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糖尿病健康教育总结精选(九篇)

糖尿病健康教育总结

第1篇:糖尿病健康教育总结范文

开滦总医院 河北省唐山市 063000

【摘 要】目的:总结饮食健康教育在中年糖尿病患者治疗中的效果。方法:对100 例年龄在35-59 岁的中年糖尿病患者在常规用药治疗的同时,给予饮食健康教育,比较教育前后患者对健康知识的了解及饮食控制效果。结果:患者饮食健康教育后对健康知识的了解,饮食的控制都比健康教育前好。结论:正确的饮食健康教育能提高患者对相关知识的了解,改善自我防护能力,减少药物的剂量,促进健康行为,是与运动、药物治疗并重的治疗糖尿病的基础方法之一。

关键词 中年人;糖尿病;饮食;健康教育

糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病,也是终身性疾病。它的患病率在我国快速增长,已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位的威胁人类生命健康的主要慢性非传染性疾病之一[1]。随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率也越来越年轻化,给个人、社会、家庭带来沉重负担,严重影响患者的工作及生活质量。饮食治疗是糖尿病一项重要的基础治疗措施[2]。我们在糖尿病管理过程中,通过对100 个中年糖尿病患者的饮食进行健康教育,取得了满意效果,现将体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100 例糖尿病患者,其中男55 例,女45 例;年龄35 ~ 59 岁。糖尿病史2 ~ 25年,未发现合并症21 例,合并高血压35 例、糖尿病肾病33 例、糖尿病视网膜病变11 例。全部符合1999 年WHO 诊断2 型糖尿病的诊断标准。

1.2 方法

采用自身对照的方法,100 位糖尿病患者分别建立糖尿病专档(内容包括:个人基本信息、病史、家族史、健康体检情况、对糖尿病知识了解情况、饮食控制效果)。通过各种饮食健康教育的方法,让患者了解饮食结构,内容包括饮食治疗的目的、标准体重、热卡的计算;指导患者每日碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜、水果、奶类的合理摄入量和食物交换份的计算及血糖生产指数方面的知识等。6 个月后进行问卷调查,了解患者对知识了解情况, 进行血生化指标的空腹血糖(FBG)、胆固醇(CH)、糖化蛋白(HbAlc)、体重指标数(BMI)的测定。

2 结果

健康教育干预后患者对健康知识的了解,饮食的控制都比接受健康教育前好,前后比较差异有统计学意义(表1)

糖尿病患者在接受糖尿病饮食健康教育后数值均较教育前好转,说明采用的饮食健康教育有利于降低FBG、CH、HbAlc、BMI,有助于糖脂代谢水平长时间的控制。

3 讨论

糖尿病饮食健康教育是达到患者改变不良饮食行为的重要途径,是糖尿病饮食治疗的前提[3]。健康教育的方式能使我们与患者近距离接触,从而增进护患关系,建立信任感,提高了患者的遵医行为,使他们主动配合治疗。

饮食健康教育形式多样化,在上门访视、门诊治疗、护理中有针对性地个别指导,如看到患者不合理饮食时及时给予纠正。每月组织专家讲座一次,请糖尿病专家进行饮食健康教育讲座,请营养师为患者做现场饮食指导。定期召开病友座谈会,互相交流经验和切身体会,互相启发和鼓励,将经验加以推广[4]。发放健康教育资料,开设健康教育专栏,制定播放音响资料等。

饮食控制是治疗糖尿病方法(饮食、运动、药物、监测、教育)之一,也是所有糖尿病患者的基础治疗,无论是哪一类糖尿病,病情是轻是重,有无并发症,是否应用药物治疗,都应坚持饮食治疗[5]。社区医务人员和患者及家属共同制定饮食计划,循序渐进地控制饮食。一般来说,糖尿病饮食制定要做到“1 个平衡,3 个兼顾”,即平衡饮食,兼顾控制血糖、血脂、血压、体重,兼顾并发症的防治。

在征服糖尿病这样的现代慢性疾病过程中,不仅需要合理用药、规律运动,饮食的控制更是极为重要的治疗环节,它关系着疾病的发展和转归。通过我们耐心、细致的饮食健康教育,使患者和家属了解有关糖尿病饮食方面的知识,才能更有效控制糖尿病病情,延缓并发症的出现和发展,从而提高患者生存质量,这是糖尿病饮食健康教育的重要性体现,也是我们广大社区慢病管理工作者努力的方向。

参考文献

[1] 陈燕妃. 综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J]. 护士进修杂志,2012,27(15):1386-1388.

[2] 黄雪兰. 饮食与运动干预对糖尿病患者血糖的影响分析[J]. 当代医学,2011,17(34):90-92.

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[5] 江小金. 饮食健康教育在中年糖尿病患者治疗中的应用[J]. 内蒙古中医药,2012,6:117-118.

第2篇:糖尿病健康教育总结范文

糖尿病[1]是一种典型的慢性终身性疾病,全面有效地控制糖尿病除使用药物外,尚需患者提高其自我管理水平。目前国内外研究显示,糖尿病的自我管理处于中等或偏低的水平,导致患者出现各种急慢性并发症,严重影响了患者的生活质量。如何提高患者自我管理水平,缓解疾病对患者健康的损害,已成为国内外糖尿病研究学者的一项重要研究目标[2-3]。

健康教育[3]是提高糖尿病患者自我管理水平最有效的手段。目前,国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视,让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识,自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情,针对糖尿病患者的情况,制定相应的健康教育对策,是长期有效控制糖尿病病情的措施。

近年来,随着信息技术的迅猛发展,糖尿病健康教育的信息化管理[3-4]越来越受到广大研究学者的关注,但对于其数字化分析仍然较少。本研究基于临床数据数字化技术,构建糖尿病健康教育数据仓库,对患者信息、临床表征、教育手段、疗效等数据进行清理、入与规范化处理,并使用现代数据统计、挖掘技术,实施智能分析与挖掘,寻找最适合患者的健康教育方案,增强自我管理能力,提高患者生活质量。

1设计思路与总体框架

1.1设计思路 数据仓库构建[5]是指把不同来源、不同特点和不同格式的数据在逻辑上和物理上有机地结合。本文根据糖尿病健康教育的业务现状和数据的应用需求,从HIS、EMR、LIS、健康教育数据库中抽取相关数据,以糖尿病健康教育为主题,构建糖尿病健康教育数据仓库,为数据分析、智能决策提供数据支持。

1.2总体框架 构建方案总体框架由4个层次构成,如图1所示,分别是业务用户、业务系统、数据仓库、数据利用。不同业务用户使用各种业务系统完成日常工作,并记录相关数据,数据处理人员使用ETL工具对各系统中的数据进行抽取、转换、加载进入糖尿病健康教育数据仓库,数据分析和决策人员通过数据查询、统计报表、OLAP、数据挖掘、智能决策等手段,对数据实施利用。

2详细设计

2.1业务用户 业务用户主要包括HIS用户(提供患者基本信息、就诊信息、费用信息、医嘱药物信息等)、EMR用户(提供病历信息、病程信息、病案首页等)、PACS用户(提供患者相关影像检查如X光、B超等信息)、LIS用户(提供患者相关实验室检查如血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等信息)、健康教育系统用户(提供患者接受健康教育的类型、时间、接受程度等信息)。

2.2业务系统 业务系统主要包括HIS系统、EMR系统、PACS系统、LIS系统、健康教育,一方面为各类用户提供业务辅助服务功能和数据存储功能,另一方面为数据仓库的构建提供各种来源的数据。

2.3糖尿病健康教育数据仓库 数据仓库[6]是一个面向主题、集成、不断随时间变化、能够反映历史变化的数据集合,它被运用于支持管理层的决策过程。数据仓库具有集中性、精炼性、开放性、易用性和长期性的特点。数据仓库的设计主要有星型模型和雪花型模型。星型模型是由一个事实表和一组维度表组成,所有的维度表都与事实表关联。雪花型模型是星型模型的一种扩展,是一种以事实表为中心,维度表层次化的模型结构。

基于真实世界的糖尿病健康教育数据仓库的设计采用雪花型模型结构,以患者就诊信息数据与维度表的主键构成事实表,其它所有相关信息为维度表进行设计,见图2。

由于篇幅原因这里只截取了维度设计模型中的一部分,但可以清晰地观察到雪花模型的构造。

2.4数据利用及分析内容 数据利用是本研究的最终目的,主要包括数据查询、统计报表、OLAP、数据挖掘、智能决策等。其分析内容主要从以下几个方面着手:①糖尿病健康教育、运动处方、患者疗效评价及生活质量评价关键信息要素研究。与位于安徽省中医院的国家中医药临床研究基地的病种研究科室协作,借鉴病种科室多年来在糖尿病诊疗和健康教育、运动降糖方面的宝贵经验,并结合世界卫生组织关于糖尿病防治计划的相关要求,利用数据仓库的相关技术,形成糖尿病健康教育、运动处方、疗效评价、生活质量评价等环节中的关键信息要素。②患者生活习惯与健康教育效果、健康教育手段及方案、运动处方的设置与疗效的相关性研究。通过采集海量的糖尿病健康档案数据,分析提炼最有价值的糖尿病健康教育、运动处方各个环节中关键点之间的关联性,摸清这些要点的特性、关联性以及在整个病程中的产生、变化和发展的规律。从而为健康教育方案的形成和不断优化打下良好的基础。③健康教育、运动处方具体实施流程与患者接受程度相关性研究。利用最新的"互联网+"技术,借助各类传感和移动网络条件,实时观察研究社区糖尿病患者对健康教育方案、运动处方的依从度,并通过修正健康教育及运动降糖的形式和内容,不断强化患者对健康教育方案和运动处方的依从度。④根据患者相关信息,对患者进行分类,研究最适合患者分类的健康教育实施方案及运动处方。利用数据仓库技术全程监控健康教育方案和运动降糖疗法在社区糖尿病患者中实施的实际效果,并通过反馈机制和信息互动勾通平台加上基地糖尿病诊疗专家团队形成糖尿病健康教育方案及运动处方的不断完善机制。

3讨论

本研究基于真实世界科研方法学,借助现代IT信息技术,构建糖尿病健康教育数据仓库,对糖尿病健康教育方案的形成、实施、反馈、优化形成一个闭环管理的信息管理平台。为广大基层糖尿病患者寻找最佳的健康教育手段,从而更广泛地普及糖尿病的健康教育、运动降糖理念,提高疗效,促进糖尿病患者的自我管理能力和水平。

参考文献:

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[4]刘晓宇,高建宏,刘晓东,等.糖尿病健康教育数据库的设计与应用[J].医疗卫生装备,2006,06:44-45,47.

第3篇:糖尿病健康教育总结范文

Abstract: With economic development and improvement of living standards, the number of patients with type 2 diabetes are increasing. To ensure the healthy living of these patients, this paper elaborates from the perspective of health education, by analyzing the present situation of type 2 diabetes, proposes corresponding policy recommendations, and thus to provide reference for the study of health education model of patients with type 2 diabetes.

关键词: 糖尿病;健康教育;护理

Key words: diabetes;health education;nursing

中图分类号:R587.1 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)16-0326-03

0 引言

据报道,目前世界糖尿病患者约为1.35亿人,到2025年估计上升至3亿人。我国糖尿病患者占世界糖尿病患者总数的1/5,其中2型糖尿病占90以上[1]。2型糖尿病是一种较为常见的慢性疾病,因服药时间长,饮食控制严格,医疗费用高,易出现并发症,患者依从性差[2]。

健康教育作为一门传播保健知识和技术的科学,能够对个体和群众的行为产生影响,同时对危险因素予以消除,促进健康等[3]。健康教育贯穿于预防、治疗、护理、康复等环节中,其特点是投资少、效益大。近年来,随着健康教育的重要性逐渐受到越来越多的医疗机构和医务人员的关注和认可,此项工作在医疗工作中得到积极的推广,越来越多的患者及家属逐渐接受医院的健康教育[4]。本文结合有关文献就2型糖尿病的健康教育的近况进行综述。

1 现状

1.1 健康教育需求

有研究发现:在对我国糖尿病患者的一项调查中,发现新诊断糖尿病患者从未接受过糖尿病教育的占47.9%,其中不控制饮食、不了解如何适量运动、认为接受健康教育非常必要的患者比例分别占到60%、92%、90.7%[5]。王小玲[6]对250例2型糖尿病门诊就诊者及住院患者健康教育需求进行调查,其调查结果显示:需要健康保健知识指导、需要疾病知识指导、需要检查指导的就诊者比例分别占到88.4%、87.2%、79.2%。由此启示:探索对2型糖尿病患者实施有效的健康教育迫在眉梢。

1.2 健康教育形式

健康教育作为一项重要措施,通常情况下可以预防糖尿病并发症、降低糖尿病致残率。目前,如何提高健康教育的效果,满足糖尿病患者的健康知识需求还没有统一的模式。高学兰[7]等目前的健康教育模式归纳为:系统化健康教育、个体化健康教育、小组健康教育等。通过对我国三甲医院糖尿病健康教育进行调查,袁丽等[8]发现设有糖尿病教育小组和开设糖尿病专科护士教育门诊的医院分别有46家和13家。总体来看,目前还缺乏科学系统的健康教育规划与评价。

1.3 健康教育内容

1.3.1 运动指导

苏艳青等[9]对2型糖尿病中等强度运动疗法护理干预的效果观察显示,集体、小组和定期督促中等强度的运动[即最大耗氧量的40%-60%,用靶心率计算运动中脉率(次/min)=基础脉搏+(运动中最大脉率-基础脉搏)×40%-60%,最大脉率是:210-年龄],能有效地控制血糖、血脂、HbA1c、糖尿病的相关并发症和危险因素,但必须长期坚持,坚持是关键。因此,对2型糖尿病患者,运动疗法在社区可广泛应用推广。但此项目的研究仅仅是中等强度的运动效果观察,对不能耐受此强度运动的糖尿病患者怎样开展运动还有待于更进一步研究。

1.3.2 饮食控制

在预防肥胖及心血管并发症方面,饮食控制发挥着重要的作用。目前糖尿病患者使用最广泛的指导方式传统交换份(Conventional Carbohydrate Exchange,CCE)饮食指导方法,该方法最先由美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)提出,也称ADA饮食[10],在实际应用过程中,同类食物交换后引起的餐后血糖反应差异明显的现象经常出现[11]。为了解释这种生理学效应,Jenkins等提出了血糖指数(Glycemic Index,GI)的概念,在人体餐后血糖反应方面,成为衡量食物的有效指标[12]。低血糖指数(Low Glycemic Index,LGI)食物可以引起较低的餐后血糖反应,已经证实了2型糖尿病患者血糖和(或)血脂控制的短期(12周以内)益处[13],更长时间(6~12个月)的研究结果并不一致。通过对“低血糖指数饮食对2型糖尿病中长期血糖和血脂控制的研究现状”进行分析,王慧等[11]指出:在6-12月内LGI饮食对2型糖尿病患者血糖和血脂控制没有表现出优越性,在能量摄入稳定性和脂类代谢方面,GI概念指导的饮食存在一定的缺陷。

1.3.3 胰岛素运用

①胰岛素作为有效手段,能够有效控制患者的病情、减少并发症。但在临床工作中发现,对胰岛素治疗许多病人存在心理障碍,这种尽量延迟开始使用胰岛素时间的心理障碍被称为“心理性胰岛素抵抗(PIR)”。张敏等[14]的调查与分析显示,出现延迟使用胰岛素行为的患者的主要原因如下:认为使用胰岛素会加重病情的患者占57.8%;害怕注射痛的患者占47.1%;认为使用胰岛素会产生依赖的患者占37.2%;担心费用高的患者占3.3%;担心发生低血糖的患者占31.4%。

②临床为更好的控制血糖。胰岛素强化治疗目前在临床上应用较广。但在控制糖尿病研究中发现,与接受常规治疗的患者相比,强化治疗组患者严重低血糖(需要治疗的低血糖)的发生率增加了3倍[15],所以对胰岛素强化治疗的患者来说,预防与控制低血糖非常重要。

2 对策

2.1 整合健康教育资源,采用互助管理模式

针对目前的实际情况,通过“政府推动、医院主导、社区实施、患者参与”的健康教育链和可持续发展的方式对糖尿病患者开展健康教育[7]。组织开展活动、营造氛围,进而吸引糖尿病患者积极参与,确保健康教育的顺利实施,激发相关人员的积极性和主动性,进一步建立良好的医患、护患和患患关系。对基层医院、社区卫生服务等鼓励和组织专科专业人员进行技术指导,进一步提升基层卫生服务水平。

2.2 加快专业人才的培养

目前大部分医院患者教育的组织、管理、实施力量薄弱,由医生、护士从繁忙的工作中抽出有限的时间进行相关知识教育。另外,糖尿病是全球性的常见病、多发病,许多国家对该病的预防和治疗都进行了深入的研究,不断涌现出新的防治措施。现行护理人员学历层次及知识结构较低,无法满足教育需求。全社会应加大健康教育的投入,提供多途径学习机会,提高教育人员的业务水平和综合素质,尽快缩短与病人需求间的差距。同时加速培养和壮大糖尿病健康教育专职人员队伍。

2.3 合理选用教育方式

研究显示,通过健康教育的方式对糖尿病患者进行治疗,能够取得较好的治疗效果,尤其是多种形式教育方法往往优于单一方法[16]。陶静,罗丽等[17]小组负责制结合健康教育路径在2型糖尿病饮食治疗中的应用显示,护理人员在健康教育路径的指导下,按照计划和时间对病人开展健康教育,同时需要制定相应的措施,防止护士将健康教育知识一次性全部灌输给病人,使得病人难以接受,进而达不到预期的效果。小组负责制护理将1个小组的成员联系在一起,按照层次合理安排护理人员实施健康教育,避免浪费护理人力资源。李宜华[18]的研究显示,系统化健康教育需要以患者为中心,借助护理程序,从患者入院到出院及出院后的咨询、随访全过程都将实施健康教育,一方面重视内容,另一方侧重形式,由浅入深的促使患者系统的学习糖尿病知识,强化患者遵医行为,且具有全程和长效的特性。

2.4 拓展健康教育范畴

①遗传易感性加上不良的生活习惯是2型糖尿病的发病基础,而生活习惯的养成是从青少年开始的[19]。如果教育从青少年抓起。就可能做到早防早治。

②目前,健康教育主要针对患者,强调患者的知识、态度及行为的改变,较少关注家属。王昕等[20]研究表明,2型糖尿病患者通常存在家庭功能缺陷。马金秀等[21]研究证实,家庭强化健康教育可以提高农村糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果。

③医院可为患者提供专业性健康教育,但覆盖率低;社区健康教育的范围和服务对象更为广泛,且社区健康教育一直具有贴近患者、贴近生活的优势。

2.5 健全健康教育评估机制,保障健康教育的有效性

健康教育是一项系统的教育过程,健康教育的程序与护理程序一样,即通过评估、确立教育项目(诊断)、计划、实施、评价循环过程[22]。健康教育评估是系统收集患者家属学习需求的资料并加以分析和评估的过程。

3 总结

目前2型糖尿病健康教育对某种干预方法的效果研究取得一定的成绩,但就不同干预时间与效果的关系及干预停止后时间与效果关系的研究较少,而这种研究可为今后健康教育最佳干预时间和强化时机的选择提供依据,以达到最佳的教育效果。今后的研究应加大对效果评价指标的研究,加强健康教育中远期效果观察和评价,提高研究质量。实施医院与社区联合对2型糖尿病患者提供持续完整的健康教育模式值得探讨。

参考文献:

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第4篇:糖尿病健康教育总结范文

【关键词】 糖尿病;健康教育;重要性

【中图分类号】 R-0 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 08-0807-02

国际糖尿病盟(International Diabetes Federation,IDF)最新数据显示:糖尿病(diabetes mellitus,DM)目前危害全球2.46亿人的健康,预计在2025年将会有3.8亿人受到糖尿病的困扰[1]随着我国人民生活水平的不断提高,生活方式改变,人口老龄化到来,糖尿病已成为严重威胁我国人民群众生命和健康的重要疾病[2]。糖尿病是一种慢性终身性疾病,而健康教育已成为糖尿病综合治疗的重要方法之一,它能改善患者对糖尿病的认知,使患者能够自觉地进行饮食控制、运动、药物治疗及血糖监测。这是长期病情控制的基础[3]。为此,我院对200例住院患者进行问卷调查,分析健康教育的效果。方法及结果如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2010年8月~2011年4月在我院住院糖尿病患者180例,其中男102例,女78例,年龄40~60岁,文化程度:初中80例,高中70例,大学30例。本组患者均有2年及以上患病史。

1.2方法

采用自行设计的问卷进行调查,采用患者填写的方法,共发放问卷180份,收回160份,其中无效15份,有效问卷145份。

2结果(表1)

表1145例糖尿病患者健康教育认知情况

糖尿病是一种需要终身治疗的全身性疾病,糖尿病治疗的关键是控制血糖达标及心血管疾病的危险因素。治疗策略包括:糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗五个方面[4]。这些都需要病人及家属的密切配合。

如表1所示,24.14%患者对糖尿病的发病相关因素不了解;38.62%患者对糖尿病导致的肾脏病变、心血管疾病、神经痛、失明、糖尿病足等并发症存在认知缺陷;34.48%患者不能有效控制情绪变化,以至使血糖升高、血中脂肪酸增多、产生酮症而加重病情;33.10%患者对治疗原则不了解,没能按时按量服药,也不了解适当的运动对控制糖尿病的益处。31.03%患者不会进行简单的血糖自我检测,这将会影响到用药的准确性;22.07%患者都不清楚不良生活习惯会加重病情。

3讨论

此问卷内容包括发病相关因素、临床症状、血糖自我检测、治疗原则、并发症及其危害、预防、不良饮食习惯、不良生活嗜好、自我情志管理9个方面。可以比较全面的了解患者对于糖尿病的认知情况。

通过问卷结果可以看出有一半以上糖尿病患者懂得糖尿病相关知识,按时就诊,能够做到自我监测病情和合理用药,治疗顺从性好,从而也能够产生由被动变主动的积极效果。糖尿病健康教育增加了患者的糖尿病的正确认识,必然会使患者有效地控制和管理好自己的糖尿病病情,是糖尿病急性事件如糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷等发生率下降或早发现,使慢性并发症得到合理运用。糖尿病教育改变患者对糖尿病的态度及普遍存在的错误认识,有利于克服患者病后的自卑心理、增强信心、提高生活质量。

健康教育是整体护理的重要组成部分,是一项系统的教育过程。开展对糖尿病患者的健康教育能改善患者对糖尿病的无知状况,自觉地进行饮食控制,运动治疗及药物治疗,自觉地进行病情监测。这是长期有效控制病情的基础。可见健康教育的重要性,它能减少或预防并发症,提高病人自我护理和独立生活能力。

科学、丰富、通俗易懂的健康教育资料,是健康教育的基础[5]。有研究显示,健康教育以语言、示范为主,宣教手册、实物、图片和影像为辅的教育方式比较好,语言教育很有针对性。总之,健康教育已作为糖尿病的常规治疗,通过对糖尿病患者实施健康教育,纠正了患者对待疾病的态度,稳定了患者的情绪和行为,改善了机体功能,提高了患者的生活质量[6]。

参考文献

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[6] 侯红波,夏晓玲,牛顺平.试论糖尿病的健康教育[J].实用医技杂志,2006,13(18):3298-3299.i

i通信地址

浙江省义乌市江东中路699号,义乌市中心医院内六科,陶军芝,邮编:322000.

第5篇:糖尿病健康教育总结范文

[关键词] 健康教育; 糖尿病患者; 健康行为

[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

因社会人口老龄化,人们生活方式和生活水平的提高,糖尿病病人剧增,并发症日趋严重,因此,在社区开展健康教育突显重要。我社区中心于2008年-2010年对辖区的9个社区居民实施糖尿病健康教育,增加糖尿病患者、高危人群和家属的糖尿病知识,改变其态度和行为,改善代谢控制,提高其生活质量取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年-2010年糖尿病患者298例,男144例,女154例,年龄29-91岁,平均60岁;病程1-33年,平均17年;文化程度:中专以上87例,高中126例,初中以下85例。

1.2 方法

1.2.1 建立健康档案 对首诊患者详细记录其与糖尿病有关信息,并跟踪随访。

1.2.2 深入社区服务 开展义诊活动,免费为社区居民测血糖,督促高危人群及糖尿病患者定期健康检查,发放健康教育处方和宣传资料,使社区群众提高自我保健能力。

1.2.3 开展讲座活动 不定期开展糖尿病健康知识讲座,传授糖尿病的基础知识,强调饮食和运动的重要性,药物治疗的注意事项,血糖的自我监测,低血糖的预防等,使其掌握控制糖尿病的基本技能并帮助其建立良好的心理状态和生活方式。

2 健康教育

2.1 心理护理 因病程缠绵、经济负担增加等应激因素的刺激,多数患者存在着不同程度的心理障碍或抑郁症,而部分患者则对疾病不重视,饮食结构不平衡,药物治疗不规范,无节制的饮酒吸烟等,导致血糖控制不良。护理人员应针对不同的患者采取不同的心理疏导,说明情绪、精神压力对疾病的影响,促使其改变危险因素,并建立有效的家庭支持系统,树立战胜疾病的信心。

2.2 健康饮食 合理科学的控制饮食,可以减轻胰岛B细胞的负荷,有利于血糖水平的控制[1]。①制定总热量:依据理想体重(kg)=身高(cm)-105,计算每日所需总热量,一般主食为200-400g左右;②营养素比例:碳水化合物占55-65%、脂肪占20-30%、蛋白质<15%,选用低盐、低糖、低脂饮食,多食粗粮、新鲜蔬菜;③热量分配:定时定量、少食多餐,可按每日3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配;对注射胰岛素或口服降糖药及病情有波动的病人,可将总热量提出20-50g主食放在正餐和晚睡前。对儿童青少年患者、妊娠期或哺乳期妇女及成年、老年糖尿病患者满足其在特定时期的营养要求。

2.3 规律运动 合理运动能增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,促进肌肉对葡萄糖的利用,降低血糖,减轻肥胖。每日至少30min的中等强度运动,运动原则是适量、经常性和个体性[2];运动方式为有氧运动,如散步、慢跑、太极拳;运动最佳时间在餐后90min进行[3]。运动时注意安全,保护足部,并携带药物卡片,以防意外。

2.4 药物治疗 指导患者按医嘱规定的药物、剂量、频率和用药方法使用药物,明确药物的作用、副作用及处理方法;能根据检查结果调整药物剂量;能预防识别和处理与药物相关的低血糖反应,如饥饿、出汗、面色苍白等,一但反应立即进食或饮糖水。胰岛素治疗者,学会自我注射方法,选择皮肤疏松部位如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,腹部为优选部位,因其胰岛素的吸收率100%。注射部位交替使用,防止硬结及脂肪萎缩。

2.5 自我监测 指导患者监测血糖、血压、体重指数,了解糖尿病的控制目标,记录体重、饮食、用药的情况,尤其病情严重者更应注意。

3 结果 通过开展切实有效的健康教育,增加糖尿病患者预防治疗的相关知识,纠正其不良生活方式和行为习惯,增强了自我护理的能力,对控制血糖及延缓并发症产生良好的影响,效果见表1。

表1健康教育前后糖尿病患者行为改变的情况[n(%)]

4 讨论 (1)糖尿病是一种进展性、终身性疾病,其治疗是综合的、全方位的,而连续性的社区健康教育是坚持治疗的关键,对提高糖尿病患者生活质量有重要作用。(2)通过社区健康教育,让患者、高危人群和家属知道自己的健康状况,健康危险因素,疾病危险性,病情及其发展趋势和防治方法;增强患者对治疗的依从性,自愿采用利于健康的生活方式和行为习惯,使患者的大部分代谢指标有明显改善,取得良好的干预效果。(3)健康教育是一项投资少、效益大的保健措施,使糖尿病患者及家属认识到糖尿病是可防可治的,增强其战胜疾病的信心,最大限度地控制疾病,降低并发症,减轻患者的经济困难,减少卫生部门的医疗费用。

参考文献

[1] 陈红涛,宋晓花,孟共林.糖尿病患者饮食疗法的护理干预[J].中华现代护理杂志,2009,15(5):427.

第6篇:糖尿病健康教育总结范文

如今,大多数糖尿病患者的病程都较为长久,而且治疗见效慢,病情容易复发。由于长时间处于糖尿病病症的影响下,其身心已经非常疲惫,通常都具有抑郁、紧张和焦虑等负面心理,而且情绪的波动较大。所以,通过有效的健康教育,帮助社区糖尿病患者提高其自身对糖尿病的认识,并养成健康的生活方式非常重要。

文章根据作者的实际工作经验与相关知识了解,从社区糖尿病患者的健康教育出发,分析了健康教育对社区糖尿病患者的影响及作用。

资料与方法

一般资料:本社区共有糖尿病患者96例,其中男42例,女54例;年龄52~82岁,平均68岁,病程数年到数十年不等。

方法:

⑴社区糖尿病患者的膳食健康教育:禁止使用含糖食物,如杨梅、葡萄、香蕉以及荔枝等各种水果,还有糖果、饼干、糕点等食物制品,这些会让糖尿病患者的血脂、血糖进升高[1]。糖尿病患者应该选择食用植物油,少食用或不食用动物油,还要控制摄入食盐及肉类,且最好选择瘦肉进行食用,不能食用动物内脏,对于食物的烹调也需尽可能的选择蒸、煮、凉拌、涮、炖等方式。此外,因为海鱼能够氧化胆固醇,所以患者可以选择多食用一些海鱼,以降低胆固醇。可以多食用鱼肉,这能在一定程度上减少糖尿病的其他并发症。还应增加对纤维素的摄入量,如菜花、蕨菜、白菜以及南瓜等。禁烟、戒酒是糖尿患者需要特别注意的问题,否则可能会由于血管收缩引起其他的并发症,如中风、心脏病、下肢血管闭塞等,尤其是吸烟,这会在很大程度上加大并发症的出现几率。有些糖尿病患者认为,如果饮酒适当可以在一定程度上对糖尿病病情起到帮助作用,可以活血舒筋[2]。客观来讲,这确实具有一定的道理,但是如果把糖尿病患者饮酒将带来的好处与坏处进行对比分析,得出的结论依然是糖尿病患者需要戒酒。具体原因为如果患者饮酒,对饮食的摄入会造成一定影响,这会影响到血糖;酒精的摄入,大部分都将转化成热能,对血糖控制毫无帮助,会大大增加低血糖的发生概率;长期饮酒,会加重糖尿病患者的肝脏负担,从而引起肝硬化或是脂肪肝;饮酒容易造成肥胖。综上所述,糖尿病患者必须要禁烟、戒酒。

⑵社区糖尿病患者的药物健康教育:每天的胰岛素注射应分2次进行,早餐前皮下注射1次,剂量为每天总剂量的2/3,第2次最好在晚餐前注射。也可每天分为3次进行注射,早餐前的注射剂量应该在每天总剂量的40%左右,午餐和晚餐前各注射每天总剂量的30%左右[3]。注射的具体时间应在餐前30分钟,注射后30分钟左右进餐以防止低血糖症状出现。其次,要让糖尿患者清楚的知道服药的具体时间,还有那些药物可能会引起胃肠道反应和低血糖,及应该如何注意。如磺脲类药物、糖适平、美吡达、达美康等,则应该在餐前30分钟左右服用,诺和龙因降糖的药用见效快,可以在餐前即服等。

⑶社区糖尿病患者的运动健康教育:糖尿病老年糖尿病患者应选择低强度、短时间合理的运动,能够缓解糖尿病患者的紧张情绪,带给他们一种积极向上的活力感。最重要的是能够增强肌肉组织对葡萄糖的利用,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢,加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展,还可以在一定程度上改善患者的睡眠质量[4]。如散步、慢跑、太极拳等都非常适合糖尿病患者。但要注意的是,运动千万不要过量,如果患者之前没有运动的习惯,需循序渐进的加大运动量,要注意患者的身体情况,注意休息。如果有各种不适症状出现时应该立即停止,并接受社区医护人员检查。糖尿病患者最佳的运动时间应该在饭后30分钟左右为宜,还应该选择天气凉爽且人多的公共活动场所,如体育馆、公园和学校等进行活动锻炼。

⑷社区糖尿病患者的心理健康教育:首先要提高患者自身对糖尿病的认识,使他们能够正确看待自身病情。其次是要与患者及患者家属进行有效的沟通,和患者家属配合对患者心理进行调节,对其做好心理疏导和心理健康教育,增强他们对战胜糖尿病的信心与动力。

结 果

通过健康教育,96例糖尿病患者中,大部分在药依从性、血糖控制、用药依从性、DM并发症及其危害、血压和血脂的认识以及健康生活方式的重要性等方面,较接受健康教育之前有了很大的改善与提高,差异明显,同时病情也得到了良好的控制,身体功能基本健康。见表1。

讨 论

本研究结果显示,对社区糖尿患者群进行健康教育具有重要的作用意义,同传统的糖尿病社区护理相比,这对提高我国社区糖尿病患者生活质量、增强其人体机能体质有非常好的效果,是提升我国人均健康水平的一个重要途径。

参考文献

1 李迅.糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨[J].护士进修杂志,2011(24):2274-2275.

2 尤黎明,吴玉.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:418.

第7篇:糖尿病健康教育总结范文

[关键词] 糖尿病;健康教育;心理护理;消极情绪;依从性

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)03(b)-0110-02

糖尿病具有临床多发性特点以及终身性特点,疾病的不断发展,会诱发心血管疾病并发症问题,严重影响患者生存质量[1]。糖尿病患者中多数均为2型,患者主要有多饮、多尿、多食、消瘦、疲劳、肥胖等临床症状表现[2]。从病因角度分析,糖尿病的发生有遗传因素和环境因素两个方面。当前疾病的发生人群有明显的年轻化表现,这和现代人的不良饮食生活习惯相关。控制糖尿病患者的血糖,可以延缓其病情发展,降低并发症发生率[3]。有报道指出,当前糖尿病患者的血糖控制效果较差,和患者自身认知行为偏差相关[4]。另外,糖尿病患者病程时间较长,长期治疗下患者消极情绪明显,影响治疗效果的实现,所以护理干预工作的有效开展尤为重要。该文就健康教育、心理护理在糖尿病患者血糖控制方面的影响进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为2型糖尿病患者,总计180例,入院时间是2014年5月―2016年12月期间。患者均符合WHO糖尿病诊断标准(空腹血糖在7.0 mmol/L以上,糖化血红蛋白超过8.5%),入院时有血压、血脂升高以及腹胀、疲劳等临床表现,排除无法配合实验的患者[5]。将180例糖尿病患者随机分为实验组以及对照组两组,每组90例。实验组:男性46例,女性34例;年龄46~82岁,年龄均值(61.6±5.3)岁;病程3个月~16年之间,病程均值(12.0±1.0)年。对照组:男性45例,女性35例;年龄46~85岁,年龄均值(63.2±5.5)岁;病程3个月~15年之间,病程均值(12.2±1.3)年。两组糖尿病患者基本资料经计算(P>0.05),具有实验可比性。

1.2 方法

φ兆椋90例糖尿病患者接受对症治疗以及常规护理干预。包括患者病情监测以及症状护理干预等。

实验组:90例糖尿病患者在对照组的基础上联合健康教育、心理护理干预。首先,心理护理干预。患者入院后护理人员与患者介绍医院环境,并在了解患者基本情况的基础上与患者进行沟通,告知患者平稳情绪、充足睡眠以及合理休息的必要性,鼓励患者主诉并进行心理护理。通过听音乐、看书、读报纸等方式分散患者注意力,缓解患者消极情绪。其次,健康教育。健康教育包括饮食教育以及运动训练两个方面:饮食干预――综合患者身高、体质量以及病情等估算患者的营养需求量,并为患者制定营养膳食方案。饮食上避免甜食以及高油脂食物摄入,以粗杂粮以及豆类、新鲜果蔬饮食为主。运动锻炼――综合评定患者病情发展情况,为期制定适合的运动训练方案,包括慢跑、游泳以及太极拳等,注意运动的强度和时间。一般运动安排在饭后1~2 h进行,夜间避免激烈运动,每天坚持运动30 min,询问患者感受,以不疲劳为运动前提。

1.3 指标评价标准

1.3.1 治疗效果以及血糖控制评定标准 显效标准:患者症状基本消失,空腹血糖在7.22 mmol/L以内,餐后2 h血糖在8.33 mmol/L以内,24 h尿糖定量在10 g以内。有效标准:患者症状明显缓解,空腹血糖在8.33 mmol/L以内,餐后2 h血糖在10 mmol/L以内,24 h尿糖定量在25 g以内。无效标准:以上指标均未达到[6]。

1.3.2 消极情绪评分 参考焦虑自评量表SAS以及抑郁自评量表SDS评定患者消极情绪,总分100分,分数越高表示患者消极情绪越明显。

1.4 观察指标

记录两组糖尿病患者护理满意度、治疗依从率、消极情绪评分以及血糖指标变化。

1.5 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对180例糖尿病患者实验指标数据进行统计学分析。患者护理满意度、治疗依从率以[n(%)]形式展开,进行χ2检验;实验前后消极情绪评分以及血糖指标变化情况以(x±s)形式展开,进行t检验。P

2 结果

2.1 组间治疗效果对比

两组糖尿病患者治疗总有效率对比结果,见表1。实验组糖尿病患者的总有效率为90.0%,对照组糖尿病患者的总有效率为70.0%。经计算差异有统计学意义(χ2=11.250 0,P=0.000 7)。

2.2 组间治疗依从率、护理满意度对比

两组糖尿病患者治疗依从率、护理满意度对比结果,见表2。实验组糖尿病患者治疗依从率、护理满意度均高于对照组。经计算差异有统计学意义(P

2.3 组间实验前后血糖指标对比

两组糖尿病患者实验前后血糖指标对比结果,见表3。实验组糖尿病患者实验后空腹血糖、餐后2 h血糖以及睡前血糖指标均优于治疗前、对照组,经计算P

2.4 组间实验前后消极情绪评分对比

两组糖尿病患者实验前后消极情绪评分对比结果,见表4。实验前,组间指标差异无统计学意义(P>0.05)。实验后,实验组优于对照组,经计算差异有统计学意义(P

3 讨论

糖尿病是常见性代谢疾病,患者症状表现以多饮、多尿、多食以及消瘦为主。当前,随着老龄化问题的突出,导致糖尿病患者临床发病率增加,由于疾病具有终身性特点,加上并发症问题较多,所以患者长期治疗下会出现精神疲劳、心理疲劳等表现,最终由于消极情绪问题影响疾病治疗预期效果。糖尿病患者仅采取常规治疗以及基础护理,无法有效的改善患者的消极情绪表现。健康教育联合心理护理,兼具了对患者进行疾病知识教育以及心理疏导两个方面,可以更好的改善患者的抑郁以及焦虑等消极情绪,提高了患者治疗的依从性并改善血糖情况[7]。

该文结果显示,组间血糖改善效果、消极情绪改善情况、治疗依从性、护理满意度、治疗效果等指标对比,实验组均优于对照组,数据经统计学计算差异有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 廖冬辉,涂晓荣,曾根玉,等.糖尿病患者的心理护理及健康教育[J].当代护士:专科版,2012(1):29-31.

[2] 程辉.糖尿病患者的心理护理及健康教育[J].中国继续医学教育,2016,8(29):244-245.

[3] 张君.心理护理及健康教育应用于糖尿病患者的效果观察[J].临床医学工程,2016,23(10):1391-1392.

[4] 徐卓,郭滨颖,范玉莲,等.健康教育和心理护理联合对增殖型糖尿病性视网膜病变患者心理状态及生存质量的影响[J].医药前沿,2016,6(23):223-224.

[5] 张姣.对糖尿病患者进行健康教育和心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(4):52-53.

[6] 李忠琴.糖尿病患者134例心理护理和健康教育的目的[J].中国社区医师,2015,(21):144-144.

第8篇:糖尿病健康教育总结范文

【关键词】 糖尿病;生活质量;社区健康教育

现在,人们的生活水平越来越高,这就导致糖尿病(DM)患病率的迅速攀高,糖尿病患者的生存质量进一步恶化,家庭和社会也增加了一系列的负担,糖尿病是一种慢性终身性疾病,其长期综合性治疗必须由患者自己实施。糖尿病患者的治疗效果是由其自身是否遵医治疗息息相关的,但在调查中发现,糖尿病患者在家遵医情况非常不好。对糖尿病患者加强健康教育,已经迫在眉睫[1]。

有组织、有计划的进行教育就是健康教育,健康教育能使人们养成有利于健康的习惯,从而达到改善和促进人们的健康情况,进而使得身体、精神、社交等各方面都能保持健康的状态。目前,我国糖尿病患者越来越多,最近10年,糖尿病患病率增加了4-5倍,糖尿病患者已接近4500万,位于世界第二位。微血管并发症和合并大血管是糖尿病对人们最主要的危害疾病,心脑血管疾病致残、致死率占到其中的59%,已经严重危害到人类的健康,并且对社会来说,是一笔非常大的开销[2]。

1 教育方法

为患者建立档案:建立健康档案详细记录糖尿病患者,方便开展调查、检测、追踪;定期或不定期开展健康教育专业讲座:邀请糖尿病医师专家,糖尿病专职护士等来讲解,每次讲座教育2-3个患者,一般时间40-50分钟;示范性教育,某些操作性的项目应用这种方法教育,比如血糖的测定以及注射胰岛素等;组织观看相关电视:为糖尿病患者播放相关糖尿病相关知识的电视;免费在社区发放与糖尿病相关的图书、宣传单等。

2 健康教育内容

2.1 饮食指导 糖尿病最基础的治疗就是饮食控制,需要严格并且长期坚持[3]。原理:合理科学控制热能,保持体重标准,计算的公式:BMI=(体重kg)/身高的平方(m2)。对糖尿病患者每天总热量的限制以保持或稍低于正常体重为准则,消瘦(BMI23)的患者应该严格控制总热量从而使体重得以降低。饮食要按时按量,注射胰岛素如果容易出现低血糖的患者还应该三次正餐之间增加1-2次加餐,即正餐不吃过多,匀出一部分作为加餐食用,这是降低每餐糖负荷及预防低血糖的有效方法。而水果最好的吸收时间在两餐之间,在没有控制血糖的清醒下,要暂缓时间再吃水果,现在市场上销售的各种关于糖尿病患者食用的食品,要仔细关注食品中营养成分含量所标注的蛋白质、碳水化合物等含量,要将其算入日常饮食计划,平时多吃富含可溶性纤维的食物可减少食物吸收,降低高血糖,预防便秘[4]。

2.2 用药指导 告诉患者注意观察自身的用药情况。比如应用磺脲类的药物要预防发生低血糖(血糖少于3.9mmol/L),如果发现四肢无力、抖手、心慌,大量出汗时要注意;降低饭后高血糖常规药物阿卡波糖,要在吃第一口饭时服用,单独使用不会引发低血糖,如果与磺脲类混合使用,就有一定的几率出现低血糖,如果发生,可以直接吃糖果,发现不起作用就采取静滴葡萄糖的方式处理;有的患者抵抗胰岛素,可以采用胰岛素增敏剂如二甲双胍,增加对胰岛素的敏感性,降低对胰岛素的抵抗[5]。采用胰岛素来治疗时要注意:①低血糖反应;②胰岛素过敏反应;③胰岛素水肿:胰岛素治疗前期会因为钠潴留作用从而导致轻度水肿,会自己缓解不需要停止服药;④胰岛素注射的部位脂肪营养不足:注射的部位是皮下脂肪猥琐,改变注射部位后会慢慢恢复;⑤屈光失常:患者注射胰岛素后感觉眼睛看不清楚,这是晶状体屈光的转变,一般几周内就会恢复;⑥胰岛素的抗药性;⑦胰岛素需要存放在冰箱的冷藏室内(温度在1-7℃);⑧脂肪和肌肉之间是胰岛素注射的位置;⑨注射部位的选择:臀部、上臂外侧、大腿外侧,相同部位可以分成许多个注射区,每次注射胰岛素要在不同区之间选择,各个部位对吸收胰岛素的速度从慢到快,为:臀部、大腿、上臂、腹部;这些当中腹部注射不仅面积大而且温度稳定,不会受到运动的影响,方便注射的操作,还可以降低运动引发的低血糖;⑩注射要定时,不可以按摩注射部位,防止加快胰岛素吸收从而引发低血糖,注射前关注是否发生不适应的症状[6]。

3 结果对比

对糖尿病患者健康教育知识掌握情况比较见表1。

4 结果探讨

健康教育是公共卫生事业中十分重要的环节,经过持续性的广泛健康教育活动,从而达到提升糖尿病患者生活质量的目的。在社区对糖尿病患者开展健康教育,拉近医院与家庭的距离,能够在第一时间发现糖尿病患者的具体情况,及时给予合适的帮助和建议。通过上表得知,开展健康教育以后,糖尿病患者的遵医率在糖尿病知识、饮食控制方面、药物疗法认识、低血糖认知、运动方法、生活习惯这六点远远高于教育前,可见健康教育对于社区糖尿病患者起着至关重要的作用。

通过多年的实践表明,在社区开展糖尿病健康教育,把糖尿病患者组织在一起,创建多个小群体,定期或者不定期的开展糖尿病专家健康讲座,相对于其他方法是最行之有效的方法,健康教育不仅可以使糖尿病患者之间相互督促、相互鼓励、相互支持,还对控制疾病以及带病延年有着积极的意义。

参考文献

[1] 管健琪.2型糖尿病社区健康教育的体会[J].中外医学研究,2011(13).

[2] 丛树杰,赵晓格,李小艳.社区糖尿病患者的健康教育和指导[J].中国当代医药,2011(21).

[3] 赵锡丽,戢芳,刘小兰,徐蔚蔚.206例糖尿病患者自我管理现状调查[J].中国药房,2010(14).

[4] 王东旭,常春.我国健康教育与健康促进现状分析[J].医学与社会,2009(03).

第9篇:糖尿病健康教育总结范文

【摘要】 目的了解老年糖尿病患者对糖尿病保健知识的认知情况,以便采取相应的干预措施。方法采用自行设计的糖尿病知识调查问卷,对其基础、监测、运动、饮食、药物知识五个方面进行调查。结果老年糖尿病患者总体知识水平得分较低,基础、监测、运动、饮食、药物知识答对率依次为73.51%、20.68%、45.2%、54.3%、52.4%。结论老年糖尿病患者对其知识知晓率总体水平较低,广泛开展对老年糖尿病患者的知识宣传教育,纠正不良的生活习惯是降低糖尿病并发症的重要手段。

【关键词】 老年人;糖尿病;保健知识

糖尿病已成为一种严重影响人类健康的常见疾病。在过去 20 年,我国糖尿病患病率增加了近5倍[1]。而老年人糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终身性疾病。它已严重影响老年人的身心健康, 我国卫生部已将糖尿病列入“十五”国家重点防治疾病之一。国际糖尿病学界的专家们指出, 除了继续探索治疗糖尿病的有效方法外, 加强教育是各国尤其是发展中国家防治糖尿病的当务之急。本文通过对50例老年糖尿病患者进行健康知识调查,了解老年糖尿病患者对相关知识的认知情况。

1临床资料

1.1对象随机调查银川市第一人民医院和宁夏医科大学附属医院2010年4月-5月60岁以上住院的老年糖尿病患者50例。

1.2方法采用自行设计的调查问卷对所选患者进行调查,问卷内容包括糖尿基础、饮食、运动、药物、监测知识5个方面,每个方面包括若干小题。

1.3统计学方法采用SPSS 11.0 软件进行统计学分析。

2结果

老年糖尿病患者对其知识知晓率总体水平较低,详见表1。

表1糖尿病患者知识问题正确回答情况(n=50)

项目总题数正确回答例数百分比/%

错误回答例数百分比/%

基础知识4项20014773.515326.49

饮食知识3项1508154.36945.7

药物知识4项20010552.49547.6

运动知识3项1506845.28254.8

监测知识4项2003120.6816979.32

3讨论 老年糖尿病患者在基础知识方面,有73.51%的老年患者知道相关知识,26.49%的老年患者完全不知道糖尿病的基础知识。这与老年人的年龄、接受知识的能力、经济等有着密切的关系。

在饮食知识方面,有54.3%的老年患者知道饮食的注意事项,有45.7%的患者不知道饮食和糖尿病的相关性。这和个人沿用多年的生活习惯和生活方式有关。老年人由于各种各样的原因,健康管理的意识不强,不遵医嘱也比较常见。

在药物知识方面,有52.4%的患者知道降糖药的正确服法和不良反应的相关知识,有47.6%的老年患者对其知识不了解。主要是缺少了解用药知识的途径及信息,老年人记忆力在某种程度上有所下降,不按时服药,漏服药也时常发生。

在运动知识方面,有45.2%的患者可以合理的进行运动锻炼并知道如何应对运动过程中的低血糖反应,有54.8%的患者对运动知识知之甚少。很多老年人不知道如何进行有效可行的锻炼,缺少相应的指导。很多老年人对运动的兴趣也相对缺乏。

在监测知识方面,有20.68%的患者可以正确的监测血糖,并可以认识到监测血糖的重要性,有79.32%的患者平时没有认识到血糖监测的重要性,忽略了血糖的监测。这与老年人对监测的重视度及其意义了解甚少有关。

针对糖尿病患者存在的健康问题,应制定相应的健康教育计划,并不断调整教育内容,教育内容主要有糖尿病的危险因素、糖尿病的基本知识、降糖药的正确选择和使用、糖尿病的非药物治疗(改变不良生活方式等)、糖尿病病人的自我保健和活动指导等。告诉患者合理饮食对糖尿病防治所起的重要作用,坚持低盐、低胆固醇、高纤维素饮食,并让患者认识到血糖监测的重要性,从而达到控制血糖在正常范围的目的。对于有一定文化知识且视力良好者,护士可将有关糖尿病的科普知识介绍给他们,或利用黑板报、宣传栏、小册子等不同方式,因人施教。还可根据不同患者的问题开出健康处方交给患者。

本调查结果表明:老年糖尿病患者相关知识比较缺乏,且预防观念比较淡薄,这与多数老年糖尿病患者难以改变沿用了多年的生活习惯和饮食习惯等多种因素有着直接的关系,且多数糖尿病患者症状不明显,这使得他们容易忽视糖尿病的危害性,从而淡化了自我管理意识,应该加强对老年糖尿病病人的健康知识教育、干预不良的生活方式,这是预防糖尿病并发症及减缓糖尿病进展的关键措施。

参考文献

[1]罗宏斌,吴炜戎,冉燕雪,等.社区不同人群糖尿病知识知晓调查[J].中国健康教育,2005,2(21):67.

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