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肿瘤实习护士个人总结精选(九篇)

肿瘤实习护士个人总结

第1篇:肿瘤实习护士个人总结范文

[中图分类号]G449 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(b)-172-02

肿瘤素有“绝症”之称,尽管肿瘤治疗与护理日新月异,然而肿瘤仍是高死亡率病种,肿瘤患者病情重,治疗周期长,治疗过程较为痛苦,且不易见效。而护士教育的一个重要阶段――实习,是实习生从校园走向工作岗位的一个重要的临床学习阶段,作为肿瘤医院的实习生,在肿瘤医院要度过一年的实习时间,肿瘤患者的这些特点对实习生走向工作岗位的信心是不是会有影响?另一方面,肿瘤是一种身心疾病,目前大家公认心理因素是肿瘤的发病原因之一,而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重[1]。实习护士在初进临床阶段,接触心理问题高发人群,其心理状态是否会受到患者的影响?

1 对象与方法

1.1 对象

选择2006年8月~2007年1月在肿瘤医院实习的实习生52名,发出问卷52份,收回有效问卷50份(A组),其年龄分布为18~23岁,学历分布为中专23名,大专19名,本科8名。非肿瘤医院院实习生83名,发出问卷83份,收回有效问卷75份(B组),其年龄分布为18~25岁,学历分布为中专34名,大专28名,本科13名。

1.2 方法

首先对两组实习生进行“最影响实习生自信心的因素”的调查,然后进行个人评价问卷调查(该量表用来评定自我评价的一个方面――自信,是一个人对自己能力或技能的感受,是对自己有效地应付各种环境的能力的主观评价)。

2 结果

“最影响实习生自信心的因素”调查结果为:有38人(30.4%)认为老师对自己的评价最能影响自信,33人(26.4%)认为实习过程中各项操作的成功率是最关键的因素。其余几项为:患者对自己的评价,20人(16%);理论考核成绩,14人(11.2%);患者的病情及恢复状况,10人(8%);患者的心理状况9人(7.2%);其他, 1人,注释为:父母的支持。

个人评价问卷的结果显示:在肿瘤医院实习六个月的实习生总体自信虽平均分稍低,却无统计学差异(表1),可以认为我院实习生的自信心并没有因为环境而受到影响。

3 讨论

以上调查结果显示,学生普遍认为对自信心影响最主要的因素是带教老师的评价和是否具备临床实际操作技能,而其他因素,如患者的病情和心理状态等,对自信心影响相对较小。在自信心影响方面,肿瘤医院实习生的自信并没有因为环境而受到影响。长期以来,随着对心理因素的广泛重视,我们不仅把患者的心理健康问题视为一个工作重点,也开始关注整日与患者为伴的医护人员的心理状况,实习生也是倍受关注的一个群体。

3.1 影响因素

3.1.1 实际操作影响从调查来看,实际操作是一个很重要的影响因素。肿瘤患者住院时间长,治疗过程中痛苦较大,患者和家属往往对各种操作者的操作技术要求较高,有时不能接受实习生的操作。这种不信任情绪在很大程度上影响了实习生的自信。有时即使实习生得到操作机会,由于操作难度较大(如患者血管条件差影响静脉输液成功率),操作不成功的比率也相对偏高,这也在一定程度上影响着实习生自信心的建立。

3.1.2 患者病情的影响肿瘤是高死亡率病种,治疗周期长、治疗过程较为痛苦,且不易见效。实习生最初进入临床实践,由于没有实际经验,对疾病不是很了解,所以当对于患者治疗护理效果较差甚至是无效时,她们没有适当的心理准备,面对这种情况,容易对工作信心产生不利影响。

3.1.3 患者的心理状况肿瘤是一种身心疾病,心理因素是目前公认的肿瘤疾病发病原因之一,而肿瘤疾病的发生也会导致心理问题的产生和加重。有调查显示,肿瘤患者患抑郁、焦虑等心理疾病的发病率较高[2],这也在一定程度上影响了实习生的心理状态。

3.2 对策

近几年来,我们在实习带教时,对于实习生的心理状态,给予了很大的关注,我们的主要措施有:

3.2.1 初期培训首先在实习初期,进行全院实习生讲座,由各个专业科室的带教老师讲解各部位肿瘤疾病的基础知识,使学生能够了解各种肿瘤的临床表现、病程特点、治疗护理的措施及预后情况,使学生在进入临床初期就能对相关科室的疾病特点有一个大体的认识和相应的心理准备。

3.2.2 加强实践与总结对于患者拒绝实习生操作的情况,由于化疗等给患者带来的痛苦,考虑到不愿再增加患者的痛苦,一般很难拒绝患者的要求――“由老护士来操作”。但在条件允许的情况下,可以考虑在带教老师的指导下由实习生进行适当的操作。在操作失败时进行总结,吸取经验教训;成功后给予鼓励,避免由于技术原因对实习生进行批评,打击其自信心。

3.2.3 增加心理课程的设置我们已经在全院实习生讲课中增加了心理课程,由有经验的心理医生进行授课,讲解肿瘤患者的心理状况、成因及表现。让实习生从心理学的角度理解肿瘤患者的心理状态及如何进行心理护理,同时也学习如何调节自己的心理压力和树立自信心。

3.2.4 增设非肿瘤疾病的课程肿瘤医院的实习病种毕竟较为单一,为了提高肿瘤医院护士的业务水平,我们各科室对具有各种并发证、合并证的患者进行定期的全院护理查房和小讲课,要求实习生参加,拓宽知识面。

调查结果还显示,实习生认为“带教老师的评价是影响其自信的最主要因素”的比例是最高的,所以强调带教技巧、避免直接批评,也是树立实习生自信的很重要的因素。这就对肿瘤医院的实习生带教提出了更高的要求,我们不仅要给予实习生理论知识和技术操作上的指导,更要为他们树立健康、自信的形象,进行心理上的关心和帮助,有利于学生建立自信,以阳光的心态进入到护理工作中。

[参考文献]

[1]姜玉华,李贞,程玉峰,等.心理因素与癌症的关系[J].中国临床康复,2002,6(1):92-93.

[2]姚玉芳.癌症患者的心理调查与护理对策[J].护士进修杂志,1999,14(5):47.

第2篇:肿瘤实习护士个人总结范文

我们手术室是以配合各种颅脑肿瘤切除为主要工作的专科手术室,全年配合各种颅脑肿瘤切除手术3000余例。面对手术配合的复杂性及医生对专科护士的要求越来越高,护士不仅仅熟练掌握台上手术器械的正确传递,台下保证病人生命体征的平稳,准确无误的输液输血,还需要掌握与手术病人疾病相关的各种知识,病人ct与mri影像资料的正确阅读,术中各种特殊情况的正确应对与处理,医生手术喜好的随时更改等,每天配合手术都是一个个新的挑战[1]。为了提高护士的专业知识与业务水平,我们建立了与每天工作密切相关的手术间学习登记本,护士将每日配合手术中病人的各种信息与特殊情况及时记录在学习登记本上,次日在晨会上报告给大家,对其他护士也是一个学习与提高。通过两年的实施表明,此项工作的开展,对于提高护士专业知识水平,效果显著,现将经验分享如下。

1 在学习本上登记的内容

(1)手术病人ct与mri影像资料中矢状位,冠状位,水平位肿瘤的位置。(2)正确手术入路与手术名称术语。(3)术中各种特殊情况的处理。(4)新开展手术的详细歩骤。(5)手术医生喜好的变更。(6)手术配合中小窍门的应用。WWw.133229.coM(7)手术配合中安全隐患的防范技巧。(8)手术交接班的详细内容。(9)手术配合中的经验与不足。

2 具体的做法

2.1 影像资料的阅读与记录

每日护士将配合手术病人的影像资料ct与mri片仔细阅读,将影像资料矢状位,冠状位,水平位中的肿瘤位置书写与绘制在学习本上,再将正确手术入路与手术名称写上。对于罕见部位的肿瘤,难以辨认的肿瘤与手术入路,可请医生当场仔细讲解,然后将病人影像资料肿瘤各部位画在学习本上。每台手术坚持这样的读片阅读记录方法,护士对于神经外科病人影像资料肿瘤生长部位的掌握与手术入路,在短时间内可迅速掌握与提高。

2.2 术中特殊情况处理

针对当日配合手术中出现的各种特殊情况的处理给予及时、正确、准时、真实的记录。我们每天配合不同部位的脑肿瘤切除术,但每个病人病情不同,各有其疾病的特殊性,如肿瘤生长部位的特殊性,肿瘤大小的特殊性,所以,在配合每例手术中都有其配合特殊性。对于当日手术病人体位物品的特殊准备,体位的特殊安置,术中病人的特殊部位的保护,手术特殊步骤配合,术中配合的技巧,特殊器械与仪器的使用,病人术中遇到特殊问题的处理,术中特殊药物的正确使用等, 及时、详细、准确、真实地记录在学习本上,对于提高手术的配合质量有着非常重要的意义。

2.3 及时记录术中手术医生喜好的改变

医生对特殊肿瘤部位术中的特殊处理,经常更改手术习惯,及时记录更改习惯,对于配合默契尤其具有重要意义。

2.4 应用灵活机动的小窍门

每位护士工作在第一线,在配合工作中,为了使病人手术体位的舒适,手术配合的默契、顺利与安全,护士经常针对病人个体,配合中应用灵活机动的小窍门,对于手术配合的成功率有其重要意义。及时记录手术配合中小窍门。为了保持术中冲洗水的无菌,护士利用输液管道给手术台上输送冲洗水,避免了用瓶口倾倒造成的污染。科室使用的静脉输液瓶与外用冲洗液瓶口一样,如果护士不认真查对,易造成差错,护士发明在外用冲洗液瓶子上挂一个外用红色标识,在使用时就不易出现差错。

2.5 针对当日配合工作中不足方面及时记录

如手术体位的安置的不合理,术中配合工作的不娴熟方面,术中特殊问题处理的不恰当等,给予实事求是的总结。

2.6 其他记录

还可记录术中手术安全隐患的防范技巧,交接班的详细内容,术中病人护理重点与配合注意事项等等。

3 效果评价

3.1 提高了护士对影像资料的阅片与定位能力和手术准备工作的能力

通过护士每日坚持对每例手术病人影像资料的读片,手术医生对肿瘤部位的正确讲解与定位,学习记录本上影像资料及时正确的记录,短期内护士对神经外科肿瘤疾病影像资料的阅片与定位能力有了非常大的提高。对于平时罕见部位肿瘤,如四叠体、斜坡、岩斜区、胼胝体等部位,护士及时记录,在科室晨会上报告给其他护士,共同学习,共同提高。我科两年以上护士对常规肿瘤的定位,基本上能准确掌握。此知识的掌握,对我们配合手术做准备工作起着很大的作用,知道了肿瘤生长的位置,即知道了手术入路与手术体位,在手术间的布局中,如吊塔、气钻、电刀电凝仪器、麻醉医生的位置等,可提前恰当的安置,为医生手术做好准备工作;也可在医生给病人定位划线中,防止手术部位错误起辅助作用。

3.2 护士专科知识更加丰富、专业属语更规范

护士通过每日坚持书写每例病人正确手术入路与手术部位,护士对神经外科肿瘤手术入路与手术部位,有了充分的了解,专科知识得以学习,专科术语得以规范,护士在护理记录单上填写各种项目也非常的专业[2]。

3.3 手术配合质量提高

通过对当日配合手术中出现的各种特殊情况的及时、正确、真实的记录,护士长及时在科晨会上或科业务会学习上,让当事人及时反馈配合效果,使每位护士详知手术配合过程中特殊问题的处理。坚持此做法,针对科室各种疾病手术中的各种特殊情况的处理,护士们都能熟练掌握与应对处理,大大提高了手术配合质量。

3.4 提高了医生对护士的满意度

不同的手术与手术的特殊性,手术医生经常更改喜好,护士及时发现,及时记录,及时反馈给其他护士,短时间内让其他护士及时知道医生改变的习惯,及时跟上配合的步伐,这样即提高了配合质量又提高了医生对护士的满意度[3]。

3.5 提供了好的工作经验

术中小窍门的应用,手术安全隐患的防范技巧,及时记录,及时反馈,为其他护士提供好的经验,少走弯路,也起了非常重要的作用。

3.6 确保了手术顺利进行

通过记录手术交接班详细内容,接班护士可详知术中病人护理重点与配合中注意事项。确保病人手术的顺利进行,手术中的安全,对提高手术配合质量起着非常重要的作用。

【参考文献】

1 李继平.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2006:6.

第3篇:肿瘤实习护士个人总结范文

1带教的目标

肿瘤科临床护理实习安排为4周,根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

1.1专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。

1.2技能操作目标为

①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。

2带教方法

2.1热情接待

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。

2.2划分责任区

每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。

2.3专科理论培训

一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。

2.4专科技术训练

让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。

2.5掌握沟通技巧

掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。

2.6严格出科考核

最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。

2.7评价带教质量,总结经验和不足

护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出

带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。

2.8阶段总结

每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。

3体会

恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重[2]。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。

参考文献

第4篇:肿瘤实习护士个人总结范文

【关键词】 临床护理路径;放疗;应用

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.401 文章编号:1004-7484(2013)-08-4440-02

近几年来,肿瘤已经被定为可以进行防治的慢性疾病,尽管发病率在逐渐升高,其中作为恶性肿瘤治疗的主要方式-放疗,据有关文献报道[1],放疗治愈率达到18%,可见放疗在肿瘤治疗中起着一定重要作用。本文研究我院对肿瘤放疗患者采用临床护理路径取得了满意的效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2010年1月――2013年1月以来收治的住院行放疗的128例肿瘤患者,其中男性患者有78例,女性患者有50例,年龄范围为34-76岁,平均年龄为55±21岁。消化系统癌症有47例,鼻咽癌有21例,肺癌有31例,宫颈癌有12例,乳腺癌有17例。文化程度:中专以及以下有89例,大专以及以上有39例。随机将其分为两组,对照组以及观察组各64例,两组肿瘤患者在性别、年龄以及文化程度上没有明显的差异,不具有差异统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 临床护理方法

1.2.1 对照组 64例肿瘤患者采用传统健康教育方法,一般随机宣教。宣教的内容主要包括入院教育、疾病宣教、出院指导。制定健康教育路径表可对其进行健康宣教。

1.2.2 观察组 64例肿瘤患者采用临床护理路径和健康教育方法。在充分了解患者存在的健康问题基础上,在科主任以及护士长的指导下,制定临床护理路径:①放疗前:对患者详细讲解放疗的方法以及会产生的不良反应,消除患者的紧张以及忧虑;同时向患者介绍成功案例,增加患者放疗信心;向患者说明保护照射皮肤对于预防放射性皮炎的重要性;向患者以及家属讲解照射也野标记线的重要性,如果出现模糊不清,应立即寻找主治医生进行处理。②放疗中:在放疗的过程中,指导患者与技术人员如何配合,最大限度避免放射线损伤周围组织;提醒患者注意保暖,以免感冒。③放疗后:向患者讲解各种并发症的预防以及处理方法;同时讲解化验单上的各项指标,数值高低代表的含义以及正常的指标数;介绍放疗后的饮食习惯;指导患者加强功能锻炼。在临床护理路径执行期间,由主管护士以及护理组长根据参考时间,进行反复评估以及评价,并且根据患者实际情况,随时调整内容,从而达到最终目标。护士长应该随机抽取患者了解有关放疗知识的掌握情况,并且组织其他护士进行健康教育的专题讨论。

1.3 临床评价 由我院自行设计问卷,健康教育达标率采用的是四级标准,包括:掌握、基本掌握、了解以及不知道四个选项,分数分别为4分、3分、2分、1分,总共是100分。当总分大于等于80分为达标,小于80分为不达标。对护理的满意度采取的是百分制,总分大于等于90分为满意,小于90分为不满意。

1.4 统计学分析 数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析,其中检测后与标准样品采用t检验,临床治疗效果采用χ2检验,组间P

2 结 果

2.1 两组患者健康教育达标率的比较 对照组肿瘤患者采用传统健康教育,达标例数有43例,占67.19%,不达标21例,占32.81%;观察组肿瘤患者采用临床护理路径健康教育,达标例数有62例,占96.88%,不达标2例,占3.13%。两组患者在健康教育达标率上有着明显差异,具有差异统计学意义(P

2.2 两组患者护理的满意度比较 对照组肿瘤患者护理满意的例数有41例,占64.06%,不满意有23例,占35.94%;观察组患者对护理满意的例数有64例,占95.31%,不满意3例,占4.69%,两组患者在护理满意度上有着明显差异,具有差异统计学意义(P

3 讨 论

肿瘤患者在放疗期间,放疗反应容易影响放疗的连续性,从而影响放疗效果。对肿瘤患者实施临床护理路径和健康教育,能够使每一个患者全面掌握放疗相关知识,积极配合治疗以及护理,从而提高患者的依从性,达到预期的放疗效果[2]。在本次的研究中,观察组采用临床护理路径和健康教育,64例肿瘤患者的健康教育达标率达到96.88%,而对照组64例患者采用传统路径健康达标率只有67.19%,有着明显的差异。能够充分说明实施临床护理路径的患者能够配合医生的放疗过程,掌握比较全面的放疗知识,提高放疗效果。

同时实施临床护理路径,不仅仅提高患者的健康知识,还能够提高护士的护士水平,改进护理工作。护理人员不再机械的听从医生的嘱咐,而是每天根据患者的实际情况,随时调整临床护理路径的内容,加上结合自身的护理经验以及护理知识,从而制定出行之有效的护理方案[3]。这对护理人员来说,也是提高自身护理知识以及考验自我能力的过程,促进护士不断的学习,提高护理的专业性。本研究表明,临床对肿瘤患者行临床护理路径护理的满意度高于对照组行传统常规护理效果,两组临床护理满意度比较差异有统计学意义(P

综上所述,对肿瘤放射治疗患者采用临床护理路径进行健康教育,能够提高患者对肿瘤放疗的认知过程,并且还能够提高患者对临床护理工作的满意度,积极配合治疗以及护理,从而保证放疗的连续性,是一种切实可行的管理模式,值得临床推广。

参考文献

[1] 刘春云,杨玉娜,高洁.临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育中的应用[J].全科护理,2012(5):105-106.

第5篇:肿瘤实习护士个人总结范文

Absolutely concentrate on professional service to create the future — 40 years for Liaoning Provincial CancerHospital / LUO Yahong, BAI He, YU Tao, ZHAO Yan// Chinese Hospitals. -2015,19(8):39-42

Author’s address:Liaoning Provincial Cancer Hospital, No.44, Xiaoheyan Street, Dadong District, Shenyang, 110042, Liaoning Province, PRC

“美丽的万泉湖畔,有一艘生命的航船。白衣天使是那引航的舵手,高高的病房大楼就是那风帆”。伴随着悠扬的院歌,辽宁省肿瘤医院迎来了属于自己的不惑之年,让我们共同领略其厚重的历史,回顾她的风雨兼程,展望她的似锦前程。1 8 8 4 年,英国教会司督阁先生在这里建立了盛京施医院;东北三省第一所医科大学——奉天医科大学在此成立;1975年,作为辽宁省惟一一家省级肿瘤防治专科医院——辽宁省肿瘤医院在这片承载着厚重医学进步历史的土地上拔地而起;时光荏苒,经过40年茁壮成长,辽宁省肿瘤医院已经成长为集肿瘤医疗、预防、教学、科研、康复五位一体的省级肿瘤防治中心、三级甲等医院。

医院占地面积41577平方米,总建筑面积近8万平方米。医院编制病床1500张,拥有肿瘤外科病房9个、肿瘤妇科病房4个、肿瘤内科病房6个、放疗病房3个、血液生物治疗科和中西医结合科病房1个、日间病房1个以及医技科室9个。2014年,医院门急诊人次达到249719人次,出院人数达到了82304次,平均住院日为10.2天,手术例数为12892例。

以持续优化管理促进医院稳健发展

秉承“ 精诚、专业、仁爱、成就生命所托” 的院训, 辽宁省肿瘤医院7 届领导班子带领全院员工, 励精图治, 改革创新, 使医疗、护理、科教、党政、后勤等医院的各项工作卓有成效地开展。在以罗娅红院长为核心的领导团队带领下,医院坚决贯彻上级卫生行政部门的方针政策,坚持以患者需求为中心、以临床工作为导向,开展了岗位绩效考核、精细化管理、全程质控、品质管理、全成本核算等一系列管理创新工作,取得了丰硕成果。先后被国家人事部、国家卫生计生委、国家中医药管理局授予“全国卫生系统先进集体”,被中央文明委授予“全国精神文明建设工作先进单位”,被卫生计生委文化委评为全国医院文化先进单位,医院护理部被全国妇联、卫生计生委授予“巾帼文明岗”荣誉称号。建院40周年之际,一座崭新的病房门诊综合大楼即将建成并投入使用,医院将以更舒适的诊疗环境,更便捷的流程设计,为患者提供更加优质的医疗服务,从而满足人民对医疗服务日益增长的需求。届时将增设综合外科,综合内科,壮大外科病房、放疗病房、日间病房,进一步提高为广大患者的服务能力,为提升就诊体验再上一个新台阶。

以服务质量为基础彰显医者仁心

医疗质量是医院生存发展的生命线,是立院之本。随着人口老龄化的不断加剧,恶性肿瘤已成为威胁我国居民健康的第二大疾病。针对与日俱增的肿瘤诊治需求,医院在扩大诊疗能力的同时,坚持以患者根本利益为出发点,以治疗效果提升为立足点,把好医疗质量关,打造出老百姓信赖的肿瘤专科口碑。医院是国家卫生计生委“全国市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指导医院”,拥有国家重点专科1个(临床护理),省级重点专科6个(影像学、胸外科、结直肠外科、乳腺外科、头颈肿瘤外科、肿瘤内科),省级重点实验室4个(辽宁省大肠癌防治重点实验室、辽宁省肿瘤医学影像重点实验室、辽宁省食管癌重点实验室和辽宁省肿瘤分子靶标重点实验室),同时也是国家药物临床试验机构。1999年,辽宁省肿瘤医院成为无痛医院,为癌症患者减轻痛苦做出不懈努力,以实际行动实现医者仁心的诺言。

打造与时俱进的医疗质量文化。

为了不断提高医疗服务质量,促进规范化治疗,医院每年度都会组织各专业科室对常规诊疗规范、肿瘤治疗规范、诊疗服务流程(SOP)等进行必要的更新和修订,逐渐形成了我院特色质量文化。通过对各级医护人员的培训和考核,辅以定期检查、不定期抽查、专项督查等,形成了严格的质量控制体系和保证诊疗行为规范化的常态化机制。

多年来,医院着力打造重点科系,积极开发引进新技术、新项目。在恶性肿瘤的诊断与治疗上,采用手术、化疗、放疗、生物治疗、介入治疗、中医药治疗等综合治疗手段,根据患者个体情况制订个性化治疗方案。大肠癌、肺癌、乳腺癌、头颈肿瘤的诊治已经达到国内领先、国际先进水平,胃癌、卵巢癌、绒癌、恶性淋巴瘤及肿瘤放射治疗均已达到国内先进水平。

多学科综合诊疗(MDT)是肿瘤诊疗的理想模式,是以患者为中心服务理念得以实现的组织架构。多年来,医院各学科精诚合作,自发践行多学科综合诊疗以达到更优的诊疗流程。2012来,医院积极推动肿瘤MDT工作的全面开展,依次成立了针对常见恶性肿瘤的14支专家团队,定期、定点地开展MDT模式肿瘤诊疗,并开设了1 1 个专科专病M D T门诊。通过多学科协作,为患者制定规范化诊疗基础上的个体化流程,为患者免去了多个科室会诊、诊疗意见差异无所依从等烦恼,节约了诊疗时间和经费,实现了社会效益和经济效益双丰收的良好效果。在MDT架构基础上,不但优化了诊疗质量,也形成了丰硕的医疗科研成果。医院多个科室通过技术攻坚,在结直肠癌手术保留患者性功能、乳腺癌手术乳房重建、头颈部肿瘤手术同步整形器官再造等方面均走在行业前列。

重视人才培养促进医院学科发展

医院是大连医科大学硕士研究生培养基地、辽宁中医药大学硕士研究生培养协作单位,为国家培养了大批优秀研究生,并逐渐成为肿瘤防治的中坚力量。作为省级三甲医院,医院一直坚持科技兴院的基本方略。激励创新,积极承担教学和科研工作,引进高精尖人才,并鼓励本院人员赴国内外著名诊疗中心学习先进临床技能,培养科研理念,为人才成长创造最优条件。人才队伍结构不断改善。目前拥有卫生专业技术人员1392人,正高职称136人,副高147人,博士64人,硕士167人。其中国务院政府特殊津贴专家20人、国家卫生计生委突出贡献专家1人,国家新世纪百千万人才工程部级人选1人,辽宁省优秀专家3人、大连医科大学博士生导师1人、硕士生导师28人、辽宁省百千万人才工程百层人选10人、部级学术团体任职82人,省级学术团体主委15人。医院人才梯度构呈现逐年优化的喜人趋势。

近年来,医院投入大量科研经费,通过引导、激励等措施,科研工作取得了长足进步,在课题立项、成果获奖、申报专利、论文论著发表等方面都取得了大幅度增长,科研工作呈现喜人成绩。2014年发表SCI论文和核心期刊论文共229篇,科研立项27项。医院积极推动科研成果的转化,鼓励临床引导型科研。近年来涌现了一批基于临床实践的大量创新性、实用性科研成果。如全腔镜下食管吻合法,B超引导下光动力治疗等新型技术。

以信息化建设为抓手提高医院管理水平

医院计算机中心于2 0 1 2 年正式成立, 短短几年, 先后完成了H I S系统应用、P A C S系统整合、移动护理、手麻系统和移动查房,逐步实现了HIS、LIS、PACS、CP、EMR等系统的数字信息化,承担信息采集与输出,是医院决策的重要依据。医院信息部门开展的各项医疗数据及业务报表、出院后随诊等各项工作为我省肿瘤防治事业提供了珍贵的第一手资料。医院近期将完成全部历史病志的扫描工作,为无纸化病例管理开创新的起点。为了给患者就医带来更多便利,医院启动了健康卡项目。2014年,完成发卡2000张,并翻开医疗大数据时代的序幕。医院在全国首家开通了健康卡数据接口,为实现医院间数据共享做出表率。2013年,我院获得了省信息化建设先进单位、先进个人荣誉称号。放眼未来,医院信息化工作将不断前行,信息化与医疗服务的无缝结合定能达成基于大数据的医院信息化管理,实现智能医疗、移动医疗和全程健康关爱。

以病人为中心倾心打造优质护理服务

服务是医疗行业的本质属性之一。作为肿瘤专科医院,对患者的关怀和服务显得更为重要。辽宁省肿瘤医院临床护理专业是国家重点专科,在护理业务方面追求精益求精,开展了专科特色的各种诊疗技术,在出色地完成日常护理工作的同时,积极开展护理管理和护理技术的研究开发,并承担国家有关标准制定、基层医院培训以及护生实习等工作。

医院在护理工作中打造“以病人为中心”的服务理念,创建高素质的护理队伍,通过科学的护理管理提升安全可靠的护理质量,创建优秀的护理品质,这成为全体护理人员的不懈追求。从洗脸、洗脚,到为患者抠粪便、倒尿袋;从带领患者做康复操到对患者的心理疏导、临终关怀,医院平均两张床位就有一名护士,医院护士工作非常繁忙。2010年,医院推进“优质护理服务示范工程”项目,目前80%科室都已经成为示范科室。正是有着这份对患者的爱心和真心,以及对工作的责任心,医院泌尿科、肝胆外科病房分别被辽宁省卫生计生委评为“优质护理服务先进病房”,临床护理专科获批部级重点专科,医院姜桂春、陈晨分别被国家卫生计生委评为“优质护理服务先进个人”,医院也被辽宁省卫生计生委评为“优质护理服务先进单位”。2005年医院护理部获得全国卫生系统护理专业“巾帼文明岗”殊荣,2012年5月医院内二科病房荣获“全国优质护理示范病房”,2012年7月医院护理部临床护理专业通过国家临床重点专科建设项目。与其他病患不同,肿瘤患者往往需要反复住院,甚至以医院为家。患友不仅要承受疾病的折磨,更要承受着巨大的精神压力。“用心去做事,用情去待人”是医院优质服务的出发点和落脚点,为的就是让每个被病痛折磨的心灵在医院落脚时,都能立刻感受到社会的关爱、人间的温情,激发战胜病魔的勇气。

2015年建院40年,辽宁省肿瘤医院继续强调医疗服务,开展专题项目“优质服务年”活动,这与国家卫生计生委颁布的“关于进一步改善医疗服务行动计划”不谋而合。医院全体总动员,对医疗、护理、医技、后勤、管理各个方面都提出了更高的要求。“思想感情上尽心,医疗服务上尽责,经费投入上尽力。”医院全体统一思想认识,用真情关怀、细心诊疗、温馨服务、惊喜服务、感动服务,不断续写医院优质服务的和谐医患文化。

加强医院文化建设促进医院全面发展

医院党委不断加强医院文化内涵建设,强调各项管理制度的完善和落实。领导班子团队顺应时代要求,凝聚出“精诚、专业、仁爱,成就生命所托”的医院精神,不断丰富文化内涵,培育党员干部职工积极向上的精神追求和健康文明的生活方式。医院坚持以人为本,每年举办岗前教育培训班,传承医院文化,进行全方位的职业素质教育,树立“以病人为中心”的服务理念,增强从业的使命感和责任感。定期举办专题讲座和专业技能培训,不断提高职工人文素质和医疗服务质量。

医院以深入开展“ 三好一满意”“医疗质量万里行”“改善医疗服务行动“等活动为契机,结合医院实际工作, 把优质服务理念转化为日常工作并不断优化。医院党委积极组织开展“ 岗位学雷锋、行业树新风” “ 党员形象工程”“文明优质服务”“送温暖献爱心”“扶贫义诊”“弘扬雷锋精神、争当振兴先锋”和向郭明义同志学习活动。开展“志愿者医院服务” 和“ 医务人员志愿服务” 工作。经过近4 0 年不断探索和辛勤耕耘,医院先后荣获多个部级、省部级荣誉称号。在创先争优活动中,院党委按照柏和书记的要求,通过组织领导点评、承诺践诺、群众评议等工作,认真总结经验,注重结果运用,加强问题整改,把创先争优活动与医院的中心工作融为一体,切实发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,结合基层组织建设年深化创先争优活动。这些活动有力地促进了医患关系的和谐发展,使患者生命相托的理念深入人心。

医院工会认真开展各项活动,丰富职工文化生活,大力弘扬社会主义核心价值观,发扬人道主义情怀。多年来连续荣获辽宁省省直机关工会先进职工之家等殊荣。柏和书记2 0 0 7 年荣获全国五一劳动奖章,罗娅红院长获得2011年省五一劳动奖章、2 0 1 2 年省劳动模范、2013年全国五一劳动奖章等殊荣。

深化合作交流担当社会责任

辽宁省肿瘤医院是国家肿瘤临床医学研究中心网络核心单位。辽宁省抗癌协会、辽宁省肿瘤防治办公室、辽宁省肿瘤微创治疗中心、辽宁省肿瘤医学影像质控中心、辽宁省乳腺癌防治中心、辽宁省乳腺癌转化医学研究中心、辽宁省大肠癌转化医学研究中心、辽宁省滋养细胞肿瘤诊治中心、辽宁省肿瘤护理培训中心、辽宁省肿瘤会诊中心均设在院内。同时,医院与日本九州癌中心、法国图鲁兹癌症治疗中心、前南斯拉夫诺维萨德医学研究所和匈牙利布达佩斯肿瘤研究所建立了友好合作关系。

第6篇:肿瘤实习护士个人总结范文

1.1一般资料

2012年1月~2013年12月,本院八个病区的临床护士共68人,年龄在20~46岁,其中,近两年新进护士8人,本科学历18人,大专学历39人,中专学历11人,身心均健康,自愿积极配合医院及科室的工作管理。医院结合临床加强护理管理,护理部采取“协调式教育法”,实行“院科两级负责制”,两年间通过这种教育和管理模式,本院的护理工作成效显著。

1.2结果

实施“协调式教育法”后:(1)2012年本院患者的满意度测评平均93.2%,2013年上升为98.6%。(2)2012年~2013年全院无一例护理不良事件发生,各项护理指标均达标,全年护理质量取得了平均得分>99.5分的好成绩。

2协调式教育的方法和过程

2.1岗前培训重思想素质教育,核心制度的学习,强化个人专业理论和操作技能,为临床工作打好基础

岗前培训是新护士成长的良好开端,是培养新护士实际工作能力、促进职业道德形成的重要过程。对本院的新护士由护理部统一进行为期一周的岗前培训,重视护士的爱岗敬业教育,使他们了解医院的发展经历,树立主人翁意识,加强护士的职业道德、礼仪、心理素质、人文素质教育,使他们牢固树立以“患者为中心”,以“质量为核心”的服务理念,并加强专业理论知识和操作技能的学习,形成良好的职业素养,为今后做好临床护理工作打下了良好的基础。为了使新护士能胜任临床护理工作,我们给予专题岗前培训讲座,具体课程安排共6天:第1天医院概况、医院护理管理现状(教授2学时);第2天护理法律法规、护理核心制度(教授2学时);第3天护患沟通技巧和护士礼仪培训、护理安全及医院感染培训(教授2学时);第4天护理文书的书写标准和要求、抗肿瘤药物知识、肿瘤健康宣教(教授3学时);第5天常用护理操作技术、护理应急预案、优质护理服务示范工程(教授3学时);第6天护士职业暴露、化疗防护常识(教授2学时),授课均采用放映幻灯片的方式进行专题讲解。

2.2改变传统观念,连续教育,树立职业形象

我国在过去相当长的时间里,只注重培养医护人员自身技术水平,而忽略了职业素质修养、人文素质和礼仪规范的教育,造成医护人员缺乏与患者接触的亲和力。随着医学模式的转变,已从单纯的生物医学领域向心理、社会领域转变,医护人员的形象、言谈举止,对患者尤其是肿瘤患者的身心健康可以产生直接或间接的影响,从而影响治疗和护理效果。因此,新护士进入工作科室,要尽快熟悉所在科室的环境、设施和布置,物品及药品的放置,逐渐认识并熟悉同事,成为科室中的一员,与他们和睦相处,团结友善,工作上互帮互助,互相学习,共同提高。延续岗前培训的学习内容,把所学知识应用到临床,树立“以人为本”的服务理念,以饱满的工作热情,周到的职业礼仪,因人而异地做好患者身心护理,改善护患关系,减少医护患纠纷的发生。良好的护士形象,可以提升服务对象对医护人员的“信任度”,拉近护患距离,便于在临床上有效地护理各种类型的肿瘤患者,促进临床管理,提高患者满意度。

2.3方便临床护理管理,掌握科室护理制度,给予协调教育,落实护理标准

为了方便管理,教育护士熟悉肿瘤科护理常规,临床护理“日程序、周计划、月目标”制度的内容,护士各班次的职责等,给临床工作提供指引和目标,使护理工作有条不紊,便于护士长的管理。护士长根据相应的制度每天进行巡查,发现哪项工作有纰漏或失误,及时找当事人,给予弥补或更正;每天对各班次的工作进行核查,每周组织全科进行医嘱单、护理单、体温单、特护单、床头牌等的核对,发现问题给予客观真实的记录,对相关人员进行批评教育,严重者给予一定的经济处罚;护士长根据各项护理标准,总结工作中出现不足的原因,查找根源,提出整改措施,对护士进行协调式教育,并强化训练,加强学习和记忆,每月对近期工作中出现的薄弱知识点,科内新开展的工作内容,组织全科护士进行考试,考试成绩记录在科内个人技术档案内,作为年终个人评先树优的依据。

2.4夯实护理技能,加强医护患合作,因患者而异,采用科学的沟通技巧和护理,实行人性化服务等教育方式,规避风险

2.4.1沟通技巧的教育

肿瘤科患者的性格、心理特点有:①内向型:不善于表达,对医护人员工作不满意,会寻找机会表达意见,比如:患者满意度测评时,得分较低,使工作人员难预测,比较难沟通;②外向型:脾气暴躁易怒,不容易控制情绪,偶尔对医护人员不满,会反应强烈,影响护患关系,甚至造成纠纷。所以,护理肿瘤患者难度较大,需要护士使用良好的沟通技能,包括:语言沟通、肢体沟通、表情沟通、文字沟通等,加强人文关怀,如:使用患者接受的称谓;患者疼痛时给予抚摸分散注意力;播放患者喜爱的音乐或提供爱好的书籍,诱导其潜意识的转移,忘却疼痛。根据患者不同的性格特点,因人而异地实施护理。

2.4.2强化肿瘤专科技能训练与考核

肿瘤患者中有药物过敏史的、肥胖而外周静脉不明显的、接受过多次化疗或长期输液造成静脉穿刺困难的、伴有心脑血管及免疫等疾病的患者,容易发生静脉化疗风险。作为肿瘤科护士要提高静脉穿刺技术,苦练基本功,提高穿刺成功率,减少患者痛苦;在穿刺前仔细选择要注射的静脉,确保穿刺成功率,要考虑先从远端静脉开始,保护静脉的合理使用,便于长期静脉输液治疗,还要考虑输液顺畅,输液期间不会发生化疗药物局部渗漏;规避化疗风险,减轻患者痛苦;熟悉化疗药物的毒副作用,化疗药物外渗的处理,输液过程中仔细观察局部和全身反应;在化疗前使用巧妙的沟通和告知,不同的患者使用不同的告知方法,如:文化层次高,性格开明,知道病情的患者,可以告知化疗的目的、化疗药物的毒副作用、化疗期间的配合方法和主要事项;对于性格内向,恐惧癌症,不知道病情的患者,可对其隐瞒化疗药物的作用,简单告知化疗期间的配合方法和注意事项;化疗中严格按照医嘱执行,如发现医嘱有疑问,及时和医生联系,发现患者病情有什么变化,及时向医生反映病情,给予妥善处理,日常工作中加强医护患之间的相互信任,团结与协作,将一些隐患消灭在萌芽中,为患者的康复创造有利条件。经过练习后,护理部对护士进行肿瘤专科技能考核,平均成绩由以前的86.2分上升至现在的91分以上。

2.5科学的管理流程,及时沟通教育

本院每年组织全院的中层领导到上级优秀的知名医院参观学习,学习他们的先进管理方法、先进技术,开拓思想、拓宽思路,勇于管理、善于管理的精髓,把学到的先进技术传授给全院专业技术人员;本院还每年派技术骨干到北京、上海、济南等专业对口医院进修,进修回来人员,不仅个人的专业技能有了长足的发展,还在本院举行的每周业务讲座时,介绍上级医院的先进技术,前端的治疗、护理理论知识,达到提高全院整体专业技术水平的作用。在医务科、护理部的督导下,科护士长利用交接班时,观察各班次的工作职责是否履行到位,包括:病房的整洁性,各班次治疗、护理是否完善、危重患者的观察治疗及护理是否到位,医护的协调性工作是否严密;对于做得不到位者,晨会时给予指出,或采用问答的方式强化管理,使当事人明白错误,加强记忆,预防其他人员再犯同样的错误;利用晨间护理,加强病房管理,使房间内整齐化一,与患者交流,方便进一步观察病情,了解其对治疗护理的意见,及时地给予解决,并与主管医生、责任护士反馈信息,及时给予工作改进;护理部每周组织全院护士长,了解各病区出现的普遍问题,包括:护理管理、心理护理、影响护理质量的因素,临床护理缺陷和护理隐患等,分析问题出现的原因,提出有针对性的整改措施;护理部每月到各病区进行护理业务查房,改进工作思路,提高护理技能、加强专业知识的学习,完善患者的护理;并进行患者满意度调查,根据调查的结果,及时反馈给各病区护士长,进一步加强工作改进,对于问题护士,进行批评教育;护理部根据各病区临床护理中出现的薄弱问题,肿瘤治疗护理的发展,知识的更新需要,每周组织全院护士进行业务讲座两次,每季度组织全院护士进行讲座知识考试,专业技术操作考核各一次,总结成绩,改正不足,督促学习。形成“管理-工作的预见性-工作督导-协调教育-学习-改进工作方法”的科学管理流程。

3小结

第7篇:肿瘤实习护士个人总结范文

【关键词】 肿瘤的预防与护理;肿瘤

1 肿瘤的浅谈与分析

1.1 肿瘤的定义和分类

肿瘤是一种可以致人于死的疾病,如何提早认识肿瘤,提前预防癌症的发生,就需要人们认识肿瘤的细胞生成的方式,并且了解肿瘤在细胞分化时与一般增生的区别。本文详谈了肿瘤的分析和对肿瘤的预防,同时提到了一些对肿瘤的临床护理经验。

肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症(cancer)。

肿瘤分为肿瘤性增生和非肿瘤性增生两种,增生是单克隆性的,瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能,并在不同的程度上失去了分化成熟的能力。这种肿瘤生长旺盛,并且具有自主性,即是肿瘤因素已不存在,还是能够持续生长。这种肿瘤细胞可以遗传给子代细胞。

一般的增生是多克隆性的,细胞形态正常,代谢和功能也正常。并且分化成熟。这种增生的原因若消除后,就不再继续增生。这种增生或者反应性增生属于新陈代谢所需的细胞,对机体有利。

1.2 肿瘤致人死亡的原因

由于肿瘤最重要的特点之一是有局部浸润和远处转移,是肿瘤致人死亡的主要原因。肿瘤的产生是由于不断繁衍的细胞转化增生形成的。

通常,一个恶性肿瘤的生长阶段可以分为几个阶段,细胞恶性转化,转化的细胞克隆并增生,局部浸润并且远部转移。通常肿瘤生长方式可以包括膨胀性生长,外生性生长和浸润性生长。

1.2.1 膨胀性生长这种肿瘤是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,这种肿瘤生长缓慢,有完整的包膜,对周围器官主要是挤压和阻塞的作用,在手术之后容易摘除,摘后不容易复发。

1.2.2 外生性生长的肿瘤,主要发生在体表、体腔和管道器官表面的肿瘤,这些样子往往是状、息肉状菜花状的重物。这就容易发生坏死脱落形成底部高低不平等等原因。

1.2.3 浸润性生长,这种生长方式肿瘤生长迅速,并破坏周围组织,这种肿瘤切除后,为了防止复发,必须比普通所见范围大。

在长期的肿瘤研究和治疗过程中,可以知道,肿瘤本质是一种基因病,由于环境和致癌因素导致DNA损害,这样就激活了原癌基因,使癌细胞发生转化,经过多阶段、漫长的演进过程后,其中的一个克隆相对无限制扩增,异质,最后恶性转化,形成恶性肿瘤。

良性肿瘤往往对机体影响小,表现为局部压迫和阻塞,若发生在如消化道中,这类重要器官会引起严重后果,例如脑膜瘤,肠套叠,肠梗阻等等。

恶性肿瘤分化不成熟,生长较快,对集体影响严重,浸润破坏器官的结构功能。此肿瘤为恶性肿瘤,以癌居多。恶性肿瘤在医学上有分级,分为低度恶性,中度恶性和高度恶性。这种肿瘤比肉瘤的情况要多。由于癌细胞无止境增生,由于这种恶性增生,让人体的大量物质被消耗,同时释放出毒素,让人体产生一系列不适状况。导致消瘦、贫血、食欲不振、发热等等严重后果。

因此对于恶性肿瘤,要进行预防,保持人的身体健康。

2 浅谈对肿瘤的预防

对于肿瘤的预防,可以从 各方面做到,

2.1 在饮食上消除致癌因素。这包括,消除在生活中可能会发生的各种致癌因素,促癌因素,在平常接触的食物,和生活习惯中保持良好的方法。例如,决不可吸烟,保持良好的饮食习惯,所谓“病从口入”,防止含有亚硝酸的腌制和霉变食物入口,少吃烧烤,泡菜等等容易致癌的物质,使用干净的餐具,少饮酒,少吃垃圾食品,尽量防止便秘,由于便秘,在肠道中会分解很多毒素,对人体危害极大。

2.2 多食用五谷杂粮,其中包含碳水化合物,蛋白质,脂肪,维生素和矿物质五大类。食用时注意避免高脂肪,高蛋白高热量的饮食,摄入蛋白质不宜过多。脂肪摄入也要少,多吃鱼类等食品。

3 浅谈肿瘤临床护理经验

由于肿瘤的阶段不同,患者也有不同阶段心理特点

3.1 诊断前阶段:患者对真实症状感到害怕和恐惧,对身体变化过于警觉。

3.2 诊断阶段:患者否认癌症的诊断,回避谈论自己的病情,此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感。

3.3 治疗阶段:此时患者接受手术或化疗等治疗,可能出现回避、术后反应性抑郁,化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状。

3.4 复发阶段:此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段,容易对治疗失去信心,而寻找非医学的治疗方法。

3.5 终极阶段:此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。

对于护理恶性肿瘤病人,护士应该正确看待死亡,善待死亡,最好的方式是帮助患者安详、舒适的,有尊严地走到生命的终点。正确对待临终关怀,将护理工作贯穿于整个患者的治疗过程,对患者进行健康指导,心理护理。

对于告知患者癌症晚期的时间,合适的时候应该在其病情不断发展,加重,患者产生怀疑,猜测,在不能够进行自身病情的情况下,不得不告知才可以经过家属同意,进行告知。

在于患者交流死亡的问题时,应该深深理解患者的痛苦,在临床工作中,要用常人方式聊天和开玩笑让他们感觉病魔没有夺走他们的正常生活,让他们余下的时间更加充实有意义。目光平视,做他们的听众。

在否认期,要不应将病情全部揭穿,要谨防其自杀。愤忿时期,应该给予患者自由表达内心不满、愤怒忧伤、恐惧等心理,在协议期,应适度欺骗,满足患者的心理需求。切不可抱讥讽、嘲笑等态度,要始终维护患者尊严。

对于患者家属,往往更难以接受死亡,护士要正确理解家属的心情,同情、安慰、疏导家属,认真倾听他们在各方面的意见和要求。尽管面对死亡,任何人都会显得苍白无力,交谈却能够解决患者心中的痛苦。这时交谈往往更加重要。从而使患者带着温情、安详、无憾地离开人世。

4 总结

以上浅谈了肿瘤的发病原因,发病预防,和肿瘤的护理。

参考文献

[1] 肿瘤 百度百科.

第8篇:肿瘤实习护士个人总结范文

【摘要】总结了降低肿瘤静脉化疗中患者和工作人员各种风险的发生,提高静脉化疗的护理质量和安全的体会。主要措施有:详细制定、落实各项护理工作管理制度,提高护理人员风险和法律意识,加强理论和技术操作培训,抓好健康宣教和护患沟通工作。认为只有不断加强化疗的各种风险的预防管理,才能减少化疗中的风险,保证化疗患者和工作人员的安全。

【关键词】静脉化疗;风险;管理

应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗法,化学治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要方法之一[1],专业性强,但无论是患者还是护理人员在各方面都存在着各种潜在的风险。加强风险预防的管理是化疗患者安全化疗的保证,也是提高患者化疗质量的关键,同时也使护理人员身心健康得到保障。

1 临床资料

我院肿瘤科自1995年开科以来,每年静脉化疗人次逐年增多,由最初的每年度600多人次,增至2009年度化疗近3000人次。随着化疗患者的增多,同时也存在着各种风险因素。但我科重视风险管理,特别是自2006年开展医院管理年活动以来,肿瘤科护理管理工作更加规范。

2 导致化疗风险的原因

2.1 化疗患者潜在的风险因素

2.1.1 化疗药物毒性反应的发生抗肿瘤药物对细胞虽有一定的选择性,但远不如抗生素对细胞的选择性高,故大多数抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,往往对一些快速增殖更新的正常组织也有毒性,如骨髓、淋巴组织、消化道黏膜上皮、毛囊和生殖细胞等也产生明显的毒性,因而表现出骨髓抑制、免疫抑制、生殖功能障碍(无月经、不育、致畸胎或死胎)、脱发、严重的消化道反应等[2],所以恶性肿瘤患者在使用化疗药物治疗的同时,也会出现一定的毒性反应,而且静脉化疗药物刺激性大,在使用时对血管都有程度不同的损伤。还有有些患者同时患有高血压病、糖尿病,某些化疗药物在使用的同时必须使用地塞米松等激素,可以导致血压、血糖增高,将给患者带来一定的风险。

2.1.2 肿瘤化疗患者的心理因素绝大部分患者化疗后都会出现一些毒副反应,而且化疗持续时间长,不是1个疗程就能完成治疗任务,一般需要4~6个疗程,且经济、家庭、工作、生活自理能力等多方面的压力使他们普遍存在着心理问题。恐惧、焦虑、抑郁、情绪低落、意志消沉甚至有的患者容易产生绝望而潜存着自杀的念头。经济困难的患者往往不按医嘱按时返院化疗,化疗过程中隐瞒症状不及时反映病情,甚至产生放弃治疗的念头。

2.2 从事化疗工作人员的潜在风险在我国,随着抗肿瘤药物不断开发与应用,延长了许多患者生存期,提高了生活质量,但其毒性致突变性和致癌性在国内都有相关报道[3]。抗肿瘤药物可经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体[4]。职业接触抗肿瘤药物护士可出现头晕、乏力、脱发、咳嗽、恶心、月经异常、皮疹等非特异性临床表现;长期接触抗肿瘤药物还会引起慢性肝损害[5],严重威胁着护士的身心健康。

2.3 患者血管通路问题:肿瘤患者由于多疗程化疗,外周静脉条件多较差,同时又由于多种抗癌药物对血管刺激性较强,外周静脉给药常易并发静脉炎,甚至由于渗漏而引发较严重的并发症(若造成组织坏死即构成四级医疗事故),直接影响患者的依从性和生活质量,甚至引发医疗纠纷(争议)[6]。而深静脉或外周中心静脉留置导管并发感染等也存在着一定的风险。

3 化疗风险预防的管理措施

3.1 提高护理人员风险意识,制定化疗护理风险预案:组织科内护理人员分析、讨论静脉化疗潜在的风险原因和后果,以提高护理人员风险意识。详细制定了化疗药物常见毒性反应临床表现和护理措施,化疗药物外渗的应急预案,预防化疗药物错用的预案,防止患者管道脱出的应急预案,患者自杀的应急预案等,并组织学习考核,人人掌握。

3.2 加强业务培训,提高护士专业素质:按计划进行培训考核,使护士平时训练有素。每周组织业务讲座,每月进行护理查房,学习先进知识与技能。并对化疗患者的疑难问题进行分析讨论,找出解决的方案。

3.3 不断完善各种规章制度并抓落实:规范静脉化疗操作程序,制定各种恶性肿瘤的护理常规、交接班制度、执行医嘱制度、消毒隔离制度、查对制度等,组织学习考核。科室成立质控小组,定期检查,以减少差错事故的发生。

3.4 成立核心小组,确保化疗安全:由护士长、责任组长、高年资的护士组成三人核心小组,在患者化疗药物领取后评估患者的血管,对于外周小静脉穿刺困难的患者进行宣教,改为深静脉置管或外周中心静脉置管(PICC管)。

3.5 加强护士责任心教育和法律、法规学习:静滴化疗药物前两人到床旁确定静脉通路回血好方可应用化疗药物,输液过程中按规定时间进行巡视,输注化疗药物时密切巡视,特别是输注发泡类化疗药物时尽可能全程陪护,可减少一些意外的发生。组织护理人员学习护士管理法、传染病防治法、医疗事故处理条例、医疗垃圾管理办法、肿瘤化疗的配置原则、化疗药物污染环境的处理原则等。并制定了处理医疗投诉及纠纷的程序,让每个护士知道如何逐级报告、如何保护现场、如何封存病例等,做个懂法、守法的新时代护士。

3.6 加强护理人员的化疗防护意识:我科于2007年购进一台北京东联哈尔仪器制造有限公司生产的BSC-1100ⅡB2型生物安全柜,认真落实执行护理人员在配药及注射过程中的自我防护规定,定期检查、维护生物安全柜,尽量减少化疗药物的工作人员的危害。

3.7 抓好院感管理院感管理是化疗风险管理的一个重要环节,严格按照医院感染管理制度进行各项操作,严格执行无菌操作原则,定期进行院感监测,发现问题及时查找原因进行整改。

3.8 加强健康宣教和指导由于肿瘤患者对肿瘤及化疗等医学知识的缺乏,惧怕化疗所致的各种毒性反应,不愿按时接受化疗或自行中断全疗程化疗方案。同时,由于化疗的胃肠道反应使得大部分患者存在不同程度的营养不良。为此,我们对患者进行系统的健康教育,由责任护士对患者进行饮食、化疗指导,血管的保护、出现毒性反应的处理方法等。发放化疗宣教卡,向患者宣传化疗的重要性以及营养状况对化疗的影响,确保患者遵医嘱按时、全程接受化疗和摄入营养,以提高患者的生活质量。

3.9 加强护患沟通,提高安全管理意识做好化疗前、中、后的护患沟通,了解患者的思想动态及病情,这将为我们化疗中实施护理措施提供依据。如对恶心呕吐严重的患者,及时清除呕吐物,对应用肾毒性药物的患者,鼓励多饮水,对有心里负担的患者加强沟通表示关爱,还要防止自杀的发生。

4 体 会

肿瘤化疗患者由于化疗药物带来的毒副反应对身体的影响,并且反复化疗需要支付昂贵的费用,使得他们在生理、心理、社会各方面均面临着严重的压力,而化疗又是一门专业技术。我们只有不断完善各种制度,提高自己的专业理论操作技术水平和风险意识,做好各方面服务,才能不断降低化疗风险,提高化疗质量,造福于广大肿瘤化疗患者。

【参考文献】

[1] 胡雁,陆箴琦.实用肿瘤护理[M].上海:上海科学技术出版社,2007:35.

[2] 谌永毅,马双莲.实用专科护士丛书肿瘤科分册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2008:119.

[3] 吴云.化疗科医务人员的防护[J].河南肿瘤学杂志,1994,4(7):303.

[4]张月英,穆进军.职业接触抗肿瘤药物对护士的危害及防护相关研究[J].临床医学实践,2006,15(4):243-245.

第9篇:肿瘤实习护士个人总结范文

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【摘要】  通过对8640例恶性肿瘤患者各阶段的人性化心理护理,护士以人为本,以患者为中心的护理行为得以升华。患者充分感受到护士在其疾病康复中所起到的作用与责任。通过人性化心理护理使患者的生命延长,痛苦减轻,舒适感增强。

【关键词】  人性化心理护理;恶性肿瘤;应用

在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤给人巨大的精神压力。它不仅影响一个人的正常生活,也危害其家族。不仅破坏机体的正常功能,也可造成身体形象的改变。在恶性肿瘤本身的发展和治疗过程中,有的患者会出现某种精神综合征,称肿瘤精神综合征。而这些症状的出现大多有心理、社会因素的影响。如疾病带来的焦虑,治疗措施带来的痛苦,对死亡的恐惧,对家庭的顾虑等等。同时出现了恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应。人性化心理护理是一种创造性的、个性化的、整体有效地应用心理学的理论与方法通过语言的引导或情感的支持、鼓励或暗示,启发等手段对患者进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪,改善症状,适应环境,促进全面康复的目的的治疗方法。临床上针对这些心理因素进行综合分析,实施人性化心理护理收到较好效果,现总结如下。

1 临床资料

2006—2010年共收治恶性肿瘤患者8640例,男5300例,女3340例;年龄14~92岁。都不同程度地存在心理问题,对这些患者根据每人的具体情况实施不同的人性化心理护理取得了较好的效果。

2 恶性肿瘤的心身医学理论

癌症患者往往具有一定性格缺陷等易患素质,许多资料证明,大部分癌症患者基本特征是:习惯于自我克制,情绪压抑,善于忍耐,多思多虑,内向而不稳定等。长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下中枢神经系统和大脑边缘系统过度紧张发生不同步机制通过类固醇作用使胸腺退化,不仅削弱了免疫功能而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性。

3 恶性肿瘤患者各阶段的人性化心理护理

3.1 确定癌症诊断时的心理护理 由于癌症仍是一个预后不佳的痛苦的顽疾,患者在接受诊断的过程中常常过分焦虑,但又抱着最好不是癌症的希望。在诊断已经明确,但患者的精神准备还不足时,医生应该给患者心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激,要让患者在知道患癌症的同时,建立起治愈疾病的希望和信心。护士要以乐观态度去影响患者,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。学会使用一种特殊的交流语言——微笑。在工作中适当地应用微笑,会使患者感到亲切,心情舒畅,以减少患者因疾病带来的心理压力,拉近了护患之间的距离,从而使患者愉快地接受治疗。

3.2 疾病治疗阶段的人性化心理护理 一个完善的治疗计划将使患者在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快的平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗还是手术治疗,癌症患者总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤,一旦出现严重的治疗反应,并且超过病人想象的严重程度时,需要心理和对症治疗的双重支持,护士一定要在精神上经常给予安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性。学会使用温和亲切的语言,应多使用一些安慰、鼓励的语言,满足其关心爱护的需要。有时为配合谈话的效果,要轻轻地握住患者双手,在操作时拍拍患者的背以示鼓励。对老年人、儿童施以抚摸达到安抚的效果。

护理人员在与患者交流时,特别要注意倾听患者的陈述,不要轻易打断患者的谈话,这样就可以使患者对自己产生亲切感和信任感。在治疗护理过程中因根据患者的个体差异,实施不同的人性化心理护理。如对开朗性格的患者,对自己疾病不在乎者要重点讲明病症的危害性及预防的重要性;对抑郁内向性格者语言要适度,对患者提出的问题要耐心解释;对少数民族患者要尊重他们的生命习惯。注意保护患者的隐私。无微不至地关心患者,以坦诚的、得体的语言同患者进行交流,以谦虚谨慎的态度服务于患者,取得患者的信任和尊重。

在医护人员中应树立癌症可治的信心。临床上常见带癌生存的病例,同样可以过正常生活。因此在任何情况下都不应该放弃对患者的支持,要具有高度的同情心和责任感,采取各种有效措施,控制肿瘤的发展,减轻患者的痛苦,并以自己的饱满情绪来感染患者,坚强的意志力增强患者对各种不适的耐受,精心护理和精湛的技术可消除患者精神上的痛苦,增加患者对医务人员的信任感和安全感这是做好肿瘤患者心理护理的基础。这种心理上的支持,有助于减轻治疗反应使治疗方案顺利过错成。

3.3 弥留患者的人性化心理护理 晚期癌症患者在死亡前有相当一段时间的弥留期。除忍受躯体的磨难,还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。对弥留患者尽职尽责,这不仅是对患者人格的尊重,也是对其家属的最大精神安慰。