药品均在万级操作间和百级操作台进行，大大降低了排药错误和药品破损发生。另外，过去一直在开放式操作间进行抗肿瘤药物的配置操作，不仅增加输液污染发生，而且无法对医护人员实施有效的防护[4]。而PIVAS药物配置人员均经过专门培训，防护服、目镜、防护衣等的使用，以及生物安全柜的阻隔均能有效隔离操作时出现的肉眼看不见的有毒性微粒气溶胶或气雾，防止通过接触、呼吸而进入人体造成医护人员职业危害。

综上所述，利用PIVAS对抗肿瘤药物集中配置能够减少应用抗肿瘤药物患者的不良反应，并且不仅降低排药差错率和药品破损率，减少不合理用药现象，而且对医护工作人员具有有效的保护作用。

参考文献

[1] 安永恒，丁爱萍，梁军.肿瘤合理用药［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，2005，64-114。

第8篇：肿瘤专科护士工作总结范文

1.1一般资料

2012年1月～2013年12月，本院八个病区的临床护士共68人，年龄在20～46岁，其中，近两年新进护士8人，本科学历18人，大专学历39人，中专学历11人，身心均健康，自愿积极配合医院及科室的工作管理。医院结合临床加强护理管理，护理部采取“协调式教育法”，实行“院科两级负责制”，两年间通过这种教育和管理模式，本院的护理工作成效显著。

1.2结果

实施“协调式教育法”后：（1）2012年本院患者的满意度测评平均93.2%，2013年上升为98.6%。（2）2012年～2013年全院无一例护理不良事件发生，各项护理指标均达标，全年护理质量取得了平均得分>99.5分的好成绩。

2协调式教育的方法和过程

2.1岗前培训重思想素质教育，核心制度的学习，强化个人专业理论和操作技能，为临床工作打好基础

岗前培训是新护士成长的良好开端,是培养新护士实际工作能力、促进职业道德形成的重要过程。对本院的新护士由护理部统一进行为期一周的岗前培训，重视护士的爱岗敬业教育，使他们了解医院的发展经历，树立主人翁意识，加强护士的职业道德、礼仪、心理素质、人文素质教育，使他们牢固树立以“患者为中心”，以“质量为核心”的服务理念，并加强专业理论知识和操作技能的学习，形成良好的职业素养，为今后做好临床护理工作打下了良好的基础。为了使新护士能胜任临床护理工作，我们给予专题岗前培训讲座，具体课程安排共6天：第1天医院概况、医院护理管理现状（教授2学时）；第2天护理法律法规、护理核心制度（教授2学时）；第3天护患沟通技巧和护士礼仪培训、护理安全及医院感染培训（教授2学时）；第4天护理文书的书写标准和要求、抗肿瘤药物知识、肿瘤健康宣教（教授3学时）；第5天常用护理操作技术、护理应急预案、优质护理服务示范工程（教授3学时）；第6天护士职业暴露、化疗防护常识（教授2学时），授课均采用放映幻灯片的方式进行专题讲解。

2.2改变传统观念，连续教育，树立职业形象

我国在过去相当长的时间里，只注重培养医护人员自身技术水平，而忽略了职业素质修养、人文素质和礼仪规范的教育，造成医护人员缺乏与患者接触的亲和力。随着医学模式的转变，已从单纯的生物医学领域向心理、社会领域转变，医护人员的形象、言谈举止，对患者尤其是肿瘤患者的身心健康可以产生直接或间接的影响，从而影响治疗和护理效果。因此，新护士进入工作科室，要尽快熟悉所在科室的环境、设施和布置，物品及药品的放置，逐渐认识并熟悉同事，成为科室中的一员，与他们和睦相处，团结友善，工作上互帮互助，互相学习，共同提高。延续岗前培训的学习内容，把所学知识应用到临床，树立“以人为本”的服务理念，以饱满的工作热情，周到的职业礼仪，因人而异地做好患者身心护理，改善护患关系，减少医护患纠纷的发生。良好的护士形象，可以提升服务对象对医护人员的“信任度”，拉近护患距离，便于在临床上有效地护理各种类型的肿瘤患者，促进临床管理，提高患者满意度。

2.3方便临床护理管理，掌握科室护理制度，给予协调教育，落实护理标准

为了方便管理，教育护士熟悉肿瘤科护理常规，临床护理“日程序、周计划、月目标”制度的内容，护士各班次的职责等，给临床工作提供指引和目标，使护理工作有条不紊，便于护士长的管理。护士长根据相应的制度每天进行巡查，发现哪项工作有纰漏或失误，及时找当事人，给予弥补或更正；每天对各班次的工作进行核查，每周组织全科进行医嘱单、护理单、体温单、特护单、床头牌等的核对，发现问题给予客观真实的记录，对相关人员进行批评教育，严重者给予一定的经济处罚；护士长根据各项护理标准，总结工作中出现不足的原因，查找根源，提出整改措施，对护士进行协调式教育，并强化训练，加强学习和记忆，每月对近期工作中出现的薄弱知识点，科内新开展的工作内容，组织全科护士进行考试，考试成绩记录在科内个人技术档案内，作为年终个人评先树优的依据。

2.4夯实护理技能，加强医护患合作，因患者而异，采用科学的沟通技巧和护理，实行人性化服务等教育方式，规避风险

2.4.1沟通技巧的教育

肿瘤科患者的性格、心理特点有：①内向型：不善于表达，对医护人员工作不满意，会寻找机会表达意见，比如：患者满意度测评时，得分较低，使工作人员难预测，比较难沟通；②外向型：脾气暴躁易怒，不容易控制情绪，偶尔对医护人员不满，会反应强烈，影响护患关系，甚至造成纠纷。所以，护理肿瘤患者难度较大，需要护士使用良好的沟通技能，包括：语言沟通、肢体沟通、表情沟通、文字沟通等，加强人文关怀，如：使用患者接受的称谓；患者疼痛时给予抚摸分散注意力；播放患者喜爱的音乐或提供爱好的书籍，诱导其潜意识的转移，忘却疼痛。根据患者不同的性格特点，因人而异地实施护理。

2.4.2强化肿瘤专科技能训练与考核

肿瘤患者中有药物过敏史的、肥胖而外周静脉不明显的、接受过多次化疗或长期输液造成静脉穿刺困难的、伴有心脑血管及免疫等疾病的患者,容易发生静脉化疗风险。作为肿瘤科护士要提高静脉穿刺技术，苦练基本功，提高穿刺成功率，减少患者痛苦；在穿刺前仔细选择要注射的静脉，确保穿刺成功率，要考虑先从远端静脉开始，保护静脉的合理使用，便于长期静脉输液治疗，还要考虑输液顺畅，输液期间不会发生化疗药物局部渗漏；规避化疗风险，减轻患者痛苦；熟悉化疗药物的毒副作用，化疗药物外渗的处理，输液过程中仔细观察局部和全身反应；在化疗前使用巧妙的沟通和告知，不同的患者使用不同的告知方法，如：文化层次高，性格开明，知道病情的患者，可以告知化疗的目的、化疗药物的毒副作用、化疗期间的配合方法和主要事项；对于性格内向，恐惧癌症，不知道病情的患者，可对其隐瞒化疗药物的作用，简单告知化疗期间的配合方法和注意事项；化疗中严格按照医嘱执行，如发现医嘱有疑问，及时和医生联系，发现患者病情有什么变化，及时向医生反映病情，给予妥善处理，日常工作中加强医护患之间的相互信任，团结与协作，将一些隐患消灭在萌芽中，为患者的康复创造有利条件。经过练习后，护理部对护士进行肿瘤专科技能考核，平均成绩由以前的86.2分上升至现在的91分以上。

2.5科学的管理流程，及时沟通教育

本院每年组织全院的中层领导到上级优秀的知名医院参观学习，学习他们的先进管理方法、先进技术，开拓思想、拓宽思路，勇于管理、善于管理的精髓，把学到的先进技术传授给全院专业技术人员；本院还每年派技术骨干到北京、上海、济南等专业对口医院进修，进修回来人员，不仅个人的专业技能有了长足的发展，还在本院举行的每周业务讲座时，介绍上级医院的先进技术，前端的治疗、护理理论知识，达到提高全院整体专业技术水平的作用。在医务科、护理部的督导下，科护士长利用交接班时，观察各班次的工作职责是否履行到位，包括：病房的整洁性，各班次治疗、护理是否完善、危重患者的观察治疗及护理是否到位，医护的协调性工作是否严密；对于做得不到位者，晨会时给予指出，或采用问答的方式强化管理，使当事人明白错误，加强记忆，预防其他人员再犯同样的错误；利用晨间护理，加强病房管理，使房间内整齐化一，与患者交流，方便进一步观察病情，了解其对治疗护理的意见，及时地给予解决，并与主管医生、责任护士反馈信息，及时给予工作改进；护理部每周组织全院护士长，了解各病区出现的普遍问题，包括：护理管理、心理护理、影响护理质量的因素，临床护理缺陷和护理隐患等，分析问题出现的原因，提出有针对性的整改措施；护理部每月到各病区进行护理业务查房，改进工作思路，提高护理技能、加强专业知识的学习，完善患者的护理；并进行患者满意度调查，根据调查的结果，及时反馈给各病区护士长，进一步加强工作改进，对于问题护士，进行批评教育；护理部根据各病区临床护理中出现的薄弱问题，肿瘤治疗护理的发展，知识的更新需要，每周组织全院护士进行业务讲座两次，每季度组织全院护士进行讲座知识考试，专业技术操作考核各一次，总结成绩，改正不足，督促学习。形成“管理-工作的预见性-工作督导-协调教育-学习-改进工作方法”的科学管理流程。

3小结

第9篇：肿瘤专科护士工作总结范文

会议由中华中医药学会肿瘤分会秘书长、肿瘤分会副主任委员、北京中医药大学东直门医院肿瘤科副主任李忠教授主持，国家中医药管理局副局长吴刚、中国工程院院士吴以岭教授、海军总医院院长钱阳明教授、中华中医药学会肿瘤分会主任委员周宜强教授、朝鲜国家功勋科学家刘日男教授、海军总医院中医科主任钱彦方教授、中华中医药学会肿瘤分会副秘书长蒋士卿教授等专家出席了开幕式。

此次论坛具有规格高、内容丰富、专家云集等特点。论坛交流中，包括中国工程院院士吴以岭教授在内的15名国内外中医界知名专家，就运用中医或中西医结合的办法预防、治疗肿瘤等相关话题作了专题发言。许多专家结合大量临床实践，介绍了中医或中西医结合治疗肿瘤的最新理念和前沿技术。

特别是中国工程院院士吴以岭教授所作的《络病理论治疗肿瘤中药研究》、周宜强教授所作的《纵谈脑瘤证治》、海军总医院中医科主任钱彦方教授所作的《中医药论治肝癌的思考》等学术报告，得到与会人员的高度评价。

钱阳明 院长

恶性肿瘤的防治是世界性难题，近年来，通过中医专家的不懈努力，中医药在肿瘤的防治中异军突起。中西医结合治疗肿瘤是我国的特色，有关研究表明，中西医结合治疗肿瘤的疗效优于单纯西药或单纯中药。

作为论坛承办单位，长期以来，海军总医院高度重视中医药学科的发展和继承，先后成立中西医结合肿瘤诊疗中心和“李炳文国医名师”工作室，聘请知名专家担任客座教授。

近20年来，中医科注重运用中西医结合的办法对肿瘤进行综合治疗，治疗病人上万人次，形成了具有鲜明特色的针对肿瘤类别的系列治疗方法和诊疗理念：肿瘤要中西医结合治疗，注重中医特色，强化心理环节，防变重于变治，持续调整、顾护整体。创制了具有消除或抑制肿瘤生长和调节肌体免疫力的升薏燮理汤、夏凌肿瘤颗粒等药物。该科曾先后获得各级各类奖项30余项，是全国综合医院中医药示范单位、全军中医药工作先进单位。

希望通过此次论坛，弘扬中医药传统文化，深化对中医、中西医肿瘤治疗有关问题的认识，交流最新学术成果，更好地造福广大患者。

吴以岭 院士

肿瘤防治是世界医学的难点问题，在全世界医学、科研工作者的共同努力下，对肿瘤的认识也发生着日新月异的变化。随着对肿瘤研究水平的不断提高和微观化水平的逐渐深入，迫切需要我们充分利用现代肿瘤学的研究成果，更新理论思路，瞄准新的治疗途径，以提高肿瘤防治水平。

目前，无论是中医还是西医，对肿瘤发生、发展、治疗转归过程的认识都趋同于认为是正邪斗争的结果，即机体免疫稳态调节和免疫反应调节中多重复杂因素的相互作用结果。然而，人们忽视了一个重要的问题，即这些复杂的变化都是在维持人体内环境稳定的络脉系统中进行的。

中医络脉理论是伴随着经络学说的发展而建立的，由经脉支横别出、逐层细分、网状分布的络脉系统是经络系统的有机组成部分，承载着经脉主导的生理功能，同时由于其空间结构及运行时速的特点，又具有络脉生理功能的特异性。

络病理论对于指导肿瘤防治具有广阔的应用价值。作为肿瘤发生发展过程中的不同病理状态，络病可表现出不同的临床证候类型，如络气郁滞、络脉瘀阻等，临床应综合考虑不同证型的发病因素、病程阶段、病理类型，把祛除病因、直接通络、修复继发性病理改变治疗有机结合，才能形成切中病机、丝丝入扣、靶点确切的防治肿瘤方药。

周宜强 教授

肿瘤的发病原因比较复杂，我们通过30多年的临床经验，吸收了其他专家一些防治经验，总结出来这样一个治疗指导原则，即“抑消三结合”的治疗方法。这一指导思想，对肿瘤的整个治疗过程都是非常重要的。抑，是通过三结合的方法，达到抑制肿瘤的生长、转移、复发。消，是消减部分肿瘤，使肿瘤的负荷减少，同时使很少一部分病人肿瘤消失。

三结合，第一是提倡中西医结合。肿瘤防治方面，还需要我们继续进一步加强研究。单一中医治疗存在缺陷，有一定的局限性。西医过度治疗，夸大疗效，也存在很多弊端。因此，需要中西医结合，该用西医用西医，该用中医用中医，一个肿瘤病人在某一个阶段以西医为主，某一个阶段以中医为主。

第二，传统治疗应与现代科学技术相结合。传统治疗原则上是指中医药治疗，如针灸、气功、心理等。但是仅靠这些不够，必须与现代的科学技术手段结合，如离子治疗、免疫治疗、生物治疗等。我们通过这样一个结合，对中晚期癌症病人，取得了非常好的效果，可以延长寿命，减轻痛苦，提高生存质量。

第三，治疗和康复相结合。我们常说“三分治疗，七分康复”，康复非常重要。后期的康复，包括心理康复、饮食康复、体质方面的康复等。随后，还会按照每个病制定出来不同的康复方案，让病人按照这个方案去做，起到巩固疗效的作用。

钱彦方 教授

肝癌的形成与常见的饮食因素、情志因素、免疫因素都有关系，肝癌的形成按中医讲是壅阻肝络，形成气滞血瘀，同时还有水湿停聚。

肝癌在早中期有不同的表现，肝癌的形成到出现症状一般需要经过两年时间，在这段时间是没有症状出现的，或者有一些消化不良的症状，如腹胀、乏力、拉肚子、腹泻，轻的出现一些黄疸，所以一般的症状不是很典型。按中医讲，它是一个毒聚邪盛，正气未虚，这时候的治疗以攻邪为主。

中期会出现一些症状，中晚期出现一些肿块，已经形成肿块的，出现肝脏肿大，有疼痛，乏力，甚至呕吐、腹泻，当转移出现转移灶，转移到脑、肺，会出现一些转移症状。中期是正气相当的时候，这时候攻补兼施，扶正和驱邪同时进行。