糖尿病管理论文精选(九篇)

第1篇：糖尿病管理论文范文

1.1一般资料

收集2010年1月至2013年1月宁波市第四医院办理出院手续的300例无并发症的糖尿病患者，按干预方法不同分为观察组和对照组，各150例。观察组男82例，女68例；年龄36～80岁，平均（58.7±2.4）岁；体质量45～80kg，平均（68.5±3.4）kg；病程1～3年，平均（1.8±06）年。对照组男90例，女60例；年龄40～82岁，平均（55.4±3.1）岁；体质量50～85kg，平均（61.4±4.2）kg；病程0.5～3年，平均（2.1±0.9）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2方法

两组患者均在出院时建立健康档案，对照组患者给予常规的出院指导，包括监测、服药、饮食、休息及运动等方面的注意事项，出院1周进行第1次随访，其后6个月随访1次，注意随访期间有无低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发生，有无因并发症就诊等；观察组患者则在对照组基础上给予社区管理。

1.2.1社区管理方案

出院前准备：首先在患者出院前2d对其进行身体状况评估，并发放糖尿病知识调查问卷，让患者及其家属一同参与调查，评估患者对糖尿病相关知识的掌握程度，进行针对性的健康宣传。随访及健康指导：患者出院第1周进行第1次随访，以后每月进行一次电话随访，每3个月进行一次家庭访视，回访的主要内容是了解患者饮食习惯、运动、血糖水平、病情和心理变化等情况。根据患者的具体情况分别给予正确的运动指导及饮食指导，教会患者对血糖水平进行监测，出现并发症的及时要求糖尿病医生及其他专科医生会诊。知识教育：定期举办糖尿病相关知识讲座，通知观察组各患者参加，通过知识讲座增加患者对糖尿病疾病的认识，学会自我监测，同时还可促建患者之间的交流，促进康复。

1.2.2观察指标

比较两组患者在1年内不同时段（1周、6个月、1年）的血糖控制水平、医嘱遵从情况及并发症发生率等差异，并以试卷或问答的形式了解两组患者对糖尿病认知程度的差异。

1.3统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用检验；计数资料以率表示，采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在出院1周后血糖控制水平、糖尿病认知水平差异均无统计学意义（均＞0.05）；在6个月及1年后的随访中观察组患者血糖控制水平明显低于对照组，糖尿病认知水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均＜0.05）。出院1周后血糖检测、运动及饮食控制和并发症发生率差异均无统计学意义（均＞0.05），出院6个月及1年后，观察组患者血糖自我检测、运动及饮食控制明显优于对照组、并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均＜0.05）。

3讨论

第2篇：糖尿病管理论文范文

1.1吸烟和糖尿病间的相关性

香烟中普遍含有大量的化学成分，因此香烟燃烧时所产生的烟雾中含有大量的有害物质，且这些有害物质可以持续产生半小时的伤害，严重影响人体健康。其中，危害较大的物质主要有尼古丁、烟焦油、亚硝胺等。相关调查研究显示，香烟中的有害物质主要通过改变人体脂肪分布、质畸胰岛B细胞的方式引发人体出现糖尿病[2]。

1.2高脂饮食和糖尿病之间的相关性

最近几年，经济水平迅猛发展，人们的饮食结构也一直在改变。饮食结构和糖尿病之间存在密切的联系，大量地摄入精米白面、大鱼大肉等高热量、高脂肪、高蛋白的食品使得人们的血糖水平普遍较高[3]。

1.3睡眠情况和糖尿病之间的相关性

近年来，社会发展水平不断进步，人们的生活节奏也不断加快，承受着家庭、社会等来自各方面的压力，使得现在很多人的睡眠质量普遍较低。紧张的精神状态和较大的工作压力都使得现在很多人长时间处于精神高度集中的状态[4]。此时，人体会分泌较多的肾上腺素分，从而导致肌体血糖、血压持续升高。

1.4遗传因素与糖尿病之间的相关性

相关临床资料表明糖尿病是一种多基因显性遗传性疾病，具有较强的母系遗传性，且一般情况下，与l型糖尿病的遗传性相比2型糖尿病的遗传性更明显。但是有一点需要指出，糖尿病的遗传性主要是一种易患倾向。因此，糖尿病的具体发病情况、发病时间等还是和患者的生活方式等环境因素之间有着密切的联系[5]。

二、管理模式进展

（1）建立完整、全面的糖尿病患者档案，并进行长期定时随访[7]。在随访的过程中能够面对面向糖尿病患者讲解相关知识，帮助其建立科学、健康的生活习惯，同时叮嘱患者应进行自我血糖监测，了解自身病情的变化，及时咨询医生。

（2）帮助患者了解并掌握食疗的重要性及其具体措施：对糖尿病患者热量摄入量应进行严格的控制，并保证糖尿病患者饮食平衡、合理、健康。对于体型肥胖的糖尿病患而言，饮食应以低脂肪、低饱和脂肪酸、低热量饮食及高纤维素的食物为主。在对患者进行饮食的过程中，患者家属的协助非常关键，糖尿病患者需要帮助患者坚持定时、定量、合理及有规律的饮食，保证患者的血糖能够维持在正常的水平[8]。

（3）帮助患者建立运动治疗的意识：如果糖尿病患者能够坚持进行合理运动量的运动，能够使得患者的体重尽量保持在正常范围内。同时，在运动的过程中能够减少患者腹部脂肪，降低糖尿病发生的可能性。在进行运动疗法的过程中应注意以下原则：应在进餐后l小时运动；最好不要空腹运动，以免发生低血糖。对1型糖尿病患者，活动前要补充额外食物或减少胰岛素用量，活动时随身携带甜点、病情卡，以备急需。2型糖尿病患者运动治疗可改善患者的胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，降低血糖[9，10]。

（4）了解并掌握患者的心理变化情况，防止患者出现焦虑、压抑等不良情绪，因为不良心理情况会导致患者的病情加重，其主要原因包括如下两点：①受到患者心理因素病因学作用的影响；②受到患者心理应激，患者的病程可能延长。焦虑、压抑等不良心理情绪会使得患者对治疗的依从性受到严重的影响，不能很好地配合治疗，同时这些不良情绪还会影响医患关系，降低患者对治疗及护理效果的满意程度，影响医院的声誉[11]。因此，要求从事心理治疗及护理工作的社区医生应当针对社区糖尿病患者的心理状况进行具体的针对性指导，并经家庭访问的方式，和患者之间建立良好的护患关系，随时了解患者的病情与心理变化情况，帮助其排解各种不良情绪，树立治疗的信心。

（5）进行药物治疗及护理：由相关工作人员对社区糖尿病患者进行指导，并叮嘱患者应合理用药，服药时严格根据医生建议剂量进行，不能够自主决定进行随意增减[12]。教会1型糖尿病患者胰岛素的注射技术，保证胰岛素推注剂量的准确性，并要求在注射之前进行严格的消毒以防发生感染，指导患者在注射的过程中有计划地改换注射部位以防止发生组织硬化，最终影响患者对胰岛素的吸收情况。口服降糖药的患者应该了解并掌握口服用药的时间，并进行合理的配合进餐，同时熟知药物副作用，一旦发生异常情况应当及时咨询医生，进行治疗[13]。

三、结语

糖尿病是一种典型的慢性疾病，治疗的关键是严格控制患者的血糖水平。全面、有效的糖尿病社区管理制度及干预措施能够使得社区患者掌握正确的饮食治疗，并配合药物治疗，从而达到较为理想的治疗效果[14]。可在有效控制血糖的同时，使得药物用量、医疗费用以及并发症发生率大大减少，并显著改善了患者的生活质量。

第3篇：糖尿病管理论文范文

关键词：流程化糖尿病小组护理 糖尿病患者 效果

糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，在疾病发展过程中，累及其他器官，引起多种并发症。随着人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐渐增加。糖尿病主要是由胰岛素紊乱或人体紊乱引起的。由于该病长期存在且无法治愈，因此有必要对患者进行终生治疗，以改善其临床症状，提高生活质量。然而，糖尿病患者往往由于认知等原因服药依从性差，影响治疗效果，因此有必要在糖尿病用药期间对患者进行有效的护理干预。专科护士在糖尿病的防治中起着非常重要的作用。在糖尿病患者的护理管理过程中，应合理利用专科护士的人力资源，最大限度地提高护理质量[1-2]。相关研究表明，在患者治疗过程中，成立流程化糖尿病小组，实施针对性护理干预，可以进一步发挥药物治疗效果，控制病情发展。本研究将2019年1月-2020年1月糖尿病患者68例分为两组，比较两组护理前后自我管理能力评分、患者护理满意度、血糖控制达标率，分析了流程化糖尿病小组护理对糖尿病患者的效果，现报告如下。

资料与方法2019年1月-2020年1月收治糖尿病患者68例，随机分为两组，各34例。试验组男19例，女15例；年龄33～75岁，平均(48.01±2.41)岁；病程3～18年，平均(11.13±2.19)年；小学文化7例，初中文化20例，初中以上7例。对照组男18例，女16例；年龄31～71岁，平均(48.67±2.21)岁；病程3～18年，平均(11.21±2.25)年；小学文化7例，初中文化19例，初中以上8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予常规护理，根据患者血糖监测结果，遵医嘱嘱咐患者正确用药，加强巡视，及时了解患者需求，并合理调节病房温湿度，确保患者舒适。试验组实施流程化糖尿病小组护理：⑴设立糖尿病专科小组，护理部要发挥好指导作用，组建糖尿病流程化糖尿病小组，在集团内设立一名组长和16名小组成员。通过自愿报名和考核的方式选择小组成员，主要考核内容包括护士对糖尿病基础知识的了解、糖尿病相关并发症的护理方法、血糖监测方法、正确的胰岛素注射方法、心理护理和用药情况等。经过糖尿病护理小组共同评估，最终确定了流程化糖尿病小组成员。⑵护理职责：(1)确定护理目标，对糖尿病专科护士进行考核和培训；(2)掌握糖尿病护理专业发展趋势，开展糖尿病学术讲座，积极申报糖尿病科研课题；(3)定期对全院糖尿病疑难护理病例进行讨论，认真分析护理过程中存在的问题，讨论后找出科学合理的对策，指导具体临床工作，全程监控糖尿病患者的护理质量；(4)完善糖尿病护理专科会诊制度，解决护理过程中存在的问题，制定护理命令并落实到具体工作中；(5)制定糖尿病专科护理工作指南，规范护理行为，有效指导临床护理工作的开展。⑶护理内容：(1)糖尿病专科护理会诊每周开展一次，注重个性化、多形式、多层次的健康咨询服务，对糖尿病患者进行科学合理的血糖监测、运动和饮食指导，告诉他们如何避免低血糖。此外，还应指导患者使用药物，告知患者有关药物的使用情况和用药过程中的相关注意事项。此外，护士还应鼓励患者及家属定期咨询糖尿病相关知识。帮助患者建立健康记录，以监测和跟踪他们的血糖。(2)要深入社区开展糖尿病相关知识健康教育，帮助社区患者了解糖尿病健康知识，提高自我管理能力，有效控制糖尿病的进一步发展，最终达到提高患者生活质量的目的。(3)每周开展两次糖尿病知识讲座，向患者发放糖尿病相关资料，充分利用家庭资源，对糖尿病患者实施有效的家庭管理。

观察指标：比较两组护理前后自我管理能力评分(0～100分，越高越好)、护理满意度及血糖控制达标率。

统计学处理：数据采用spss 23.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者自我管理能力评分比较：两组护理前自我管理能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后自我管理能力评分均显著升高，而试验组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者自我管理能力评分比较(±s，分)

两组患者护理满意度：试验组患者满意度为100.00%，而对照组为73.53%。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

血糖控制达标率：试验组血糖控制达标率为100.00%，而对照组为76.47%。试验组血糖控制达标率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论现阶段临床上糖尿病的病因尚不完全清楚，主要受环境、年龄、生活方式、遗传、自身免疫等多种因素的影响。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯发生了很大的变化，人们吃的高蛋白、高脂肪食物越来越多，再加上人们运动量的减少，糖尿病发病率呈明显上升趋势。糖尿病严重影响患者的身心健康和生活质量，因此找到一种合理的方法对其进行有效的预防和治疗是非常重要的。

糖尿病是一种由多种原因引起的慢性综合性疾病，受不同病因、不同程度的疾病影响，患者的临床症状有明显差异[4]。此外，糖尿病患者的器官组织经常受损，使患者容易出现糖尿病肾病、糖尿病足等多种并发症，严重影响患者的生活质量和健康。对于糖尿病患者，通常使用胰岛素来控制血糖。为了提高治疗效果，需要对患者进行科学有效的护理，有效控制病情。

流程化糖尿病小组是一种新型的护理干预模式，它采用组建流程化糖尿病小组的方式，加强糖尿病患者的自我管理，以有效控制糖尿病及其并发症。同时，小组成员还开展糖尿病患者知识培训教育，让患者熟练掌握疾病相关知识，从而进一步控制血糖，最终让患者形成良好的生活方式。

组建流程化糖尿病小组的方式为患者提供护理服务，充分体现专科护理的价值，合理利用各类护理资源，加强不同科室之间的联系。流程化糖尿病小组成立后，护士积极参与糖尿病专业知识培训，在很大程度上提高了理论水平和操作技能，进而提高了糖尿病护理水平，确保临床护理工作更加系统化、规范化、科学化[5-6]。

本研究结果显示，试验组自我管理能力评分高于对照组，护理满意度高于对照组，血糖控制达标率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。从本研究结果看，流程化糖尿病小组可以通过全面、系统、科学的教育护理，有效提高患者的自我监测和自我护理能力，在控制血糖、改善病情方面发挥重要作用。因此，流程化糖尿病小组护理可以作为一种重要的辅助手段，帮助患者更积极地参与糖尿病的治疗。该方法是一种具有较大应用价值的临床方法，值得推广。

随着社会的发展进步，人们的生活水平不断提高，生活方式也发生了一定改变。人们的生活习惯越来越不健康，糖尿病因种种原因已成为我国的高发疾病，发病率逐年上升。糖尿病是一种高死亡率、高致残率的疾病，需要终生治疗，严重危害人们身心健康的发展。单纯治疗糖尿病患者已经无法取得良好的临床效果，迫切需要提出更有效的治疗和护理方案，有效地控制糖尿病患者的病情。通过流程化糖尿病小组的成立，可以有效控制患者血糖水平，帮助患者了解糖尿病相关知识，进而提高患者的治疗积极性，缓解患者的不安情绪，最终提高患者的生活质量，降低死亡率和并发症的发生率。

糖尿病是一种需要终生治疗的慢性病，因此患者的自我管理能力非常重要，患者在日常生活中的正确饮食、锻炼和用药对血糖的控制有很大帮助。因此，在日常护理过程中，糖尿病护理小组应提高患者对糖尿病的关注，引导患者正确饮食、运动、用药，通过患者生活方式的改变有效控制血糖。

综上所述，糖尿病患者实施流程化糖尿病小组护理效果确切，可提高患者自我管理能力，提高血糖控制达标率和满意度。

参考文献

[1]杨丽君.成立糖尿病规范护理小组对糖尿病患者护理质量的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(18):181-183.

[2]任娟.糖尿病护理小组与常规护理方式对糖尿病患者护理效果对比[J].基层医学论坛,2020,24(3):316-318.

[3]陈桂林,崔勤,贾云.糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用[J].糖尿病新世界,2019,22(21):111-112.

[4]吴靓.糖尿病护理小组模式对糖尿病患者的积极作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):115.

第4篇：糖尿病管理论文范文

【关键词】 糖尿病；社区；联动管理；新模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.649 文章编号：1004-7484（2013）-09-5320-02

糖尿病主要分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。近年来糖尿病患病率剧增主要是指2型糖尿病的快速增加。笔者主要就所在社区，探索社区-患者-医院的联动管理模式，对2型糖尿病的重要性，且记录对该模式进行实验时的方法，结果以及结论。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本实验研究的对象是某社区服务中心范围内的149例已经确诊为糖尿病的患者。其中这149例患者中，男性占79人，占53%，女性70例，占47%，其中男性的平均年龄是64岁，女性的平均年龄是58岁，这149例的患者中，在职人员的人数为29例，占总人数的19%，退休人数占120人，占总人数的81%。

1.2 研究的方法 本次主要采取实验对照的方式研究患者的相关情况，分为实验组（联动管理76例）何对照组（松散管理73例）。两种干预措施如下：①联动管理干预措施。联动管理干预预防首先要注重对糖尿病患者进行反复的思想教育，提高糖尿病患者防治的知识能力，提高患者防治糖尿病的重视程度，让糖尿病患者能够自己管理自身的情况；其次就是社区服务中心要加强对糖尿病患者的管理，主要是关注糖尿病患者的情况，定期的提醒患者进行检查，时常关注并且提醒患者该如何注意饮食，提醒患者用药的剂量，告诉患者进行适量的运动和美好的心情都有助于病情的改善；最后社区服务中心应该聘请糖尿病方面的专家到该社区进行专业性指导，定期对社区糖尿病患者进行诊治，以确保在第一时间了解到糖尿病患者相关指标的变化情况及时把其送入上级医院进行诊治，不延误病情，当然，可以邀请专家对社区医护人员和糖尿病患者进行专业性的培训，提高糖尿病自我管理能力的同时也能够提高社区医护人员管理糖尿病患者的能力；②对照组患者则不进行任何的干预预防手段。

1.3 评价的指标 而本次研究，进行对照试验的因素主要为血糖指标，胆固醇等；患者的饮食、运动等生活方式对患者的影响；患者对糖尿病相关知识的掌握程度，患者的自我管理能力等等，研究的整个过程历时一年。

2 结果

2.1 糖尿病防治知识的知晓变化 评估的主要内容为：患者是否了解糖尿病患者一天该摄取的热量为多少；运动量对糖尿病患者有何影响，什么时间运动为最佳；体重的标准是什么？不同血糖值代表的含义等等，当然在一年之后，对进行干预的实验组和未对患者进行干预的对照组都要进行评估测试，测试的内容与一年前的内容相同，评估总分为100分，采取60分及格制。

一年前测试的结果为，实验组的平均得分为45分，对照组为48分，一年之后预的实验组得分为70分，上升25分，对照组为52分，上升4分。由结果可知两组对糖尿病知识的掌握都有所提高，不过实验干预组提高幅度更大，学习效果更好。

2.2 糖尿病防治正确的变化 主要是对研究前后，实验组和对照组主动去社区医院进行血糖等相关指标检测的患者人数、坚持正常饮食和运动的人数进行调查统计，见表1。

3 结论

3.1 探索联动管理模式对糖尿病的重要性 由上面陈述的内容我们可以知道，社区的联动管理模式对糖尿病患者的病情恢复给与了极大的帮助，能够在源头对患者病情进行辅助，让患者本身逐渐拥有管理自身糖尿病的能力，能够提醒患者进行定期的血糖监测，第一时间发现血糖升高的患者，马上给出最佳治疗方案，且对患者进行专业性质的培训，让患者了解最新的防治糖尿病的方法，从生活上开始改善病情。

3.2 探索有效的社区管理对防治糖尿病的重要性 由许多的权威性文献和权威性专家的言论了解到，糖尿病主要分为两个种类：1型糖尿病可以使隐性的糖尿病对外显示进去，1型糖尿病与病毒感染有密切的关系。感染自身虽然会诱发糖尿病。相关专家认为，肥胖是诱发2型糖尿病的重要原因之一。肥胖有家族遗传的倾向，也与生活富裕、饮食不合理、体力劳动较少有关。从多年从事医护工作，总结出肥胖也是糖尿病极其并发症产生的一个重要原因。而我们的社区服务中心的工作人员要对患者的生活、知识普及等方面加强干预，及时对糖尿病患者进行诊治和对其病情的控制，减少糖尿病的发病率。

参考文献

[1] 李锐，杨群娣，黎衍云，施亮，阮晔.上海市社区糖尿病防治现状与进展[J].中国公共卫生管理，2010，（05）.

第5篇：糖尿病管理论文范文

关键词：糖尿病专科护士 非内分泌医院

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多源多器官损害。随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病合并其他疾病的患者在非糖尿病专科住院治疗非常普遍。专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要[1] 。而护士糖尿病知识掌握的准确性、完整性，操作技能的规范性、精确性，直接影响着患者的治疗护理依从性及自我管理能力，对于控制血糖，减少延缓并发症的发生发展有着重要意义，非糖尿病专科护理人员由于专科知识相对缺乏，在护理这类患者时存在着一定的护理缺陷。因此，为合理、有效地利用人力资源，对糖尿病患者进行护理，提高护理质量，使不同护理单元的糖尿病患者得到同质、安全的护理，我院在2014年1月成立了糖尿病专科护士。

1 糖尿病专科护士的工作

1.1 工作职责

①学习糖尿病相关理论知识，提升糖尿病护理专业知识水平，为门诊、住院糖尿病患者提供个体化的糖尿病健康教育;②掌握糖尿病相关操作规范及流程，加强糖尿病患者的护理质量管理，提高医院临床护理服务质量;③为临床护理人员提供糖尿病相关的信息和建议，指导和帮助临床护理人员提高对糖尿病患者的护理质量，及时发现并善于解决临床疑难问题;④监控全院糖尿病护理管理质量;⑤关注糖尿病护理的新信息、新动态，开展糖尿病领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业;⑥开展健康食谱宣教。

1.2 强化专科护理知识

进行糖尿病护理相关知识的系统培训。培训内容应包括糖尿病的基本概论，糖尿病的饮食误区，糖尿病的运动疗法，口服降糖药的种类、作用及用药原则，胰岛素的应用和发展，低血糖的症状、体征及特殊类型低血糖的临床表现及处理，糖尿病的自我监测，糖尿病的急、慢性并发症及处理，糖尿病的足部护理，妊娠期糖尿病的管理，胰岛素笔的正确使用，血糖仪的使用，胰岛素泵的临床应用等。每个月到一个临床科室授课，授课内容是护理学科带头人根据本科室护理人员对糖尿病专科护理哪方面比较薄弱的知识要求糖尿病专科护士提前准备好相关方面的课件，现对全科室护理人员进行培训，通过培训，将糖尿病护理的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，促进全院糖尿病护理质量的提高。负责糖尿病护理的继续教育、科学研究。建立信息收集、反馈制度，定期收集问题，提出改进措施。

1.3 担负全院糖尿病患者的护理会诊

在科室间进行护理会诊：糖尿病专科护士是指专科护士接到其它病房针对疑难护理问题发出的会诊单后，到病房会诊患者。会诊的程序与步骤与医生会诊基本一致：先听取病房护士介绍病情，再阅读病历了解患者基本情况;然后到床边查看患者，与患者或家属沟通了解具体情况后，当场给予患者或家属相关的糖尿病教育与指导;最后给病区护士一些专科指导建议[2 ] 。如遇到诊疗问题，则请教糖尿病专科医生协助处理，从而使非专科疑难患者及时得到专业化的医疗护理服务[3 ] 。

1.4 进行糖尿病护理的有效评估

利用问卷调查，对小组成员糖尿病防治知识进行评估，了解其对糖尿病知识的掌握情况。其内容包括糖尿病基本知识、糖尿病并发症危害、检查、治疗、血糖监测、胰岛素保存、注射和心理护理等知识。

1.5 开设糖尿病专科护士教育门诊

随着内科医生出门诊，优化就诊流程：教育护士对于首次就诊的患者做好就诊前常规检查，如测量血压、血糖、身高、体重、腰围和臀围等;评估患者糖尿病病史、家庭及文化背景、对疾病认识等方面资料，以及行为方面的评估，如饮食、运动、用药、监测等，给予相应的指导和建议;查看近期自我检测的血糖记录，分析过高或过低的血糖结果，找出原因，进行针对性指导;检查患者的胰岛素注射部位、方法及足部情况，并给予相应指导;如有需要住院的患者，帮助联系协调尽早住院。这样的工作模式不仅提高了患者满意度和患者的遵医行为，同时也帮助医生提高了工作效率，并有助于提高患者对糖尿病教育护士的认知度[5 ] ，使护士能更好地发挥作用。

1.6 定期深入社区开展健康教育

深入社区参与糖尿病防治宣传与指导：①参加社区、老人院的健康教育与咨询;设立社区糖尿病健康教育宣传站，定期下社区开展专项糖尿病防治服务工作，如深入浅出地讲解糖尿病知识和自我管理理念，设置宣传专栏，倡导健康生活方式，纠正社区人群不良生活习惯[2 ] 。②配合社区卫生服务中心开展高危人群筛查工作，对社区糖尿病患者及高危人群进行监控，协助社区医生建立糖尿病患者管理模式和双向转诊制度[4 ] 。③利用社区卫生服务中心信息系统，按糖尿病防治分级管理要求随访指导，做到早期发现、尽早干预[4 ] ;同时，协助社区糖尿病规范管理，即建立健康档案，制定综合治疗方案，随时根据病情进行调整等，通过有效的量化饮食治疗、量化运动治疗、坚持药物治疗、加强健康教育、随时病情监测，使患者病情得到较好的控制。

1.7 定期讲课

专科护士负责给糖尿病病人讲课，这种讲课，既有分小组讲，也有面对面地个别辅导。根据病人特点，讲课方式应灵活多样。要避免说教，让病人多实践，多体验。教学中运用模具、实物、幻灯片及大量简洁明快的图片作示范。如给糖尿病患者讲饮食，讲一餐吃多少热卡，远不如以教具示范吃多少、如何吃的效果好，病人易记易操作。要尽量让病人提出问题，因势利导地解答问题。定期检查病人对基本知识和基本技能（如测血糖）的掌握程度，并采取措施。

3 结果

我院自2014年1月～2014年12月对诊断有糖尿病的308例患者入院时进行调查和出院时进行调查及电话回访，得出患者在出院时经过糖尿病管理护理小组的护理干预对糖尿病基本知识及相关知识有了一定的了解和掌握，即能正确掌握注射胰岛素的方法、糖尿病饮食、运动疗法具体措施、口服降糖药注意事项等，能很好地进行自我管理，大大提高了生活质量。同时，调查显示护理服务满意度有了很大的提高。

4 讨论

发达国家均有专职的糖尿病教育护士，这些护士的基本作用是将有关糖尿病及其并发症防治的知识交给病人，使病人及其家属能够正确地对待糖尿病和处理常见的糖尿病以及相关的问题，减少对医务人员的依赖性。我院自糖尿病专科护士成立以来，专科护士积极学习糖尿病防治知识，同时带动了科室其他人员的学习热情，使各科护士对本科室糖尿病患者的护理水平得到很大提高。从而提高了医院的总体护理水平，降低了住院率和医疗费用，也提高了病人的满意度。

参考文献：

[1] 陈敏丽.慢性病护理学[M].北京：科学技术文献出版社，1999.20

[ 2 ] 李.华，李亚洁，余桂芳. 糖尿病专科护士工作模式的探讨[J ] . 中华护理杂志，2008 ，43 （9） ：852 - 853.

[3 ] 殷雪莲. 香港糖尿病专科护士护理工作简介[J ] . 护理与康，2010 ，9（2） ：181 - 182.

第6篇：糖尿病管理论文范文

“5＋1”新模式

多年来，糖尿病经典的防治策略是饮食治疗、运动、合理用药、自我监测及糖尿病教育为主要内容的“五驾马车”模式，但是实践发现，“五驾马车”的要求较多地停留在理论上，而只对糖尿病患者进行健康教育是远远不够的，且难以落到实处。绝大多数患者手中缺少自我管理的实用技能和措施，难以做到合理的治疗、监测、饮食和运动。在中国如此庞大的糖尿病人群中，仅有不到1/3的患者治疗比较规范，总体血糖控制水平差，达标率

作为一种时时刻刻都存在的慢性代谢性疾病，糖尿病治疗不可能是医生始终守在患者身边，很多事更需要患者自己来做。形象地说，在糖尿病治疗中，医生只是个引路人，发挥指导作用。但要控制好糖尿病，最关键的还在于患者自己。而这就必须要让患者学会自我管理的技能，并在生活中体现出来。我们现在提出“五驾马车+一个车夫”的糖尿病治疗新模式，这个“车夫”就是指糖尿病患者的自我管理。通过自我管理这个“车夫”把饮食、运动、监测、药物以及心理这“五驾马车”运行好，保证“五匹马”驶向正确轨道。这就特别强调患者本人在防治糖尿病中的关键作用，实现“以疾病为中心”到“以患者为中心”的新观念的转变。让患者自己真正认识到糖尿病是一种什么样的病，它有多大的危害，它应该怎么防，怎么治。

心理调整的自我管理

糖尿病的病程中，疾病本身往往直接影响患者的性格和精神状态，影响患者的行为和治疗合作程度。研究发现，当知道自己是糖尿病时，人们几乎不可避免地会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪，同时由于糖尿病患者需长期饮食控制、部分患者每天需注射胰岛素，加上久病不愈以及可能出现各种并发症，患者常出现烦恼、失望和沮丧，对工作、生活和婚姻失去信心。糖尿病心理调整的自我管理主要是使患者正确对待糖尿病，采取既来之、则安之，战略上藐视、战术上重视的做法来对待糖尿病，既不要特别紧张、焦虑，又不要满不在乎，不当回事，实现与“糖”共舞，战胜“糖凶”。

饮食控制的自我管理

管好“嘴”是糖尿病治疗中最关键的部分，也是目前误区最大、最难作到、最容易被一些人利用行骗的治疗措施。管好“嘴”的关键是学会如何“吃”，主要是吃多少（控制进食量）的问题。但患者往往只知道要控制饮食，却不知道到底该吃多少、怎么吃、水果能不能吃、节假日又该怎么办？……因为缺乏实用的饮食自我管理技能，暴饮暴食不加控制，或者饮食控制过度因噎废食的极端现象并不少见。饮食控制的自我管理就是使患者学会如何摄入适当的食物热量，如何平衡合理的安排膳食结构；了解到管好“嘴”不只是单纯控制主食，同时也要注意肉、菜、烹调油和零食；了解二两米饭是多少，一两肉是多少，一块豆腐是几两；学会坚持少食多餐、定时定量进餐以及外出就餐和赴宴时注意节食，最终管好“嘴”。

运动调节的自我管理

运动对于糖尿病患者来说，能够增加心肺功能，起到降脂、降压、降糖以及改善胰岛素的敏感性等作用。但是糖尿病患者运动中还存在很多误区，很多人以为运动量越大越好，发着高烧还要运动等等，结果适得其反，反而加重病情发展。糖尿病运动调节的自我管理就是要教会糖尿病患者选择合适的运动方式及运动量；当糖尿病患者特别是老年患者患有心脏病、高血压等常见合并症时又该如何运动；了解什么时候运动最好，什么时候又不宜运动；知道当身体处在以下状况时就该暂停运动了：①当血糖＞14毫摩尔／升时；②当空腹血糖低于4.4毫摩尔／升时，应适当加餐后再运动；③当尿中有酮体时；④当足部或下肢感觉异常时；⑤当心悸、气促、恶心、眩晕时；⑥视物模糊时。同时学会运动中如何避免出现意外伤害，尤其是防止低血糖的出现；学会运动和饮食、药物三者间的关系如何相对平衡，此消彼长，灵活调节。

药物治疗的自我管理

药物治疗听起来好象都是医生的事，实际应该是患者和医生共同的事情。现在很多患者到医院看病，医生问他吃什么药，讲不清楚，有的吃了一两年药了，只知道白片、，这种情况下医生加药和减药都没有办法。再有一些所谓能够根治糖尿病的药品、祖传秘方或者保健品的夸大治疗，使得有些患者不加识别而胡乱吃药，结果不仅对糖尿病病情控制不利，有的甚至还把肝脏、肾脏“吃”坏了。药物治疗的自我管理就是要让糖尿病患者对基本的药物有所了解，懂得药物的基本原理和主要的副作用，特别是懂得药物的服用方法；打胰岛素的患者学会胰岛素怎么注射、注射的时间、部位，出现问题怎么解决；在医生的指导下灵活掌握，学会在特殊情况下小范围（剂量）的调整降糖药量，保持良好的血糖控制。

血糖监测的自我管理

治得好不好，最重要的是要定期监测。有些患者每月到医院做一次血糖监测，这不能完全反映平时血糖控制水平，也不能作为调整降糖治疗的准确依据。血糖监测的自我管理就是患者要学会如何在家里自己监测血糖；知道多长时间监测一次血压，多长时间监测一次血脂、多长时间监测一次血糖；了解天气骤然变化、精神紧张、生活不规律、饮食量增加或剧烈运动、合并感染以及频繁发生低血糖等都会影响糖尿病的病情控制；知道定期到医院检查眼底、神经系统、肾功能、心电图等。糖尿病监测的意义就在于能够判定并掌握病情控制程度，及时调整治疗方案，防治各种急慢性并发症，改善患者的生活质量，并最终延长其寿命。

在德国糖尿病发病率高于我国，但是德国糖尿病患者对如何防治、自我管理十分重视，每逢周末，很多糖尿病患者便开始住进医院，接受系统的教育和自我管理的专业培训。中大医院内分泌科在国内率先创办了“中大医院糖尿病自我管理培训学校”，率先对糖尿病患者实行“5＋1”糖尿病防治新模式。不少严重缺乏自我管理知识的糖尿病患者经培训后开始重视日常饮食、运动、血糖监测及相关治疗，病情控制越来越好，生活质量也大大提高，减少了并发症的发生。

第7篇：糖尿病管理论文范文

[关键词] 糖尿病学组；非内分泌科；护理质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of the Old Cadre， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3. Department of Nursing， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology， and organized diabetic special nursing quality check， made diabetes related nursing process， carried out diabetes nursing consultation， opened diabetes education clinic， a diabetes care micro message and QQ group. Finally， the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated， and were compared to before the establishment； with a score of 100 for total score， the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated， and comparative analyzed. Results Before training， the theory knowledge， insulin pen injection， blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%， 21.05%， 39.47% and 6.58% respectively， and after the training， the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%， the others were 100.00%， with statistically significant differences （P < 0.01）； before the training， department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was （65.00±10.23）， （95.00±6.18） points after training， there was a statistically significant difference between before and after training （P < 0.01）； completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation， education outpatient of diabetes had accepted 788 patients， specification 5 diabetes care process， there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

[Key words] Diabetes study group； Department of non-endocrinology； Nursing quality

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前，我国糖尿病患病率不断上升，分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加，占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而，大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间，在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病，使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理，因此，这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量，合理有效利用护理资源，使患者真正享受同质护理，重庆三峡中心医院（以下简称“我院”）于2013年5月成立糖尿病学组，至2014年5月，运行效果良好，现将具体实施方案报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立糖尿病学组，组长由内分泌科护士长担任，组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1～2名，采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准：①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者；②入组成员对整个研究过程及时限知晓，确保能坚持到最后，中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名，加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训，并取得糖尿病专科护士资格证，将其命名为核心成员，除了内分科护士长担任组长外，另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22～46岁，平均（31.0±1.7）岁；其中本科学历45名，专科学历31名；职称方面：副主任护师13名，主管护师33名，护师30名。所有成员均为女性，无男性。

1.2 糖尿病学组成员具体工作内容

1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷，对组内其他成员进行摸底测试，以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况，以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果，同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1～6个月，每月举行1次培训，第7～12个月，每2个月举行1次培训。

1.2.2 实施计划，履行职责 学组按计划实施，培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容，护理部通过内网信息通知各护理单元护士长，护士长通知科室的学员参与，学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4]；学组副组长负责联络与收集、整理资料；学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。

1.2.3 培训内容 内容包括：糖尿病相关的基础理论及专科知识，包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等；糖尿病专科护理技能，包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等；健康教育指导，包括沟通技巧、评估患者（询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等）、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。

1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信流平台等。

1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议，制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程，不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查：胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行；成员培训本科室护士的情况，包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握，检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩，以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作，同时确定下一阶段工作方向和目标，年终撰写学组工作总结交护理部，依据评选标准选出优秀学员给予表彰。

1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时，可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊，学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果，学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后，提出个性化的指导和建议，并指导较复杂的专科操作。

1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊，为患者提供个性化、一对一的健康指导，服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者，服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等，并为部分患者建立了健康档案[11]。

1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台，核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群，使学员共享；学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内，让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习，取长补短，共同进步，惠及更多的护士及患者，一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。

1.3 效果评价

糖尿病学组成立1周年时，对学组成员理论知识及操作技能进行评测，并与成立前作比较分析；以100分为总分，评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况，并作比较分析；糖尿病护理会诊流程的完善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况

以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能

考核达标比较[n（%）]

注：与培训前比较，#P < 0.01

2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况

培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测，得分为（65.00±10.23）分，培训后为（95.00±6.18）分，培训前后比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

2.3 护理流程的完善

经过1年的时间，完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次，规范了5项糖尿病护理流程，微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。

表3 糖尿病护理会诊流程

3 结论

随着医学的发展，专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说，强调发展专科护理，培养专业人才。当然，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病，但因有部分患者并非就在内分泌科住院，而分布于其他非内分泌科，非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺，使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理，提升全院糖尿病专科护理水平，我院才成立了糖尿病学组。

从本研究的效果评价可以看出，院内糖尿病学组成立后，学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升，培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高，为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定，提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量，规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力，糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。

[参考文献]

[1] 步红兵，罗平，尹卫.糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位[J].中国护理管理，2011，11（12）：72-73.

[2] 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

[3] 朱小敏，周小龙，刘亚红，等.糖尿病联络员在神经内科护理工作中的作用[J].中华现代护理杂志，2012，18（35）：4235-4238.

[4] 王立伟，程小侠，栾晓丽.妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响[J].现代仪器与医疗，2014，20（4）：83-86.

[5] 蒋国萍，赵锡丽.非内分泌科护理人员糖尿病相关知识与胰岛素注射技能掌握现状的调查分析[J].当代护士：专科版，2014，6（2）：78-79.

[6] Varma S，Boyle LL，Varma MR. Controlling the ABCs of diabetes in clinical practice：a community-based endocrinology practice experience [J]. Diabetes Res Clin Pract，2008，80（1）：89-95.

[7] 徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，29（1）：27-29.

[8] Koshiyama H，Ogawa Y，Tanaka K，et al. Integrated network systems and evolutionary developmental endocrinology [J]. Med Hypotheses，2010，74（1）：132-138.

[9] 张红利，汪必会，李淑梅，等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药前沿，2014， 5（10）：124-125.

[10] Ryan EA. Diagnosing gestational diabetes [J]. Diabetologia，2011，54（3）：480-486.

[11] Cao MM，Tong NW. Stratifying and tailoring HbA1c control targets for adults with type 2 diabetes： interpretation of the consensusproposed by the Chinese society of endocrinology [J]. J Diabetes，2011，3（3）：201-207.

[12] 康荣叶.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].中国药物经济学，2014，2（3）：67-69.

第8篇：糖尿病管理论文范文

【摘要】

摘要：目的：了解糖尿病并发高血压患者降压治疗的对于患者的临床意义；方法：回顾我院2007年1月到2009年1月一年期间240例糖尿病患者的降压治疗情况，采用分组对比分析的方式，两组糖尿病患者分别是接受降压治疗和未接受降压治疗的患者情况；结果：两组患者在经过一段时间的治疗和观察过程中，结果了降压治疗的糖尿病患者高血压的发病率明显降低，接受降压治疗的糖尿病患者相关的终点事件发病率明显降低；讨论：在糖尿病和高血压患者中积极的采取一些降压措施可以有效的减少由高血压糖尿病引起的一些并发症，对于心脑血管的保护非常明显，严格控制糖尿病患者的高血压发病率有着非常重要的临床意义。

【关键词】高血压糖尿病，积极降压措施，

近几年随着人们饮食习惯的改善，以及一些日常的成活习惯的变化，目前糖尿病和高血压的发病率越来越高，在医院对于高血压和糖尿病的治疗也越来越频繁，尤其是在一些老年人的群体中，高血压糖尿病已经成为了一个普遍存在的疾病，成为了困扰老年人群体健康的一个重要难题，高血压和糖尿病是一对相互影响的疾病，糖尿病患者出现高血压疾病的概率非常大，统计调查中大约有60%的糖尿病患者患有高血压，而且糖尿病和高血压疾病还会引发一些并发症，如一些心脑血管疾病的病变，很多冠状动脉血管的病变也受到了高血压和糖尿病的影响，高血压糖尿病容易引起人们身体内部循环体统的功能错乱，影响人们征程的行为活动，高血压和糖尿病已经成为了影响人们正常健康的一个重要难题，最近几年对于高血压和糖尿病的研究也越来越多，各种针对高血压和糖尿病的治疗方法越来越多，当患者同时受到糖尿病和高血压作用的时候经常会出现一些心脑血管以及肾脏、眼部的疾病病变，严重损害了人体的器官，由高血压和糖尿病也起的并发症每年都会导致很多人的死亡，如心肌梗死，脑卒中等，随着高血压糖尿病患者人数的增加，由此相关的死亡人数也在不断的上升，有人甚至把高血压和糖尿病并存的患者成为是身处双重陷阱的人群。所以针对糖尿病患者，要严格控制其血压情况，很多国外的研究显示，通过控制糖尿病患者的血压可以很好的做到降低患者事故发生率，采用正确积极的降压方法有着重要的临床意义。

1 对象和方法

1.1 一般材料:本次研究回顾了我院2007年1月到2009年1月1年期间的240例糖尿病患者，患者中男性患者135例，女性患者105例，平均年龄51.23±4.12岁，年龄在38岁到71岁之间，患者均患有糖尿病，患糖尿病时间从半年到11年不等，这些患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断的标准。这些患者中根据其治疗情况分成两组，其中第一组患者是在糖尿病的治疗过程中不同程度的积极采取降压措施，在第一组患者中，共有149例患者，男性患者70例，女性患者79例，平均年龄年龄在38岁到71岁之间，第一组患者在接受糖尿病的治疗过程中积极采取过相应的一些降压措施，根据这些患者的临床治疗情况，进行统计记录。第二组患者91例，其中包括男性患者65例，女性患者26例，在第二组患者中年龄在42岁到70岁之间，这些患者在接受糖尿病的治疗过程中，没有积极才去过相应的降压措施。

1.2 研究方法:本次研究中采用的分组对比的方法，第一组患者在接受糖尿病的治疗过程中，通过药物降压，饮食降压，或者其他形式的降压，进行了积极主动的降压措施。通过药物治疗的糖尿病患者中，由于不适合使用大剂量的单一药剂进行处理，所以在药物降压中，常常使用一些小剂量多种降压药物，通过这种多种药物小剂量的作用效果很明显，不仅仅达到了正常降压的效果同时也减少了一些不良反应的发生，在糖尿病患者的降压过程中，无论是单一药物的作用还是两种或者多种药物的共同使用，要根据不同的患者情况进行正确的处理，使用适当的用药方案。

一般情况下内分泌科患者的血压控制在（124±4.12-75±3.22）mmHg之间为宜，其他科室的患者控制在（134±3.11-78±2.29）mmHg之间为宜，通过一些权威的数据研究显示，糖尿病患者并高血压患者的收缩压要控制在130mmHg以内，收缩压尽量控制在80mmHg内，在这个血压的指标内就可以有效的控制一些心血管疾病和其他疾病的发生。相关的研究结果显示当糖尿病并发冠心病情况下，将收缩压控制在140mmHg范围内，依然存在一些心血管疾病发生的风险，当收缩压降到130mmHg以下，那么不但没有更好的医疗效果，而且还会给患者带来死亡的危险，所以对于这些患者的血压控制范围，要根据不同患者的情况进行设定。

第二组患者在治疗过程没有进行积极的降压治疗方案，采取正常的糖尿病治疗措施。

1.3 统计学处理:两组之间的相互比较采用χ2检验，p＜0.05则认为有统计学意义。

2 结果

第一组高血压和糖尿病的患者治疗过程中，分别使用了药物降压，生活方式的调整治疗等方法，在149例患者中，有121例采用了药物降压的方法治疗，107例患者采用了生活方式降压的方法治疗，在治疗结束后，出现心血管并发类疾病的患者4例，出现由于高血压和糖尿病引起的肾脏病变5例，通过降压辅助的治疗，高血压和糖尿病的到明显缓解的患者123例，病情得到缓解的患者19例。第二组中，出现心血管并发症患者15例，出现肾脏病变并发症17例，治疗效果明显的患者20例，病情得到缓解的患者15例。实验组和观察组的对比情况见表1：

表 1 高血压糖尿病患者两组降压情况的对比分析

3 结论

随着近几年高血压糖尿病的发病率逐年升高，医院对于高血压糖尿病的诊断、分级以及处理都形成了一定的操作规模，当患者出现高血压并发糖尿病时，医护人员知道该怎样去控制患者病情的变化，对于一些糖尿病患者适当的控制血压的升高显得非常的重要，由糖尿病并发高血压引发的一系列并发症是威胁人类健康的重要疾病，一些心血管疾病，肾脏疾病等都会因为在糖尿病并发高血压疾病中诱发，所以在糖尿病和高血压的治疗中已经不再仅仅局限在对于血压的控制，最重要的是控制一些并发症的发生，往往这些并发症会成为影响患者治疗和康复的重要阻碍，很多患者就有由于在治疗高血压糖尿病中，没有很好的控制并发症的出现，最终治疗效果不明显，或者出现了其他种类的病变等。

3.1 降压药物在糖尿病高血压中的应用:降压中降压药物的只用，本次研究中，有121例患者通过降压药的途径进行降压，降压效果相对明显，降压药（antihypertensive drugs）又称抗高血压药，目前常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂和利尿剂。这五大类药物在作用效果和作用机理中有很大的不同，对于不同的降压人去应该使用不同的降压类药物，如果不能正确使用，不但达不到降压的效果，还会引起其他的并发症状。

ACEI与ARB类药物被视为治疗糖尿病伴高血压的基石药物，经由大量临床试验证明。ACEI和ARB可以显著降低血压病变发生率，如改善血管内皮功能、减少尿微量白蛋白、延缓肾脏损害的进展等，由此ACEI与ARB被推荐为此类患者的首选降压药物。源于ACEI及ARB可以有效改善动脉内皮功能，而血管内皮功能异常是患者大血管与微血管的共同病理生理基础，因而在高血压合并糖尿病患者的治疗中具有独特优势。有专家建议糖尿病合并高血压患者在起始治疗时必须包括ACEI或ARB。

ACCOMPLISH研究认为，伴有糖尿病的高血压患者联合降压药物，即CCB与ACEI/ARB才能更有效预防颈动脉内中膜增厚、改善血管的重构。因CCB扩血管作用不平衡而ACEI/ARB能有效扩张微循环的小动脉与小静脉，因此CCB与ACEI/ARB的结合使用可以控制血管的异常，起到抑制心血管并发症的发生的功效。

ACEI和ARB是目前心肾保护证据最多的药物，两种药物的作用机理相互融合，很好的控制了在高血压糖尿病患者中的肾脏病变情况，尽可能减少降压治疗可能带来的不良反应。糖尿病合并高血压患者降压虽然推荐小剂量多种降压药物的联合应用，在发挥药物作用的同时减少或避免不良反应的发生，但仍应严格针对个人进行合理的治疗. 无论一种单用，多种联用，都具有各自方案的优缺点，血压得到良好控制的同时还需注意可能带来的副作用，因此药剂用量选择很重要。

虽然目前临床医师已熟练掌握了高血压的诊断和处理方式，但所有临床医生应该思考的问题还是合并高血压患者降压治疗需要什么，因为降压治疗不仅是为了控制血糖、血压，更重要的是防止并发症，保护器官等。

五类降压药物价值各不相同，高血压合并糖尿病患者应在首选药即ACEI或ARB的基础上，服用过程需遵从于降压需要，同时注意剂量，因为目前高血压治疗仍是根据流行病学和临床调查作出的，属于群体化治疗策略，故应综合分析患者的危险水平,构建合理的治疗方案。

3.2其他措施对于降压的控制

糖尿病并发高血压往往发生在一些职业病中，调查研究中发现机关干部的糖尿病并发高血压的患者人群书要高于其他职业人群，相比之下工人群体的糖尿病和高血压并发症要明显较低，所以人们经常会通过一些日常的生活习惯来改善高血压和糖尿病并发症的发病，通过改善日常的饮食习惯，对于不合理的饮食习惯进行控制，尽量避免长期进食高能量高脂肪的事物，另外经常参加户外的运动，消耗体内多余的油脂，增强身体的提抗能力，控制糖尿病和高血压的发病。在很多的年轻人中，应酬较多，喜好烟酒，对于这些的事物没有一个度得控制，这些都是导致糖尿病和高血压的生活恶习，对于这些不好的习惯应该尽量避免，减少抽烟喝酒的次数，养成一个良好的生活习惯，这些对于糖尿病并高血压有很好的控制作用。

3.3 采取正确的降压措施:糖尿病和高血压是一对并发症，相互之间有着非常明显的影响关系，在进行糖尿病的治疗过程中，要注重积极的采取相应的降压措施，通过一些降压措施来控制血压的状况，在糖尿病和高血压中，很好的控制血压的情况可以抑制一些并发症的发生，例如心血管类疾病，肾脏疾病等，控制血压的高低同样可以对于治疗起到一定的促进作用。

综合本次研究中的分析，在高血压并发糖尿病的患者中，应该注重对于血压的控制，适当的降低血压，控制血压的范围，这些措施对于糖尿病和高血压的临床治疗都有很明显的作用效果，临床意义显著。

参考文献

［1］ 王有德;;糖尿病合并高血压的治疗研究［J］;当代医学;2010年04期

［2］ 武曦蔼;李平;倪青;;糖尿病肾病中医证侯研究的新思路［A］;第四届国际中西医结合肾脏病学术会议论文汇编［C］;2006年

［3］ 陈秀琴;;糖尿病肾病血液透析间歇期的护理［A］;全国第三届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］;2005年

［4］ 曾群英,曾瑞曦,高修仁,许庆,郑东诞,廖新学,陶军,陈国伟;替米沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性的临床研究［J］;中国医药导刊;2004年01期

第9篇：糖尿病管理论文范文

关键词：糖尿病；健康教育；重要性；

国际糖尿病盟（International Diabetes Federation，IDF）最新数据显示：糖尿病（diabetes mellitus，DM）目前危害全球2.46亿人的健康，预计在2025年将会有3.8亿人受到糖尿病的困扰[1]随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式改变，人口老龄化到来，糖尿病已成为严重威胁我国人民群众生命和健康的重要疾病[2]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，而健康教育已成为糖尿病综合治疗的重要方法之一，它能改善患者对糖尿病的认知，使患者能够自觉地进行饮食控制、运动、药物治疗及血糖监测。这是长期病情控制的基础[3]。为此，我院对200例住院患者进行问卷调查，分析健康教育的效果。方法及结果如下

1 、对象与方法

（一） 研究对象

选择2010年8月~2011年4月在我院住院糖尿病患者180例，其中男102例，女78例，年龄40~60岁，文化程度：初中80例，高中70例，大学30例。本组患者均有2年及以上患病史。

（二） 方法

采用自行设计的问卷进行调查，采用患者填写的方法，共发放问卷180份，收回160份，其中无效15份，有效问卷145份。

2 、结 果(表1)

表 1 145例糖尿病患者健康教育认知情况

糖尿病是一种需要终身治疗的全身性疾病，糖尿病治疗的关键是控制血糖达标及心血管疾病的危险因素。治疗策略包括：糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗五个方面[4]。这些都需要病人及家属的密切配合。 如表1所示，24.14%患者对糖尿病的发病相关因素不了解；38.62%患者对糖尿病导致的肾脏病变、心血管疾病、神经痛、失明、糖尿病足等并发症存在认知缺陷；34.48%患者不能有效控制情绪变化，以至使血糖升高、血中脂肪酸增多、产生酮症而加重病情；33.10%患者对治疗原则不了解，没能按时按量服药，也不了解适当的运动对控制糖尿病的益处。31.03%患者不会进行简单的血糖自我检测，这将会影响到用药的准确性；22.07%患者都不清楚不良生活习惯会加重病情。

3 、讨 论

此问卷内容包括发病相关因素、临床症状、血糖自我检测、治疗原则、并发症及其危害、预防、不良饮食习惯、不良生活嗜好、自我情志管理9个方面。可以比较全面的了解患者对于糖尿病的认知情况。

通过问卷结果可以看出有一半以上糖尿病患者懂得糖尿病相关知识，按时就诊，能够做到自我监测病情和合理用药，治疗顺从性好，从而也能够产生由被动变主动的积极效果。糖尿病健康教育增加了患者的糖尿病的正确认识，必然会使患者有效地控制和管理好自己的糖尿病病情，是糖尿病急性事件如糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷等发生率下降或早发现，使慢性并发症得到合理运用。糖尿病教育改变患者对糖尿病的态度及普遍存在的错误认识，有利于克服患者病后的自卑心理、增强信心、提高生活质量。

健康教育是整体护理的重要组成部分，是一项系统的教育过程。开展对糖尿病患者的健康教育能改善患者对糖尿病的无知状况，自觉地进行饮食控制，运动治疗及药物治疗，自觉地进行病情监测。这是长期有效控制病情的基础。可见健康教育的重要性，它能减少或预防并发症，提高病人自我护理和独立生活能力。

科学、丰富、通俗易懂的健康教育资料，是健康教育的基础[5]。有研究显示，健康教育以语言、示范为主，宣教手册、实物、图片和影像为辅的教育方式比较好，语言教育很有针对性。总之，健康教育已作为糖尿病的常规治疗，通过对糖尿病患者实施健康教育，纠正了患者对待疾病的态度，稳定了患者的情绪和行为，改善了机体功能，提高了患者的生活质量[6]。

参考文献

[1] 吴同智. 糖尿病教育与管理模式[ J ]. 国际学术动态， 2008， (4)：34－36.

[2] 谭志学.聚焦 2007～2008 年全国糖尿病流行病学调查[EB/OL].[2009-05-11].

[3] 徐海霞，徐 茗.糖尿病病人健康教育效果评价[ J ]. 现代医药卫生， 2007， 23(14): 2170-2171.

[4] 王从旭， 黄晓波， 郝立. 2型糖尿病患者糖尿病教育效果观察， 医学理论与实践， 2005， 18(10): 1208- 1209.